Как проходят первые дни в роддоме после естественных родов и кесарева сечения, когда приносят ребенка?

Сколько лежат после кесарева в роддоме: сроки плановой выписки

Не всегда ребенок появляется на свет путем естественного прохождения родовых путей матери. Операция – единственный шанс сохранить жизнь матери и ребенку в сложных случаях. Частота операций достигает 30%. Уже перед госпитализацией (чаще, если ребенок первый) женщин волнует вопрос: «Сколько держат после кесарева сечения в роддоме?». Существуют плановые сроки госпитализации.

Врач, ведущий беременность, высчитывает предполагаемую дату родов (ПДР). Идеально, когда срок операции совпадает с датой ПДР, приближается к ней. За 1-2 недели до ПДР доктор женской консультации направляет беременную на госпитализацию. В родильном доме проводится комплексное обследование беременной женщины и плода.

Оно включает: доплерометрию, УЗИ, кардиотокографию, клинические исследования биологических жидкостей. На основании полученных данных назначается дата плановой операции, ожидая которую, женщине желательно лежать в роддоме.

Активная родовая деятельность может начаться раньше, ситуация потребует врачебного вмешательства, возможно экстренной операции.

На какой день госпитализации «назначается»  плановое кесарево сечение

Врач либо акушерка родильного дома пересчитывают ПДР, дата может отличаться от высчитанной врачом женской консультации. Расчет ведут по последней менструации.
Дата планового кесарева сечения зависит от:

  • состояния плода;
  • самочувствия беременной;
  • оценки готовности организма к родам;
  • состояния шва после предыдущей операции;

В особых случаях (многоплодная беременность, ВИЧ инфекция мамы) дата операции сдвигается на ранний срок. Врач может ждать естественного начала родовой деятельности (раскрытия шейки матки, регулярных схваток, отхождения слизистой пробки), не устанавливая конкретную дату.

Послеоперационный период реабилитации

Подавляющее большинство операций выполняют с местной (эпидуральной) анестезией, лекарственный препарат вводят локально в область позвоночника. Инъекция мало болезненна.

Женщина в сознании, но на время утрачивается чувствительность нижней части туловища. Роженица не видит операционного поля. Мама знакомится с ребенком в первые минуты рождения, прикладывает новорожденного к груди.

Общий наркоз – больший стресс организму, применяется редко.

Операция длится 20 – 40 минут, накладывают скобы либо делают шов, прикладывают пузырь со льдом. Шов чаще горизонтальный косметический. Родильницу переводят в палату интенсивной терапии, проводят профилактику послеоперационных осложнений, обезболивание, мониторинг состояния.

Питание молодой мамы расширяется постепенно. На первые сутки разрешают пить воду с соком лимона; во вторые – куриный бульон, нежирный творог, несладкий морс. После первой естественной дефекации показана диета кормящей женщины (4 – 5 день после операции). 2-3 суток маме запрещают садиться. Мед сестра обрабатывает шов ежедневно раствором антисептика. Душ принимают на 7 сутки.

Сроки плановой выписки

Педиатр выписывает ребенка, акушер-гинеколог – маму. Сколько дней после операции держат в роддоме? При благоприятном течении событий 6 — 7 суток.

Сроки выписки зависят от:

  1. результатов УЗИ исследования матки (выполняют на 5 сутки после кесарева сечения);
  2. состояния женщины, наличия жалоб на самочувствие;
  3. готовности ребенка к выписке.

Сколько дней лежать после кесарева решает врач. Время нахождения в родильном отделении ограничено, если здоровье новорожденного либо матери вызывает опасения, их переводят специализированные отделения стационара.

Кесарево сечение — серьезная полостная операция. Часто женщина слаба, быстро утомляется, испытывает дискомфортные ощущения в области шва.

На женских форумах часто описываются ситуации, когда 3 летний ребенок оказывает посильную помощь маме (качает коляску, подает соску, гремит погремушками, развлекает малыша).

Рубец на матке от кесарева сечения не является абсолютным противопоказанием для дальнейших естественных родов. Женщина имеет шанс прочувствовать схватки, потуги и появление ребенка через родовые пути.

(2 голос(а), в результате: 5,00 из 5)Загрузка…

Источник: http://yaposlerodov.ru/kesarevosechenie/skolko-lezhat-v-roddome-posle-planovoj-operatsii.html

Дети после кесарева сечения: физиология, психология, кормление, развитие, уход

Главная / Новорожденный / Особенности развития детей после оперативных родов с помощью кесарева сечения

Акушеры-гинекологи считают естественный путь разрешения беременности лучшим для ребенка и матери – адаптация обоих к новым условиям проходит быстрее и эффективнее.

Но существуют ситуации, когда кесарево сечение является единственно правильным выбором и предотвращает тяжелые родовые травмы.

В России оперативное родоразрешение проводится только при наличии медицинских показаний, а не по желанию женщины.

Многие мамы, перенесшие эту операцию или ожидающие ее, беспокоятся о том, как кесарево сечение влияет на здоровье малыша. Нужны ли какие-то дополнительные меры и уход, чтобы адаптация малыша прошла нормально?

Влияние способа появления на свет на состояние ребенка

Во время естественных родов у детей постепенно активизируются все системы. Прохождение по материнским путям дает возможность приспособиться к новым условиям жизни, позволяет заселиться микрофлоре, раскрыться легким.

Из-за операции этого не происходит или происходит недостаточно – дети после кесарева сечения резко попадает в непривычную для них среду.

Однако, тяжелые естественные роды могут оказаться причиной родовых травм – когда головной мозг (а в некоторых случаях и другие внутренние органы) поражается, иногда необратимо.

В процессе возможны мозговые кровоизлияния, разрывы мостовых вен, намета мозжечка, переломы костей черепа и многое другое, что впоследствии приводит к повышению внутричерепного давления, поражению черепно-мозговых нервов, гидроцефалии различной степени тяжести, атрофии головного мозга.

Эти патологии, в свою очередь, являются причинами отставания в развитии, параличей (центрального, периферического, детского церебрального), умственной отсталости, тугоухости, потери зрения и многих других.

Тяжелые роды также негативно сказываются на состоянии женщины. Они могут приводить к патологическому расхождению костей лонного сочленения, тяжелым разрывам шейки матки, промежности и влагалища, обширным кровотечениям, инфаркту гипофиза.

Все вместе это грозит множественными патологиями, которые могут привести женщину к ухудшению качества жизни, бесплодию, инвалидности.

В спорах между тем, что лучше для ребенка – обычное родоразрешение или операция – врачи высказывают свое мнение: благополучные естественные роды лучше кесарева сечения, но оперативные предпочтительнее тяжелых самопроизвольных.

Мифы о детях, рожденных с помощью кесарева сечения

Существует множество мифов о детях, пришедших в этот мир с помощью операции. Они базируются на представлениях о методах проведения кесарева сечения, которые проводилось несколько десятилетий назад. Современная медицина шагнула далеко вперед и сейчас может предложить усовершенствованные оперативные техники, которые имеют минимум негативных последствий.

Миф 1

Дети после кесарева сечения рождаются ослабленными, так как их внутренние органы не успевают созреть к сроку операции. Это может быть справедливо в применении к экстренным ситуациям, когда состояние матери и плода требует неотложных мер.

УЗИ позволяет определить степень доношенности ребенка с большой точностью – у каждой женщины этот срок индивидуален. Без необходимости, когда плоду еще требуется созревание, доктора не проводят операцию.

Если состояние ребенка и матери позволяет продлить срок беременности, акушеры-гинекологи охотно идут на этот шаг и запланированное кесарево сечение осуществляют ближе к предполагаемой дате родов.

В некоторых случаях, если позволяет ситуация и квалификация врача, дожидаются естественных схваток женщины и во время них оперативно родоразрешают.

Миф 2

Дети после кесарева сечения в первые дни находятся в наркотическом шоке, так как наркоз негативно влияет на мозг.

В настоящее время в большинстве случаев применяется спинальная либо эпидуральная анестезия, которая позволяет обездвижить нижнюю половину туловища роженицы (сама она остается в сознании). В этих случаях попадание анестетиков в кровоток минимально, а выводятся они из организма матери быстро и на ребенка не успевают оказать воздействие.

Однако даже в том случае, если использовался общий наркоз (при неотложных экстренных ситуациях), его влияние на мозг малыша несильно: сейчас используются современные качественные препараты, которые незначительно угнетают дыхательную и нервную систему ребенка на короткий срок.

Миф 3

Дети после кесарева сечения не берут грудь, «ленятся» сосать.

 Грудное вскармливание – процесс, на который могут влиять самые разные факторы (время первого кормления и частота, физиологические особенности матери). Важную роль играет раннее прикладывание ребенка к груди.

Использование эпидуральной и спинальной анестезии позволяет женщине оставаться в сознании, сразу после операции обнять малыша и покормить его.

Даже если этого не произошло в первые минуты после родов, кормление может проводиться в палатах интенсивной терапии, где первые часы находятся матери после операции: в большинстве роддомов акушерки приносят туда детей.

Ребенок, после рождения удовлетворивший потребность в сосании материнской грудью, а не соской, как правило, впоследствии редко испытывает проблемы со вскармливанием.

Миф 4

Все дети после кесарева сечения получают смесь несколько дней, так как мама вынуждена принимать множество антибиотиков в послеродовой период.

В роддомах используются те антибактериальные препараты, которые совместимы с грудным вскармливанием. А усовершенствованные технологии проведения этой операции в настоящее время свели применение лекарственных средств к минимуму.

Миф 5

Психологи утверждают, что происходит разрыв эмоциональной связи между детьми, рожденными с помощью операции, и их мамами. Не существует объективных исследований в научном мире, которые бы подтвердили это предположение: эти высказывания являются личным мнением некоторой группы людей.

На установление эмоционального контакта матери и ребенка влияют множество психосоциальных факторов: забота, телесное взаимодействие, последующее словесное и невербальное общение, участие в жизни дочери или сына. Все это возможно дать, независимо от способа родоразрешения.

Последствия для ребенка, рожденного с помощью операции

Последствия для детей после кесарева сечения определяются несколькими факторами:

  • здоровьем матери и особенностями протекания беременности;
  • способом подачи анестезии и ее качеством;
  • условиями проведения операции (плановое мероприятие или экстренное);
  • действиями медперсонала.

В некоторых случаях у ребенка могут наблюдаться проблемы с сосудами – по причине перепада давления во время извлечения. Также могут начаться трудности с дыханием – из-за того, что легкие не успели раскрыться до конца. Как правило, эти патологии диагностируются сразу.

Дети после кесарева сечения могут страдать из-за негативных процессов, происходящих в кишечнике: сильное газообразование, запоры или, наоборот, диарея. Это связано с тем, что организм малыша не успел заселиться микрофлорой матери.

В этом случае важным является прикладывание младенца к груди – вместе с молоком он сможет полноценно получать все необходимые бактерии. Также не стоит забывать, что развитие собственной флоры у ребенка, рожденного каким угодно путем, в первые месяцы может происходить проблемно – это зависит от индивидуальных особенностей организма.

В некоторых случаях девочки, рожденные с помощью кесарева, могут страдать в первые месяцы от вульвовагинита – по той же причине, что и от кишечных расстройств (отсутствие заселения микроорганизмов).

Все случаи не являются необратимыми и корректируются с помощью грамотно подобранного лечения.

Показания к кесареву сечению

Операция показана роженицам при наличии:

  • предлежания или отслойки плаценты;
  • механического препятствия в родовых путях (новообразования матки или яичников);
  • тяжелого гестоза и эклампсии;
  • клинически узкого таза или его деформации;
  • симфизита;
  • поперечного внутриутробного положения плода;
  • обострения генитального герпеса,
  • критического маловодия и др.

В некоторых случаях кесарево сечение применяется на усмотрение врача при многоплодной беременности, наличии тазового предлежания плода, многократного обвития пуповиной, различных заболеваниях женщины (некоторые сердечно-сосудистые, эндокринологические, неврологические, офтальмологические, опорно-двигательные, а также геморрой, патологии почек).

Читайте также:  Таблетки от укачивания в транспорте для детей от 1-2 лет: обзор средств для предотвращения тошноты

Часто необходимость в операции возникает уже в процессе родов – когда родовая деятельность ослаблена, выявляется гипоксия плода, невозможность его прохождения по путям, происходит выпадение пуповины и т. д. В этом случае проводят экстренное кесарево сечение.

Дородовые мероприятия

Чтобы предотвратить возможные проблемы, будущей маме, которая уже знает о плановой операции, рекомендуется обсудить с врачом выбор наркоза: предпочтение лучше отдать спинальной или эпидуральной анестезии.

Также предварительно необходимо найти информацию о налаживании грудного вскармливания (при желании матери кормить грудью), заручиться поддержкой консультанта по грудному вскармливанию или педиатра.

В остальном подготовка к родам почти ничем не отличается от той, которая предполагается при естественном разрешении.

Кормление ребенка после кесарева сечения

Кормление детей после кесарева сечения не испытывает каких-либо ограничений: все препараты, применяемые во время таких родов и восстановительный период, совместимы с грудным вскармливанием.

В некоторых случаях мама не имеет возможности покормить новорожденного, если был дан общий наркоз, появились осложнения в процессе операции либо женщина себя плохо чувствует. В этом случае сотрудники роддома докармливают малыша смесью.

В тех лечебных заведениях, где поддерживают грудное вскармливание (а сейчас таких становится все больше), это осуществляют через шприц без иглы, а не через бутылку. Это связано с тем, что ребенок, попробовав соску раньше, чем грудь, может впоследствии отказаться сосать материнское молоко.

Однако не стоит отчаиваться, если это все-таки произошло: в первые недели, при желании малыша можно попытаться переучить.

Если ребенок родился недоношенным, ослабленным и вынужден находиться в отделении реанимации новорожденных, сотрудники роддома детей после кесарева сечения обычно кормят материнским молоком: для этого женщине необходимо регулярно сцеживаться.

Если все-таки грудное вскармливание наладить не удалось – это не повод для расстройств, так как современные смеси имеют состав, максимально приближенный к молоку мамы. Главное – это то тепло и та забота, которые может дать женщина своему ребенку.

Нужен ли особый уход для малыша, рожденного с помощью операции?

Ничем особенным уход за детьми после кесарева сечения не отличается от ухода за детьми, рожденными естественно (при отсутствии серьезных патологий). У них одинаково и в срок заживает пуповинная ранка, они получают прививки по единому графику.

Врачи на регулярных осмотрах следят за особенностями развития таких детей, оценивают их дыхание, сердечно-сосудистую деятельность. Если нарушений сразу или в течение месяца не выявлено, то вероятность того, что они появятся впоследствии мала.

Итак, оперативное родоразрешение – это альтернативный выход при наличии патологий здоровья матери или плода, а иногда единственный. Дети после кесарева сечения могут в первые месяцы испытывать трудности, которые связаны с их деятельностью кишечника, дыханием, сосудами.

Однако эти проблемы выявляются редко и могут успешно компенсироваться врачом. Важным вопросом является налаживание грудного вскармливания – при желании мамы кормить естественно, ей стоит заранее изучить этот вопрос.

Источник: https://moirody.ru/newborn/deti-posle-kesareva-secheniya.html

Ребёнок после кесарево: добро пожаловать!

Роды – это серьезное испытание, как для мамы, так и для малыша. Нередко жизнь вносит существенные поправки в задуманный будущей мамой сценарий родов, и малыш появляется на свет путем операции кесарева сечения.

И если еще совсем недавно считалось, что кесарево сечение более безопасный для ребенка путь рождения в сравнении с естественными родами, то сегодня появляется все больше фактов, свидетельствующих об обратном.

О том, как помочь малышу как можно легче перенести выпавшие на него испытания мы и поговорим в этой статье.

Малыш после кесарево сечения

Ребёнок после кесаревоПроблема заключается в том, что период адаптации малышей, появившихся на свет путем кесарева сечения, протекает сложнее. Главным образом это обусловлено тем, что в ходе операции на состояние новорожденного в той или иной степени оказывает влияние множество факторов.

К примеру, когда речь идет об срочном, незапланированном кесаревом сечении, помимо наркоза и самого оперативного вмешательства, на состояние ребенка оказывает существенное влияние и та неблагоприятная акушерская и/или заболевания мамы, ставшие причиной операции, а также условия внутриутробного существования, предшествующие оперативному родоразрешению.

Но даже если операция проводилась в плановом порядке, адаптация ребенка, извлеченного операцией кесарева сечения, протекает более напряженно, чем у ребенка, родившегося естественным путем. Это связано с отсутствием воздействия на плод физиологически необходимого биомеханизма родов и стрессовой реакции плода на роды.

Как показывают многочисленные исследования для новорожденных, родившихся с помощью операции кесарева сечения в сравнении с новорожденными, родившимися через естественные родовые пути, характерны большая частота задержки первого вдоха, заглатывания околоплодных вод и наркотической депрессии.

Новорожденные, извлеченные путем операции кесарева сечения, имеют более низкую оценку по шкале Апгар и, соответственно, чаще нуждаются в первичных реанимационных мероприятиях.

Поэтому внимание к кесарятам со стороны медицинского персонала намного больше, чем к малышам, родившимся «традиционным» путем.

До недавнего времени практически во всех наших роддомах существовала практика забирать малышей после кесарева сечения в детское отделение для наблюдения за их состоянием. Ребенок мог находиться в разлуке с мамой сутки и более. При этом его кормили смесью, а маме приносили посмотреть 1, в лучшем случае 2 раза в день.

Мама при этом находилась в отделении интенсивной терапии, так как ее состояние после операции также требует тщательного мониторинга.

Оправдано ли такое грубое вмешательство в жизнь и здоровье этой пары? Есть ли компромисс между необходимостью тщательного наблюдения за течением послеоперационного периода и сохранением единства мамы и дитя?

На сегодняшний день существуют убедительные доказательства того, что разделение мамы и дитя после родов оказывает необратимые негативные последствия, как на физическое, так и психическое здоровье обоих.

Об этом очень убедительно, основываясь на данных доказательной медицины, написал в своей книге известный французский акушер-гинеколог Мишель Оден «Кесарево сечение: Безопасный выход или угроза будущему?».

Главный вывод этой книги: Для ребенка кесарево сечение — это не оптимальный способ рождения на свет, а вмешательство в природный процесс, которое должно применяться только по жизненным показаниям. И это означает, что условия, в которые попадает, ребенок сразу же после операции, должны максимальным образом соответствовать потребностям новорожденного ребенка.

Каковы же эти потребности новорожденного?

Это:

  • Любовь.
  • Тепло.
  • Грудное молоко.
  • Чистота.

Как удовлетворить потребности малыша после кесарево сечения

Что же нужно сделать в случае кесарева сечения, чтобы обеспечить удовлетворить эти потребности малыша? На самом деле не так уж и много. Если операция проводится с использованием эпидуральной анестезии, то контакт «кожа к коже» между мамой и ребенком может быть инициирован уже в операционной. Кроме того, необходимо поощрять присутствие отца во время родов.

Во многих родильных домах нашей страны партнерские роды уже стали обычной практикой. Присутствие отца во время операции кесарева сечения тоже не исключение. Сразу же после извлечения ребенка, в контакт кожа к коже его выкладывают папе, который уже готов к встрече с малышом в соседней с операционной комнате.

Таким образом, контакт «кожа к коже» в течение первых 2-х часов после операции осуществляется между ребенком и отцом.

Трудно описать словами то эмоциональное состояние, которое сопровождает молодых пап во время этой первой встречи с крохой. Многие из них плачут, от избытка чувств! Но эти скупые мужские слезы – это слезы счастья и радости от осознания того, что они могут что-то сделать для своих деток.

В данной ситуации папа на самом деле становится незаменимым для своего детеныша! Принято считать, что отцы, когда им поручают детей, не столько нянчат их, сколько сторожат. Они, как бы, на вторых ролях, помогают маме, пока она возится с ребенком. Но это не совсем так.

Изучение поведения отцов показывает, что, когда им дают возможность активно участвовать в уходе за новорожденными, они становятся такими же заботливыми няньками, как и матери. Они могут быть немного менее расторопны, чем матери, но способны на глубокую привязанность к малышам.

Поэтому помощь и поддержка отца как никогда будет важна для матери именно в первые несколько дней после операции.

От родильного стационара требуется только одно – создать условия совместного пребывания матери и ребенка сразу после кесарева сечения и обеспечить свободное посещение отцов.

Разделение матери и ребенка в первые несколько суток после операции (как правило, 2-3 суток), как мы уже сказали, могут иметь катастрофические последствия на состояние здоровья матери, лактацию и здоровье ребенка.

Мать не имеет возможности прикладывать ребенка к груди с той частотой, как ему надо, что приводит к дефициту молока. Ребенок, разделенный с матерью, докармливается при этом смесью, со всеми вытекающими последствиями. К тому же его изредка носят к матери на «свидания».

К слову сказать, носят, как правило, на руках по холодным коридорам, подвергая его дополнительному риску переохлаждения. Отсутствие телесного контакта с матерью приводит к нарушению колонизации ребенка микрофлорой и увеличивает риск возникновения инфекционных заболеваний.

Этот перечень нежелательных последствий может быть очень длинным.

К сожалению, у нас в стране это положение (совместное пребывание после кесарева сечения с первых же часов и свободное посещение отцов) не находит быстрого понимания среди руководителей родильных стационаров и медицинского персонала.

Хотя логичность и простота такого подхода очевидна.

И в тех родильных отделениях, где совместное пребывание матери и ребенка после кесарева сечения с первых же часов после операции уже организовано и к уходу привлекается отец, теперь уже и не представляют себе, как можно было раньше работать по-другому. 

Но что же является главным сдерживающим моментом? Представление о том, что после операции в силу своего состояния женщина не может ухаживать за ребенком, она нуждается в интенсивной терапии и ей необходим покой.

Однако, на сегодняшний день, в большинстве случаев после кесарева сечения:

  • Уже через 1,5-2 часа  родильнице разрешатся поворачиваться в постели независимо от вида анестезии.
  • Через 6 часов родильнице разрешается сидеть на постели, вставать и ходить по палате.
  • Инфузионная терапия ограничивается до 800-1200мл.
  • В первый день после операции родильница становится полностью мобильна, способна к самообслуживанию и уходу за новорожденным.
  • Перевод в послеродовую палату возможен уже через 10-12 часов.
  • 24-часовое совместное пребывание матери и ребенка очень важно с точки зрения становления лактации. Дело в том, что между физиологией родов и физиологией грудного вскармливания есть очевидная связь, и это подтверждается множеством примеров. Поэтому механизм «запуска» лактации у женщин после кесарева сечения не может быть таким же, как после физиологических родов. В большинстве случаев после вагинальных родов важно как можно меньше вторгаться в процесс начала кормления: гораздо важнее дать матери побыть наедине с малышом в обстановке полного покоя и уединения. После кесарева сечения, маме и ребенку, по вполне понятным причинам, нужна помощь и уединиться не представляется возможность. Поэтому сбои в лактации случаются гораздо чаще.
Читайте также:  Свечи "глицелакс": инструкция по применению для новорожденных и детей от 1 года

Грудное вскармливание после кесарево сечения

Есть основания полагать, что кесарево сечение без родовой деятельности повышает вероятность возникновения трудностей с грудным вскармливанием. Объяснение этому довольно простое: когда время рождения запланировано врачом, ни маме, ни ребенку не дают возможности выделить гормоны, которые отвечают как за роды, так и за лактацию.

В одном исследовании, посвященном этому вопросу, оценивалась связь между временем начала кормления грудью и количеством суточного отделения молока у женщин после повторного кесарева сечения.

Было обнаружено, что по сравнению женщинами, оперированными во время родов, у рожавших плановым кесаревым наблюдалась как задержка в начале лактации, так и меньший объем вырабатываемого молока.

Если говорить о первом прикладывании ребенка к груди, сегодня, когда широко распространена эпидуральная и спинальная анестезия, многие женщины могут покормить малыша грудью прямо на операционном столе.

Если же операция проводилась под кратковременным и неглубоким общим наркозом, то многие дети могут быть приложены к груди сразу же после того, как мама отходит от наркоза.

Отсутствие же телесного контакта и прикладывания ребенка к груди в ближайшее время после операции приводит к снижению активности сосания груди, пассивности ребенка и частому отказу от груди. Поэтому, в первые дни после операции большинство женщин нуждается в помощи.

Женщине необходим помощник, чтобы принести ребенка, поправить подушки, правильно приложить ребенка к груди, удобно устроиться, повернуться, чтобы дать другую грудь. И на эту помощь она вправе рассчитывать.

К сожалению, в наши дни не приходится ожидать скорого и повсеместного внедрения вышеописанных практик без изменения менталитета медицинского персонала. Это требует времени.

В то же время, информированность будущих родителей о том, что такие практики возможны, и они будут максимально соответствовать потребностям, как мамы, так и малыша, играет очень важную роль в их практическом воплощении.

Так что, как говорится, все в ваших руках!

Источник: https://teddyclub.info/ru/rody/kesarevo-sechenie/rebenok-posle-kesarevo-dobro-pozhalovat

Вскармливание детей в родильном доме после кесарева сечения

Примерно 22% детей в нашей стране рождаются путем операции кесарева сечения. Частота оперативных родов растет в мире с каждым годом. Кесарево сечение делается по разным причинам: бывают показания со стороны как мамы, так и ребенка. Некоторые операции планируются заранее и ребенок рождается в назначенный день. Иногда схватки начинаются до планируемого дня кесарева сечения.

В таком случае операция производится во время течения первого периода родов. Некоторые роды планируется изначально вести вагинально, но из-за проблем, возникших в родах, проводится кесарево сечение для сохранения жизни и здоровья матери и/или плода.

В любом случае, после оперативных родов мама и малыш разлучаются на определенное время, что не может не сказаться на лактации и питании ребенка.

Становление лактации после оперативных родов

Молозиво у женщины начинает вырабатываться за несколько недель до родов под действием гормона пролактина. Во время родов через естественные родовые пути происходит мощный выброс гормона окситоцина. Он вызывает маточные сокращения и помогает раскрываться шейке матки. В грудном вскармливании окситоцину тоже принадлежит большая роль.

Он способствует выделению молока из молочной железы. Вот почему во время первого кормления после обычных родов дети вполне могут насытиться маминым молозивом, чего нельзя сказать о кормлении после планового кесарева сечения. Организм мамы был просто «не готов» к таким резким переменам, и процесс становления лактации и выделения молока оттягивается.

В случае, если плановое кесарево сечение сделано на фоне первого периода родов (уже идут схватки), лактация устанавливается несколько быстрее. Это не означает, что стоит стремиться всегда проводить кесарево сечение именно в первом периоде родов. Бывают ситуации, когда нужно прооперировать женщину именно до начала родовой деятельности (например, при предлежании плаценты).

В каждом конкретном случае план ведения родов оговаривается заранее с лечащим врачом.

Особенности питания детей после кесарева сечения

Питание детей после кесарева сечения имеет особенности и некоторые сложности. Это связано с тем, что мама и ребенок некоторое время после родов оказываются разлучены. Мама находится в отделении интенсивной терапии, а малыш ─ в детском отделении. Если нет противопоказаний со стороны мамы и малыша, то ребенка приносят на кормление каждые 3 часа.

В некоторых родильных домах запрещено приносить детей на кормление в ночные часы. Объясняется это тем, что мама должна восстановиться после перенесенной операции и обязательно выспаться. В таком случае, если кесарево сечение состоялось вечером, то первые несколько кормлений ребенок будет получать в виде питательной молочной смеси.

В настоящее время большая часть кесаревых сечений проводится под регионарной анестезией, а не под общим наркозом. Мама во время операции остается в сознании, слышит первый крик младенца.

Можно приложить ребенка к маминой груди прямо во время кесарева сечения, что не будет мешать хирургам закончить операцию. Во многих роддомах это практикуется.

Конечно, такое прикладывание к груди нельзя назвать полноценным кормлением, но стимуляция соска у женщины поможет запустить процесс становления лактации. А ценнейшие капли маминого молозива будут лучшим питанием для ребенка в первые минуты после рождения.

Когда роды проходят под общим наркозом, первое прикладывание к груди возможно не ранее, чем через несколько часов после операции.

Первые сутки после оперативных родов очень волнительны для мам. Они переживают за своих детей, которых приносят только на кормление. Не нужно беспокоиться, дети в надежных руках.

Стрессы и переживания не способствуют хорошей лактации. Лучше начать сцеживать грудь (только после обучения персоналом).

Даже если маме кажется, что молока нет совсем, раздражение соска будет стимулировать выработку молока.

Сцеживание понадобится и в том случае, когда ребенка не приносят к маме из-за его тяжелого состояния. Питание сцеженным грудным молоком будет способствовать его скорейшему выздоровлению. Это касается и недоношенных детей, которые порой разлучены с мамой на достаточно длительный срок.

В случае плохого самочувствия мамы и ее тяжелого состояния вопрос о питании ребенка решается индивидуально.

Позы, удобные для кормления детей, после кесарева сечения

В первые сутки после кесарева сечения молодой маме назначается постельный режим. Выбор поз для кормления в таком случае не велик. Обычно ребенка кормят в позе «лежа на боку». Правильно приложить младенца к груди поможет медицинская сестра. Нужно следить, чтобы и голова, и тело малыша находились в одной плоскости и были развернуты к маме.

На второй день после оперативных родов при нормальном самочувствии мамы и ребенка их переводят в палату «Мать и дитя».

Как правило, женщине в это время уже разрешено сидеть, поэтому можно поэкспериментировать с позами для питания малыша. Но необходимо помнить, что женщине не стоит поднимать тяжести, необходимо снимать с живота напряжение.

В связи с этим поза для кормления должна быть очень комфортной, чтобы женщина могла расслабиться.

Подойдет поза, которая называется «в колыбельке». Мама сидит и крепко прижимает ребенка животиком к своему животу. Малыш при этом находится в поперечном положении относительно тела мамы, голова ребенка лежит на мамином предплечье и находится чуть выше ножек. Другой рукой женщина обнимает ребенка. Под малыша можно подложить подушку для большего удобства.

Положение «в перекрестной колыбельке» чуть отличается от выше описанной позы. Мама обнимает младенца двумя руками, плотно держит его голову. Эта поза очень удобна при трудностях с прикладыванием к груди.

Еще одна поза также подойдет после кесарева сечения ─ «из-под руки». Потребуется подушка, которую нужно положить сбоку от себя. Уложить малыша на подушку. Ножки у него при этом располагаются за спиной матери, а живот прижимается к ее телу. Она помогает малышу взять грудь и поддерживает его, прижимая к себе. Если женщине еще не разрешили сидеть, то можно так кормить в положении полулежа.

Докорм детей молочной смесью после оперативных родов

Питание детей грудным молоком очень важно для их гармоничного роста и развития. К сожалению, после кесарева сечения почти всегда требуется докорм молочной смесью какое-то время. Это связано с тем, что мама и ребенок не находятся вместе круглосуточно после родов.

 Грудное вскармливание по требованию в этом случае невозможно. Насытиться молозивом за тот короткий промежуток времени, который ребенок проводит с мамой, сложно. После того, как мама и малыш оказались в совместной палате, трудности могут сохраняться.

Молока часто оказывается недостаточно, ведь лактация после кесарева сечения устанавливается позже.

В это время необходимо понять, что питание ребенка не только грудью, но и молочной смесью ─ мера вынужденная и временная. Докорм смесью дается только после грудного кормления. Стараться не использовать соски и бутылочки.

Это необходимо для того, чтобы ребенок к ним не привыкал. Стоит для докорма применять мензурки и ложечки.Чем чаще женщина будет прикладывать малыша к груди, тем больше будет молока, и лактация скорее наладится.

Сцеживание после кормления помогает ускорить этот процесс.

При хорошем настрое мамы и грамотной помощи медицинского персонала к моменту выписки из родильного дома у большинства детей присутствует в питании исключительно грудное молоко, даже если роды были осуществлены путем кесарева сечения.

Источник: https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/beremennost_i_rody/vskarmlivanie_detey_v_rodilnom_dome_posle_kesareva_secheniya/

Первый день после родов

Все это вызывает немало вопросов, касающихся здоровья, образа жизни,  эмоций, взаимоотношений, которые молодой маме придется решать в первый раз.

В родильном отделении

Роды заканчиваются после третьего периода родов, то есть после рождения последа.

Вслед за этим матка сразу значительно уменьшается в размерах, становится шаровидной, полость ее заполнена сгустками крови; дно матки в этот момент находится примерно посередине между лоном и пупком.

Некоторое время сохраняются периодические схваткообразные сокращения мышц матки, преимущественно в области дна. Сразу после родов врач осматривает родовые пути, при необходимости накладывает швы на разрывы.

В течение первых двух часов после естественных родов женщина обязательно должна находиться в родильном отделении под наблюдением медицинского персонала.

Этот период называется ранним послеродовым и требует особенного внимания к пациентке, поскольку именно в эти два часа велика вероятность различных осложнений (например кровотечения, повышения артериального давления или температуры тела и т. д.). Вставать не разрешается.

Сразу после родов для улучшения сокращения матки родильнице на низ живота кладут грелку со льдом. Все женщины после родов чувствуют себя по-разному.

Некоторые испытывают возбуждение, эйфорию, связанные с выбросом гормонов радости – эндорфинов, желание звонить всем близким, общаться, другие же, наоборот, чувствуют усталость, сонливость, что связано с большой физической и психоэмоциональной нагрузкой в родах.

Сразу после родов, еще в родзале, обычно в первый раз прикладывают новорожденного к груди.

Читайте также:  Собираем аптечку на море: какие лекарства взять с собой в отпуск с ребенком?

В течение раннего послеродового периода врач и акушерка периодически оценивают состояние пациентки, измеряют артериальное давление и пульс, спрашивают об общем самочувствии, наличии жалоб, проверяют характер и количество выделений из половых путей, а также производят массаж матки через переднюю брюшную стенку.

Через 2 часа после родов врач еще раз проверяет состояние родильницы, оценивает степень сокращения матки и количество выделений из половых путей, и, если состояние женщины удовлетворительное, пациентку на каталке везут в послеродовое отделение.

Послеродовое отделение

Восстановление после родов. В послеродовом отделении рекомендуется 1-2 часа полежать на животе. Этот прием улучшает сокращение матки и способствует выделению из нее кровяных сгустков. После этого обычно разрешается вставать.

Активный режим (то есть раннее вставание, перемещение по палате, самостоятельное выполнение гигиенических процедур, а при совместном пребывании с малышом – и уход за ним) также способствует более интенсивному сокращению матки, улучшению кровообращения в ногах, нормализации работы кишечника и мочевого пузыря и общему восстановлению родильницы. Вставать с кровати нужно плавно, аккуратно, без резких движений. Если на промежность наложен шов, то нельзя садиться, нужно аккуратно перекатиться на одно бедро и из этого положения вставать. Спать также рекомендуется на животе.

Совместное пребывание. Если в роддоме после родов практикуется совместное пребывание, малыша могут принести в палату сразу же после того, как детская медицинская сестра оформит все документы.

Естественно, это делается только при удовлетворительном состоянии мамы и малыша.

В некоторых роддомах малышей сначала помещают в детское отделение и приносят в палату к маме через несколько часов или только на следующий день, давая женщине время восстановиться после родов.

Если ребенка после родов перевели в палату к маме, в течение первого дня к ним несколько раз приходит детская сестра. Она рассказывает, как правильно ухаживать за ребенком, прикладывать к груди, пеленать.

Кроме медсестры приходит врач-неонатолог – это доктор, который наблюдает за новорожденными.

Он смотрит, как ребенок себя чувствует, проверяет его рефлексы, температуру, состояние кожи и пупочной ранки, рассказывает о состоянии здоровья малыша, спрашивает о согласии мамы на проведение прививок, отвечает на вопросы относительно ухода за ребенком.

С согласия мамы в первый день малышу проводят вакцинацию против гепатита В. Поначалу новорожденный малыш может практически все время спать, просыпаясь только для того, чтобы покушать. Если кроха беспокоен, постоянно плачет, засыпает только на несколько минут, об этом нужно сказать врачу, чтобы он оценил состояние ребенка, проверил, не болит ли у него что-нибудь.

Гигиена после родов. В первые часы после перевода в палату можно принять душ. Если женщина после родов ощущает сильную слабость, лучше, если в это время рядом будет находиться медицинская сестра.

Половые органы нужно аккуратно омывать водой без использования мыла. В течение первых суток подмываться желательно после каждого похода в туалет.

Обильные кровянистые выделения из влагалища после родов являются хорошей питательной средой для болезнетворных бактерий, это может быть опасным в послеродовом периоде, особенно при наличии швов на промежности.

Подмываться нужно спереди назад, чтобы не занести инфекцию из области анального отверстия во влагалище. Не надо бояться мыть область швов. Если родильнице наложены швы на промежность, в течение дня акушерка несколько раз будет обрабатывать их концентрированным раствором перманганата калия (марганцовкой) или 1?%-ным раствором бриллиантового зеленого (зеленкой).

Как уже говорилось, выделения в первые сутки после родов очень обильные, они могут содержать сгустки, поэтому нужно внимательно относиться к применяемым средствам гигиены. В настоящее время в продаже имеются специальные послеродовые прокладки и сетчатые одноразовые трусики.

Прокладки отличаются тем, что больше обычных по размеру и обладают хорошей впитывающей способностью, не имеют резинового слоя, следовательно, не препятствуют воздухообмену, а поверхностные слои мягкие, что важно при наличии швов на промежности. В некоторых роддомах использование прокладок не разрешается, пациенткам выдают пеленки, поскольку по ним врачу проще определить количество выделений.

В любом случае, менять пеленку или прокладку необходимо каждый раз после посещения туалета и подмывания.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Мочеиспускание в первые сутки после родов может быть учащенным, таким образом организм избавляется от излишков жидкости. Главное, не сдерживать позывы, так как полный мочевой пузырь нарушает процессы сокращения матки. Даже если позывов нет, опорожнять мочевой пузырь нужно не реже чем через каждые три часа.

В первые сутки после родов может отмечаться повышенная потливость, это также связано с выведением жидкости из организма и изменением гормонального фона родильницы.

Питание мамы. Сразу после родов рацион родильницы должен быть изменен, поскольку не все, что нравится маме, полезно малышу. Появляются некоторые ограничения в питании.

Во-первых, должны быть исключены все аллергены, чаще всего это мед, шоколад, орехи, цитрусовые, ягоды, имеющие яркую окраску (клубника, земляника, малина), тропические фрукты. Во-вторых, исключаются продукты, усиливающие газообразование, поскольку их употребление может вызвать газообразование и боли в животе у малыша.

Это капуста, бобовые, черный хлеб, виноград. Не стоит также употреблять крепкий чай и кофе, так как они могут оказывать возбуждающее действие на ребенка. Естественно, нельзя употреблять алкоголь.

Обычно стул после родов бывает на 2-3-и сутки. При наличии швов на промежности очень важно осуществлять профилактику запоров. Для этого в рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, отварная свекла, чернослив, курага, компот из сухофруктов, исключаются свежие овощи и фрукты, хлеб грубого помола.

Меню после родов

  • Завтрак: овсяная каша на воде, йогурт 2,5?%-ной жирности без добавок, компот из сухофруктов.
  • Второй завтрак: творог с курагой и черносливом.

  • Обед: салат из отварной свеклы с растительным маслом, овощной суп, картофельное пюре, отварное мясо, компот из сухофруктов.
  • Полдник: сухое печенье, кефир.

  • Ужин: нежирная тушеная говядина, гречка, некрепкий чай.
  • Поздний ужин: печеное яблоко, травяной чай

Грудное вскармливание

Очень хорошо, если прикладывание новорожденного к груди произошло сразу после родов. Первые капли молозива содержат необходимые малышу питательные вещества, витамины, антитела. К тому же раннее прикладывание благотворно влияет на установление эмоционального контакта мамы с крохой и на дальнейшее становление лактации.

В первые сутки после родов выделяется небольшое количество молозива. Это густая желтоватая жидкость, обладающая высокой калорийностью и богатая защитными антителами, белками, витаминами. Поэтому необходимо сразу начать прикладывать малыша к груди и делать это по требованию.

Мыть молочные железы с мылом перед каждым кормлением нет необходимости, так как это высушивает кожу и может привести к появлению трещин. Очень важно, чтобы во время кормления и мама, и малыш находились в удобных позах. Если женщине можно сидеть, то удобнее кормить кроху сидя или лежа на боку. Важно с самого первого дня следить, чтобы новорожденный правильно захватывал грудь при кормлении.

Ребенок должен захватывать сосок и ареолу или ее большую часть, если ареола большая. При этом ротик должен быть широко раскрытым, а нижняя губа полностью вывернута.

Осложнения после родов

В течение первых суток после родов врач акушер-гинеколог несколько раз заходит в палату родильницы, контролируя ее состояние. В ночные часы в отделении обязательно имеется дежурный врач, который проводит обход, и в случае возникновения проблем обращаться нужно к нему.

Боли внизу живота. В первые сутки после родов родильница может испытывать тянущие или схваткообразные боли внизу живота. Они связаны с послеродовыми сокращениями матки и усиливаются во время кормления ребенка. Если боли причиняют ощутимое беспокойство, лучше обратиться к врачу, он назначит спазмолитическое средство.

Боли в промежности. В области промежности женщину также могут беспокоить неприятные ощущения, боли, онемение, даже если не было разрывов и разрезов. Это связано с тем, что ткани промежности во время родов подвергались сильному растяжению и давлению.

Если разрывов нет, болевые ощущения пройдут через пару дней, если накладывали швы на промежность, болезненность может сохраняться примерно в течение недели. Врач может предложить пузырь со льдом. Его нужно прикладывать к промежности на 10 минут 3-4 раза в течение суток.

Холод снимает отек тканей, а соответственно, уменьшает болезненные ощущения. При наличии швов на промежности нужно обязательно помнить, что нельзя сидеть в среднем 10 дней после родов и нужно тщательно обрабатывать швы.

Чтобы ослабить давление на швы, рекомендуется больше лежать.

Проблемы при мочеиспускании. В первые часы и даже сутки после родов у родильницы могут быть нарушения мочеиспускания. Это связано со снижением тонуса мышц мочевого пузыря и с отечностью его стенки из-за сдавления головкой ребенка во время родов. Нарушения мочеиспускания чаще бывают двух видов.

В одних случаях родильница чувствует позывы, но не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, в других она даже не ощущает позыва на мочеиспускание. Если в течение первых 6 часов после родов не получается помочиться самостоятельно, необходимо обратиться с этой проблемой к врачу. В этом случае акушерка поставит мочевой катетер.

При болезненности и пощипывании в области швов при мочеиспускании рекомендуется поливать промежность теплой водой. Моча оказывает раздражающе действие на раневую поверхность, поэтому при мочеиспускании в области швов и возникают жжение и неприятные ощущения. Смывая мочу водой, женщина облегчает эти симптомы.

Трещины на сосках. Иногда возникают проблемы с сосками. В первые сутки они могут натираться и болеть. В тяжелых случаях на них появляются трещины.

Для сосков можно использовать мази БЕПАНТЕН, ТРАУМЕЛЬ С, а кормить – через силиконовые накладки.

Если в роддоме есть специалист по грудному вскармливанию, лучше обратиться к нему за помощью, чтобы научиться правильно прикладывать кроху к груди.

Сыпь на лице. После родов женщина может заметить появление на лице мелкоточечной красной сыпи или кровоизлияния в склере глаз. Это лопнувшие во время родов при потугах капилляры. Обычно никаких неприятных ощущений они не причиняют и проходят самостоятельно в течение 10–14 дней.

Геморроидальные узлы. Достаточно выраженное беспокойство после родов могут доставлять геморроидальные узлы, которые иногда появляются во время родов.

Уменьшить болевые ощущения помогает восходящий прохладный душ, прикладывание холода на область промежности.

В случае выраженного беспокойства стоит также обратиться к врачу, он назначит противогеморроидальные ректальные свечи с обезболивающими компонентами.

Выделения из половых путей. Обязательно нужно обратиться к лечащему или дежурному акушеру-гинекологу, если женщина отмечает слишком обильные выделения из половых путей (в норме в первые сутки прокладка полностью наполняется примерно в течение 1-2 часов), а также в случае появления большого количества сгустков, повышения температуры тела или при резких болях в животе.

После кесарева сечения

После операции кесарева сечения первый день женщины протекает иначе. Сразу после операции пациентка переводится в палату интенсивной терапии для более тщательного наблюдения за ее состоянием.

На низ живота так же, как и женщинам, родившим естественным путем, на два часа обязательно кладут пузырь со льдом – для улучшения сокращения матки. В первые сутки родильнице обязательно вводят обезболивающие препараты и антибиотики.

В случае необходимости (это определяется величиной потери крови во время операции и общим состоянием женщины) производят внутривенное введение солевых растворов для восстановления объема крови, в некоторых случаях переливают компоненты крови.

Вставать после операции разрешают уже через 6-8 часов, при этом сначала можно только немного посидеть, а затем постоять около кровати, а через 10-12 часов обычно разрешается ходить. Во время ходьбы для уменьшения болевых ощущений и улучшения сокращения матки рекомендуется носить специальный послеоперационный бандаж.

В первые сутки после операции разрешается пить только воду без газа, можно добавить в нее сок лимона, поскольку подкисленная вода лучше утоляет жажду; кушать не разрешается, так как наполненный кишечник препятствует нормальному заживлению послеоперационного шва, кроме того, в течение первых суток для предупреждения расхождения швов необходимо отсутствие стула. Перевод в послеродовое отделение возможен через 12-24 часа после операции. Ребенок в это время обычно находится в детском отделении. После перевода мамы в палату возможно совместное пребывание с малышом и кормление грудью. Однако в первые дни родильнице обычно требуется помощь в уходе за новорожденным.

Возможно, вам будут интересны статьи “Выделения после родов” и “Будь готов! Что будет после родов”

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/oslojneniaposlerodov/5176/pervyy-den-posle-rodov

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector