Инструкция по применению антирезусного иммуноглобулина, показания к использованию, лучшие препараты

Иммуноглобулин человека антирезус RhO(D)

Антирезусный иммуноглобулин имеет в составе действующий ингредиент иммуноглобулин по белку, а также глицин воду для инъекций в качестве вспомогательного вещества.

Форма выпуска

Выпускается в форме раствора для введения внутримышечно. Жидкость имеет светлый желтый цвет или является полностью бесцветной, она полностью прозрачная или немного опалесцирующая.

Может появиться небольшой осадок, который исчезает, если ампулу встряхнуть. В упаковке из картона может быть 1 или 10 ампул, а также ампульный нож.

Фармакологическое действие

Иммуноглобулин человека антирезус RhO(D) — белковая фракция с иммунологической активностью. Ее выделяют из сыворотки или плазмы тех доноров, которые изначально прошли проверку на отсутствие в крови антител к ВИЧ, гепатиту С, также в крови отсутствовал поверхностный антиген вируса гепатита В.

Действующий ингредиент препарата — иммуноглобулин G, в составе которого есть неполные анти- Rho (D) антитела.

Под воздействием этого препарата в организме беременной женщины при отрицательном резусе, родившей детей с положительным Rho (D), или перенесшей аборт при условии Rho (D) положительной крови мужчины, предотвращается резус-сенсибилизация (то есть образование Rho (D) антител).

Фармакокинетика и фармакодинамика

Наиболее высокий уровень концентрации антител в крови пациентки отмечается спустя 24 часа после того, как было проведено введение иммуноглобулина человека антирезус Rho(D) внутримышечно. Время полувыведения из организма – четыре-пять недель.

Показания к применению

Это средство можно применять исключительно по назначению специалиста. Препарат показан к использованию с целью обеспечения профилактики резус-конфликта у женщин, имеющих отрицательный резус-фактор, в следующих случаях:

  • при беременности и последующем рождении ребенка с положительным резус-фактором;
  • при спонтанном или намеренном прерывании беременности;
  • в случае прерывания внематочной беременности;
  • при наличии угрозы спонтанного аборта в любом триместре;
  • после амниоцентеза, а также других процедур, при которых существует риск, что кровь плода оказалась в крови матери;
  • в случае травмы брюшной полости.

Противопоказания

Иммуноглобулин человека антирезус RhO (D) специалисты не назначают резус-положительным родильницам, а также его не могут получать резус-отрицательные родильницы, сенсибилизированные к антигену Rho (D) (при условии обнаружения в сыворотке резус-антител).

Побочные действия

Нежелательные реакции развиваются редко. При введении этого препарата возможны следующие проявления:

  • гиперемия кожных покровов в тех местах, куда вводится раствор;
  • в первые сутки после укола — повышение температуры тела, диспепсические проявления;
  • разнообразные аллергические проявления.

Очень редко возможно развитие анафилактического шока. Пациенты, которым ввели лекарство, должны пребывать под наблюдением специалистов полчаса после проведения укола. У специалиста должна быть возможность провести при необходимости противошоковое лечение.

Инструкция на Иммуноглобулин антирезусный (Способ и дозировка)

Перед введением ампулы с раствором нужно на протяжении двух часов выдержать при температуре от 18 до 22 °C. Внутривенно вводить нельзя. Чтобы не допустить образования пены, в шприц нужно набирать раствор иглой с широким просветом. Хранить вскрытый флакон нельзя.

Внутримышечно вводится одна доза препарата однократно. Женщине после родов Иммуноглобулин вводится на протяжении первых трех суток.

При прерывании беременности укол нужно делать сразу после операции.

Необходимость введения определенной дозы средства при полном вынашивании беременности определяется в зависимости от того, сколько крови плода попало в кровоток матери.

С целью профилактики перед родами вводится одна доза (300 мкг) средства, его нужно ввести примерно на 28 неделе беременности. Через 2-3 суток после родов вводится еще одна доза Иммуноглобулина, при условии, что родился резус-положительный ребенок.

При наличии угрозы прерывания беременности в любой из периодов вынашивания плода нужно ввести одну дозу лекарства.

Если произошел самопроизвольный аборт либо прерывание внематочной беременности после 13 недели вынашивания плода, рекомендовано введение 1 дозы средства. При прерывании беременности до 13 недели может вводиться мини-доза (50 мкг).

Показания и дозировку препарата в других случаях определяет исключительно специалист. Также он поможет определить, какой антирезусный Иммуноглобулин лучше.

Передозировка

О передозировке препарата данные отсутствуют.

Взаимодействие

Введение препарата можно сочетать с лечением другими медикаментами, в том числе и с антибиотиками.

Условия продажи

Можно приобрести только по рецепту.

Условия хранения

Следует беречь от детей, хранить в темном и сухом месте, температура при этом должна быть от 2 до 10 °С. Не следует использовать те ампулы, целостность или маркировка которых были нарушены, а также в случае, если изменились физические свойства раствора внутри ампулы. Транспортировать лекарство нужно при температуре от 2 до 10 °С.

Срок годности

Срок хранения лекарства — 3 года.

Особые указания

Дети матерей, получивших до родов инъекцию Иммуноглобулина человека антирезус Rh0(D), могут иметь при рождении слабо положительные результаты прямых тестов на антиглобулин.

После введения препарата женщина может получать любые живые вакцины не ранее, чем через три месяца.

Если есть точные данные о том, что отец Rh0(D)-отрицательный, лекарство можно не вводить.

Резус-положительным родильницам препарат не вводят.

Антирезусный Иммуноглобулин при беременности и лактации

При наличии показаний препарат вводится женщинам во время беременности, а также при необходимости — после родов.

При этом должна строго соблюдаться инструкция при беременности, в которой есть информация о дозировке лекарственного средства. Отзывы женщин свидетельствуют, что препарат, как правило, не вызывает выраженных побочных эффектов.

Есть ли возможность получить антирезусный Иммуноглобулин при беременности бесплатно, нужно узнавать в конкретном медицинском учреждении.

Отзывы об антирезусном Иммуноглобулине

Отзывы женщин с отрицательным резус-фактором свидетельствуют, что препарат позволяет избежать осложнений, связанных с резус-конфликтом. Отмечается, что препарат редко вызывает побочные реакции, но принимать его нужно строго под контролем врача.

Цена Иммуноглобулина антирезус, где купить

Цена антирезусного Иммуноглобулина ГиперРОУ С/Д в среднем составляет 5000 рублей. Анти Д Иммуноглобулин других производителей можно приобрести по более низкой цене. Где купить Иммуноглобулин антирезусный в Москве, в СПб, можно узнать в медицинском учреждении, где женщина наблюдается при беременности.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Иммуноглобулин человека антирезус RhO(D) обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: https://medside.ru/immunoglobulin-cheloveka-antirezus-rho-d

Антирезусный иммуноглобулин при беременности – механизм действия, противопоказания и аналоги

Резус-конфликт влечет за собой серьезные проблемы со здоровьем еще не рожденного малыша, поэтому требуется своевременно реагировать на присутствие такой патологии.

Введение препарата при беременности повышает шансы плода на жизнеспособность, сокращает список потенциальных осложнений во внутриутробном периоде.

Патология серьезная, поэтому женщина при вынашивании плода находится под строгим врачебным контролем.

Если женщина имеет отрицательный резус-фактор, она попадает в группу риска. Для ее здоровья такая особенность организма не оказывает негативного влияния, проблемы возникают при беременности.

Если плод имеет положительный резус-фактор, развивается резус-конфликт.

Это означает, что иммунная система матери распознает клетки еще не рожденного ребенка, как чужеродные, и начинает с ними активную борьбу.

Иммунитет беременной женщины вырабатывает к таким структурам антитела-иммуноглобулины, которые, проникая через плацентарный барьер, масштабно уничтожают белки, которых нет в морфологическом составе крови матери.

В результате развивается желтуха у новорожденных, связанная с распадом клеток крови (гемолизом). Не исключены и более серьезные патологии, среди таковых – водянка плода, поражение мозга и сердца, мертворождение.

Чтобы избежать таких осложнений, пациентке необходимо вводить антирезусный иммуноглобулин при беременности.

Для рождения здорового ребенка и исключения резус-конфликта специфический белок вводят беременным женщинам с отрицательным резус-фактором. Среди других медицинских показаний к введению антирезусного иммуноглобулина при отсутствии резус-фактора врачи выделяют:

  • спонтанное или намеренное прерывание беременности (аборт);
  • травмы брюшной полости;
  • угроза прерывания беременности на любом сроке;
  • после проведения амниоцентеза;
  • отслойка плаценты;
  • беременность с дальнейшим рождением ребенка с положительным резус-фактором;
  • внематочная беременность.

Как действует антирезусный иммуноглобулин

Указанный белок выделяют из сыворотки или плазмы доноров, которые прошли предварительную проверку на отсутствие в крови антител к ВИЧ, гепатиту В и С.

При введении вещество препятствует формированию антител к резус-фактору, предотвращает гемолиз эритроцитов у плода.

На усмотрение лечащего врача антирезусный иммуноглобулин положено вводить на 28 акушерской неделе, но в такой случае значительно повышается вероятность смешения двух кровей еще до родов.

Оптимальный срок введения белка – сразу после рождения малыша. Это эффективная профилактика гемолитической болезни во время следующей беременности. При выявленной сенсибилизации (наличии антител к резус-фактору в крови будущей матери) и положительном резус-факторе использование антирезусного иммуноглобулина категорически противопоказано, не имеет острой необходимости.

Инструкция по применению антирезусного иммуноглобулина

Разовая дозировка указанного медицинского препарата определяется индивидуально, внутривенное введение сыворотки полностью исключено. В подробной инструкции по применению отражены такие ценные сведения для пациентов из группы риска:

  1. Сыворотку положено вводить внутримышечно, самолечение категорически противопоказано.
  2. Прежде чем вводить препарат, необходимо удерживать его при комнатной температуре не менее 2 часов (согреть при естественных условиях).
  3. Для поступления лекарства в организм положено использовать одноразовый стерильный шприц с широким просветом.
  4. При выполнении операции по прерыванию беременности сыворотку требуется вводить сразу после ее завершения.
  5. В предродовом периоде рекомендованную дозу необходимо реализовать на 28 акушерской неделе – единожды, потом сразу же после родов.
  6. Разовая доза после успешного родоразрешения составляет 300 или 600 мкг сыворотки, а в организм новоиспеченной мамы она должна поступить в первые 48-72 часа.

Этот медицинский препарат полностью исключает риск лекарственного взаимодействия, поэтому вводить его разрешено даже при длительном лечении антибиотиками. Но после поступления разовой дозы иммуноглобулина в женский организм врачи не исключают возникновение побочных эффектов. Среди таковых:

  • аллергия, кожные реакции, представленные крапивницей, сильным зудом, жжением, высыпаниями и гиперемией кожных покровов, реже – острым анафилактическим шоком;
  • гипертимия (нестабильность нервной системы, представленная неожиданно приподнятым настроением, чрезмерной активностью во всех сферах жизни);
  • ощутимые нарушения со стороны пищеварительной системы, например, выраженные признаки диспепсии.

Введение этого важного компонента в кровь разрешено не всем женщинам при отрицательном резус-факторе. Имеются медицинские противопоказания, представленные в инструкции таким списком:

  • гиперчувствительность организма к активным компонентам вводимого лекарства;
  • профилактика резус-конфликта у новорожденных;
  • сахарный диабет у будущей матери;
  • выявленная сенсибилизация (выявленные в крови резус-антитела).
Читайте также:  Сколько раз и когда делают прививку от краснухи детям, как называется вакцина и хорошо ли переносится ребенком?

Особые указания к применению антирезусного иммуноглобулина

Сыворотку нельзя использовать по истечении срока годности, несоблюдении правил и условий хранения раствора, а также в случае нарушения целостности флакона.

В идеале антирезусный иммуноглобулин представляет собой бесцветную жидкость, поэтому, если раствор поменял свой цвет и стал мутным, или появился осадок в виде нерастворимых хлопьев, после вскрытия флакон требуется утилизировать.

Вакцинация невозможна, поскольку может существенно навредить здоровью пациентки. Другие рекомендации представлены ниже:

  1. Сразу после вакцинации пациентка должна оставаться под строгим врачебным контролем. Не исключено появление побочных эффектов, которые специалисты могут продуктивно купировать медикаментозными методами.
  2. В течение 30 минут после укола может появиться аллергическая реакция непосредственно в месте введения сыворотки. Задача врача – купировать анафилактический шок при возникновении такового.
  3. Иммунизация «живой» вакциной проводится не ранее, чем через 3 месяца после введения иммуноглобулина.
  4. При наличии резус-конфликта между будущими родителями, важно провести вакцинацию еще при планировании беременности. Это способствует повышению шансов рождения здорового ребенка.
  5. При наличии инфекционного процесса желательно перенести инъекцию иммуноглобулина.
  6. Резус-положительным родителям или при отце с отрицательным резус-фактором сыворотку вводить не требуется.

Медицинский препарат весьма дорогостоящий, использовать его можно только по назначению лечащего врача в условиях стационара.

Сыворотка продается в аптеках города, причем не только в Москве и Санкт-Петербурге, но и в провинциальных аптеках. Средняя цена – 4 000-5 000 рублей.

Купить лекарство в интернете сложнее, да и нет необходимости. Примерные расценки по Москве с названиями аптек представлены ниже:

Название аптеки Цена, рублей
Ригла 3 700
Самсон-Фарма 4 300
АСНА 4 900
Аптека ИФК 5 300
Еаптека.ру 5 500

Источник: https://sovets.net/18105-antirezusnyj-immunoglobulin.html

Иммуноглобулин человека антирезус rho(d)

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для в/м введения 1 доза
иммуноглобулин человека антирезус Rh0(D) 300 мкг

1 мл (при титре антител 1:2000) – ампулы (1) – пачки картонные.1 мл (при титре антител 1:2000) – ампулы (10) – пачки картонные.2 мл (при титре антител 1:1000) – ампулы (1) – пачки картонные.

2 мл (при титре антител 1:1000) – ампулы (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Иммунологически активная белковая фракция, выделенная из человеческой плазмы или сыворотки доноров, проверенных на отсутствие антител к ВИЧ (ВИЧ-1, ВИЧ-2), вирусу гепатита С и поверхностного антигена вируса гепатита В.

Предотвращает изоиммунизацию Rho(D)-отрицательной матери, подвергшейся воздействию Rh0(D)-положительной крови плода при рождении Rh0(D)-положительного ребенка, при аборте (как самопроизвольном, так и искусственном), в случае проведения амниоцентеза или при получении травмы органов брюшной полости во время беременности.

Сокращает частоту резусизоиммунизации матери при введении препарата в течение 48-72 ч после рождения полностью выношенного Rh0(D)-положительного ребенка Rh0(D)-отрицательной матерью.

Фармакокинетика

Cmax антител в крови достигается через 24 ч. Период полураспада иммуноглобулина человека антирезус Rh0(D) составляет 23-26 дней. T1/2 антител из организма – 4-5 нед.

Показания

— профилактика резус-конфликта у резус-отрицательных женщин, не сенсибилизированных к антигену Rh0(D) (т.е. не выработавшим резус-антител) при условии первой беременности и рождения резус-положительного ребенка, кровь которого совместима с кровью матери по группам крови системы АВО;

— при искусственном прерывании беременности у резус-отрицательных женщин, также не сенсибилизированных к Rh0(D)-антигену, в случае резус-положительной принадлежности крови мужа.

Противопоказания

— гиперчувствительность;

— резус-отрицательные родильницы, сенсибилизированные к антигену Rh0(D), в сыворотке крови которых обнаружены резус-антитела;

— новорожденные.

Дозировка

До начала введения ампулы с препаратом выдерживают в течение 2 ч при комнатной температуре (18-22°С). Во избежание образования пены препарат набирают в шприц иглой с широким просветом. Препарат во вскрытом флаконе хранению не подлежит.

Нельзя вводить в/в.

В/м, по 1 дозе, однократно: родильнице – в течение первых 48-72 ч после родов, при искусственном прерывании беременности – непосредственно после окончания операции. Одна доза – 300 мкг при титре 1:2000 или 600 мкг при титре 1:1000.

Потребность в определенной дозе в случае прохождения полного срока беременности может быть различной в зависимости от объема крови плода, попавшей в кровоток матери. В 1 дозе (300 мкг) содержится достаточное количество антител для предотвращения сенсибилизации к резус-фактору, если объем эритроцитов, попавших в кровоток, не превышает 15 мл.

В тех случаях, когда предполагается попадание в кровоток матери большего объема эритроцитов плода (свыше 30 мл цельной крови или свыше 15 мл эритроцитов), следует провести подсчет эритроцитов плода с использованием утвержденной лабораторной методики (например, модифицированного метода кислотного вымывания-окрашивания по Кляйхауэру и Бетке), чтобы установить необходимую дозу иммуноглобулина. Вычисленный объем эритроцитов плода, попавших в кровоток матери, делят на 15 мл и получают число доз препарата, которые необходимо ввести. Если в результате вычислений дозы получается дробь, следует округлить число доз до следующего целого числа в сторону увеличения (например, при получении результата 1.4 следует ввести 2 дозы (600 мкг) препарата).

Для проведения профилактики в предродовой период следует ввести 1 дозу препарата (300 мкг) приблизительно на 28-й неделе беременности. Затем обязательно нужно ввести еще 1 дозу (300 мкг), предпочтительно в течение 48-72 ч после родов, если родившийся ребенок окажется резус-положительным.

В случае продолжения беременности после возникновения угрозы аборта при любом сроке беременности следует ввести еще 1 дозу (300 мкг) препарата. Если подозревается попадание в кровоток матери свыше 15 мл эритроцитов плода, необходимо изменить дозу, как описано в выше.

После самопроизвольного аборта, искусственного аборта или прерывания внематочной беременности при сроке беременности более 13 недель рекомендуется ввеcти 1 дозу (300 мкг) препарата (или больше, если подозревается попадание в кровоток матери свыше 15 мл эритроцитов плода).

Если беременность прервана на сроке менее 13 недель беременности, возможно однократное использование мини-дозы (приблизительно 50 мкг).

После проведения амниоцентеза, либо на 15-18 неделе беременности, либо в течение III триместра беременности, или же при получении травмы органов брюшной полости в течение II или III триместра рекомендуется ввести 1 дозу (300 мкг) препарата (или больше, если подозревается попадание в кровоток матери свыше 15 мл эритроцитов плода).

Если травма органов брюшной полости, амниоцентез или иное неблагоприятное обстоятельство требует введения препарата при сроке 13-18 нед беременности, следует ввести еще 1 дозу (300 мкг) на сроке 26-28 нед.

Для поддержания защиты в течение всей беременности нельзя допускать падения концентрации пассивно полученных антител к Rh0(D) ниже значения, необходимого для предотвращения иммунного ответа на резус-положительные эритроциты плода.

В любом случае, дозу препарата следует вводить в течение 48-72 ч после родов – если ребенок резус-положителен. Если роды происходят в течение 3 нед после получения последней дозы, послеродовую дозу можно отменить (за исключением тех случаев, когда в кровоток матери попало свыше 15 мл эритроцитов плода).

Гиперемия и гипертермия до 37.5°С (в течение первых суток после введения), диспепсия; редко (при гиперчувствительности, в т.ч. при недостаточности IgА) – аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока).

Лекарственное взаимодействие

Возможно применение в комбинации с другими лекарственными средствами (в т.ч. антибиотиками).

Особые указания

У детей, родившихся от женщин, которые получали иммуноглобулин человека антирезус Rh0(D) до родов, при рождении возможно получение слабо положительных результатов прямых тестов на наличие антиглобулина.

В сыворотке крови матери возможно обнаружение антител к Rh0(D), полученных пассивным путем, если тесты-скрининг на антитела производятся после дородового или послеродового введения иммуноглобулина человека к Rh0(D).

Иммунизацию женщин живыми вакцинами следует проводить не ранее, чем через 3 мес после введения иммуноглобулина антирезус.

Не пригодны к применению препараты во флаконах и шприцах с нарушенной целостностью или маркировкой, при изменении физических свойств (изменение цвета, помутнение раствора, наличие неразбивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, при неправильном хранении.

Если установлено, что отец Rh0(D)-отрицательный, вводить препарат нет необходимости.

После введения препарата пациенты должны находиться под наблюдением в течение 30 мин. Медицинские кабинеты должны иметь средства противошоковой терапий. При развитии анафилактоидных реакции применяют антигистаминные препараты, ГКС и альфа-адреномиметики.

Препарат не вводят резус-положительным родильницам.

Беременность и лактация

Применяется по показаниям в период беременности.

Применение в детском возрасте

Противопоказан у новорожденных.

Описание препарата Иммуноглобулин человека антирезус rho(d) основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/immune_globulin_human_antirhesus_rh0d/

Сыворотка антирезусный иммуноглобулин

Когда у матери и еще не родившегося ребенка разные резусы, может возникнуть конфликт. Этот конфликт чреват серьезными последствиями для будущего малыша.

Чтобы иммунная система матери не атаковала клетки плода, на 28 неделе беременности может быть введен антирезусный иммуноглобулин.

Если резус беременной отрицательный, необходимо будет обязательно обращаться к врачу, чтобы скорректировать реакцию организма и предотвратить повреждения плода.

Резус-конфликт при беременности

Резус-конфликт — неприятная ситуация, которая возникает, когда иммунная система матери начинает распознавать клетки еще нерожденного ребенка как чужеродные. Организм в таком случае вырабатывает к этим клеткам антитела-иммуноглобулины.

Антитела проходят сквозь плаценту, воздействуют на белки, которых нет у матери, разрушают их. Последствием этого может быть желтуха у новорожденного. Самое страшное, что может произойти при резус-конфликте, который не контролировался — серьезные повреждения мозга и сердца малыша.

Для того, чтобы предотвратить такую ситуацию, матери вводится антирезусный иммуноглобулин.

Риск возникает при:

  • инфекционных заболеваниях;
  • диабете у матери;
  • повреждении и отслойке плаценты;
  • некоторых врачебных манипуляциях;
  • во время родов;
  • в случае внематочной беременности или прерывании на сроке от 8 недель, когда сформирована уже собственная кровеносная система малыша.

Защита антирезусным иммуноглобулином

Иммуноглобулин вводится женщинам, если есть четкие показания лечащего врача. Когда беременная относится к группе риска по резусу, врач может назначить вакцинацию.

Назначаться может и при прерывании беременности, если существуют факторы риска для самой женщины.

Читайте также:  Почему в моче у ребенка повышены эритроциты - каковы причины и нормальные показатели?

Сыворотка представляет собой раствор, созданный на основе плазмы человека (предварительно обязательно проверенной на ВИЧ, гепатит и иные заболевания), который нельзя хранить после вскрытия.

Инструкция по дозировке и применению препарата:

  • При комнатной температуре препарат выдерживается 2 часа до того, как его вводить.
  • Используется только шприц с иглой, у которой широкий просвет.
  • Родившей женщине вводится 1 доза (300 или 600 мкг) в первые 48-72 часа.
  • При аборте — сразу после операции.
  • В предродовой период — 1 доза на 28 неделе (если у уже родившегося малыша резус будет положительным, матери вводится еще одна доза).

Вводится внутримышечно. Дозировка назначается исключительно лечащим врачом, самостоятельное применение препарата запрещено.

Взаимодействие и побочные действия

Сыворотка может применяться с любыми иными лекарственными препаратами. Антибиотики — в том числе. Возможные побочные эффекты, наблюдающиеся после введения:

  • Аллергические реакции (красноватые высыпания на коже, зуд, анафилактический шок).
  • Нарушение функционирования пищеварительной системы.
  • Гиперемия.
  • Гипертимия (первые сутки после того, как сыворотка была введена).

Если побочные эффекты были отмечены, необходимо срочно обращаться к вашему врачу.

Показания и противопоказания

Инструкция к препарату предполагает следующие показания к применению:

  • профилактика резус-конфликта;
  • искусственное прерывание беременности для женщин, у которых отрицательный резус, нет сенсибилизации к антигену, не выработавшему резус-антител.

Противопоказания:

  • Гиперчувствительность.
  • Резус отрицательный, но в крови были обнаружены резус-антитела (произошла сенсибилизация).
  • Новорожденные дети.

Особые указания к применению иммуноглобулина

Сыворотка антирезусный иммуноглобулин не может быть использована, если:

  • Истек срок годности.
  • Условия хранения были неверными.
  • Целостность флакона была нарушена.
  • Раствор поменял свой цвет.
  • В растворе есть хлопья, которые никак не растворяются.
  • Раствор чрезмерно мутный.

Инструкция также предполагает обязательное наблюдение пациентки сразу после вакцинации. Наблюдать необходимо не менее 30 минут, нельзя отпускать ее сразу после укола. Причина — возможная аллергическая реакция.

Потому и кабинет обязательно должен быть оснащен всеми необходимыми для предотвращения шока приборами.

Также учитывать нужно, что иммунизация «живой» вакциной может проводиться не ранее, чем через 3 месяца после того, как был введен иммуноглобулин.

В случае, если резус-отрицательная женщина с резус-положительным мужчиной собираются завести ребенка, может потребоваться резус-контроль, который проводится специальными препаратами — иммуноглобулинами. Будущей матери делается «прививка», позволяющая антителам не нападать на клетки будущего малыша и избежать многих неприятных последствий.

Источник: https://privivkainfo.ru/detyam/antirezusnyj-immunoglobulin.html

Иммуноглобулин антирезусный Rho(D): для чего применяется? Показания и противопоказания

Иммуноглобулин человека антирезус врачи применяют для профилактики резус-конфликта, являющегося причиной гемолитической болезни плода и новорожденных.

Препарат представляет собой иммунологически активную белковую фракцию, выделенную из человеческой плазмы или сыворотки доноров.

Их предварительно проверяют на отсутствие антител к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ-1, ВИЧ-2) и вирусу гепатита С, а также поверхностного антигена вируса гепатита В. В Юсуповской больнице созданы все условия для введения иммуноглобулина человека антирезус Rho:

  • соблюдаются условия транспортировки и хранения препарата;
  • профессора и врачи высшей категории, работающие в клинике терапии, обладают знаниями и опытом использования иммуноглобулина человеческого антирезусного;
  • используется иммуноглобулин человека антирезус Rho, зарегистрированный в РФ;
  • медицинский персонал вводит иммуноглобулин антирезусный согласно инструкции по применению;
  • пациенты после введения иммуноглобулина д находятся под наблюдением врача;
  • манипуляционный кабинет оснащён набором для противошоковой терапии.

Показания и противопоказания к введению антирезусного иммуноглобулина

Активным компонентом иммуноглобулин d является IgG. Он содержит неполные анти-Rho(D)-антитела. Антирезусный иммуноглобулин предотвращает образование антител к антигенам резус-отрицательной матери, подвергшейся воздействию резус-положительной крови плода в следующих случаях:

  • при рождении Rh0(D)-положительного ребёнка;
  • во время самопроизвольного или искусственного аборта;
  • в случае проведения амниоцентеза;
  • в результате травмы органов брюшной полости, полученной во время беременности.

Максимальная концентрация антител в крови наблюдается через 24 часа после введения препарата. Полураспад иммуноглобулина человека антирезус Rho(D) происходит в течение 23–26 дней.

При введении препарата в течение 48-72 часов после рождения, полностью выношенного Rho(D)-положительного ребёнка Rho(D)-отрицательной матерью сокращается частота повышения чувствительности организма матери к резус-антителам.

Антирезусный иммуноглобулин (инструкция находится в картонной коробке с ампулами лекарственного средства) применяют для профилактики резус-конфликта у резус-отрицательных женщин, не выработавших резус-антител при условии первой беременности и рождения ребёнка, имеющего положительный резус-фактор, кровь которого совместима с кровью матери по группам крови системы АВО. Препарат вводят при искусственном прерывании беременности у резус-отрицательных женщин, не сенсибилизированных к Rho(D)-антигену, если кровь мужа резус-положительная.

Иммуноглобулин человеческий антирезус не применяют пациенткам с повышенной чувствительностью к ингредиентам препарата. Его не вводят резус-отрицательным родильницам, у которых повышена чувствительность к антигену Rh0(D), если в сыворотке их крови обнаружены резус-антитела. Антирезусный иммуноглобулин не используют для лечения новорожденных.

Препарат не вводят резус-положительным родильницам. Отсутствует необходимость проводить профилактику резус-конфликта, если установлено, что биологический отец является Rho(D)-отрицательным.

Дозы и схемы введения антирезусного иммуноглобулина

Медицинские сёстры Юсуповской больницы вводят иммуноглобулин антирезусный согласно инструкции по применению. Хранят препарат в холодильнике при температуре воздуха +2 – 4оС.

Ампулы с антирезусным человеческим иммуноглобулинов вначале выдерживают в течение 2 часов при температуре воздуха 18–22 °C. Во избежание образования пены раствор набирают в шприц иглой с широким просветом. Его вводят внутримышечно в наружный верхний квадрант ягодицы.

Антирезусный иммуноглобулин во вскрытом флаконе не хранят. Раствор нельзя вводить внутривенно.

Одну дозу иммуноглобулина человека антирезус Rho вводят родильнице в течение первых 48–72 часов после родов, а при искусственном прерывании беременности – сразу же после окончания операции.

Одна доза содержит 300 мкг препарата при титре 1:2000 или 600 мкг при титре 1:1000.

В зависимости от объёма крови плода, попавшей в кровоток матери, потребность в определённой дозе в случае прохождения полного срока беременности может быть различной.

В одной дозе антирезусного иммуноглобулина содержится достаточное количество антител для того чтобы предотвратить повышенную чувствительность к резус-фактору у женщин, в кровоток которых попало не больше 15 мл эритроцитов плода.

Если же предполагается попадание в кровоток матери большего количества эритроцитов плода (свыше 15 мл эритроцитов или 30 мл цельной крови), подсчитывают эритроциты плода, используя утверждённую лабораторную методику. Это позволяет установить необходимую дозировку иммуноглобулина д.

Вычисленный объём эритроцитов плода делят на 15 мл и получают количество доз иммуноглобулина человека антирезус, которые следует ввести.

Для того чтобы провести профилактику в предродовой период, вводят одну препарата (300 мкг) на двадцать восьмой беременности. Если у женщины родится резус-положительный ребёнок, роженице вводят ещё 1 дозу антирезусного иммуноглобулина в течение 48–72 ч после родов.

Пациенткам, у которых ликвидирована угроза аборта и беременность продолжается, при любом сроке гестации вводят ещё 1 дозу препарата. Врачи индивидуально подходят к выбору количества вводимого антирезусного иммуноглобулина – если они подозревают, что в кровоток матери попало свыше 15 мл эритроцитов плода, дозу меняют.

Пациенткам, у которых произошёл самопроизвольный аборт, выполнено искусственное прерывание нормальной или внематочной беременности при сроке более 13 недель вводят одну или больше доз антирезусного иммуноглобулина человека.

Если же беременность прервана на сроке менее 13 недель, однократно используют мини-дозу (50 мг препарата).

После проведения амниоцентеза на 15–18 неделе беременности или в течение III триместра беременности, либо при получении травмы органов брюшной полости в течение II или III триместра, пациенткам также вводят антирезусный иммуноглобулин.

Доза препарата зависит от предполагаемого объёма попавших в ток крови женщины эритроцитов плода.

Если вследствие травмы органов брюшной полости, амниоцентеза или иного неблагоприятного обстоятельства антирезусный иммуноглобулин человека вводился при сроке 13–18 недель беременности, ещё 1 дозу препарата вводят на сроке 26–28 недель.

Для того чтобы поддержать защиту в течение всей беременности нельзя допускать падения уровня концентрации пассивно полученных антител к Rho(D) ниже уровня, необходимого для предотвращения иммунного ответа на резус-положительные эритроциты плода.

При рождении резус-положительного ребёнка в любом случае дозу препарата вводят в течение 48-72 ч после родов.

Если промежуток между последней инъекцией антирезусного иммуноглобулина и родами не больше 3 недель, врачи отменяют последнюю дозу препарата за исключением тех случаев, когда в кровь матери попало свыше 15 мл эритроцитов плода.

Побочные эффекты антирезусного иммуноглобулина

После того, как женщине ввели иммуноглобулин человека антирезус Rho d, в течение первых суток на месте инъекции может покраснеть кожа или повыситься температура тела до 37,5 °C. Иногда возникают кишечные расстройства.

В случае повышенной чувствительности к белковым препаратам, в том числе при недостаточности иммуноглобулина А, после введения антирезусного иммуноглобулина могут возникнуть аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.

В связи с этим после введения препарата пациенты находятся под наблюдением врача в течение 30 минут. При развитии анафилактоидных реакций терапевты применяют антигистаминные препараты, глюкокортикоидные гормональные средства и альфа-адреномиметики. Женщинам проводят иммунизацию живыми вакцинами не ранее, чем через 3 месяца после введения иммуноглобулина человека антирезус Rho.

Считается непригодным к применению иммуноглобулин человеческий антирезусный во флаконах и с нарушенной целостностью или маркировкой. Не вводят раствор, в котором изменился цвет, появилось помутнение или не разбивающиеся хлопья. Нельзя вводить иммуноглобулин человека антирезус Rho d при истекшем сроке годности или неправильном хранении.

Звоните по телефону Юсуповской больницы, где с помощью современных методов исследования определят резус-принадлежность обоих супругов, установят, относится ли женщина к группе риска развития резус-конфликта. При наличии показаний введут иммуноглобулин антирезусный согласно инструкции по применению.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • “Диагностика”. — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Наименование услуги Стоимость
МРТ головного мозга Цена: 8 900 рублей
ЭЭГ Цена: 5 150 рублей
УЗИ почек Цена: 3 000 рублей
УЗИ селезенки Цена: 3 000 рублей
УЗИ плевральной полости Цена: 3 000 рублей

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/terapia/immunoglobulin-cheloveka-antirezus-rho-d/

Инструкция по применению антирезусного иммуноглобулина Камроу, аналоги, цены

Латинское название: KamRho
Код АТХ: J06BB01
Действующее вещество:  иммуноглобулин антирезус

Читайте также:  Распорядок дня ребенка в 3-4 года по часам: таблица с режимом сна и питания малыша

Производитель: Камада, Израиль

Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Камроу являет собой иммунологическую белковую фракцию, которая была выделена из плазмы доноров.

Показания к применению

Препарат назначают в таких случаях:

  • При риске преждевременных родов
  • При травме плода (удар в живот)
  • Во время первого вынашивания роженицами с ослабленным иммунитетом.

Кроме вышеперечисленных опасностей, вы можете столкнуться с боль в животе на ранних сроках, подробнее читайте в статье: боль на ранних сроках.

Состав препарата

1 мл раствора содержит: 750 МЕ иммуноглобулина (антирезус Rh0 D), глицин, вода для инъекций.

Лечебные свойства

Камроу содержит антирезусный иммуноглобулин, благодаря чему он эффективен для профилактики изоиммунизации резус-отрицательной матери, которая подверглась воздействию резус-положительной крови плода.

После ввода антитела определяются в крови уже спустя 24 часа. Длительность выведения из организма занимает 5 недель.

Выводится лекарство преимущественно почками.

Формы выпуска

Стоимость: 8543 руб

Камроу выпускается в форме жидкого раствора желтого цвета, который предназначен для внутримышечного ввода.

Раствор помещен в прозрачные стеклянные флаконы (дозировка – 2 мл).

В комплект к препарату также входит игла для инъекций.

Способ применения

Препарат вводится исключительно внутримышечно. Использовать его для внутривенного ввода пациенту противопоказано.

Перед введением флаконы с раствором нужно выдержать в течение двух часов при температуре 20-24 градуса тепла.

Для того чтобы в растворе не было пены, набирать его нужно только той иглой, которая входит в комплект.

После вскрытия флаконы нельзя хранить. Их нужно либо использовать, либо утилизировать.

Для профилактики негативных последствий разово вводится 1500 МЕ препарата в течение первых трех суток после родов.

После возникновения риска выкидыша или преждевременных родов нужно ввести одну дозу лекарства- 1500 МЕ (300 мкг). Если есть подозрения на то, что в кровоток пациентки попало больше 15 мл эритроцитов плода, то дозировку нужно увеличить еще на 500 МЕ.

После выкидыша при сроке не больше 13 недель нужно ввести 1500 МЕ раствора.

При беременности и грудном вскармливании

Камроу можно использовать при беременности и в период лактации, но только при прямых показаниях. Перед началом лечения пациентка должна проконсультироваться с доктором.

Противопоказания

Препарат не используется в таких случаях:

  • Для лечения навороженных детей
  • При индивидуальной непереносимости активного вещества лекарства.

Меры предосторожности

Для того чтобы у пациента не возникли нежелательные побочные реакции, следует придерживаться таких мер предосторожности при вводе препарата:

  • Лечение должно проходить исключительно под врачебным присмотром
  • Из-за рисков нежелательных реакций, в течение часа после ввода раствора пациент должен пребывать в лежачем положении
  • В палате перед вводом инъекции должны быть препараты для оказания первой помощи при анафилактическом шоке
  • Проводить иммунизацию беременным можно не раньше, чем через три месяца после ввода раствора.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Иммуноглобулин можно совмещать вместе с анальгетиками, антибиотиками и противовоспалительными препаратами. При взаимодействии с данными группами лекарств он не вызовет никаких нежелательных реакций в организме пациента.

С осторожностью его нужно совмещать с другими иммуномодуляторами, поскольку это может усилить действие лекарства.

Побочные эффекты

Как правило, Камроу довольно хорошо переносится.

Редко он может вызывать у пациентов такие побочные эффекты:

  • Слабость
  • Диспепсия
  • Гиперчувствительность
  • Боль в месте, где была введена инъекция
  • Жжение и припухлость мышц в месте введения.

При недостаточности IgA (очень редко) препарат может вызвать анафилактические реакции.

Передозировка

Фиксированных случаев передозировки препаратом не было. Предположительно, что при вводе слишком большой дозы, иммуноглобулин усилит побочные эффекты.

Условия и срок хранения

Хранить ампулы нужно в сухом и темном месте при температуре от двух до пяти градусов тепла.

Не подвергать замораживанию.

Если раствор поменял цвет, потемнел или на нем образовался осадок, то его категорически нельзя вводить пациенту. Это свидетельствует о том, что его хранили в неправильных условиях.

Срок годности: 2 года от даты изготовления, указанной на упаковке. Не использовать лекарство после истечения срока годности.

Аналоги

Камроу имеет такие лекарственные аналоги:

Гиперроу

Талекрис Биотерапьютикс, США.
Цена: 5569 руб.

Основное действующее вещество: иммуноглобулин а/резус. Форма выпуска: раствор для инъекций.

Плюсы:

  • Предотвращает изоиммунизацию в резус-отрицательном организме роженицы
  • Эффективен при риске выкидыша и преждевременных родов.

Минусы:

  • Может вызывать повышение температуры после ввода
  • Иммунизацию женщин можно проводить не раньше, чем через три месяца после ввода препарата.

Бэйроу-ди

Байер Корпорация, США.
Цена: от 7460 руб.

Основное действующее вещество: иммуноглобулин а/резус. Форма выпуска: раствор для инъекций.

Плюсы:

  • Может использоваться совместно с другими лекарствами
  • Предотвращает изоиммунизацию резус-отрицательной матери.

Минусы:

  • Нельзя вводить новорожденным
  • Медленно выводится (не раньше, чем через 5 недель после ввода).

Скачать инструкцию по применению

Р-р для инъекций «Камроу»
Скачать инструкцию р-ра «Камроу»
81 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/immunitet/kamrou-instrukcija-po-primeneniju/

Иммуноглобулин человека антирезус RhO (D) :: Инструкция, аналоги, действующее вещество

 Русское название: Иммуноглобулин человека антирезус RhO (D).
 Английское название:Immunoglobulin anirhesus Rh0 (D) human.

 (Данные взяты из действующего вещества immune globulin human antirhesus rho[d]).  Z36,2 другой вид антенатального скрининга, основанный на амниоцентезе.  O01 пузырный занос.  O03 самопроизвольный аборт.  O04 медицинский аборт.  O08 осложнения, вызванные абортом, внематочной или молярной беременностью.  O08,8 другие осложнения, вызванные абортом, внематочной и молярной беременностью.  O20,0 угрожающий аборт.  O36,0 резус-иммунизация, требующая предоставления медицинской помощи матери.  O41,9 нарушение амниотической жидкости и плодных оболочек неуточненное.  O75 другие осложнения родов и родоразрешения, не классифицированные в других рубриках.  O75,8 другие уточненные осложнения родов и родоразрешения.  O90,8 другие осложнения послеродового периода, не классифицированные в других рубриках.  P50,4 кровотечение у плода в кровеносное русло матери.  P55,0 резус-изоиммунизация плода и новорожденного.  P95 смерть плода по неуточненной причине.  P96,4 прерывание беременности, влияние на плод и новорожденного.  S37 травма тазовых органов.

 S37,6 травма матки.

 Активное вещество:  Иммуноглобулин по белку – 10 %.  Вспомогательное вещество:

 Стабилизатор – глицин (кислота аминоуксусная) 2%, вода для инъекций.

 Препарат представляет собой иммунологически активную белковую фракцию, выделенную из человеческой плазмы или сыворотки доноров, проверенных на отсутствие антител к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ-1, ВИЧ-2), вирусу гепатита С и поверхностного антигена вируса гепатита В.

Активным компонентом препарата является иммуноглобулин G , содержащий неполные aнти-Rho(D)-aнтитeлa Препарат предотвращает резус-сенсибилизацию (образование анти-Rho(D)-антител) при беременности у резус-отрицательных женщин, родивших Rho(D)-положительных детей или перенесших искусственное прерывание беременности при Rho(D)-положительной принадлежности крови мужа.

 Иммунологически активная белковая фракция, выделенная из человеческой плазмы или сыворотки доноров, проверенных на отсутствие антител к ВИЧ (ВИЧ-1, ВИЧ-2), вирусу гепатита С и поверхностного антигена вируса гепатита В.  Предотвращает изоиммунизацию Rho(D)-отрицательной матери, подвергшейся воздействию Rh0(D)-положительной крови плода при рождении Rh0(D)-положительного ребенка, при аборте (как самопроизвольном, так и искусственном), в случае проведения амниоцентеза или при получении травмы органов брюшной полости во время беременности.

 Сокращает частоту резусизоиммунизации матери при введении препарата в течение 48-72 ч после рождения полностью выношенного Rh0(D)-положительного ребенка Rh0(D)-отрицательной матерью.

 Максимальная концентрация антител в крови после внутримышечного введения Иммуноглобулина человека антирезус Rho ( D ) достигается через 24 часа, период полувыведения антител из организма составляет 4-5 недель.

 Препарат применяют только по назначению врача.  Иммуноглобулин человека антирезус Rho ( D ) применяют для профилактики резус-конфликта у резус-отрицательных женщин, не сенсибилизированных к антигену Rho ( D ) (т. Е. Не выработавших резус-антител) при условии:

 Беременности и рождения резус-положительного ребенка, при искусственном и спонтанном аборте, при прерывании внематочной беременности, при угрозе прерывания беременности на любом сроке, после проведения амниоцентеза и других процедур, связанных с риском попадания крови плода в кровоток матери, а также при получении травмы брюшной полости.

 Введение иммуноглобулина человека антирезус Rho ( D ) противопоказано резус-положительным родильницам; резус-отрицательным родильницам, сенсибилизированным к антигену Rho ( D ) (в сыворотке крови которых обнаружены резус-антитела).

 Иммуноглобулины.

 Применяется по показаниям в период беременности.

 В редких случаях могут развиваться реакции в виде гиперемии кожи в месте введения и повышения температуры до 37,5°С в. Течение первых суток после введения, а также диспепсические. Явления.

У отдельных лиц с измененной реактивностью могут развиваться аллергические реакции различного типа, а в исключительных случаях – анафилактический шок, поэтому лица, получившие препарат, должны находиться под наблюдением в течение 30 минут.

В помещении, где вводят препарат, должны иметься средства противошоковой терапии.

 Терапия иммуноглобулином может сочетаться с другими лекарственными средствами, в частности, антибиотиками.

 Раствор для внутримышечного введения.  Прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость, бесцветная или светло-желтого цвета. Допускается появление незначительного осадка, исчезающего при встряхивании.  Раствор для внутримышечного введения 300 мкг/доза. По 1,0 мл (300 мкг) препарата при титре антител не менее 1:2000 или по 2,0 мл (300 мкг) при титре антител 1:1000 в ампулах.

 По 1 или 10 ампул вместе с инструкцией по применению и ампульным ножом упаковывают в пачку из картона коробочного.

 Иммунизацию женщин живыми вакцинами следует проводить не ранее, чем через 3 месяца после введения иммуноглобулина человека антирезус Rho ( D ).
 Нельзя вводить внутривенно.

 Противопоказан у новорожденных.

 Препарат хранят в сухом, защищенном от света месте при температуре от 2 до 10°С.

Не пригодны к применению препараты в ампулах с нарушенной целостностью или маркировкой, при изменении физических свойств (изменение цвета, помутнение раствора, наличие неразбивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, при неправильном хранении. Хранить в недоступном для детей месте.
 Транспортировку проводят любым видом крытого транспорта при температуре от 2 до 10°С.

 3 года. Препарат нельзя применять по истечении срока годности.

 По рецепту.

Противопоказания immune globulin human antirhesus rho[d]

 Гиперчувствительность, резус-отрицательные родильницы, сенсибилизированные к антигену Rh0(D), в сыворотке крови которых обнаружены резус-антитела; новорожденные.

Побочные эффекты immune globulin human antirhesus rho[d]

 Гиперемия и гипертермия до 37,5 °C (в течение первых суток после введения), диспепсия; редко (при гиперчувствительности, в тч при недостаточности IgА) — аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока).

Источник: https://kiberis.ru/?p=12914

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector