Мононуклеары в анализе крови ребенка: норма и причины появления атипичных клеток

Уровень атипичных мононуклеаров в общем анализе крови, когда стоит бить тревогу?

Всегда ли мононуклеары, найденные врачом в общем анализе крови, считаются сигналом патологического состояния, и как они обозначаются? При каких болезнях увеличивается число атипичных клеток? Как диагностировать инфекционный мононуклеоз – об этом пойдет речь в данной статье.

Роль мононуклеаров в организме

Мононуклеары или агранулоциты – это одноядерные клетки, отвечающие за иммунные реакции. Они делятся на моноциты и лимфоциты. Первые при поступлении в систему вредоносных вирусов и бактерий поглощают их и распространяют сигнал о вторжении чужеродных клеток. Лимфоциты же продуцируют антитела для борьбы с инфекцией.

Иммунитет ко многим вирусам вырабатывается благодаря В-лимфоцитам, циркулирующим в организме в течение полугода и более. Формируется иммунная память, чтобы при следующей встрече с возбудителями болезнь переносилась легче.

Есть группы вирусов, которые способны усилить синтетическую активность лимфоцитов, что впоследствии приведет к образованию атипичных мононуклеаров. Размер клеток увеличивается в 4-5 раз, при рассмотрении под микроскопом заметна широкая цитоплазма и небольшое по величине ядро.

Атипичные мононуклеары в общем анализе крови часто становятся сигналом наличия серьезных болезней как у взрослых, так и у детей.

Атипичные клетки могут говорить о заболевании, поэтому важно проводить диагностику

Причины появления в крови атипичных клеток

Возникновению атипичных мононуклеаров способствуют заболевания, выводящие из строя иммунную систему организма. Среди наиболее вероятных причин выделяют:

  • заболевания вирусного характера (инф. мононуклеоз, ОРВИ, грипп, ветрянка, цитомегаловирусная инфекция, болезнь Боткина, ВИЧ-инфицирование, коклюш);
  • болезни бактериального характера (иерсиниоз, хламидиоз, туберкулез, бруцеллез);
  • заражение гельминтами;
  • онкология;
  • индивидуальная непереносимость мед.препаратов;
  • болезни аутоиммунного типа (красная волчанка, васкулит).

Вирус инфекционного мононуклеоза

Чаще других факторов появление патологических клеток провоцирует вирус Эпштейн-Барра. Заражение им происходит через воздух при общении с больным или носителем.  Возможен плацентарный путь передачи от матери к ребенку и в результате незащищенного полового акта.

Вирусному заболеванию больше подвержены дети подросткового возраста и молодые люди. По статистике, к 25 годам почти 90% населения перенесли инфекционный мононуклеоз, вызванный данным вирусом.

Характерной особенностью становится поражение лимфоидной ткани при заболевании: это миндалины, печень, селезенка, все лимфатические узлы.

Симптомы мононуклеоза:

  • повышение температуры тела до 38,5-39,0 °С;
  • болевые ощущения при глотании;
  • симптомы общей интоксикации;
  • налет на миндалинах;
  • заложенность носа, храп;
  • увеличенные лимфоузлы, особенно шейные;
  • пожелтевшие склеры и кожа;
  • увеличение размеров печени и селезенки.

Инкубационный период болезни может длиться от 5 дней до 2 месяцев. По совокупности признаков клиническая картина напоминает ангину.

Ангина + сильный отек носоглотки + увеличение печени + мононуклеары в крови = мононуклеоз. Вирус размножается делением клеток с высокой скоростью, однако во внешней среде он неустойчив. Болезнь у большинства людей протекает в легкой форме.

Характерная симптоматика заболевания для большинства детей и взрослых

Именно поэтому диагностика ее затруднена. Анализ забора крови на мононуклеары может быть назначен врачом с диагностической целью при первичном обращении к нему пациента.

Нормы показателей у детей

Норма увеличенных в размере агранулоцитов в крови ребенка составляет 0-1%. Незначительно (до 10%) их число увеличивается при аутоиммунных болезнях, опухолях. Наибольший уровень атипичных мононуклеаров в ОАК у ребенка присутствует при инфекционном мононуклеозе. Иногда их число превышает 50% белых клеток крови.

Для подтверждения диагноза кровь берут дважды с интервалом в пять дней. На начальной стадии заболевания количество атипичных клеток составляет 10%. Через неделю число достигает максимума – 60-80%.

Как определить мононуклеары при диагностике

Если обнаружены атипичные мононуклеары в ОАК, обозначение их может трактоваться врачом в процентах или единицах СИ. В зависимости от предварительного диагноза и состояния больного он может отдать предпочтение нескольким методам:

Данные клетки крови обнаруживаются при расшифровке лейкоцитарной формулы. Таблица показателей включает все типы клеток. Формула содержит процентное содержание всех лейкоцитов, отдельно моноцитов и лимфоцитов.

Положительный анализ крови на атипичные мононуклеары подтверждает диагноз, определяет степень тяжести инфекции и эффективность назначенного лечения.

Важно! Обнаружить атипичные клетки таким способом можно только на ранней стадии, через две недели после заражения вирусом.

Сдать анализ можно в медицинском диагностическом центре.

Гемотест – это обнаружение в сыворотке крови больного антител к возбудителю методом агглютинации. Эффективность метода составляет 90%.

  1. Дополнительные методы диагностики.

Вспомогательными методами диагностики является анализ мочи – в биохимическом анализе обнаруживается высокое количество билирубина, АЛТ, АСТ. Это происходит из-за увеличения секреции желчи. Впоследствии желтеют кожные покровы и склеры глаз. Врач может назначить УЗИ органов брюшной полости, провести пункцию костного мозга или лимфоузла.

Исследуется кровь инвитро (анализ а пробирке)

Процесс восстановления после продолжительной болезни достаточно длительный и трудоемкий. На протяжении  месяца наблюдается астения – повышенная раздражительность, усталость, потливость. К концу восстановительного периода нормализуется уровень анализов на мононуклеары.

Обратите внимание, если через месяц количество патологических клеток не приходит в норму, нужно проконсультироваться у врача онколога. При обнаружении атипичных мононуклеаров в общем анализе крови у ребенка необходимо поставить его на учет к онкологу.

Вирус присутствует в лимфоцитах на протяжении всей жизни, но в пассивном состоянии. Его активация происходит только в случае аутоиммунного заболевания или ВИЧ-инфекции в связи с падением иммунитета.

Лечение

Лечение инфекционного мононуклеоза симптоматическое. Покой, свежий воздух, обильное питье, обработка ротоглотки, промывание носа – стандартная терапия вирусной инфекции. После перенесенной болезни ребенок длительное время остается ослабленным, поэтому врач оформляет медотвод от прививок на 6-12 месяцев.

Противопоказаны в восстановительный период дальние путешествия со сменой климата, нельзя загорать. Антибиотики назначаются в случае присоединения бактериальной инфекции: отита, пневмонии.

Своевременное обращение к врачу гарантирует успешное лечение, минимизирует риск осложнений.

В предложенном видеосюжете об этом рассказано подробнее:

Источник: http://LechiSerdce.ru/analiz-krovi/9150-mononuklearov-v-obshhem-analize-krovi.html

Атипичные мононуклеары

Вироциты могут возникать в крови у пациентов любого возраста. Атипичные мононуклеары у детей указывают на вирусное заболевание – мононуклеоз. Недуг возникает из-за вируса Эпштейна-Барра, который поражает паренхиматозные органы и клетки лимфоидной ткани.

Инфекционный процесс локализуется в глотке, печени и селезенке. Атипичные клетки появляются при ветряной оспе, так как вирус относится к тому же роду, что и возбудитель мононуклеоза.

Его действие снижает защитные свойства иммунной системы, открывая дорогу для других патологий.

Чаще всего атипичные мононуклеары обнаруживают у детей 8-10 лет. Это связано с тем, что данная возрастная категория подвержена многим инфекционным заболеваниям. Меньше всего болеют дети до 1 года, в данном возрасте обнаруживают около 0,5% всех случаев мононуклеаров. Инфекция передается воздушно-капельным путем, при контакте между детьми, но она неустойчива к окружающей среде.

Симптомы атипичные мононуклеаров у детей:

  • Повышение температуры тела.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Увеличение селезенки/печени.
  • Изменения общего состава крови.
  • Налет на миндалинах.
  • Повышенная потливость.

В редких случаях на теле ребенка появляются высыпания петихиального характера (без определенной локализации) и желтушное окрашивание кожи.

Согласно медицинской статистике, чаще всего вирус обнаруживают у мальчиков, пик заболеваемости приходится на осенне-зимний и весенний период.

Вредоносные микроорганизмы попадают на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и распространяются по всему организму, поражая лимфатические узлы, печень и селезенку. Инкубационный период занимает от 5 до 15 дней.

Для восстановления нормального уровня вироцитов в крови, проводится симптоматическая и общеукрепляющая терапия, которые направлены на устранение признаков заражения. Антибиотики не используются, так как они не воздействуют на вирус. Лечебными свойствами обладают витамины группы В, С, Р.

Морфология атипичных мононуклеаров

Строение вирусных клеток во многом определяет механизм их действия и поражения организма. Морфология атипичных мононуклеаров указывает на то, что их возбудителем является вирус Эпштейна-Барр. Данные клетки относятся к герпес-вирусам, имеют сложное строение и содержат ДНК в виде двойной спирали. Вирус устойчив к низким температурам и высушиванию.

Инфекция передается воздушно-капельным, контактным и гемоконтактным путями. Заболевание встречается в форме спорадических вспышек. Как правило, заражение диагностируют у детей дошкольного и школьного возрасту, преимущественно у мальчиков.

Дети до одного года не болеют из-за пассивного иммунитета. Недуг является сезонным явлением, обострение наблюдается в зимне-весенний период.

Болезнь не рецидивирует, смертность низкая, но имеются данные об единичных случаях разрыва селезенки, поражения ЦНС и стеноза гортани.

Проникновение вируса осуществляется через слизистую оболочку верхних дыхательных путей и ротоглотки. Адгезия происходит с помощью рецепторов, которые расположены на поверхности клеток эпителия. Размножение вируса приводит к разрушению клеток, что вызывает выброс в кровь новых поколений инфекции.

Атипичные мононуклеары являются инфицированными В-лимфоцитами с измененными функциональными и морфологическими свойствами.

Патологические изменения в иммунной системе приводят к тому, что организм не способен полностью нейтрализовать вирус, который может пожизненно находится в латентной форме в В-лимфоцитах.

Клетки морфологически сходные с атипичными мононуклеарами

Поскольку вироциты указывают на наличие инфекции в организме, то существуют и другие клеточные структуры с ними схожие. Лимфоциты являются клетками, морфологически сходными с атипичными мононуклеарами.

Они подобны по форме и размеру ядра, цитоплазме.

Их обнаруживают в крови при различных вирусных заболеваниях (краснуха, грипп, корь, ветряная оспа), аутоиммунных заболеваниях, аллергических реакциях, вакцинации и различных опухолях.

Исходя из этого, различают два типа атипичных мононуклеаров: моноцитоподобные и лимфоцитоподобные. Лимфоцитоподобные отличаются от лимфоцитов тем, что имеют пенистую цитоплазму, им характерен полиморфизм ядра с губчатой структуры.

То есть вироциты являются видоизмененными Т-лимфоцитами. В редких случаях обнаруживают клетки с гранулярной а-нафтилацетат зстеразой, не ингибируемой NaF.

Вироциты имеют высокую активность кислой фосфатазы, лактата, а-глицерофоефата и дегидрогеназ сукцината.

Анализ крови на атипичные мононуклеары

Диагностика вирусных и инфекционных заболеваний предполагает проведение различных исследований.

Анализ крови на атипичные мононуклеары проводится при клинических симптомах мононуклеоза и схожих с ним болезней.

Вироциты определяют с помощью общего анализа крови, который оценивает качественный и количественный клеточный состав, лейкоцитарную формулу, отношение объема плазмы и клеток, цветовые показатели и СОЭ.

Видоизмененные Т-лимфоциты выявляют с помощью лимфоцитарной формулы (процентное соотношение различных видов лейкоцитов). Она используется для диагностики инфекционных, воспалительных и гематологических недугов, а также для оценки эффективности лечения. Мононуклеоз подтверждают в том случае, если в крови присутствует более 10% атипичных клеточных структур.

Атипичные мононуклеары при мононуклеозе

Присутствие вироцитов в крови указывает на инфекционное заболевание, вызванное вирусом Эпштейна-Барр. Атипичные мононуклеары при мононуклеозе, как правило, превышают порог в 10%.

Инкубационный период точно не установлен, он варьируется от 5 до 21 дня, а в некоторых случаях до 1-2 месяцев. Болезнь начинается с резкого повышения температуры, воспаления шейных лимфоузлов, затруднения носового дыхания.

Позже у больных можно пропальпировать увеличенную селезенку и печень.

Читайте также:  Что можно есть кормящей маме в первые дни после родов и кесарева: список продуктов и правила питания

Если мононуклеоз имеет атипичную форму, то клиническая симптоматика смазана, поэтому недуг удается распознать только с помощью лабораторных анализов.

Затяжные и хронические формы характеризуются гематологическими изменениями и лимфаденопатией, которые могут сохраняться в течение 4-6 месяцев.

Критерием тяжести является выраженность синдрома интоксикации, длительность болезни и наличие осложнений.

Атипичные мононуклеары в крови, требуют специфического лечения. Для терапии используют глюкокортикостероиды и витаминные комплексы. Антибиотики не применяются, так как они не оказывают воздейтсивя на вирус.

Если в патологический процесс вовлечена печень, то больному назначают диетический стол №5а/№5. При отсутствии должного лечения, болезнь имеет плохой прогноз и грозит осложнениями.

Чаще всего это неврологические нарушения, протекающие как асептический менингит, энцефалит и другие патологии.

Источник: https://ilive.com.ua/health/atipichnye-mononukleary_105393i15969.html

Все про атипичные мононуклеары в анализе крови, каковы причины их появления?

Если выявлены атипичные мононуклеары в крови стоит разобраться, на что они указывают. За что отвечают эти клетки? При каких заболеваниях их уровень в крови увеличивается? Чем опасно появление вироцитов у взрослых и детей?

Что такое атипичные мононуклеары?

Мононуклеар представляет собой крупную клетку с одним ядром особо крупных размеров. Атипичными (измененными) мононуклеары становятся действием вируса или инфекции. Для таких клеток характерен большой размер.

Мононуклеары являются фагоцитами, то есть уничтожают вредоносные бактерии, участвуют в общей защите организма. Из-за вирусов клетки изменяются и становятся патогенными (атипичными).

Норма у человека: один два в поле зрения.

Чаще всего у здоровых людей нет атипичных мононуклеаров (вироцитов) или не более 1% .

Если вироцитов больше 10 % – заболевание достигло критической точки.

Как правильно сдавать анализ крови

Обычно мононуклеары в крови выявляются в общем анализе крови с формулой. Причиной направления на анализ может стать подозрение врача на наличие у ребенка мононуклеоза.

Для правдивого результата важно правильно провести забор крови на анализ. Кровь сдается утром, до завтрака. Употреблять пищу, соки, сладкие напитки нельзя. Также следует ограничить физические нагрузки. Перед забором крови следует посидеть минут 20 перед кабинетом.

Важно! Нельзя оценивать результат по одному показателю. Общую картину дает совокупность всех параметров. Не занимайтесь самостоятельной постановкой диагноза. Анализ должен расшифровывать специалист!

Появление атипичных (базофильных) мононуклеаров могут вызвать:

  • Инфекционный мононуклеоз;
  • онкологические заболевания;
  • вирус иммунодефицита человека;
  • аутоиммунные процессы;
  • нарушения в составе крови (например, анемия);
  • нарушения в работе почек или печени;
  • вирусная или бактериальная атака на организм;
  • интоксикация организма вследствие отравления или долгого применения лекарств.

У здоровых детей в крови часто встречается небольшое количество мононуклеаров. Это не является тревожным сигналом, если остальные показатели в норме, а состояние ребенка не вызывает опасений.

В любом случае, ставить диагноз по одному анализу нельзя. Назначается комплексное обследование, с целью выявить причину. Анализы и исследования зависят от общего состояния человека.

Инфекционный мононуклеоз

Частой причиной повышенных мононуклеаров в крови является заболевание мононуклеоз. Возбудитель которого – вирус Эпштейна-Барр, реже другие типы герпесвируса.

Это инфекционное заболевание чаще поражает детей 3–14 лет. Болеют и взрослые.

Передается при бытовом контакте с носителем или воздушно-капельным путем. Инкубационный период может затянуться до 2 месяцев.

Инфекция локализуется в лимфоузлах, миндалинах, селезенке, реже поражается печень. Основной удар получает иммунная система, так как поражаются клетки-защитники.

Характерный симптом – увеличение лимфоузлов и селезенки на фоне повышенных мононуклеаров в крови. Также возникают: отечность миндалин, увеличение аденоидов, слабость, ночной храп. Повышается температура тела.

При тяжелом течении болезни ярко выражена общая интоксикация организма.

Продолжительность заболевания 15–20 дней. Может протекать бессимптомно. При присоединении бактериальной патогенной флоры развиваются осложнения: ангина, воспаление легких, отит.

В течение года после перенесенного заболевания ребенок наблюдается у гематолога. В крови могут сохраняться атипичные мононуклеары.

Важно после перенесенного мононуклеоза восстановить детское здоровье. Для этого на год ограничиваются физические нагрузки, исключаются прививки. Дети после выздоровления плохо переносят солнечный свет. От загара и нахождения под прямым солнцем лучше отказаться.

В целом мононуклеоз полностью излечивается, не дает критических последствий. Но при тяжелых формах возможны серьезные осложнения.

Лечение назначает врач!

Рекомендуем посмотреть программу Елены Малышевой про мононуклеоз

Лечение и профилактика

Специфической терапии нет. Рекомендуется обильное питье, постельный режим, лечение симптоматическое.

Применяются противоаллергические препараты для снижения отеков.

Если присоединяется бактериальная инфекция, назначается лечение антибиотиками.
Профилактикой может служить поддержка иммунной системы человека.

Так как вирусы герпеса вызывают различные заболевания только при ослаблении иммунитета.

Следует употреблять витаминные комплексы в весеннее-осенний период, вести здоровый образ жизни, правильно и разнообразно питаться, больше проявлять физическую активность.

Вироциты в анализе указывают на наличие вирусного заболевания. Наиболее вероятно – инфекционного мононуклеоза. Эта болезнь чаще поражает детей. Атипичные мононуклеары – это измененные вирусом лимфоциты. Норма вироцитов в крови здорового человека 0–1%.

Источник: http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/obshhij-analiz/virocity/atipichnye.html

Атипичные мононуклеары в крови у ребенка: норма

Содержание

Одноядерные клетки называются мононуклеары, в крови у ребенка норма их соответствует показателям моноцитов и лимфоцитов. Мононуклеары в крови у ребенка еще можно назвать агранулоцитами по причине отсутствия в них гранул.

Это лимфоциты, которые в нормальном состоянии защищают организм человека от проникновения и распространения болезнетворных микроорганизмов.

Лимфоциты отвечают за выработку иммунитета, а мононуклеарные фагоциты (или моноциты) за поглощение чужеродных микроорганизмов и передачу сигналов лимфоцитам.

Общая характеристика мононуклеаров

Кровеносная система содержит различные форменные элементы и жидкую часть, а также выполняет ряд функций в организме человека.

Эти элементы и их основные свойства, включают в себя:

  • тромбоциты, ответственные за свертывание;
  • эритроциты, выполняющие газотранспортную функцию;
  • лейкоциты, защищающие организм от инфекций.

Последние делятся на нейтрофилы, базофилы, эозинофилы и клетки с одним ядром – это моноциты и лимфоциты, которые носят название мононуклеаров. К разновидности мононуклеаров можно причислить плазматические клетки, являющиеся предшественниками лимфоцитов. Все они относятся к лейкоцитарной формуле человека.

Наблюдая соотношение клеток форменных элементов крови, можно судить о тяжести заболевания в организме ребенка и эффективности лечебного процесса.

Если рассматривать нормативные показатели взрослого человека и ребенка, то можно заметить, что у детей число моноцитов 2-6% и лимфоцитов 25-35%, это немного выше, чем у взрослых.

Такое бывает, когда дети страдают различными вирусными и бактериальными инфекциями, отравлениями, заболеваниями крови. Прием различных фармакологических препаратов способен вызвать это состояние.

Если одноядерные клетки крови претерпевают некоторые изменения при развитии патологического процесса, тогда их называют вироцитами или атипичными мононуклеарами.

Это лимфоциты с морфологическими свойствами мононуклеарных фагоцитов наблюдающиеся при поражении организма ребенка инфекционным мононуклеозом. Их процентное содержание в крови при развитии этого вирусного заболевания будет превышать цифру 10, в норме этот показатель будет составлять 0-1%.

Также есть и другие состояния, при которых эти атипичные мононуклеары повышаются в крови, но они не будут превышать 10% показателя:

  1. Развитие вирусной инфекции в организме.
  2. Рост опухолей.
  3. Отравления с интоксикационным синдромом.
  4. Наличие аутоиммунных процессов.
  5. Заболевания крови.
  6. ВИЧ – инфицирование.

При заражении ребенка вирусом Эпштейна – Барр, показатель атипичных мононуклеаров, может подниматься выше 50% по отношению ко всем видам лейкоцитов в крови человека. Этот патогенный микроорганизм вызывает у детей развитие инфекционного мононуклеоза, который передается воздушно-капельным и контактным способом. Он может проявить себя через два месяца после заражения.

При этой болезни происходит поражение лимфоидной ткани, и это выражается воспалением лимфоузлов и миндалин, а также поражается селезенка и печеночные клетки. Сначала наблюдается гипертермия, затем происходит увеличение региональных лимфатических узлов, и появляется заложенность верхних дыхательных путей, а также сильные болевые ощущения в горле.

Атипичные мононуклеары проявляются в крови спустя 14 дней после развития в организме ребенка этого заболевания, затем сохраняются в ней еще около 40 дней, после полного выздоровления ребенка.

Выявление атипичных мононуклеаров

Как правило, эти атипичные клеточные элементы выявляются во время исследования крови, взятой на анализ у ребенка. При рассмотрении лейкоцитарной формулы врач-лаборант проводит подсчет всех типов лейкоцитов и определяет процентный их показатель.

Забор крови для исследования проводится у детей, при наличии направления выданного врачом педиатром:

  1. Когда есть подозрение на развитие у детей инфекционных процессов.
  2. При плановом осмотре, для определения скрытых патологических процессов.
  3. Перед проведением вакцинации.
  4. В подготовительный предоперационный период.
  5. Во время обострения хронически текущих заболеваний.
  6. Проверка эффективности лечебного процесса.

Если у детей подтверждается ВЭБ – инфицирование, тогда проводится лечение этого заболевания. Как правило, оно симптоматическое с применением антисептиков, жаропонижающих препаратов и общеукрепляющих средств. Это заболевание переносится детьми хорошо и специфического лечения не требует.

В случае развития осложнений, таких как отек гортани, а также разрыв селезенки, проводят срочные оперативные вмешательства и интенсивную терапию с применением ИВЛ. При развитии гепатита проводится лечение гепатопротекторными препаратами, диетой и желчегонными средствами. По показаниям анализов назначают антибактериальные препараты и пробиотики.

Если своевременно обратиться к врачу и начать лечение, то можно избежать развития этих серьезных осложнений.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/biohimicheskij/mononukleary-v-krovi-u-rebenka-norma.html

На что указывают мононуклеары в общем анализе крови

Мононуклеары – кровяные клетки, которые призваны бороться с инфекцией. В то же время они меняют состав крови, что провоцирует развитие новых патологий. Обнаружить атипичные тельца можно путем проведения лабораторного анализа крови. О чем свидетельствует выявление мононуклеаров?

Мононуклеары и их свойства

Атипичные мононуклеары (или вироциты) – это белые кровяные клетки, которые появляются в крови человека при развитии у него вирусного заболевания. Вироциты синтезируются организмом для борьбы с болезнями, поэтому в норме они не выявляются.

Мононуклеары содержат одно ядро с губчатой структурой, а окрас их может варьироваться от светло-голубого до базофильного. По своему строению они схожи с моноцитами, но являются патологическими, поэтому могут спровоцировать развитие болезни.

Проведение анализа крови на наличие атипичных мононуклеаров – важная диагностическая процедура. Она позволяет на ранних стадиях выявить патологические изменения в организме и начать своевременное лечение.

Особенности проведения анализа

Для диагностики вирусных заболеваний обязательно требуется проведение медицинских исследований, среди которых анализ крови – самый точный. При появлении признаков мононуклеоза или болезней, схожих с ним, проводится анализ на наличие атипичных мононуклеаров.

Чтобы получить достоверный результат, исследование проводится в утреннее время натощак. Для диагностики выполняется забор лимфоцитарной крови.

Определить наличие виротоцитов можно оценив соотношение мононуклеаров к здоровым лейкоцитам.

Кроме выявления атипичных клеток, лаборант устанавливает скорость оседания эритроцитов, уровень лейкоцитов, качественный и количественный состав крови и другие показатели, необходимые для постановки диагноза.

Отклонения

В норме типичные мононуклеары отсутствуют в крови здорового человека. В некоторых случаях наблюдается их невысокая концентрация (до 1%), что не является патологией.

Читайте также:  Понятие и особенности hla-типирования супругов 1 и 2 класса, расшифровка результатов анализов

При развитии инфекционного или воспалительного заболевания уровень клеток возрастает. Их количество меняется в зависимости от тяжести и степени болезни.

Если показатели атипичных мононуклеаров в анализе крови превышают 10%, это верный признак развития серьезного заболевания – инфекционного мононуклеоза.

Значительно реже количество мононуклеаров в крови может возрастать по ряду других причин. К часто встречающимся относятся: ВИЧ-инфицирование, гепатит, онкология, аутоиммунная патология, некоторые вирусы. Реже количество клеток увеличивается при длительном приеме медикаментозных препаратов или в случае интоксикации организма.

Выявление мононуклеров в анализе крови, рост их количества – первый признак протекания инфекционного заболевания в организме. Вовремя выявленная болезнь и своевременно начатое лечение – залог благоприятного исхода.

Источник: https://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/mononukleary-v-analize-krovi.php

Выявление и значение мононуклеаров в общем анализе крови

Для того, чтобы выявить, есть ли проблемы с кровью, проводят анализ на мононуклеары в общем анализе крови.

Этот анализ имеет особую важность, так как позволяет на ранней стадии выявить патологические изменения крови и вовремя применить необходимые меры для борьбы с ними.

Общий анализ крови тем более необходим, что именно кровь показывает первую реакцию организма на любые изменения в нем и на любые инфекции.

Что такое мононуклеары

Мононуклеары — это клетки, которые по своему виду и строению подобны моноцитам и показывают, есть ли в организме человека такое заболевание, как инфекционный мононуклеоз. Тем не менее, они в отличие от моноцитов, являются патологическими и способны привести к серьезному заболеванию.

Если со здоровьем все в порядке, атипичные клетки выявлены в анализе крови не будут. Но если вдруг такие клетки уже были обнаружены, необходимо, чтобы врач измерил их количество в организме и немедленно начал лечение. Количество мононуклеаров измеряется в соотношении к нормальным клеткам крови.

В том случае, когда количество клеток достигает десяти процентов, считается, что болезнь находится на стадии критической формы, которая характеризуется наиболее быстрым и сложным протеканием заболевания.

Обычно в организме здорового человека в общем анализе крови практически не выявляет патологических образований. Но возможны и редкие случаи, когда болезнь отсутствует, а в крови есть один процент мононуклеаров. В выводе по исследованию врач должен написать, что патологические клетки присутствуют в поле зрения, но появляются единично, и их количество не растет.

Особенности анализа крови при заболевании мононуклеозом

Данный вирус называется также заболеванием Эпштейна-Барр и в отдельных случаях может служить очень серьезной угрозой для жизни человека. А потому очень важно вовремя выявить эту патологию и начать неотложное лечение.

Для того, чтобы диагностировать заболевание, для начала проводят анализ крови, в котором нужно найти более десяти процентов патологических клеток, чтобы признать болезнь прогрессирующей и понять, что она обрела острую форму. В зависимости от того, насколько сложно протекает болезнь, количество мононуклеаров может спадать или расти.

Наиболее часто встречаемое соотношение клеток — от пяти до десяти процентов. Количество клеток обычно свидетельствует о том, насколько патология агрессивна. Не так уж и часто, но при повторном заболевании бывает и такое, что количество мононуклеаров достигает даже пятидесяти процентов.

Но это исключительно редкое состояние, которое обычно не встречается, если человек переносит эту болезнь впервые.

В том случае, если мононуклеаров больше, чем нормальных клеток крови (в медицинской практике встречались случаи мононуклеоза у детей, когда обнаруживалось до 87 процентов патологических клеток), стоит использовать дополнительные методы диагностики, чтобы определиться, насколько правильно был поставлен диагноз.

К тому же, анализ мог проводиться в период особо острого протекания заболевания, а потому стоит еще раз посмотреть мононуклеары в анализе крови через неделю после первой диагностики. Вполне возможно, что количество патологических клеток значительно снизится, даже до нормального количества.

Правда, в медицинской практике были случаи, когда количество мононуклеаров было одинаково в течение всего периода болезни.

Симптомы мононуклеоза

Обычно медики определяют несколько основных симптомов заболевания. Обязательно обратитесь к врачу, если вы почувствуете такие признаки недомогания:

  1. Признаки общего недомогания, слабости, нежелания подняться и что-либо делать. К тому же, уже в первые дни после начала течения болезни может незначительно повышаться температура тела.
  2. Все группы лимфоузлов увеличиваются, особенно те, что находятся в шейной области. Их хорошо видно даже невооруженным глазом, они прощупываются, но при этом не связаны ни между собой, ни с клетчаткой, что их окружает. При этом кожа над этими лимфатическими узлами не изменяется, а размеры могут варьироваться от небольшой горошины до куриного яйца. Увеличенные лимфоузлы не доставляют болезненных ощущений, не гноятся и очень часто первыми свидетельствуют о развитии болезни.
  3. Отекание носоглотки. В связи с этим больному становится сложно дышать, нос закладывает, и миндалины тоже увеличиваются. На задней стенке глотки чаще всего образовывается слизь. Боль в горле не слишком значительна, но все же присутствует.
  4. Инфекционный мононуклеоз достаточно часто приводит к увеличению печени, которое проявляется практически во всех случаях. Возможно пожелтение кожи и склер.
  5. Увеличивается селезенка и, достигнув максимума на десятый день, начинает потихоньку уменьшаться при правильном выборе лечения.
  6. Лицо выглядит немного одутловатым, веки напухают.
  7. Что касается работы сердца, то ЭКГ не изменяется слишком сильно, хотя тахикардия может присутствовать, проходя после болезни.

Источник болезни

Мононуклеоз обычно передается двумя способами: от человека-носителя вируса, который при этом сам не переболел еще этой болезнью, и от инфицированного больного. Чаще всего передают заболевание те, кто болен стертой или же абортивной формой.

Что касается путей заражения, то врачи выделяют контактные пути передачи, а также через предметы общего пользования дома и воздушно-капельным путем.

Как лечить возникшую патологию

Если расшифровка анализов показала, что у пациента, который жалуется на вышеуказанные симптомы, наблюдается мононуклеоз, важно сразу же начать лечение, так как потом возможны значительные осложнения.

На данный момент не существует специального способа лечения именно этого заболевания. Врачи назначают терапию для общего укрепления организма, в некоторых случаях могут назначаться антибиотики. Чаще всего они используются для детей раннего возраста, иммунная система которых развита еще слабо, чтобы избежать развития более тяжелых болезней.

При обнаружении мононуклеоза не устанавливается карантин, а больного госпитализируют в отдельный бокс.

Однако, если форма заболевания легкая или даже среднетяжелая, пациента можно лечить даже на дому, если этому способствуют внешние обстоятельства.

Возможно и то, что будет необходим постельный режим, что тоже зависит от формы заболевания. Если же проявляется гепатит, необходимо будет придерживаться специальной диеты, об особенностях которой расскажет врач.

Что касается профилактики, то она такая же, как и для обычной простуды. Специфической профилактики, как и для лечения, тоже нет. Важно повысить иммунитет человека.

Случаи рецидива попадаются довольно редко.

Возможные осложнения

Болезнь обычно лечится быстро, и осложнения встречаются крайне редко. И все же стоит придерживаться всех рекомендаций врача, чтобы избежать таких вариантов ухудшения состояния больного:

  1. Разрыв селезенки. Этот вариант осложнения возникает крайне редко, но может привести к летальному исходу. О том, что разорвалась селезенка, свидетельствует внезапная сильная боль в животе, когда необходимо незамедлительно обратиться к врачу для принятия срочных мер лечения.
  2. Гематологические осложнения. В этом случае врачи наблюдают аутоиммунную анемию, тромбоцитопению и гранулоцитопению. Анемия обычно длится достаточно долго — один, а то и два месяца, но проходит бесследно и пациенту удается вылечиться полностью.
  3. Очень часто возникают проблемы неврологического характера, а именно: паралич черепных нервов, энцефалит, тяжелое поражение лицевых нервов. Они могут продержаться некоторое время, но обычно уходят без дополнительного лечения по мере того, как пациент вылечивает мононуклеоз.
  4. Гепатит.
  5. Другие осложнения.

Таким образом, мононуклеары в большинстве случаев свидетельствуют о наличии инфекционного заболевания. Важно правильно и быстро его диагностировать и немедленно начать лечение.

Источник: https://tvoianalizy.ru/krovi/obshhij/mononukleary-v-obshhem-analize-krovi.html

Мононуклеоз у детей: симптомы и лечение инфекционных, атипичных мононуклеаров в крови

При развитии инфекционного мононуклеоза у больного поражается ротоглотка, лимфоузлы, печень и селезенка. Данное заболевание относится к острым вирусным инфекциям, но его специфическим симптомом является образование характерных клеток в крови, которые называются атипичными мононуклеарами.

Передается эта инфекция аэрозольным способом, а появляется она из-за вируса Эпштейна-Барр, который негативно сказывается на лимфоидно-ретикулярной ткани.

Определение мононуклеоза

Родители, у которых маленькие дети, часто сталкиваются с вопросом, что такое мононуклеоз. Данный недуг является доброкачественным лимфобластозом, который относится к группе герпетического вируса.

Чаще всего эта болезнь возникает у детей. Она не является сезонной, поэтому появиться может вне зависимости от времени года. Болезнь в течение длительного времени может находиться в организме ребенка как скрытый вирус.

Особенно часто этот вирус проявляется во время пубертатного периода, а вот среди тех, кому за 40, он встречается крайне редко.

Если заражение произошло в раннем детстве, то симптоматика заболевания схожа с респираторной инфекцией. В старшем возрасте болезнь протекает без выраженных признаков. Мононуклеоз может проявиться один раз, а затем у малыша формируется стойкий иммунитет на всю жизнь.

Чтобы установить правильный диагноз, необходимо сдать анализ на мононуклеоз. Для этого понадобится два общих анализа крови, интервал между которыми должен быть не менее 5 дней. Если в них обнаруживается больше 10% мононуклеаров, то диагноз подтверждается. На 10-й день болезни их количество будет достигать около 80%.

Атипичный мононуклеоз

Во время ряда заболеваний в крови ребенка появляются специфические клетки. Их называют атипичными мононуклеарами, так как они не похожи на другие клетки по своему строению.

Эти клетки крупного размера и имеют одно ядро. С помощью таких отличий при исследовании анализов врач получает необходимую информацию и устанавливает правильный диагноз.

Данные мононуклеары имеют отношение к В и Т-лимфоцитам, которые являются клетками иммунной системы. Они защищают от инфекций вирусного характера, клеток опухоли и внутриклеточного паразита.

Когда на иммунную систему начинают воздействовать чужеродные белки, то лимфоциты активизируются. При этом увеличивается ядро и число цитоплазмы, поскольку в них входит много синтезированного белка. Существуют такие вирусы, из-за которых усиливается синтетическая активность лимфоцита. Это и ведет к появлению мононуклеаров.

У здорового ребенка данные клетки не встречаются. Атипичный мононуклеоз у детей может появиться при следующих заболеваниях:

  • вирусной инфекции, в частности, грипп, вирусный гепатит, герпес;
  • бактериальной;
  • паразитарных заболеваниях;
  • опухоли;
  • аутоиммунной болезни.

Сюда следует отнести еще и вакцинацию, лекарственную непереносимость.

Внимание! Мононуклеары в крови определяются в любой лаборатории, под микроскопом исследуется окрашенный мазок крови. Число атипичных мононуклеаров определяется в виде процентов.

Читайте также:  Как устраивать воздушные ванны для новорожденных и грудничков: выбираем место и время

Причины мононуклеоза у ребенка

Среди детей до 10 лет наиболее часто встречается инфекционный мононуклеоз. Дело в том, что в этом возрасте дети пребывают в детсаду или школе, где существует большая вероятность воздушно-капельной передачи такого вируса.

В то же время эта инфекция быстро погибает в окружающей среде, поэтому заразиться можно только в случае тесного контакта. У больного вирус находится в слюне. Когда человек знакомится с тем, что такое мононуклеоз, как передается этот вирус – главный вопрос.

Это происходит во время:

  • поцелуя;
  • кашля;
  • чихания;
  • использования общей посуды.

У мальчиков этот недуг определяется гораздо чаще. Инкубационный период длится около 15 дней, в некоторых случаях – более месяца. Даже когда симптомы не наблюдаются, то человек все равно может быть носителем вируса и представлять потенциальную опасность для окружающих.

Инфекционный мононуклеоз считается распространенным заболеванием, который встречается у 50% детей до 5 лет. Его тяжело распознать, поскольку ярко выраженной симптоматики он не имеет.

Симптоматика

При инкубационном периоде больной может страдать от слабости, катаральных симптомов, недомогания. Со временем осуществляется нарастание признаков, поднимается температура. Когда врач проводит осмотр, то он определит гиперемию слизистой глотки.

Среди основных симптомов следует выделить:

  • лихорадку;
  • повышенное потоотделение;
  • болевые ощущения в горле во время глотания;
  • признаки интоксикации;
  • озноб.

При этом лихорадка может наблюдаться на протяжении месяца. В первые сутки заболевания у ребенка увеличиваются лимфоузлы, чаще всего в затылочной области, на шее и под челюстью. Узлы на ощупь будут плотными, подвижными, но безболезненными. Иногда окружающая клетчатка отекает. После недели болезни симптоматика усиливается и перерастает в общую интоксикацию, ангину, лимфоаденопатию.

Сыпь при мононуклеозе наблюдается в виде пятнисто-папулезных высыпаний, но она кратковременная и не сопровождается зудом или жжением. Она не оставляет на теле после себя следов. Кроме этого, печень увеличивается в размере. Это же происходит и с селезенкой. Болезнь имеет острый характер до 3 недель, после чего признаки постепенно стихают.

Температура приходит в норму, нормализуется размер внутренних органов, ангина проходит. Редко остается аденопатия и повышенная температура. Если инфекционный мононуклеоз приобрел хронический характер, то продолжительность болезни увеличивается и может длиться больше года.

Совет! В начале болезни образуется сыпь при мононуклеозе. Она появляется вместе с лихорадкой и имеет интенсивный характер. Локализуется на конечностях, животе и лице. Имеет вид небольших красных пятен. Ликвидируется такая сыпь самостоятельно, без дополнительного лечения.

Диагностика мононуклеоза

Для подтверждения диагноза следует сдать анализ крови, в частности, общий и биохимический. Проводится и дополнительная диагностика. Именно эти процедуры помогают определить мононуклеары в крови.

Анализы крови помогут не только выявить недуг, но еще и установить степень тяжести, длительность болезни, тип инфекции.

При исследовании крови обнаруживается, что уровень лейкоцитов у больного повышен, определяется наличие мононуклеаров. Однако на ранней стадии эти атипичные клетки могут отсутствовать. Они возникают на 2-й неделе заболевания. Из-за того, что вязкость крови повышена, в ней могут находиться и эритроциты.

К тому же повлиять на анализы может состояние иммунитета. Изменения в крови будут наблюдаться только во время первичного инфицирования. В латентный период показатели остаются в норме. По причине мононуклеоза у детей меняется состав мочи, поскольку происходят изменения в работе некоторых внутренних органов. Это свидетельствует о воспалительном процессе в печени.

После подтверждения диагноза берется кровь из вены, чтобы провести биохимический анализ. Здесь обнаруживается высокая концентрация фермента, который является частью энергетического обмена.

Период восстановления

Восстановление после мононуклеоза длится около 4 недель. Во время выздоровления могут происходить следующие явления:

  1. Наблюдается сонливость.
  2. Утомляемость.
  3. Приходят в норму показатели температуры.
  4. Проходит ангина.
  5. Восстанавливаются лимфоузлы и внутренние органы.
  6. Нормализуются показатели крови.

Внимание! Организм ребенка, перенесший такое поражение, будет длительное время ослабленным. Даже после выздоровления он будет восприимчивым к простуде, простому герпесу. Поэтому необходимо заняться улучшением иммунной системы ребенка.Необходимо обратиться к врачу

Осложнения после заболевания наблюдаются крайне редко, если не учитывать снижение иммунитета. В редких случаях болезнь заканчивается печеночной недостаточностью, гемолитической анемией, разрывом селезенки, миокардитом.

Методы лечения

Симптомы и лечение мононуклеоза тесно связаны, поскольку медикаментозная терапия должна быть направлена не на то, чтобы устранить возбудитель недуга, а на облегчение вышеуказанных признаков. Вопрос о том, как лечить мононуклеоз у ребенка, интересует многих.

Прежде всего, следует позаботиться о благоприятных условиях, которые ускорят процесс выздоровления:

  1. Больной должен придерживаться постельного режима.
  2. Воздух в помещении не должен быть сухим (влажность до 70%).
  3. Следует отдать предпочтение обильному теплому питью.
  4. Регулярно делать влажную уборку без бытовой химии в комнате, где находится больной.
  5. Если температура повышена, то можно воспользоваться жаропонижающим средством.

Когда заболевание не имеет осложнений, то стоит обойтись без медикаментозного лечения. После того как показатели температуры придут в норму, как можно больше времени необходимо проводить на улице. Но прогулки стоит проводить там, где меньше людей и стараться избегать детские площадки. Так малыш с ослабленным иммунитетом не передаст инфекцию и не заразится простудой.

Видео: Инфекционный мононуклеоз

В период выздоровления организм ребенка стоит поддерживать с помощью витаминного комплекса, который должен назначить врач. Не стоит бояться повторно заразиться вирусом, который вызывает мононуклеоз. Это невозможно, так как после его перенесения у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет на всю жизнь.

Источник: https://doktora.guru/infektsii/mononukleoz-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Атипичные мононуклеары в общем анализе крови

Атипичные мононуклеары в общем анализе крови (син. вироциты) — видоизмененные одноядерные клетки. При том или ином заболевании их уровень может достигать или превышать 10 %. В некоторых случаях концентрация атипичных мононуклеаров может достигать 50 %.

Практически во всех случаях атипичные мононуклеары в крови у ребенка провоцируются развитием какого-либо патологического процесса, как правило, инфекционного характера. На увеличение количества вироцитов оказывает влияние вакцинация.

При таком нарушении могут возникнуть самые разнообразные признаки: лихорадочное состояние, резкая слабость, тошнота, мышечные и суставные боли, гепатоспленомегалия.

Диагностика, направленная на поиск причинного фактора, включает не только общий анализ крови, но и ряд дополнительных лабораторных тестов и инструментальных процедур.

Тактика терапии полностью зависит от базового заболевания, поэтому может носить не только консервативный характер. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Главной причиной возникновения атипичных мононуклеарных клеток в крови выступает проникновение в человеческий организм патологического агента. Важно помнить, что у совершенно здорового ребенка допустимая норма будет составлять 1 %. Начиная с 15 лет, подобный показатель повышается до 3–7 %.

Повысить количественный показатель вироцитов могут такие патологии:

  • инфекционные или вирусные заболевания — наиболее частыми провокаторами считаются мононуклеоз или ветряная оспа;
  • ответная реакция человеческого организма на иммунизацию путем вакцинации;
  • токсоплазмоз;
  • герпесвирусные патологии;
  • ВИЧ-инфекция;
  • протекание онкологического процесса любой локализации;
  • некоторые болезни аутоиммунного происхождения;
  • сбои кроветворной системы;
  • тяжелое отравление или бесконтрольное применение лекарственных препаратов;
  • печеночная недостаточность;
  • милиарная форма туберкулеза;
  • апластическая анемия;
  • группа системных коллагенозов;
  • инфекционная форма эндокардита;
  • туберкулез;
  • воспалительное поражение легких;
  • нарушение функционирования почек;
  • тяжелые пищевые интоксикации;
  • острый или хронический гепатит;
  • коклюш;
  • паразитарные или глистные инвазии;
  • хламидиоз;
  • бруцеллез;
  • сифилис;
  • системная красная волчанка;
  • различного вида анемии;
  • заражение грибками;
  • лейкоз;
  • полицитемия;
  • гипертиреоз;
  • отравление ядовитыми веществами или химикатами, например, фосфором или хлором;
  • васкулиты.

Примечательно, что примерно в 80 % случаев атипичные мононуклеары в крови ребенка или взрослого возникают на фоне протекания инфекционного мононуклеоза.

Как и любые другие изменения в крови, повышение концентрации атипичных мононуклеаров оказывает негативное влияние на самочувствие человека. У детей и взрослых могут возникать такие клинические проявления:

  • резкое возрастание температурных показателей;
  • повышенное потоотделение;
  • упадок сил и слабость;
  • мышечные и суставные боли;
  • одутловатость лица;
  • болезненная бледность кожных покровов;
  • увеличение объемов и болезненность шейных лимфатических узлов;
  • нарушение процесса носового дыхания;
  • осиплость голоса;
  • возрастание объемов печени и селезенки (гепатоспленомегалия) — хорошо выявляется во время пальпации.

В случае поражения печени у взрослого или ребенка могут появиться такие признаки:

  • желтушность кожи, склер и слизистых оболочек;
  • горький привкус во рту;
  • сильнейший кожный зуд;
  • высыпания по типу крапивницы;
  • осветление фекалий и потемнение урины.

Если атипичные мононуклеары в общем анализе крови имеют вторичную природу, что бывает часто, появятся и симптомы болезни-провокатора.

Несмотря на то, что основой диагностирования выступает общий анализ крови, чтобы установить причину измененного количества мононуклеаров, необходимо осуществление широкого спектра дополнительных лабораторно-инструментальных обследований.

При возникновении одного или нескольких признаков стоит обратиться к специалисту из области общей терапии, который проведет:

  • ознакомление с историей болезни — в некоторых ситуациях это укажет на базовую болезнь, на фоне которой сформировалось указанное расстройство;
  • сбор и анализ жизненного или семейного анализа;
  • прощупывание и простукивание передней стенки брюшной полости;
  • изучение состояния кожных покровов, слизистых оболочек и склер;
  • измерение температурных показателей и частоты сердечного ритма;
  • детальный опрос пациента — для cоставления полной клинической картины, что может указать на патологический провоцирующий фактор.

К дополнительным лабораторным исследованиям относятся:

  • биохимия крови;
  • копрограмма;
  • общий анализ урины;
  • бактериальный посев крови и фекалий;
  • серологические пробы;
  • иммунологические и ПЦР-тесты.

Общая инструментальная диагностика:

  • ультрасонография органов брюшины;
  • рентгенография с применением контрастного вещества;
  • ФГДС;
  • КТ и МРТ;
  • эндоскопическая биопсия.

Тактика терапии полностью обуславливается причиной, из-за которой в анализе крови появились атипичные мононуклеары.

Пациентам может быть прописан прием следующих групп медикаментов:

  • противогрибковые, противовирусные и антибактериальные вещества;
  • противовоспалительные лекарства;
  • гепатопротекторы;
  • ферменты;
  • гормональные средства;
  • препараты для купирования клинических проявлений;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминные и минеральные комплексы.

Медикаментозное лечение составляется в индивидуальном порядке.

По конкретным показаниям могут назначить такие терапевтические меры:

  • дезинтоксикационная терапия;
  • хирургическое вмешательство — при обнаружении новообразований;
  • физиотерапия;
  • соблюдение щадящего рациона;
  • химиотерапия и радиотерапия;
  • нетрадиционные методы.

Стоит отметить, что часто лечение проводится комплексно.

Не допустить того, чтобы анализ крови на атипичные мононуклеары показал положительный результат, можно только путем выполнения общих профилактических рекомендаций:

  • отказ от пагубных пристрастий;
  • здоровое и полноценное питание;
  • соблюдение правил безопасности при работе с ядовитыми веществами и химикатами;
  • постоянное укрепление иммунной системы;
  • ведение в меру активного образа жизни;
  • прием только тех лекарственных веществ, которые выпишет клиницист;
  • регулярное прохождение полного профилактического осмотра в клинике — даст возможность выявить на ранней стадии проблемы, которые могут спровоцировать отклонение.

Прогноз появления атипичных мононуклеаров в общем анализе крови неоднозначный, поскольку зависит от провоцирующего фактора. В любом случае полное отсутствие терапии влечет развитие осложнений болезни-провокатора, которые могут представлять угрозу для жизни.

Источник: https://MedAnaliz.pro/krov/oak/atipichnyye-mononukleary

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector