Симптомы почечной недостаточности у детей, лечение острой и хронической форм

Симптомы и лечение почечной недостаточности у детей

Симптомы почечной недостаточности у детей зависят от клинической выраженности и причин, спровоцировавших нарушение гомеостаза. При первых признаках родителям нужно сразу бить тревогу, только грамотное и своевременное лечение убережет ребенка от тяжелых последствий и сохранит жизнь.

Острая детская почечная недостаточность

Симптомы ОПН всегда ярко выражены и появляются внезапно. Патология сопровождается частичным или полным прекращением работы почек.

У ребенка резко уменьшается количество выводимой урины, в тяжелых случаях отток мочи полностью прекращается. В результате из детского организма не выводятся токсические вещества.

Болезнь также характеризуется выраженным быстрым снижением клубочковой фильтрации с невозможностью поддержания гомеостаза.

Молниеносное развитие острой печеночной недостаточности может закончиться уремической комой или смертью. При первых симптомах нужно незамедлительно вызывать «Скорую помощь».

Стадии заболевания

Симптоматика и признаки зависят от формы патологии.

Выделяют 4 последовательные стадии:

  1. Начальная (преданурическая) – в первые сутки происходит уменьшение количества выделяемой мочи. В почках развиваются патологические процессы, в результате органы постепенно утрачивают основные функции.
  2. Вторая (анурическая) – длится от одного дня до трех недель. Из организма не выходятся шлаки и продукты азотистого обмена. Нарушается кислотно-щелочной баланс, возникает острая интоксикация, может полностью прекратиться мочеотделение. Эта стадия сопровождается ярко выраженной симптоматикой.
  3. Третья (полиурическая) – восстановительный период длится 2–3 недели. У ребенка постепенно налаживается диурез, нормализуются почечные, сосудистые, пищеварительные функции.
  4. Четвертая (восстановительная) – выздоровление происходит после того, как ткани почек полностью восстанавливают свою работу. Во время восстановления ребенок находится под наблюдением врача.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая форма почечной недостаточности отличается постепенным развитием патологии. Причинами являются наследственные, врожденные аномалии и приобретенные болезни почек.

Из-за прогрессирующей гибели нефронов, происходит склерозирование почечной паренхимы, дальше запускается каскад патологических реакций.

В итоге пораженная ткать полностью разрушается, больной орган сморщивается и почка атрофируется.

В развитие клинической картины выделяют 4 характерные стадии:

  1. Латентная – проявляется повышенной утомляемостью, сухостью ротовой полости, общей слабостью.
  2. Компенсированная – происходит уменьшение суточного выделения мочи, ухудшаются биохимические показатели крови.
  3. Интермиттирующая – ребенка мучает постоянная сильная жажда, рвотный рефлекс, потеря аппетита. Отмечается ухудшение здоровья, в организме прогрессируют необратимые процессы.
  4. Терминальная или диализная стадия – характеризуется резкой сменой настроения, апатией, появляются признаки неадекватного поведения, пот ребенка пахнет мочой. Присутствует ярко выраженная физиологическая симптоматика почечной недостаточности: диарея, рвота, вздутие живота, гипотензия, дистрофия миокарда. В случае перехода заболевания в эту стадию спасти ребенка, может только постоянный диализ крови. Процедура помогает малышу дождаться пересадки почки и поддерживает организм, предотвращая осложнения.

Основные причины

Признаками развития патологии часто становятся врожденные аномалии органов или приобретенные заболевания почек, генетическая предрасположенность.

Среди факторов развития почечной недостаточности выделяют следующие:

  • осложнения после инфекционных заболеваний;
  • интоксикация организма в результате отравления;
  • кровопотеря от полученных травм;
  • шоковое состояние;
  • блокирование мочевыводящих путей;
  • внутриутробные пороки развития.

А также есть ряд заболеваний, осложнением которых становится функциональное нарушение работы почек:

  • гломерулонефрит;
  • стеноз почечных артерий;
  • системная красная волчанка;
  • склеродермия;
  • амилоидоз почек;
  • синдром Фанкони;
  • пиелонефрит.

Причины патологии у новорожденных

У грудничков нарушение функциональности почек происходит вследствие внутриутробной гипоксии, врожденного порока сердца, гипотермии, гиперкапнии. Если у новорожденного обнаружен тромбоз артерий почки, вероятность развития этого недуга возрастает.

Почечную недостаточность могут спровоцировать систематические нарушения проходимости мочевыводящих путей. Патология возникает вследствие гипоксии или внутриутробного инфицирования плода, особенно актуально при трудных родах с осложнениями.

У детей до года

На первые месяцы жизни недостаточность почек вызывает как врожденные (наследственные), так и приобретенные недуги. Часто причинами болезни становятся кишечные инфекции. У малышей до года патология возникает из-за нарушения обмена веществ в организме, гемолитико-уремического синдрома, тканевого почечного дизэмбриогенеза, тубулопатии и других патологий.

У детей старшего возраста

После трех лет факторами развития недостаточности почек, становятся:

  • инфицирование почечной ткани патогенной микрофлорой;
  • отравление нефротоксическими средствами;
  • не контролируемый врачом прием лекарственных препаратов;
  • психологические и физические травмы.

У взрослых детей недостаточность развивается на фоне аутоиммунных нарушений, обструкции мочевых путей различной этиологии, обострения хронических почечных недугов.

Симптомы патологии у детей

На начальной стадии почечная недостаточность (ХПН) никак не проявляется, поэтому важно обращать внимание даже на незначительные симптомы.

Первые признаки недостаточности почек у ребенка, которые должны насторожить родителей:

  • нарушения выделения урины;
  • постоянное ощущение слабости и усталости;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • желтизна кожных покровов;
  • повышение температуры тела без признаков вирусного заболевания;
  • тошнота;
  • отечность лица, рук и ног;
  • ослабленный тонус мышц.

При недостаточности почек у ребенка иногда появляется тремор или нефротический синдром. Моча меняет цвет, в ней присутствует слизь и кровянистые сгустки. При проведении биохимического исследования в моче будет обнаружен белок. Это связано с тем, что при почечной недостаточности повреждается слизистая оболочка всех органов мочевыделительной системы.

При сильной интоксикации у ребенка:

  • резко повышается температура;
  • синеют кожные покровы;
  • моча становится темной с примесями крови;
  • наблюдаются скачки давления;
  • сильный озноб;
  • возможна потеря сознания и кома.

Осложнения и последствия

Несвоевременная диагностика почечной недостаточности или ошибки в лечении становятся причиной развития тяжелых осложнений и даже летального исхода. При прогрессировании болезни нарастает дефицит почечных функций, у ребенка нарушается работа всех органов и систем, сильное отравление продуктами обмена приводит к серьезным необратимым последствиям.

Опасными осложнениями у детей считаются:

  • полиорганная недостаточность;
  • гиперкалиемия (чревата остановкой сердца);
  • уремическая кома;
  • сепсис (инфицирование крови и органов).

При почечной недостаточности страдает нервная система ребенка. Он отстает в развитии, плохо говорит, с трудом адаптируется в обществе. Но страшно то, что если своевременно не провести трансплантацию почки – ребенок умрет.

Диагностика

Для постановки точного диагноза проводят:

  • внешний осмотр и анамнез заболевания;
  • лабораторные исследования (общий и химический анализы крови и мочи, пробы Зимницкого, Реберга);
  • УЗИ, ЭКГ – изучается структура почек.
  • пункционная биопсия – помогает оценить степень поражения тканей органа и определить варианты течения патологии.

К комплексной диагностике относятся пробы с водной нагрузкой и применением сосудорасширяющих препаратов. Цель подобного исследования состоит в том, чтобы отличить истинное заболевание от других патологий. Также используется магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Неотложная помощь

При острой форме почечной недостаточности вследствие сильной интоксикации организма, ребенку требуется неотложная помощь.

В этом случае родителям следует срочно вызвать «скорую», больного госпитализируют и проведут дезинтоксикацию организма.

Для этого сначала проводят промывание желудка, затем очищают пищеварительную систему энтеросорбентами. При явной угрозе жизни ребенка, врачи делают гемодиализ или гемосорбцию.

Методы терапии

Лечение направлено на восстановление работы почек и на замедление развития заболевания. В каждом случае курс терапии подбирается индивидуально. Сначала устраняют первопричину, которая стала провокатором патологии.

При лечении ХПН применяется антибиотикотерапия, это препараты пенициллинового ряда или группы цефалоспоринов. Дополнительно назначаются процедуры по очистке и восстановлению циркуляции крови.

В зависимости от клинической картины и формы болезни применяется медикаментозное или активное лечение.

Консервативные методы

Общая терапия включает в себя:

  • соблюдение бессолевой, низкобелковой диеты;
  • назначаются мочегонные средства для усиления диуреза;
  • применяют гормональные препараты, с целью снижения активности аутоиммунных процессов в организме;
  • прием стимуляторов эритропоэза для лечения анемии у детей;
  • регуляция артериального давления для предупреждения развития сердечных заболеваний;
  • используются антациды для уменьшения кислотности желудка;
  • регулярный прием кальция и витамина D для предотвращения появления почечной остеодистрофии.

Активные методы лечения у детей

Когда медикаменты не помогают, больному назначается аппаратная терапия, которая позволяет поддерживать жизнедеятельность и предотвращает рецидивы.

Гемодиализ

Уникальная процедура для очистки крови, которая проводится с помощью аппарата «искусственная почка». Цель гемодиализной терапии внепочечное очищение крови, удаление из организма токсических продуктов обмена веществ, восстановление водно-солевого баланса. Гемодиализ позволяет продлить жизнь ребенка, но больной должен постоянно посещать диализный центр.

Перитонеальный диализ

Процедура заключается в искусственной очистке крови и коррекции водно-солевого баланса благодаря фильтрации веществ через брюшную полость.

Преимущество методики – очищение крови и нормализация солевого баланса в домашних условиях. Для перитонеального диализа применяют портативный прибор, который носят на себе.

При хронической недостаточности этим аппаратом пользуются до тех пор, пока не будет пересажен донорский орган.

Пересадка почки

Сегодня трансплантация донорской почки у детей — распространенная операция, выживаемость после хирургического вмешательства составляет 80%.

Врачи подтверждают, что пересадка почки не только улучшает качество жизни пациента с ХПН, но и увеличивает ее продолжительность.

Трудности связаны с нехваткой донорских органов, поэтому многим больным с хронической недостаточностью не удается дожить до трансплантации.

Профилактика

Снизить риск возникновения хронической почечной недостаточности у детей может заботливое отношение родителей к их здоровью, на раннем этапе развития болезнь можно полностью вылечить без неприятных последствий. Чтобы избежать врожденных патологий, будущей маме необходимо вести здоровый образ жизни.

Для предупреждения развития почечной недостаточности нужно:

  • своевременно лечить болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит и т. д.);
  • правильно скорректировать состав и нормы питания;
  • воздерживаться от необоснованного использования медицинских препаратов, с осторожностью относиться к применению народных средств.

Лечение хронической почечной недостаточности – это длительный процесс, требующий четкого соблюдения всех врачебных рекомендаций. Прогноз на восстановление работы почек делается исходя из конкретного диагноза. Современные медпрепараты и методы терапии позволяют ребенку нормально прожить 20–30 лет, но болезнь может развиваться стремительно, поэтому пока уровень смертности высок.

Источник: https://1opochkah.ru/deti/pochechnaya-nedostatochnost-u-detej.html

Острая и хроническая почечная недостаточность у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение

У ребенка такая тяжелая патология, как почечная недостаточность, встречается нечасто. Тем не менее, для детей она намного опаснее, чем для взрослых, и может стремительно прогрессировать. Стоит знать возможные причины и симптомы болезни, чтобы вовремя предупредить последствия.

Почечная недостаточность у детей

Заболевание в детском возрасте может быть острым и хроническим. Под острой почечной недостаточностью (ОПН) понимают синдром, возникающий во время резкого снижения функции почек.

Он основан на кислородном голодании почечной ткани, повреждении канальцев и возникновении отека. Почки при данной тяжелой патологии утрачивают способность выделять жидкость, в организме возникает острый дисбаланс электролитов, солей.

Прочее название острой почечной недостаточности – острая уремия.

Длительно существующие болезни почек нередко приводят к стойкому нарушению деятельности всей мочевыделительной системы. При отсутствии лечения или при наличии органических патологий возможно развитие хронической почечной недостаточности (ХПН).

Этот синдром характеризуется скоплением продуктов азотного обмена в организме, что нарушает многие виды метаболизма, приводит к повышению давления, к анемии и изменению деятельности большинства органов. Диагноз «хроническая почечная недостаточность» ставят, если снижение функции почек длится более 3 месяцев.

Почечная недостаточность способна возникать в любом возрасте, ведь причин ее – множество. Иногда она регистрируется даже у плода, например, при внутриутробной гипоксии.

Раньше процент выживших детей после острой почечной недостаточности был весьма низким, сейчас летальность снизилась до 20% (у новорожденных смертность все еще высока – до 50-75%). Частота ОПН у детей до 5 лет – 4 случая на 100 тыс., из них 30% — дети до года.

В школьном возрасте регистрируется не более 1 случая ОПН на то же количество людей. Статистика ХПН у детей такова – 10-50 случаев на 1 млн. населения.

Патогенез

Острая недостаточность почек прогрессирует согласно следующим стадиям:

  1. Преданурическая. На ткани почек начинают воздействовать патогенные факторы, органы утрачивают основные функции.
  2. Анурическая. В организме задерживаются шлаки и продукты обмена, минеральные соли, вода. Кислотно-щелочной баланс смещается в сторону окисления (ацидоз). Возникает острое отравление организма аммиаком и прочими метаболитами.
  3. Полиурическая. Диурез постепенно налаживается, но развивается полиурия – повышение количества выделяемой мочи.
  4. Восстановительная. Сосуды почек восстанавливают свою работу, проницаемость капилляров клубочков нормализуется.

Хроническая почечная недостаточность, в независимости от причины, обусловлена снижением числа активных нефронов (клеток почек). Они с течением болезни заменяются соединительной тканью.

Нагрузка на оставшиеся нефроны возрастает – включается механизм адаптации. Это вызывает гипертрофию нефронов, нарушение их структуры и дальнейшее прогрессирование ХПН.

В результате патологически меняются многие виды обмена веществ, организм пребывает в состоянии интоксикации.

Причины

ОПН может существовать в двух формах:

  • Органическая (связана с поражением ткани почек, приводит к накоплению продуктов азотного обмена в крови, нарушает электролитный баланс).
  • Функциональная (развивается на фоне уже имеющегося сбоя водно-солевого обмена или нарушения тока крови, дыхания, часто является обратимой).
Читайте также:  Какие документы нужны ребенку для оформления визы, если у родителей есть шенген?

Функциональная почечная недостаточность характерна для тяжелых отравлений, ДВС-синдрома (резкое усиление свертываемости крови), интоксикаций, обезвоживания, кислородного голодания. Такие состояния уменьшают приток крови к почечным клубочкам, внутри почек тоже сильно снижается кровоток. Это вызывает гибель нефронов с развитием явлений ОПН.

И органическую, и функциональную недостаточность почек у детей могут спровоцировать такие состояния:

  1. У детей первых недель жизни – патологии легких, сепсис, внутриутробные инфекции, гипоксия и удушение в родах, некроз почек из-за переливания несовместимой крови, ожоговая болезнь, тромбоз вен почек.
  2. У детей до 3 лет – инфекционные интоксикации, шоковые состояния, гемолитико-уремический синдром.
  3. У дошкольников – поражение почечной ткани микробами и вирусами, сепсис, травмы, отравления.
  4. У школьников – системные аутоиммунные заболевания, гломерулонефрит.

Встречается ОПН на фоне врожденных органических поражений почек – поликистоза, аномалий развития, но доля ее в общей структуре заболеваемости невысока.

Хроническая почечная недостаточность редко наблюдается у малышей первого года жизни, у детей до 3-7 лет она чаще развивается на фоне имеющегося врожденного заболевания почек.

Также осложниться уремией у детей могут следующие патологии:

  • Пиелонефрит;
  • Гломерулонефрит;
  • Нефропатии;
  • Геморрагический васкулит и другие системные аутоиммунные болезни;
  • Диабет;
  • Амилоидоз почек;
  • Туберкулез.

Из врожденных заболеваний, со временем приводящих к развитию ХПН, можно назвать поликистоз, гипоплазию почки, врожденный гидронефроз, кальциноз почки, различные наследственные нефропатии и т.д. Любое заболевание вызывает постепенное снижение показателей клубочковой фильтрации. Без пересадки почки многие виды врожденных патологий быстро приводят к терминальной стадии ХПН.

Клиническая картина

Симптомы острой почечной недостаточности наслаиваются на признаки того заболевания, которое и спровоцировало поражение почек. Первым признаком всегда является снижение количества мочи (олигурия). Она прогрессирует, часто достигает анурии – полного отсутствия выделения мочи.

Без лечения анурическая стадия может достигать 2 недель, за этот период присоединяются такие признаки:

  • Бледность или желтизна кожи.
  • Кровоподтеки, высыпания на теле.
  • Слабость.
  • Заторможенность.
  • Обмороки.
  • Отечность ног, лица.
  • Запах аммиака изо рта.
  • Усиленное сердцебиение.
  • Одышка.
  • Боли в животе.
  • Судороги.
  • Тошнота, рвота.
  • Понос.

Все указанные признаки связаны с нарастающей интоксикацией организма, ведь почки не справляются со своей фильтрационной функцией. У детей до года на фоне недостаточности работы почек повышается кровяное давление. При правильном лечении и, в особенности, при устранении причины ОПН, деятельность почек улучшается.

На стадии полиурии (избыточного выделения мочи) тоже возможно присоединение осложнений – инфекций, дегидратации. Восстановление организма может занять до года – столько нужно для нормализации функции сердца, ЖКТ.

ХПН вызывает те же последствия, только длительность ее развития будет выше.

Болезнь прогрессирует стадийно со следующими симптомами:

  1. Латентная стадия. Высокая утомляемость, слабость, сухость во рту.
  2. Компенсированная стадия. Снижение суточного диуреза, ухудшение биохимических показателей крови (симптомы связаны с усилением гибели нефронов).
  3. Интермиттирующая стадия. Сильная жажда, потеря аппетита, тошнота, рвота, неприятный привкус во рту, сухость и дряблость кожи, потеря тонуса мышцами. На этой стадии все инфекционные заболевания протекают на порядок тяжелее.
  4. Терминальная стадия. Апатия, которая сменяется периодами перевозбуждения, бессонница, неадекватное поведение, снижение давления и температуры, вздутие живота, рвота, запах мочи от пота, дистрофия миокарда, зеленый понос. Без пересадки почек или диализа болезнь на этой стадии приводит к смерти.

Диагностика

Основой постановки диагноза при ОПН служат резкое уменьшение диуреза и прочие острые симптомы, описанные выше и быстро усиливающиеся. В обязательном порядке выполняются анализы мочи и крови.

В моче выявляются:

  • Снижение плотности, осмолярности.
  • Рост креатинина, мочевины.
  • Повышение количества натрия.
  • Наличие цилиндров, лейкоцитов.

В крови резко повышается количество креатинина, показатели клубочковой фильтрации снижаются до 25%. Калий уменьшается до 7 ммоль/л и ниже. Дополнительно проводится ряд функциональных проб, УЗИ или МРТ почек, мочеточников, мочевого пузыря, при необходимости – цистоскопия, рентгенография.

Диагноз хронической почечной недостаточности ставится на основании анамнеза, в котором имеется хроническое заболевание мочевыводящей системы.

В анализах крови у детей любого возраста выявляются снижение гемоглобина, лейкоцитоз, падение уровня клубочковой фильтрации, повышение калия.

При проведении ЭКГ выявляется тахикардия, систолические шумы, расширение границ сердца (симптомы гиперкалиемии). Обнаруживается артериальная гипертензия.

Дифференцировать почечную недостаточность следует с:

  • Энцефалопатиями.
  • Острым гломерулонефритом.

Лечение

Терапию ОПН следует начинать в максимально сжатые сроки. Целями являются восстановление объема циркулирующей крови, улучшение микроциркуляции крови в почечной ткани, детоксикация организма.

На ранних стадиях болезни отличный эффект дает введение:

  • Препаратов для разжижения крови.
  • Сосудорасширяющих средств.
  • Мочегонных лекарств.
  • Препаратов в составе противошоковой терапии.

Многим маленьким пациентам до года с ОПН требуется срочное проведение гемодиализа на специальном аппарате. Без диализа невозможно спасти пациента с осложнениями – гиперкалиемией, отеком легких и мозга, высоким давлением. Малышам до 6 месяцев и новорожденным чаще рекомендуется перитонеальный диализ (омывание брюшины в непрерывном режиме).

Детям старшего возраста дополнительно делают фильтрацию крови (плазмаферез). Обязательно выполняют интенсивную антибиотикотерапию для недопущения инфекционных осложнений. На стадии восстановления применяются препараты калия, электролитные смеси, глюкоза и т.д.

Хроническая почечная недостаточность у детей требует коррекции деятельности многих органов и систем.

При развитии ХПН назначают такие препараты (по показаниям):

  • Препараты кальция и витамина Д для предотвращения нарушений кальциевого обмена.
  • Антациды для снижения уровня фосфора в крови.
  • Мочегонные средства для увеличения диуреза.
  • Лекарства от высокого давления при его повышенном уровне.
  • Препараты железа при анемии.

Если симптомы уремии нарастают, ребенка лечат гемодиализом. После стабилизации состояния детей до 3-10 лет чаще всего вновь переводят на консервативную терапию. Хорошие результаты дают курсы плазмафереза крови. Пересадка почки ребенку обычно позволяет достичь стойкой ремиссии на многие годы.

Клинические рекомендации

Количество потребляемой жидкости в сутки для ребенка определяет только врач, исходя из показателей крови и мочи. Грудным детям дают материнское молоко, адаптированные смеси.

Детям после года в обязательном порядке назначают диету со строгим ограничением соли и белка. Предпочтительной является картофельно-яично-растительная диета. При острой почечной недостаточности полностью исключаются рыба, мясо, соль.

Необходимый набор аминокислот дети должны получать из специальных препаратов.

Прогноз и возможные осложнения

При ОПН смерть может наступить от ряда тяжелых осложнений. В частности, опасна гиперкалиемия – она нередко заканчивается остановкой сердца. Осложнениями ОПН могут быть уремическая кома, сепсис, полиорганная недостаточность.

Прогноз зависит от причины патологии и скорости оказания медицинской помощи. У 35% выживших новорожденных возникает хроническая почечная недостаточность и прочие почечные заболевания, в том числе отставание почек в росте.

У детей старшего возраста более 75% выживших имеют хороший прогноз – функция органов восстанавливается.

Латентная и компенсированная стадии ХПН при условии регулярных курсов лечения и соблюдения диеты имеют благоприятный прогноз, возможно выздоровление, особенно, при условии коррекции основной патологии.

На интермиттирующей стадии полное выздоровление невозможно, но сохранять жизнь больному путем диализа можно в течение длительного срока. Даже в терминальной стадии гемодиализ позволяет жить не менее 10 лет.

Пересадка почки дает больному ребенку шанс на долгую и полноценную жизнь в 50-80% случаев.

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/zabolevaniya-nefr/pochechnaya-nedostatochnost/u-detei.html

Лечение острой и хронической почечной недостаточности у ребенка

Когда ребенку ставят диагноз почечная недостаточность, это означает, что функциональные способности почек нарушены. Они не могут правильно фильтровать плазму – выводить вредные продукты и задерживать полезные.

Выделяется несколько разновидностей этого состояния.

Как правило, острая почечная недостаточность у детей – это одно из распространенных заболеваний, которое возникает из-за нарушений в работе почечных канальцев и клубочков.

Виды почечной недостаточности

Как уже говорилось выше, выделяют два вида почечной недостаточности:

Первый тип может быть диагностирован у ребенка с рождения. Как правило, чаще всего это происходит из-за внутриутробной гипоксии плода. Но и не исключен факт его возникновения в более старшем возрасте. Предрасполагающими факторами острой функциональной недостаточности почек можно назвать следующие:

  • инфекционные заболевания;
  • шоковые состояния;
  • паталогические процессы;
  • острый нефрит;
  • гломерулонефрит – поражение клубочков (функционально активной единицы почки, которая и выполняет функцию по фильтрации плазмы).

Острая функциональная недостаточность почек – нередкий диагноз, примерно 15-25% больных поступают в реанимацию с диагнозом ОПН. Если говорить о хронической почечной недостаточности, то она развивается у детей старшего возраста и может быть связана с наследственным фактором.

Несколько лет назад ОПН в 80% случае была смертельно опасна. Сегодня процент летального исхода уменьшился до 50. В настоящее время медицина шагнула вперед, и можно вылечить даже запущенную форму ОПН.

Острая почечная недостаточность – симптомы

Как правило, одним из первых симптомов почечной недостаточности является небольшое количество выделяемой мочи или ее полное отсутствие (анурия). Но не стоит ребенка поить большими объемами жидкости для появления мочи. Это не решит проблему, а только усугубит ее.

Симптомы почечной недостаточности не отличаются специфичностью. Они могут быть свойственны и другим патологиям. К признакам ОПН относятся следующие:

  • недомогание;
  • тошнота;
  • рвота;
  • понос;
  • пропажа аппетита;
  • озноб;
  • потемнение мочи;
  • увеличение печени в объеме;
  • отечность ног;
  • изменение в поведении.

Это первоначально появляющиеся признаки заболевания, которые многие родители списывают на инфекционные процессы. А поэтому часто они остаются незамеченными. Если их проигнорировать, то спустя 2-3 недели могут появиться более серьезные симптомы:

  1. потеря сознания;
  2. состояние комы;
  3. судороги;
  4. паралич;
  5. нарушение памяти.

Стоит отметить, что симптомы заболевания зависят от стадии и течения болезни. Так, например, заболевание первой стадии проявляется симптомами той патологии, которая вызвала ОПН.

До того момента, пока не удастся диагностировать причинную патологию, появляются и другие признаки – бледность кожи, тошнота, боли в животе, слабость пульса.

Они связаны с нарастающей интоксикацией и появляющейся анемией (в почках прекращается выработка эритропоэтина, необходимого для образования эритроцитов).

На второй стадии появляются отличительные особенности почечной недостаточности: состояние ребенка сильно ухудшается, он постоянно вялый и неподвижный. Это происходит из-за того, что организм «сам себя травит», ведь мочевина и другие вредные вещества только накапливаются, а не выходят естественным путем (с мочой). На этой стадии нередко появляются или усиливаются следующие признаки:

  • интоксикация;
  • отечность не только лица, но и всего туловища;
  • патологическая сонливость.

Третья стадия мало чем отличается от второй, так как ребенок, как правило, идет на поправку. Но это только в том случае, если начата терапия. На последней стадии заболевания пациент выздоравливает, но для полноценной работы почек может потребоваться несколько месяцев (период реабилитации).

Порой длительность этой стадии год и более, особенно если у ребенка снижен иммунитет. На этом фоне часто возникают инфекции различных локализаций, которые существенно подрывают процессы восстановления почечной ткани.

Если же лечение ОПН не начато, то последняя стадия называется терминальной (ребенок погибает из-за сильнейшей интоксикации).

Источник: http://ZdorovyeDetei.ru/urologiya/lechenie-ostroj-i-xronicheskoj-pochechnoj-nedostatochnosti-u-rebenka.html

Почечная недостаточность у детей: острая и хроническая формы заболевания

Недостаточность почек – это нарушение функциональности органов фильтрации жидкости в организме до такой степени, что они уже не могут сохранять внутренний гомеостаз. В детском возрасте данное состояние чаще всего является результатом врождённых (наследственных) патологий.

Хроническая почечная недостаточность у детей – патология весьма опасная, поскольку может в любое время вызвать опасные для жизни состояния.

Затрудненное выведение токсинов из организма вызывает постоянное отравление тканей и органов, поскольку шлаки, яды и патогенные соединения попадают в кровь.

Не менее опасна острая почечная недостаточность у детей, которая может явиться следствием инфекционных процессов.

Общие сведения о заболевании

С точки физиологии, недостаточность почек – это частичная либо полная утрата способности почек образовывать мочу и выделять её, что вызывает нарушение водно-солевого обмена и осмотического равновесия организма. В тяжёлых случаях это приводит к вторичному угнетению всех систем, вызывает впадение в кому и летальный исход.

Состояния, которые могут возникнуть вследствие полного отказа почек:

  • шок;
  • обезвоживание организма;
  • гемолиз (деструкция клеток крови);
  • острая интоксикация;
  • остановка дыхания вследствие отёка мозга;
  • мердечно-сосудистая недостаточность;
  • кровотечения.
Читайте также:  Почему после месячных тянет и болит низ живота, как избавиться от неприятных ощущений?

Острая почечная недостаточность требует немедленной терапии в условиях стационара. В тяжёлых случаях проводится гемодиализ и подключение к аппарату «искусственная почка», который осуществляет фильтрацию жидкостей организма вместо почек.

Хроническая дисфункция почек в раннем детском возрасте может привести: к отставанию в развитии, деформациям костной ткани (по типу рахита), метаболическому ацидозу, дизурическим расстройствам и малокровию (анемии).

Все эти состояния опасны сами по себе, а в комбинации значительно снижают качество жизни ребёнка. Дети с врожденной почечной дисфункцией вынуждены значительную часть жизни проводить в больницах и подвергаться сложному симптоматическому лечению. Во многих случаях радикальное решение проблемы возможно только по достижению ребёнком окончания периода интенсивного роста организма.

Причины

Как было сказано выше, хроническая недостаточность почек – результат врождённых патологий. Факторами риска для развития данного синдрома являются:

  • тканевый почечный дизэмбриогенез (аномалия развития почечной ткани в период внутриутробного развития);
  • тяжёлые уропатии (состояния, при котором по разным причинам блокируется отток мочи);
  • тубулопатии (нарушения канальцевого транспорта в почках);
  • наследственные нефриты, особенно склерозирующие;
  • приём некоторых лекарственных препаратов;
  • хронический пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • болезни обмена веществ (в частности, сахарный диабет и амилоидоз);
  • ревматические и аутоиммунные заболевания;
  • болезни сосудов, васкулиты, склеродермия.

Острая почечная недостаточность у детей может быть вызвана и вышеперечисленными причинами, но чаще всего причиной внезапного отказа почек выступает инфекционное поражение организма.

Агентами влияния могут быть бактерии, вирусы и грибковые микроорганизмы. Довольно часто недостаточность органов жидкостной фильтрации организма развивается у новорождённых вследствие двустороннего поражения почек.

Другие причины почечной недостаточности:

  • острые нарушения гемодинамики почек в результате коллапса или шока;
  • токсические поражения организма (отравления лекарствами и ядовитыми веществами, укусы змей, ядовитых насекомых);
  • обострения хронических почечных недугов – гломерулонефрита и пиелонефрита;
  • обструкция мочевых путей различной этимологии;
  • травмы почки;
  • хирургическое удаление почки.

Симптоматика

В основе недостаточности почек лежит постоянная гипоксия (нехватка кислорода) почечной ткани, что вызывает повреждение канальцев и развитие интерстициального отёка. Состояние недостаточности проявляется в физиологическом плане:

  • нарастающей азотемией (избыточным содержанием азотистых соединений в крови);
  • электролитным дисбалансом;
  • декомпенсированным ацидозом (кислотно-щелочным дисбалансом).

Основными симптомом хронической недостаточности почек у детей являются частые головные боли, полиурия (учащение мочеиспускания), частая рвота, кишечные расстройства – в частности, диарея.

Данные признаки не являются специфическими и могут свидетельствовать о других болезнях: для определения истинных причин плохого самочувствия необходимо пройти подробную диагностику в специализированном учреждении.

Одним из наиболее характерных проявлений недостаточности почек является отставание ребёнка в росте от показателей, соответствующих его возрасту. Данный признак медики называют «конечным инфантилизмом»: прямая причина задержки роста – постоянная высокая кислотность крови и повышенный уровень кальция при пониженном содержании калия.

Острая недостаточность почек развивается внезапно: почти в 100% случаев это не самостоятельное заболевание, а осложнение какой–то другой патологии. По этой причине клинические проявления почечной дисфункции переплетены с симптомами основной болезни.

Наиболее ранний и показательный признак почечной дисфункции – уменьшение диуреза (оттока мочи). В ряде случаев наступает полная (абсолютная) олигурия. Данная стадия продолжается от 2 до 14 дней и в плане тяжести и последствий для организма зависти от течения первичной болезни.

Почти у всех детей с острой дисфункцией почек развиваются также:

  • признаки нарушения сознания, которые вызываются отёком мозга;
  • расстройства нервной деятельности;
  • снижение двигательной активности;
  • бледность кожных покровов;
  • геморрагические высыпания;
  • пастозность наружных кожных покровов (консистенция теста);
  • отёк лица, конечностей;
  • скопление жидкости в брюшной полсти (асцит) и межплевральных пространствах лёгких (плеврит);
  • аммиачный запах изо рта;
  • одышка;
  • тахикардия:
  • повышение давления;
  • судороги;
  • уремический колит.

Тяжёлую симптоматику следует немедленно купировать. Диализ позволяет устранить клинические признаки недостаточности в течение 24–48 часов.

Диагностика

Острая недостаточность почек диагностируется по характерным клиническим признакам – выявлению диуреза и показателями химического состава крови и мочи. Об острой дисфункции почек свидетельствуют также состояние дыхательной, сердечной и нервной систем. Дифференциальная диагностика предполагает проведение нагрузочных проб:

  • введение сосудорасширяющих препаратов;
  • тест с водной нагрузкой;
  • тест с введением салуретиков (специфических мочегонных средств).

Хроническая почечная недостаточность у детей диагностируется также с помощью анализов крови и мочи, а также объективного осмотра пациента – значение имеют рост, развитие (соответствие возрасту), патологии глазного дна, артериальное давление.
 По показаниям назначаются аппаратные процедуры визуализации – УЗИ, КТ и МРТ.

Лечение

Лечебные процедуры острой дисфункции почек связаны в первую очередь с устранением первичного заболевания и купированием острой симптоматики. В список необходимых мер воздействия входят:

  • стабилизация артериального давления;
  • улучшение периферической микроциркуляции;
  • ликвидация ацидоза;
  • эффективная детоксикация с применением антибиотиков или противовирусных лекарств (если это необходимо);
  • гемосорбция и плазмаферез – аппаратные методы фильтрации крови;
  • инфузионно-детоксикационная терапия;
  • противосудорожная терапия;
  • диализ.

Дальнейшее лечение заключается в устранении основной патологии и стабилизации состояния.

Терапия хронической недостаточности почек также заключается в устранении болезни, которая вызвала данный синдром – пиелонефрита, уропатии и других недугов.

Проводится также коррекция образа жизни, назначается диетотерапия и физиотерапевтические процедуры – аппаратные методы, бальнеотерапия (лечение целебными минеральными водами), санаторная терапия.

При необходимости назначается трансплантация почки. Данный метод практикуется в качестве альтернативы длительного гемодиализа или когда консервативные способы лечения теряют эффективность.

Источник: https://my-pochki.ru/bolezni-pochek/pn/pochechnaya-nedostatochnost-u-detej.html

Распознать заранее: симптомы острой и хронической почечной недостаточности у женщин, мужчин и детей

Недостаточность почек – это серьезная патология органов мочевыделительной системы, которая характеризуется снижением или полным прекращением образования и фильтрации урины.

Болезнь приводит к нарушению кислотно-щелочного и водно-солевого баланса, функциональности ряда органов. В зависимости от течения заболевание бывает острым и хроническим.

Симптомы почечной недостаточности у женщин и мужчин схожи, а признаки почечной недостаточности у детей несколько отличаются. О том, что представляет собой почечная недостаточность: симптомы хронической и острой форм – расскажет статья.

Симптомы острой формы

Симптомы острого типа недостаточности почек развиваются очень быстро: от нескольких часов до недели. У пациента наблюдается резкое ухудшение общего состояния. Длительность плохого самочувствия может составлять от 24 часов и более. Восстановить функциональность органа возможно лишь при своевременно начатом лечении.

В клинической картине выделяют несколько стадий:

  • начальную;
  • олигоанурии;
  • полиурии;
  • выздоровления.

Симптомы, которые появляются на первой стадии, зависят от причины развития патологии. Например, это могут быть признаки шока, интоксикации. Если поражение органа имеет инфекционную природу, тогда у больного отмечается мышечная слабость, лихорадка и головная боль.

Кишечная инфекция вызывает расстройство желудка и рвоту. Токсическое поражение проявляется судорогами, анемией и желтухой. Если ОПН вызвана гломерулонефритом, тогда в моче обнаруживается примесь крови, возникает боль в зоне поясницы.

Симптомы почечной недостаточности у мужчин и женщин на начальной стадии развития заболевания:

  • бледность кожи;
  • снижение кровяного давления;
  • сокращение суточного объема урины до 10%;
  • тахикардия.

Течение олигоанурии зависит от правильности и своевременности лечения. 

Стадия олигоанурии считается самой тяжелой и опасной для жизни больного. Наблюдаются следующие симптомы:

  • резкое уменьшение суточного объема урины либо полное прекращение выделение мочи;
  • тошнота;
  • учащение дыхания;
  • повышение кровяного давления;
  • зуд кожных покровов;
  • потеря аппетита;
  • спутанность, потеря сознания;
  • кома;
  • отек внутренних органов, подкожной клетчатки.

При благоприятном исходе наступает полиурия и выздоровление. Сначала постепенно увеличивается диурез, а потом из организма выводится вся избыточная жидкость, исчезают отеки, а кровь очищается от токсинов.

Полиурия опасна тем, что есть риск развития обезвоживания и нарушения электролитного баланса. Длится эта стадия около месяца, а затем наступает процесс выздоровления, который может продолжаться до года.

Если не было проведено грамотное лечение ОПН, тогда наступает терминальная стадия. Для нее характерны следующие симптомы:

  • кашель и выделение мокроты с кровяными сгустками;
  • одышка;
  • судороги мышц;
  • нарушение сердечного ритма;
  • потеря сознания;
  • спазмы;
  • кома;
  • внутренние кровотечения;
  • подкожные кровоизлияния.

Терминальная стадия часто приводит к смерти. Поэтому важно при появлении первых признаков острой формы недостаточности почек обращаться к грамотному доктору.

Симптомы хронической формы

Хронический тип почечной недостаточности имеет менее выраженную клиническую картину. Вначале болезнь может протекать бессимптомно либо со слабо выраженными признаками. Характерные проявления наблюдаются лишь на последней стадии, когда восстановить функцию почек уже практически невозможно.

Симптоматика хронической формы недостаточности почек приведена ниже:

  • сухость во рту, жажда;
  • бледность и сухость кожи в результате развития анемии;
  • желтушность слизистых и кожных покровов;
  • синяки и кровоизлияния;
  • зуд кожи;
  • одутловатость лица;
  • утрата мышечного тонуса;
  • снижение трудоспособности;
  • расстройство ночного сна;
  • ухудшение памяти;
  • заторможенность;
  • двигательные расстройства в ногах и руках;
  • увеличение объема выделяемой мочи, особенно ночью. Но потом суточный объем урины сокращается вплоть до анурии;
  • мышечные параличи;
  • слабость;
  • аритмия;
  • нарушение дыхания;
  • запах аммиака изо рта;
  • высокое кровяное давление;
  • одышка;
  • потеря аппетита и тошнота.

Самым распространенным первым симптомом ХПН  является изменение объема выведения и цвета урины.

Моча становится более темной либо более светлой. Возможно наличие кровяных сгустков в урине, из-за чего она приобретает красноватый оттенок.

Объем мочи вначале увеличивается, а затем начинает уменьшаться. Больной чувствует тяжесть и сдавленность в зоне мочевого пузыря. При уремии наблюдаются язвенные и эрозивные дефекты кишечника и желудка, которые приводят к кровотечениям. Часто развивается острый гепатит.

Если не предпринять соответствующие меры, возможен летальный исход. Поэтому нельзя медлить с лечением. Важно пройти полное обследование и выполнять все рекомендации доктора.т

Признаки у детей

Нередко встречается острая и хроническая почечная недостаточность у детей. Симптоматика имеет некоторые отличия от тех признаков почечной недостаточности, которые наблюдаются у взрослых.

Почечная недостаточность у детей симптомы вызывает следующие:

  • диарея в сочетании с тошнотой и рвотой;
  • задержка роста;
  • отеки рук и ног;
  • артериальная гипертония;
  • увеличение печени;
  • вздутие живота;
  • заторможенность, которая сменяется возбуждением;
  • снижение суточного объема выделяемой урины;
  • резкие перепады настроения;
  • полинейропатия, которая сопровождается слабостью мышц, нервным тиком и судорогами.

Хроническая и острая почечная недостаточность у детей отражается и на внешнем облике. Наблюдается:

  • одутловатость лица;
  • аммиачный запах изо рта;
  • тусклость и ломкость волос;
  • серый оттенок кожных покровов;
  • прогрессирующая дистрофия;
  • длительная рвота;
  • понос темного цвета со зловонным запахом;
  • гипотермия.

Если у ребенка появились приведенные выше симптомы, нужна строчная госпитализация. При прогрессировании болезни происходит отек легких, снижается иммунитет, нарушается свертываемость крови, развивается энцефалопатия. Данные процессы являются необратимыми. Поэтому родителям необходимо внимательно относиться к состоянию здоровья своего ребенка.

Только своевременная госпитализация и эффективная терапия способны предотвратить развитие плохих последствий.

Последствия отказа почек

Нарушение функционирования почек приводит к ряду негативных последствий. ОПН провоцирует некроз коркового вещества почек. Отмирание возникает в результате длительного нарушения кровообращения органа. Застой крови вызывает отек. Такое состояние повышает риск развития инфекции.

Худшие последствия имеет ХПН. Токсические уремические вещества накапливаются в организме и негативно отражаются на нервной системе. Наблюдаются судороги и нарушение мыслительной функции, расстройство сознания.

Некроз почки

Недостаточное функционирование почек приводит к анемии. Такое состояние возникает в результате снижения уровня гормона эритропоэтина, который отвечает за формирование кровяных красных клеток. Это повышает вероятность инфицирования крови.

Отказ почек вызывает неполадки в работе сердечно-сосудистой системы, гипертензию. Повышенное давление часто приводит к инфарктам и инсультам.

ХПН отражается и на состоянии костной ткани: наблюдается остеодистрофия. Страдает и желудочно-кишечный тракт: снижается аппетит и вес, возникают внутренние кровотечения. Для болезни характерны и сбои метаболизма.

ОПН имеет такие последствия:

  • отек легких;
  • некроз почечной коры;
  • пиелонефрит.

Самым страшным и частым последствием отказа почек стоит назвать смертность.

В зависимости от тяжести течения недостаточности почек острой формы и наличия сопутствующих осложнений, смертность составляет 25-50% от общего числа больных.

Наиболее частыми причинами гибели считаются:

  • уремическая кома, в результате которой происходит поражение нервной системы;
  • сепсис. При заражении крови страдают все органы, системы;
  • серьезные нарушения кровообращения.
Читайте также:  Как правильно чистить ушки новорожденному: видео-инструкция и 5 правил ухода за ушами грудного ребенка

Если ОПН протекает без осложнений, тогда функциональность органа восстанавливается в 90% случаев.

Возможность нормализации работоспособности почек зависит от стадии течения болезни, своевременности и правильности терапии. В тяжелых случаях пациент нуждается в гемодиализе. Таким больным присваивается инвалидность. Но в целом, прогноз острой недостаточности почек при правильно проведенных мероприятиях благоприятный. Течение ХПН ухудшают такие факторы:

  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • гиперфункция паращитовидных желез;
  • повышенная концентрация белка в крови;
  • неправильная диета, при которой в еде содержится много белка и фосфора.

Раньше от почечной недостаточности умирало много пациентов.

Сегодня благодаря применению гемодиализа и трансплантации почек гибель стала происходить реже.

Чтобы избежать плохих последствий отказа почек, необходимо следить за своим здоровьем и полностью исключить те факторы, которые негативно влияют на работу органов мочеполовой системы. Особенно это касается тех людей, которые входят в группу риска. Например, проблемы с почками часто наблюдаются у диабетиков.

Видео по теме

Почему возникает и как проявляется недостаточность почек:

Таким образом, почечная недостаточность бывает двух видов: хронической и острой. Эти формы имеют разную клиническую картину. Хроническая недостаточность протекает менее выражено и поэтому является более опасной. Явные признаки появляются лишь на последних стадиях, когда уже невозможно восстановить функциональность органа.

Острая форма протекает с более выраженными симптомами и также может грозить летальным исходом. Шансы вернуть человека к нормальной жизни зависят от своевременно проведенной диагностики и правильно подобранной схемы лечения.

Источник: https://mkb.guru/bolezni-pochek/pochechnaya-nedostatochnost/simptomy-3.html

Почечная недостаточность у детей: клиническая картина и лечение

Почечная недостаточность — опасное заболевание, которое связано с нарушением функциональности почек.

Заболевание у детей диагностируется крайне редко, однако, родителям необходимо знать о том, как оно проявляется, почему возникает, как помочь ребенку.

Почечная недостаточность может протекать в острой или хронической форме, однако, в зависимости от разновидности, патология нуждается в своевременном лечении, в противном случае в организме крохи наступают необратимые изменения, которые могут существенно сказаться на состоянии его здоровья и даже привести к гибели ребенка.

О первых симптомах почечной недостаточности у детей расскажем в статье.

к содержанию ↑

Характеристика заболевания

Почки — важный орган в человеческом организме, они выполняют целый ряд функций.

В частности, почки участвуют в очищении организма от токсинов и шлаков.

к содержанию ↑

Причины возникновения аномалии

К возникновению и развитию почечной недостаточности у ребенка могут привести самые разнообразные негативные факторы, которые проявляются как во внутриутробном периоде, так и после появления ребенка на свет.

У новорожденных

У грудничков

У детей старшего возраста

  1. Внутриутробные аномалии строения почек.
  2. Патологии развития сердечно-сосудистой системы.
  3. Аномалии развития почечной артерии, ее закупоривание во внутриутробном периоде развития.
  4. Нарушение проходимости мочевыводящих путей.
  5. Инфекционные заболевания (в том числе и внутриутробное инфицирование плода).
  6. Осложненные роды, сопровождающиеся длительной гипоксией или обильным кровотечением.
  7. Обезвоживание организма.
  1. Заболевания крови, сопровождающиеся интенсивной гибелью элементов крови.
  2. Кишечные инфекции.
  3. Нарушения метаболизма, обменных процессов, в результате которых орган недополучает необходимые для нормального функционирования питательные вещества, что способствует атрофированию его тканей и развитию недуга.
  1. Острые инфекционные заболевания.
  2. Интоксикация организма (отравление некачественными продуктами питания, химическими веществами).
  3. Длительный прием некоторых медикаментозных препаратов, которые оказывают побочное влияние на деятельность почек.
  4. Травмы органа, внутренние кровоизлияния.
  5. Заражение крови.
  6. Онкологические заболевания, опухоли в области почек.
  7. Мочекаменная болезнь.

к содержанию ↑

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых.

По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны – самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Симптомы и признаки

Заболевание имеет развернутую клиническую картину, которая включает в себя целый ряд самых разнообразных признаков.

Первые признаки заболевания

Признаки на стадии развития патологии

  1. Ребенок теряет аппетит, может полностью отказаться от еды.
  2. Нарушения работы органов пищеварительной системы, выражающиеся в виде диареи, тошноты, рвотных позывов.
  3. Отечность рук и ног.
  4. Увеличение размеров печени, которое можно заметить невооруженным взглядом.
  5. Отставание в прибавке роста.
  6. Слабость мышечной ткани.
  7. Развитие неврологических нарушений, таких как нервный тик, возникновение судорог.
  8. Повышение уровня АД.
  9. Изменение настроения, плаксивость, раздражительность.
  10. Снижение количества выделяемой мочи вплоть до полной анурии.
  1. Изменение окраса кожи, кожные покровы приобретают серый оттенок.
  2. Отечность лица.
  3. Ухудшение качества волос, когда они становятся более сухими, тусклыми, редкими.
  4. Отчетливый запах аммиака изо рта ребенка.
  5. Срыгивание пищи, переходящее в обильную рвоту.
  6. Снижение температуры тела.
  7. Вздутие живота, повышенное газообразование.
  8. Изменение цвета и консистенции стула. Кал ребенка приобретает зеленый оттенок, становится более жидким, источает резкий зловонный запах.
  9. Потеря массы тела, развитие дистрофии.

к содержанию ↑

Разновидности недуга

Выделяют острую и хроническую формы почечной недостаточности.

Острая форма развивается при нарушении кислородного обмена в организме, когда орган страдает от длительной кислородной недостаточности.

В результате этого атрофируются почечные канальцы, развивается отечность почек.

При почечной недостаточности острой формы в организме ребенка нарушается электролитный баланс, происходит задержка лишней жидкости в организме, так как почки уже не способны выделять ее.

Выделяют несколько стадий острой почечной недостаточности:

  1. На начальной стадии развития недуга можно заметить сокращение объемов выделяемой мочи.
  2. Олигоанурическая стадия характеризуется появлением ярко выраженных основных симптомов заболевания. На данной стадии происходит обширная интоксикация организма, нарушается работа всех его внутренних органов и систем.
  3. Если вовремя принять терапевтические меры, наступает стадия восстановления, когда организм ребенка постепенно возвращается в нормальное состояние. Длительность данного этапа составляет не менее 1 года, после чего, при выполнении всех рекомендаций врача, наступает стадия выздоровления.

Хроническая почечная недостаточность возникает в результате врожденных аномалий развития или приобретенных заболеваний.

Данная форма характеризуется постепенным нарастанием клинических проявлений.

Так же выделяют 4 стадии развития заболевания данной формы:

  • компенсированная. Клинические проявления практически отсутствуют;
  • субкомпенсированная. У ребенка отмечается незначительное отставание в показателях роста и веса;
  • декомпенсированная. Проявляются основные признаки заболевания;
  • конечная. У ребенка развивается уремия, которая может спровоцировать скопление жидкости в легких, и как следствие, развитие асфиксии. Появляются и другие опасные осложнения, такие как признаки сильной интоксикации, судороги.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

Почечная недостаточность часто приводит к летальному исходу, причем, смерть наступает не столько от самого заболевания, сколько от осложнений, которые оно спровоцировало.

Так, к числу наиболее опасных последствий почечной недостаточности можно отнести гипокалиемию (заболевание, которое может привести к остановке сердца), уремию, приводящую к асфиксии, развитию уремического шока, сепсис, стойкие и необратимые нарушения работы других внутренних органов.

к содержанию ↑

Диагностика

Диагностировать данное заболевание можно при помощи специальных лабораторных и инструментальных исследований, однако, в первую очередь врач проводит осмотр и, если это возможно опрос ребенка для сбора анамнеза заболевания и оценки совокупности клинических проявлений.

Необходимо сдать анализы крови и мочи, кроме того, врач проводит специальные нагрузочные тесты, позволяющие оценить функциональность почек и их состояние.

Немаловажное значение имеет и инструментальная диагностика.

Для получения более детальной картины заболевания используют такие методы как КТ, МРТ, УЗИ почек.

к содержанию ↑

Лечение

Лечение почечной недостаточности заключается в приеме специальных медикаментозных средств различной направленности.

Однако, при составлении плана лечения необходимо учитывать множество нюансов, в частности, возраст пациента, особенности его организма, стадию развития и степень тяжести патологии. Особенно важно учитывать форму недуга, так как острая и хроническая формы требуют разного лечения.

Лечение острой почечной недостаточности

Лечение хронической почечной недостаточности

  • препараты, разжижающие кровь;
  • сосудорасширяющие средства;
  • мочегонные препараты;
  • средства, способствующие нейтрализации накопившихся токсинов.
  • витаминные комплексы, в состав которых входит витамин Д и кальций;
  • антациды для нормализации состава крови;
  • мочегонные препараты;
  • средства для снижения артериального давления;
  • препараты, в состав которых входит железо.

При тяжелом течении заболевания ребенку потребуется более радикальное лечение, в частности, периодические процедуры гемодиализа — очистки крови от накопившихся в ней шлаков и токсинов.

Данные метод лечения используется на поздних стадиях развития почечной недостаточности, когда орган практически не выполняет свою функцию по очищению организма и ребенок страдает от сильной интоксикации.

Так же широко используется метод плазмафереза, способствующий достижению быстрого положительного результата. В крайних случаях ребенку показана операция по пересадке почки.

к содержанию ↑

Средства народной медицины

В качестве дополнительного метода лечения можно использовать проверенные временем народные рецепты, которые позволят улучшить состояние почек, восстановить их функциональность и добиться более быстрого положительного эффекта. В частности, полезны такие средства как:

  1. Клюквенный сок. Необходимо ежедневно употреблять по 1 стакану сока. Это позволит предотвратить инфицирование пораженных тканей органа, обеспечить быстрое выведение патогенной микрофлоры из организма.
  2. Отвар петрушки хорошо помогает при хронической почечной недостаточности, так как обладает выраженным мочегонным эффектом.
  3. Восстановить работу почек поможет отвар их кожуры картофеля. Для его приготовления необходимо тщательно промыть сырье, залить его кипятком, варить в течении 15 минут. После чего средство процедить, принимать по 100 гр. 3 раза в день.

к содержанию ↑

Соблюдение диеты

Ребенок, страдающий почечной недостаточностью, должен соблюдать особый рацион питания.

В частности, необходимо полностью исключить соль (а также соленые и маринованные продукты, консервы, прочие блюда с высоким содержанием соли), так как она способствует задержке жидкости в организме.

Потребление белковых продуктов необходимо ограничить. При хронической форме заболевания с детского стола необходимо убрать рыбу и морепродукты, а также мясо и мясные продукты.

Основными блюдами для ребенка должны стать овощные супы, рисовая каша, картофельное пюре.

Важно соблюдать режим потребления жидкости, суточный объем ее определяется врачом в индивидуальном порядке.

к содержанию ↑

Прогноз

Прогноз на выздоровление зависит от формы заболевания, степени его тяжести, своевременности лечения. При грамотной и своевременной терапии прогноз благоприятный, в 75% случаев удается добиться полного выздоровления и восстановления организма ребенка.

Профилактика

Принимать меры по предотвращению развития почечной недостаточности необходимо еще во внутриутробном периоде развития ребенка.

В частности, будущая мама должна внимательно относиться к собственному здоровью, не допускать инфекционных и других заболеваний, соблюдать рекомендации врача относительно рациона, режима дня и образа жизни.

Это позволит снизить риск внутриутробной аномалии развития почек, а также риск возникновения осложнений во время родов.

После появления ребенка на свет необходимо обеспечить ему полноценное питание (грудное молоко или качественная адаптированная смесь), по мере роста ребенка важно разнообразить его рацион полезными продуктами с высоким содержанием витаминов и минералов.

Почечная недостаточность у ребенка — опасное явление, которое может привести к обширной интоксикации организма, нарушению работы других внутренних органов и систем, развитию шокового состояния и даже гибели ребенка.

Заболевание имеет свои характерные симптомы, заметив которые, необходимо срочно обращаться к врачу.

Лечение патологии заключается в приеме необходимых лекарственных препаратов, соблюдении диеты, использовании проверенных народных рецептов. В тяжелых случаях применят радикальные меры, такие как гемодиализ, пересадка почки.

Хроническая почечная недостаточность — советы родителям в этом видео:

Источник: https://pediatrio.ru/p/pochechnaya-nedostatochnost/simptomy-u-detej-13.html

Ссылка на основную публикацию