Симптомы и лечение пеленочного дерматита у новорожденных детей: кремы, мази и другие средства от опрелостей

Пелёночный дерматит (опрелости) у новорожденных, грудничков и детей

Пелёночный дерматит или по-народному опрелости — это воспаление кожи, вызванное контактом с мочой и калом. Причём встречается пелёночный дерматит и у деток, находящихся в пелёнках (отсюда и название) и у малышей, которые всё время проводят в одноразовых подгузниках.

Чем младше ребёнок, тем вероятнее пелёночный дерматит, так как кожа грудничков, а тем более новорожденных, очень нежная и чувствительная к повреждающим факторам.

Опрелости характеризуются покраснением, отёчностью, шелушением в области половых органов, ягодиц и бёдер, ребёнок при этом может стать беспокойным, плохо спать, плакать.

Пелёночный дерматит не только доставляет большой дискомфорт (боль, зуд) малышам, но и может стать причиной вторичной инфекции, поэтому так важно своевременное лечение, а также профилактика опрелостей.

Причины опрелостей

Существует несколько причин или факторов развития пелёночного дерматита (опрелостей).

• Контакт кожи с влагой. Даже качественный подгузник впитывает влагу не сразу и не на 100 процентов. Если же моча смешивается с калом, то бактерии, ферменты, аммиак, которые содержатся в выделениях негативно воздействуют на кожу. Чем больше ребёнок находится в грязном или слишком влажном подгузнике, тем больше вероятность возникновения опрелостей.

• Излишне чувствительная кожа у малыша. Некоторые дети более склонны к пелёночному дерматиту и даже если правильно ухаживать за кожей, опрелости периодически возникают.

• Натирание одеждой или подгузником. Если подгузник не подходит по размеру или неправильно одевается, если одежда слишком плотная, с грубыми швами, то возникает трение о нежную кожу ребёнка.

Синтетическая одежда, а также плотно сидящий подгузник, перекрывают доступ воздуха к коже, что увеличивает вероятность возникновения опрелостей.

• Некоторые продукты прикорма. Введение новых продуктов, особенно содержащих фруктовые кислоты (соки, фрукты) могут изменять стул ребёнка, делать его более частым и способствовать раздражению под подгузником.

• Раздражение от химических веществ, например, ароматизаторов, консервантов или другие добавок, содержащихся в подгузниках, влажных салфетках, детских кремах и лосьонах.

• Бактериальные или грибковые инфекции также вызывают повреждение кожи под подгузником, так как они хорошо размножаются во влажной среде.

• Недостаток влаги в организме ребёнка приводит к более концентрированной моче, которая проявляет более повреждающее действие.

• Приём антибиотиков на некоторое время изменяет микрофлору ребёнка, что может способствовать раздражению кожи под подгузником.

Пелёночный дерматит: лечение

Лечение пелёночного дерматита состоит в основном в правильном уходе, медикаментозные средства применяются редко. Опрелости в большинстве случаев проходят через два-три дня домашнего лечения, которое включает следующие мероприятия.

• Обеспечение контакта кожи с воздухом — один из основных методов лечения опрелостей. В идеале нужно обойтись один-два дня без одноразовых подгузников или более часто менять их.

Многоразовыми подгузниками лучше не пользоваться до полного заживления кожи. Если тепло — желательно почаще оставлять ребёнка голеньким, в холодное время одевать одежду из натуральных тканей.

После заживления кожи попробуйте поменять марку или тип подгузника, возможно, другие лучше подойдут малышу.

• Правильная гигиена. Меняйте подгузник каждые два-три часа и немедленно после дефекации. При смене подгузника промывайте область под ним чистой водой или протирайте ватными дисками, смоченными водичкой.

Если малыш покакал, желательно подмыть тёплой проточной водой с детским жидким мылом без запаха. Не трите кожу после водных процедур, только промокайте или дайте высохнуть на воздухе. Если не можете обойтись без влажных салфеток, выбирайте без спирта и ароматизаторов.

• Использование мазей, на потрескавшихся участках — увлажняющих и смягчающих (например, Бепантен), на мокнущих, напротив, подсушивающих (например, Судокрем). Некоторые мази или «кремы под подгузник» защищают кожу ребёнка от контакта с мочой, создавая барьер на коже, в основном они содержат оксид цинка.

Какая мазь или крем подходит вашему ребёнку и сколько раз её наносить, лучше узнать у своего педиатра. Зелёнку, йод и другие подобные средства применять нельзя, они только добавят ребёнку дискомфорта. Также современная медицина не рекомендует использовать кукурузный крахмал и тальк из-за риска вдыхания их ребёнком.

Если сыпь не проходит после нескольких дней лечения, возникает лихорадка, волдыри, сильная краснота и отёчность или выделяется гной, нужно обратиться к врачу. Если есть инфицирование, доктор назначает антибиотики или противогрибковые средства.

Профилактика опрелостей

• Следите за тем, чтобы кожа ребёнка оставалась сухой, вовремя меняйте подгузники. После дефекации ребёнка нужно немедленно подмыть (если нет такой возможности протереть влажной салфеткой) и надеть чистый подгузник.

• Если используете многоразовые подгузники, то стирайте их детским средством без ароматизаторов в горячей воде и хорошо полоскайте.

Убедительных доказательств того, что тканевые подгузники лучше, чем одноразовые или наоборот, для предотвращения пелёночного дерматита, нет. Пользуйтесь тем, что вам удобно, главное, как можно скорее меняйте, чтобы минимизировать контакт кожи с выделениями.

• Подгузник должен подходить по размеру и при этом обеспечивать циркуляцию воздуха под подгузником. Не застёгивайте слишком туго, следите, чтобы резиночки, оборочки не давили и не натирали кожу.

• После смены подгузника нужно тщательно помыть руки, чтобы не распространять бактерии на другие части тела ребёнка.

• Устраивайте малышу воздушные ванны, хотя бы по пять минут при каждой смене подгузника. Давайте нежной коже «подышать».

• Если очень жарко, постарайтесь реже пользоваться подгузниками, надевайте малышу бельё из натуральных тканей, самых маленьких почаще оставляйте полежать голышом.

• Кормите грудью, замечено, что детки на грудном вскармливании реже страдают от пелёночного дерматита, хотя причины этого неизвестны.

Нет таких родителей, которые хоть раз не встречались с проявлениями пелёночного дерматита. К счастью, опрелости нетрудно вылечить в домашних условиях. А чтобы они больше не появлялись, уделяйте достаточно внимания профилактике.

Источник: https://nashy-detky.com.ua/vash-rebyonok/peljonochnyj-dermatit-oprelosti-u-novorozhdennyh-grudnichkov-i-detej.php

Пеленочный дерматит: причины появления, симптомы и способы лечения

Многие родители, имея маленьких детей от рождения до 3 лет, сталкиваются с проблемой пеленочного дерматита.

Зачастую неосведомленные мамы путают его с аллергией, либо атопическим дерматитом. Но поставить правильный диагноз и назначить нужное лечение может только педиатр.

Определение болезни

Пеленочным дерматитом называется воспаление участков эпидермиса ребенка в местах, контактирующих с пеленками или подгузником. Эта проблема свойственна детям до трех лет. Особенно этому заболеванию подвержены новорожденные, нежная кожа которых наиболее склонна к влиянию внешних факторов окружающей среды.

Практически 60% детей до года сталкиваются с этой проблемой. Особенно уязвимы перед ней девочки и младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании. С возрастом риск появления этого недуга снижается.

Пеленочный дерматит обычно носит локальный характер, то есть возникает в местах натирания дермы о подгузник или пеленку или при контакте кожи с кожей. Если покраснения или сыпь замечены на лице или иных участках тела, не подверженных трению, то следует исключить аллергию или другие кожные заболевания. Выделяют разные виды такого кожного воспаления:

  1. Шейный. Возникает при частом срыгивании, когда желудочные массы попадают под одежду или пеленку ребенка, вызывая под ними опрелости и воспаление эпидермального слоя между складками шеи.
  2. Перианальный. Появляется вокруг анального отверстия малыша вследствие долгого контакта кожи с каловыми массами.
  3. Паховый. Поражается только пах ребенка из-за натирания его о края подгузника или долгого нахождения младенца в мокром подгузнике или белье.
  4. Дерматит половых органов. Раздражение появляется в результате особенностей мочи младенца.

В зависимости от степени запущенности такое кожное воспаление можно разделить на три стадии:

  1. Легкая стадия — выглядит как слабое покраснение, которое быстро исчезает после исключения неблагоприятного воздействия или обработки дермы специальным средством. Воспаленный участок кожи обычно небольшой, может покрыться незначительной сыпью. Обычно потница на такой стадии не причиняет малышу больших неудобств.
  2. Средняя степень — покраснение становится довольно ярким, приобретает малиновый оттенок. Возможно появление отечности и обильной сыпи в виде мелких пузырьков, наполненных жидкостью. Самочувствие малыша значительно ухудшается, он начинает капризничать, плохо спит.
  3. Тяжелая степень — вся кожа ребенка под подгузником опухает, приобретает бордовый цвет, воспаление распространяется на живот, бедра и спинку. Эта степень сопровождается обилием крупных мокнущих волдырей, изъязвлений, глубоких ран и трещин. Очень часто к этой стадии болезни присоединяются инфекции. Такое состояние возникает при сильно запущенном течении недуга и может повлечь за собой более глубокие поражения эпидермиса и даже абсцесс.

На фотографиях ниже можно увидеть примеры того, как выглядит пеленочный дерматит у ребенка:

Основной причиной считается неправильный уход за чадом и редкое проведение гигиенических процедур. Но есть дети, особенно предрасположенные к возникновению воспалений на дерме. В эту группу риска входят младенцы со слабой иммунной системой, с нарушением стула и водно-солевого баланса в организме, дети, склонные возникновению аллергических реакций и имеющие повышенный уровень аммиака в моче.

Также можно разделить причины появления у детей такого заболевания на 4 группы:

  1. Механические, которые заключаются в трении эпидермиса о ткани пеленки или подгузника, вследствие чего возникают потертости. При отсутствии правильного ухода и лечения они превращаются в дерматит, который может прогрессировать, расползаясь на здоровые участки тела младенца и образовывая эрозию и трещинки, куда может попасть инфекция.
  2. Химические, возникающие при влиянии на дерму аммиака, который присутствует в моче малыша в высокой концентрации. Кожа ребенка также может реагировать на некоторые компоненты стирального порошка.
  3. Физические, появляются из-за нечастой смены белья и подгузников, так как повышенная температура и влажность способствуют развитию кожной болезни. По этой причине возникает описанная выше перианальная форма недуга.
  4. Грибковая инфекция, возникающая у детей в основном при приеме антибиотиков, часто как дополнение к уже имеющемуся дерматиту. Влажный и теплый подгузник способствует размножению грибковых бактерий. Также грибковые микроорганизмы могут содержаться в кале младенца при неправильном уходе за ним. Заподозрить эту инфекцию достаточно легко по белесому налету на воспаленные участки кожи малыша.

Нередко этот недуг возникает как аллергическая реакция на ткань для одежды. Погрешности в питании тоже могут являться причиной воспалений на коже ребенка.

Симптоматика

Это кожное воспаление возникает чаще всего на ягодицах, в области паха и на внутренней поверхности бедра. Оно может поражать как маленькие участки эпидермиса, так и довольно большую площадь в зависимости от стадии и длительности течения воспалительного процесса.

К основным симптомам относят:

  1. Покраснение кожи ягодиц, паха, внутренней стороны бедра, половых органов или ануса. Нередко оно распространяется на бедра и нижнюю часть спины ребенка.
  2. Основное и яркое покраснение возникает под подгузником, постепенно светлея и переходя на здоровую дерму, то есть между пораженным участком и здоровым нет четких границ.
  3. Неравномерность покраснения. Наиболее ярко оно проявляется по краям подгузника. При жидком стуле — вокруг анального отверстия. В естественных складках кожи малыша покраснение может отсутствовать совсем или иметь слабовыраженную окраску.
  4. Отечность дермы. На ощупь пораженный участок более плотный, чем здоровая кожа.
  5. Участки поражения неравномерные, бесформенные, при запущенной стадии могут увеличиваться в размерах и сливаться.
  6. Наличие мелких мокнущих ран и трещин, на которых могут появляться незаживающие корки.
  7. Сыпь, легкая или обильная, в зависимости от стадии.
  8. Волдыри, которые могут лопнуть, образуя мокнущие пятна.
  9. В некоторых случаях дерматит, наоборот, может проявляться сухостью и шелушением кожи, образованием белых и желтых чешуек.
Читайте также:  Сенсорное развитие и воспитание детей дошкольного возраста: дидактические игры по сенсорике для ребенка 3, 4 и 5 лет

Сухость кожи

Все эти симптомы доставляют младенцу сильные неудобства, ведь он испытывает жжение и зуд на воспаленных участках кожи. Малыш может долго плакать, капризничать, отказываться от еды, его сон нарушается. Температура зачастую отсутствует, ее наличие говорит о возможном присоединении инфекции и требует незамедлительной медицинской помощи.

Диагностика

Для диагностики этого кожного недуга в большинстве случаев хватит только клинической картины. Опытные родители могут сами справиться с этой проблемой. Но если с этим возникают трудности, или лечение не дает результата, то консультация специалиста необходима.

Обычный пеленочный дерматит следует отличать от себорейного, атопического, стафилококкового и аллергического. Однако наличие одного из этих разновидностей не исключает и присутствие обычного дерматита. Напротив, эти виды могут дать толчок его развитию. В таком случае может потребоваться сбор дополнительных анализов, в том числе исследование соскоба с пораженного участка дермы.

Медикаментозное лечение

Лечение лучше всего проводить под наблюдением врача. При начальной стадии воспаления достаточно соблюдения простых гигиенических процедур, таких как частая смена подгузников или пеленок, тщательное подмывание малыша после каждого акта дефекации (желательно с использованием только гипоаллергенного мыла).

После мытья нельзя вытирать пораженное место полотенцем, можно промокнуть кожу мягкой салфеткой. Хорошо подсушивают эпидермис воздушные ванны 3-4 раза в день.

При сухой шелушащейся коже назначаются смягчающие кремы с противовоспалительным эффектом. Мокнущие участки тела требуют применения подсушивающих средств. Наиболее действенными считаются мази на основе оксида цинка, такие как Бепантен, Д-Пантенол. Для заживления и дезинфекции воспаленных площадей подходит крем Драполен. Эти средства хорошо подходят и для устранения тяжелой формы недуга.

Для проведения гигиенических процедур и обработки пораженных участков врачи рекомендуют специализированную детскую косметику, гипоаллергенные гели, присыпки, лосьоны и масла на основе натуральных экстрактов (ромашка, пчелиный воск, глицерин и т.д.).

Если чадо страдает кандидозным дерматитом, доктор должен назначить противогрибковые мази, такие как Клотримазол, Миконазол и т.п. Такое лечение должно быть как наружным, так и внутренним, поэтому младенцу должен быть выписан подходящий препарат для приема внутрь.

В случае если болезнь отягощена инфекцией, рекомендовано использование антибактериального порошка для присыпок Банеоцин, который эффективно борется со стафилококковой и стрептококковой инфекцией.

Но если при соблюдении всех условий ухода и лечения проблема не проходит, но усугубляется температурой, появлением гнойников и распространением области поражения, необходимо срочно обратиться к врачу для получения дополнительного обследования и назначения подходящего лечения.

Народные методы могут помочь только при легкой стадии заболевания. Помимо регулярных гигиенических процедур и воздушных ванн рекомендуется купание малыша в отварах целебных трав. К таким травам относятся ромашка, чабрец, календула, столетник. Они обладают противовоспалительным эффектом и хорошо подсушивают раздраженную кожу ребенка. Для успокоения зуда и жжения пригодится овсяной отвар.

Для приготовления отвара понадобятся 2 ст. ложки сухой или свежей травы. Нужно залить их стаканом воды и томить на паровой бане в течение 30 минут. Процедив полученный отвар, можно добавлять его в воду для купания ребенка.

Хорошим средством считается компресс из натертой сырой картофелины. Его нужно прикладывать к воспаленным участкам дермы на 20 минут. Протирание смесью из отвара зверобоя и оливкового масла также оказывает выраженное противовоспалительное действие.

Компресс

Обязательные условия выздоровления ребенка

Соблюдение гигиенических процедур и выполнение нехитрых манипуляций помогут малышу не заболеть или быстрее справиться с появлением недуга. К таким процедурам относятся:

  • подмывание малыша теплой водой после каждого акта дефекации;
  • частая смена подгузников или пеленок. У новорожденного надо менять после каждого похода в туалет, у детей постарше – 3-4 раза в день;
  • подгузники необходимо покупать строго по размеру, чтобы они не давили и не натирали нежную кожу ребенка. Также нужно, чтобы они были из натурального хлопчатобумажного материала с гелевым наполнителем;
  • от щелочного мыла лучше отказаться, так как оно сушит кожу;
  • на период лечения исключить из рациона кисломолочные продукты, соки и фрукты;
  • после стирки хорошо проглаживать одежду и пеленки ребенка;
  • всегда мыть руки перед контактом с малышом.

Прогноз

Прогноз излечения зависит от многих факторов, таких как стадия заболевания, отягощенность другими болезнями, причина возникновения кожного воспаления. В самых легких случаях достаточно исключить первопричину, и покраснение пройдет за несколько дней. При должном дальнейшем уходе за ребенком рецидива не возникнет.

Более сложные и тяжелые случаи этого заболевания требуют квалифицированной помощи и наблюдения специалиста, правильных назначений лекарственных препаратов с возможностью дальнейшей корректировки. В таких случаях, повторов болезни, как правило, также не возникает.

К группе риска по рецидивам относятся дети с врожденными или приобретенными патологиями желудочно-кишечного тракта, слабой иммунной системой, наличием атопического дерматита и асоциальными родителями.

Соблюдая все необходимые меры и правила ухода за маленьким ребенком, можно избежать возникновения такого неприятного заболевания как пеленочный дерматит. Но если все же на коже малыша появились опрелости или высыпания, нужно пересмотреть и скорректировать уход за ним. В этом родителям может легко помочь врач-педиатр.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://allergia.life/zabolevaniya/dermatit/pelenochnyj.html

Опрелости у новорожденных детей

Содержание статьи:

Заболевание пеленочный дерматит знакомо многим родителям грудных детей, в народе его называют опрелости. При своевременно начатом лечение оно легко поддается лечению. Что же приводит к опрелостям у детей, как от них избавиться, какие средства эффективно лечат опрелости у новорожденных детей?

Что такое пеленочный дерматит

Заболевание, вызывающее воспалительные процессы (опрелости) кожного покрова новорожденного ребенка или грудничка, называется пеленочным (аммиачным) дерматитом. Очаги поражения кожи концентрируются в зоне ануса и половых органов, участках, соприкасающихся с калом и мочой, выделяемых ребенком.

Наиболее часто они встречаются в таких областях, как:

– ягодицы; – промежность; – внутренняя часть бедер. Пораженный заболеванием кожный покров приобретает ярко-красный оттенок с «лакированным» блеском. В случае отсутствия своевременного лечения в кожных складках малыша образуются эрозии. Иногда, по их краю возникают шелушения. Заболевание в легкой форме излечивается в течение четырех дней – высыпания уменьшаются и полностью исчезают.
Важно! При запущенном процессе заболевания возможны возникновения вторичных инфекций (осложнений). Для их лечения потребуются консультации таких специалистов, как: – дерматолог; – гастроэнтеролог; – аллерголог; – иммунолог. Распространенность заболевания варьирует от 30 до 50% по разным данным. Чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.Диагноз “Пеленочный дерматит” по коду МКБ 10 обозначается: пеленочная эритема, псориазоподобное высыпание, вызванное пеленками (L22).

Варианты пеленочного дерматита

Перианальный дерматит

Заболевание, поражающее кожную складку ребенка между ягодицами, называется перианальный дерматит. Для него характерны покраснения и умеренный отек кожного покрова в зоне ануса. Наиболее ему подвержены дети, имеющие нарушения системы пищеварения (диспепсия).

Кандидозный пеленочный дерматит

Кандидозный пеленочный дерматит возникает, когда присоединяется грибковая микрофлора, появляется характерный белый налет в области половых органов.

Бактериальный пеленочный дерматит

Когда присоединяется патогенная микрофлора и начинается воспалительный процесс. На коже у ребенка появляются высыпания различного характера, кожа становится отечной, повышается местная и общая температура тела. При обнаружении у малыша первых признаков пеленочного дерматита необходимо обратиться к участковому врачу-педиатру, он выяснит причину опрелостей и назначит адекватное лечение.

Причины опрелостей у новорожденных

Основной причиной пеленочного дерматита у детей является несоблюдение правил личной гигиены ребенка, а именно: 1. Нерегулярная смена памперсов, подгузников, пеленок. 2. Использование непромокаемых трусиков, предназначенных для многоразового применения. 3. Отсутствие постоянного подмывания ребенка после каловых испражнений. 4.

Подгузник, не соответствующий весу, возрасту и полу ребенка. 5. Натирание подгузника. 6. Раздражение кожи калом и мочой. 7. Присоединение патогенной микрофлоры.

Справка. В состав мочи и кала входят компоненты, отличающиеся агрессивностью – ферменты, аммиак, соли желчных кислот.

Спровоцировать заболевание могут микроорганизмы, содержащиеся в кишечнике – стафилококк, стрептококк, грибки рода Кандида.

Так как эта болезнь связана с ношением подгузников, для вас будет интересным узнать вредны ли памперсы для детей из нашей статьи.

Как выглядят опрелости у новорожденных

Поражения кожного покрова у новорожденного могут быть локальными, в таких случаях воспалительный процесс поражает незначительный участок, выглядят, как легкое покраснение. В осложненных случаях пеленочный дерматит проявляется глубоким поражением кожного покрова, вызывающим инфильтрацию.

Признаки опрелостей у ребенка, на которые стоит обратить внимание:

1. Изменение окраски кожного покрова (гиперемия), в следующих зонах: – ягодицы; – промежность; – паховые складки. Окрас кожи ребенка принимает красноватый оттенок. На начальной стадии пеленочного дерматита участки опрелости могут быть слегка гиперемированны, а при постоянном воздействие раздражающего фактора они приобретают малиновый оттенок.

Важно! При искусственном вскармливании малыша очаг воспаления часто локализуется в области ануса. Это вызвано щелочной средой кала от вскармливания смесями. Дети, находящиеся на грудном вскармливание, этому не подвержены.

2. Возможно возникновение мелких пузырьков, наполненных жидкостью, на пораженных участках кожи. 3. По краям пораженного участка кожи наблюдается ее шелушение. Также шелушение кожи у ребенка может быть при несильном но регулярном воздействие раздражающего фактора, кожа не изменяет цвет, но становится сухой.
Опрелости у детей (фото)Легкая степень опрелостей у детей характеризуется локальными воспалительными процессами. Если лечение не будет начато, то процесс заболевания начнет прогрессировать.

Тяжелая степень пеленочного дерматита имеет такие симптомы, как:

– образование гнойничков на коже ребенка; – возникновение отеков кожи на пораженных участках; – инфильтрация тканей кожного покрова; – беспокойное поведение малыша – постоянный плач, плохой сон, сниженный аппетит.

Важно! Возникновение на кожных складках ребенка ярко-красных участков, имеющих белесоватые гнойнички, сигнализирует о возникновении осложненного кандидоза.

Пеленочный дерматит, не проходящий в трехдневный срок, это сигнал о присоединении к нему грибковой инфекции, то есть диагностируется кандидозный пеленочный дерматит, который требует специфического лечения противогрибковыми препаратами. Не всегда домашнее лечение опрелостей приводит к хорошему результату, в таких случаях стоит обратиться к участковому педиатру.

Когда при опрелостях у ребенка надо обратиться к врачу

Существует несколько признаков, по которым необходимо срочное обращение к участковому врачу:

1. Помимо воспалительных поражений кожи ребенка у него начинает повышаться температура тела. 2. Опрелость распространяется на большие участки кожи. 3. В местах воспалительного процесса кожа ребенка становится более плотной, появляется отечность. Цвет кожного покрова приобретает темно-багровый или синеватый оттенок. 4. В местах поражения появляются гнойнички, наполненные серозной или гнойной жидкостью. 5. Применяемое ранее лечение не принесло положительных результатов в течение 5 дней.

Читайте также:  Что делать, если ребенок на море простыл и начал кашлять - можно ли ему купаться и как уберечь его от орви?

Диагностика опрелостей у новорожденных

Диагностика пеленочного дерматита включает в себя визуальный осмотр малыша и сбор анамнеза. При отсутствии положительной динамики в лечении заболевания врач выписывает направление на сдачу мазка, для установления микрофлоры. Его берут с пораженной зоны кожи.

Опрелости у грудничка могут быть схожи с аллергическими проявлениями, которые могут возникнуть в результате реакции ребенка на смену средств гигиены (новые памперсы, крем, лосьон, мыло и т. д). Также, опрелости дифференцируют с атопическим дерматитом и потницей.

Лечение опрелостей у новорожденного и грудничка

Основным требованием является соблюдение правил личной гигиены малыша (утренний туалет новорожденного), к ним относятся:

– регулярное подмывание и купание новорожденного ребенка;

– ежедневное проведение процедуры «воздушная ванна»; – своевременная замена подгузников; – использование специальных кремов “под подгузник” (мягкая цинковая паста, жидкий парафин), которые создают защитную пленку. Требуется систематически обрабатывать кожные складочки малыша, используя противовоспалительные кремы, присыпки, мази при каждой замене подгузника.

Важно! Нельзя одновременно использовать крем и присыпку, так как вместе они образуют крупицы, которые будут дополнительно раздражать и так воспаленную кожу ребенка. Поэтому либо то либо другое, при сухой шелушащейся коже лучше крем, при нормальной и мокнутье – присыпку.

Осложненный пеленочный дерматит грибковым компонентом лечат противогрибковыми мазями, назначение которых выполняет врач. Не рекомендуется самостоятельный выбор лечебного препарата.

Если у ребенка присутствует сильный воспалительный процесс с отеком, врач назначает мази с кортикостероидами. При присоединение вторичной инфекции врач назначает мази с антибиотиками.

Важно! Не рекомендуется применять в качестве гигиенического средства для детей грудного возраста антибактериальные, влажные салфетки.

Средства для лечения опрелостей у новорожденных и грудных детей

Для лечения пеленочного дерматита применяют противовоспалительные кремы, пасты, присыпки, содержащие в составе оксид цинка, драполен и т.п. Их используют наружно, под подгузник (памперс).

Список лучших средств от опрелостей у детей

Бепантен – крем или мазь, способствует заживлению кожи, восстановлению защитных функций, кроме этого препарат подсушивает и оказывает мощное противовоспалительное действие. В состав входит декспантенол.

Веледа – крем под подгузник, успокаивает кожу, снимает воспаление и заживляет микротрещинки на коже. В состав входят ланолин, глина, пчелиный воск и экстракты ромашки, кунжута, миндаля и календулы. Подходит в качестве профилактики.

Гель Пантестин Оказывает противовоспалительное и антисептическое действие, подходит для лечение опрелостей. В составе Д-Пантенол и мирамистин.

Банеоцин – в виде порошка, можно применять как детскую присыпку при мокнутьях, способствует заживлению кожного покрова.

Биолан – крем от опрелостей оказывает противовоспалительное, подсушивающее, ранозаживляющее действие. В состав входит пантенол и оксид цинка.

Саносан – защитный крем от опрелостей хорошо применять на начальной стадии пеленочного дерматита, смягчает кожу, подсушивает, убирает раздражение и воспаление. В состав входит оксид цинка, пантенол, оливковое масло и молочные протеины.

Судокрем – имеет подсушивающее, антисептическое и противовоспалительное действие. Содержит оксид цинка, ланолин, спирт бензиловый, бензила циннамат.

Деситин – в виде мази и крема, оказывает вяжущее, подсушивающее, протвовосполительное действие. В состав входит оксид цинка.

Цинковая мазь – подсушивает, вяжет, оказывает противовоспалительное действие. Дешевое средство, но эффективно при небольших опрелостях, перед нанесением нужно применить антисептик.

Хлоргексидин – антисептик, используют при повреждениях кожи перед нанесением других препаратов от опрелостей.

Синофлановая мазь — оказывает противоаллергическое действие, успокаивает зуд, применяется при сильном воспаление и отеке кожи. Является глюкокортикостероидом, назначается только врачом.

Клотримазол – в виде мази или крема, является противогрибковым средством.

Кандид – лосьон или мазь, противогрибковый препарат.

Лечение опрелостей народными средствами

Для лечения заболевания легкой формы возможно использование настоев лечебных трав, обладающих подсушивающим и противовоспалительным действиями, таких как: – кора дуба; – череда; – ромашка (цветки); – овес.

Приготовление настоя: вскипятить один стакан воды и залить им две столовые ложки лечебной травы. Настаивать в течение 30 минут, после чего процедить через подготовленную стерильную марлю в ванночку для купания ребенка.

Или на 1 литр воды добавьте 1 стакан овса, а затем отвар вылейте в ванночку для купания.

Чем опасны опрелости у детей

Несвоевременно начатое лечение заболевания может привести к возникновению следующих осложнений:

1. Аногенитальный кандидоз

Проявляется ярко-красными высыпаниями в зонах: – половых органов; – ануса; – в складках паха. Также могут образоваться поверхностные язвочки, окруженные отслаивающейся коже и малым количеством пузырьков на здоровой коже. Это осложнение пеленочного дерматита может быть вызвано и в результате приема антибиотиков.

Заболевание лечат, используя антимикотические препараты, например:

– крем Клотримазол 1%. Применяют от 2 до 3 раз в день в течение недели; – присыпка Кандид, содержащая в составе клотримазол. Необходимо применять при каждой замене памперса (подгузника). Помимо этих средств, необходимо использовать защитный крем (пасту), нанося на пораженные участки кожи в области заднего прохода и зоны половых органов.

2. Стрептодермия аногенитальной области

Провоцирующим фактором возникновения заболевания является инфицирование стрептококком поврежденных кожных покровов ребенка. Для него характерны высыпания в виде узелков с небольшими язвочками.

Терапевтическое лечение заболевания включает в себя:

– прием антибиотиков широкого спектра действия в виде таблеток или внутримышечных уколов; – наружную обработку половых органов и ануса антисептическими растворами или мазями 1-2 раза в день.

К антисептическим растворам и мазям относятся:

– Хлоргексидин 0,05%; – Калия перманганат 0,5%; – мазь Линкомициновая 2%; – мазь Эритромициновая 1% и т.п. Следует помнить о том, что только врач может назначить ребенку применение нужных ему лечебных препаратов.

Профилактика опрелостей у детей

Чтобы снизить риск возникновения заболевания родителям следует регулярно выполнять несложные действия: – не допускать длительного нахождения малыша в мокром подгузнике, менять его не реже восьми раз в день и после каждого опорожнения кишечника; – тщательно подмывать ребенка перед сменой памперса или подгузника; – использовать специальный крем, содержащий декспантенол, под подгузник; – максимально ограничить применение таких средств гигиены, как мыло и крем, использовать их один раз в день; – следует отказаться от использования подгузников из марли и пеленок; – родителям надо внимательно относиться к выбору подгузников. Они должны соответствовать полу ребенка и его весовым параметрам; – начиная с трехнедельного возраста, каждый день давать малышу витамин D. Его недостаток в организме ребенка вызывает снижение иммунитета и развитие рахита, как следствие, повышение потливости, которая может привести к пеленочному дерматиту. При малейшем подозрении на пеленочный дерматит и обнаружении признаков опрелостей у новорожденного или грудничка следует незамедлительно обратиться к участковому врачу педиатру. Своевременное лечение поможет избежать негативных последствий!

Источник: http://birth-info.ru/439/child-health-Oprelosti-u-novorozhdennykh-detey/

Все о лечении и препаратах при пеленочном дерматите

Пеленочный дерматит – заболевание детей от периода новорожденности до года, которое характеризуется раздражением, воспалительным процессом кожи в месте под пеленками. Чаще всего дерматит развивается у тех малышей, которые носят подгузники. Нередко диагноз ставят лицам преклонного возраста, прикованным к постели.

Определение

Детская дерматология указывает на то, что памперсный дерматит – часто встречающееся заболевание у детей период новорожденности. По статистике, патология возникает у младенцев в 50% случаев.

В группу риска входят недоношенные малыши, а также те, кто находится на искусственном вскармливании.

Слабая защитная реакция кожного покрова наблюдается у новорожденных, прошедших курс антибиотикотерапии в первый год жизни.

Родители должны обратить внимание, что раздражение на ягодицах и в области гениталий ребенка развивается на фоне повышенной влажности в комнате или, наоборот – при сухом воздухе.

Неправильное использование подгузников, пеленок приводит к тому, что кожа малыша раздражается, на ней появляются опрелости, покраснения.

Поэтому, первое, на что нужно обратить внимание в процессе ухода за новорожденным – на гигиену.

Если же гигиенические условия соблюдены, а у ребенка наблюдаются опрелости, то врач-дерматолог подозревает такие причины их возникновения, как:

  • Аллергическая реакция на моющие средства;
  • Питание искусственными смесями;
  • Воспалительные, инфекционные процессы почек и мочевыделительной системы.

Раздражение на коже начинается с незначительного покраснения, которое быстро покрывается пузырьками, инфицируется, наполняется гнойным содержимым. Заболевание характеризуется как бактериальное. При отсутствии лечения наблюдается стойкое поражение эпидермиса младенца, а также развитие вторичной инфекции.

Причины возникновения

Причины возникновения пеленочного дерматита классифицируются на внешние и внутренние. На фоне этого защитные функции детского иммунитета снижаются. Основные причины болезни:

  • Химические – у ребенка нарушен обмен веществ, наблюдается повышение pH мочи, аммиака и мочевой кислоты в моче;
  • Биологические – отсутствие своевременного лечения приводит к присоединению вторичной грибковой инфекции. На фоне патологического развития микрофлоры развивается кандидоз. В группу риска входят новорожденные девочки по причине открытости наружных половых путей;
  • Физические – несоблюдение температурного режима в помещении, где большую часть времени находится ребенок (повышенная температура воздуха – выше 23°С, высокая влажность, трение тканей подгузника об кожу).

Кожа младенца отличается от эпидермиса взрослого. У младенца наблюдается незрелый эпителий и дерма, недоразвиты структурные элементы кожи. Также нужно учесть, что у детей первого года жизни нет сформированной терморегулирующей функции. Детскую кожу легко травмировать механическими, химическими способами.

Существует ряд факторов, которые могут привести к возникновению потницы у младенцев:

  • Нарушение акта дефекации (у ребенка понос или наоборот – запоры);
  • Нарушение обмена веществ;
  • Повышенное содержание аммиака и мочевой кислоты в моче (необходимо сделать лабораторный анализ для определения);
  • Нарушение гигиены: использование одного подгузника дольше 3 часов, отсутствие смены пеленки после мочеиспускания;
  • Врожденная аллергия на химические препараты, входящие в состав бытовой химии для ухода за малышом;
  • Неправильный выбор детской смеси для искусственного вскармливания;
  • Инфекционные процессы в организме, которые не были диагностированы сразу после рождения ребенка.

Виды

Пеленочный дерматит в педиатрии подразделяют на несколько видов:

  • Кандидозный – у младенца грибковый воспалительный процесс, вызванный кандидами, сосредоточен обычно в области паха. В группу риска входят недоношенные дети, прошедшие через курс антибиотикотерапии.
  • Перианальный – опрелости возникают в области анального отверстия. Патология связана с нарушением пищеварения у ребенка. Если тот находится на вскармливании смесями, то кал становится щелочным.
  • Краевой – наиболее «безобидный» вид болезни. Возникает во время трения подгузника о кожу малыша.
  • Себорейный – промежность новорожденного покрывается корочками. Отсутствие лечения приводит к распространению воспаления по всему телу.
  • Атопический дерматит – патология, сопровождающаяся воспалением промежности, зудом, покраснением кожи, шелушением.
  • Интертриго – бактериальный вид воспалительного процесса, причиной возникновения которого являются бактерии – стафилококки, стрептококки. Кожа малыша покрывается пузырями, волдырями, которые впоследствии превращаются в рубцовые поражения кожи.

Обратите внимание, что поставить точный диагноз и выявить, какой именно вид дерматита у ребенка, может только врач-педиатр.

Стадии и симптомы

Пеленочный дерматит протекает в несколько стадий. Если начать лечение на легкой стадии болезни, то оно будет успешным. Главное – не заниматься самолечением.

Читайте также:  Почему вместо обычных месячных или после задержки идут коричневые мажущие выделения?

Легкая форма дерматита отличается тем, что у ребенка краснеет кожа, но никаких повреждений на ней (пузырьков, прыщей, ран) не наблюдается. Общее состояние младенца – стабильно удовлетворительное.

При средней форме дерматита у ребенка воспаляется кожа, отекает, зудит. Через несколько часов пораженные участки покрываются многочисленными язвами.

Запущенное болезненное состояние дерматита классифицируется как тяжелая форма. У маленького больного наблюдается воспаление кожи, поражение глубокими гнойничками, язвами. Общее состояние – тяжелое. Ребенок капризный, нервный, ему больно лежать, сидеть, носить одежду.

Первый симптом заболевания проявляется в виде покраснения под подгузником. Это говорит о развитии воспалительного процесса, который может быть сосредоточен на ягодицах, в паху, на бедрах ребенка. Затем на коже младенца возникают множественные прыщики, язвы. Площадь шелушения увеличивается, эпидермис отекает.

В области половых органов наблюдается усиление воспаления за счет непосредственного контакта с мочой. Себорейный дерматит проявляется на фоне общего ухудшения самочувствия ребенка. У детей образуются обильные чешуйки на коже, краснеют щеки, пузырьки заполняются инфильтратом.

Диагностика

Для постановки точного диагноза и начала лечения, родители должны показать ребенка врачу-педиатру. Если у новорожденного образовалась сыпь на коже под подгузником, отек эпидермиса, покраснение тканей, то вероятнее всего, это пеленочный дерматит.

Врачебная диагностика проводится специалистами – педиатром либо дерматологом. Постановка диагноза состоит из:

  • Первичного осмотра малыша;
  • Лабораторных анализов: соскоба с кожи (для подтверждения грибкового дерматита), анализа мочи, биохимического анализа крови.

Лечение

Лечение пеленочного дерматита заключается в соблюдении гигиены, использовании подсушивающих мазей (при язвах и эрозиях), применении подгузников без отдушек и ароматизаторов.

Терапия начинается с нормализации температурного режима (по рекомендации педиатра Комаровского), отказе от бытовой химии, использования сорбентов для очищения организма, а также антигистаминных, бактериальных, гормональных препаратов по показаниям врача.

Родители задают вопрос педиатру: «Через сколько пройдет дерматит?». Эффективный результат зависит от своевременности терапии и соблюдения предписаний врача.

Лечение по Комаровскому

Известный педиатр Комаровский утвеждает, что аллергический дерматит – очень распространенное заболевание у детей первых двух лет жизни. Принципы лечения доктора таковы:

  • Не перекармливать ребенка искусственными смесями;
  • Избегать запоров у младенцев (если таковые наблюдаются, то применять сироп Дюфалак);
  • Не давать ребенку сладкое;
  • Во время острого проявления аллергии давать детям сорбенты: Смекта, Энтеросгель;
  • Поддерживать температуру в детской комнате не выше 20 градусов, влажность – 60%;
  • Для стирки детского белья применять специальные порошки;
  • Давать ребенку антигистаминные препараты Супрастин, Зодак;
  • Сухие места эпидермиса обрабатывать Бепантеном, Пантенолом, при зуде использовать гель Фенистил;
  • Гормональные препараты для лечения применять дозировано: выдавливаем из тюбика 1 грамма мази и смешиваем с детским кремом, и только по назначению врача.

Медикаментозное

Медикаментозные лечебные мероприятия показаны детям в клинических случаях:

  • Если тщательное соблюдение правил гигиены не улучшило общую картину заболевания;
  • Когда воспалительный процесс распространяется на большие участки эпидермиса;
  • Пузырьковые новообразования перешли в язвы, эрозии с гнойным экссудатом;
  • Наблюдается повышение температуры тела;
  • У ребенка нарушилось пищеварение (диарея, рвота).

Картина заболевания должна указать врачу-педиатру на направление терапии. Рекомендуется лечиться мазями Леванол, Фурацилин, Цинковая, при эрозиях применяют Бепантен, Декспантенол, Д-пантенол.Препараты Деситин, Драполен обладают подсушивающим, стягивающим действием.

При мокнущих эрозиях на коже больного ребенка категорически недопустимо применять средства на основе спирта. Если под рукой нет никакой мази, то уменьшить проявление эрозии можно с помощью обычного кукурузного крахмала.

Грибковые кожные поражения рекомендуется лечить мазями Клотримазол, Миконазол. Курс терапии назначается индивидуально, но обычно он составляет 21 день.

Народные методы

Методы народной медицины не рекомендуется использовать отдельно от терапевтического лечения. Облегчить течение пеленочного дерматита помогут народные средства:

  • Заварите траву ромашки, череды в равных количествах и добавляйте настой в воду для купания;
  • Из концентрированной коры дуба приготовьте средство для компрессов. Залейте 2 ст.л. коры кипятком, настаивайте 30 минут, обработайте жидкостью пораженные участки тела.
  • Для облегчения кожного зуда залейте водой овес, настаивайте 60 минут, процедите. Настоем протирайте места покраснения эпидермиса.

Профилактика

Профилактика пеленочного дерматита у детей не требует медицинских знаний от родителей. Все, что нужно делать – правильно ухаживать за кожей младенца, ежедневно осматривать кожные покровы ребенка, а также:

  • Использовать подгузники без отдушек и ароматизаторов. Обязательно соблюдать частоту смены гигиенических средств – как минимум каждые 3 часа. Не рекомендуется применять пеленки вместо подгузников, так как они повышают риск возникновения дерматита.
  • После каждой смены подгузника промывайте половые органы малыша теплой водой или обрабатывайте детскими гипоалллергенными влажными салфетками. На кожу наносите увлажняющий крем Бепантен. Чередуйте увлажнение с подсушиванием Судокремом либо Цинковой мазью.
  • Не используйте большое количество бытовой химии для очищения кожи малыша. Идеальное средство для этих целей – обычное детское мыло.

Пеленочный дерматит обычно является легким заболеванием по своему течению. В более тяжелые стадии патология переходит при отсутствии своевременного лечения и ухода за кожей малыша.

Чтобы избежать кожной аллергии на подгузники, бытовую химию, искусственные смеси, одежду, необходимо тщательно следить за реакцией эпидермиса на эти факторы. Увлажняйте кожу ребенка, при необходимости – подсушивайте, следите за питанием (подбирайте гипоаллергенные качественные смеси).

При возникновении первых признаков воспаления на коже новорожденного сразу же обращайтесь к педиатру. О дерматите в области ягодиц у взрослых  читайте в этой статье.

Источник: https://KozhaExpert.ru/dermatit/pelenochnyj

Мазь от опрелостей у детей грудного возраста

Опрелость – воспалительный процесс, развивающийся вследствие воздействия внешних раздражителей. Основными причинами ее возникновения у грудничков являются: длительное воздействие влаги (пот, частички пищи, моча, или фрагменты испражнений) или подверженность постоянному механическому трению.

Места локализации опрелостей у малышей

Кожа новорожденных, посредством сальных желез, вырабатывает смазывающий материал, задачей которого является защита тельца малыша от внешних раздражителей. Эта особенность организма исключительно первых недель жизни, исчезающая у детей постарше.

Сальная смазка предохраняет поверхностные слои кожи от агрессивного воздействия влаги и трения, но в складках ее частенько бывает недостаточно. Обратной стороной явления является переизбыток сальных выделений. В обоих случаях, это является провоцирующим фактором появления опрелости и покраснения.

Ситуация усугубляется при неправильном уходе за грудничком.

Места, где у новорожденных имеются складки кожи, и которые чаще всего подвергаются воздействию опрелости, разделяют по участкам:

  • Подмышечные. Причиной опрелостей является выделяемый новорожденным пот, который чаще всего вырабатывается в момент сна ребенка.
  • Шейные. Нередко в складках этого кожного участка скапливаются остатки пищи, которые отрыгиваются малышом после приема пищи.
  • Нижняя часть туловища (живот). Опрелость может проявиться по разным причинам: неправильное применение памперсов, некачественный уход за ребенком, скопления фрагментов еды.
  • Межягодичная зона. Причиной воспалительных процессов является некачественный уход за кожей малыша после испражнений, мочеиспусканий и как результат неправильного использования памперсов.
  • Паховая часть. Этот участок, как и ягодницы малыша, чаще всего страдает из-за несвоевременной обработки участков кожи после испражнений, мочеиспускания или неправильного (длительный период) использования памперсов.

Как выглядит опрелость у грудничка?

В зависимости от глубины поражения опрелость разделяют по формату, а воспалительные процессы кожи выглядят следующим образом:

  • Покраснения без нарушений целостности кожного покрова.
  • Интенсивное покраснение, наличие гнойничковых разрушений, эрозийные нарушения, трещины.
  • На фоне сильных покраснений имеется множество гнойников, кожа поражена глубокими трещинами, присутствует сильная эрозия верхних слоев дермы.

Когда следует применять аптечные препараты?

Практически с первых дней кожа новорожденного подвергается различным нагрузкам во время переодеваний, пеленания, купания и других видов ухода за малышом.

На языке медицины, опрелость новорожденных обозначается как пеленочный дерматит, заболевание, которое проявляется с первых дней жизни ребенка и требующее определенных умений для его лечения и знаний, чтобы в дальнейшем контролировать ситуацию по не повторению проявлений.

Специалисты советуют на первых этапах поражений кожного покрова применять вещества, приготовленные по рецептам народной медицины. Препараты аптечного формата следует использовать очень аккуратно, некоторые из них вместо лечебного эффекта могут раздражающе действовать на кожный покров новорожденного.

Мази-кремы от опрелостей у детей

Самым простым и надежным способом для лечения и профилактики пеленочного дерматита и опрелостей на коже малыша является использование специальных детских препаратов изготовленных в формате мазей и кремов.

Хорошие и дешевые средства

Молодые семьи при рождении детей сталкиваются со многими проблемами, включая финансовые, поэтому немаловажным фактором при выборе лечащих и профилактических препаратов для защиты кожи малышей, играет цена. Фармацевты предоставили ряд различных препаратов, которые недорогие в закупке и отличаются хорошими лечебными свойствами.

Проверенными временем и завоевавшие доверие препаратами по устранению раздражений кожи новорожденных являются:

  • Веледа. Препарат специально разработан для новорожденных: отсутствует купирование пор, кожа защищена от воздействий агрессивных факторов. Препарат исключает пересыхание, хотя вещество подсушивает участки, подверженные воздействию излишками влаги.
  • Бепантен. Абсолютно безвредный препарат, хорошо впитывается кожей, при попадании в кровь обычным порядком выводится из организма вместе с мочой. Регенерирует участки слизистой и кожи, регулирует митоз, упрочняет волокна коллагена.
  • Бальзам Спасатель Детский. Препарат имеет основу из молочного жира, что гораздо дольше позволяет удерживать на коже активные компоненты крема, в отличие от кремов и мазей, основанных на быстро испаряющейся воде. Крем состоит действительно из натуральных компонентов и работает даже лучше цинковых мазей.
  • «Нежная природа малыша». Специально разработанный крем для новорожденных, кожа которых выделяет специальную защитную смазку, усиливая барьер от воздействий агрессивной среды и влаги, которая скапливается в складках.
  • Пантестин. Препарат комплексного воздействия: противомикробное, регенерирующее и противовоспалительное средство.
  • Саносан. Одно из лучших лечебных веществ для лечения и профилактики опрелостей, назначается для лечения разрушений кожи на ягодицах, паховых, подмышечных и других участков кожи.

Мазь от опрелостей с цинком для новорожденных

Не полностью сформированный слой кожи новорожденных требует дополнительных веществ по укреплению и защите дермы. Цинковая мазь, которая используется для лечения опрелостей, направлена для уничтожения патогенных микроорганизмов, лечения зуда, воспалений и других симптомов, которые наблюдаются при опрелостях.

Цинковая мазь один из проверенных десятилетиями препаратов, который используется для лечения опрелостей новорожденных и других кожных заболеваний не только у детей, но и взрослых. Вещество можно приобрести в любой аптеке по доступной каждой семье цене. Препарат имеет два формата производства: паста и мазь, в котором лечебными веществами являются вазелин и оксид цинка.

Декспантенол –  мазь для новорожденных от опрелостей

Декспантенол является основой для изготовления некоторых мазей и кремов, которые используют для лечения кожных заболеваний у маленьких. Особенностью вещества является:

  • Улучшение обмена веществ (при попадании в кровь декспантенол переформатируется в пантотеновую кислоту, вещество улучшающее метаболизм).
  • Стимулятор митоза.
  • Укрепление волокон коллагена.

Наиболее популярным форматом лекарства предназначенного для ухода кожи младенцев изготовленного на основе декспантенола является Бепантен, мазь, имеющая несколько разновидностей, в которых используют и другие и лечебные вещества.

Источник: http://grudnichki.com/lechenie/405-maz-ot-oprelostej

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector