Таблицы с нормами общего анализа мочи у детей и расшифровка результатов

Общий анализ мочи у детей и нормы его показателей

Наиболее простым, не инвазивным и недорогим исследованием в практике врача любого профиля является общий анализ мочи у детей и взрослых. С этого исследования начинается любая диагностика как планового, так и экстренного порядка.

Основываясь на полученные результаты, врач решает о необходимости дальнейшего обследования больного, или же полученных данных достаточно для постановки диагноза.

Общий анализ мочи (ОАМ) необходимо сдавать не только при подозрении на патологические процессы, но также исследовать урину нужно с целью профилактики.

Каждый ребенок с момента рождения и до года жизни находится на диспансерном учете у своего участкового педиатра.

В перечень необходимого обследования входит неоднократная сдача анализ мочи, крови, консультации узких специалистов и ультразвуковая диагностика внутренних органов.

Расшифровка анализа мочи у детей должна проводиться только специалистом, имеющим высшее медицинское образование, ведь только он знает нормальное значение всех показателей, входящих в ее состав.

Осмотр ребенка участковым педиатром должен производиться не только при возникновении у него признаков заболевания, но также в целях профилактики

Ситуации, при которых необходим анализ мочи ребенка

Существуют определенные показания для того, чтобы врач назначил исследование урины у детей разных возрастов:

  • Профилактическое обследование, благодаря которому можно своевременно диагностировать нарушения в работе организма малыша. Оно проводится детям до года в возрасте месяца, трех месяцев и при достижении им года, а далее ежегодно (1 раз в полгода).
  • Подозрение на патологические процессы в органах мочевыделительной системы (в почках, мочевом пузыре или уретре). При этом обследование назначается не только при наличии жалоб у ребенка, но и при визуальном изменении цвета или запаха мочи.
  • Контроль эффективности от проводимой ранее терапии, а также динамическое наблюдение за состоянием больного. В обязательном порядке назначается повторное исследование общего анализа мочи у ребенка после курса лечения антибиотиками и другими лечебными средствами.

Разновидности анализов

Плохой анализ мочи у грудничка

Общий анализ мочи основан на микроскопическом определении всех компонентов, входящих в состав биологической жидкости. Лаборант или специальное устройство производит подсчет элементов в поле зрения микроскопа.

К сожалению, зачастую для точной постановки диагноза у детей, общего анализа мочи бывает недостаточно. Для уточнения патологического состояния прибегают к следующим методам лабораторной диагностики.

Анализ мочи по Нечипоренко. Проба имеет преимущества относительно общеклинического исследования. В первую очередь речь идет о большей точности и информативности от процедуры, ведь микроскопическому исследованию подлежит 1 мл урины, а не одно поле зрения.

Метод позволяет определить количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в анализе мочи. При их повышении врач может судить о наличии у больного воспалительных процессов, наличии кровотечения и т. д.

Анализ мочи по Зимницкому. Данное исследование назначается всем детям с подозрением на нарушение функций клубочкового аппарата почек (особенно концентрационной).

Ребенку необходимо мочиться в стерильные емкости через равный промежуток времени (каждые 3 часа).

Далее лаборант исследует все 8 баночек, в которых определяется концентрация всех компонентов, общий и порционный объем выделенной мочи, соотношение дневного и ночного диуреза, плотность осадка и другие показатели.

Посев мочи на питательные среды (бактериологическое исследование). Оно необходимо при подозрении на воспалительные процессы в органах мочевыводящего тракта.

Для того чтобы установить точную природу инфекционного агента производят посев детской урины на специальную среду, на которой бактерии смогут расти (колония микроорганизмов).

Одновременно оценивается их чувствительность к антибактериальным препаратам из разных фармакологических групп.

Биохимический анализ мочевого осадка (суточное исследование мочи). Если имеются заболевания обменного характера разных органов и систем организма, то это исследование назначается в обязательном порядке.

Благодаря биохимии можно определить содержание в урине таких веществ, как натрий, калий, кальций, цилиндры, ацетон, глюкозу и другие.

В норме они отсутствуют полностью или же содержатся в минимальных количествах.

Индикаторные тест-полоски. Их можно приобрести в аптеке. Они необходимы для быстрого определения тех или иных нарушений в работе детского организма в домашних условиях. С помощью этих полосок можно оценить кислотность мочи, ее удельный вес, наличие в ней ацетона, белка, кальция и других патологических компонентов.

Правильно расшифровать анализ может только врач, имеющий необходимое медицинское образование, ведь только он обладает необходимыми знаниями и определяет, какие показатели находятся в границах нормы, а какие превышают эти значения.

После того как врач получит готовый результат исследования мочевого осадка, он должен произвести оценку следующих показателей.

Цвет

В норме он варьирует от светло-желтого до золотисто-соломенного оттенка.

На интенсивность окраски влияет множество факторов, таких как характер употребляемой пищи, объем выпиваемой в течение дня жидкости, интенсивные виды физических нагрузок, лекарственные средства и другие.

Кроме физиологических причин, менять цвет мочи способны патологические процессы в организме ребенка (например, потемнение урины при поражении клеток печени).

Прозрачность

Моча здорового малыша всегда прозрачная, в ней не должно содержаться никаких примесей и включений.

Если появляются примеси, которые обнаруживаются микроскопически, или же они видны невооруженным глазом, то необходимо исключать наличие воспалительных процессов в органах мочевыводящего тракта.

Нередко помутнение мочи связано с несоблюдением правил по сбору мочи (плохая гигиена половых органов).

Эта характеристика определяет плотность мочи, что отражает фильтрационную способность клубочкового аппарата почек. На удельный вес влияют водные нагрузки, питание, прием лекарственных средств, а также он меняется в зависимости от времени суток.

Реакция мочи (рН-мочи)

В норме мочевой осадок ребенка имеет нейтральную реакцию. Изменение реакции в кислую или щелочную сторону свидетельствует о начале патологических процессов.

Лейкоциты

Эти клетки всегда являются показателями начавшегося воспаления на разных участках органов мочевыделения. Если они повышены незначительно, то стоит повторить анализ, с обязательным соблюдением всех правил по сбору мочи. В норме они всегда присутствуют в урине, однако, в очень маленьком количестве.

Эритроциты

Они, как и лейкоциты, всегда находятся в урине даже абсолютно здоровых детей. Если их концентрация превышает предельно допустимые значения во много раз, то необходимо исключать травмы почек и мочевого пузыря, воспалительные процессы в этих органах или начало кровотечения из мочевыводящих путей.

Эпителий

Его появление обусловлено слущиванием клеток поверхностного слоя мочевого пузыря, что является вариантом нормы. Когда в поле зрения микроскопа визуализируют эпителиальные клетки в большом количестве, проводят диагностику воспалительных заболеваний (чаще всего цистита).

Цилиндры

Они представляют собой белковые «слепки», которые образуются при прохождении белка через клубочковый аппарат почек. Как правило, в моче здорового ребенка они полностью отсутствуют.

Белок

В моче здорового малыша белок может содержаться в небольших количествах, что объясняется его прохождением через почечный фильтр, особенно при употреблении в пищу высокобелковых продуктов. Однако если его концентрация повышена в несколько раз, необходимо исключать заболевания почек или другие патологические состояния.

Глюкоза

Она никогда не присутствует в мочевом осадке у детей и взрослых. Исключение представляют ситуации, когда пациент накануне употреблял слишком много сладкого, или сдачи анализа предшествовал какой-либо стресс. Самой частой причиной глюкозурии является сахарный диабет или другие болезни поджелудочной железы.

Билирубин

В норме лишь очень малая часть билирубина попадает в мочевой осадок (но не в чистом виде, а в форме уробилиногена). Когда концентрация вещества превышена во много раз, исключаются тяжелые заболевания печени и желчевыводящих путей.

Ацетон (кетоновые тела)

Ацетоновые тела не должны выявляться в мочевом осадке, даже в минимальных количествах, так как они являются токсическими продуктами распада жировых и белковых клеток, что является прямым свидетельством нарушений обменного характера.

Бактерии

Должны отсутствовать в мочевом осадке детей всех возрастов. Если врач обнаружил в урине ребенка бактериальных агентов, необходимо немедленно отправить мочу на бактериальный посев, чтобы определить природу возбудителя. Их появление свидетельствует о начале воспалительных заболеваний в органах мочевыводящей системы.

Точную природу инфекционного агента в моче можно определить только путем ее посева на питательные среды

Слизь

Ее не должно быть в составе мочи или же содержание компонента незначительное. Слизь появляется при воспалительных процессах в мочевом пузыре или уретре.

Нормальные значения

Перечень основных показателей мочевого осадка и их допустимые значения представлены в таблице ниже.

Показатели мочи Нормальные значения
Цвет Светло-желтая или соломенная. У малышей моча может быть абсолютно бесцветной.
Прозрачность Прозрачная урина у детей любых возрастов.
Удельный вес У детей до 2-х лет плотность мочи: 1002-1015 г/л. У детей от 2-3 лет: 1010-1016 г/л. У детей от 4-12 лет: 1-12-1025 г/л.У детей старше 12 лет: 1010-1025 г/л.
Реакция мочи (рН) 4,5-8,0
Лейкоциты Не более 4-6 в поле зрения у девочек.Не более 1-3 в поле зрения у мальчиков.
Эритроциты Отсутствуют или их содержание не превышает 2-3 в поле зрения.У новорожденных допускается содержание эритроцитов до 6-7 в поле зрения.
Эпителиальные клетки До 8-10 клеток в поле зрения.
Слизь Допускается ее содержание в небольшом количестве.
Белок Отсутствуют или его значения не превышают 0,033 г/л.
Сахар (глюкоза) Отсутствует или допускается его однократное повышение у новорожденных.
Кетоновые тела Отсутствуют
Цилиндры Отсутствуют
Билирубин или желчные пигменты Отсутствуют
Уробилиноген Не более 17 мкмоль/л.
Соли Единичные кристаллы солей у новорожденного.
Бактерии Отсутствуют

Причины отклонения анализов от нормы

Далеко не всегда причины плохого анализа мочи у ребенка связаны с заболеваниями.

Среди физиологических причин повышения тех или иных показателей стоит выделить:

  • несоблюдение правил при сборе мочи (плохое подмывание, использование не стерильной емкости, длительная транспортировка анализа в лабораторию и т. д.);
  • интенсивные физические нагрузки накануне исследования или эмоциональный стресс;
  • особенности характера питания (употребление высокобелковой пищи, соли и т.д.), низкие или, наоборот, высокие водные нагрузки на организм ребенка.

Очень важно перед сбором мочи у малыша правильно обработать его половые органы

Патологические причины отклонений в анализах мочи:

  • воспалительные процессы в почках (пиелонефрит, гломерулонефрит), мочевом пузыре (цистит) или мочеиспускательном канале (уретрит);
  • травмы органов мочевыделительной системы;
  • заболевания других органов и систем (например, сахарный диабет, болезни печени и другие);
  • обменные нарушения разного характера (уратного, оксалатного и т. д.) и другие.

Метод правильного сбора мочи и подготовка к нему

Для того чтобы исключить заведомо ложный плохой анализ мочи у ребенка, необходимо объяснить родителям, как правильно его собирать.

В перечень основных мероприятий входят следующие пункты:

  • анализу подлежит только утренняя порция мочи, ее необходимо собирать сразу после пробуждения;
  • важно использовать стерильный контейнер, который приобретается в любой аптеке;
  • перед тем как приступить к сбору мочи, необходимо тщательно подмывать и обрабатывать половые органы ребенка;
  • первую порцию мочи спускают в унитаз, а среднюю порцию – в стерильную емкость;
  • детям до года лучше всего использовать мочеприемник, мочу из которого сливают в контейнер;
  • собранный анализ транспортируется в лабораторию в течение 1-2-х часов, чтобы не допустить размножение патогенных микроорганизмов.
Читайте также:  "линекс" для лечения детей: инструкция по применению капель, порошка и капсул, дешевые аналоги препарата

Использование одноразовых мочеприемников у малышей облегчило процесс сбора мочи, а также во много раз уменьшило получение ложных результатов

Заключение

Если у вас нет возможности посетить врача в ближайшее время, то для того чтобы определить наличие отклонений в результатах анализа, можно использовать онлайн программу. Для этого в специальные графы вводят показатели, по результатам которых выдается компьютерное заключение о возможных патологических процессах.

Однако расшифровкой общего анализа мочи должен заниматься только врач, который проведет необходимое объективное обследование и назначит дальнейшее лабораторно-инструментальное обследование.

Источник: http://2pochki.com/analizy/obshchiy-analiz-mochi-detey-normy-pokazateley

Детские анализы мочи и их расшифровка

Общий анализ мочи – необходимая часть любого медицинского обследования ребенка. Такая процедура помогает выявить отклонения в работе почек и организма.

Анализ мочи не требует серьезных затрат, его исследование заключается на оценке: осадка, физических свойств, химического состава.

Расшифровка анализа мочи у детей определяет отсутствие, появление различных заболеваний, воспалений, инфекций.

Характеристики

Моча ребенка и взрослого вырабатывается почками и является продуктом жизнедеятельности человека. Жидкость образовывается в нефронах, их в каждой почке насчитывается в пределах миллиона.

В капиллярах этих структур кровь проходит фильтрацию, где продукты метаболизма превращаются в мочу, проходящую почечные лоханки, попадающую в мочевой пузырь. Жидкость в пузыре удерживается мышцами сфинктера до его наполнения, после чего поступает сигнал или позыв к мочеиспусканию. Мышца расслабляется, моча выталкивается через уретру.

При нормальных показателях урина ребенка желтоватого оттенка и имеет отличия в химическом составе в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Состав мочи – показатель, позволяющий определить общее состояние организма и особенности обмена веществ.

Весь объем жидкости, выделяемой через уретру за день, имеет название суточный диурез и эти показатели могут зависеть от нескольких факторов:

  • количества потребляемой жидкости;
  • особенностей питания;
  • температурных показателей воздуха и тела;
  • артериального давления;
  • возможных заболеваний.

Важную роль играют: цвет, плотность, запах, уровень кислотности.

Важные показатели

При проведении исследования мочи ребенка специалисты обращают внимание на следующие немаловажные факторы.

Цвет – этот показатель зависит от урохромов (красящих пигментов) и при отсутствии отклонений имеет светло-желтый оттенок. Изменение цвета зависит от таких факторов:

  • объема потребляемой жидкости;
  • типа питания;
  • приема некоторых медикаментов.

Большое потребление жидкостей делает урину ребенка более разбавленной, светлой.

Смена цвета мочи говорит о следующих патологиях:

  • красный оттенок, указывает на кровь, находящуюся в мочевыводящей системе;
  • бурый оттенок предупреждает о желтухе;
  • черный цвет свидетельствует о неправильном распаде белка – миоглобинурии или о генетическом нарушении обмена тирозина;
  • молочный оттенок появляется из-за присутствия в моче эмульсии жиров;
  • сероватый оттенок сигнализирует о появлении гноя в урине ребенка;
  • оранжевый цвет предупреждает об обезвоживании, переизбытке в еде каротина или витамина C, красителями выступают некоторые медикаменты;
  • темно-коричневый оттенок предупреждает о появлении инфекций в организме, заболеваниях почек, печени.

Свежая моча у детей полностью прозрачна, но через некоторое время взаимодействия с воздухом она мутнеет.

Запах – моча при длительном взаимодействии с кислородом начинает выделять аммиак, это становится причиной появления неприятного запаха. Любые изменения в запахе, говорят о следующих отклонениях от нормы:

  • сладковатый, фруктовый – сахарный диабет;
  • зловонный – присутствие инфекции;
  • запах фекалий – кишечная палочка;
  • кленовый сироп – лейциноз.

У новорожденных отсутствует ярко выраженный запах урины.

У младенцев появление пены в моче после взбалтывания считается нормой, а у старшего возраста такое проявление указывает на обезвоживание, стресс, аллергию.

Плотность – удельный вес мочи – это отношение веса к объему. Основным компонентом мочи является вода, в ней растворены разные вещества, это делает ее плотность заметно выше, чем у простой чистой воды. Сбои в работе почек заметно снижают эти показатели.

Кислотность или pH – норма кислотности мочи равняется 6 (или в пределах этой цифры), она зависит от потребляемой пищи. Слабокислая либо слабощелочная.

Состав жидкости

При нормальных показателях общего анализа мочи у детей ее состав выглядит следующим образом:

  • 95% воды;
  • фосфаты;
  • сульфаты;
  • креатинин;
  • хлориды;
  • эритроциты в моче у ребенка 0–1 в поле зрения;
  • лейкоциты 0–2 в поле зрения;
  • мочевина.

При различных заболеваниях в моче содержаться:

  • углеводы – беременность;
  • глюкоза – сахарный диабет;
  • белки – заболевания крови и почек;
  • кетоновые тела – наблюдаются при голодании, диабете, дефиците углеводов;
  • повышенные лейкоциты – цистит, пиелонефрит;
  • соли желчных кислот – болезни поджелудочной железы и печени.

Определяя состав мочи, проводят клинические исследования в лабораториях.

Особенности сдачи анализа

Все родители знают, брать анализ у детей – сложный процесс, требующий навыков, терпения. Особенно это касается малышей до трех лет, так как они не понимают всей сути процедуры и справляют нужду в подгузник. Для анализа берется первая утренняя моча, так как она имеет высокую концентрацию и позволяет проще выявить возможные патологии.

Для сбора анализа мочи рекомендуют использовать мочеприемник, он надевается на ребенка и через некоторое время снимается, а полученная жидкость сливается в подготовленную тару. Родители советуют подержать малыша над тазиком, но это займет много времени. Если ребенок ходит в горшок процедура максимально облегчается.

Ни в коем случае нельзя брать мочу с подгузника, например, выжимая его.

Перед тем как брать общий анализ мочи у детей за день исключают из рациона все продукты, влияющие на цвет жидкости.

В такой продуктовый список входят фрукты с яркой расцветкой, сладкая еда и овощи. Прекращают прием витаминов.

Перед сбором мочи ребенка необходимо подмыть и подготовить специальную чистую тару, приобретенную в аптеке. Стеклянную тару для пищи специалисты для сбора анализов не рекомендуют. Мочу хранят не более двух часов в прохладном месте при температуре от 5 до 18 градусов Цельсия.

Тара для сбора мочи

Результаты анализов предоставляются в максимально понятном виде, поэтому расшифровать их не составит труда.

Показатели исследования

Расшифровка общего анализа мочи помогает понять, есть ли отклонения от норм, указывает на некоторые патологии.

Прозрачность мочи специалист определяет с помощью просмотра ее в проходящем свете. Любые помутнения указывают на воспалительные процессы в организме ребенка. Отсутствие инфекций и бактерий у детей от 0 до 16 лет гарантируют прозрачность урины, без примесей.

У малышей от 0 до 2 лет урина должна быть соломенно-желтого цвета. После двух лет оттенок мочи у детей становится янтарно-желтым. Цвет меняется при приеме некоторых лекарств или при пиелонефрите.

Удельный вес нормальных показателей у детей до 16 лет 1008–1025. В течение дня плотность меняется, все зависит от питания ребенка, объема выпитой жидкости и возраста. Если показатели на протяжении всего дня низкие – это говорит о нарушениях в работе почек и мочевыделительной системы.

Белка в моче здорового чада не должно быть. Если исследование анализа показало его присутствие, имеются отклонения в работе почек повреждающие ткани органов ребенка.

Норма лейкоцитов у девочек от 8 до 10, у мальчиков от 5–7. Повышение этих показателей указывает на воспалительные процессы, протекающие в организме ребенка. В здоровой моче эритроциты отсутствуют, их появление свидетельствует о развитии гематурии (крови в моче).

Количество солей в анализе ребенка показывает только суточная моча. Высокие показатели содержания солей указывают на цистит, пиелонефрит или на застой урины.

Таблица расшифровки ОАМ

Показатель Норма
Цвет Соломенно-желтая
Прозрачность Максимальная
Плотность от 0 до 24 месяцев 1002–1005от двух до 5 лет 1012–1020
Реакция Слабокислая
Глюкоза Нет
Белок Нет
Эпителий от 1 до 2
Цилиндры от 0 до 2
Лейкоциты от 0 до 6
Эритроциты от 0 до 2
Соли Нет
Слизь Нет
Грибки и бактерии Отсутствуют

Выводы специалистов

Исследованием анализа обязан заниматься специалист, он точно определит насколько ребенок здоров и какую дополнительную диагностику назначить.

Общий анализ мочи рекомендован детям 0–16 лет в следующих случаях:

  • при скрининговом обследовании;
  • при подозрениях на заболевания почек или мочевыводящей системы;
  • для выявления воспалительного процесса в организме ребенка;
  • при стрептококковой инфекции, урина берется на анализ через несколько недель после того, как курс лечения окончен и пациент выздоровел.

Анализ рекомендуют сдавать при различных специальных исследованиях, во время терапии, для уточнения ее эффективности. Здоровые дети сдают мочу в качестве профилактики каждые полгода, а груднички каждые 3 месяца.

Расшифровать результат самостоятельно – простая задача, не требующая особых знаний, но сделать правильный вывод могут врачи. Поэтому пациент обязан ознакомиться с полученными исследованиями, но расшифровать их под силу компетентному специалисту, он правильно оценит состояние здоровья ребенка, назначит лечение, проведет контрольные анализы после терапии.

Источник: https://pochki.guru/analizy/rasshifrovka-mochi-u-detej.html

Общий анализ мочи у детей: расшифровка в таблице

Исследования мочи ребенка относятся к одним из наиболее распространенных методов диагностики проблем со здоровьем в детском возрасте. Чаще всего ребенку назначают общий анализ, позволяющий сделать выводы о наличии заболеваний. В чем его особенности и как расшифровать его результаты?

Общеклиническое исследование мочи назначают как при профилактических осмотрах здоровых детей, так и при подозрении на заболевания мочевыделительной системы. Такой анализ позволяет выявить уретрит, цистит, нефриты, мочекаменную болезнь, сахарный диабет и другие патологии.

Чтобы подготовиться к сбору мочи, нужно тщательно помыть половые органы ребенка снаружи и подготовить чистую баночку. Для общеклинического исследования мочу собирают утром – полностью всю порцию, выделенную ребенком. Собирать ее следует натощак, поэтому ребенок сначала должен помочиться в стерильный контейнер, а уже после этого можно завтракать.

Перед сбором мочи ребенку нужно помыть промежность

Анализ будет наиболее достоверным, если взятый у ребенка образец мочи попадет в лабораторию в течение 1-1,5 часа после мочеиспускания. Это означает, что собранную вечером мочу отвозить на анализ недопустимо, поскольку все показатели такого анализа будут искаженными.

Сдавая общий анализ мочи, нельзя:

  • Отправлять в лабораторию мочу, собранную не с первого, а со второго или любого из последующих мочеиспусканий. Исследоваться должна лишь первая моча.
  • Собирать менее 50 миллилитров, иначе материала не хватит для исследования.
  • Привозить в лабораторию мочу слишком поздно (позже 2 часов после мочеиспускания).
  • Использовать загрязненную емкость для сбора.
  • Забыть помыть наружные половые органы ребенка.
  • Употреблять накануне продукты, которые могут окрасить мочу.
  • Пребывать в излишне холодных или жарких условиях перед забором мочи.
  • Допустить, чтобы накануне у ребенка были эмоциональные либо физические перегрузки.

Обязательно соблюдайте данные правила при сборе мочи на анализ

Все показатели, которые определяют посредством анализа мочи, предусматривают оценку физических свойств жидкости, выявление биохимических веществ, а также изучение мочевого осадка.

Если моча ребенка мутная, то родители могут еще дома определить, чем она вызвана – большим количеством солей или же лейкоцитами. Для этого собранную в баночку мочу следует поместить на водяную баню.

Если моча по-прежнему осталась мутной, то есть высокая вероятность воспалительного процесса, а муть обусловлена содержанием лейкоцитов. Если мутность усилилась, это характерно для большого числа фосфатов в моче.

Читайте также:  Что приготовить ребенку в 2 года: меню на неделю с рецептами и основы здорового рациона питания

Если нагретая моча стала прозрачной, значит, муть была образована солями-оксалатами.

Источник: http://www.o-krohe.ru/analizy-rebenka/mocha/obshchij/

Общий анализ мочи у детей расшифровка норма в таблице

Практически каждый родитель знаком не понаслышке с такой процедурой как сбор мочи ребенка для лабораторного исследования.

Несмотря на распространенность анализа, нередко во время взятия материала происходят ошибки, которые могут снижать достоверность результатов. При этом диагностическая значимость исследования весьма велика.

Для выявления множества различных патологий, а также с целью оценки общего состояния организма малыша, в первую очередь, назначается общий анализ мочи.

Как правильно собирать материал для исследования?

В зависимости от возраста ребенка существуют специальные алгоритмы правильного сбора мочи. Четкое следование каждому пункту в указанной последовательности гарантирует надежность и объективность результата.

Особенно внимательно и аккуратно следует собирать мочу у детей младшего возраста, что связано как с трудностями в объяснении малышу порядка действий, так и с возможностью рефлекторного преждевременного мочеиспускания при раздевании ребенка.

Особенности сбора мочи на общий анализ крови у детей младшего возраста

Чтобы успешно собрать материал для исследования у маленького ребенка, необходимо придерживаться следующего алгоритма:

  1. Важно заранее приготовить чистую емкость для сбора мочи. Это может быть как одноразовая герметично запечатанная пластиковая тара, купленная в аптеке, так и маленькая баночка или даже блюдце, которое удобно использовать для взятия материала при анализе мочи у девочек. В последнем случае жидкость после наполнения переливается в емкость, предназначенную для транспортировки.
  2. Следует раздеть малыша, вымыть и вытереть насухо половые органы. В случае если это девочка, между ног помещают тару и прижимают ее плотно к промежности, ожидая мочеиспускания. При использовании блюдца малышку кладут на спину, подкладывая блюдце под ягодицы. Если забор мочи проводится у ребенка мужского пола, его пенис погружают в емкость и также дожидаются, когда он сходит «по-маленькому».
  3. После того, как моча оказалась на месте, необходимо как можно скорее закрыть тару крышечкой и доставить в больницу следует в течение часа. Для исследования используется только утренняя моча.

Необходимо знать, что взятие мочи из горшка ребенка является нежелательным. Неоднократные исследования указывают, что при такой методике, как правило, анализы оказываются с наличием каких-либо отклонений от норм.

Также проблемой, в случае сбора мочи у самых маленьких, может оказаться ситуация с практически одновременным актом мочеиспускания и дефекации. В данном случае может помочь помещение между ягодиц салфетки или тряпочки. Они помогают в задержке каловых масс и предотвращении их попадания в емкость для сбора материала для исследования.

При необходимости взятия мочи у грудничков существуют специальные мочеприемники в виде мешочков, фиксирующихся с помощью липучек.

Сбор мочи у детей более старшего возраста

Когда ребенок уже становится более самостоятельным и может сам проводить процедуру взятия мочи на анализ, процесс перестает значимо отличаться от такового у взрослых. Важно подробно и доступно объяснить ему последовательность действий:

  1. Следует заранее подготовить чистую емкость для сбора материала.
  2. С утра необходимо подмыться и тщательно вытереться, после чего первую порцию утренней мочи спустить в унитаз. Далее следует задержать мочеиспускание, подставляя под струю подготовленную тару.
  3. В емкость должно попасть не менее 100 мл мочи.
  4. Когда набралось достаточное количество жидкости, остаток можно спустить в унитаз.
  5. Тару необходимо как можно скорее закрыть крышкой.
  6. Доставить мочу в лабораторию желательно в первый час после сбора.

Помимо того, что материал необходимо брать натощак, важно проследить, чтобы ребенок за день до сбора не употреблял никаких красящих продуктов: свеклы, моркови, чрезмерного количества пищевых красителей. При этом сон ребенка должен проходить в комфортных температурных условиях. Также недопустимы накануне чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки.

Результаты общего анализа мочи: расшифровка

Будучи исследованием, по которому можно определять состояние мочевыделительной системы и даже организма в целом, общий анализ мочи включает большое количество показателей. Они могут помочь оценить, как протекают самые различные процессы – от работы печени до определения достаточности артериального давления.

В таблице ниже представлены различные компоненты общего анализа крови с указанием нормальных значений и пояснениями.

Показатель Нормы Пояснения
Цвет Разные оттенки желтого, чаще всего соломенный Относится к физическим показателям, определяемым невооруженным глазом. На цвет может влиять наличие различных пигментов, в том числе, патологических, концентрационная способность почек, употребление пищи, воды и некоторых лекарственных средств
Прозрачность Полностью прозрачная моча Также можно оценить без применения аппаратуры. В норме жидкость может становиться мутной при долгом стоянии перед исследованием, что вызывается выстаиванием солей
Запах Не резкий специфический запах мочи У здорового ребенка она может приобретать различные запахи в случае присутствия в пище продуктов с различными эфирными маслами
Плотность В зависимости от возраста:1-10 дней – 1008-1018;до 6 мес. – 1002-1004;6-12 мес. – 1006-1010;3-5 лет – 1010-1020;7 лет – 1008-1022;старше 10 лет – 1011-1025 Зависит от концентрации веществ, растворенных в моче. Показатель отражает функциональную активность почек, меняется при избыточном или наоборот недостаточном содержании пищи в организме. Известна зависимость плотности мочи от характера питания: при преобладании пищи животного происхождения она становится выше, растительной – ниже. Также может меняться при употреблении определенных групп фармакологических средств: диуретиков и других мочегонных препаратов, а также антибиотиков
Кислотность pH 5-7 (слабокислая или нейтральная) Также является физическим параметром, но измеряется с помощью индикаторной бумаги. В норме может колебаться в зависимости от физической активности и питания малыша
Белок Считается, что любое присутствие в моче выходит за пределы нормы. При этом у новорожденных нормальным является концентрация белка до 5 г/л. Для детей старшего возраста – допускается наличие следов белка в моче до 0,033 г/л Структурными единицами белков являются аминокислоты. В норме высокомолекулярные белковые молекулы не проходят через фильтрационный барьер почек, но при определенных физиологических состояниях может наблюдаться увеличение концентрации белка в моче, к примеру, при интенсивных физических упражнениях, так называемая, протеинурия напряжения (1-2 г/сут). Ортостатическая протеинурия возникает при продолжительном нахождении в вертикальном положении, как правило, наблюдается у подростков (до 1 г/сут). Также повышенное содержание белка может наблюдаться при изменениях в рационе, сильных эмоциональных стрессах и при переохлаждении
Глюкоза Отсутствует В отличие от белка, она свободно проходит через почечный барьер, но при этом практически вся всасывается (реабсорбируется) обратно по ходу канальцев почек. В моче может обнаруживаться после приема пищи, у новорожденных, после стрессовых ситуаций
Эпителий 1-3 в поле зрения Мочевыводящие пути выстланы эпителиальными клетками. Небольшое их количество может слущиваться и попадать в мочу
Цилиндры 0-2 в поле зрения.У новорожденных могут присутствовать гиалиновые цилиндры Представляют из себя белковые слепки почечных канальцев. Низкомолекулярные белки могут проходить через почечный барьер, после чего, как и глюкоза, реабсорбируются. Но часть из них склеивается друг с другом и попадает в выделяемую мочу в виде цилиндров
Лейкоциты у мальчиков – до 5 в поле зрения;у девочек – до 10 в поле зрения Являются клетками крови, отвечающими за иммунные реакции
Эритроциты 0-1 в поле зрения (эритроцит должен находиться не в каждом поле зрения) Красные кровяные тельца, отвечающие за транспорт кислорода и ряда соединений: белков и аминокислот, гормонов, ферментов, углеводов, холестерина, жиров, различных биологически активных веществ
Грибки и бактерии Отсутствуют В норме моча практически стерильна. Однако обнаружение микроорганизмов часто связано не с заболеванием ребенка, а с ошибками в сборе или доставке материала
Соли и кристаллические образования Может присутствовать неорганизованный осадок Присутствие данных компонентов во многом зависит от образа жизни: характера питания, питья, физической активности. Также могут наблюдаться у малышей во время кормления грудью и введения прикорма
Слизь Отсутствует Выделяется клетками слизистых оболочек

Помимо вышеперечисленных показателей, которые часто определяются в общем анализе мочи, возможно присутствие патологических компонентов характерных для определенных заболеваний организма:

  • прямой билирубин и уробилиноген – желчные пигменты, продукты обмена железосодержащего белка гемоглобина;
  • индикан – образуется во время окисления индола;
  • кетоновые тела – формируются в процессе жирового и углеводного обмена, могут присутствовать в норме в моче ребенка, когда тот находится на низкоуглеводном питании.

Важна оценка не только каждого показателя по отдельности, но и комплексный взгляд на соотношение между ними. Правильно трактовать значения общего анализа мочи может лишь специалист, поэтому в случае обнаружения каких-либо отклонений в показателях исследования необходимо обратиться к педиатру.

Причины отклонений от нормы в общем анализе мочи

Выход за пределы нормы любого из этих показателей может иметь диагностическое значение. Так, наиболее часто у детей встречаются следующие ситуации:

  1. Изменение цвета мочи может происходить из-за следующих причин: темно-желтый или бледный наблюдается при повышении и понижении плотности мочи соответственно, при гемолитической анемии цвет мочи становится темно-бурым, а при нарушении оттока лимфы – с молочным оттенком. Жидкость, образуемая почками, может становиться даже черной, в случае заболевания алкаптонурией или меланосаркомой. Специфический цвет «мясных помоев» характеризует наличие острого гломерулонефрита. Красной моча становится при наличии примеси крови, что наблюдается при нефролитиазе или свинцовой анемии.
  2. При желтухах также может быть показательным анализ мочи. При паренхиматозной желтухе, при которой нарушена функция, непосредственно, клеток печени, цвет меняется на зеленовато-бурый (цвет пива) и в мочи обнаруживается незначительное повышение билирубина, вместе с тем сильно увеличенная концентрация уробилиногена. Если же у ребенка механическая желтуха, вызываемая, как правило, закупориванием желчных протоков, в моче значительно повышается содержание билирубина, при неизменном или даже сниженном уровне уробилиногена и она приобретает зеленовато-коричневый оттенок.
  3. Изменение прозрачности мочи, появление мутности может быть связано с увеличением концентрации нескольких компонентов: лейкоцитов, белков, слизи, жиров и солей.
  4. Обнаружение глюкозы чаще всего является признаком сахарного диабета. Также при этом заболевании обнаруживается присутствие кетоновых тел.
  5. Когда в организме протекают процессы, вызывающие разложение белка (бронхоэктазии, опухоли, абсцессы) или усиливаются процессы гниения в просвете кишечника (запоры, кишечная непроходимости) образуется токсическое вещество индол, обезвреживаемое в печени, в результате чего образуется индикан, являющийся конченым продуктом превращения триптофана, – в таком случае он фильтруется в почках и обнаруживается в моче.

Существуют и другие заболевания, при которых наблюдаются изменения в общем анализе. Так, повышенное количество эпителиальных клеток обычно обнаруживается при наличии воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

Запах мочи может меняться при обезвоживании, различного рода инфекциях и нарушениях аминокислотного обмена. Большое количество цилиндров указывает на то, что проблема локализуется в почках.

Учитывая многообразие показателей, определяемых при проведении общего анализа мочи, сложно переоценить значимость данного исследования в диагностике большого количества различных патологий.

Источник: http://bezboleznej.ru/analiz-mochi-u-detey-rasshifrovka

Общий анализ мочи, расшифровка и норма для ребенка

Исследование мочи у ребенка – это наиболее часто проводимый вид обследования. Зачастую его назначение совершенно не сопряжено с необходимостью выявления патологий, отклонений, а скорее предоставляется в совокупности с общим анализом крови, как исследование, извещающее о полноценном развитии ребенка.

Читайте также:  Характер и внешний вид выделений после родов, сколько они идут, возможные отклонения от нормы

Поэтому оно проводится в разные возрастные периоды, причем в младенчестве намного чаще, чем в старшем возрасте.

Расшифровка общего анализа мочи у детей позволяет специалистам определить даже самые незначительные отклонения в развитии систем организма и внутренних органов. Своевременное выявление патологий позволяет вовремя предотвратить их развитие, и вылечить, обеспечив отсутствие проблем в будущем.

Общее исследование мочи – это один из основных анализов, которые назначает врач. Проводится оно как в ходе плановых профилактических обследований, так и в составе лечебных мероприятий.

Изучение состояния урины – это наиболее простой и менее безболезненный способ проверки общего состояния здоровья ребенка, который показывает, насколько стабильно функционируют системы организма.

Здесь важна роль родителей. Они должны произвести правильный сбор биоматериала и своевременную его доставку в лабораторию для изучения. Дальнейшая расшифровка значений биологической жидкости ребенка, консультация проводится уже педиатром.

Плановое обследование у детей и анализ мочи

Чаще всего показанием к такому виду исследования является плановое обследование. У младенцев оно проводится в возрасте одного, трех месяцев и года, а далее приблизительно раз в 2 года. Таким способом выявляются врожденные патологии в работе систем организма, нарушения в развитии ребенка.

Очень важно провести обследование в первые месяцы жизни малыша, поскольку в таком возрасте диагностировать и предотвратить возможные заболевания проще. Анализ мочи у ребенка выявляет самые различные патологии от цистита, уретрита до наиболее серьезных болезней – онкологических.

Кроме планового обследования врач может назначать анализы при длительно протекающих бактериальных и вирусных заболеваниях. Это решение позволяет понять насколько эффективно проводимое лечение, следует ли его изменить, и если да, то каким образом.

Правила сбора мочи у грудничков и детей постарше

Для получения наиболее правильных и достоверных данных исследования необходимо соблюдать некоторые правила при сборе материала для анализа:

  1. До начала сбора биоматериала (урины), нужно вымыть половые органы ребенка теплой водой без использования мыла.
  2. Взять биоматериал необходимо с утра натощак.
  3. Посуда, в которую собирается урина, должна быть простерилизована. Также можно в любой аптеке купить специальный контейнер.
  4. Собранные пробы хранятся в прохладном месте не более трех часов.

При сборе урины у грудничков, еще не контролирующих мочеиспускание, могут возникнуть сложности. Но и эта проблема уже давно решена. В аптеках продается миниатюрный мочеприемник, представляющий собой стерильный пакет, закрепляющийся снаружи на половые органы малыша (вне зависимости от пола).

Достаточно прикрепить его с помощью прочно прилипающей линии, дождаться естественного процесса мочеиспускания. После того, как пакет заполнится мочой, биоматериал переливается в специальную посуду (баночку).

У деток старшего возраста собрать мочу проще. Необходимо, чтобы малыш уже «ходил» в горшок и смог в него помочиться, а далее уже произвести перелить урину в специальную емкость.

Нормы в таблице

Для определения результатов обследования существуют различные критерии, каждый из которых имеет свою определенную норму.

Критерий Его значение Описание нормы
Цвет Критерий, зависящий от наличия пигментов в моче. На него значительное влияние оказывает питание ребенка, а также прием лекарственных препаратов От соломенно-желтого (в младшем возрасте) до янтарно-желтого (в старшем возрасте)
Запах Показатель, как правило, зависящий от компонентов с летучими веществами Специфический, слегка напоминающий запах мясного бульона. Не отличается резкостью
Прозрачность Показатель, указывающий на присутствие осадка в урине Прозрачная.Помутнение может наблюдаться в случаях, когда биоматериал не был вовремя доставлен на исследование
Кислотность Параметр, указывающий на процентное кислотно-щелочное соотношение Постоянно меняющийся параметр Нейтральная (pH=7) или слабокислая (pH = 5-7)
Плотность Зависит от элементов и веществ, присутствующих в собранном биоматериале. Является показателем работы фильтрационной функции почечной системы, а также определяет степень обезвоживания организма. При излишнем потреблении мясных продуктов плотность повышается, а при излишнем потреблении клетчатки – понижается

Источник: https://pro-analiz.ru/mocha/analiz-mochi-u-detej-rasshifrovka-i-norma.html

Общий анализ мочи у детей: нормы, таблица, расшифровка

Для диагностики или в целях профилактики любого заболевания в первую очередь назначается общий анализ мочи у детей. Конечно, расшифровкой показателей оам занимается врач, но и родителям немаловажно ориентироваться в ключевых параметрах. Какие данные являются нормой мочи у детей, а какие нормой не являются, нам предстоит разобраться.

Как подготовиться к исследованию?

Назначение анализа мочи у ребенка происходит достаточно часто. Для получения наиболее достоверных результатов, родители должны соблюдать несколько простых, но важных правил при сборе мочи. Невыполнение указанных требований приведет к тому, что расшифровка анализа мочи у детей может привести к ошибочному диагнозу.

Моча собирается утром натощак и сдается в лабораторию не позднее 2 ч после сбора.

Перед мочеиспусканием не забудьте обязательно провести гигиенические процедуры. Следует ополоснуть половые органы ребенка водой без мыла. Если эти процедуры не произвести, появляется вероятность попадания бактерий в мочу и искажения результатов.

Необходимо соблюдать температурный режим при хранении мочи и ее транспортировке. Нельзя подвергать анализ заморозке или перегревать. Несоблюдение условий хранения может привести к ошибочным результатам.

Собирать мочу лучше в стерильный контейнер, купленный в аптеке. Если же ребенок мочится в баночку, необходимо тщательно ее вымыть, ополоснуть и просушить. Так результаты анализа будут наиболее достоверными.

Не рекомендуется применять лекарственные препараты, за исключением лечебного процесса.

Для маленьких детей используется мочеприемник, так как это оградит от попадания инородных частиц.

Критерии нормы и отклонения ключевых показателей мочи

Основные показатели анализа мочи у детей можно разделить на три составляющие: физико-химические, биологические и микроскопические. Далеко ли от нормы тот или иной показатель, какова причина отклонения у детей, таблица ниже вам подскажет.

Расшифровка общего анализа мочи у ребенка может вызвать затруднения в связи с латинскими сокращениями. Любой специалист без труда сможет расшифровать данные параметры, но, как правило, у обычного человека это вызывает некоторые вопросы. Поэтому в таблице основных показателей в скобках указаны условные сокращения.

Основные показатели Норма Отклонение и причина
Цвет (COL). Светло-желтый, соломенный Темно-желтая, с примесью красного оттенка или наоборот очень бледная.
Прозрачность Абсолютно прозрачная Мутная, присутствие хлопьев
Запах Специфический, но не резкий Резкий, не характерный для мочи
Кислотность (pH) 4,5-8,0 Значение меньше либо больше указанной нормы
Плотность (SG) У новорожденных – до 2 лет – 1002 – 1004, 3 – 5 лет – 1012-1020,6-12 лет – 1011 – 1025. Понижена – при сбоях в работе почек, при обильном потреблении жидкости.Повышена – при обезвоживании, например, в результате отравления, при приеме антибиотиков и мочегонных средств, сахарном диабете.
Белок (PRO) Отсутствует. У новорожденных нормальный показатель – до 5 г/л.Либо следы белка, но не более 0,033 г/л. Различные воспалительные и инфекционные заболевания почек.
Глюкоза (GLU) Отсутствует, либо допускается не более 0,8 ммоль/л. Глюкозурия (сахар в моче) – признак сахарного диабета
Билирубин(BIL); Уробилиноген (BIL) Нет Наличие в моче – признак нарушения работы печени, желчного пузыря, почек, кишечника.
Лейкоциты (LEU) 5-7 в п/з у мальчиков, 7-10 – у девочек Повышение уровня лейкоцитов – в организме идет воспаление
Эритроциты (BIL) до 2-3 в п/з Заболевания почек, мочевыводящих путей, травмы почек, иногда раковые заболевания.
Бактерии (NIT) нет Выявленные бактерий указывает на инфекцию.
Соли Нет или допустимое количество (оксалатов или уратов) Признак мочекаменной болезни.
Слизь нет Воспаление мочевыводящих путей.

Источник: https://MochaAnaliz.com/detskaya/obshhij-analiz-mochi-u-detey.html

Как собрать мочу у грудничка девочки (мальчика)? Расшифровка анализа мочи у детей

Суть исследования

Клинический анализ мочи позволяет изучить цвет, запах, относительную плотность биологической жидкости. При проведении химических тестов определяют кислотность урины, наличие в образце белковых структур, сахара, кетоновых тел, пигментов желчи (билирубина, кислот, уробилина, пр.).

Микроскопия мочевого осадка выявляет следы крови, лейкоцитарные клетки, цилиндры, эпителий, солевые образования, слизь, бактерии, пр.

Полученные значения помогают выявить бактериальные и вирусные инфекции (ангину, ОРВИ, пневмонию), нарушения обменных процессов, а также диагностировать болезни мочеполовой системы (гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, вульвит).

Оценивая результаты анализа младенца, следует учитывать тип вскармливания (грудное, искусственное, смешанное).

После достижения годовалого возраста и отлучения малыша от груди диапазон нормы аналогичен показателям, характерным для взрослого человека. Исследование мочи и расшифровка результатов проводится в течение суток после сдачи биоматериала.

Если данные сроки будут нарушены, не исключено допущение погрешностей, ошибки возможны и при неправильном заборе образца.

В каких случаях назначается анализ?

Анализ назначается практически при любом клиническом обследовании как у новорожденного, так и у подростка. Исследование также проводят если:

  • имеется подозрение на заболевание мочеполовой системы;
  • недавно были перенесены вирусные или инфекционные заболевания;
  • планируется вакцинация от коклюша, дифтерии в 3 месяца (особенно если имеются хронические заболевания);
  • было проведено длительное лечение лекарственными препаратами (чтобы оценить, насколько терапия была правильной и эффективной).

У младенцев до 1 года клинический анализ проводится планово в месячном, трехмесячном, шестимесячном и годовалом возрасте.

Показатели общего анализа

Согласно алгоритму проведения исследования, на начальном этапе изучается объем биологического материала, дается оценка физических параметров.

Нормальным считается светло-желтый либо янтарный цвет, любое изменение оттенка может быть симптомом серьезной патологии.

Однако стоит учитывать, что на это свойство способны влиять продукты, ранее употребленные в пищу (например, вишневый сок, газированные напитки, красные фрукты, свекла, морковь), а также прием лекарственных препаратов.

Что касается запаха, то моча у новорожденных малышей абсолютно не пахнет. С возрастом она приобретает характерный аромат, но не ярко выраженный.

Если же жидкость пахнет слишком резко, отдает ацетоном или чем-то химическим, это повод обратиться за консультацией к врачу. Проверяют в лаборатории и пенистость биоматериала.

Если при взбалтывании пена пропадает сразу же, это нормально, если она не исчезает, это говорит о содержании в образце белка. В раннем возрасте такое явление относится к норме.

Полученные данные плотности, реакции мочи, а также других биохимических показателей указывают, насколько правильно функционируют мочеполовые органы. По таким характеристикам, как билирубин, лейкоциты, эритроциты, цилиндрические частицы, амилаза оценивают состояние почек, наличие травм и поражений выделительного тракта. Выявление в моче дрожжевых грибков свидетельствует о развитии кандидоза.

Оценка результатов ОАМ

Расшифровывать результаты анализов необходимо с учетом клинической симптоматики, потому как у маленьких детей на показатели сильно влияет питание и процесс активного формирования всех систем организма. Поэтому и нормы у младенцев немного другие, и отклонения в показателях далеко не всегда появляются по причине патологий.

Расшифровка анализа мочи у детей в зависимости от возраста представлена в таблице:

Таблица Норма и расшифровка результатов общего анализа мочи у детей
Параметры Обозначение на электронном бланке результатов Показатели нормы
Возраст
До 1 года Старше 1 года Подростки старше 12 лет
Цвет COLOR У новорожденных: бесцветная, на ГВ: соломенного либо лимонного цвета Соломенно-желтый Соломенно-желтый
Плотность S.G

Источник: https://AnalizTut.ru/perechen-analizov/mocha/obshhij-analiz-mochi-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector