“амброксол”: инструкция по применению сиропа от кашля для детей до года и старше, аналоги препарата

Амброксол сироп: инструкция по применению

Сироп Амброксол является представителем фармакологической группы муколитиков и отхаркивающих средств. Он содержит действующее вещество амброксола гидрохлорид, которое снижает вязкость мокроту и облегчает ее выведение из дыхательных путей.

Форма выпуска и состав

Сироп выпускается во флаконах объемом 100 мл. Флакон изготовлен из темного стекла для предотвращения воздействия света на действующее вещество. Картонная упаковка также содержит мерную ложку (объем 5 мл). В 5 мл сиропа Амброксол содержится 15 мг амброксола гидрохлорида. Также в 1 мл препарата содержится такое количество вспомогательных веществ:

  • Бензойная кислота – 2 мг.
  • Гиэттилоза (гидроксиэтилцеллюлоза) – 1 мг.
  • Глицерол (85%) – 127 мг.
  • Сорбитол (75%) – 250 мг.
  • Малиновый ароматизатор – 2,5 мг.
  • Очищенная вода – объем до 1 мл.

Наличие мерной ложки обеспечивает удобство дозирования и приема сиропа.

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество сиропа Амброксол относится к фармакологической группе отхаркивающих средств и муколитиков. Оно оказывает несколько терапевтических эффектов, к которым относятся:

  • Усиление двигательной активности ресничек, выстилающих слизистую оболочку дыхательных путей (мукоцилиарный клиренс), что ускоряет выведение мокроты и различных патогенных агентов (бактерии, вирусы, химические соединения, аллергены).
  • Стимуляция продукции клетками слизистой органов дыхания ферментов, которые катализируют реакцию разрушения внутримолекулярных связей мукополисахаридов мокроты, за счет чего снижается ее вязкость.
  • Повышение активности серозных клеток, которые продуцируют жидкую мокроту.

Эти терапевтические эффекты амброксола гидрохлорида облегчают выполнение защитной функции слизистой оболочки дыхательных путей. При улучшении выведения мокроты, кашель становится влажным, затем его интенсивность постепенно снижается.

После приема внутрь действующее вещество всасывается в кровь из просвета тонкой кишки. Терапевтическая концентрация достигается уже через 20 минут после приема сиропа. Необходимая концентрация в слизистой дыхательных путей сохраняется на протяжении 6-12 часов.

Затем амброксола гидрохлорид перерабатывается клетками печени с образованием продуктов его распада, которые выводятся почками с мочой. Период полувыведения действующего вещества (время, в течение которого выводится половина всей дозы препарата) составляет около 10 часов.

Амброксол проникает в грудное молоко во время лактации и в организм плода через плаценту при беременности.

Показания к применению

Применение сиропа Амброксол показано при патологии органов дыхания, при которых в просвете бронхов скапливается вязкая, густая мокрота. К таким заболеваниям относятся:

  • Бронхиты инфекционной этиологии, вызванные бактериями и вирусами.
  • Трахеит – воспаление трахеи различной этиологии.
  • Пневмония – воспаление легких, которое чаще всего развивается в результате инфекционного процесса.
  • Бронхоэктатическая болезнь – образование расширений бронхов (бронхоэктазы), в которых развивается воспалительный процесс и скапливается мокрота.
  • Бронхиальная астма и атопический бронхит – аллергическое воспаление бронхов, при котором продуцируется густая стекловидная мокрота.
  • Обструктивный бронхит – хроническое воспаление, сопровождающееся сужением (спазм) просвета бронхов и скоплением в них вязкой мокроты.
  • Муковисцидоз – генетическая патология с нарушением процессов продукции мокроты, ее количество при этом небольшое и она отличается повышенной вязкостью.

Благодаря своим фармакологическим свойствам, сироп Амброксол является патогенетическим компонентом в лечении этих заболеваний.

Противопоказания к применению

Сироп Амброксол нельзя принимать в таких случаях:

  • Индивидуальная непереносимость амброксола гидрохлорида или других вспомогательных компонентов препарата.
  • Ранние сроки беременности (I триместр) – проникновение амброксола гидрохлорида в организм плода через плаценту не исключает его негативного влияния.
  • Врожденная или приобретенная недостаточность ферментов в пищеварительной системе, которые катализируют расщепление фруктозы.
  • Язвенная патология слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки или желудка – амброксола гидрохлорид может ускорить повреждение клеток за счет снижения защитных свойств слизистой оболочки этих органов.

Применение сиропа Амброксол на поздних сроках (II и III триместр) беременности и во время кормления грудью возможно, но только по медицинским показаниям, которые определяет врач. При этом обязательно проводится анализ положительного терапевтического воздействия на организм матери и потенциального риска развития негативных последствий для плода или грудного ребенка.

Способ применения и дозировка Амброксола сироп для детей

Сироп Амброксол принимается внутрь в определенном объеме, который можно контролировать с помощью мерной ложки. Дозировка препарата зависит от тяжести течения заболевания и возраста пациента. Рекомендуемые возрастные дозировки препарата для детей :

  • Возраст ребенка от 2 до 6 лет – ¼ часть мерной ложки (1,25 мл сиропа) 2-3 раза в день (7,5-11,25 мг амброксола в сутки).
  • Возраст ребенка от 6 до 12 лет – ½ мерной ложки (2,5 мл сиропа) 3 раза в сутки (суточная доза 22,5 мг амброксола гидрохлорида).
  • Возраст старше 12 лет – 1 мерная ложка (5 мл) 2-3 раза в день (30-45 мг амброксола гидрохлорида в сутки).

Первые 2-3 дня от начала заболевания рекомендуется принимать препарат 3 раза в сутки, затем переходить на поддерживающую возрастную дозу с ее приемом 2 раза в день. Сироп желательно запивать большим количеством воды, что улучшит разжижение мокроты у ребенка и ее последующее выведение.

Внимание!

Детям до 2 лет вопрос о применении сиропа Амброксол врач решает в индивидуальном порядке. Он может назначить препарата в дозировке ¼ мерной ложки 1-2 раза в день, в зависимости от тяжести заболевания.

Самостоятельно давать препарат ребенку до 2-х лет крайне не рекомендуется.

Побочные эффекты

В целом сироп амброксол переносится хорошо. В редких случаях возможно развитие таких побочных эффектов:

  • Аллергические реакции в виде высыпания на коже, ее зуда, крапивницы (характерная сыпь по внешнему виду напоминающая ожог крапивой), ангионевротический отек кожи и подкожной клетчатки (отек Квинке). В тяжелых случаях выраженной аллергической реакции может развиваться анафилактический шок – прогрессирующее снижение артериального давления и полиорганная недостаточность.
  • Диспепсический синдром – изменения со стороны пищеварительного тракта, которые проявляются тошнотой, рвотой и расстройством стула.
  • Повышенная возбудимость нервной системы и изменения реакции органов чувств.
  • Сухость слизистых оболочек полости рта, носовой полости, глотки, гортани и трахеи.

Крайне редко встречаются случаи развития выраженных кожных изменений, но их связь с приемом амброксола гидрохлорида точно установить не удалось. В случае развития побочных эффектов прием препарата необходимо прекратить и обратиться за медицинской помощью.

Особые указания

Перед началом применения сиропа Амброксол необходимо ознакомиться с его инструкцией. Есть ряд моментов, на которые стоит обращать внимание, к ним относятся:

  • Прием препарата проводится после еды, так как натощак он может оказывать негативное влияние на желудочно-кишечный тракт.
  • Обязательно после приема необходимого объема сиропа, его необходимо запить большим количеством воды для улучшения разжижения мокроты.
  • Средняя длительность приема сиропа Амброксол составляет 4-5 дней, в случае необходимости продления курса лечения, необходимо проконсультироваться с врачом.
  • Сироп Амброксол можно комбинировать практически со всеми лекарственными препаратами других фармакологических групп, исключение составляют противокашлевые средства, которые провоцируют застой мокроты в дыхательных путях.
  • Комбинированное применение сиропа Амброксол и антибиотиков, усиливает эффективность последних за счет увеличения их концентрации в дыхательных путях.
  • С осторожностью сироп Амброксол применяют при наличии сопутствующей патологии печени и почек – для его применения желательно проведение лабораторного контроля функциональной активности этих органов.
  • Амброксол не влияет на скорость реакции и концентрацию внимания, поэтому его можно принимать лицам, деятельность которых сопряжена с повышенным вниманием и скоростью реакции (водители транспорта, работа на высоте).

Сироп Амброксол является безрецептурным препаратом, поэтому в аптеках отпускается без рецепта. При наличии вопросов или сомнений в отношении его приема необходимо проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Сироп Амброксол имеют широкий диапазон дозировки. При значительной передозировке возможно развитие реакции со стороны пищеварительной (тошнота, рвота, диарея) и нервной (повышенная возбудимость) системы.

В случае появления таких симптомов прием препарата прекращают, проводится промывание желудка и кишечника.

При необходимости подключают дезинтоксикационную терапию (внутривенно капельное введение адсорбирующих средств).

Условия и сроки хранения

Препарат может храниться не более 2 лет в темном, недоступном для детей месте с температурой воздуха не выше 25° С.

Аналоги сиропа Амброксол

К аналогичным препаратам, действующим веществом которых является амброксола гидрохлорид, относятся: Амбробене, Амброгексал, Амбролитин, Бронхоксол, Медокс, Флавамед, Лазолван.

Цена на сироп Амброксол

Амброксол сироп, флакон 100 мл – от 81 руб.

Источник: http://bezboleznej.ru/ambroksol-sirop

«Амброксол»: инструкция по применению сиропа от кашля для детей до года и старше, аналоги препарата

Амброксол – препарат группы муколитиков, который выпускается в виде таблеток, растворов для ингаляций и внутривенного введения. При лечении у детей заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся скоплением мокроты, чаще всего используют сироп. Благодаря удобному применению и приятному вкусу, его можно давать детям до года.

Состав, форма выпуска и действие препарата

Сироп Амброксол представляет собой прозрачную желтую жидкость с фруктовым запахом. Выпускается в темных стеклянных флаконах по 100 мл. В набор также входит мерная ложечка, позволяющая быстро рассчитывать необходимое количество медикамента для ребенка, и подробная инструкция по применению лекарства.

В состав препарата включены следующие компоненты:

  • амброксол гидрохлорид;
  • бензойная кислота;
  • гиэттилоза;
  • глицерол;
  • сорбит;
  • фруктовый ароматизатор;
  • очищенная вода.

Препарат стимулирует отхождение мокроты, делая кашель продуктивным. После попадания в организм медикамент уменьшает вязкость слизи в бронхах, что упрощает ее выведение с кашлевыми толчками. Активизируя функцию ворсинок, выстилающих стенки дыхательных путей, способствует скорейшему удалению слизи из легких, тем самым улучшая состояние ребенка.

Амброксол стимулирует секрецию легочного сурфактанта, препятствующего слипанию альвеол. С сурфактантом связан процесс усвоения кислорода. Недостаточное поступление жиров, составляющих его основу, может стать причиной гипоксии у малыша.

Активные компоненты препарата оказывают санирующее действие на слизистые легких и бронхов детей. Устраняя микробов на стенках дыхательных органов, они ускоряют обменные процессы и угнетают развитие воспаления.

Попадая в организм, действующие вещества стимулируют выработку интерферона, повышающего сопротивляемость к вирусным инфекциям.

Показания для использования сиропа Амброксол

Сироп Амброксол используют в терапии заболеваний дыхательной системы, связанных со скоплением в бронхах вязкой мокроты и невозможностью ее отхождения вместе с кашлем. Детям препарат назначают для лечения следующих патологий:

  • трахеит;
  • бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • гайморит и фронтит;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • пневмония.

Сироп назначают для лечения такого редкого наследственного заболевания, как муковисцидоз. Данная патология проявляется в виде кашля с гнойной мокротой. Чтобы нормализовать состояние малыша и предупредить переход болезни в тяжелую стадию, требуется периодически принимать действенные, но безопасные средства, одним из которых является Амброксол.

При каком кашле назначают Амброксол? Сироп принимают при сухом кашле, который сопровождается воспалением слизистых дыхательных путей. Данное средство способствует выведению слизи, которая не должна присутствовать в здоровом организме. Препарат стимулирует разжижение мокроты в бронхах, нормализует обменные процессы и улучшает общее состояние пациента.

Читайте также:  Аскорбиновая кислота в 1, 2 и 3 триместрах беременности: в каких случаях беременным можно ее принимать?

Препарат показан при сухом малопродуктивном кашле

Сироп также применяется для лечения горла у детей. Благодаря анестезирующим свойствам, он устраняет першение и тяжесть в ротоглотке. Микробы, попадающие через ротовую полость, активируются на поверхности слизистых, стимулируя развитие патогенных процессов. Препарат уменьшает их отечность.

Инструкция по применению

Амброксол является безопасным препаратом, а потому отпускается без рецепта. Средство имеет незначительные противопоказания и редко приводит к побочным эффектам.

Медикамент не используется при индивидуальной непереносимости больным компонентов, входящих в его состав, а также при язве желудка, большом скоплении мокроты.

Несмотря на безвредность лекарства, необходимо помнить о следующих особенностях его использования:

  1. Прием только после еды. Попадая в пустой желудок, Амброксол может привести к расстройству пищеварения и усугубить состояние ребенка.
  2. Чтобы улучшить выведение мокроты, сироп рекомендовано запивать большим количеством воды.
  3. При наличии у пациента патологии почек и печени перед приемом Амброксола нужно проконсультироваться с врачом.
  4. Оптимальный срок применения медикамента – 4-5 дней. Если неприятные симптомы сохраняются, необходимо обратиться к врачу для изменения схемы лечения.
  5. После снятия крышки препарат может храниться в открытом виде не более месяца.

При употреблении препарата необходимо соблюдать дозировку и следовать всем советам инструкции

Компоненты, входящие в состав Амброксола, сочетаются с большинством медикаментов, не вызывая побочных реакций. Исключение составляют лишь противокашлевые средства, оказывающие противоположный эффект. С осторожностью сироп принимают при одновременном лечении антибиотиками, что объясняется усилением их действия под влиянием Амброксола.

Дозировка сиропа для детей

Пациентам младше 12-ти лет рекомендовано принимать сироп Амброксол 15. В этом препарате концентрация активных веществ составляет 15мг/5мл, благодаря чему он бережно воздействует на организм. В инструкции установлены следующие дозировки медикамента:

  • до 2-х лет – по 2,5 мл 2 раза в день;
  • до 5 лет – в том же количестве 3 раза в день;
  • старше 5 лет – по 5 мл 3 раза в день.

С какого возраста можно использовать таблетки?

По причине высокой концентрации активных веществ не рекомендовано давать таблетки детям младше 12 лет. Каждое драже содержит 30 мг действующего вещества, что затрудняет процесс определения дозировки медикамента — это может привести к передозировке. Чтобы предупредить негативные последствия, препарат принимают под контролем взрослых после приема пищи.

Побочные эффекты и передозировка

Сироп Амброксол отличается рядом преимуществ: он не токсичен, хорошо переносится пациентами и не оказывает наркотического действия. Побочные эффекты препарата возникают редко, и чаще всего связаны с несоблюдением противопоказаний. Не следует принимать медикамент при язве желудка, индивидуальной непереносимости пациентом лактозы и активных компонентов, входящих в его состав.

У ребенка могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • сухость слизистых полости рта, носоглотки и трахеи;
  • слабость, головная боль;
  • сбои в работе пищеварительной системы (тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм);
  • повышенная возбудимость;
  • аллергия (сыпь, зуд, отечность, гиперемия, отек Квинке);
  • в редких случаях – анафилактический шок.

Амброксол 15 назначают детям всех возрастов. Прием препарата осуществляется под контролем взрослых во избежание передозировки. По этой причине емкость хранят вдали от малышей. Бесконтрольное применение медикамента проявляется в виде рвоты, боли в животе и поноса. Чтобы устранить неприятные симптомы, нужно немедленно прекратить прием Амброксола и желательно промыть желудок.

ИНТЕРЕСНО: помогает ли мазь Доктор МОМ при кашле детям?

Аналоги лекарственного средства

Амброксол является наиболее дешевым средством среди всех представленных на рынке муколитиков. Его относят к группе доступных, но эффективных аналогов дорогих лекарств от сухого кашля.

  1. Если в аптеке отсутствует данный медикамент, можно заменить его Амбробене. Он имеет аналогичные показания и концентрацию активных веществ, что позволяет точно рассчитать дозировку.
  2. Схожий лечебный эффект оказывает другой аналог — раствор Флавамед. Препарат изготавливается на основе того же активного компонента – амброксола гидрохлорида, стимулирующего секреторную функцию желез дыхательных путей. Преимуществом данного средства является антиоксидантное действие, усиливающее сопротивляемость организма инфекции.
  3. Популярные аналоги Амброксола – препараты марки Амброгексал, выпускаемые в форме таблеток, растворов и сиропов против сухого кашля (рекомендуем прочитать: капли «Амброгексал» для детей: инструкция по применению ). Помимо основной функции, они снижают активность работы бронхов, препятствуя перетеканию аллергического бронхита в астму. Хорошо зарекомендовали себя в терапии респираторного дистресс-синдрома у новорожденных – незрелости легких.
  4. Отлично разжижает и выводит мокроту Бронхикум – натуральный препарат, изготовленный на основе экстракта тимьяна. В отличие от некоторых муколитиков, он не увеличивает количество секрета, а лишь меняет его консистенцию, делая более вязким. По этой причине Бронхикум не принимают одновременно с другими муколитиками во избежание застоя слизи в бронхах.

ИНТЕРЕСНО: эффективное средство детям до года от кашля

Сироп Амброксол является действенным муколитическим препаратом. Помимо разжижения и выведения мокроты, облает рядом терапевтических свойств: обезболивание, устранение воспалений и отечностей. Одно из направлений использования данного препарата – повышение защитной функции организма. Способствуя выработке интерферона, он значительно усиливает местный иммунитет.

Источник: https://baby-bob.ru/ambroksol-instrukciya-po-primeneniyu-siropa-ot-kashlya-dlya-detey-do-goda-i-starshe-analogi-preparata/

Таблетки и сироп для детей Амброксол: инструкция, цена и отзывы взрослых

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Амброксол. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать сироп или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Амброксол, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии кашля и избавления от мокроты при различных заболеваниях дыхательных путей у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Амброксола, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности. 

Форма выпуска и состав

Амброксол выпускается в следующих лекарственных формах.

Сироп — бесцветная или желтоватая жидкость со специфическим запахом. Упаковывается в пластиковые флаконы в комплекте с дозировочным стаканчиком по 100 и 150 мл.

Раствор для приема внутрь и ингаляций — прозрачная, бесцветная или коричневатая жидкость со слабым характерным запахом. Реализуется во флаконах из темного стекла в комплекте с мерным стаканчиком по 40 или 100 мл или из полиэтилентерефталата по 40 или 100 мл.

Таблетки — белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглой формы с плоской поверхностью, с фаской. Упаковываются в блистеры по 10 штук.

Активным веществом выступает амброксола гидрохлорид. В таблетках или сиропе для детей его содержание достигает 30 мг, в растворе — 7,5 мг.

Фармакологическое действие

Амброксол инструкция по применению относит к муколитическим средствам, которые разжижают мокроту и облегчают процесс ее выведения из легких. Активным веществом данного препарата является амброксол гидрохлорид.

Основное действие препарата направлено на увеличение секреции желез дыхательных путей, стимуляцию активности ворсинок дыхательных путей, усиление процесса выделения сурфактанта (поверхностно-активных веществ) легкими. Все эти процессы приводят к тому, что облегчается отхождение слизи и процесс ее выведения, что, в свою очередь, позволяет уменьшить кашель.

Применение Амброксола способствует снижению гиперреактивности бронхов и не вызывает избыточного образования секрета. Активное вещество лекарства является метаболитом бромгексина, отличаясь от него своей нетоксичностью и большей эффективностью.

Фармакокинетика

После применения медикамент начинает действовать через 30 минут, сохраняя свой терапевтический эффект в течение 9-10 часов. Абсорбция (всасывание) препарата происходит быстро и практически полностью. Достижение максимальных уровней в плазме можно наблюдать уже через 0,5-3 часа после приема.

Связывание Амброксола с белками плазмы –в пределах 80-90%. Препарат быстро распределяется из крови в ткани, особенно в легкие. Амброксол метаболизируется в печени, а выводится почками (90% — водорастворимые метаболиты, 5% — в неизменном виде).

От чего помогает Амброксол?

Показания к применению лекарства включают:

  • бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
  • острый и хронический бронхит;
  • респираторный дистресс-синдром у новорожденных и недоношенных детей;
  • муковисцидоз;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • пневмония.

Инструкция по применению

Таблетки Амброксол

Предназначены для перорального приема. Запивать их следует небольшим количеством жидкости.

Рекомендованная доза для взрослых пациентов и детей в возрасте старше двенадцати лет — 30 мг (одна таблетка). Кратность приемов — 2 (при необходимости препарат разрешается принимать 3 раза в сутки).

В случае обострения хронических болезней дозу Амброксола в таблетках увеличивают вдвое (до 60 мг). Кратность приемов — 2 раза в сутки.

Таблетки от кашля применяют для лечения детей старше шестилетнего возраста. Терапевтическая доза для детей от шести до двенадцати лет — от 1,2 до 1,6 мг/кг/сут. в 3 приема.

Длительность лечения определяется индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и ответа организма пациента на терапию. Как правило, она составляет от 10 до 14 дней.

Как пить сироп?

Всем категориям пациентов старше двенадцати лет в течение первых 2-3 дней заболевания рекомендованная доза составляет 10 мл (что эквивалентно объему двух чайных ложек). Далее лечение продолжают, принимая сироп 3 раза/сут. по 5 мл (эквивалентно объему одной чайной ложки).

Сироп Амброксол для детей дозируют в зависимости от возраста ребенка. Так, ребятам в возрасте от пяти до двенадцати лет рекомендуется принимать 2 раза в день по 5 мл сиропа (30 мг действующего вещества в сутки). При необходимости кратность приемов увеличивают до 3 (суточная доза амброксола в этом случае составляет 45 мг).

Детям в возрасте от двух до шести лет назначают принимать по 2.5 мл сиропа 3 раза/сут.; детям до двух лет — по 2.5 мл сиропа 2 раза/сут. Это эквивалентно, соответственно, 22,5 и 15 мг действующего вещества в сутки.

Если пациенту показано продолжительное лечение, дозу разрешается уменьшить вдвое.

Применение раствора для ингаляций, для инъекций и инфузий

Взрослым пациентам назначают проведение одной-двух ингаляций в сутки с применением 3 мл раствора для ингаляций; детям старше 5-ти лет рекомендуется делать одну ингаляцию в сутки с использованием 2-х мл раствора (эквивалентно 15 мг активного вещества).

Если препарат назначают в виде раствора для инъекций, оптимальная доза для взрослого пациента составляет от 30 до 60 мг/сут. Делят ее на три введения. Максимальная разовая доза — 30 мг.

Как правило, раствор вводят в вену или в мышцу, хотя допустимо и подкожное введение. При синдроме шокового легкого доза амброксола — 10 мг/кг/сут. Вводить препарат следует 3 или 4 раза в день. В случаях, когда это целесообразно, суточную дозу повышают до 30 мг/кг. Вводят ее за 3–4 приема.

Читайте также:  Какова вероятность зачатия накануне месячных, можно ли забеременеть за пару дней или неделю до их начала?

Важно! Самостоятельное применение лекарства, особенно для выполнение инъекций и инфузий, не допустимо.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к амброксолу, от чего лекарство может вызывать побочные действия;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • детский возраст до 6-ти лет (для таблеток и раствора);
  • I триместр беременности;
  • судорожный синдром различной этиологии.

Побочные действия

  • боль в животе;
  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • запоры;
  • слабость;
  • анафилактический шок;
  • дизурия;
  • кожная сыпь;
  • ринорея;
  • головная боль;
  • сухость во рту и дыхательных путях;
  • ангионевротический отек;
  • крапивница;
  • аллергический контактный дерматит.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Применение препарата детям возможно в соответствии с рекомендуемой дозировкой.

Противопоказание: детский возраст до 6-ти лет (для таблеток и раствора).

Особые указания

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, тормозящими кашлевой рефлекс, например, с кодеином. Это может препятствовать удалению разжиженной мокроты из бронхов.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.

Лекарственное взаимодействие

Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

Совместное применение с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Аналоги лекарства Амброксол

К аналогам по структуре относят препараты:

  1. Флавамед.
  2. Бронхорус.
  3. Дефлегмин.
  4. Амбросол.
  5. Халиксол.
  6. Амбросан.
  7. Бронхоксол.
  8. Лазолван.
  9. Амбролан.
  10. Медокс.
  11. Амброксол-Хемофарм (Рихтер, Тева, Виал, Верте, Врамед, ретард).
  12. Нео-Бронхол.
  13. Фервекс от кашля.
  14. Ремеброкс.
  15. Амбробене.
  16. Суприма-коф.
  17. Лазолангин.
  18. АмброГЕКСАЛ.
  19. Мукоброн.
  20. Капли Бронховерн.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Амброксол (таблетки 30 мг № 20) в Москве составляет 35 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 8 гривен, в Казахстане — за 240 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 1 бел. рубль. Для получения медикамента рецепт на латинском не потребуется.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/ambroksol.html

Амброксол: при каком кашле принимать (сухом или мокром)

Кашель – защитная реакция организма, позволяющая избавляться от патогенной микрофлоры, присутствующей в слизистом секрете дыхательных путей. Данный симптом может иметь аллергическую, бактериальную и вирусную природу.

Амброксол – широко известный лекарственный препарат, применяемый в лечении различных заболеваний бронхо-лёгочной системы для снятия приступов. Но вот при каком кашле принимать Амброксол, знают не все родители.

А ведь именно от этого будет зависеть эффективность и безопасность проводимого лечения.

Фармакология

Наиболее частая причина кашля – заболевания вирусного характера. При крепком иммунитете организм самостоятельно справляется с вирусами, вырабатывая достаточное количество антител для его подавления.

Но при ослабевании защитных сил вирусы начинают активно размножаться, провоцируя присоединение бактериальной инфекции и развитие осложнений со стороны бронхо-лёгочной системы.

Чтобы этого избежать, больному рекомендован приём лекарственных препаратов, эффективно устраняющих симптомы кашля, например, Амброксол.

Чаще всего назначают Амброксол при сухом кашле, не сопровождающимся отделением мокроты. Однако его применение также оправдано и при продуктивном кашле, о чём свидетельствует принцип действия препарата:

  • амброксола гидрохлорид обладает свойством снижать степень вязкости слизистого секрета;
  • препарат активизирует деятельность мерцательного эпителия, ускоряя процесс отделения скопившейся мокроты;
  • одновременно с этим сироп или таблетки Амброксола оказывают противовоспалительное действие, ускоряя регенеративные процессы в тканях.

Показания

Если при сухом кашле пить Амброксол, препарат поможет разжижить густую трудноотделяемую мокроту. Принимая Амброксол от мокрого кашля, вам удастся стимулировать процесс выведения слизистого секрета из лёгких. Отсюда и основные показания к лечению широко известным муколитическим средством:

  • острые респираторные инфекции, которые сопровождаются кашлем различного характера;
  • бронхит в остром и хроническом течении;
  • пневмония;
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких);
  • бронхиальная астма и бронхоэктазы (в комплексной терапии);
  • период реабилитации после оперативного вмешательства;
  • профилактика развития осложнений после бронхоскопии.

Лекарственная форма и дозировка

Для лечения сухого и влажного кашля может применяться любая форма Амброксола. Поэтому в процессе выбора стоит обращать внимание только на возраст пациента и, соответственно, дозировку. В педиатрии Амброксол от сухого кашля используют в форме сиропа.

Таблетки противопоказаны детям в возрасте младше 12 лет, так как они содержат слишком высокую концентрацию действующего вещества. А вот взрослыми препарат применяется в таблетках.

В обеих возрастных группах может использоваться средство в форме раствора для ингаляционного введения.

Таблетки

Амброксола гидрохлорид взрослым пациентам и детям в возрасте старше 12 лет назначается по схеме: по 1 таблетке три раза в сутки в первые 3 дня болезни с поддерживающей терапией по два раза в день до полного исчезновения кашля. Длительность курса лечения определяется в индивидуальном порядке и может составлять от 5 до 14 дней. Более длительный приём Амброксола должен согласовываться с лечащим врачом.

Сироп

Сироп Амброксол при влажном кашле не менее эффективен, чем таблетированная форма препарата. Для детей дозировка и кратность приёма определяется возрастом маленького пациента:

  • по 2,5 мл амброксола гидрохлорид два раза в день детям в возрасте до 2 лет;
  • по 2,5 мл препарата три раза в день детям в возрасте 2-5 лет;
  • по 5 мл сиропа три раза в день детям 5-12 лет.

Ингаляции

Ингаляции с Амброксолом применяются в лечении непродуктивного сухого кашля с трудноотделяемой мокротой. Процедура показана взрослым и детям в возрасте старше 5 лет.

Главное преимущество использования этой формы препарата – поставка действующих веществ непосредственно в дыхательные пути пациента.

Это позволяет достигать желаемого терапевтического эффекта уже спустя 5-10 минут после приёма, что крайне важно при непрекращающихся приступах кашля.

Дозировка препарата на одну процедуру – 2 мл раствора Амброксол. Делать ингаляции с лекарственным средством рекомендуется дважды в день, чередуя их с ингаляциями щелочной минеральной водой (Ессентуки, Боржоми).

При лечении детей обращайте внимание на правильность дыхания во время процедуры: оно должно быть спокойным и глубоким, чтобы обеспечить полноценное проникновение действующих веществ в самые дальние уголки лёгких.

Основные рекомендации

Перед применением Амброксола, как и других лекарственных препаратов, необходимо внимательно изучить инструкцию. Основные рекомендации:

  • Препарат принимают после еды, запивая водой. По сути, никакой взаимосвязи между приёмом пищи и активностью действующих веществ нет, но любое лекарство не следует пить на голодный желудок, и Амброксол не является исключением. Что касается воды, то это обязательный пункт. Лекарство попросту не работает без обильного питья на протяжении всего курса лечения.
  • Максимальная продолжительность курса лечения сухого кашля составляет 5 дней. Более продолжительный приём у взрослых согласовывается с лечащим врачом. Если кашель не проходит, диагноз необходимо уточнить, исключив развитие вторичных осложнений.
  • Амброксол разрешено комбинировать с другими препаратами для симптоматического лечения гриппа и простуды. Исключение составляют лишь противокашлевые средства, воздействующие непосредственно на кашлевые рецепторы. Подавление рефлекса может спровоцировать застой мокроты в бронхах, ухудшив состояние больного.
  • Препарат назначают с осторожностью пациентам, имеющим заболевания почек и печени. Рекомендуется лабораторный контроль состояния больного.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Амброксол хорошо себя зарекомендовал как при сухом, так и при влажном кашле. Препарат разжижает скопившуюся мокроту и облегчает её выведение. И, что важно, откашливание наблюдается уже спустя 10-30 минут после приёма лекарственного средства или ингаляции. Но и он имеет некоторые противопоказания. Среди них:

  • индивидуальная непереносимость активных и вспомогательных компонентов препарата (особенно, это касается сиропов для детей);
  • аллергия на Амброксол в анамнезе;
  • печёночные и почечные патологии;
  • эпилепсия;
  • первый триместр беременности.

Отменить приём лекарственного средства и проконсультироваться с врачом следует при возникновении одного из следующих побочных явлений:

  • изменение характера стула (диарея, запор);
  • изжога, чувство тошноты и рвота;
  • кожные высыпания, отёчность тканей;
  • приступы головных болей;
  • общее недомогание.

Как долго можно пить Амброксол

Большинство специалистов сходится во мнении, что любое муколитическое средство можно принимать коротким курсом до 5 дней. И наш обсуждаемый препарат не является исключением.

Поэтому если сухой и влажный кашель, возникший на фоне ОРВИ или бронхита, не прекращается, несмотря на все проводимые лечебные мероприятия, рекомендуется отменить приём Амброксола и провести дополнительную диагностику.

Длительное лечение Амброксолом возможно только в случае хронических заболеваний верхних дыхательных путей. Так, препарат курсами до двух месяцев может быть назначен при хроническом бронхите, хронической обструктивной болезни лёгких и так далее. Более точную информацию о длительности курса можно получить у своего лечащего врача после изучения результатов обследования.

Источник: https://pulmono.ru/lekarstva/dlya-legkih/ambroksol-pokazaniya-dozirovka

Амброксол: инструкция по применению для детей и взрослых, в сиропе и таблетках

Амброксол является противокашлевым средством, относится к муколитикам. Его обычно назначают при наличии густого, трудноотделяемого бронхиального секрета. У медикамента имеются разные формы выпуска, которые применяются в специфических случаях.

Формы выпуска и состав

Амброксол – продукт российского производства, издающийся в нескольких формах, что создает дополнительные удобства его использования.

Это:

  • таблетки;
  • раствор для инъекций;
  • раствор для ингаляций;
  • капли;
  • сироп.

В таблетированной форме содержится 30 мг амброксола гидрохлорида.

Кроме действующего компонента таблетки Амброксол состоят из следующих дополнительных ингредиентов:

  • кукурузного крахмала;
  • лактозы;
  • целлюлозы;
  • диоксида кремния;
  • стеарата магния.

В 5 мл детского сиропа Амброксол содержится 15 мг активнодействующего ингредиента.

Также данная форма состоит из следующих компонентов:

  • ароматизаторов;
  • бензоата натрия;
  • очищенной воды;
  • сахарина натрия;
  • глицерина;
  • ментола;
  • пропиленгликоля.

В 1 мл Амброксола для ингаляций содержится 7,5 мг активного компонента.

Кроме того, он состоит из следующих веществ:

  • хлористого натрия;
  • дигидрата;
  • бензалкония хлорида.

Инъекционный раствор состоит из 15 мг активного ингредиента.

Также уколы состоят из следующих веществ:

  • воды для инъекций;
  • натрия хлорида;
  • динатрия моногидрогенфосфата.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Амброксол относится к муколитикам, оказывает следующее фармакологическое действие:

  • отхаркивающее в результате стимуляции моторной функции;
  • мокротостимулирующее;
  • разжижает мокроту, снижает ее вязкость;
  • улучшает транспортировку бронхиального секрета;
  • увеличивает объем сурфактанта легких;

Многие пациенты интересуются, при каком кашле принимать препарат.

Амброксол известен своим широкомуколитическим действием. Если больной страдает от сухого кашля, то лекарственное средство оказывает разжижающее действие на густой секрет. При мокром кашле медикамент улучшает выведение мокроты из легких.
После попадания в организм Амброксол начинает свое действие через полчаса.

Читайте также:  Можно ли беременным употреблять гематоген: почему нельзя на ранних сроках и есть ли противопоказания при беременности?

Если дозировка соблюдена верно, то лечебный эффект наблюдается в течение 10 часов. Медикамент в пищеварительный тракт всасывается за несколько минут. Спустя 2 часа наблюдается максимальная концентрация в организме. Действующее вещество быстро попадает в легкие.

Медикамент распадается печенью, выводится почками в течение 10 часов.

Для чего назначается Амброксол

Амброксол назначается врачом, если диагностированы перечисленные заболевания:

  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • трахеит;
  • обструктивный бронхит;
  • ларингит;
  • бронхиолит;
  • фарингит;
  • ринит;
  • ларингит;
  • муковисцидоз;
  • бронхиальная закупорка.

С какого возраста можно давать детям

Врачи рекомендуют давать Амброксол с периода новорожденности. Также известны случаи применения лекарства для терапии недоношенных младенцев.

Лечение Амброксолом детей первого года жизни необходимо проводить строго под контролем педиатра. Это поможет избежать негативных последствий.

Таблетированная форма дается в том случае, если у ребенка не возникает затруднения с проглатыванием таблетки. Обычно ее назначают с 6 лет.

Инструкция по применению для детей и взрослых

Инструкция по применению описывает разные вариации приема лекарственного средства, исходя из возраста больного, вида Амброксола.

Таблетки Амброксол 30 мг

Амброксол в таблетках рекомендуется для борьбы с кашлем у пациентов, достигших 6-летнего возраста.

Таблетированную форму необходимо запивать чистой водой. Обычно врачами лекарственное средство назначается в следующих дозах:

  • с 12-летнего возраста – по 1 табл. дважды за день. При интенсивном кашле разрешено принимать трижды;
  • если имеется необходимость, то возможно увеличение дозировки до 2 табл. дважды;
  • для детского населения производится расчет дозы препарата: на 1 кг веса приходится 1,2 мг Амброксола.

Лечебный курс показывается индивидуально.

Обычно он продолжается не менее 10дней.

Детский сироп от кашля

Расчет дозы Амброксола в форме сиропа производится исходя из возраста детей

  • от 5 лет назначается 2 раза за день по 5 мл (если наблюдается острая стадия, то возможно увеличение кратности приема до 3 раз);
  • от 2 лет рекомендован трехразовый прием по 2,5 мл;
  • до 2-х лет назначается по 2,5 мл 2 раза за день.

Пациентам старше 12 лет в начале заболевания назначается по 10 мл 3 раза. Далее дозировка уменьшается до 5 мл 3 раза за день. Обычно терапия длится в течение недели. Если имеется необходимость проведения более длительного лечения, то доза уменьшается на половину. Необходимо сироп запивать большим объемом чистой воды.

Это влияет на лучшее разжижение бронхиального секрета, улучшение вывода мокроты.

Как использовать Амброксол для ингаляций

Амброксолом в растворе для ингаляций разрешается пользоваться с периода новорожденности. Детям, достигшим 2-х лет, доза медикамента составляет 2 мл, если ингаляции проводятся дважды за день. Препарат разводится в физрастворе.

От 12-летнего возраста для ингалирования назначается по 3 мл раствора. Если имеется необходимость, то возможно увеличение процедур до 3 раз за день. Малышам первого года жизни рекомендуют пользоваться 1 мл Амброксола. Чтобы добиться лучшего увлажнения дыхательной системы, рекомендуется разведение 1:1. Важно следить за тем, чтобы физраствор имел температуру не менее 36 градусов.

При беременности и кормлении грудью

Не показано назначение Амброксола в начале беременности. Во 2, 3 триместрах медикамент назначается строго врачом.

После проведения оценки предполагаемой пользы для женщины, потенциального вреда для плода. Лекарственный препарат легко преодолевает плацентарный барьер.

Поэтому известны случаи его назначения матери, если у не рожденного малыша диагностируется скопление мокроты в дыхательных органах.

В период лактации при условии лечения Амброксолом рассматривается вопрос о переводе ребенка на искусственное вскармливание. Это связано с тем, что активный компонент с материнским молоком проникает в детский организм.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется параллельное использование Амброксола с другими препаратами от кашля. Так как это может привести к торможению кашлевого рефлекса. Что способствует застою мокроты, тем самым вызывая опасное состояние.

Если имеется необходимость в подобном сочетании, то комбинирование должно проводиться исключительно врачом.

Одновременный прием с антибиотиками увеличивает воздействие Амброксола, улучшая симптоматику при дыхательной инфекции, усиливает проникновение действующего компонента антибактериального препарата в бронхи.

Противопоказания и побочные эффекты

Не показан прием Амброксола при наличии:

  • сверхчувствительности к действующему веществу;
  • недостаточного количества ферментов пищеварения;
  • слабого кашлевого рефлекса;
  • нарушенной транспортировки слизи;
  • почечной недостаточности;
  • серьезных патологий печени;
  • язвенных поражений ЖКТ.

В перечисленных ситуациях целесообразно внутреннее применение Амброксола заменить на ингаляционное.
Чаще всего лекарственное средство переносят пациенты легко.

Но инструкция по применению указывает на возможность развития следующих побочных эффектов:

  • высыпаний на кожном покрове;
  • зуда;
  • отечности кожного покрова;
  • понижения АД;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • диареи;
  • повышенной нервной возбудимости;
  • повышенной чувствительности кожного покрова;
  • сухости слизистых.

При возникновении перечисленных побочных действий необходимо прекращение приема Амброксола. Если произошел факт передозировки, то могут развиться проблемы со стороны пищеварительной системы, возможно появление нервной перевозбудимости.

В этом случае следует провести промывание желудка, принять активированный уголь.

Аналоги

К аналогам амброксола по активному компоненту относятся следующие препараты:

  • Лазолван;
  • Флавамед;
  • Амбробене;
  • Аброл;
  • Муколван;
  • Халиксол;
  • Парален;
  • Амброхем;
  • Бронхосол;
  • Амбросан;
  • Амбролан;
  • Бронховал.

Кроме того, имеются аналоги по группе. Они имеют схожее действие, но отличаются побочными эффектами.

К ним относят:

  • Муколик;
  • АЦЦ;
  • Пульмобриз;
  • Сальброксол;
  • Лангес;
  • Бромгексин;
  • Цистеин;
  • Ацетал;
  • Солвин;
  • Бронхобос;
  • Аскорил.

Нередко у родителей возникает вопрос: Бромгексин или Амброксол, что лучше.

Его следует решать с лечащим врачом, поскольку необходимо руководствоваться клинической картиной больного, тяжестью заболевания. Известный педиатр Комаровский при бронхите и пневмонии рекомендует использование Амброксола, который более скоро и эффективно устраняет мокроту из дыхательных путей.

Если пациент страдает от эпилептических припадков, судорог, то препарат лучше заменить на Бромгексин.

Амброксол известен, как медикаментозный препарат широкого муколитического действия. Он имеет разнообразные формы выпуска, что позволяет его назначать в разных ситуация и разным возрастным группам.

Источник: https://attuale.ru/ambroksol-instruktsiya-po-primeneniyu-dlya-detej-i-vzroslyh-v-sirope-i-tabletkah/

АМБРОКСОЛ

Состав и форма выпуска препарата

Сироп бесцветный или с желтовато-коричневым оттенком, прозрачный, слегка вязкий, с характерным запахом.

5 мл
амброксола гидрохлорид 30 мг

Вспомогательные вещества: сорбитол жидкий (некристаллизующийся) – 1750 мг, глицерол – 637.5 мг, ароматизатор клубничный с натуральным экстрактом RX9711- 12 мг, гидроксиэтилцеллюлоза – 10 мг, бензойная кислота – 8.5 мг, ацесульфам калия – 5 мг, ароматизатор “Карамель-крем 761” – 3 мг, вода очищенная – до 5 мл.

100 мл – флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком – пачки картонные.100 мл – флаконы из полиэтилентерефталата (1) в комплекте с мерным стаканчиком – пачки картонные.200 мл – флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком – пачки картонные.

200 мл – флаконы из полиэтилентерефталата (1) в комплекте с мерным стаканчиком – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Муколитическое средство с отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета и, таким образом, изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты.

При этом активизируются гидролизующие ферменты, и усиливается высвобождение лизосом из клеток Клара, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Амброксол увеличивает содержание сурфактанта в легких, что связано с усилением его синтеза и секреции в альвеолярных пневмоцитах, а также с нарушением его распада.

Увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Незначительно подавляет кашель.

Фармакокинетика

После приема внутрь амброксол практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 0.5-3 ч. Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет около 90%.

После приема внутрь и парентерального введения амброксол быстро распределяется в тканях организма, наиболее высокая концентрация определяется в легких.

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов.

T1/2 составляет 7-12 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов – 90%, в неизмененном виде – 5%.

T1/2 увеличивается при хронической почечной недостаточности тяжелой степени.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты (хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь). Респираторный дистресс-синдром у новорожденных и недоношенных детей.

Противопоказания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, судорожный синдром различной этиологии, I триместр беременности, повышенная чувствительность к амброксолу.

Дозировка

Внутрь взрослым и детям старше 12 лет – по 30 мг 2-3 раза/сут.

Внутрь детям в возрасте от 5 до 12 лет – по 15 мг 2-3 раза/сут; в возрасте от 2 до 5 лет – по 7.5 мг 3 раза/сут; в возрасте до 2 лет – по 7.5 мг 2 раза/сут.

В виде ингаляций взрослым и детям старше 5 лет – по 15-22.5 мг 1-2 раза/сут.

Взрослым парентерально (в/м, в/в) – по 15 мг, в тяжелых случаях – по 30 мг 2-3 раза/сут.

Детям в/м – 1.2-1.6 мг/кг 3 раза/сут; в/в – 1.2-1.6 мг/кг/сут.

Детям в возрасте до 2 лет в/в – 15 мг/сут, кратность введения – 2 раза/сут.

Детям от 2 до 5 лет в/в – 22.5 мг/сут, кратность введения – 3 раза/сут.

Детям старше 5 лет в/в – 30-45 мг/сут, кратность введения – 2-3 раза/сут.

Для лечения респираторного дистресс-синдрома у недоношенных и новорожденных детей амброксол вводят в/в или в/м в дозе 10 мг/кг/сут, кратность введения – 3-4 раза/сут, при необходимости дозу можно постепенно увеличить до 30 мг/кг/сут.

Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, рвота, диарея, боли в животе.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Прочие: редко – слабость, головная боль.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с противокашлевыми средствами затрудняется отделение мокроты на фоне уменьшения кашля; с амоксициллином, доксициклином, цефуроксимом, эритромицином – усиление их проникновения в бронхиальный секрет.

Особые указания

У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола можно применять бронхолитики.

Беременность и лактация

Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Применение в пожилом возрасте

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Описание препарата АМБРОКСОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/ambroxol_2/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector