“акридерм”: инструкция по применению мази и крема при аллергии у детей

Акридерм для детей

В лечении аллергических поражений кожи и других кожных болезней нередко используют гормональные средства, среди которых весьма популярен Акридерм. Какие нюансы включает инструкция по применению этого препарата и можно ли детям до года смазывать кожу Акридермом?

Акридерм помогает избавиться от детской аллергии

Основное активное вещество в Акридерме представлено стероидным гормоном бетаметазоном.

В креме это соединение дополнено твердым и жидким парафином, воском, очищенной водой, вазелином, сульфитом натрия, динатрия эдетатом и консервантом Е218.

В мази помимо бетаметазона присутствует вазелин, жидкий парафин, консервант Е216 и изопропилмиристат.

Также выпускают препараты, в котором бетаметазон дополнен другими активными компонентами:

  • Акридерм Гента. В этом средстве к гормону добавлен гентамицин (в 1 г лекарства содержится 1 мг этого антибиотика).
  • Акридерм СК. Такой препарат содержит не только бетаметазон, но и салициловую кислоту в количестве 30 мг на 1 г лекарства.
  • Акридерм ГК. В данном лекарстве помимо бетаметазона и гентамицина присутствует клотримазол (в 1 г препарата содержится 10 мг такого противогрибкового средства).

Акридерм выпускается в таких формах:

  1. 0,05% крем. У него белый цвет и легкая текстура, быстро впитывающаяся в кожу. В продаже есть тубы, которые содержат 15 грамм, 30 грамм или 50 грамм крема.
  2. 0,05% мазь. Это полупрозрачная густая субстанция белого или бело-желтого цвета. Она упакована в тюбики по 15 и 30 грамм.

Акридерм Гента и Акридерм ГК тоже выпускают в форме крема и в виде мази, а Акридерм СК является мазью. Все эти лекарственные формы производят в двух вариантах упаковки – в тубах по 15 грамм и в тюбиках по 30 грамм.

Рекламный ролик препарата Акридерм ГК:

Препарат Акридерм относят к гормональным средствам, которые используют наружно. Его активное вещество проникает в клетки кожи и оказывает противоаллергическое и противозудное, а также противовоспалительное действие.

Бетаметазон уменьшает выраженность воспаления, блокируя выделение ферментов и медиаторов в пораженной коже, а также препятствует фагоцитозу и скоплению лейкоцитов. Кроме того, он воздействует на стенки сосудов, уменьшая их проницаемость, что помогает устранить отек.

В результате аллергическая сыпь достаточно быстро проходит.

Посмотрите видео, в котором практикующий врач-дерматовенеролог рассказывает об особенностях применения различных видов Акридерма у взрослых и детей:

Назначение Акридерма наиболее часто встречается при аллергических болезнях, поражающих кожу:

  • При контактном дерматите.
  • При атопическом дерматите.
  • При солнечном дерматите.
  • При кожном зуде.
  • При дисгидротическом дерматите.

Также такой препарат может применяться при неаллергических воспалениях кожи, при лишае (красном плоском), псориазе, ихтиозе, нейродерматите или системной красной волчанке. Акридерм ГК назначают и при дерматомикозах, включая поражения в крупных складках кожи и на лобке.

Посмотрите выпуск программы доктора Комаровского, в котором подробно рассматриваются причины детского дерматита, его профилактика и методы лечения:

Использование Акридерма допустимо в возрасте старше 12 лет. Если лекарство назначается ребенку до 12-летнего возраста (например, при аллергическом дерматите в 2 года), его применение должно быть под контролем врача. В педиатрической практике Акридерм назначают детям старше года.

Акридерм не назначают:

  • После вакцинации (если появились осложнения на коже).
  • Детям с туберкулезными поражениями кожи.
  • При периоральном дерматите.
  • Детям с вирусными инфекциями, поражающими кожу, например, при ветрянке.
  • При розовых угрях.
  • Ребенку с повышенной чувствительностью к любому ингредиенту в составе средства.

Акридерм назначается при различных дерматитах детям старше года

В месте нанесения Акридерма может возникать жжение, шелушение или раздражение кожи. У некоторых детей возможно развитие контактного дерматита или фолликулита. Также применение этого лекарства может провоцировать гипопигментацию, появление стрий и гипертрихоза.

Если после смазывания Акридермом на кожу наложена окклюзионная повязка, это может стать причиной инфицирования или потницы. К тому же, такое использование лекарства обуславливает его более быстрое всасывание, что приводит к системному действию на детский организм, например, развитию синдрома Кушинга.

Акридерм наносят на пораженную кожу от одного до трех раз в день. При этом слой мази или крема должен быть тонким. При нанесении средство легко втирают в кожный покров.

Если кожа трескающаяся и сухая, то предпочитают использовать мазь, а при мокнущем поражении выбирают крем. Для более равномерного нанесения возможно смешивание с детским кремом, однако смешать детский крем и мазь Акридерм не получится. Детский крем следует перемешивать лишь с кремом Акридерм.

Пораженные участки кожи обрабатывают Акридермом 2 раза в день

Чаще всего кожу смазывают дважды в день с равным промежутком, например, в 9 часов утра и вечером в 21:00. На начальной стадии достаточно однократного смазывания в день, а если болезнь запущена, врач может назначить другую дозировку и частоту нанесения.

Длительность использования Акридерма – до 3 недель. Если через 14 дней с начала лечения положительных изменений на коже не обнаружено, лекарство отменяют и обращаются к врачу, чтобы уточнить диагноз. Если лечение требуется продолжить, тоже нужна консультация врача.

Если смазывать кожу ребенка мазью или кремом Акридерм в избыточном количестве, это способно повлиять на гипофизарно-надпочечниковую систему.

Результатом будет недостаточность коры надпочечников, которую называют вторичной. Она проявится разными симптомами гиперкортицизма, среди которых угри, растяжки, появление лишнего жира и другие.

Также у таких детей может повышаться внутричерепное давление, замедляется прибавка в массе и росте.

Применение Акридерма не влияет на лечение другими медикаментозными средствами, поэтому никаких ограничений по использованию мази или крема вместе с другими препаратами не определено.

Приобрести Акридерм для детей в аптеке можно без рецепта.

Акридерм рекомендуют держать в месте, куда не может добраться ребенок. Оптимальные температурные условия для хранения такого лекарства – 15-25 градусов тепла. С момента изготовления препарат следует хранить 2 года.

Большинство родителей, использовавших Акридерм от диатеза и других заболеваний кожи у детей, остались довольны этим лекарством. Они оставляют положительные отзывы, называя препарат доступным и весьма эффективным от аллергии на коже. Недостатком Акридерма называют его гормональную природу, из-за которой длительность использования лекарства ограничена.

Так как к нему развивается привыкание, некоторые родители отказываются от лечения Акридермом. Те же, кто решил после назначения врача мазать пораженную кожу у своего ребенка, отмечают, что действует лекарство довольно быстро, помогая избавиться от зуда и покраснений.

Заменить Акридерм при аллергических поражениях кожи можно такими препаратами:

  • Белодерм.
  • Целестодерм-В.
  • Тридерм.
  • Целедерм.
  • Бетлибен.
  • Бетазон.
  • Дипроспан.
  • Целестон.
  • Бетаспан.
  • Содерм.

Источник: http://www.o-krohe.ru/med-preparaty/akriderm/

Акридерм при аллергии

Общая информация

Для лечения заболеваний кожи, в том числе и аллергической этиологии, используют различные средства. Аллергия может быть сезонным и постоянным явлением. Мало того, что она имеет неприятные симптомы, так еще и при длительном контакте с аллергеном может возникать отек Квинке. Акридерм при аллергии применяется довольно-таки часто.

Состав и свойства

Акридерм является глюкокортикостероидным средством. Его используют в терапии аллергических проявлений и хронических патологий кожи воспалительного характера.

В составе медикамент имеет активное вещество – бетаметазон. Препарат имеет различные формы выпуска, которые отличаются тем, что оказывают различные действия, в зависимости от состава.

Крема и мази содержат гентамицин, салициловую кислоту или клотримазол, и все формы, обладают двумя главными свойствами: противовоспалительным, противоаллергическим.

Акридерм помогает от аллергии и других патологиях, за счет того, что его активное вещество, в очаге воспаления притормаживает скопление лейкоцитов, освобождает противовоспалительные медиаторы, лизосомальные ферменты, угнетает процесс фагоцитоза, не дает образовываться воспалительному отеку и уменьшает проницаемость сосудистой стенки.

Формы выпуска

Медикаментозное средство зависимо от состава имеет разные формы выпуска.

Производят такие крема для наружного применения, как Акридерм ГЕНТА, Акридерм, Акридерм ГК, а также мазь Акридерм СК. У всех в составе есть бетаметазон и вспомогательные вещества. Но, отдельно в каждой форме выпуска присутствует разное вещество, благодаря которому средство имеет свои действия.

Акридерм содержит только активное и вспомогательные вещества. Он снимает зуд, отечность, воспаление, является противоаллергическим и противоэксудативным средством.

У препарата Акридерм ГЕНТА в составе есть гентамицин, который оказывает дополнительное антибактериальное действие.

Акридерм ГК кроме бетаметазона и гентамицина, содержит клотримазол. Поэтому ко всем действиям добавляется еще и противогрибковое.

В составе мази Акридерм СК есть салициловая кислота. Дополнительным действием является кератолитическое, кроме того, эту форму выпуска считают надежным антисептиком.

Способ применения препарата

Мазь, крем от аллергии Акридерм нужно принимать строго по инструкции и, желательно, предварительно проконсультироваться с врачом.

Средство нужно наносить равномерно и тонко на пораженную часть кожи 2 раза в сутки, лучше выбрать определенное время для этого. Дозировка препарата будет зависеть от заболевания и его тяжести. Другие способы могут назначаться только врачом.

Если заболевание имеет легкую степень тяжести, то крем или мазь наносят раз в сутки.

Продолжительность курса лечения зависит от многих факторов и составляет 14-30 дней. Дольше одного месяца пользоваться средством Акридерм запрещается. Если по истечению времени лечения заболевание не проходит, стоит провести дополнительное обследование больного.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Акридерм от аллергии на коже и других заболеваний являются различные состояния. К ним относят гиперчувствительность к любому составляющему компоненту препарата, туберкулез кожи, простой герпес, кожные поражения при сифилисе.

Также, препарат нельзя использовать в местах открытых ран, при ветряной оспе и в местах, где недавно проводились инъекции. Медикамент запрещен к применению детям до года и кормящим женщинам.

Для медикамента Акридерм отдельно дополнительными противопоказаниями являются:

  • Язвы трофического характера голени.
  • Вульгарные угри.
  • Розацеа.

В период лечения наружного отита препарат Акридерм ГК нельзя использовать при перфорации барабанной перепонки.

Акридерм СК нельзя использовать, если у больного обнаружен периоральный дерматит.

К противопоказаниям относят период грудного вскармливания, но также неизвестно влияние препарата на беременных женщин. Поэтому, решение о применении препарата Акридерм при аллергии на лице, теле и при других кожных заболеваниях должен принимать врач, взвешивая возможный риск и потенциальную пользу от лечения.

Побочные действия

При местном использовании глюкокортикостероидов могут возникать побочные явления. Самое распространенное, это появление чувства жжения, раздражения кожных покровов, может появляться сухость. Иногда возникают акнеподобные высыпания, дерматит. Есть риск появления гипертрихоза, фолликулита, гипопигментации.

При длительном пользовании средством может появляться потница, мацерация кожи, пурпура, атрофия, возможно занесение вторичной инфекции.

Если наносить крем Акридерм на большую часть тела, то возможно появление глюкозурии, синдрома Кушинга, гипергликемии, и угнетения функций коры надпочечников, которые являются обратимыми. Такие проявления особенно могут возникать у детей.

Те же самые проявления возникают и при применении Акридерм ГЕНТА и Акридерм ГК. Но, в данном случае может добавляться ототоксическое и нефротоксическое действие от гентамицина.

После применения мази Акридерм СК появляются те же симптомы. Побочные действия может оказывать как ГКС так и салициловая кислота.

Читайте также:  Вздутие живота и боли в кишечнике при беременности: почему появляется метеоризм на ранних и поздних сроках и что делать?

Отзывы Акридерм от аллергии и других кожных заболеваний имеет разные, как положительные, так и отрицательные. Все препараты принимаются только с разрешения врача, Акридерм не исключение. При первом появлении побочных эффектов нужно сразу сообщать лечащему доктору.

Аналоги препарата

Не всегда в аптеках можно найти необходимый препарат, но фармацевты вместо него предлагают замену, которая по их описанию, ничуть не хуже. Аналоги есть практически у каждого медикамента, у препарата Акридерм в том числе.

Акридерм или Тридерм

Оба препарата практически одинаковы по  своему составу. Тридерм содержит бетаметазон, клотримазол и гентамицин. Выпускается также в форме мазей и кремов.

Но, у Акридерма есть три главных преимущества:

Стоимость. Его цена колеблется от 70 до 150 рублей, в то время как Тридерм стоит 500-700 рублей за тюбик.

Длительность применения. Акридерм можно принимать до месяца, Тридерм – 2-3 недели.

Страна изготовления. Акридерм изготавливают в России, поэтому его не трудно найти в аптеках, в отличие от Тридерм. Его производят в Бельгии и Португалии, чем, кстати, вызвана высокая цена.

Каждый человек имеет право на свой выбор. Кому-то подходит страна-производитель, кому-то цена, это дело каждого. Главное, не заниматься самолечением, а слушать и выполнять все врачебные рекомендации.

Источник: https://www.allergik.net/lechenie/akriderm-pri-allergii/

Инструкция по применению мази Акридерм для детей, показания и противопоказания препарата

Кожные заболевания доставляют много неприятностей как взрослым, так и детям. Но если выбор лекарств для пап и мам достаточно большой, то подобрать эффективное и одновременно безопасное средство для ребенка – непростая задача.

Акридерм – препарат, назначаемый исключительно врачом, помогает юным пациентам от дерматита, экземы, аллергических высыпаний и других болезней кожи.

Подробную инструкцию по применению мази Акридерм для детей, показания и противопоказания по использованию препарата вы узнаете из нашей статьи!

к оглавлению ↑

Можно ли применять это средство для малышей

Самым маленьким детям это эффективное лекарство противопоказано. Крем Акридерм врач еще может прописать малышу, которому не исполнился год, а вот мазь – только с двух лет.

Нужно будет пунктуально выполнять все рекомендации врача, потому что произвольное использование препарата (превышение дозы, частоты процедур) иногда отрицательно сказывается на гормонах роста пациента.

Площадь кожных покровов ребенка большая, а масса тела маленькая (у взрослых соотношение иное), эпидермис еще недостаточно развит.

При обработке лекарством значительных по размеру участков кожи юный организм рискует получить непосильную для него дозу препарата, а значит, появляется угроза негативных побочных реакций.

Необходимость строгого врачебного контроля за использованием мази Акридерм распространяется и на детей более старшего возраста – вплоть до 12 лет.

к оглавлению ↑

Активное вещество мази — бетаметазон (стероидный гормон). Вспомогательные компоненты — жидкий парафин, вазелин, изопропилмиристат (его функция – смягчить кожу, чтобы облегчить проникновение в нее активных веществ), консерванты.

Существует 3 вида мази разного состава, что помогает успешнее решать конкретные задачи:

  • Акридерм Гента усилен антибиотиком (гентамицин обладает широким спектром бактерицидного воздействия);
  • Акридерм СК – салициловой кислотой (для случаев, когда антибиотики противопоказаны);
  • Акридерм ГК – имеет в составе противогрибковый компонент клотримазол.
  • Мазь расфасована в тубы объемом 15 и 30 г, редко – 50 г. У нее кремовый или желтоватый цвет, запаха практически нет. Активного вещества в препарате – 0,05 процента от общей массы.

    к оглавлению ↑

    Мазь обладает следующими свойствами:

    • помогает избавиться от зуда и жжения;
    • снимает отек;
  • оказывает антибактериальное воздействие;
  • лечит воспаления;
  • подсушивает ранки.
  • Для больного ребенка эти свойства препарата означают устранение проявлений аллергии (высыпаний, отека). Кожные покровы «успокаиваются» — ребенок перестает их постоянно расчесывать.

    Бетаметазон помогает бороться с инфекцией изнутри – блокирует скопление лейкоцитов и образование ферментов, вызывающих болезнетворные процессы.

    к оглавлению ↑

    Показания и противопоказания

    Акридерм используют для лечения:

    • дерматитов (атопического, контактного, солнечного);
    • псориаза;
  • крапивницы;
  • опрелостей;
  • экземы;
  • грибковых заболеваний ногтей;
  • красного плоского лишая;
  • ожогов (солнечных, термических);
  • кандидоза (вызванного грибковой инфекцией);
  • ихтиоза (наследственного заболевания, при котором на коже появляются чешуйки, напоминающие рыбные);
  • последствий укуса насекомых (особенно в случаях, когда это вызвало аллергическую реакцию).
  • Самым строгим противопоказанием к использованию мази врачи называют аллергию на препарат или его компоненты. Очень осторожно следует лечить с помощью этого средства лицо.

    Смазывать Акридермом кожу в районе глаз вообще запрещено, поскольку велика опасность осложнений: глаукомы, катаракты, грибковых или герпетических проявлений. На другие части лица мазь наносить разрешается, однако длительность курса не должна превышать 5 дней.

    Другие противопоказания:

    • открытые раны, язвы (прочитайте статью о ранозаживляющих мазях);
    • туберкулез кожных покровов;
  • периоральный дерматит;
  • розовые угри;
  • вирусные инфекции типа ветрянки.
  • к оглавлению ↑

    Акридермом смазывают проблемные участки кожи 2 раза в сутки, желательно с равным перерывом (например, в 9-00 и в 21-00). Слой мази должен быть минимально тонким, а накладывают его только на воспаленную поверхность.

    Курс лечения составляет от двух до трех, редко — до четырех недель в зависимости от сложности проблемы.

    И вот что можно сказать о сроках лечения конкретных заболеваний:

    • вспышку псориаза мазь «гасит» за 2-4 недели;
    • грибок ногтей и стоп лечится до 4-х недель;
  • при розовом лишае для достижения результата обычно хватает 2-х недель;
  • молочница проходит за 1-2 дня;
  • дерматит излечивается через 2-3 недели;
  • последствия укусов насекомых устраняются очень быстро либо препарат оказывается бессильным ввиду индивидуальных особенностей организма (в отдельном материале — информация о мазях при укусах насекомых).
  • Когда пациенту требуется длительное лечение, врач обычно рекомендует ограничиваться одной обработкой кожи в сутки.

    Тем, у кого заболевание является хроническим, приходится и после выздоровления некоторое время использовать Акридерм уже профилактически, чтобы исключить рецидив.

    к оглавлению ↑

    Кожу предварительно очистить и подсушить, а затем смазать очень тонким слоем. Можно использовать специальную лопаточку или ушные ватные палочки. Движения должны быть легкими, втирающими.

    Иногда рекомендуют для равномерного распределения препарата на больных участках смешивать Акридерм с детским кремом. Но это возможно только при использовании крема Акридерм, с мазью подобное сделать не удастся.

    к оглавлению ↑

    Что делать, если не помогает

    Улучшения наступают после 1-2 недель применения средства. Если же спустя 2 недели прогресса не наблюдается, нужно сообщить об этом лечащему врачу.

    Скорее всего, потребуется дополнительное обследование, лабораторные анализы. Возможно, диагноз будет уточнен.

    Если проблема не в диагнозе, а в невосприимчивости организма к препарату, придется воспользоваться аналогами Акридерма. Это:

    • Дипроспан (особенно эффективен при аллергии, атрофии кожи);
    • Целестон (помогает при красной волчанке, острых дерматитах);
  • Белодерм (действует быстро, помогает при экземе, избавляет от зуда).
  • к оглавлению ↑

    Применение мази у некоторых больных вызывает побочные эффекты:

    • синдром Кушинга (переходящий в хроническую форму избыток глюкокортикоидов в крови пациента);
    • проблемы с надпочечниками;
  • повышение содержания сахара в крови;
  • шелушение, жжение, прочие аллергические симптомы.
  • Большую опасность для юного пациента представляет присоединение к основному заболеванию какой-либо вторичной инфекции.

    Нередко это происходит при использовании окклюзивной повязки (предотвращающей контакт больного участка кожи с атмосферным воздухом) – возможны потница, инфицирование болезнетворными бактериями, которые воспользуются «эффектом теплицы» для активного размножения.

    В результате передозировки лекарства страдают надпочечники. Нарушение их функций приводит к появлению угрей, растяжек, избыточных жировых отложений. Может также повышаться внутричерепное давление. Выход из подобных ситуаций – симптоматическая терапия.

    При использовании Акридерма одновременно с другими лекарственными средствами каких-либо «конфликтов» обнаружено не было, а значит, мазь может успешно использоваться в рамках комплексного лечениями различными фармацевтическими препаратами.

    к оглавлению ↑

    Стоимость в РФ

    15-граммовый тюбик Акридерма стоит в среднем 90-130 руб. За больший объем лекарства придется заплатить от 400 до 600 руб. (для сравнения: аналоги Тридерм и Канизон стоят соответственно 470 и 720 руб.).

    Если во время лечения потрачена не вся мазь, она сохранит свои свойства в течение 3 лет с даты выпуска при условии аккуратного хранения.

    к оглавлению ↑

    Педиатры рекомендуют родителям контролировать состояние ребенка во время лечения. Если появились признаки повышенной чувствительности к препарату, нужно обязательно обращаться к врачу.

    Если к основной патологии присоединилась другая, ее нельзя игнорировать: также нужно поставить в известность врача: возможно, перед новой проблемой Акридерм окажется бессилен, а самочувствие пациента будет только ухудшаться.

    Уже упоминалось о необходимости осторожно использовать мазь на лице, но серьезно пострадать могут и такие части тела, как паховые складки, впадины подмышек, область в районе ануса.

    В этих местах (как следствие длительного применения Акридерма) возникают стрии (рубцы).

    С Акридермом у некоторых пациентов связана проблема пересушивания кожи. Чтобы вернуть ей эластичность, специалисты советуют пользоваться, как дополнением, гипоаллергенными увлажняющими средствами в виде крема.

    Еще больше полезной информации о препарате Акридерм и отзывы специалиста об этом препарате узнаете из следующего видео:

    Акридерму по силам многие кожные заболевания. Его главное действующее вещество бетаметазон эффективно воздействует на эпидермис, останавливая воспалительный процесс и не позволяя ему прогрессировать. Однако, если применять лекарство для лечения ребенка по собственной инициативе, можно наделать ошибок и ухудшить ситуацию, поэтому рекомендации врача обязательны.

    Источник: https://malutka.pro/preparaty/mazi/akriderm.html

    Акридерм

    В состав препарата входит основной компонент: бетаметазона дипропионат.

    Дополнительные составляющие: нипагин, вазелин, парафин, пропиленгликоль, вазелиновое масло, спирт, воск эмульгирующий, соль динатриевая, натрия сульфит и очищенная вода.

    Форма выпуска

    Выпускается Акридерм в виде крема или мази, расфасованных в тубы по 15 или 30г.

    Фармакологическое действие

    Препарат проявляет противовоспалительный, противоаллергический, антиэкссудативный, противоотёчный и противозудный эффект.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Данное средство является глюкокортикостероидом местного применения.

    Его основное вещество – бетаметазона дипропионат – способно затормаживать накопление лейкоцитов, процесс высвобождения лизосомальных ферментов, а также противовоспалительных медиаторов на участке воспаления. Кроме этого, происходит угнетение фагоцитоза, снижение сосудисто-тканевой проницаемости, препятствуя возникновению воспалительной отёчности.

    Читайте также:  Особенности лечения ангины и тонзиллита при грудном вскармливании: прием антибиотиков и кормление грудью в период болезни

    Показания к применению

    Основные показания к применению мази и крема Акридерм:

    Противопоказания

    Применять крем или мазь Акридерм не рекомендуется при:

    • гиперчувствительности к препарату;
    • туберкулезе кожи;
    • кожных проявлениях сифилиса;
    • ветряной оспе;
    • простом герпесе;
    • кожных поствакцинальных реакциях;
    • открытых ранах;
    • лактации;
    • детском возрасте до года;
    • трофических язвах;
    • вульгарных угрях.

    Побочные действия

    Наружное применение ГКС может сопровождаться жжением, раздражением, сухостью кожных покровов, фолликулитом, гипертрихозом, появлением акне, гипопигментацией, дерматитами. Длительное нанесение, особенно под окклюзионные повязки, может стать причиной развития пурпуры, мацерации кожи, вторичной инфекции, потницы, атрофии кожной поверхности и так далее.

    Инструкция по применению Акридерма (Способ и дозировка)

    Мазь Акридерм, инструкция по применению которой рекомендует наносить её на поражённую поверхность кожи, используется ежедневно по два раза. Также может быть назначена другая терапевтическая схема, учитывая тяжесть заболевания.

    При лечении лёгких случаев крем Акридерм инструкция по применению допускает наносить по одному разу, а более тяжёлых поражений – до нескольких раз в день.

    Длительность лечения может зависеть от различных факторов: эффективности и переносимости препарата, тяжести заболевания и особенностей организма пациента. В среднем, терапевтический курс составляет 2-4 недели.

    Когда улучшение не наступает долгое время, необходимо срочное уточнение диагноза.

    Передозировка

    Применяя мазь или крем Акридерм, сложно получить передозировку, но при длительном нанесении в больших количествах вполне возможно. Симптомы хронической передозировки могут проявиться: гипергликемией, глюкозурией, угнетением функций коры надпочечников, синдромом Кушинга.

    При этом проводится симптоматическое лечение. Появление хронического токсического действия требует постепенной отмены препарата.

    Взаимодействие

    Данное наружное средство не вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами.

    Особые указания

    Появление в период лечения признаков повышенной чувствительности, зуда и раздражения кожных покровов требует прекращения использования этого средства и выбора для больного более подходящего лечения.

    Длительная терапия, нанесение препарата в большом количестве на значительную поверхность кожи, применение окклюзионных повязок и лечение детей могут вызвать системную абсорбцию ГКС.

    Лечение детей необходимо проводить строго по показаниям и назначению врача, что позволит контролировать возможное развитие системных нежелательных эффектов. Не исключено подавление полноценной работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, проявление симптомов гиперкортицизма, понижение экскреции гормона роста, увеличение внутричерепного давления.

    Особенно часто развитие побочных эффектов происходит при нанесении препарата на кожу лица. Поэтому терапевтический курс не должен быть дольше 5 дней.

    Не допускается использование Акридерма в офтальмологии. Необходимо избегать его попадания в глаза и на слизистые оболочки.

    Если лечение препаратом проводилось длительное время, то рекомендуется постепенная отмена терапии.

    Условия продажи

    По рецепту.

    Условия хранения

    Для хранения подходит место при комнатной температуре, недоступное детям.

    Срок годности

    2 года.

    Применение при беременности

    Насколько безопасно использовать это средство при беременности, не установлено. Поэтому применение лекарственных препаратов данной группы в этот период допускается тогда, когда потенциальная польза значительно превышает вероятный риск. При этом важно не использовать средство продолжительное время в повышенных дозировках.

    Аналоги Акридерма

    Основные аналоги препарата: Тридерм и Канизон.

    Цена аналогов составляет примерно 470-550 рублей.

    Отзывы об Акридерме

    Следует отметить, что различные кожные проблемы беспокоят многих людей, которые для их решения используют именно это средство. Как показывают отзывы о креме Акридерм, его предпочитают наносить при появлении лёгких поражений на коже: небольшого зуда, покраснения и раздражения.

    При этом отзывы о мази Акридерм показывают, что эта форма препарата обычно используется людьми, которые точно знают диагноз. Однако и в этом случае лечение не всегда проходит без осложнений. Основной причиной этого является длительное применение препарата, способное привести к утрате эффективности, развитию привыкания и побочных действий.

    Также некоторые пользователи сообщают, что когда применяли это средство в первый раз – оно помогало довольно быстро устранить симптомы заболевания. Когда препарат использовался в следующий раз, то уже требовалось более длительное лечение и эффект оказывался уже менее стойким.

    Иногда Акридерм используют от прыщей и отмечают аналогичную ситуацию. Сначала высыпания быстро проходят, но потом возвращаются снова и происходит это намного чаще. Более этого отмечается появление пигментированных и светлых участков, ухудшение структуры кожи. Хотя такие пользователи даже точно не знают, как использовать мазь Акридерм, от чего помогает и сколько времени её наносить.

    Кстати, подобные случаи описываются довольно часто. Происходит это потому, что данный препарат не способен воздействовать на причины развития дерматита, снимая проявления заболевания. Поэтому применение Акридерма может приносить только временное облегчение, а затем развитие осложнений.

    Тем не менее, именно этот препарат помогает многим пациентам облегчить острый период дерматита. Конечно, одновременно проводят коррекцию причин болезни: назначают различные витамины, восстанавливающие препараты, адсорбенты, лекарственные отвары. Для снятия наружных повреждений кожных покровов используют мазь или крем.

    Кроме этого, пользователи часто интересуются, мазь Акридерм гормональная или нет? Дело в том, что некоторые пациенты боятся применять гормональные препараты. Но на самом деле, просто необходимо строго соблюдать схему применения и придерживаться назначенной дозировки. Поэтому специалисты не рекомендуют пользоваться любыми препаратами без назначения грамотного врача.

    Цена Акридерма, где купить

    Цена мази Акридерм составляет от 85 рублей.

    Цена крема Акридерм варьируется в пределах 100-300 рублей.

    Купить любую форму можно в любой российской аптеке, а также за пределами страны.

    Например, цена в Украине составляет 80-385 грн в зависимости от объёма упаковки.

    • Интернет-аптеки РоссииРоссия
    • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

    WER.RU

    • Акридерм СК мазь 15 гАкрихин
    • Акридерм ГК крем 15 гАкрихин
    • Акридерм ГЕНТА крем 30 гАкрихин
    • Акридерм ГК крем 30 гАкрихин
    • Акридерм ГЕНТА крем 15 гАкрихин

    Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

    • Акридерм гента крем 15 гАкрихин
    • Акридерм гента мазь 15 гАкрихин
    • Акридерм гента мазь 30 гАКРИХИН ХФК
    • Акридерм гк мазь 30 гОАО АКРИХИН
    • Акридерм ск мазь 15 гАкрихин ХФК ОАО

    Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

    • Акридерм ГК мазь (туба 15г)
    • Акридерм крем туба 0,05% 30г
    • Акридерм мазь туба 0,05% 30г
    • Акридерм крем туба 0,05% 15г
    • Акридерм СК мазь (туба 15г)

    Аптека ИФК

    • АкридермАкрихин ХФК (г.Москва), Россия
    • АкридермАкрихин ХФК (г.Москва), Россия
    • Акридерм ГентаАкрихин ХФК (г.Москва), Россия
    • Акридерм ГКАкрихин ХФК (г.Москва), Россия
    • Акридерм ГентаАкрихин ХФК (г.Москва), Россия

    БИОСФЕРА

    • Акридерм 0,05% 15 г крем д/наружного прим. в тубеАкрихин ХФК ОАО (Россия)
    • Акридерм ГЕНТА 0,05% + 0,1% 15 г крем д/наружного прим.Акрихин ХФК ОАО (Россия)
    • Акридерм 0,05% 30 г крем д/наружного прим. в тубеАкрихин ХФК ОАО (Россия)
    • Акридерм ГК 0,05% + 0,1% + 1% 15 г крем в тубеАкрихин ХФК ОАО (Россия)

    ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Акридерм обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    Источник: https://medside.ru/akriderm

    Акридерм: виды, показания, инструкция, отзывы – крем и мазь

    Акридерм – линейка гормональных препаратов, помогает при кожных заболеваниях (экзема, псориаз, дерматиты и др.). Виды: Акридерм, Акридерм Гента, Акридерм ГК, Акридерм СК – это все крема и мази с разными компонентами для более широкого спектра действия. Производитель: ОАО «Акрихин», Россия. Есть много аналогов.

    Должен применяться по назначению врача.

    О препарате

    Основное действующее вещество: бетаметазон. Это гормон глюкокортикоидной группы. Он оказывает на кожу следующее действие:

    • противоаллергическое – подавляет аллергическую реакцию в коже, уменьшает иммунный ответ в коже.
    • противовоспалительное действие – уменьшает активность клеток, участвующих в воспалении.
    • противоотечное действие.
    • уменьшает кожный зуд.

    Разница и отличия между разными видами кремов и мазей – в дополнительных компонентах.

    Чем мазь Акридерм отличается от крема?

    Крем и мазь содержат разное количество вазелина и воды. В мази вазелина много, а воды – мало. В креме воды много, а вазелина мало. Поэтому крем хорошо впитывается в кожу и быстро высыхает на коже. А мазь долго впитывается, практически не высыхает, находится на поверхности кожи длительное время и оказывает продолжительный лечебный эффект именно на поверхностные слои кожи.

    Поэтому крема Акридерма используются в острой стадии заболеваний, когда еще нет значительного утолщения кожи, нет сильных расчесов, когда есть мокнутие и экссудация (то есть выделение воспалительной жидкости на поверхность кожи). Если на мокнущую поверхность нанести мазь, то жидкость с поверхности кожи не будет всасываться и высыхать, будет формироваться опрелость и усиливаться мокнутие.

    Мази Акридерма используют при хронических кожных процессах, когда есть значительное утолщение кожи, расчесы, шелушение, и нет мокнутия и экссудации.

    Каких форм нет: линимент, лосьон, гель.

    Крем и мазь Акридерм

    Это основной крем в линейке препаратов, с основным действующим веществом: бетаметазон.
    Зеленая упаковка.

    На фото: мазь Акридерм

    Показания к применению

    • псориаз (читать статью про псориаз)
    • острый парапсориаз
    • атопический дерматит
    • аллергический дерматит (в народе просто – «от аллергии»)
    • экзема
    • зудящие укусы насекомых на коже
    • контактный дерматит (например, при контакте кожи рук со строительными смесями)
    • буллезные дерматозы
    • кожный зуд различной этиологии (то есть различной причины)
    • дискоидная красная волчанка
    • красный плоский лишай
    • экссудативная многоморфная эритема

    Инструкция по применению

    • Крем или мазь Акридерм нанести на пораженный участок кожи тонким слоем 1-2 раза в день, слегка втирая. Крем можно не втирать – он сам впитывается.
    • Курс лечения – 3-4 недели. После этого лечение следует прекратить и согласовать дальнейшие действия с дерматологом.Внимание: врачи против ежедневного применения Акридерма более 1 месяца.
    • На лице смазывать не более 5-7 дней подряд, чтобы не было побочных эффектов. Обязательна предварительная консультация дерматолога!
    • На половых органах (член, половые губы) смазывать осторожно, также не более 5- дней. Обязательна предварительная консультация дерматолога!
    • Если необходимо продолжить курс лечения, то в дальнейшем схема применения крема должна быть прерывистой – через 1-2 дня.

    Можно ли беременным мазать Акридерм?

    Нельзя!

    Можно ли кормящим мамам?

    Можно, но кормление грудью следует прекратить на период всего курса смазывания кожи этим препаратом.

    Можно ли мазать детям?

    Можно, только с 1 года. Очень на короткий промежуток времени (2-3 дня максимум) и только на ограниченной площади тела, чтобы не было всасывания препарата в организм ребенка.

    Побочные эффекты

    Могут появляться только при длительном применении.

    • кожный зуд и жжение, раздражение кожи,
    • гнойнички, прыщи и угри на коже,
    • осветление кожи на ограниченном участке (гипопигментация),
    • избыточный рост волос (гипертрихоз),
    • стрии (растяжки как у беременных),
    • дерматит вокруг рта,
    • атрофия кожи.
    Читайте также:  Рейтинг лучших детских колясок 2 в 1: топ-10 самых популярных и удобных моделей "трансформеров"

    Противопоказания

    • туберкулез кожи,
    • сифилис на коже,
    • ветряная оспа (ветрянка),
    • герпес. При герпесе нельзя!
    • кожные реакции после прививок,
    • открытые раны,
    • трофические язвы,
    • розацеа,
    • гнойнички и угри,
    • опухоли кожи – невус, атерома,меланома, гемангиома, ксантома, саркома,
    • период лактации,
    • дети до 1 года.

    Крем и мазь Акридерм Гента

    Это комплексный препарат, в составе которого: бетаметазон + гентамицин.

    https://www.youtube.com/watch?v=d9SIw-dakRo

    Бетаметазон описан выше (читать).

    Гентамицин – это антибиотик широкого спектра действия. Он убивает микробов, вызывающих различные гнойные осложнения на коже.

    На фото: крем Акридерм Гента

    Показания к применению

    Те же самые, что и у крема Акридерм (см выше) + вторичное инфицирование, которое может проявляться воспалением, краснотой, отечностью кожи. Может быть налет фибрина (гнойный налет) на коже, особенно если присутствуют опрелости. То есть все дерматозы на коже, осложненные инфекцией, являются показаниями к назначению Акридерм Гента.

    Инструкция по применению

    Производитель в инструкции пишет, что препарат наносят на кожу 2 раза в день курсом до 4 недель.

    Однако, по отзывам врачей, столь длительный прием препарата с антибиотиком не рекомендуется. Обычно дерматологи назначают Акридерм Гента курсом 2 недели – максимум 3 недели при длительном течении инфекции, а потом переходят на гормональные мази без антибиотиков.

    Противопоказания и побочные действия

    Такие же, как и у Акридерма без антибиотиков.
    Плюс при использовании Акридерм Гента возможны покраснения кожи, местный дисбиоз кожи и риск развития грибковой инфекции вследствие длительной обработки мазью с антибиотиком.

    Крем и мазь Акридерм ГК

    Это комплексный препарат, в составе которого: бетаметазон + гентамицин + клотримазол

    Бетаметазон описан выше (читать)

    Гентамицин описан выше (читать)

    Клотримазол – это противогрибковый препарат. Убивает многие грибки-паразиты на коже человека. Как было указано выше, гентамицин при длительном применении может приводить к развитию грибковой инфекции на коже человека. Чтобы этого не происходило, производитель добавил противогрибковый препарат клотримазол.

    На фото: мазь Акридерм ГК

    Показания к применению

    Крем и мазь Акридерм ГК назначают при кожных заболеваниях, вызванных грибками, сопровождающиеся зудом и вторичной бактериальной инфекцией:

    • контактные дерматиты, осложненные инфекцией,
    • атопический дерматит, осложненный инфекцией,
    • нейродермит,
    • экзема, особенно осложненная вторичной инфекцией,
    • дерматомикозы. Например, кандидоз (молочница) или разноцветный лишай, особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи.

    Инструкция по применению

    Крем и мазь Акридерм ГК наносят на пораженную кожу 2 раза в день тонким слоем.

    Курс лечения – 2-3 недели. Затем, если есть необходимость в продолжении обработки кожи гормональными мазями, переходят к простому Акридерму. Суммарный курс лечения – 4 недели.

    Побочные эффекты и противопоказания

    Те же самые (см выше для Акридерма Гента).

    Крем и мазь Акридерм СК

    Это комплексная мазь, в составе которой: бетаметазон + салицилловая кислота.

    Бетаметазон описан выше (читать).

    Салицилловая кислота – это средство, обеспечивающее отшелушивание и размягчение поверхностных чешуек на поверхности кожи. Очень полезный эффект при длительных хронических заболеваниях с утолщением и избыточным шелушением кожи типа псориаза.

    На фото: мазь Акридерм СК

    Показания к применению

    Мазь Акридерм СК показана пациентам с хроническими заболеваниями кожи, сопровождающиеся зудом, утолщением и избыточным отшелушиванием роговых чешуек с поверхности кожи:

    • псориаз,
    • экзема,
    • нейродермит,
    • себорейный дерматит кожи лица, тела,
    • красный плоский лишай,
    • ихтиоз.

    Инструкция по применению, побочные эффекты и противопоказания

    Такие же, как у простой мази Акридерм (см выше).

    Данная форма присутствует только в виде мази, так как применяется только при хронических процессах в коже, сопровождающихся утолщением кожи. 

    Внимание: не использовать Акридерм СК при мокнущих экземах!

    Аналоги

    Гормональные

    Негормональные

    Отзывы

    Пациенты с атопическим дерматитом и нейродермитом отзываются о мазях Акридерм очень хорошо. Помогает справиться с кожным зудом уже на второй день применения. В дальнейшем противорецидивная схема лечения помогает предотвратить появление симптомов.

    При псориазе эффект менее успешный и зависит от многих факторов. Кроме того, лечение обязательно должно быть комплексным и включать разные методики лечения.

    Отзывы врачей об Акридерме также положительные. Это одни из наиболее часто назначаемых гормональных кремов и мазей в дерматологии.

    Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

    Источник: http://www.DermatologVenerolog.ru/obchee/55-akriderm-vidy-pokazaniya-instruktsiya-otzyvy-krem-i-maz

    Акридерм крем – инструкция по применению, цена, аналоги

    Сегодня расскажем о креме Акридерм. Когда применяют? Какие возможны побочные действия? Существуют ли противопоказания и как действует активное вещество? Доступные аналоги.

    Общее описание

    Дерматологи в качестве лечения грибка, дерматозов, псориаза, других патологических состояний кожи назначают крем Акридерм. Инструкция по применению поможет сориентироваться в тонкостях применения лечебного средства.

    Существует несколько разновидностей препарата, которые отличаются составом.

    Кроме классического крема, выпускают другие виды этого лечебного средства:

    • Акридерм ГК —  гормональный препарат, состоящий в комбинации с антимикотиком;
    • Акридерм СК — крем с салициловой кислотой, оказывает противовоспалительное подсушивающее действие;
    • Акридерм Гента — кроме основного вещества, в состав крема входит антибиотик гентамицин.

    Все виды объединяет присутствие гормона бетаметазон, который является основным активным веществом.

    Действующее вещество

    Акридерм классический — действующее вещество гормон бетаметазон.

    Акридерм СК – бетаметазон и салициловая кислота.

    Акридерм Гента – бетаметазон и гентамицин.

    Акридерм ГК — комбинированный сложный препарат, в состав которого входят три активных вещества — гормон бетаметазон+ антимикотик клотримазол+ антибиотик гентамицин.

    В составе всех видов присутствует 0,64 мг бетаметазона дипропионата.

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Мазь/крем для местного применения.

    Крем прозрачно-белый или белый, обладает однородной текстурой.

    Мазь может быть белого, кремового или желтоватого цвета.

    Без запаха или со слабым запахом спирта.

    Лечебное средство упаковано в алюминиевые тубы 15 и 30 г, вложенные в картонные коробки.

    Название препарата Другие активные  вещества Дополнительные компоненты
    Акридерм нет Крем: трилон Б, воск эмульсионный, парафин твердый и жидкий, вазелин, пропиленгликоль, пара-оксибензойной кислоты метиловый эфир, натрия сульфит. Мазь: масло вазелиновое, изопропилмиристат, вазелин, пропилпарагидроксибензоат
    Акридерм Гента гентамицина сульфат — 1 мг пропиленгликоль, нипагин, цетостеариловый спирт, масло вазелиновое, цетомакрогол 1000, динатриевая соль, натрия фосфат, калия фосфат, вода очищенная
    Акридерм СК салициловая кислота — 30 мг вазелин, парафин жидкий
    Акридерм ГК клотримазол — 10 мг; сульфат гентамицина — 1 мг пропиленгликоль, вазелин, вазелиновое масло, цетостеариловый спирт, макрогола цетостеарат, динатрия эдетат, дигидрат дигидрофосфата натрия, вода  очищенная

    Фармакодинамика

    Синтетический глюкокортикостероидный гормон бетаметазон оказывает на организм антигистаминное, противовоспалительное и противозудное воздействие.

    Вещество ингибирует фагоцитоз, снижает проницаемость сосудистых тканей, высвобождает лизосомальные ферменты и антивоспалительные медиаторы, замедляет аккумулирование лейкоцитов.

    Гентамицин – антибактериальное вещество,которое относится к группе антибиотиков широкого действия, аминогликозид. Действие гентамицина направлено на бактериальных возбудителей первичного и вторичного инфицирования кожи.

    Клотримазол оказывает антимикотическое действие, благодаря способности проникать в мембраны грибов и нарушать синтез эргостерина. Эффективен, в частности, при кандидозе кожи.

    Салициловая кислота очищает и смягчает кожу, подготавливая ее к воздействию и лучшему проникновению бетаметазона.  Является противомикробным веществом.

    Фармакокинетика

    При местном нанесении проникновение активных веществ сквозь кожу  и всасывание в общий кровоток незначительно.

    Проницаемость усиливается на участках кожи с протекающими воспалительными процессами или ранами. Увеличивается абсорбция активных веществ и при применении окклюзионной повязки.

    Показания

    Показания к применению зависят от его состава.

    Акридерм

    Препарат назначают при различных видах дерматитов:

    Проявляет эффективность в лечении псориаза, экземы, кожного зуда.

    Акридерм Гента

    Этот вид препарата также эффективен против всех видов дерматитов, особенно вторично инфицированных.

    Помогает при разных видах экземы:

    • детской;
    • монетовидной;
    • атопической.

    Средство помогает при опрелостях, нейродермите и хроническом лишае.

    Акридерм ГК

    Показаниями к применению служат дерматиты простые и аллергический, острые, подострые и хронические. Эффективность препарата особенно проявляется в лечении  вторично инфицированных кожных заболеваний. Назначают при грибковых дерматитах — кандидозе кожи, разноцветном лишае, дерматофитии.

    Акридерм СК

    Показан для лечения всех заболеваний с избыточным кератозом:

    Противопоказания

    Имеет общие и отдельные, по видам, противопоказания:

    • младенческий возраст до 1 года;
    • онкологические кожные заболевания — гемангиома, меланома, саркома;
    • туберкулез кожи;
    • сифилис;
    • открытые раны, ссадины, порезы;
    • герпес.

    Дополнительные запреты к применению в зависимости от вида медикамента:

    • Акридерм классический — простая угревая сыпь, трофические язвы ног, розацеа;
    • Акридерм СК — дерматит периоральный;
    • Акридерм ГК — прорыв барабанной перепонки (при лечении отита).

    Способ применения и дозировка

    Применяют наружно.  Частоту нанесения и продолжительность лечения определяет врач.

    Наносят дважды в день, и курс терапии длится от двух до четырех недель.

    В детском возрасте, во время беременности и лактации

    Все назначения препаратов в этих уязвимых периодах делает врач.

    Акридерм ГК при беременности запрещен категорически.

    Детям до года препарат назначает педиатр, и лечение проводят под его контролем.

    Побочные эффекты

    Может повлечь побочные явления:

    Ответом на воздействие препарата со стороны детского организма могут быть:

    • задержка роста;
    • недобор веса;
    • гипергликемия;
    • нарушение  функционирования коры  надпочечников.

    Гентамицин может привести к нарушению работы почек и печени, воздействовать на них токсически.

    Салициловая кислота иногда вызывает кожные аллергические реакции — покраснение, раздражение.

    Побочные действия обычно проявляются при длительном использовании или применении на значительной площади тела.

    Особые указания

    Возникновение побочных эффектов служит к прерыванию лечения.

    Применение окклюзионных повязок и нанесение ЛС на обширную площадь может вызвать системные побочные эффекты, характерные для ГКС.

    Детям не наносят на лицо.

    Лечение поражений в области лица должно продолжаться не больше 5 дней.

    При случайном попадании средства в глаза или окологлазную область необходимо промыть их.

    Передозировка

    Возможна хроническая передозировка. Проявляется явлениями гиперкортицизма. Лечение симптоматическое.

    Аналоги

    Цена на препараты Акридерм, и в частности, Акридерм ГК, высока, но врач может подобрать более дешевые аналоги.

    Недорогие аналоги:

    • Редерм;
    • Преднизолон;
    • Канизон;
    • Флостерон;
    • Триакутан;
    • Белодерм.

    Существуют и препараты-синонимы, стоящие подороже. В основном, это зарубежные ЛС:

    • Тридерм;
    • Травокорт;
    • Дипроспан;
    • Белосалик;
    • Дипросалик;
    • Целестодерм В.

    Эффективность, наличие побочных эффектов и противопоказаний не зависят от цены — все крема и мази относятся к ГКС и обладают примерно одинаковыми свойствами.

    Относятся к глюкокортикостероидам, использовать их следует по врачебному назначению.

    Необходимо соблюдать врачебные предписания.

    Окклюзионные повязки и наличие воспалительных процессов на коже усиливают абсорбцию действующих веществ.

    Категорически запрещен при беременности.

    Видео: Отзывы врача о препарате Акридерм

    Источник: https://mazikrem.ru/akriderm/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector