Все о прививке против туберкулеза детям: график вакцинации, побочные реакции, срок действия

Прививка от туберкулёза

Во времена Советского Союза туберкулёз лечили в принудительном порядке, поэтому заболеваемость была на относительно невысоком уровне. Сейчас больного можно встретить практически в любом месте, поэтому, когда и от кого человек заразился узнать невозможно. В группе риска по развитию заболевания находятся маленькие дети, им ставят прививку от туберкулёза с рождения, в первые часы жизни.

Когда проводится вакцинация против туберкулёза? Какими вакцинами на сегодня прививают детей? Чем опасна эта иммунизация и насколько легко она переносится? Что нужно знать о прививке против туберкулёза мамам и как устранить возможные реакции на вакцинацию? Давайте выясним обо всех опасных моментах, связанных с туберкулёзом и о его профилактике.

Зачем нужна прививка от туберкулёза

Чем опасно это заболевание и можно ли от него полностью избавиться? Туберкулёз, как стихийное бедствие заполонил весь мир. Заболевание не зря относится к числу трудноизлечимых.

Микобактерия, вызывающая болезнь — это специфический микроорганизм с мощной системой защиты. При попадании в человеческий организм они снижают защитную способность клеток иммунитета, поэтому наши защитные системы не могут от них избавиться.

В «сонном» состоянии туберкулёзные клетки могут провести длительное время, а активироваться в момент ослабления организма.

Когда делают первую прививку от туберкулёза? Первый контакт с вакциной у малышей происходит на 3–5 день их жизни. То есть ребёнка стараются защитить сразу после рождения и для этого есть весомые причины:

  • в некоторых странах постсоветского пространства заболеваемость туберкулёзом приобрела эпидемический характер;
  • треть людей всей планеты заражена этой инфекцией;
  • в России 60 человек из тысячи инфицированы;
  • для болезни нет расовых и возрастных преград;
  • ежегодно от заболевания погибают 3 миллиона людей во всём мире;
  • микобактерии туберкулёза легко передаются аэрозольным путём, они устойчивы во внешней среде;
  • для лечения заболевания применяются современные препараты, но к ним быстро развивается привыкание или резистентность, поэтому лечение не всегда оказывается эффективным;
  • курс лечения составляет более трёх месяцев, но случается так, что туберкулёз возвращается, спустя некоторое время.

Прививка не спасёт от встречи с больным туберкулёзом, но полная иммунизация способствует защите от развития тяжёлых опасных форм заболевания. Это основные причины, по которым прививают всех после рождения.

Во избежание случаев заражения сразу после рождения новорождённых прививают от туберкулёза после прививки от гепатита B. На 3–5 сутки после появления на свет ребёнок уже должен быть привит от этой заразы, но только при отсутствии противопоказаний. В случае болезни малыша прививку могут отложить до полного выздоровления.

Насколько эффективна первая прививка, даёт ли она полноценную защиту от заболевания? По данным фтизиатров (врачи, которые занимаются лечением больных туберкулёзом) первая прививка защищает от туберкулёза на 6–7 лет. С каждым годом иммунитет ослабевает, поэтому ревакцинацию проводят в кратчайшие сроки.

Ревакцинация против туберкулёза проводится в 7 и в 14 лет. Почему в этом возрасте повторно делают прививку от туберкулёза?

  1. Главная причина в том, что иммунитет против заболевания сохраняется не более чем на 7 лет.
  2. Прививку от туберкулёза в 7 лет делают, так как в этом возрасте дети идут в школу, где повышается вероятность заболеть любыми инфекционными заболеваниями. В отличие от взрослых, детям не проводят ежегодное флюорографическое обследование, поэтому сложно выявить больных туберкулёзом на этом этапе.
  3. По данным статистики, пик заболеваемости приходится на 13 и 14 лет. Прививка с ревакцинацией защищает от заболевания не менее чем на 10 лет, иногда до 15, поэтому обязательно нужно ревакцинироваться.

За три дня до проведения прививки в школе делают кожную пробу Манту, и в случае отрицательной реакции проводится профилактическая защита.

Противопоказания к прививке от туберкулёза

В каких случаях прививку от туберкулёза в роддоме не делают? — если для неё есть абсолютные или относительные противопоказания.

К абсолютным противопоказаниям относятся иммунодефицитные состояния мамы и ребёнка, а также злокачественные новообразования. Не проводят вакцинацию после рождения, если есть временные противопоказания:

  • если ребёнок родился недоношенным (масса тела при рождении меньше 2 тыс. гр.);
  • малыша временно не прививают после внутриутробной инфекции;
  • когда во время родов ребёнок перенёс тяжёлую родовую травму с поражением нервной системы или неврологическими симптомами впоследствии;
  • прививку от туберкулёза откладывают при тяжёлых кожных заболеваниях;
  • не делают прививку детям при развитии любых острых инфекций;
  • после перенесения гнойно-септических заболеваний не допускается проведение прививки;
  • гемолитическая болезнь новорождённых — очередное противопоказание;
  • ревакцинацию не проводят, если были тяжёлые осложнения на предыдущее введение вакцины.

Во всех вышеописанных случаях прививку откладывают на несколько месяцев или до полного выздоровления. Иммунизация проводится позже ослабленной вакциной в поликлинике по месту жительства.

Как проводят иммунизацию

Перед проведением прививки ребёнка осматривает педиатр. Сразу после рождения у малыша берут все необходимые анализы, поэтому заключение о состоянии здоровья ребёнка врач делает до иммунизации.

Куда делают прививку от туберкулёза? — вакцину вводят только внутрикожно. Место введения препарата — граница верхней и средней трети левого плеча. Вакцинацию проводит медсестра, прошедшая специальную подготовку.

Важные правила до и после прививки:

  • до введения препарата кожу обрабатывают спиртом или другой дезинфицирующей жидкостью;
  • после вакцинации кожу обрабатывать ничем нельзя, а также запрещено накладывать жгут на руку, чтобы не помешать усвоиться препарату;
  • вакцина хранится в отдельном месте в холодильнике, неправильные условия хранения приведут к тому, что препарат будет некачественным;
  • после разведения вакцина сразу должна быть использована, остатки вещества уничтожаются, то есть для профилактики не подойдут вчерашние препараты или с недельным сроком давности.

В условиях поликлиники обязательно проведение пробы Манту перед вакцинацией и ревакцинацией. Если прививка от туберкулёза была отложена в роддоме, а делают её ребёнку до двух месяцев — кожная проба не ставится.

Показания для прививки от туберкулёза

Кроме новорождённых, профилактику туберкулёза проводят всем людям из группы риска.

Кому нужна прививка против туберкулёза?

  1. Детям и взрослым, проживающим на одной территории с больным туберкулёзом.
  2. Проводят дополнительную ревакцинацию всем, кто переезжает на постоянное место жительства в опасные районы по ситуации с туберкулёзом.
  3. Делают кожные пробы Манту и при необходимости вакцинируют людей, которые часто ездят в районы или страны с высоким показателем заболеваемости.
  4. Всем медработникам, контактирующим с уже заражёнными людьми.

Все, кто общается или может контактировать с людьми, больными туберкулёзом, подлежат постоянному динамическому наблюдению, регулярному обследованию и при необходимости вакцинации.

Почему в таком случае прививки не делают детям старше 14 лет? Дело в том, что вторая ревакцинация защищает человека на длительный срок. Но и здесь всё зависит от иммунитета человека.

Вакцина может защитить ребёнка на 10–15 лет, но может сработать в течение более длительного срока — около 20 лет.

Начиная с 18-летнего возраста ситуацию с диагностикой облегчает возможность сделать флюорографию или рентгенографию.

Нужно ли делать прививку от туберкулёза взрослым после 30 лет? Прививку могут сделать, если человек не был провакцинирован в детском возрасте сразу после рождения или по эпидемическим показаниям. К примеру, в семье появился больной туберкулёзом. Бывают случаи, когда вакцинацию проводят по настоянию самого человека из-за изменившихся условий быта или труда.

Побочные эффекты и осложнения

Как переносится прививка от туберкулёза? Возможны ли опасные последствия после укола маленького человека? И что, главное, — не заразится ли ребёнок туберкулёзом? — ведь вводятся хоть и ослабленные микобактерии, но всё-таки живые.

К сожалению, в ситуации с вакциной против туберкулёза нельзя обнадёжить мам, переживающих за своего малыша, что прививка абсолютно безопасна.

Вакцина против туберкулёза относится к числу реактогенных, на её введение часто возникают реакции организма.

Количество осложнений и реакций зависит от многих факторов, в том числе от качества вакцины, техники введения препарата от туберкулёза и от организма ребёнка.

Во время прививки от введения защитных клеток от туберкулёза на руке ребёнка образуется небольшой пузырёк или папула, которая в норме должна быть прозрачной.

Спустя 20 минут, она исчезает, а микобактерии частично переносятся в лимфатические узлы. В этот момент осложнений не будет.

Появляются они позже, через несколько недель, когда организм уже в полной мере «ознакомился» с ослабленными микобактериями. Заболеть туберкулёзом после прививки практически невозможно.

увеличенный подмышечный лимфоузел

Что ожидать родителям после введения препарата? Нужно знать все возможные реакции и осложнения.

  1. Реакция новорождённых на прививку от туберкулёза возникает через 4–6 недель в виде инфильтрата размером приблизительно 5–10 мм. Относится такое проявление к одному из самых частых. Проявляется он в виде незначительного узелка с прозрачной жидкостью в центре и корочки по краям. Если у малыша потемнела центральная часть этого образования — это не страшно и является вариантом нормы. Специфического лечения инфильтрат не требует и проходит в течение нескольких недель самостоятельно. И что немаловажно в 90–95% случаев после его «заживления» на руке ребёнка образуется рубчик. Что можно сделать для ребёнка в данный момент? Нужно понаблюдать за образованием и при появлении изменений сообщить врачу.
  2. К осложнениям относится увеличение лимфоузлов — лимфаденит самое частое явление в ответ на введение туберкулёзных ослабленных клеток. Увеличиваются группы ближайших лимфоузлов: в подмышечной области, в районе ключицы. Начинается осложнение бессимптомно, лимфоузлы увеличиваются, становятся мягкими, иногда самостоятельно вскрываются с образованием свища. Если самопроизвольного вскрытия не произошло — за ребёнком наблюдают фтизиатры в некоторых случаях приходится пройти курс лечения.
  3. холодный абсцесс

    Вторая по степени проявлений реакция на прививку от туберкулёза у детей или, скорее, осложнение — это холодный абсцесс.

    В большинстве случаев он возникает из-за нарушения техники введения вакцины от туберкулёза, если её ввели не внутрикожно, а подкожно. Это безболезненное образование, а возникнуть он может, даже спустя 8 месяцев после вакцинации против туберкулёза.

    Через 2–3 месяца самостоятельно проходит или образуется свищ с последующим длительным заживлением в виде рубца звездчатой формы.

  4. Всего через месяц после вакцинации против туберкулёза может возникнуть поверхностная язва в месте инъекции. Её лечат противотуберкулёзными препаратами и обрабатывают мазями для облегчения заживления и профилактики осложнений.
  5. Келоидный рубец на месте зажившего инфильтрата. Он заметен в виде плотного образования телесного цвета, вокруг него образуется розовый «венчик», а сам он пронизан тонкими сосудами. Если образование не увеличивается в размере (это, как правило, рубчики размером не более 1 см) — то в лечении такое осложнений на прививку от туберкулёза не нуждается. Разрастающиеся рубцы лечат гормональными препаратами. Если попытаться его удалить с помощью скальпеля — он снова возвращается, но уже большего диаметра.

Как обезопасить ребёнка от возможных осложнений

Любая прививка, особенно против туберкулёза, доставляет массу неприятностей детям и их близким. Можно ли подготовиться к введению препарата и снизить вероятность осложнений, возникающих в процессе? Вряд ли мама успеет подготовиться за первые три дня в роддоме. Единственное, что можно изменить — это уменьшить вероятность встречи с естественным возбудителем в окружающей обстановке.

  1. Нужно уменьшить в течение нескольких дней активные посещения людей к маме и малышу, чтобы не была занесена инфекция до выработки естественных антител организмом ребёнка.
  2. Мама должна следить за тем, чтобы часто проветривалось помещение, в котором она с ребёнком находится в роддоме.
  3. Купать малыша после прививки можно, но не сразу после вакцинации от туберкулёза и водные процедуры должны быть непродолжительными.
  4. Несмотря на то что прививка от туберкулёза детям проводится в первые дни их жизни, после выписки из роддома нужно совершать прогулки маме и ребёнку, но не в активных местах.

Как избежать реакций и осложнений на прививку от туберкулёза? Реакции в виде инфильтрата и последующего образования рубчика не нужно бояться. Это нормальный естественный процесс на введение в организм ребёнка микобактерий туберкулёза. Скорее нужно опасаться, если его не будет — это значит, что системы организма не отреагировали на введение бактерий.

Читайте также:  Что делать, если ребенка укачивает и тошнит в машине, и почему это происходит?

Некоторые осложнения развиваются если нарушены правила вакцинации или сама вакцина от туберкулёза некачественная. Маме нужно следить за работой медперсонала и нелишним будет осмотреть ампулу с препаратом, чтобы убедиться в нормальном сроке годности.

В остальных случаях осложнения развиваются, если иммунная система правильно отреагировала на введение вещества. Подготовиться к этому практически невозможно. Родители могут лишь минимизировать возникновение дополнительных инфекций после иммунизации.

Вакцины от туберкулёза

Как называется прививка или вакцина от туберкулёза? Препарат, которым проводят профилактику туберкулёза называется БЦЖ (BCG) или бацилла Кальметта-Герена — по имени учёных, её изобретших.

Во всём мире используется вакцина, созданная из живых, но ослабленных бычьих микобактерий туберкулёза, которыми нельзя заразиться. В одной ампуле 20 доз препарата. Перед использованием вакцину подготавливают к введению: сухое вещество разводят стерильным изотоническим раствором. Одна ампула около 1 мл содержит 20 доз препарата по 0,05 мг.

Для хранения вакцины против туберкулёза нужны специальные условия: в холодильнике под замком в отдельной комнате. В противном случае ослабленные туберкулёзные палочки могут погибнуть, а вакцинация будет бесполезной и неэффективной.

Второй вариант вакцины от туберкулёза — это БЦЖ-М. Это ослабленная вакцина, в ней тоже 20 доз, но по 0,025 мг препарата. Показания к её введению такие же — профилактика тяжёлых форм туберкулёза и осложнений, возникающих в результате инфицирования. Её применяют для более щадящей активной иммунизации против туберкулёза.

Показания для применения БЦЖ-М:

  • её используют в роддоме для вакцинации недоношенных малышей с массой тела менее 2 тыс. гр.;
  • такую профилактику туберкулёза применяют в отделениях выхаживания недоношенного ребёнка;
  • в поликлинике малышам, непривитым по медицинским показаниям, в случае устранения причин.

От чего спасает прививка? Она не избавит от встречи с микобактерией, но снизит вероятность возможных тяжёлых проявлений заболевания.

Сколько на самом деле действует прививка от туберкулёза? Она помогает организму длительно, если при этом соблюдать все меры профилактики для борьбы с заболеванием.

Нужно ли делать прививку? Да, так мамы спасут своих детей от самых тяжёлых форм заболевания, от которых ещё не придумали лечение.

Источник: http://privivku.ru/detyam/privivka-ot-tuberkulyoza.html

Повторная ревакцинация БЦЖ, сроки проведения и сроки действия прививки от туберкулеза

Оптимальные периоды проведения ревакцинации от туберкулеза устанавливаются в ходе научных медицинских исследований. Их результаты отмечаются в календаре прививок и являются общими для применения в конкретном регионе страны.

Так что такое – вакцинация и ревакцинация БЦЖ? Если вакцинация БЦЖ делается новорождённому однократно в роддоме, от 4-го до 7-го дня рождения, то ревакцинация должна проводиться в 7, 12, 16—17 лет. На практике — гораздо реже. Часто родители сами пишут отказ от ревакцинации, считая, будто одного раза достаточно. Во многом её необходимость зависит от реакции Манту, которую делают каждый год.

Фото 1. Новорожденному в роддоме однократно делается вакцинация БЦЖ от 4-го до 7-го дня рождения.

Проба Манту делается с целью протестировать организм на наличие туберкулезных бактерий, которые так или иначе туда попадают. Если произошло инфицирование туберкулезными бактериями, ещё не факт, что человек заболеет. Имеющий достаточно антител организм будет успешно противостоять развитию заболевания.

Проба Манту — не прививка, после нее общее состояние здоровья никак не изменяется, не отслеживается повышение привычной температуры. Может присутствовать только локальная реакция на месте укола. Отрицательная проба указывает на отсутствие палочек Коха, положительная — на их присутствие.

На практике это происходит так: ежегодная реакция Манту показывает отрицательный результат. Она может показать положительный результат (вираж туберкулиновой пробы) в любой момент — 4, 8, 17 лет.

В этой ситуации фтизиатром (специалистом по туберкулезу) определяется: инфицирование спровоцировало заболевание или, наоборот, произошло только инфицирование, но до болезни дело не дошло из-за достаточного количества антител.

Ребенок осматривается в специальном диспансере, у него берутся соответствующие анализы, делается рентген грудной клетки.

Фтизиатром делается заключение на основании комплексного результата. При выявлении туберкулеза — лечат, при сомнениях — назначают профилактический курс антибиотиками.

Отсутствие заболевания, даже если это произошло в 4 года, указывает на то, что в дальнейшем человек не подлежит ревакцинации. Препятствующий проявлению туберкулеза иммунитет будет создаваться случайно полученным микробом.

Детские педиатры обязаны внимательно наблюдать за организмами детей, в которых поселяются туберкулезные палочки. Однажды иммунитет может дать слабину — тогда болезнь овладеет человеком и его придется лечить.

Эффективность современной вакцины БЦЖ составляет 60—90%, когда появится и начнет использоваться более эффективное средство, календарь прививок может быть пересмотрен. Пересмотр может произойти и в следствие эпидемии, нехватки денег в бюджете страны.

Установленные сроки проведения ревакцинации БЦЖ узнаются у лечащего педиатра (обычно, хороший врач обзванивает своих пациентов в день завоза и открытия вакцины или предлагает купить самостоятельно).

Особые условия вакцинации

Особые условия ревакцинации существуют для детей, родители которых сделали письменный отказ от привития до 1 года. Также, ревакцинации могут подлежать люди до 30 лет, проживающие в регионах с большим количеством зафиксированных случаев заболеваний туберкулезом. На территории РФ таких регионов пока что нет.

Повторная ревакцинация БЦЖ делается до достижения 30 лет, если реакция Манту отрицательная, человек не переносил заболевания туберкулезом и нет противопоказаний.

В этой процедуре обязательно участвуют люди без документов о вакцинации. За 3 дня до прививки, берется проба Манту.

Если она покажет отрицательный результат, можно проводить прививку БЦЖ в течение 2 недель от взятия пробы.

Вакцинация и ревакцинация БЦЖ рекомендуется большинству детей, особенно таким группам:

  • проживающим в неблагоприятных регионах;

Внимание! Чаще всего туберкулез передается воздушно-капельным путем, поэтому ежедневный контакт с потенциально больными людьми приводит к заболеванию ребенка. Их организм не достаточно силен, чтобы перенести туберкулез.

  • дети с генетической склонностью к туберкулезу;
  • дети из семей, где у кого-либо есть это заболевание (именно поэтому не выписывают из роддома без получения справки от рентгенолога от любого из членов семьи)

Противопоказания к вакцинации

Существуют ситуации, при которых ревакцинация противопоказана и не делается:

  • сомнительная или положительная проба Манту;
  • осложненная реакция на вакцину БЦЖ (лимфадениты, келоидные рубцы и так далее);
  • инфицирование в настоящем или перенесение туберкулеза в прошлом;
  • обостренная аллергия — разрешается по заключению соответствующего специалиста;
  • острые заболевания — разрешается проводить ревакцинацию спустя месяц после выздоровления;
  • иммунодефицит организма — разрешается по заключению врача спустя 6 месяцев по окончанию лечения;
  • злокачественные опухоли или болезни крови — разрешается спустя 6 месяцев по окончанию лечения;
  • беременность;
  • инфекция ВИЧ;
  • венерические заболевания — разрешается спустя 21 день по заключению дерматовенеролога.

Внимание! Если человек контактирует с людьми, зараженными любой инфекцией, ревакцинация разрешена по окончанию инкубационного периода (срока карантина).

Когда происходит отвод от ревакцинации, БЦЖ вводится спустя некоторое время после устранения причин отвода.

Если родители отказываются от ревакцинации из-за личных соображений, врач обязан произвести ознакомление с последствиями такого решения. Письменный отказ скрепляется обоюдной подписью.

Фото 4. Ревакцинация БЦЖ рекомендуется большинству детей, особенно проживающим в неблагоприятных регионах.

Сколько действует прививка БЦЖ и факторы, влияющие длительность формирования иммунитета

После того, как сделана прививка от туберкулеза, штамм БЦЖ находится в организме, он стимулирует создание иммунитета против туберкулеза. Спустя 2 недели после ревакцинации штамм приобретает L-форму. Это продлевает его жизнь на длительное время (в среднем 5—7 лет).

Для определения степени эффективности защиты БЦЖ применяют проспективный рандомизированный анализ. Он проводится с использованием слепого метода на контрольных группах, получившим плацебо вместо вакцины. Подобные исследования сложно реализуемы и дорогостоящи, поэтому проводятся редко.

ВОЗ выделила деньги на проведение исследования эффективности защиты БЦЖ у детей дошкольного возраста. Применялись 2 метода:

  • «случай-контроль»;
  • метод контактов.

В качестве случайного фактора брались развод или неблагоприятная среда в семье. Результаты показали эффективность БЦЖ вакцин в размере 60—90%, зависимо от разных форм туберкулеза.

Внимание! Вакцины от разных производителей проявили примерно одинаковую эффективность, поэтому не имеет значения у какого производителя заказывается БЦЖ.

Вам также будет интересно:

Срок действия прививки от туберкулеза

Исследования методом «случай-контроль» в Бангкоке определили среднюю эффективность БЦЖ для новорождённых в размере 83%.

Научные медицинские сотрудники установили, что протективная эффективность БЦЖ не зависит от особенностей препарат.

Срок действия прививки от туберкулеза зависит от факторов, влияющих на длительность формирования иммунитета:

  • наличие тесного контакта с больными туберкулезом;
  • правильности диагностики заболевания;
  • клинических форм туберкулеза;
  • время после иммунизации;
  • другое.

По итогам исследования решено было разработать тест in vitro, который сможет определять развитие противотуберкулезного иммунитета.

Интересный факт! Некоторые исследования факторов эффективности вакцины БЦЖ отобразили проявление максимальной эффективности у самых маленьких детей и её снижение у старших детей. Поэтому возраст может быть фактором, снижающим эффективность ревакцинации.

Часто туберкулез рассматривают, как болезнь людей старшего возраста. Но инфекция встречается и у маленьких детей. Поскольку защита организма вакциной БЦЖ проводится у детей с рождения до года, сложно понять и проанализировать реальную эффективность действия ревакцинации.

Интересный факт! Прекращение вакцинации новорожденных Швеции привело к увеличению детских заболеваний туберкулезом в 6 раз.

В ряде публикаций высказано мнение о большем влиянии на защитный эффект БЦЖ от туберкулеза эндогенной реактивации (снижения иммунитета), чем экзогенной (повторное заражение).

Ревакцинация БЦЖ защищает от распространения палочек Коха через кровь. Поэтому от туберкулеза легких вакцина защищает меньше, чем от менингита или милиарного заболевания.

То есть, защитное действие вакцины зависит от вида заболевания.

Другие исследования говорят о продолжительности защитного эффекта ревакцинации БЦЖ.

Исследования Нацсовета Великобритании по медицинским исследованиям позволили определить эффективность действий БЦЖ у подростков спустя 15 лет после иммунизации.

Ее размер составлял не меньше, чем 70—80% от величины после вакцинации. Через 2,5 года — 107% от начальной величины, через 5 лет — 86%, через 7,5 лет — 84%, через 10—15 лет — 73%.

Чикагские исследования людей, привитых вакциной БЦЖ, продлились 23 года. Они выявили, что защитное действие вакцинированных до 3 месяцев людей составляет 75%.

Это подтверждает, что ревакцинация не повышает защиту организма от БЦЖ и является необязательной.

Недавнее Австралийское исследование «случай-контроль» выявила слабое защитное воздействие ревакцинации детей в возрасте 12—14 лет.

Факторы, влияющие на эффективность ревакцинации

Таким образом, эффективность противотуберкулезной защиты организма вследствие ревакцинации проявляется слабо и зависит от таких факторов:

  • состояния здоровья пациента;
  • правильности решений и действий медицинских сотрудников.

Важно знать! Ревакцинация — индивидуальный процесс, совершаемый врачом относительно определенного ребенка или взрослого. Для ее проведения необходима диагностика организма, ознакомление родителей с рекомендациями относительно поведения до и после введения вакцины БЦЖ.

Врачи обязаны придерживаться ряда правил относительно процесса ревакцинации:

  • правильное хранение;
  • нагревание перед использованием;
  • определить правильное место укола;
  • другие тонкости.

В любом случае, для точного определения факторов, влияющих на эффективность ревакцинации БЦЖ, нужны дополнительные исследования. Эта проблема изучена не до конца.

Выбор ВОЗ относительно периодики ревакцинации: сколько действует прививка БЦЖ

Мнения ученых в сфере медицины по поводу того сколько действует прививка от туберкулеза, расходятся — одни придерживаются мнения, что ревакцинация необходима, так как действие штамма БЦЖ проходит спустя 5—7 лет; другие считают, что уровень эффективности защиты первичной вакцины БЦЖ не опускается ниже 78% от базового уровня, поэтому в ревакцинации нет необходимости.

Сейчас ВОЗ определяет необходимость ревакцинации и ее периодику. Поэтому, если у ребенка нет противопоказаний, желательно воспользоваться рекомендациями ВОЗ.

И в заключение ознакомьтесь с полезным видео. Доктор Комаровский и Елена Гребенюк обсуждают очень важную тему: “Туберкулез и вакцинация БЦЖ”.

Читайте также:  Календарь ревакцинации акдс: как переносится вторая и третья прививка, каковы последствия?

О том, когда делают повторно БЦЖ, сколько действует прививка от туберкулеза и много другое.

Источник: https://no-tuberculosis.ru/vaktsinatsiya/bcg/po-vozrastam/vzroslie/povtornaya-sroki-provedeniya-i-deystviya-privivki-ot-tuberkuleza/

Иммунопрофилактика туберкулеза (вакцинация БЦЖ)

К сожалению, в обществе знаний о туберкулезе очень и очень мало, особенно это касается проблемы прививок от туберкулеза и проб Манту (туберкулинодиагностики).

Для чего нужна эта прививка? И почему, несмотря на то, что всех прививают, многие люди болеют туберкулезом?

Прививка БЦЖ нужна для профилактики туберкулеза у детей.

Она не защищает от заражения возбудителем туберкулеза, но она реально защищает от перехода скрытой инфекции в явную болезнь (примерно у 70% привитых), и практически на 100% защищает деток от тяжелых форм туберкулеза – от туберкулезного менингита, туберкулеза костей и суставов и тяжелых форм туберкулеза легких.

Именно применение вакцины БЦЖ позволило добиться значительного снижения заболеваемости детей туберкулезом вообще, и в частности, уже много лет, несмотря на тяжелую социальную ситуацию, мы не видели случаев туберкулезного менингита у привитых детей.

Прививка БЦЖ, как правило, делается в родильном доме на четвертый день жизни ребенка, в левое плечико, на границе его верхней и средней трети.

Почему так рано? Дело в том, что к сожалению, ситуация с туберкулезом в обществе неблагополучна, и далеко не все больные туберкулезом, выделяющие возбудитель, знают о своей болезни, соответственно они не получают лечения и заразны. Поэтому встретиться с микобактерией туберкулеза ребенок может очень и очень рано.

А фтизиатрам давно известно, что чем раньше ребенок инфицирован, тем больше вероятность перехода инфекции в болезнь и тем более неблагополучным будет течение заболевания. Поэтому-то и прививку делают максимально рано, чтобы у ребенка успел выработаться иммунитет, чтобы не заболеть.

И в связи с этим позволю себе напомнить старинное правило – до месяца не стоит показывать никому из посторонних новорожденного.

Вакцина БЦЖ – это ослабленный вакцинный штамм, который не может вызывать заболевания туберкулезом, но позволяет вырабатываться иммунитету против этого заболевания.

Поскольку иммунитет, направленный против туберкулеза, вырабатывается только тогда, когда в организме присутствует возбудитель или его вакцинная замена, то сделать убитую вакцину невозможно, поэтому во всех странах применяется одна и та же вакцина БЦЖ различных производителей (многие родители часто задают вопрос об импортных вакцинах, так как считают, что они лучше). Более того, отечественная вакцина, как мне кажется, лучше, потому что и у вакцинаторов, и у педиатров большой опыт работы с ней. Вдобавок, импортные вакцины могут довольно долго храниться на таможне или оказаться в неподходящих условиях, а поскольку вакцина живая, условия ее хранения должны быть очень строгими.

Существует вариант вакцины БЦЖ – вакцина БЦЖ-М, в которой содержится в два раза меньше микробных тел, чем в обычной вакцине. Вакциной БЦЖ-М прививают ослабленных и маловесных недоношенных детей, и обычно эту вакцину уже применяют не в роддоме, а там, куда переведут ребенка из роддома.

Обычно вакцина БЦЖ, в отличие, скажем, от вакцины АКДС, переносится неплохо, однако возможны осложнения вакцинации, и здесь напомню об этом, чтобы родители знали, на что обратить внимание.

Но сначала – несколько слов о нормальном течении поствакцинального процесса, так как на эту тему бывает удивительно много вопросов.

В норме через 6-8 недель после вакцинации (то есть в полтора – два месяца) начинается поствакцинальная реакция – ранее незаметный беловатый узелок приподнимается на коже, вначале напоминая комариный укус, а потом на месте прививки появляется пузырек, заполненный светло-желтой жидкостью, затем (обычно к 3-4 месяцам) пузырек лопается, место прививки покрывается корочкой, которая сходит несколько раз и появляется вновь.

Все это – совершенно нормальный процесс, а не «жуткий гнойник», как описывают некоторые родители. Никакого особого ухода за местом прививки не нужно, нельзя смазывать гнойничок никаким дезинфицирующими средствами, йодом, зеленкой или мазями – это может убить достаточно нестойкий вакцинный штамм, и нарушить ход поствакцинальной реакции.

Что же должно насторожить родителей? Дело в том, что редко, но бывает, что вакцина попадает подкожно, а не внутрикожно – и образуется нагноение, но уже под кожей, при этом внешне гнойничка нет, есть горошина под синюшной кожей. Также может отмечаться увеличение лимфоузлов подмышкой слева. Все это – признаки возможного осложнения вакцинации БЦЖ, и на это следует обязательно обратить внимание участкового доктора.

Иммунитет после вакцинации БЦЖ держится 6-7 лет, поэтому всем детям с отрицательной реакцией Манту в 7 лет предлагают повторную вакцинацию БЦЖ.

Сейчас, на волне модного антипрививочного поветрия, некоторые родители считают, что прививки – это вред, так как в них содержится фенол, ртуть и все такое прочее.

Дело в том, что в вакцине БЦЖ действительно есть консерванты, но без этого живую вакцину не сделать, и еще один момент – в нашей водопроводной воде гораздо больше всякой дряни, чем в вакцине.

Однако если родители решают, что их ребенку вакцинация не нужна – они имеют полное право от нее отказаться, этот пункт четко прописан в нашем законодательстве.

Таким родителям искренне хочется сказать только одно – это ваш ребенок и именно вы берете на себя ответственность за отказ от прививок, в частности от БЦЖ. В этом случае родители должны собственноручно написать в карте ребенка отказ от проведения профилактических прививок и указать, что они имели возможность задать все интересующие их вопросы, и не будут иметь никаких претензий к лечебному учреждению.

Туберкулез у детей

Различают следующие стадии туберкулеза у детей (так, для общего ознакомления. Чтобы знать от чего прививаемся):

– первичное инфицирование – в месте проникновения инфекции возникает локальное воспаление. Отсюда бактерии проникают в ближайшие лимфатические узлы, и формируется так называемый “первичный комплекс”.

Общее самочувствие в большинстве случаем нарушается незначительно. Возможно появление быстрой утомляемости, похудания, потери аппетита, ночных потов, сухости кожи.

В большинстве случаев инфекционный очаг кальцинируется и развитие туберкулеза останавливается на этой стадии.

– латентная (скрытая) инфекция – вследствие ослабления защитных сил организма из свежего или кальцинировавшегося очага может произойти распространение возбудителя и образование многочисленных очагов в других органах (легких, селезенке, печени, головном мозге, мозговых оболочках, костях). Особенно опасны для малышей туберкулезный менингит (воспаление мозговых оболочек) и туберкулез костей.

– рецидивирующий туберкулез взрослого типа – проявляется туберкулезным поражением многих органов, сопровождающимися лихорадкой, значительным упадком сил. Чаще всего поражаются легкие с образованием полостей (каверн), которые могут прорываться в бронхи, вследствие чего возбудители выделяются наружу (открытая форма туберкулеза).

В 90-95% случаев первичное инфицирование проходит незамеченным, оставляя только положительные туберкулиновые пробы и латентную инфекцию, а последняя может перейти в активную форму в любом возрасте (это как мина замедленного действия).

Вакцинация против туберкулеза

Главным фактором, определяющим возникновение и течение болезни, служит состояние защитных сил организма. Неблагоприятные социальные условия и предшествующее ослабление организма вследствие других, в первую очередь хронических заболеваний, способствуют возникновению туберкулеза.

Эффективность вакцины.

Результаты исследований неоднозначны, и различаются в разных странах. В Великобритании исследования на 50000 детях показали снижение риска инфекции на 80% после вакцинации. Результаты в США не столь впечатляющи. Однако последние исследования показали, что после вакцинации риск туберкулеза легких снижается в 2 раза, и смертность на 71%.

Результаты российских исследований показали, что невакцинированные дети заболевают туберкулезом в 15 раз чаще, чем привитые своевременно и по всем правилам.

Противотуберкулезная вакцинация у привитых детей вызывает иммунитет к туберкулезной инфекции.

Попадая в организм привитого вакциной БЦЖ ребенка, микобактерии туберкулеза обычно не вызывают тяжелых форм туберкулеза, развивающихся в результате первичного заражения (туберкулезного менингита, милиарного туберкулеза, казеозной пневмонии, обширных инфильтратов в легком с образованием первичной каверны).

Вместе с тем вакцина БЦЖ не предохраняет от заражения туберкулезом, т.е. от проникновения микобактерий аэрогенным или элементарным путем и развития первичной туберкулезной инфекции, которая сопровождается возникновением локальных форм первичного туберкулеза у 7 – 10% заразившихся.

У привитых детей первичное заражение обычно протекает незаметно, и его часто не выявляют или диагностируют при вираже туберкулиновой реакции, которая у перенесших первичную инфекцию остается положительной на всю жизнь. Такие лица называются инфицированными туберкулезом.

Прививка рекомендуется:

– В странах, где число инфицированных туберкулезом составляет более 1% (а Россия как раз относится сюда).

– Детям, в семье которых есть больные туберкулезом .

Когда делается БЦЖ

Вакцинацию БЦЖ проводят новорожденным, если прививка не была сделана в роддоме, то о ней нужно позаботиться в течение первых 6 недель жизни младенца. До шестинедельного возраста туберкулиновая проба (Манту) не нужна. Детям старше 6 недель вакцину вводят только при отрицательной реакции на туберкулин, чтобы избежать осложнений из-за возможного инфицирования.

Противотуберкулезная вакцина БЦЖ не эффективна, если она вводится уже инфицированному лицу.

Побочные эффекты прививки БЦЖ

Как правило, носят местный характер и включают подкожные “холодные” абсцессы (гнойники), которые возникают при нарушении техники вакцинации, воспаление местных лимфатических узлов. Келлоидные рубцы, воспаление костей и распространенная БЦЖ-инфекция встречается очень редко, в основном у детей с выраженным иммунодефицитом.

За все время применения вакцины (было сделано более 100 млн. людей), наблюдалось только 24 смертных случая, практически все умершие страдали иммунодефицитом.

Противопоказания к прививке БЦЖ

Абсолютные (постоянные):

– первичные иммунодефициты- ВИЧ-инфекция- злокачественные болезни крови- новообразования- были тяжелые реакции на предыдущее введение БЦЖ.

– Туберкулез

Временные:

– внутриутробные инфекции- гемолитическая болезнь- выраженная недоношенность (

Источник: https://7gy.ru/rebenok/vakcinaciya/469-vakcinaciya-bczh.html

Прививки от туберкулеза новорожденным и детям постарше: когда делают, какие реакции и осложнения могут возникнуть?

Заболевание туберкулезом часто приводит к летальному исходу. Статистика подтверждает, что эта болезнь занимает одно из лидирующих мест по уровню смертности.

Во всем мире каждый год туберкулезом инфицируется больше 9 миллионов человек и треть из них погибает.

Вакцинация — это способ избежать заражения или перенести заболевание в более легкой форме, что повышает шансы на полное выздоровление.

к оглавлению ↑

Описание болезни

Туберкулез — это заболевание вирусной природы. Оно вызвано проникновением в организм туберкулезной палочки (палочки Коха).

Больше всего инфицированию подвержены люди, которые имеют сниженную иммунную защиту.

Заболевание имеет тяжелое течение, часто приводит к летальному исходу. Часто оно протекает в скрытой форме и имеет длительный инкубационный период. Выявить его возможно при положительной реакции на Манту.

Передается инфекция воздушно-капельным путем. Во время чихания или кашля больным в окружающую среду выделяются бактерии — возбудители туберкулеза.

Чаще всего инфекция поражает ткани легких, может распространиться и на другие органы при помощи кровотока.

Иногда туберкулез поражает лимфатические узлы, кости, мочеполовые органы, головной мозг или кожные покровы. Заболевание излечимо, но лечение очень длительное и сложное.

Палочка Коха очень устойчива к высоким и низким температурам, солнечному свету и химическим агентам. Она сохраняет жизнеспособность по несколько месяцев в условиях окружающей среды.

При поражении возбудителем происходит разрушение органов. Весь организм подвергается интоксикации, что усугубляет состояние больного.

При отсутствии адекватной медицинской помощи высока вероятность перехода болезни в активную стадию, которая часто приводит к смерти.

к оглавлению ↑

Перед родителями всегда стоит выбор, как защитить своих детей от заболевания туберкулезом. Единственный способ обезопаситься для детей и взрослых — вакцинация.

С целью предотвращения заражения используется вакцина БЦЖ, препарат которой состоит из ослабленных живых палочек Коха.

Поскольку путь заражения — воздушно-капельный, любой контакт с больным опасен. Вакцинация проводится в первые дни после рождения ребенка.

Вакцину вводят внутрикожным способом в область дельтовидной мышцы. Иногда по ошибке она может быть введена подкожно.

Читайте также:  Собираем аптечку на море: какие лекарства взять с собой в отпуск с ребенком?

Такой способ введения может привести к нежелательным последствиям в виде нагноения. Если такое случилось — показана антибактериальная терапия.

При правильном введении БЦЖ происходит образование характерного рубца — это показатель корректно сделанной прививки.

к оглавлению ↑

Вакцинация проводится детям еще в роддоме, в первые дни, в течение недели после рождения.

Прививка требует ревакцинации в возрасте 7 и 14 лет. Перед ее проведением более, чем за месяц после рождения, проводится проба Манту.

Если БЦЖ проводят в более зрелом возрасте, то предварительно проводится проба Манту. Если реакция на нее положительная, то вакцинация не проводится.

Назначаются дополнительные диагностические меры по выявлению болезни в организме.

Если отсутствует поствакцинальный рубец после первого введения БЦЖ, а реакция на Манту — отрицательная, то вакцинация проводится повторно через 2 года после первичной.

к оглавлению ↑

Препарат не вводится одновременно с другими прививками. Проводить вакцинацию можно не чаще, чем с интервалом в месяц. Процедура возможна только при отсутствии противопоказаний.

Противопоказания:

  • Наличие сильных побочных эффектов на предыдущие прививки.
  • Присутствие в организме любого заболевания в остром течении.
  • Положительная реакция на Манту.
  • ВИЧ у матери.
  • Проведение лучевой терапии.
  • Присутствие злокачественного образования в организме.
  • Прием иммунодепрессантов.
  • Заболевания кожи.
  • Рождение ребенка раньше срока.
  • Заболевания кровеносной системы.
  • Внутриутробное инфицирование.
  • Присутствие гнойных процессов.
  • При отсутствии противопоказаний риск развития побочных явлений и осложнений минимален.

    к оглавлению ↑

    Многие родители отказываются от вакцинации детей, считая ее бессмысленной и даже опасной. Причиной тому — случаи осложнений, которые иногда встречаются.

    БЦЖ чаще хорошо переносится детским организмом, не требует предварительной подготовки перед процедурой. Но бывают исключения, и они спровоцированы присутствием противопоказаний или индивидуальной реакцией.

    Избежать осложнений можно при ответственном отношении к вакцинации. Прежде чем сделать прививку, ребенок должен быть тщательно обследован педиатром.

    Как подготовиться:

    • В течение нескольких дней перед введением вакцины необходимо внимательно наблюдать за ребенком.
    • Ограничить контакты с другими людьми, по возможности избегать нахождения в общественных местах.
  • Не стоит употреблять продукты, способные вызвать аллергию.
  • В профилактических целях стоит принять антигистаминный препарат.
  • В некоторых случаях требуется прием жаропонижающих средств. Это необходимо обсудить с педиатром.
  • Внимание! В домашней аптечке и под рукой во время вакцинации всегда должны быть жаропонижающие и противоалергенные средства.

    Перед прививкой необходимо обсудить с врачом вероятность побочных эффектов и способы борьбы с ними.

    к оглавлению ↑

    После введения нужно некоторое время, около 20 минут, оставаться в медицинском учреждении. Эта мера поможет справиться с тяжелыми реакциями в случае их проявления.

    Необходимо в течение месяца внимательно наблюдать за местом прививки. Там может возникнуть покраснение и небольшой отек.

    Сам ребенок не должен ощущать беспокойство или недомогание. При наличии этих симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    На фото ниже показаны реакции на прививку от туберкулеза детям или новорожденным малышам, и какой должна быть норма после проведения вакцинации:

    к оглавлению ↑

    Уход

    От 2 до 3 месяцев в месте введения препарата происходит формирование инфильтрата. Ткани утолщаются, образуется прыщик, который похож на комариный укус.

    В пределах нормы его размер составляет не более 10 мм. Иногда он покрывается коркой, которую нельзя снимать — она сходит сама, но позже.

    От полугода до года формируется аккуратный и небольшой рубец.

    Ни в коем случае нельзя обрабатывать место прививки антибактериальными мазями и антисептиками. Происходит местный инфекционный процесс, так необходимый для успешного формирования иммунитета.

    Внимание! Иммунитет против туберкулеза формируется с момента вакцинации до года. Характерный признак того, что иммунизация прошла успешно, — это образование рубца в месте введения препарата.

    к оглавлению ↑

    Вакцина БЦЖ переносится в основном хорошо. Нежелательные реакции сопровождают введение препарата редко.

    Но процесс вакцинации от туберкулеза иногда может сопровождаться побочными действиями, которые требуют неотложной медицинской помощи:

    • Воспаление лимфатических узлов. Возникает, когда микобактерии проникают в них из кожных покровов. Если лимфатический узел сильно воспаляется, потребуется оперативное лечение.
    • Образование холодного абсцесса. Происходит при нарушении корректного введения препарата — внутрикожным способом вместо подкожного. Образуется холодный абсцесс в течение месяца после процедуры. Он требует хирургической помощи.
  • Язва в месте прививки. Возникает в качестве индивидуальной реакции. Лечится местно, чаще консервативно — мазями и кремами.
  • Поствакцинальный остеомиелит развивается, если микобактерии поражают кости. Возникает в период от полугода до двух лет после прививки. Провоцирующий фактор — скрытые нарушения в иммунной системе, которые не были обнаружены до введения БЦЖ. Встречается примерно в одном случае из 200 тысяч.
  • Келоидный рубец, который образуется в месте прививки, тоже относится к осложнениям. Его образование является противопоказанием к ревакцинации.
  • Развитие генерализированной БЦЖ — инфекции относится к индивидуальным явлениям. Возникает в 1 случае из 100 тыс.
  • Риск осложнений все же существует: в последние годы стало «модным» отказываться от прививок, БЦЖ в том числе.

    Узнайте больше о прививке против туберкулеза детям из следующего видео:

    Делать или не делать прививки — это выбор каждого родителя. Однако следует помнить, что заболевание туберкулезом чрезвычайно опасно, особенно для маленьких детей.

    Источник: https://malutka.pro/zdorove/privivki/ot-tuberkuleza.html

    Бцж прививка побочные действия

    Могут ли возникнуть после прививки БЦЖ побочные эффекты, и если да, то каковы они? Этот вопрос волнует многих, в особенности родителей маленьких детей, которые беспокоятся о здоровье своего малыша. Данную прививку делают детям уже на первых днях жизни, чтобы предупредить развитие туберкулеза, но некоторые люди высказывают опасения, что БЦЖ несет опасность и вред для организма. Так ли это?

    Что такое БЦЖ

    Туберкулез – тяжелое инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями, которые называются по имени их первооткрывателя, палочками Коха. По статистике Всемирной организации здравоохранения, до трети всех людей на планете являются носителями этой бациллы в латентной или активной форме.

    Болезнь известна человечеству очень давно, и на протяжении веков люди искали эффективный способ борьбы с ней. До изобретения процедуры вакцинации методов лечения туберкулеза практически не существовало, и оставалось надеяться только на собственный иммунитет больного.

    Однако, в 1921 году эксперименты французского врача Кальметта и его коллеги Герена привели к появлению на свет противотуберкулезной вакцины BCG, названной так по инициалам ученых (БЦЖ – русская транскрипция). Она содержит в себе особым образом обработанные и ослабленные туберкулезные бактерии.

    На начальном этапе эту вакцину применяли, давая детям вместе со сцеженным материнским молоком. Позже методика введения была усовершенствована путем изобретения подкожных инъекций.

    Сегодня БЦЖ вводят под кожу предплечья, а первая вакцинация происходит прямо в родильном доме (с 1963 года в СССР и современной России действует закон об обязательной противотуберкулезной вакцинации).

    Прививку делают новорожденным на протяжении первой недели жизни, а повторно детей ревакцинируют еще дважды, с промежутками в 7 лет.

    В 1991 году был внедрен продвинутый вариант прививки – БЦЖ-М, в котором масса обработанных микобактерий вдвое меньше по сравнению с обычной, и это дает возможность иммунизировать с ее помощью ослабленных и недоношенных детей.

    Вакцина БЦЖ в вопросах и ответах

    Люди (в особенности родители) часто задают вопросы касательно этой прививки. Ниже приведены ответы на основные из них.

    Насколько хорошо вакцина защищает организм?

    БЦЖ обеспечивает защищенность от туберкулеза на 50-85%. Она защищает в основном от первичного туберкулеза в генерализованных его формах – в том числе и от менингита.

    Максимального развития иммунитет достигает спустя 2 месяца после прививки, а длится он до десяти лет, а нередко и дольше.

    Но сильная инфекция (с большим количеством попавшего в организм патогена) способна «пробить» эту защиту, вызвав проявление симптомов туберкулеза.

    Когда нужно прививать младенцев?

    Новорожденных принято вакцинировать на 5-7 день жизни. Именно этот срок закреплен в общероссийском календаре прививок, действующем с 2002 года.

    Те дети, которые родились слабыми или недоношенными, также вакцинируются, но позже – перед выпиской из отделения выхаживания.

    Подобная схема эффективнее той, при которой день прививки фиксирован – благодаря «плавающему» графику за один день в роддоме можно вакцинировать сразу нескольких детей.

    Как привить ребенка, контактировавшего дома с туберкулезным больным?

    В таком случае ребенку проводится ряд превентивных мер по лечению туберкулеза, а также ставится проба Манту. Если она дает отрицательную реакцию, то далее делается прививка БЦЖ, и малыша изолируют на срок до 8 недель, чтобы исключить болезнь. Если же реакция положительна, то туберкулез начинают лечить по выбранной врачом схеме.

    Нужна ли ревакцинация, если после прививки БЦЖ не осталось рубца?

    У большей части детей после постановки им вакцины остается небольшой рубчик. Если же такового нет, а проба Манту дает положительную реакцию, то ревакцинацию в таком случае не делают.

    Отрицательная проба при отсутствии рубца дает повод для повторного введения сыворотки, однако чаще врачи уточняют клиническую картину, используя дополнительную диагностику с большей степенью чувствительностью (ИФА, ПЦР).

    Какова эффективность ревакцинации?

    Эта процедура дополнительно защищает тех детей, у которых не составился требуемый иммунный ответ на первую прививку. А также тех, чей иммунитет со временем ослаб (это проверяется туберкулиновой пробой). Тем не менее, ВОЗ официально не рекомендует проводить ревакцинацию этой сывороткой.

    Но, поскольку данная процедура все же принята в ряде стран (включая и Россию), ВОЗ в этих случаях советует не делать предварительную пробу Манту.

    В РФ действует норма ревакцинации детей с отрицательной пробой раз в 7 лет, до достижения 14-летнего возраста, хотя иногда ее делают только 14-летним, это зависит от региона.

    Каковы особенности БЦЖ?

    Вакцину вводят особым туберкулиновым шприцом (или же стандартным однограммовым), иглой тонкого сечения с коротким срезом. Допустимо также применять инсулиновые шприцы. Прививку вводят внутрь кожи, между средней и верхней третью поверхности плеча. Вводить под кожу сыворотку запрещается из-за риска развития абсцесса. После укола место нельзя дезинфицировать или накладывать на него повязку.

    Какова совместимость с другими вакцинами?

    Каких-либо конфликтов БЦЖ с иными сыворотками не отмечено. Вырабатываемый после введения других вакцин интерферон не влияет на действие прививки. Благодаря этому была принята норма одновременной прививки БЦЖ и вакцины от гепатита B, никакой интерференции между ними не отмечено.

    Противопоказания и побочные эффекты

    БЦЖ не делают:

    • пациентам с признаками иммунодефицита: гранулематоз в его хронической форме, «швейцарская» разновидность иммунодефицита. Противопоказана она больным при медикаментозной иммуносупрессии, ВИЧ-инфицированным на фоне иммунных нарушений;
    • рожденным от ВИЧ-инфицированных мам детям до того момента, когда анализы не подтвердят отсутствие переданного по наследству заболевания. ВОЗ, однако, рекомендует вакцинировать даже таких детей, вне зависимости от их ВИЧ-статуса, так как заболеть туберкулезом они рискуют сильнее, чем получить осложнения от прививки – особенно в развивающихся странах;
    • с осторожностью вакцинируют детей, у которых в семье встречались схожие с симптомами ВИЧ болезни, иногда от прививки в таких случаях воздерживаются;
    • больным с новообразованиями;
    • пациентам с заболеваниями крови;
    • людям, демонстрировавшим плохую реакцию на вакцину в прошлом;
    • тем, кто уже болен туберкулезом;
    • младенцам на II-IV стадии недоношенности;
    • инфицированным туберкулезом внутриутробно;
    • детям с гнойно-септическими поражениями и болезнями кожи;
    • малышам с гемолитической болезнью.

    В основном они проявляются локально:

    • возникновение гнойников («холодных» абсцессов) в месте укола. Они проявляются, если вакцина была поставлена с нарушением порядка проведения процедуры;
    • воспаление ближайших лимфоузлов;
    • редко встречаются костные воспаления и развитие келоидных рубцов.

    В отдельных, очень редких, случаях возможно развитие туберкулеза.

    Но за все время использования сыворотки БЦЖ она была введена более чем 100 миллионам человек, и зафиксировано было только 24 случая осложнений с летальным исходом; все погибшие носили ВИЧ.

    Источник: http://first-mama.ru/bczh-privivka-pobochnye-deystviya/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector