Аудиологический скрининг для проверки слуха новорожденных — что это такое и как он проводится?

Что же это такое: аудиологический скрининг новорожденных?

Здравствуйте, дорогие читатели!

Здоровье новорожденного заботит не только его маму. На государственном уровне существуют программы, предусматривающие полное обследование родившихся деток в течение первых суток пребывания в роддоме.

Одним из обязательных анализов является аудиологический скрининг новорожденных что это такое, мы с вами и рассмотрим.

Содержание

  • 1 Что это?
  • 2 Методика проведения
  • 3 Как расшифровать?

Что это?

В 2008 году вышел приказ Министерства здравоохранения о том, что все новорожденные должны проходить аудиологический скрининг. Это обследование, позволяющее определить уровень слуха у малышей уже на 4 день жизни. Делать эту процедуру раньше не имеет смысла, поскольку результаты анализа могут оказаться недостоверными.

Как правило, этот тест проводят в роддоме перед выпиской. Процедура безболезненная, никак не влияет на здоровье ребенка, поэтому не имеет противопоказаний. Если по каким-то причинам скрининг не удалось провести в роддоме, его делают в поликлинике по месту жительства при регистрации новорожденного.

Очень важно проверить слух малыша именно в первые три месяца. Медицинские исследование показали, что если детям с выраженной тугоухостью поставить слуховой аппарат в возрасте до 3 месяцев, их речь и навыки будут развиваться нормально.

Именно в возрасте до полугода речевое развитие проходит самую интенсивную фазу, хотя внешне это мало выражается. Если слуховой аппарат поставить после полугода, речь будет развиваться замедленно, могут проявиться отставания в общем развитии.

Особое внимание уделяется детям из группы риска:

Эти дети должны обязательно пройти второй этап скрининга, когда им исполнится год, хотя медики настаивают на проверке всех детей, поскольку тугоухость может развиваться постепенно.

Методика проведения

Родители часто беспокоятся перед исследованием о том, как проводится скрининг и не навредит ли он малышу. Бояться абсолютно нечего, если знать основные принципы методики проведения.

Какие-либо специальные тестовые задания в этой исследовании отсутствуют. Врач пользуется электроакустическим зондом, оснащенным микроскопическим сверхчувствительным микрофоном с вкладышем. Последний вставляется в слуховой проход новорожденному.

С помощью прибора посылаются звуки разной частоты, похожие на щелчки. На мониторе прибора фиксируются колебания волосковых клеток.

Затем устройство дает посыл двух звуков разной частоты. Реакция на них также фиксируется на мониторе. На этом тест можно считать законченным. Как видите, никаких болезненных ощущений малыш не испытывает. Вводимый вкладыш герметичен и не может повредить слуховой проход новорожденного.

Скрининг проводится в абсолютной тишине. Малыш должен быть спокоен, поэтому подбирается время между кормлениями или в период сна. Если ребенок не спит и сосет соску, ее придется вынуть: акт сосания создает дополнительные шумовые эффекты, которые могут помешать исследованию.

Как расшифровать?

Понять, какой результат дал тест, может даже человек, не имеющий медицинского образования. На мониторе можно будет увидеть одну из двух надписей: Pass (прошел скрининг) и Reffer (не прошел).

Если в роддоме был получен второй результат, малыш проходит повторное обследование в поликлинике в возрасте 1-1,5 месяца. При подтверждении диагноза новорожденного направляют в центр реабилитации слуха, где доктора смогут провести более глубокое обследование и помочь ребенку и его родителям.

Если даже дети из группы риска получили положительные результаты в ходе скрининга в первые дни жизни, в год их все равно направляют для повторного обследования в сурдологический кабинет. Как прошел первый тест, при этом не имеет значения.

Порой родители удивляются и недоумевают, почему так происходит. Однако им следует знать, что тугоухость может не проявить себя при рождении, но с возрастом разовьется и повлияет на общее развитие крохи. Так что бояться или избегать проверки не следует: этим родители только ухудшают состояние малыша и обманывают сами себя.

Аудиологический скрининг – важная часть исследования новорожденных. Родители не вправе отказываться от него, тем более что здоровью крохи анализ никак не угрожает.

Зато после него родители будут знать, все ли нормально с их новорожденным. А если нет, у них еще есть время в запасе, чтобы предпринять меры, ведь после 6 месяцев может быть уже поздно.

Если вам понравилась статья, рекомендуйте ее своим друзьям и знакомым в соц. сетях. Информация дана для ознакомления.

До скорых встреч, дорогие читатели!

Источник: https://chesnachki.ru/ot-0-do-goda/grudnichki/chto-zhe-eto-takoe-audiologicheskij-skrining-novorozhdennyh.html

Скрининг новорожденных

Последнее время в нашей стране стало обязательным проведение обследования на генетические заболевания и аудиологический скрининг новорожденного. Эти мероприятия направлены на своевременное выявление и лечение наиболее серьезных заболеваний.

Что такое неонатальный скрининг новорожденных?

Скрининг новорожденных – массовая программа по выявлению наследственных заболеваний.

Иными словами, это проверка всех без исключения младенцев на наличие в крови следов определенных генетических заболеваний.

Многие генетические отклонения новорожденных можно было выявить еще во время узи-скрининга у беременных. Однако далеко не все. Для выявления более широкого круга заболеваний проводят дополнительные исследования.

Неонатальный скрининг новорожденных проводят в первые дни жизни малыша, когда он находится еще в роддоме. Для этого у ребенка берут кровь из пяточки и проводят лабораторное исследование. Результаты скрининга новорожденных готовы уже через 10 дней.

Такое раннее обследование связанно с тем, что чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов имеется на выздоровление ребенка. А большинство исследуемых заболеваний могут не иметь никаких внешних проявлений на протяжении нескольких месяцев, и даже лет жизни.

Скрининг новорожденных включает обследования на следующие наследственные заболевания:

Фенилкетонурия – заболевание, заключающиеся в отсутствии или снижении активности фермента, расщепляющего аминокислоту фенилаланин. Опасно это заболевание накоплением фенилаланина в крови, что в свою очередь может привести к неврологическим нарушениям, поражению головного мозга, умственной отсталости.

Муковисцидоз – заболевание, сопровождающиеся нарушением работы пищеварительной и дыхательной систем, а также нарушением роста ребенка.

Врожденный гипотиреоз – заболевание щитовидной железы, которое проявляется в нарушении выработки гормонов, что приводит к нарушению физического и умственного развития. Этому заболеванию больше подвержены девочки, чем мальчики.

Адреногенитальный синдром – совокупность различных заболеваний, связанных с нарушением работы коры надпочечников. Они влияют на обмен веществ и работу всех органов человеческого организма. Эти нарушения пагубно влияют на половую, сердечно-сосудистую систему, и почки. Если вовремя не начать лечение, то данное заболевание может привести к летальному исходу.

Галактоземия – заболевание, заключающиеся в нехватке ферментов для переработки галактозы. Накапливаясь в организме, этот фермент влияет на печень, нервную систему, физическое развитие и слух.

Как мы видим, все исследуемые заболевания очень серьезные. И если вовремя не провести тест скрининг новорожденных и не начать лечение, то последствия могут быть более чем серьезными.

По результатам скрининга новорожденного может быть назначено УЗИ, и другие необходимые анализы для постановки точного и окончательного диагноза.

Что такое аудиологический скрининг новорожденных?

Аудиологический скрининг новорожденных — это так называемая ранняя проверка слуха. Сейчас более 90% детей проходят аудиологическую проверку еще в роддоме, остальные же направляются для проверки слуха в поликлинику.

И, если раньше аудиологическому скринингу подвергались только дети из группы риска, то сейчас он является обязательным для всех новорожденных.

Такая массовость исследования связанна с высокой эффективностью восстановления слуха, если проблема выявлена вовремя.

Кроме этого часто применяется протезирование слуховыми аппаратами на первом месяце жизни, для этого тоже нужна своевременная диагностика.

Источник: https://womanadvice.ru/skrining-novorozhdennyh

Зачем проводится аудиоскрининг новорожденных, какие могут быть результаты

Возможности современной медицины позволяют выявить врожденные патологии у детей с первых часов жизни. В условиях родильного дома младенцам проводится несколько обследований – скринингов. Одним из важных является аудиологический скрининг новорожденных.

Аудиологический скрининг: необходимость проведения

Несколько десятилетий назад такая процедура обследования проводилась только среди детей, входящих в группу риска:

  • наследственная предрасположенность к тугоухости;
  • родовые травмы;
  • новорожденные, перенесшие внутриутробную инфекцию;
  • недоношенные.

Теперь проведение аудиоскрининга новорожденных стало обязательным для всех малышей. Обследование позволяет выявить возможные проблемы со слухом на самых ранних этапах их развития и вовремя скорректировать.

Ребенок в первый месяц жизни не столь резко реагирует на звуки вокруг него, чтобы можно было судить о хорошем слухе.

При помощи аппарата под названием «Прибор для ВОАЭ» можно узнать, хорошо ли слышит левое и правое ухо младенца.

Аудиологический скрининг проводится в несколько этапов. Первый осуществляется на 1-2 сутки жизни.

В родильном доме врач проверяет каждое ушко новорожденного и делает записи результатов в карте. Второй этап обследования проводится в 4-6 неделе жизни ребенка, а третий – через год.

Повторная диагностика позволяет достоверно поставить диагноз или исключить врожденные патологические процессы.

Обследует новорожденных в родильном доме специалист-отоларинголог. Ребенок во время процедуры должен быть спокоен. Манипуляция, проведенная при плаче, оказывается неинформативной. Хорошо, если новорожденный будет спать. Будить его для проведения аудиологического скрининга не нужно.

Зачастую новоиспеченные мамочки переживают во время манипуляции, но беспокоиться не нужно. Врач подробно расскажет про скрининг и объяснит, что это такое обследование, которое может предотвратить серьезные проблемы в будущем. Если у ребенка есть какие-либо отклонения от нормы, то гораздо легче их скорректировать в младенческом возрасте.

Обследование осуществляется по следующему алгоритму:

  • ребенка поворачивают на левый бок;
  • в правое ушко вставляется датчик-указатель;
  • на мониторе высвечиваются результаты;
  • аналогичная манипуляция проводится с другой стороны;
  • специалист интерпретирует полученные данные и заносит их в индивидуальную карту новорожденного.

Прибор для ВОАЭ – это приспособление вызванной отоакустической эсмиссии. Он позволяет оценить работоспособность волосков – клеток улитки. Посылая импульсы в слуховой проход, датчик готов принять ответ. Реакция или ее отсутствие видны на мониторе приспособления. Никакого дискомфорта или боли ребенок в этот момент не получает.

Малыш может слышать едва уловимые щелчки. Спящие детки в этот момент морщат нос, отстраняются от устройства или вовсе не реагируют. Никаких противопоказаний к проведению манипуляции нет. Новоиспеченным мамочкам не следует отказываться от процедуры даже в том случае, если они полностью уверены в здоровье своего ребенка.

Упущение возможной проблемы на этом этапе грозит серьезными осложнениями в будущем.

Интерпретация результатов

Несложная и безопасная диагностическая процедура способна выявить самые разные проблемы, связанные со слухом новорожденного. Патологии могут развиваться в наружном, среднем, а также внутреннем ухе или поражать несколько отделов сразу.

Источник: https://mamsa.ru/newborn/audioskrining-novorozhdennyh

Аудиологический скрининг новорожденных

Что такое программа аудиологического скрининга новорожденных?

Программа аудиологического скрининга младенцев предназначена для проверки слуха у младенцев сразу после рождения. Все государства осуществляют проверку слуха младенцев в больницах и родильных домах. Около 95% слуховых тестов проводятся до выписки из больницы или родильного дома.

Как правило, медсестры и врачи рассказывают о том, как действует автоматизированное оборудование для тестирования детей. До выписки, каждому малышу проверят слух. Если по каким-то причинам новорожденный не проходит тест, его направляют к специалисту для дальнейшего тестирования слуха.

Специалисты, которые являются экспертами в тестировании слуха, называется аудиологами. Аудиологи проходят специальное обучение и осваивают диагностические методики тестирования и реабилитации слуха детей и взрослых.

Их специализация требует дополнительного обучения и получения, как минимум, степень магистра.

Почему проверка слуха у новорожденных чрезвычайно важна?

Значительная утрата слуха достаточно типичное явление у новорожденных. Приблизительно 1%-2% новорожденных страдают этим отклонением.

Некоторые национальные комитеты, в том числе Национальный институт здравоохранения, Американская академия отоларингологии/лицевой хирургии и Американская академии педиатрии, рекомендовали раннюю диагностику тугоухости и своевременное устранение причин, влияющих на утрату слуха до 6-месячного возраста.

Эти рекомендации основаны на исследованиях, которые показали, что дети, у которых диагностирована потеря слуха до 6-месячного возраста имеют больше шансов на развитие навыков, эквивалентных навыкам сверстников, к тому времени, как они пойдут в детский сад.

Читайте также:  Виды детского масла для новорожденных: секреты стерилизации и рейтинг лучших производителей

Дети, у которых потеря слуха диагностирована позже (например, очень часто это происходит в возрасте от 2 до 3 лет), могут, в конечном счете, страдать от постоянного и необратимого нарушения речевых и языковых навыков, а также познавательных способностей по сравнению с их сверстниками.

До введения программы обязательной проверки слуха, было принято проводить только проверку новорожденных, входящих в группу риска. В эту группу входят дети, чьи матери болели во время беременности, те, у кого в семейной истории были случаи потери слуха или те, кто подвергся воздействию лекарств, влияющих на слух. Кроме того, дети, у которых наблюдаются следующие показатели:

• низкий вес при рождении и / или преждевременных родах, кислородное голодание или затрудненное дыхание при рождении; • высокий уровень билирубина (желтый цвет); • синдромы, связанные с потерей слуха; • дефекты строения головы или лица; • инфекции, такие как цитомегаловирус, сифилис, герпес, токсоплазмоз;

• низкие показатели по шкале Апгар (оценивает ряд факторов здоровья через одну и повторно через пять минут после рождения).

Однако, несмотря на то, что дети, которые попали в группу «высокого риска» проходили проверку слуха, более половины всех новорожденных с потерей слуха не были определены!Для того, чтобы не допустить этого, в настоящее время рекомендуется, чтобы у всех новорожденных проверялся слух перед выпиской из больницы. Целью данной программы является выявление всех слабослышащих детей в раннем возрасте, для того, чтобы увеличить их шансы на здоровую и более продуктивную жизнь в будущем.

Какая наиболее распространенная причина снижения слуха у детей раннего возраста?

Наиболее частой причиной снижения слуха бывает повреждение/дефект нерва, который передает звук от внутреннего уха к мозгу (слуховой нерв). Примерно у половины детей этот дефект обусловлен генетически.

Какие причины снижения слуха у новорожденных?

Снижение слуха у новорожденного может быть вызвано целым рядом условий.

Некоторые из известных факторов риска:

высокий уровень билирубина (желтухи), лекарственные препараты, которые являются токсичными для ушей, длительная искусственная вентиляция легких, низкие оценки по шкале Апгар, менингит, недоношенность и / или низкий вес при рождении.

Неправильная структура среднего или внешнего уха также может привести к потере слуха.

Вирусные заболевания во время беременности, такие, как краснуха (немецкая корь) или цитомегаловирус (ЦМВ), могут также привести к потере слуха.

Потеря слуха может иногда быть унаследована и стать результатом генных мутаций, которые произошли в период внутриутробного развития.

Врачи часто рекомендуют родителям, у которых в семейной истории есть случаи потери слуха пройти генетическую проверку. Примерно в половине всех случаев потери слуха, причину установить не удается.

http://www.medicinenet.com/newborn_infant_hearing_screening/article.htm 

Источник: http://www.likar.info/zdorovye-vsey-semyi/article-39055-audiologicheskij-skrining-novorozhdennyh/

Аудиологический скрининг новорожденных

Начиная с 2008 года, все родившиеся малыши подвергаются новому скринингу — проверке слуха при помощи специального прибора. Ее проводят на третий или четвертый день после появления на свет малыша или перед тем, как выписать его из роддома. Противопоказаний эта процедура не имеет. В возрасте до года проводят его в два этапа.

Этапы скрининга

На первом производят регистрацию отоакустической эмиссии еще в родильном отделении. На втором этапе проводят его в детской поликлинике, где ребенок стоит на учете по месту регистрации. Его проводят, если по каким-то причинам не была проведена проверка сразу после рождения или информация о ней не внесена в карточку.

Данная процедура необходима для своевременного определения нарушений слуха с целью оказания необходимой помощи в лечении.

Если у ребенка присутствуют даже малейшие нарушения слуха, то это будет способствовать сложностям в его дальнейшем развитии. Ведь он не сможет понимать речь, говорить правильно, слышать окружающих людей и звуки.

При небольшом отклонении в этой области будут происходить нарушения в формировании первичных слуховых и речевых центров мозга.

Имеются данные, что при нарушении слуха у детей самыми эффективными программами являются те, которые начаты еще до достижения возраста шести месяцев. Поэтому очень важное значение имеет проведение этого мониторинга в первые дни жизни.

Как проводится данное исследование?

Новорожденному неонатолог с помощью специального прибора проводит автоматическую регистрацию отоакустической эмиссии. Перед проведением манипуляций необходимо, чтобы ребенок находился в спокойном состоянии, лучше это сделать после кормления.

В слуховой проход вводят акустический зонд с надетым ушным вкладышем, таким образом, чтобы сохранить полную герметичность, как показано на фото. Этот зонд соединен с прибором регистрации эмиссии. Очень важно, чтобы малыш лежал неподвижно и спокойно, а в идеале — спал.

Если приходится успокаивать его с помощью пустышки, то перед проведением исследования необходимо ее убрать, чтобы она не создавала дополнительного шума. Для получения точных данных требуется полная тишина.

Приборы скрининга автоматически на экран выводят результаты, которые говорят, прошел он тест или нет. Если прошел, то появляется слово pass, если нет — то reffer. При получении сомнительного ответа, врачи не ставят сразу диагноз тугоухость, но это говорит о необходимости в дальнейшем обязательного регулярного наблюдения у врача и прохождения дополнительных обследований.

После того, как тест в роддоме закончился результатом «не прошел», ребенка направляют на повторное исследование скрининга, но уже в детской поликлинике.

Если же результат и там повторяется, то есть положительный, то тогда педиатр по месту регистрации направляет такого ребенка в центр реабилитации слуха для повторного проведения аудиологического исследования, но более углубленного.

Малышей с возможным подозрением на нарушения в работе органов слуха всегда отправляют в сурдологический центр, где необходимую процедуру проводит опытный и квалифицированный специалист.

Эффективность аудиологического скрининга новорожденных

Данная процедура помогает в развитии детей с отклонениями слуха.

Известно, что если ребенку с третьей степенью тугоухости внедрять слуховые аппараты, то достигая возраста шести лет, у них нет никаких отклонений в развитии, благодаря накопленному пассивному и активному словарю, овладению грамматической системой языка. Но если такие приборы будут надеты детям после шести месяцев, то отставание в развитии от своих сверстников будет заметно даже при эффективной коррекционной работе.

Использование скрининга должно помочь приблизиться к современным стандартам в помощи детям с отклонением слуха: выявление нарушений после рождения, протезирование при наличии порогов слуха в диапазоне 40 децибел до двух месяцев, проведение нужных лечебных процедур, ранняя реабилитация, кохлеарная имплантация (это электронное протезирование слуха до четвертой степени при отсутствии эффективности использования слухового аппарата), диагностика нарушения слуха до четырех месяцев.

Поэтому внедрение такой проверки позволяет определять на ранних этапах заболевания органов слуха. А это, в свою очередь, дает возможность проводить вовремя лечение при помощи аппаратов, улучшающих слуховые функции.

Правда, проблема состоит в том, что не во всех городах есть специализированные центры сурдологические с нужным количеством врачей. Ведь важно не только выявить возможное нарушение, но и правильно внедрить прибор таким маленьким деткам.

К тому же, не все специалисты понимают, что лечение следует начинать еще до достижения ребенком возраста шести месяцев.

Большинство из них склонны считать, что протезирование можно отложить до двух лет, а начинать работать с таким малышом раньше трех лет нет смысла.

Вот почему данная программа может принести огромную пользу и вернет малышей к обычной жизни только в том случае, если сами врачи пересмотрят свое отношение в терапии таких пациентов, обновят имеющиеся знания о возможной реабилитации.

Источник: http://webdiana.ru/deti/zdorovye-rebenka/11562-audiologicheskiy-skrining-novorozhdennyh.html

Как и зачем проводится аудиологический скрининг новорожденных?

В первые дни жизни ребенка необходима качественная диагностика состояния его слуха, которая в настоящее время проводится с помощью метода аудиологического скрининга.

Посредством специального устройства специалист получает возможность быстро распознать малейшие патологии и отклонения от нормы.

Сегодня метод скрининга широкого применяется в роддомах, а также в специализированных сурдологических центрах и клиниках.

Преимущество процедуры в том, что с помощью современного оборудования и новейших технологий, используемых при проведении аудиологического скрининга, можно обнаружить нарушение слуха у новорожденного даже на ранних стадиях.

Это позволит приступить к лечению и принять все необходимые меры своевременно, что является немаловажным для пациентов такого возраста. Таким образом, современный аудиологический скрининг будет важен для обеспечения полноценного нормального развития ребенка, поддержания и восстановления его здоровья.

Как работает скрининг при диагностике новорожденных?

Во время обследования ребенок не испытывает каких-либо дискомфортных ощущений. Данная неинвазивная процедура не требует много времени и проводится достаточно быстро.

Во время скрининга в слуховой проход устанавливается специальный вкладыш высокочувствительного прибора. Он имеет крохотные размеры, поэтому ребенок практически не чувствует его.

Положено проводить аудиологический скрининг в момент сна ребенка.

Конечные результаты аудиологического скрининга, которые получает врач:

  • «Пройден», что означает отсутствие каких-либо отклонений от нормы и высокую вероятность здорового слуха у новорожденного ребенка.
  • «Не пройден», что означает наличие отклонения от нормы с высокой вероятностью патологического процесса или нарушения, требующего коррекции и лечения.

Ситуации, при которых необходимо повторение аудиологического скрининга:

  • постоянная динамика новорожденного ребенка;
  • внешний шум в зоне скрининга, который может мешать диагностике (в данном случае его необходимо устранить);
  • временные осложнения, которые, как правило, связаны с возрастом.

Для уточнения диагноза практически всегда проводится повторный аудиологический скрининг. Первичное обследование может быть ошибочным по ряду причин. Стопроцентная точность не может быть гарантирована после его проведения. При конечном отрицательном результате аудиологического обследования рекомендуется провести полную клиническую диагностику.

Виды аудиологического скрининга

  • ASSR-тестирование – метод компьютерной аудиометрии, позволяющий получить объективную оценку состояния слуха. С помощью аудиограммы специалист может провести анализ порогов слуха по ключевым частотам. Данный метод считается дополнительным для метода КСВП.
  • Метод КСВП регистрирует коротколатентные слуховые вызванные потенциалы для точного определения патологий слуха. КСВП является незаменимым методом обследования новорожденных пациентов.
  • Скрининговая отоакустическая эмиссия (сокращенно ОАЭ) относится к методикам общей диагностики, используемым в родильных отделениях для обследования новорожденных.
  • Метод клинической ОАЭ – подробное обследование. Как правило, применяется в специализированных сурдологических центрах.
  • Метод тимпанометрии проводится для диагностики особенностей состояния среднего уха.

Если вас интересует оборудование для проведения аудиологического скрининга новорожденных, вы можете ознакомиться с каталогом на сайте и сделать заказ у нас.

Источник: http://www.interacoustics.ru/kak-i-zachem-provoditsya-audiologicheskiy-skrining-novorozhdennyh

Аудиоскрининг. Процедура обследования. Где и как проводится ?

Аудиоскрининг — это массовое обследование, которое с 2008 года проводится в России всем новорожденным для выявления нарушений слуха и возможно более ранней коррекции этих нарушений.

Процедура обследования

Аудиоскрининг проводится специальным прибором аудиометром.  Прибор — портативный, снабжен гибким зондом. На наконечник зонда одевается ушной вкладыш и вводится в ухо ребенку. Процедура безболезненна.

Прибор генерирует тестовые звуковые импульсы, которые по зонду, через микрофон передаются в ухо ребенку. Во внутреннем ухе имеются наружные волосковые клетки, способные улавливать и усиливать звуковые колебания и генерировать собственные звуковые импульсы в ответ на звуковой раздражитель. Повреждение волосковых клеток приводит к нейросенсорной тугоухости.

Способность наружных волосковых клеток генерировать собственные звуковые колебания называется отоакустической эмиссией и лежит в основе действия аудиометра для скрининга новорожденных.

Через несколько милисекунд после тестового звукового сигнала, чувствительный микрофонон улавливает ответные звуковые импульсы наружных волосковых клеток и передает их по зонду в регистрирующую часть прибора.

  Далее прибор анализирует результаты обследования и выдает их на экране.

Существует также спонтанная отоакустическая эмиссия — этот тип колебаний наружных волосковых клеток может быть зарегистрирован без предварительной звуковой стимуляции. Регистрация колебаний отоакустической эмиссии прибором позволяет сделать вывод, что человек слышит этим ухом нормально.

Отоакустическая эмиссия имеется у новорожденных со вторых суток жизни, поэтому обследование слуха проводится им на 3-4 день после рождения.

Читайте также:  Признаки и причины поздней овуляции, вероятность зачатия и определение срока беременности

Для обследования нужно, чтобы ребенок был сыт, спокоен и неподвижен. Удобнее всего проводить обследование во время сна. Нужно постараться не разбудить ребенка.

Обследованию могут помешать различные причины:

  • беспокойство ребенка во время процедуры, здесь в некоторых случаях могут помочь мамина грудь, пустушка или бутылочка, они успокаивают ребенка, но активное сосание во время обследования тоже может создавать помехи,
  • препятствия в наружном ухе ребенка — кровь, слизь, первородная смазка.

Из-за таких помех прибор может выдать ложноотрицательный результат.

Аудиометр показывает  на  экране прошел ребенок аудиоскрининг  на это ухо или нет. Его показания можно распечатать на принтере.

В выписке из роддома обязательно указываются результаты аудиоскрининга, в норме выглядит это примерно так:

Аудиоскрининг:  D (+);  S (+)

или D=S (+)

Буква D обозначает правое ухо, S — левое, знак (+), что тест положительный и слух у ребенка есть.

Если стоит знак (-), значит для этого уха прибор звуковых импульсов с с наружных волосковых клеток ребенка не уловил.

Кому аудиоскрининг проводят в поликлинике

  • Некоторым детям выдают в выписке из роддома отрицательный результат скрининга. Но однократный отрицательный результат, не означает, что ребенок не слышит.
  • Некоторым детям по состоянию здоровья или по другим причинам аудиоскрининг в роддоме не проводится.

Этим детям проводится аудиоскрининг  в 1 месяц в детской поликлинике.

Направляясь на обследование в поликлинику родителям нужно обеспечить, чтобы ребенок был сыт и лучше  всего спал во время процедуры. Взять с собой пеленку, пустушку и бутылочку со смесью.

Если имеется два отрицательных результата аудиоскрининга — это не является достоверным доказательством того, что ребенок не слышит, но в этом случае малыш обязательно направляется на полное аудиологическое обследование к врачу сурдологу.

У детей выделяют группы риска по тугоухости

На первом месте — наследственная тугоухость — у тугоухих родителей очень часто рождаются дети с тем же недостатком. Поэтому за детьми в таких семьях сурдолог наблюдает с первых месяцев жизни.

Кроме этого на слух новорожденного влияют множество факторов во время беременности и в родах: вирусы, бактерии, лекарства и т.д.

Подробнее ознакомиться с группами риска по тугоухости, с цифрами по частоте выявления тугоухости по результатам аудиоскрининга, а также с наблюдениями врача неонатолога, который лично проводит аудиоскрининг новорожденным в роддоме можно на сайте Натальи Валерьевны Даньшиной: О Луховицком роддоме.

Аудиоскрининг — простой и безвредный метод, он позволяет в раннем возрасте отобрать детей нуждающихся в  полном обследовании у сурдолога.

Но все же существуют редкие формы тугоухости, которые нельзя диагностировать методом отоакустической эмиссии. Это тугоухость, связанная с повреждением или аномалией слухового нерва и слухового центра головного мозга.

На их долю приходится всего 1% от общего числа всех случаев сенсоневральной тугоухости.

Но все же, если ребенок аудиоскрининг прошел успешно, а у  родителей есть сомнения насчет его слуха, следует обратиться к сурдологу, для прохождения полного аудиологического обследования.

Источник: http://mamadoktor.ru/38-92/audioskrining.html

Аудиологический скрининг новорожденных: что это такое, когда и где проводят, особенности процедуры и расшифровка результатов

В статье рассмотрим, что это такое — аудиологический скрининг новорожденных.

Кроме обследования новорожденных детей на обменные врожденные болезни и генетические патологии, в неонатальный скрининг включают еще и обследование слуха наряду с проведением ультразвуковых обследований малыша.

Это дает возможность вовремя выявлять разные серьезные проблемы, возникающие в здоровье, и начинать их коррекцию.

По результатам скрининга отбирают детей, имеющих какие-либо отклонения в здоровье, которым назначают детальное, а вместе с тем и углубленное обследование.

Аудиологический скрининг: что это такое?

Данная процедура дает возможность выявлять нарушение слуха на самом раннем этапе, а значит, благодаря этому удается своевременно лечить или корректировать сбои с помощью использования слухового аппарата. Почему это важно? Стоит отметить, что без нормального слуха у малыша не будут нормально развиваться и формироваться речевые функции.

Статистические данные свидетельствуют о том, что врожденное нарушение слуха встречается у одного ребенка из тысячи новорожденных. Но почему столь важно вовремя продиагностировать данную патологию? Слух играет определяющую роль в развитии ребенка, так как посредством его он получает всю информацию. В целях раннего выявления дефекта слуха для новорожденных проводят аудиологический скрининг.

Его можно выполнять уже на второй либо на третий день жизни малыша. Проведение неонатального аудиологического скрининга является возможностью вовремя продиагностировать проблему, предприняв все необходимые меры, которые непременно помогут малышу изучить язык, чтобы в дальнейшем адаптироваться в обществе. Теперь выясним, когда и где проводится данный тип исследования малышей.

Что это такое — аудиологический скрининг новорожденных, на фото видно.

Когда и где проводят данную процедуру?

Начиная с 2008 года, в список обязательных медицинских мероприятий включают исследование слуха.

Часто спрашивают, где сделать ребенку аудиологический скрининг.

Это напрямую связано с тем, что стандартными способами выявлять то или иное отклонение крайне сложно, а нарушение слуха, которое имеет врожденный характер, существенно отражается на психофизическом развитии детей. В связи с этим на сегодняшний день используют особый миниатюрный прибор для аудиологического скрининга, который позволяет быстро и безболезненно проверять, слышит ли малыш или нет.

Такой скрининг новорожденных проводят в сроки от трех до четырех дней или непосредственно перед выпиской крохи из родильного дома, противопоказаний к данному обследованию как таковых нет. Метод аудиологического скрининга проводят в два приема. Первым этапом служит обследование в родильном доме.

Для всех малышей при этом применяют особую методику «ОАЭ», то есть регистрируется отоакустическая эмиссия.

В том случае, если в родильном доме данный скрининг новорожденных не провели или отсутствует отметка в выписке (либо нет отметок в карте развития) о его результате, то это исследование требуется проводить в рамках наблюдения ребенка в пределах детской поликлиники. Теперь узнаем, для чего требуется такой метод исследования.

Зачем нужны сведения о проведении аудиологического скрининга новорожденному, расскажем далее.

Зачем детям вообще нужен такой скрининг?

Основной целью этого массового обследования представляется выявление врожденных или приобретенных в родах или непосредственно после них, в первые несколько дней жизни, проблем со слухом. Это требуется для того, чтобы оказывать немедленную помощь для детей, в том числе с применением современных высоких технологий.

У детей развивается и формируется способность к осознанию и пониманию речи, а далее малышами произносятся первые слова наряду с фразами в силу того, что у них есть возможность услышать речь родителей, а кроме того, окружающих их людей.

Помимо этого, их развитие побуждают разнообразные звуковые стимулы живой, равно как и неживой природы.

В том случае, если у детей есть даже незначительное понижение слуха, то это может угрожать серьезными трудностями в восприятии любой речевой информации. Из-за этого может нарушаться развитие особых мозговых центров: речевого и слухового.

Данный скрининг назначается абсолютно всем детям в целях своевременного выявления слухового отклонения, что напрямую связано с тем, что в особенности эффективными становятся коррекционные мероприятия, которые проводятся в первые три-шесть месяцев жизни.

В том случае, если аудиологический скрининг в роддоме не провели, то проверить, как именно малыш слышит, нужно в обязательном порядке до трехмесячного возраста.

Более позднее обнаружение слуховой аномалии может угрожать задержкой в речевом развитии либо же проблемами с теми или иными речевыми функциями. К сожалению, восстановить слух можно далеко не всегда.

И это обстоятельство в худшем случае угрожает малышу глухонемотой. Далее поговорим об особенностях этой процедуры.

Что это такое — аудиологический скрининг новорожденных, интересно многим родителям.

В чем состоят особенности данной процедуры?

Детей подвергает обследованию неонатолог. Этот специалист обучен методикам проведения аудиологического скрининга. Врачом используется прибор, автоматически регистрирующий отоакустическую эмиссию.

Вдобавок специалистом используется особый электрический акустический зонд. На нем располагается миниатюрное подобие телефона наряду с особым, обладающим высокой чувствительностью микрофоном.

Устройства соединены в форме герметичного вкладыша в ушко.

Прибор вводится в наружные слуховые проходы детей, когда они пребывают в спокойном состоянии (то есть не являются голодными и не плачут). Данный зонд присоединяют к прибору, который регистрирует акустическую эмиссию.

Врач старается все сделать таким образом, чтобы малыш был неподвижным и спокойным, в идеале новорожденным желательно спать. Слух исследуется в полной тишине. Важно, помимо всего прочего, чтобы кроха не сосал какую-нибудь пустышку.

Это может привнести дополнительный шум и исказит результаты исследования.

Итак, какие сведения при проведении аудиологического скрининга новорожденного получают?

Результаты скрининга и их расшифровка

В современных приборах, с помощью которых проводятся обследования, результаты скрининга могут отражаться на табло в форме надписей. В том случае, если все в порядке и ребенок прошел исследование, отобразится надпись PASS.

Но в том случае, если же со слухом у малыша зафиксированы проблемы, а результаты сомнительные, то надпись будет в виде слова REFFER. Правда, это совершенно не готовый диагноз, все результаты процедуры скрининга имеют лишь предположительный характер.

С помощью данного прибора отбирают детей, у которых весьма вероятны (но вовсе не обязательны) те или иные слуховые отклонения. Таким малышам необходимо проведение прицельного обследования. В том случае, если малыш пройдет скрининг, то на этом этапе его обследование гарантированно завершится.

В ситуациях, когда маленький пациент это исследование не прошел, он направляется к специалисту с целью уточнения, имеются ли у него какие-то отклонения в слухе.

Итак, если вдруг результат аудиологического скрининга новорожденных сомнительный, а непосредственно в родильном доме выявили отклонение, то что же сделать дальше? Прежде всего необходимо повторно пройти первый этап такого же обследования врачом, но уже не в роддоме, а в поликлинике.

В том случае, если и повторный результат скрининга (регистрация акустической эмиссии) снова неудовлетворительный, то педиатр направит малыша в сурдологический кабинет, а кроме того, в центр слуха, где будет проведен второй этап наряду с прицельным и глубоким исследованием.

В ситуациях, когда ребенок относится к группе риска, даже в том случае, если результат скрининга оказался хорошим, его все равно направляют на консультацию и дополнительный этап обследования.

Таких малышей обследовать будут уже вовсе не педиатры, а особые специалисты — отоларингологи и сурдологи.

Результат REFFER (не прошел) при проведении скрининга новорожденного

Негативный результат данного типа скрининга вовсе не является приговором для ребенка. Методика эта имеет известную погрешность, порой эта процедура попросту неверно выполняется персоналом медицинского учреждения.

Зачастую причиной результата «не прошел» выступают проходящие, а вместе с тем и безобидные состояния в виде эпителиальных и серных масс в слуховом проходе, острых и экссудативных отитов и другое.

После ликвидации данных состояний дети благополучно могут повторно пройти аудиологический скрининг.

Отрицательные результаты лишь являются поводом осуществить дальнейшее исследование, а не выступают окончательным вердиктом.

В настоящее время в современных медицинских центрах специалисты сурдологи производят аудиологический скрининг в месяц жизни ребенка, а при наличии необходимости выполняют и полное исследование степени слуха у малышей любого возраста.

Факторы риска: какие малыши нуждаются в проведении дополнительных обследований?

В том случае, если в семье отсутствуют врожденные проблемы со слухом или генетические патологии, то, скорее всего, обследование малыша будет ограничено только первым этапом скрининга.

Читайте также:  Окружность головы и объем грудной клетки у детей по месяцам: размеры и возрастные нормы в таблице

Однако все же имеются определенные факторы рисков формирования тугоухости, а кроме того, полной глухоты у детей.

К таковым относят отягощенную наследственность в том случае, если в семье есть глухонемые близкие родственники наряду с другими детьми, имеющими слуховые проблемы. А также когда есть отклонения у одного из родителей.

Показано дополнительное обследование и тем детям, которые рождены от тех мам, которые перенесли при беременности вирусные или микробные инфекции (краснуху, либо корь, либо, к примеру, грипп и так далее). Подобное возможно и в случаях, когда был тяжелый токсикоз беременности.

Кому еще требуется такое обследование? Обследование слуха необходимо глубоко недоношенным деткам, которые имели при рождении вес менее полутора килограммов или перенесли асфиксию во время родов.

Рискуют получить проблемы со слухом, кроме того, и дети в случае переношенной беременности, а также те, у кого отмечается резус-конфликт с гемолитическим заболеванием.

К группе риска, помимо всего прочего, относят малышей, чьи матери при беременности употребляли препараты, которые обладают ототоксичностью, то есть поражают органы слуха плода.

Что может обнаружиться в рамках проведения скрининга?

Рассмотрим этот вопрос более подробно.

Проведение аудиологического скрининга новорожденным позволяет выявлять практически любые отклонения в наружном, среднем и внутреннем ухе.

К примеру, в процессе такого исследования порой выявляют кондуктивную, а кроме того, сенсоневральную тугоухость наряду с частичной потерей слуха и даже глухотой.

Благодаря столь раннему диагностированию нарушения слуха возможно быстрое оказание малышам помощи, что будет способствовать их нормальному взрослению и дальнейшему развитию.

Малышей, которые не прошли первый этап аудиологического скрининга, направляют в специализированные центры, в которых с ними в дальнейшем работают специалисты. В том случае, если слуховые нарушения все-таки подтверждаются, отчаиваться вовсе не стоит.

Дело в том, что современные методы реабилитации наряду с протезированием позволяют практически полностью восстанавливать слух ребенка и максимально его скорректировать.

Своевременное родительское обращение к специалистам в сочетании с правильно подобранным лечением позволят малышу вырасти и развиться, не отставая от своих сверстников.

Что это за приказ № 108 об аудиологическом скрининге новорожденных? Рассмотрим далее.

Приказ № 108 — о чем он?

Проблема раннего обнаружения слуховых нарушений у детей была поставлена на государственный уровень. Так, в 2007 году в перечень выявляемых патологий было включено проведение аудиологического скрининга детей первого года жизни.

В том же году издали Приказ № 108 «О стандартах диспансерного наблюдения детей». Начиная с 2008 года все родильные дома наряду с детскими поликлиниками начали оснащать приборами, которые помогают проводить аудиологический скрининг новорожденных.

Программа аудиологического скрининга новорожденных по приказу № 108 включает в себя два этапа:

  • Первый этап является скрининговым. На этом этапе аудиологическое обследование проводят в родильных домах абсолютно у всех новорожденных в возрасте от трех до четырех дней посредством регистрации акустической эмиссии специальным прибором.
  • Вторая стадия аудиологического скрининга новорожденных по приказу является диагностической и проводится детям, у которых акустическая эмиссия не регистрировалась на первом этапе (то есть тем малышам, у которых отмечались отрицательные результаты). На данном этапе обследование проводят также в отношении всех детей, у которых имеются те или иные факторы риска.

Аудиологический скрининг, который проводится ребенку в месяц

Важно отметить, что аудиологический скрининг очень важно проводить новорожденным в течение первого месяца их жизни. Лучше всего сделать это в срок третьего или четвертого дня жизни или непосредственно перед выпиской из родильного дома. Как таковых каких-либо противопоказаний к данному обследованию для детей нет.

Таким образом, методику аудиологического скрининга для детей, как уже отмечалось ранее, проводят в два приема. На первом этапе осуществляют обследование в роддоме абсолютно всех детей, применяя при этом особую методику регистрации акустической эмиссии.

В том случае, если в роддоме данный скрининг новорожденного не был выполнен или отсутствует соответствующая отметка в выписке (либо не стоит каких-либо свидетельств в карте детского развития), то это исследование требуется выполнить в рамках наблюдения ребенка в поликлинике.

Все родители стараются обеспечить малышу максимальный уровень качественного медицинского обслуживания, чтобы убедиться в том, что системы и органы ребенка функционируют нормально и с крохой все хорошо.

С этой целью новорожденным детям и малышам в возрасте до одного года проводится целый ряд скрининговых исследований, что осуществляется в родильных домах, а кроме того, поликлиниках по месту жительства.

В особенности важным элементом скрининга считается аудиологический, который заключается в проверке слуха и выполняется в несколько специальных этапов.

Мы рассмотрели, что это такое — аудиологический скрининг новорожденных. Когда и зачем проводится данная процедура, теперь стало понятно.

Источник: https://autogear.ru/article/425/748/audiologicheskiy-skrining-novorojdennyih-chto-eto-takoe-kogda-i-gde-provodyat-osobennosti-protseduryi-i-rasshifrovka-rezultatov/

Аудиоскрининг новорожденных

После родов грудного ребенка ждет серия процедур, которые позволят сформировать мнение о состоянии его здоровья. Аудиологический скрининг новорожденных позволяет выявить врожденные патологии и отклонения от нормы в функционировании слухового аппарата. Для проведения корректных результатов используется специальный прибор.

Необходимость проведения процедуры

Распознавать первые звуки кроха может еще в утробе матери. Способность начинает активно развиваться после родов. У некоторых родителей вызывает беспокойство ситуация, в которой ребенок никак не реагирует на громкие звуки. Они представляют себе совсем другую реакцию на шум.

Прохождение аудиологического скрининга после появления малыша на свет не считается обязательным. Его назначают только в том случае, если есть явные подозрения на его отсутствие или ухудшение остроты. Процедура проводится врачом-сурдологом. Специалист в данной области может проанализировать ситуацию и сделать выводы о состоянии пациента.

Проведение процедуры предполагает наличие специального сверхточного оборудования. Оно фиксирует определенные показатели, на основании которых делается вывод.

Некоторые родители интересуются о возможном вреде, который может быть нанесен их крохе при обследовании. При проведении скрининга новорожденных здоровье и благополучие крохи гарантированно не пострадает.

На прохождение тестов не требуется выделять много времени.

В результате обследования будет получена информация, которая позволит врачу сделать вывод о наличии патологий в слуховой системе крохи. Однако далеко не всегда результаты дают возможность сформировать правильное мнение о ситуации.

В таком случае для правильной постановки диагноза необходимо пройти дополнительное обследование. Его чаще всего назначают при подозрении в наличии патологий в органах слуха. Здоровье новорожденного превыше всего.

Важно вовремя определить болезнь и направить все силы на ее устранение.

На сегодняшний день в некоторых клиниках прохождение данного типа скрининга является обязательным. Благодаря этому родители могут быть полностью уверенны в состоянии здоровья своего ребенка. В любом случае родители должны знать, где сделать обследование в случае подозрения отклонений в слухе.

Если у ребенка были выявлены отклонения от нормы, то необходимо правильно поставить диагноз и начать процесс лечения. Современная терапия позволяет избавиться и предотвратить развитие серьезных осложнений в данной области.

Технологии не допустят развитие полного отсутствия слуха у грудничка. Поэтому если дети не прошли аудиоскрининг, то родители не должны отчаиваться.

Только серия дополнительных анализов сможет подтвердить или опровергнуть серьезный диагноз.

Те дети, которые не прошли данное обследование, могут со временем сильно отстать в развитии. Ситуация наблюдается на фоне недостатка информации, которая каждый день поступает в мозг со всех органов чувств.

Результаты обследования представляются в виде графика

Особенности проведения процедуры

Скрининг проводится с использованием специального оборудования и аудиограммы. За результатами внимательно наблюдает специалист. Диагноз представлен в виде графика, на котором изображена реакция организма крохи на внешние изменения. Он используется для выявления существующих слуховых потерь. На основании их анализа для прошедших детей подбирается необходимый курс лечения.

Только профессионал может правильно интерпретировать полученные результаты. На графике будет видна реакция организма на тихое воздействие. В момент проведения обследования воспроизводятся звуки разной частоты. Благодаря этому удается сформировать четкую картину слышимости новорожденного ребенка.

В процессе проведения скрининга измерение звука производится в децибелах, а его частота в герцах. Эти единицы в полной мере могут обрисовать картину порога слуха новорожденного. Любое патологическое состояние имеет свой характер и степень проявления.

Для этого используются кривые на графике, которые в определенной точке должны пересечься между собой. Анализ производится в сравнении с нормальными показателями.

Если результат не соответствует им, то целесообразно провести дополнительное исследование в данной области.

Скрининг аудиологического характера – метод определения степени потери слуха. Врач видит полную картину развития патологии. Обследование целесообразно проводить сразу после появления малыша на свет. В таком случае будет достаточно времени на устранение заболевания.

Исследование проводится в два этапа, каждый из которых важен для постановки правильного диагноза:

Советуем почитать:Слышит ли новорожденный ребенок

  • Регистрация откликов слуховой системы на действие аппарата, который работает на основе эмиссии.
  • Если на первом этапе были выявлены патологии, то обследование необходимо продолжать.

    В противном случае ситуация может привести к ухудшению остроты или полной потери слуха.

Скрининг – уникальная процедура, которая позволяет определить нарушения различного характера. Еще совсем недавно для этой цели не использовались никакие устройства.

Диагностика заключалась в том, чтобы внимательно следить за поведением ребенка в определенной ситуации. Малыш должен реагировать по-своему на звуки различной интенсивности и частоты. Среди самых информативных методов первое место занимает именно аудиоскрининг.

Проведение процедуры полностью безопасно для грудника и не может вызвать осложнений.

Основные этапы скрининга

Аудиоскрининг допускается проводить не раньше, чем через три дня после появления малыша на свет. В процессе обследования используется автоматический регистратор ОАЭ. Его лучше всего проводить между приемами пищи. Важно, чтобы ребенок в этот момент времени находился в спокойном состоянии.

Процедура начинается с того, что ребенку в слуховой проход вводится специальный аппарат. Электроакустический зонд посредством проводов связан с телефоном, в состав которого дополнительно входит микрофон. Он способен излучать звуки разной частоты.

С помощью данного зонда возможно регистрировать ОАЭ. В результате процедуры будут получены достоверные данные только в том случае, если ребенок будет постоянно в неподвижном состоянии.

Если кроха начинает капризничать или плакать, то скрининг придется отложить.

Прибор для измерения порога слуха у новорожденного

При этом процедуру можно проводить в момент сна. Дополнительно в кабинете организуется полная тишина.

Для удобства использования прибор содержит информативный дисплей. На нем сразу же высвечиваются данные о реакции малыша на определенный уровень шума. По окончании фиксируется также прохождение теста.

Точную картину работы слуховой системы возможно установить только путем проведения дополнительных анализов. Их назначение производится в том случае, если на дисплее был зафиксирован сомнительный результат у новорожденного ребенка.

Если проблема серьезная, то малыш получает направление в реабилитационный центр. В его стенах можно провести тщательное исследования и определиться с курсом устранения патологии.

На аудиологический скрининг направляются малютки, у которых повышен риск развития тугоухости. В таком случае ключевое значение имеет наследственная предрасположенность.

Обследование в обязательном порядке должны пройти те дети, матери которых во время беременности перенесли вирусные или инфекционные болезни.

На скрининг могут быть также направлены дети, матери которых страдали от сильного токсикоза. Риск развития патологии повышен у недоношенных детей. Пройти обследование рекомендуется при наличии признаков ухудшения или полного отсутствия слуха.

Источник: http://mladeni.ru/prochee/audioskrining-novorozhdennyh

Ссылка на основную публикацию