Причины гипоплазии почки у ребенка, симптомы патологии и способы лечения

Гипоплазия – врожденная анатомическая аномалия маленькой почки

Гипоплазия почки – это врожденное отклонение анатомии почки от нормы, при котором орган анатомически считается обычным, но по своей величине далек от эталона.

Помимо неадекватных размеров, аномальная почка ничем не отличается от здоровой и функционирует в силу своих размеров.

По данным исследований, около 0,09-0,16 % детей рождаются с данным отклонением.

Кроме этого, новорожденные еще могут иметь следующие атипии:

  • удвоение здоровой почки;
  • выворот мочевого пузыря;
  • ненормальное положение мочеиспускательного канала;
  • сужение почечной артерии;
  • крипторхизм.

Почечная недоразвитость, как и другие подобные отклонения, является дефектом внутриутробного развития. Внешние и внутренние факторы, оказывающие влияние на беременную женщину, воздействуют на формирование органов плода.

Гипоплазия почек у плода возникает по таким причинам, как:

  • длительное нахождение беременной женщины на солнцепеке;
  • травмы, удары в живот;
  • ионизирующее облучение;
  • пагубные привычки, такие как табакокурение и употребление алкоголя;
  • наследственность;
  • аномалии положения плода;
  • вторичные воспаления в органе;
  • маловодие;
  • закупоривание почечных вен;
  • внутриутробный пиелонефрит или развивающийся у деток до года;
  • перенесенные во время беременности инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • патология печени, повлекшая отравление организма матери;
  • влияние лекарственных средств;
  • длительная компрессия матки при токсикозе.

Симптомы

Если патология односторонняя (гипоплазия левой почки или гипоплазия правой почки), а здоровый орган работает в пределах нормы, то симптомы гипоплазии могут вообще не проявляться в течение всей жизни и выявляются случайно при комплексном обследовании организма или лечении совершенно другого заболевания. Если же здоровая почка не совсем справляется с удвоенной нагрузкой, то гипоплазированная может воспаляться, развивается пиелонефрит.

Патология недоразвития органа может выражаться в следующем:

  • очевидное отставание ребенка в умственном и физическом развитии;
  • бледность кожных покровов, отечность лица и конечностей;
  • хроническая диарея;
  • субфебрильная температура тела;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • постоянная тошнота и рвота;
  • множественные признаки, схожие с симптомами рахита, – размягчение костной ткани, искривленность ног, вздутие живота, облысение, плоский затылок, характерные выступающие лобные и теменные бугры черепа.

Диагностика

Основным приемом диагностики стало УЗИ почек. При обследовании выясняется, насколько уменьшился орган в толщине и объеме.

Для обнаружения несоответствия строения мочевыводящих путей производится экскреторная урография. Этот рентгеновский способ проверки предполагает вливание в кровь контрастного вещества – урографина.

Оно сразу после попадания в организм начинает удаляться почками, что позволяет ему окутывать лоханки, мочеточник, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Рентгенснимки делаются трижды с интервалом в семь минут.

Для быстрой диагностики может быть проведено МРТ. Данная процедура дает представление не только о размерах почки, но и позволяет получить 3D-картинку органа. Эта процедура довольно дорогостоящая, и немногие клиники могут позволить себе такое оборудование.

Результат КТ при гипоплазии

Следующий метод – уретеропиелограия. Контрастное вещество инъекцируется в мочеточник через катетер. Довольно неприятная процедура, которая при неумелом проведении может вызывать незначительное травмирование слизистой, рези при мочеиспускании и незначительное кровотечение.

Еще один вид исследования – нефросцинтиграфия. Это обследование органа при помощи радиоактивного материала. Похожий метод – радиоизотопное обследование посредством внутривенного ввода радиоактивного состава.

Также выявить болезнь можно посредством ангиографии – обследования с помощью контрастного вещества, внедренного в крупный сосуд.

Гипоплазия почек у новорожденных

Гипоплазия почки у ребенка – приобретенное еще в утробе заболевание в результате внутреннего и внешнего воздействия факторов на плод.

Поэтому беременным женщинам нужно беречь себя и ограждать от вредного влияния.

Явно выраженная двусторонняя гипоплазия почек у новорожденных квалифицируется быстротечным прогрессированием почечной недостаточности из-за постепенного увеличения содержания токсических веществ в крови, что зачастую приводит к гибели ребенка в первые дни после рождения.

Односторонняя гипоплазия отличается незначительной концентрационной способностью здорового органа, но при проведении анализа биохимии крови значения находятся в границах нормы. Артериальная гипертензия может развиться позднее, в подростковом периоде.

Если гипоплазия касается от одного до трех сегментов органа, то ребенок с высокой долей вероятности будет жить, но приобретет гипертензию.

Лечение

Недоразвитие одной или двух почек – сложное нарушение из-за трудностей диагностики. Лечение подразумевает различные подходы, в зависимости от вида гипоплазии и положения дел здоровой почки.

Если причина повышенного давления заключается в данном нарушении, диагностируется пиелонефрит и назначается нефрэктомия – удаление пораженного органа.

Если двусторонняя гипоплазия у ребенка выявлена в детстве, делают попытки реабилитации и урегулирования водно-электролитного баланса, ликвидирования отравления организма продуктами распада.

Зачастую прогноз неутешительный – при явном недоразвитии двух почек ребенок умирает от сердечной недостаточности и уремии, т. к. оба органа не могут функционировать и не подлежат трансплантации. В среднем такие дети живут 8-15 лет.

Если здоровая почка выдерживает двойную нагрузку, принудительного лечения не требуется. Лечебные манипуляции понадобятся только при подозрении на пиелонефрит дефектного органа.

В отдельных случаях могут быть назначены антибиотики, спазмолитики, противовоспалительные и мочегонные средства.

Некоторые специалисты советуют удалить больной орган, даже если здоровая почка хорошо работает, во избежание понижения иммунитета, проявления аллергических реакций и распространения инфекции.

Операция выполняется только взрослым, у детей терапия поддерживающая.

Если диагностировано серьезное двустороннее нарушение, лечение должно быть хирургическим. Удаляют оба пораженных органа, больной переводится на гемодиализ и ему проводится пересадка донорского органа.

Цикл очищения выполняется несколько раз в год. Он предупреждает поражение печени и головного мозга на фоне повышенной концентрации мочевины и креатинина.

Детей, у которых гипоплазированная почка работает хотя бы на 30 %, ставят на учет. Проводятся регулярные обследования и наблюдения за обеими почками. Требуется соблюдать определенную диету и питьевой режим. Проводят ежедневную гигиену половых органов и своевременно лечат инфекции, чтобы не дать возможности проникнуть возбудителям заболеваний.

Видео по теме

Лекция врача-уролога про случаи аномального развития почек:

Гипоплазия – крайне тяжелое заболевание. Оно мешает нормальной жизни человека. Чтобы предупредить его появление, будущая мать при вынашивании чада должна вести соответствующий образ жизни, воздерживаться от вредных привычек и своевременно посещать врача.

Источник: https://mkb.guru/bolezni-pochek/drugie/gipoplaziya.html

Гипоплазия почки у ребенка: причины, симптомы, диагностика, профилактика, лечение

Гипоплазия почки характерна таким развитием младенца, при котором почка полностью сохраняет свою структуру и функцию, но ее размер значительно меньший, чем у здоровой.

Гипоплазия связана с недостаточным количеством нефронов (специфических почечных клеток) — в 2 и более раз по сравнению с полноценным органом. Порок редко встречается одновременно, актуальной проблемой является односторонняя гипоплазия как правой, так и левой почки.

Преимущественно характерна для младенцев мужского пола, у новорождённый девочек регистрируют заболевание вдвое реже.

Причины и симптомы

Подобно другим врожденным нарушениям созревания плода, гипоплазия почек может вызываться набором внешних мутагенных факторов или нарушенной наследственности. Среди воздействий окружающей эмбрион среды, можно выделить основные причины, они стандартны:

  • Прием матерью во время вынашивания алкоголя, наркотиков или никотина;
  • Несоблюдения приема отдельных лекарственных препаратов;
  • Длительный перегрев;
  • Мутагенное воздействие ионизации, радиации, жесткие УФ-лучи (в том числе солнечные);
  • Механическое воздействие на матку (сдавливание, растягивание, удары, травмы);
  • Последствия токсических эффектов инфекционных заболеваний, перенесенных во время беременности: грипп, краснуха, корь, туберкулез т.п.

Нарушение наследственности из-за накопления генетических ошибок проявляются в аномальном делении клеток на ранних стадиях эмбрионального развития — если описывается гипоплазия, то соответственно, слишком медленно делятся клетки будущих почек. Плод может пережить некоторые внутриутробные заболевания: пиелонефрит, тромбоз почечных вен, но последствия проявят себя в недоразвитости органа.

Симптомы по степени тяжести проявлений дифференцируются, в зависимости от количества пораженных органов и степени недоразвития.

Когда гипоплазия односторонняя, никакой характерной симптоматики проявляться у пациента не будет, работу поврежденной правой или левой почки возьмёт на себя вторая сторона.

В таких случаях опасность минимальна и даже обнаружить сам факт нарушения возможно только проведя соответствующее исследование ультразвуком.

Проблема даст о себе знать при воспалении. Недоразвитая почка подвержена нефритам, и особенно, пиелонефриту. Тогда присутствует жар, ломота в пояснице, озноб.

Болезнь протекает с медленным зарубцовыванием пораженной почки, вследствие которой теряется форма органа — почка морщится, пережимая сосуды.

Постоянная артериальная гипертензия ведет к общему повышению давления до угрожающих размеров.

Гипоплазия сразу и правой и левой почки — редкость, даже при подобном развитии событий одна (согласно клиническим наблюдениям, правая) страдает сильнее.

Неспособность уменьшенных органов эффективно выполнять свою работу вызывает хроническую почечную недостаточность — очень опасное явление для ребенка, которое приводит к летальному исходу.

Симптомами развивающейся недостаточности служит изменение состава выделяемой мочи — скачкообразно нарастает процент креатинина (белка) и мочевины при уменьшении стула. Параллельно неуклонно растет артериальное давление.

Диагностика нарушения на разных этапах

Дифференциальная диагностика изучает почку ребенка в комплексе, считая первоочередной задачей поисков патологии структуры органа — дисплазию и другие серьезные отклонения, затрудняющие функционирование почек. Гипоплазия характерна сохранением нормальной анатомии и физиологии, просто в уменьшенном объеме, что и подтверждается диагнозом.

В качестве востребованных методов определения диспропорции применяют:

  • Ультразвуковое исследование — доступное оборудование и безопасность в любом возрасте обеспечивают популярность диагностики. Напрямую показывает измененные габариты почки или косвенно, через анализ состояния почечной артерии, чашечек и лоханок.
  • Магниторезонансная томография и КТ, дают самые однозначные результаты, проблема в доступности аппаратуры;
  • Ангиография (введение маркировочных реактивов в кровь);Урография (разновидность рентгеновского изучения специально почки);
  • Сцинтиграфия (исследование радионуклидным анализом мечеными изотопами)
  • Биопсия (малоэффективна и практически не применяется)

Для ребенка старшего возраста гипоплазия выказывает себя в анализах мочи, совмещенных с повышенным артериальным давлением. Высокое содержание белков в анализах служит весомым поводом для опасений и основанием для комплексной диагностики вышеперечисленными способами, чтобы подтвердить или полностью исключить данную проблему.

Гипоплазия почки у матери

Недостаточное кровоснабжение почки для женщин с симптомом «гипоплазия», тем не менее планирующим ребенка, обязывает как минимум, проконсультироваться у врача уролога и пройти процедуру обследования в кратчайшие сроки.

Если проблем с выделением у работоспособного органа не зафиксировано, это не сможет быть противопоказанием для начала беременности, но наблюдение у специализированного врача обязательно.

Последствия гипоплазии — пиелонефрит и артериальная гипертензия требуют устранения до начала вынашивания ребенка.

Читайте также:  Развитие ребенка в 1 год и 10-11 месяцев: выясним, что должен уметь малыш к этому возрасту

При принятии решения о беременности, женщина должна учитывать возможные осложнения у себя и плода и подходить к вопросу с максимальной ответственностью.

Источник: https://LechenieDetej.ru/mochepolovaya-sistema/gipoplaziya-pochki.html

Что нужно знать о гипоплазии почки

Одним из врождённых патологических заболеваний человека является гипоплазия почек. При этом дефекте наблюдается недоразвитость почки, что проявляется в её меньших размерах. Если орган уменьшается, то это, в свою очередь, ведёт к уменьшению количества клеток почки (нефронов). Функция почки сохраняется, но эффективность её работы снижена.

Здоровая почка может успешно справляться с нагрузкой, при этом больной не будет испытывать дискомфорта. Лечение гипоплазии почки не проводится. Профилактика осложнений данной патологии состоит в сохранении нормальной работы мочевыделительной системы в целом.

Следствием этого заболевания может быть поражение одной почки. Это так называемая односторонняя гипоплазия. Страдают от неё чаще новорождённые мальчики, у которых проблемы со здоровьем выявляются при осмотре после рождения.

Также этот недуг может наблюдаться у взрослого мужчины, женщины страдают этим заболеванием редко.

Причины возникновения дефекта

Патология закладывается в тот момент, когда ребёнок находится ещё в утробе матери. Причины, вызывающие такое нарушение, заключаются в неправильном развитии клеток организма будущего ребёнка. Дефект развития обусловлен внешними и внутренними факторами.

К внешним причинам можно причислить такие процессы, как малое количество околоплодной жидкости, а также отклонение от нормы положения плода. Эти основные причины дополняются давлением извне на матку (например, тугая одежда), вредными привычками беременной женщины, воздействием излучения.

Кроме того, вредно употребление сильнодействующих лекарств, перенесённые инфекционные заболевания.

Гипоплазия почки у ребёнка может быть вызвана рядом внутренних причин:

  • заболевания матки матери;
  • эффект недоразвития плода;
  • заболевание пиелонефритом ещё в утробе матери;
  • тромбоз почечных вен у ребёнка;
  • неправильное положение зародыша.

Врачи-нефрологи считают, что чаще всего почка может уменьшиться всё-таки из-за внутренних патологий.

Формы заболевания

Нефрологическая наука выделяет три вида гипоплазии почек, которые отличаются друг от друга отклонениями в строении этого органа мочевыделительной системы:

  • гипоплазия простая, характеризуется снижением количества нефронов и чашечек в почке;
  • гипоплазия + олигонефрония, определяется как двусторонняя гипоплазия с характерным маленьким количеством нефронов и клубочков при увеличенной массе соединительной ткани и расширенными канальцами;
  • гипоплазия + дисплазия, отмечается наличием пороков развития ткани почки, когда плохо сформирована мезенхимальная ткань и имеются хрящевые зоны.

Кроме того, выделяется гипоплазия правой почки. Она характеризуется гипертрофированностью левой почки, которая, увеличиваясь, берёт на себя дополнительную нагрузку. Местоположение правой почки из-за печени чуть ниже, чем левой.

Гипоплазия левой почки проявляется более выраженными симптомами. Основной признак этого вида – сильные периодические боли ноющего характера в пояснице. Другие симптомы появляются на фоне инфекции, переохлаждения, травм. Этот вид считается врождённым у мужчин.

Симптоматика

Если патология односторонняя, а другой парный орган нормально выполняет свои функции, то человек может дожить до пожилого возраста, не подозревая о болезни.

Осложнения в виде разных симптомов появляются тогда, когда вторая здоровая почка не совсем справляется с повышенной нагрузкой. Тогда больная почка начинает реагировать. Первое осложнение, которое может появиться, это пиелонефрит с характерными для него симптомами. Эта болезнь вызывает у ребёнка повышенное давление, плохо поддающееся лечению.

Также уменьшение почки в размерах может проявляться явным отставанием ребёнка в развитии, бледностью и отёчностью кожных покровов, повышением температуры, частыми диареями, деформациями костной ткани, вздутием живота, почечной недостаточностью, выпадением волос, тошнотой, рвотой, высоким давлением.

Методы диагностики

Когда внешних признаков заболевания не наблюдается, то гипоплазированную почку можно обнаружить только во время планового медосмотра.

Для диагностики гипоплазии используются такие методы обследования:

  • МРТ или КТ;
  • рентгенография;
  • биопсия;
  • УЗИ брюшной полости.

Для уточнения диагноза применяются другие способы. Больному назначается экскреторная урография и нефросцинтиграфия, делается общий анализ мочи, проводится почечная ангиография и ретроградная уретеропиелография, берутся почечные пробы.

Диагностика позволит определить, какая почка уменьшилась, каково количество чашечек, в каком состоянии лоханка. Кроме того, будут видны размеры мочеточника.

Гипоплазия и беременность

Беременная женщина, которой поставлен диагноз гипоплазия почки, способна родить здорового ребёнка. Для этого необходимо отсутствие других патологий мочевыделительной системы. Кроме того, будущая мама должна регулярно проходить обследование, чтобы рассчитывать на благополучный исход беременности.

В случае, когда недоразвитая почка часто воспаляется и это приводит к пиелонефриту, необходимо сначала пройти медикаментозное лечение. После восстановления нормального функционирования уменьшенной почки и показателей артериального давления беременность будет протекать благополучно.

Если развивается почечная недостаточность в результате гипоплазии почки, то беременность противопоказана.

Особенности заболевания у ребёнка

Диагностирование гипоплазии у ребёнка требует незамедлительного лечения. Дети в первые годы жизни очень быстро растут, и их организм постоянно находится в состоянии больших умственных и физических нагрузок. В результате уменьшения почки ребёнок будет отставать от других детей в своём развитии, двусторонняя гипоплазия вызовет массу проблем физического, а также эмоционального плана.

Дети с такой патологией имеют сероватые и бледные кожные покровы, у них образуются мешки и отёки под глазами, они страдают повышенным артериальным давлением и постоянными головными болями.

Профилактика заболеваний мочевыводящей системы

Почки являются главным органом мочевыделительной системы. Дистопия и гипоплазия почек в острой форме может отрицательно сказаться на работе этой системы. Поэтому необходимо не допускать нежелательных осложнений, которые приведут к сбою в работе здоровой почки и воспалению больной.

К мерам профилактики гипоплазии относятся следующие моменты:

  • отказ от вредных привычек, в первую очередь от алкоголя;
  • регулярно проходить осмотры органов мочеполовой системы;
  • все воспалительные процессы надо долечивать, не допуская перехода в хроническую стадию (гайморит, отит, кариес и др.);
  • включить в режим дня регулярные занятия спортом;
  • взять за привычку время от времени бывать в сухих саунах;
  • уделить необходимое внимание одежде, чтобы не допускать переохлаждения;
  • употреблять меньше соли, пить достаточное количество воды.

Особое внимание надо уделить питанию. Именно оно способно уберечь почки от воспаления. Для этого необходимо ограничить употребление слишком солёных продуктов, есть больше мяса и рыбы. Не желательно пить минеральную воду, её лучше заменить соками, компотом, травяными отварами. Основная масса дневного рациона должна состоять из овощей и фруктов.

При соблюдении этих правил, гипоплазия почек беспокоить не будет.

Источник: https://pochki.guru/bolezni/gipoplaziya.html

Характеристика гипоплазии почки у ребенка

Проблемы с почками встречаются достаточно часто у людей разного возраста и пола. Такая болезнь, как гипоплазия почек, является не приобретенной, а врожденной.

Она влечет за собой массу неприятных моментов, о которых стоит знать. Важно понимать, как правильно реагировать на поставленный диагноз и как уберечь себя и своих детей от развития патологии.

В причинах, характерных симптомах, профилактике и способах лечении мы и разберемся подробнее.

Понятие почечной гипоплазии

Такое заболевание, как гипоплазия, является врожденным дефектом главного очистительного органа человека. Особенность болезни следующая: ребенок рождается с почкой, которая меньше положенного размера.

В то же время, нефроны функционируют вполне нормально, но их количество не увеличивается. Чаще встречается односторонняя гипоплазия, когда вторая часть парного органа не может расти.

Странный факт: страдают таким заболеванием чаще всего представители мужского пола.

Признаки патологи

Симптомы могут долго не проявляться. Это зависит от того, какое количество органов поражено.

Если уменьшена только одна почка, то она может не давать о себе знать долгое время и будет нормально исполнять свои функции.

Например, если левая больная, а правая здоровая, то человек (при нормальном образе жизни) даже не догадывается о своей болезни. Узнать о патологии можно при этом только после ультразвукового исследования.

Возможные симптомы больной почки:

  • недоразвитие у детей по сравнению со сверстниками;
  • бледный цвет лица и тела;
  • постоянное расстройство желудка, возможна потеря аппетита, рвота;
  • симптомы, напоминающие рахит;
  • повышенная температура тела;
  • сколиоз, непрочность костей у ребенка;
  • повышенное артериальное давление;
  • почечные боли.

Важно знать! Случаи, когда оба органа больны гипоплазией, бывают гораздо реже. Обычно это явление сопровождается хронической почечной недостаточностью. Две маленькие почки не в силах очистить много крови. Симптомы: уменьшенное количество мочи, высокое артериальное давление, слабость, признаки воспаления.

Сопутствовать патологии или даже вызвать ее могут разные внешние и внутренние факторы, влияющие на будущего ребенка беременной женщины. Внутриутробное время – это один из главных этапов развития малыша. Органогенез (то есть формирование зародыша до момента появления на свет) может быть нарушен такими внутренними причинами:

  • неправильное размещение плода;
  • малое количество внутриутробных вод;
  • прижимание плода маткой длительное время;
  • опасные заболевания во время беременности (краснуха, корь, ветрянка, грипп и т. д.);
  • генетический код, предрасположенность;
  • нарушение строения и развития почечных вен зародыша.

Внешние предпосылки:

  • попадание алкоголя в организм будущей мамы;
  • никотин;
  • лекарственные средства, которые не рекомендуются к употреблению женщинам в положении;
  • радиоактивное излучение;
  • повреждения, ушибы живота;
  • долгое принятие солнечных ванн.

Именно такие опасные факторы стоит исключить беременным во время вынашивания малыша. Лучше относиться к своему здоровью с максимальной внимательностью. Тогда риск появления врожденных заболеваний у ребенка будет намного меньше.

Разновидности врожденной аномалии

Существуют три вида гипоплазии. Простая разновидность характеризуется логичным уменьшением количества нефронов. Второй тип – отягощенная олигонефронией патология. Она представляет собой прекращение роста обеих почек, в которых меньше чашечек.

Соединительной ткани становится все больше, каналы расширяются.

Третий вид – гипоплазия с дисплазией, появляется аномалия еще в состоянии эмбриона, когда почки формируются неправильно, то есть, есть отклонения в структуре мезенхимальной и хрящевой тканях.

Сопутствующие нарушения

Гипоплазия левой почки чаще наблюдается у мужчин и проявляется более выраженными симптомами. Пораженный орган (как правая, так и левая часть) подвержен большему риску развития пиелонефрита. Больные жалуются на высокую температуру, озноб, общее плохое самочувствие.

Иногда этот воспалительный процесс сопровождается циститом. К симптомам прибавляются постоянные походы в туалет, жгучие боли в мочеиспускательном канале, изобилие белка в мочи. В таком случае обязательно нужно посетить врача, пройти все анализы и пропить курс выписанных доктором антибиотиков.

Самостоятельно лечить почку категорически нельзя.

Последствия гипоплазии

При тяжелом протекании гипоплазия правой почки или уменьшение левой части парного органа может стать причиной дистрофии верхних мочевых путей, которые способны сужаться, повышая риск развития пиелонефрита, агинезии. Зачастую возникают мочекаменная болезнь, циститы. Все эти недуги при несвоевременном их лечении могут стать причиной хронической почечной недостаточности.

Читайте также:  Одышка и нехватка воздуха у женщины при беременности: почему тяжело дышать и перехватывает дыхание, что делать?

Диагностика порока

Современная медицина уже значительно продвинулась в развитии и расширила свои знания в области урологии, это подтверждают отзывы излечившихся пациентов. Чтобы заметить такой диагноз, как гипоплазия почек у ребенка, не потребуется много времени и усилий.

Используют следующие способы диагностики патологии:

  • экскреторная урография;
  • общий анализ мочи;
  • биопсия;
  • МКБ;
  • ультразвуковое исследование;
  • ангиография;
  • рентгенография;
  • магниторезонансная томография;
  • почечные пробы;
  • ретроградная пиелография.

Важно знать! Когда у новорождённого поврежден только один из парных органов, а другой является полностью здоровым, то болезнь не диагностируется. А вот если поражены обе почки, то об этом сразу дают знать родителям. Почечная недостаточность у ребенка – это очень опасное состояние, оно может стать причиной развития дистопии, гибели младенца.

Если у ребенка старшего возраста заметны плохие результаты анализов мочи, фиксируется высокое артериальное давление, это нельзя игнорировать и взваливать все на подростковые особенности. Нужно пойти в больницу и проверить почки, дабы исключить возможность развития этой патологии.

Особенности лечения

Выбор способа лечения происходит в зависимости от индивидуальных особенностей заболевания каждого пациента. Универсального средства нет.

Гипоплазия правой почки у ребенка, которая не осложнена другими урологическими болезнями, не требует терапии. Когда надпочечники еще могут осуществлять выделительную функцию хотя бы на 30%, врач пытается сохранить их. Выписываются антибиотики, почечные препараты на травах, которые способствуют поддержанию органа и снижают артериальное давление.

Если орган полностью утратил свою работоспособность, то его удаляют. Такая операция производится исключительно при условии нормального функционирования другой части парного органа и только у взрослых. Многих интересует вопрос, как вырастить почку. К сожалению, человек не в состоянии самостоятельно воспроизводить новые внутренности.

Но современная медицина пытается изобретать способы искусственного выращивания органов.

При острой недостаточности (двойной гипоплазии) делают гемодиализ. Человека подключают к искусственной почке, она очищает весь организм. К процедуре прибегают постоянно, раз в два дня. Если есть возможность, то могут пересадить здоровую почку, которая хорошо работает.

Жизнь с маленькой почкой (качество, продолжительность, советы пациентам)

Почки – это фильтр организма. На орган падает основной удар от воздействия негативных факторов, например, вредных привычек, плохой пищи, неправильного режима дня. Если одна часть парного органа пострадала от гипоплазии, то справляться со своими функциями ему труднее. Чтобы жить долгой и полноценной жизнью, стоит пожалеть почки и помочь им. Это не так уж сложно сделать.

Правила для сохранения здоровья почек, которые рекомендует доктор Комаровский:

  1. Придерживаться режима сна и бодрствования.
  2. Обеспечивать правильное питание. Нельзя есть много соли.
  3. Кушать очищающие почки продукты: арбуз, огурцы, помидоры, яблоки, клубнику.
  4. Не допускать сильных физических нагрузок.
  5. Предупреждать заболевания у ребенка до года.
  6. Избегать переохлаждения.
  7. Пить достаточное количество воды каждые сутки.
  8. Пить почечные чаи по указанию доктора, не увлекаться народными средствами.
  9. Избавиться от вредных привычек, а лучше не заводить их никогда.
  10. Соблюдать гигиену половых органов.
  11. Не запускать воспалительные процессы в организме. Ослабленный иммунитет негативно влияет на почки, прибавляя им еще больше работы.

Если придерживаться этих советов, то прогноз врачей для пациента будет благоприятный. Можно прожить даже с одной здоровой почкой до самой старости, не беспокоясь и даже не вспоминая о ней.

Планирование зачатия у женщин с гипоплазией почек

Женщины с описываемой односторонней аномалией должны пройти обследование у уролога и гинеколога. Если результаты анализов хорошие, никаких отклонений не выявлено, то противопоказаний к зачатию и беременности нет. Такой пациентке весь период вынашивания ребенка стоит находиться под пристальным наблюдением специалистов.

Если есть воспалительные процессы, диагностирован пиелонефрит, то до зачатия их нужно лечить обязательно. Поддержав почки, можно рассчитывать на нормальную беременность. Как только данные анализов будут хорошими и врач «даст добро», то можно планировать материнство, не переживая за плод. Но регулярным плановым осмотром пренебрегать нельзя.

Внимание! При двусторонней гипоплазии рожать запрещено. Почечная недостаточность не позволяет организму полностью очищаться. Существует риск летального исхода родоразрешения, нет гарантии, что ребенок появится на свет здоровым.

Заключение

Гипоплазия почек – это неизлечимое и серьезное заболевание жизненно важной системы человека. К диагностике, возможным способам профилактики и лечения стоит отнестись со всей ответственностью.

С почечной недостаточностью мужчины не призываются в армию, может быть оформлена инвалидность. При выполнении рекомендаций врачей орган не будет беспокоить.

Если нарушать предписанные правила, то почки могут не выдержать слишком больших нагрузок.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/prochie/gipoplazija-pochki.html

Причины развития гипоплазии почки и методы её лечения

Медицине известно множество аномалий развития внутренних органов, которые вызывают частичное или полное нарушение их функционирования. Одна из них – гипоплазия почки, характеризующаяся врождённым анатомическим дефектом главного органа мочевыделения. В причинах, механизме развития, симптомах и последствиях для здоровья этого заболевания попробуем разобраться в нашем обзоре.

Гипоплазия почки (код по МКБ 10 – Q60.5) – порок развития, при котором функциональное и гистологическое строение органа считается нормальным, но размеры – значительно ниже стандартных величин (50% и менее).

Кроме аномальной длины и ширины почка ничем не отличается от здоровой и даже может успешно функционировать.

Патология считается относительно распространенной: по данным аутопсии, она диагностируется у 0,09-0,16% населения планеты.

Причины и механизм развития

Доказано, что гипоплазия почки является врожденной аномалией, и чаще всего она связана с недоразвитием метанефрогенной бластемы – скопления специфических бластемных клеток, которые на более позднем этапе внутриутробного развития дифференцируются в клубочки и канальцы почек.

Как и любое нарушение внутриутробного развития, эта патология тесно связана с внешними и внутренними факторами, воздействовавшими на организм будущей матери во время беременности. К возможным причинам развития гипоплазии почки можно отнести:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • употребление наркотических веществ;
  • ушиб, травмы живота;
  • действие радиоактивного излучения;
  • длительное воздействие экстремально высоких или низких температур;
  • наследственная предрасположенность;
  • маловодие;
  • перенесенные инфекционные заболевания во время беременности: краснуха, токсоплазмоз, TORCH-инфекции, грипп;
  • хронические заболевания почек.

Реже гипоплазия почек у новорожденного ребенка развивается на фоне болезни, развившейся у него на эмбриональной или фетальной стадии развития. Среди подобных причин выделяют:

  • внутриутробный тромбоз почечных вен, сопровождающийся нарушением кровоснабжения одного или обоих органов мочевыделения;
  • пиелонефрит, возникший до рождения или на первом году жизни ребенка.

Таким образом, действие неблагоприятных факторов среды, врожденный дефект развития или перенесенные во внутриутробном периоде заболевания, при которых нарушается почечный кровоток, приводят к патологии развития почки.

В зависимости от степени угнетения функций мочеобразования и мочевыделения различают 3 формы почечной гипоплазии:

  1. Простая форма характеризуется уменьшением функционального и чашечно-лоханочного аппаратов при сохранных пропорциях: пораженный орган выглядит как здоровая почка в миниатюре.
  2. Гипоплазия в сочетании с уменьшением количества нефронов развивается при значительном снижении процента функционально активной ткани почек. Большую часть органа занимает соединительная ткань, активность процессов образования и выделения мочи низкая.
  3. Гипоплазия в сочетании с дисплазией почки отличается различными аномалиями дифференцировки почечной ткани. Такой орган обычно не способен выполнять возложенные на него функции. Кроме того, дисплазия в несколько раз повышает риск развития злокачественных новообразований.

Чаще встречается односторонний порок развития. При этом гипоплазия правой почки развивается приблизительно с той же частотой, что и гипоплазия левой почки. Двустороннее недоразвитие органов мочевыделительной системы диагностируется гораздо реже.

Симптомы: что укажет на возможную проблему

Односторонняя простая гипоплазия почки у ребенка может долгое время себя не проявлять. Дело в том, что при такой аномалии развития здоровая почка компенсаторно разрастается и начинает работать «за двоих». Малыш чувствует себя отлично и не предъявляет никаких жалоб. Иногда патология становится случайной находкой на УЗИ у взрослых, которые обследовались по поводу другого заболевания.

Если же почка сильно гипоплазирована, и заболевание сопровождается сопутствующей инфекционно-воспалительной патологией со стороны парного органа, симптомы порока развития появляются уже в раннем возрасте. У детей развивается:

  • периодические повышения температуры тела до субфебрильных величин;
  • приступы тошноты, рвоты;
  • отеки на лице и веках, появляющиеся преимущественно после ночного сна;
  • сероватая бледность кожных покровов;
  • энурез;
  • любые нарушения мочеиспускания (частые, редкие, обильные или скудные);
  • ноющие боли в пояснице;
  • повышение артериального давления (у школьников и подростков);
  • головные боли;
  • признаки размягчения костей скелета, связанные с нарушением минерального обмена – искривление ног, «лягушачий» живот;
  • судороги;
  • признаки хронической почечной недостаточности;
  • отставание от сверстников в физическом и психическом развитии.

Двухсторонняя гипоплазия, особенно в сочетании с другими пороками системы мочевыделения (например, пиелоэктазией при пузырно-мочеточниковом рефлюксе) имеет более тяжелое течение. Она, как правило, диагностируется в периоде новорождённости. Характерными признаками состояния становятся:

  • частые понос и рвота;
  • отеки по всему телу, анасарка;
  • артериальная гипертензия;
  • признаки отравления организма продуктами обмена – зуд, неприятный аммиачный запах изо рта и от кожи;
  • постоянный субфебрилитет;
  • вялость, отсутствие физиологических рефлексов новорожденного.

Современные методы диагностики и лечения

Диагностика гипоплазии в настоящее время не представляет сложности из-за обилия высокоэффективных и безопасных инструментальных методов:

  • УЗИ почек и брюшной полости;
  • рентгенография (с использованием контраста и без);
  • МРТ;
  • КТ;
  • почечная ангиография;
  • экскреторная урография;
  • нефросцинтиграфия.

Лечение патологии обычно комплексное и состоит из нескольких этапов:

Консервативная терапия.Включает рекомендации по ведению ЗОЖ, соблюдение лечебной диеты 7, ЛФК, почечные лекарства. Препаратами выбора являются растительные уросептики и медикаменты на их основе (Канефрон Н, Фитолизин, Уролесан).Хирургическое лечение.

Операция по удалению пораженной почки проводится в том случае, если она является причиной хронического пиелонефрита или ХПН. В некоторых случаях рекомендована трансплантация донорского органа.Гемодиализ.

Двусторонняя гипоплазия почки – показание для гемодиализа, в ходе которого уменьшенную почку сможет заменить специальный аппарат для фильтрации и очищения крови.

Несмотря на то, что гипоплазия – достаточно распространенная аномалия, она может иметь серьезные последствия для здоровья.

Своевременная диагностика и комплексное лечение помогут избежать таких осложнений, как хронический пиелонефрит и почечная недостаточность.

Читайте также:  Выбираем слабительное для новорожденного и ребенка от 1 года: обзор мягких быстродействующих средств от запоров

Источник: https://PochkiZdrav.ru/drugie-zabolevaniya/gipoplaziya-pochki.html

Гипоплазия почки у ребенка

Врожденные патологические изменения в структуре почки, во время которой нарушения в клетке отсутствуют, а габариты органа имеют отличия от нормальных, носит название гипоплазии.

Кроме размеров поврежденный орган не характеризуется отличиями от здоровой почки и даже способен работать надлежащим образом.

Гипоплазия почек является врожденной патологией во время которой поврежденный орган обладает тонкостенным узким сосудом и всеми необходимыми слоями ткани.

У половины пациентов диагностируют смежные аномалии в строении, суженность в артерии органа, нестандартное нахождение уретры, удвоение здорового органа.

Необходимо своевременно начать диагностику и лечение рассматриваемой патологии, чтобы предотвратит неприятные последствия.

Общие сведения

Гипоплазия является врожденным отклонением, во время которого почка останется недоразвитой и будет иметь меньшие размеры.

В связи с этим уменьшается число нефронов. Ненадлежащим образом развитый орган осуществляет собственное функционирование, но ввиду незначительного размера – эффективность будет меньше.

У большей час и пациентов развивается формируется гипоплазия левой почки – поражение лишь 1 из 2 органов.

Зачастую подобные дефекты выявляются у грудничков и обнаруживаются во время первичной диагностики.

Терапия врожденной аномалии в строении не осуществляется, а лечебные мероприятия направлены на предотвращение появления патологий органов мочевыделения, способных нанести ущерб почкам.

Когда полноценным образом развивается орган, то у пациентов симптоматика болезни не проявится.

Разновидности гипоплазии

Специалисты классифицируют гипоплазию почек на 3 вида:

  • Гипоплазия, которая сочетается с дисплазией, представляющей расстройства в структурном формировании почек.
  • Олигомеганефротическая гипоплазия. Такое состояние является редким, ему кроме недостаточных размеров свойственно снижение количества клубочков и долек рассматриваемого органа. При наличии данной формы, в целях компенсации нехватки структурных элементов, утолщаются стенки сосудов, разрастается фиброзная ткань, расширяются почечные канальцы и увеличивается размер клубочков.
  • Нормонефротическая гипоплазия. Подобная разновидность заболевания сопряжена с несущественным снижением числа чашечек, а масса почки не будет доходить до нормальных показателей.

Такие состояния зачастую провоцируют смежные патологические процессы (пиелонефрит, образование камней в почках, гипертония, регулярные мочеиспускания, задержка физического роста).

Причины

Врачи полагают, что врожденная почечная недоразвитость обусловливается сбоями во время развития внутри утробы.

На организм будущей матери оказывают воздействие внешние либо внутренние факторы.

Зачастую патологический процесс формируется в результате воспалительных процессов внутри утробы, однако дефект обусловлен и прочими причинами:

  • Болезни вирусного генеза при беременности (токсоплазмоз, краснуха, грипп и пр.);
  • Ненадлежащее расположение зародыша;
  • Наследственный фактор;
  • Продолжительно пребывание под ультрафиолетовым облучением;
  • Закупоривание вен в органе;
  • Воспалительные процессы вторичного характера;
  • Табакокурение, чрезмерное потребление алкогольных напитков или наркозависимость у будущей матери;
  • Ушибы и другие разновидности травматизма брюшной полости;
  • Пиелонефрит внутри утробы;
  • Нехватка околоплодных вод и др.

Формируется гипоплазия при негативном воздействии на мать, потому во время беременности очень важно исключать какие-либо неблагоприятное воздействие вроде употребления медикаментозных средств, алкогольных напитков, табака и др.

Симптомы

В соответствии с медицинской практикой, если 1 почка формировалась с дефектом, а вторая функционирует надлежащим образом, зачастую отмечается, что патология не проявит себя до преклонного возраста.

Однако когда здоровый орган не в состоянии компенсировать ненадлежащее функционирование неразвитой почки и не может успеть осуществлять работу «за двоих», то вероятно формирование различных неблагоприятных последствий в качестве пиелонефрита в воспалительной форме и т.д.

Согласно статистическим данным, при 2-сторонней недоразвитости почек зачастую делаются негативные прогнозы.

Гипоплазия почки способна проявляться следующими симптомами:

  • Патологическая постоянная бледность кожи;
  • Понос в хронической форме;
  • Мягкость и рыхлость в костях;
  • Уплощенный затылок;
  • Постоянные проявления газообразования;
  • Почечная недостаточность;
  • Тошнота и рвотный рефлекс;
  • Выпирающее темечко и лоб;
  • Лихорадка с повышенными температурными показателями;
  • Отстающий физический рост;
  • Сильные отеки в конечностях и на лице;
  • Нижние конечности обладают характерной кривизной;
  • Активное выпадение волосяного покрова;
  • Повышение артериального давления.

Когда отмечается гипоплазия 2 почек, то прогноз будет негативным, так как больному необходима срочная пересадка.

Дефект с одной стороны зачастую остается незаметным до случайной диагностики. Во время обследования устанавливается, что строение лоханки видоизменено, а чашечек недостаточно.

В некоторых случаях выявляется артериальная недоразвитость, расширенные мочеточники, трудности с мочеотделением.

Диагностика

При УЗИ устанавливается почка, уменьшившаяся в размере, лоханка с видоизмененной структурой.

Относительно мочеточников, он или обладает нормальными размерами, или также бывает уменьшенным.

Помимо того, выявляется затрудненное мочеотделение, расширение мочеточников и артериальная недоразвитость.

Гистологические строение почки соответствует нормальным показателям в данном возрасте.

Когда патологический процесс характеризуется недоразвитостью 1 почки, то на УЗИ обнаруживаются отклонения в развитии здоровой, к примеру, дисплазия либо удвоение.

Уменьшение органа в габаритах у грудничка необходимо отличить от вторичных патологий в органе, способных проявиться ввиду наличия заболеваний хронического воспалительного характера, а непосредственно:

  • пиелонефрита;
  • стеноза артерии;
  • нефрита;
  • почечной недостаточности.

Во время диагностики выявляется излишне развитая 2 почка. Терапию назначают лишь по окончании таких мер диагностики:

  • Ультразвуковое обследование.
  • Урография – это рентгеновская диагностика с применением КВ.
  • Ангиография. В такой ситуации КВ вводят в крупный сосуд.
  • Уретеропиелография. КВ вводят внутрь мочеточника через катетер.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Нефросцинтиграфия. Такая диагностика деятельности почек посредством радиоактивного материала.

При дифференциальном обследовании необходимо предотвратить вероятность сморщенного либо карликового органа.

Осуществление биопсии для диагностики в такой ситуации не отличается высокой информативностью.

Терапия при одностороннем патологическом процессе варьируется с учетом состояния здорового органа. Таким образом, болезнь либо травматизм в почке вызывают почечную недостаточность.

Беременность при гипоплазии

Лицам женского пола с рассматриваемой патологией, планирующих беременность, еще на этапе планирования необходимо обратиться к профильным специалистам в целях проведения требуемой диагностики.

Когда функционирующая почка полностью берет на себя работу 2 органа, гипоплазия никоим образом не влияет на беременность, и основным условием для женщины в таком положении станет пребывание под присмотром у профильного специалиста.

В подобных ситуациях больным требуется осуществить полный терапевтический курс до беременности, чтобы предотвратить сложности с формированием зародыша.

Иногда оптимальным решением станет отказ от беременности, однако преимущественно у каждого пациента все индивидуально и должно быть оговорено со специалистом.

При обнаружении заболевания в хронической форме, есть существенные преграды к беременности, поскольку вследствие этого у пациентки возрастает вероятность смертельного исхода. Шанс появления на свет здорового малыша в подобных условиях очень низок.

Лечение

Лечение рассматриваемого патологического процесса проводится, отталкиваясь от общего самочувствия больного и течения болезни.

Есть определенные вариации, как устранить асимметрию, когда отмечается гипоплазия почки у ребенка:

  • Гемодиализ. Представляет собой аппаратную очистку кровотока от токсичных веществ, осуществление тех функций, которые не в состоянии осуществить почка при сформировавшейся недостаточности. Манипуляция назначается, если гипоплазия находится на последнем этапе, после устранения самого органа (на время ожидания донорской почки), при уменьшенных с 2 боков структурах.
  • Хирургическая терапия. Поврежденный орган устраняют в ситуации формирования пиелонефрита либо гипертензии в хронической форме. Если уменьшены 2 органа (при 2-сторонней асимметрии) с проявлениями почечной недостаточности назначается пересадка.
  • Консервативная терапия. При осуществлении непораженным органом функции двух без формирования неблагоприятных последствий, гипоплазию лечат, придерживаясь строгой диеты со скорректированным питьем. Тем, кто имеет небольшой размер структуры почек, необходимо поддерживать активный образ жизни, заниматься лечебной физкультурой. Для предотвращения появления пиелонефрита (при наличии подозрений) назначают лекарственную терапию, которая нацелена на устранение инфицирования.

Диета

Диетическое питание играют ключевую роль в профилактических и терапевтических целях патологий почек.

Известны определенные правила питания, когда отмечается гипоплазия правой почки или левой:

  • ограничение либо полный отказ от приема в пищу соли;
  • исключение использования белка животного происхождения;
  • отказ от питья минералки, оптимально использовать отвары из трав, соки, компоты;
  • необходимо, чтобы меню было насыщено овощами и фруктами.

Народная терапия

Лекарственные растения и сборы могут давать спазмолитический, антивоспалительный и диуретический эффект.

Подобное лечение предотвращает формирование почечных заболеваний и помогает улучшить работу здоровой почки.

Самые популярные сборы:

  • Отвар из трав. В профилактических целях рассматриваемой болезни 2 раза в течение года употребляется курс (7 дней) данного средства. Принимается оно из тысячелистника, шиповника, ромашки, крапивы, подорожника, зверобоя. Ингредиенты используются отдельно либо вместе. На 300 г кипящей воды берутся 1,5 ст. л. высушенной травы, настаиваются 15 минут и принимаются по 100 г трижды в день.
  • Петрушка. Данное растение дает диуретический эффект. В банку 2 л кладется размельченный пучок петрушки и заливается кипящей водой до краев. Лекарство настаивается на протяжении 60 минут, пока оттенок средства не будет светло-зеленым. Пьется средство маленькими порциями на протяжении суток.
  • Петрушка, лимон и мед. 0,5 кг зелени и 1 цитрус со шкурой размельчаются и смешиваются с 0,2 кг меда. Употребляют по 1 ст. л. данного лекарства до приема пищи 3 раза на день. Средство дает мочегонный эффект и действенно выводит конкременты из рассматриваемого органа.
  • Сбор из трав для уменьшения АД и устранения отеков. Смешиваются по 6 ст. л. сухих и размельченных березовых листьев и корня стальника и 8 ст. л. льняных семян. Данная масса запаривается в 1 л кипящей воды и настаивается на протяжении 3 часов, затем отфильтровывается. Употребляется по трети стакана четырежды в день. Терапия продолжается 7 дней.
  • Чай из лекарственных растений. Смешиваются в одинаковых пропорциях травы лапчатки, фенхеля, тысячелистника, корень валерианы и плоды шиповника. Смесь хранится в стеклянной таре. 1 ст. л. массы заливается 200 г кипящей воды, настаивается не более 20 минут и пьется до 3 раз на день.

Профилактика

Пациентам с односторонней недоразвитостью почки требуется придерживаться таких врачебных предписаний:

  • Все время осуществлять диагностику в клиническом учреждении.
  • Соблюдать назначенную специалистом диету.
  • Придерживаться оптимального питьевого режима.
  • Осуществлять каждодневную гигиену внешних мочеполовых органов.
  • Вовремя устранять патологические процессы хронического характера, во избежание попадания инфекции в поврежденный орган.

Относительно женщин в положении, на данном этапе они в состоянии сделать многое в целях предотвращения формирования данного опасного патологического процесса.

В этих целях изначально беременной необходимо исключить потребление алкогольных напитков и табакокурение. Ей требуется пересмотреть собственный рацион питания.

Полезным станет умеренное физическое напряжение, прогулки на улице. Кроме того, требуется избежать вирусные заболевания и постоянно обращаться к специалисту.

Источник: https://jeludokbolit.ru/pochki/gipoplaziya-pochki-u-rebenka.html

Ссылка на основную публикацию