Толщина эндометрия по дням цикла: таблица с нормами и причины отклонений

Толщина эндометрия по дням цикла: таблица соответствия и причины отклонений от нормы

Эндометрий — слизистый слой внутри матки, к которой при беременности прикрепляется плод. Толщина слоя непостоянна и изменяется в зависимости от фазы цикла и здоровья женщины.

Существуют медицинские нормы толщины эндометрия по дням цикла.

В случае серьёзного несоответствия этим нормам можно говорить о нарушениях в репродуктивной и эндокринной системе, что часто не только исключает впредь беременность, но и вызывает заболевания вплоть до онкологии.

Менструальный цикл

Чтобы выявить отклонения, надо знать норму.

Нормален ли эндометрий в 7 мм или размер эндометрия 8 мм — что из них является нормой, а какие показатели — отклонение, всегда можно выяснить у врача.

Чтобы хотя бы приблизительно самостоятельно ответить на эти вопросы, надо точно знать в какой фазе цикла он замерялся. Также от дня в цикле зависит плотность слизистой. Это тоже важный параметр.

Внутренний слизистый слой матки состоит из двух частей:

  • Базальный слой эндометрия. Он постоянно выстилает матку и не меняется по дням цикла.
  • Функциональный слой эндометрия. Он вырастает из клеток базального слоя. Разрастается под воздействием эстрогена в первой половине цикла, обзаводится кровеносными сосудами, потом отторгается под воздействием прогестерона и выводится во время месячных.

Менструальный цикл делится на три фазы:

  1. Кровотечение.
  2. Пролиферация.
  3. Секреция.

Фаза кровотечения

С него начинается менструальный цикл. Длиться кровотечение может от 3 до 7 дней. Эта фаза подразделяется ещё на две. Первые два дня происходит десквамация — отторжение функционального слоя. В это время эндометрий очень рыхлый, а его толщина составляет от 5 до 9 мм.

На третий день начинается фаза регенерации. Слизистая по-прежнему рыхлая, микроповреждения сосудов базального слоя затягиваются и начинает появляться новый функциональный слой. В этой фазе хорошо видно границу между старым и новым слоями. Норма эндометрия матки в это время — от 2 до 5 мм.

Стадия пролиферации

На этой стадии происходит формирование нового функционального слоя из клеток базального. С пятого по седьмой день происходит ранняя пролиферация. В это врем маточное покрытие плотное, его размер от 3 до 7 мм в толщину.

С восьмого по десятый день наступает средняя пролиферация. В это время функциональный слой станет толще и достигнет 7−10 мм.Поздняя пролиферация длится с одиннадцатого по четырнадцатый день. Эндометрий разрастается до 10−14 мм и становится более рыхлым.

Этап секреции

На этой стадии кровеносные сосуды прорастают в функциональный слой. В случае беременности они будут питать плод. Ранняя секреция происходит с пятнадцатого по восемнадцатый день цикла. В это время функциональный слой продолжает разрыхляться и расти, но уже медленнее, и достигает 10−16 мм в толщину.

Стадия поздней секреции начинается на двадцать четвертый день и продолжается до начала месячных. На этой стадии слизистая становится ещё более рыхлой, а её толщина перед месячными может немного уменьшиться — до 10−17 мм.

Для наглядности можно взглянуть на размер эндометрия по дням цикла в таблице:

Толщина и плотность эндометрия измеряется с помощью УЗИ.

Причины отклонений от нормы

Если ультразвуковое исследование показало, что толщина эндометрия не соответствует норме, то врач назначает дополнительные обследования, чтобы выявить причину. Все причины несоответствия можно разделить на функциональные и патологические.

Функциональные (не связанные с заболеваниями)

Они так называются потому, что связаны с нормальным функционированием женского организма. К функциональным причинам отклонения от фазовой нормы относятся беременность и менопауза.

Когда наступает беременность, толщина функционального слоя перестаёт меняться в первые дни, а потом начинает активно разрастаться. К четвертой неделе развития плода толщина эндометрия может уже превышать 20 мм.

При наступлении менопаузы и снижении выработки половых гормонов слизистый слой внутри матки истончается и может даже атрофироваться. В этот период эндометрий толщиной до 5 мм считается нормальным.

Патологические предпосылки

Как видно из названия, они связаны с нарушениями в работе женского организма. К ним относятся:

  • Задержка, не связанная с беременностью. Её причиной может быть гормональный сбой, нервный стресс или диета. В этом случае затягивается стадия поздней секреции, слой эндометрия остаётся толстым и рыхлым и не отторгается.
  • Гипоплазия — недостаточное утолщение слизистого слоя во время пролиферации. Это состояние делает невозможным прикрепление плода и, как следствие, беременность, а также повышает восприимчивость матки к инфекциям. Причина этого состояния чаще всего гормональная, поэтому для лечения назначается эстроген или эстрогеноподобные синтетические гормоны.
  • Гиперплазия — излишнее утолщение слизистого слоя. Это состояние тоже препятствует нормальному протеканию беременности. Если гиперплазию не лечить, то из неё могут развиться более серьёзные патологии, в том числе опасные для жизни. Лечится гиперплазия приёмом натурального или синтетического прогестерона, который замедляет рост эндометрия. Если гормональная терапия не помогает, возможен оперативный кюретаж (выскабливание).
  • Эндометриоз — разрастание функционального слоя за пределы матки. Это одно из возможных последствий гиперплазии. Когда слизистый слой разрастается там, где его не должно быть, начинается воспалительный процесс. Если его запустить, он может привести к потере пораженного органа. Сейчас эндометриоз успешно лечится гормональной терапией и, при необходимости, оперативным вмешательством.
  • Аденомиоз — прорастание слизистой в миометрий (мышечный слой матки). Это ещё одно из возможных последствий гиперплазии. Только в этом случае эндометрий прорастает не за пределы матки, а сквозь мышечные волокна этого органа. Аденомиоз провоцирует боли в фазах средней и поздней секреции. На ранних стадиях лечится гормональным или оперативным кюретажем. В запущенных случаях может привести к полному удалению матки.
  • Полипы, миомы и онкологические заболевания могут провоцировать сверхнормативное утолщение и разрыхление функционального слоя и нарушения менструального цикла.
  • Наличие чужеродных тел в полости матки (например, противозачаточных спиралей, не полностью удаленных при аборте фрагментов плодного яйца или оставшиеся от операции нитки) могут нарушить нормальное формирование функционального слоя слизистой.
  • Спайки и рубцы после выскабливания тоже могут нарушить структуру эндометрия.

В редких случаях может оказаться, что отклонение от нормального размера эндометрия по дням цикла — это индивидуальная особенность конкретного пациента.

Источник: https://chebo.pro/zdorove/normy-tolshhiny-endometriya-po-dnyam-tsikla.html

Норма толщины эндометрия по дням цикла и во время вынашивания

Организм женщины в первую очередь направлен на продолжение рода, и его репродуктивная составляющая идеально для этого устроена от природы. Каждый месяц внутренний слой матки обновляется, для того чтобы подготовиться к зарождению новой жизни.

Именно он несет ответственность за прикрепление плодного яйца в полости матки. Любые отклонения от нормы могут помешать этому процессу, поэтому для будущей матери важно знать нормы толщины эндометрия по дням цикла, а также во время беременности.

Строение и функции

Слизистый слой матки условно делят на две части, каждая из которых несет определенную ответственность за правильное функционирование половой системы женщины:

  • Базальный, тонкий. Он плотно прилегает к миометрию, его толщина порядка 1,5 миллиметров. Он практически не изменяется в течение менструального цикла и является своего рода главной конструкцией. Он состоит из соединительной ткани, которую выстилают нервные окончания и скопления кровеносных сосудов. Этот слой отвечает за нормальное строение верхнего слоя.
  • Функциональный, толстый. Это то, что отделяется от стенок матки каждый месяц, а затем нарастает снова. Во время месячного цикла его толщина меняется в пределах 5−15 мм.

Эндометрий несет определенные функции в организме, тем самым поддерживая нормальный режим работы:

  • препятствует спаечным процессам в теле матки;
  • подготавливает «почву» для крепления оплодотворенной яйцеклетки;
  • обеспечивает нормальное кровообращение и питание плаценты.

Как развивается выстилающий слой матки

Организм женщины каждый месяц подвергается очищению полости матки. Именно в этот момент и наступает кровотечение.

В это время внутренний слой отторгается и выходит наружу, после чего наступает новый этап для эндометрия. Он начинает активно нарастать вновь.

Такие изменения в норме наступают в период 28−35 дней, после чего повторяются. Это и есть менструальный цикл, который состоит из трех фаз:

  • очищение или кровотечение;
  • овуляторная фаза;
  • подготовка к зачатию и возможная беременность.

Как определить толщину слизистой оболочки

Самостоятельно или на обычном осмотре у врача измерить толщину эндометрия невозможно, для этого требуется более глубокое исследование, например, УЗИ. С помощью него можно детально проверить состояние репродуктивного органа и оценить его общее состояние, измерить необходимые значения и даже узнать причину отклонений, если такие имеются.

Источник: https://krasotka.guru/zdorove/norma-tolshhinyi-endometriya

Всё про эндометрий (статья) – толщина эндометрия по дням цикла

Эндометрием является внутренняя полость матки, покрытая эпителиальной тканью, снабженной кровеносными сосудами. Через слой эндометрия проходит менструальный цикл и оплодотворенное яйцо непосредственно в матку.

Зачем требуется поддерживать норму?

Толщина эндометрия для зачатия находится под влиянием женских половых гормонов. При нормальном размере внутреннего маточного слоя зародыш благополучно внедряется в маточные стенки, и наступает беременность. Чтобы плод хорошо укрепился в матке, толщина должна иметь определенный показатель, определяют который при помощи УЗИ, эхографии. Далее плод имплантирует и прирастает к плаценте.

Норма эндометрия для зачатия зависит от менструального цикла, при его несоответствии, или недостатке беременность просто невозможна. Восстановить толщину можно только при помощи интенсивной гормонотерапии.

Благодаря базальному и функциональному слою образуется выстилка внутри матки. Функциональный слой отторгается и отмирает в начале менструации. Однако к новому циклу он способен восстановиться благодаря способности базального слоя регенерировать.

Таким образом, для продуктивного и полноценного зачатия должен сформироваться нормальный внутренний слой. Половые гормоны имеют определенный уровень, способный меняться в зависимости от дня менструации.

Размеры базального слоя резко увеличиваются под конец цикла, по окончании менструации истончаются.

Какова норма толщины эндометрия?

Толщина эндометрия меняется в зависимости от дня цикла. Средний размер составляет: 5 – 7 день – 3 – 6 мм, 8 – 10 день – 5 – 10 мм, 11 – 14 день – 7 – 14 мм, 15 – 18 день – 10 – 16 мм, 19 – 23 день – 10 – 18 мм, 24 – 27 день – 10 – 17 мм. Слизистый слой способен меняться. Отклонения от нормы возможны при длительном цикле. В период менструации показатель составляет 0,5 – 0,9 см.

К пятому дню начинается процесс регенерации, размер снижается до 0,3 см. В конце менструации норма составляет – 2 см. К шестому дню достигает 6 – 9 мм. К восьмому дню при средней стадии толщина составляет – 1 см. Третья стадия – более поздняя, варьирует между 11 и 14 – ми днями цикла, средний размер – 11 мм. К 15 дню начинает увеличиваться. Данный день более благоприятен для зачатия.

Размер эндометрия для зачатия составляет 11-12 мм, такой размер считается идеальным. Фертильный период заканчивается к 18-ому дню. Если месячный период короткий, то конец фертильного периода приходится на 12-й день. Такие моменты важны при искусственной подсадке эмбриона, при ЭКО.

19 – 23 день – наступление новой стадии, толщина максимальна – 1 – 2,1 см, плодное яйцо прикрепляется к стенкам матки. 24 – 27 день – истончение эндометрия до 1 см. Толщина слоя характерна в период менопаузы – 5 мм. 8 мм – критическая отметка, требует хирургического выскабливания.

С возрастом функции деторождения гаснут, половые гормоны требуют восполнения. В маточной полости развивается патология.

Причины нарушения эндометрия

Причины нарушения слоя эндометрия:

  1. Гиперплазия. Толщина слоя значительно превышает средние показатели. Если она быстро увеличивается, то можно предположить развитие бластулы в ранний период беременности.
  2. Гипоплазия. Слой становится тонким. Допустим, норма – 10 – 14 мм. УЗИ на середину цикла показывает всего 6 мм. Несоответствие норме или неоднородная структура говорит о патологии, требующей врачебного вмешательства и своевременного лечения. Если за весь менструальный цикл толщина не меняется, то возможен хронический эндометрит, или имеется недостаток кровоснабжения.

Для роста эндометрия назначается эстроген, аспирин, шалфей, физиолечение. Он восполняется гормонами, некоторыми народными средствами. При несоответствии норме следует лечить в зависимости от причины его появления. Не стоит заниматься самолечением, нужно пройти обследование у гинеколога.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/conception/3170881

Нормы эндометрия по дням цикла

Циклическая смена секреции женских гормонов предполагает преобразования слизистого слоя матки. Детородный орган состоит из трех прослоек: периметрия, миометрия и эндометрия. Последний, в свою очередь, делится на базальный (неизменный) и слизистый (подвергающийся ежемесячному обновлению).

Читайте также:  Можно ли кормящей маме свежий и фаршированный болгарский перец: польза сладкого овоща при грудном вскармливании

Эндометрий матки пронизан многочисленными сосудами, в которых происходит активное кровообращение. Они питают плаценту и поддерживают рост эмбриона во время беременности.

В течение одного цикла матка женщины претерпевает изменения таких показателей, как положение, размер, толщина эндометрия. При проведении ультразвукового исследования первичное внимание уделяется высоте слизистого слоя.

Эта характеристика может рассказать о разных проблемах и оценить шансы на естественное зачатие.

Основные фазы

Определение толщины эндометрия можно сопоставить с днями менструального цикла. Соответствие нормам косвенно свидетельствуют о способности женщины к деторождению. Перед проведением ультразвуковой диагностики врач интересуется тем, когда у пациентки была последняя менструация. Эти данные ему необходимы для правильной оценки работы репродуктивной системы.

Изменение структуры эндометрия и его толщины обусловлено цикличной выработкой эстрогена и прогестерона. Слизистая оболочка в течение месяца проходит три основные стадии, каждая из которых предполагает свои нормы для толщины:

  • кровотечение или начальная фаза – толщина примерно полсантиметра;
  • пролиферативная или средняя – толщина не более одного сантиметра;
  • секреторная или конечная – толщина до 12 мм.

В течение каждой из трех фаз цикла осуществляется изменение плотности и рыхлости эндометрия.

Кровотечение

Норма эндометрия по дням цикла стандартная для всех женщин. Обычно эти значения не указываются в протоколе ультразвукового исследования, так как гинекологи знают их наизусть. Менструальный цикл женщины всегда начинается с кровотечения.

Первый день месячных принимается за первый день цикла. Стандартная менструация продолжается от 3 до 7 дней.  Если кровотечение длится большее время, то это становится признаком патологических изменений эндометрия. Менструальная или начальная фаза делится, в свою очередь, на две.

Для каждой есть свои общепринятые нормы толщины слизистого слоя:

  1. Десквамация (период отторжения, 1-2 день цикла) – характеризуется толщиной от 5 до 9 мм.
  2. Регенерация (восстановление или заживление слизистой, 3-5 день цикла) – толщина соответствует количеству суток и равна 3-5 мм.

Во время кровотечения ультразвуковая диагностика обычно не осуществляется, так как в этот период сложно определить другие показатели, характеризующие функциональность репродуктивной системы.

Пролиферация

Наиболее показательны нормы толщины эндометрия для фазы пролиферации. Этот период начинается с 5 дня женского цикла и продолжается до самого наступления овуляции. Необходимо понимать, что организм каждой женщины индивидуален. У одних пациенток этот период составляет 11 дней, а у других 16.

Нельзя строго сравнивать толщину слизистого слоя матки у представительниц слабого пола (имеющих короткий и длинный цикл), говоря о патологии у одной из них. При обследовании необходимо давать реальную индивидуальную оценку каждому случаю.

Фаза пролиферации тоже делится на несколько стадий, имеющих диапазонную норму:

  1. Ранний этап (начинается наращивание слизистой с 5 дня) – высота слоя варьирует от 5 до 7 мм.
  2. Средний этап (утолщение и повышение уровня слизистого нароста с 7 дня) – толщина от 8 до 11 мм.
  3. Завершающий этап (слой приобретает большую плотность с 10 дня) – высота в начале этого этапа достигает 11-14 мм.

УЗИ составляющих малого таза у женщин проводится с 5 дня. Вместе с состоянием слизистой поверхности детородного органа оценивается работа половых желез – яичников.

Секреторная фаза

Период, имеющий название секреторный, наиболее важен для оценки нормы толщины эндометрия матки по дням цикла. Начинается он сразу после овуляции.

Под действием прогестерона в течение двух недель происходит преобразование слизистой оболочки. Таким способом детородный орган женщины готовится выполнить основную задачу – принять плодное яйцо.

Структура эндометрия меняется в соответствии с тремя стадиями секреторного периода:

  1. Ранняя (начинается с 15 дня, а завершается на 18) – характеризуется медленным приростом и высотой до 1.6 мм.
  2. Средняя (продолжается с 18 по 24 день от начала месячных) – сопровождается приростом уровня внутреннего слоя матки, достигающим 1.8-2 мм.
  3. Поздняя (начинается за несколько дней до очередной менструации) – на этом этапе внутренняя поверхность претерпевает обратные изменения, начинает уменьшаться, достигая 1.2-1.4 см к началу кровотечения.

В секреторную фазу помимо высоты эпителия оценивается наличие в яичнике желтого тела. Оно является признаком состоявшейся овуляции. Если желтое тело не обнаруживается, то, вероятно, цикл был ановуляторным. В таком случае кардинальных изменений поверхностного эпителия не наблюдается.

Задержка менструации

Отсутствие менструального кровотечения в назначенный период называется задержкой месячных. Этот процесс может иметь физиологические причины (беременность) или патологические.

При задержке менструации оценка толщины эндометрия матки и сопоставление показателей с нормами становится важным показателем состояния пациентки. Естественной причиной задержки является беременность.

При обнаружении плодного яйца в матке норма слизистого уровня составляет не менее 14 мм. Оценивают место прикрепления эмбриона, форму плодного яйца, наличие желточного мешка, хориона.

В дальнейшем хорион преобразуется и превращается в плаценту, локализация которой важна в аспекте наличия предлежания.

Если при задержке месячных обнаруживаются маленькие показатели внутренней оболочки матки, не соответствующие нормам, то можно подозревать гипоплазию, ановуляцию или другие патологии, подтвердить которые можно дополнительными обследованиями.

Ближе к 50 годам происходит преобразование секреции гормонов, и наступает климакс. В это время женщина утрачивает способность к деторождению. Яичники перестают функционировать, а слизистый слой матки в норме уменьшает свою высоту. Стандартный показатель этого уровня составляет 3-5 мм. Таким он остается в дальнейшем не преобразовываясь.

Отклонения от норм

Если ультразвук показывает несоответствие общепринятым нормам, то возникает подозрение на гиперплазию или гипоплазию.

По единственному УЗИ нельзя делать вывод о патологическом процессе. Необходимо обследовать пациентку несколько циклов подряд.

Гиперплазией эндометрия становится патологическое разрастание поверхностного слоя. На 5-7 сутки определяется толщина более 10 мм, а во вторую фазу – более 15 мм.

Также об этой патологии говорят, когда обнаруживается уровень слизистого слоя более 5 мм во время менопаузы.

Гипоплазией эндометрия называют недоразвитие слизистой оболочки. Показатели, обнаруженные у женщины в начале цикла, могут составлять менее 3-4 мм. Зачастую это состояние вызвано воспалительными заболеваниями матки и проявляется бесплодием.

Гипоплазия и гиперплазия требуют обязательного лечения. В первом случае оно, преимущественно, медикаментозное и гормональное, а во втором – хирургическое. Важно установить причину отклонения от нормы и устранить ее.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/norma-tolshhiny-endometriya-matki-po-dnyam-tsikla.html

Толщина эндометрия по дням цикла: норма размера в различные дни и фазы, перед месячными

Во время менструального цикла женщины матка претерпевает изменения под воздействием женских половых гормонов. Наиболее важны изменения происходят в эндометрии матки. Наблюдается полная перестройка его структуры, подготовка к возможной беременности и менструации.

Эндометрий

Структура матки представлена тремя слоями: внутренним (эндометрием), средним (миометрием) и наружным (периметрием). Внутренняя слизистая оболочка матки в норме состоит из двух уровней эпителия: функционального и базального. Пронизывают его множество кровеносных сосудов.

Под действием гормонов внутренняя оболочка матки претерпевает изменения в структуре, изменяет свою толщину. Цель данных превращений – подготовка матки к имплантации эмбриона при оплодотворении. Процесс перестройки и изменения толщины оболочки происходит в течение всего менструального цикла.

Проследить можно при помощи М-эхо матки.

М-эхо

Это исследование по-другому можно назвать ультразвуковым исследованием полости матки и ее строения.

Принцип действия в том, что специальный датчик излучает ультрафиолетовый поток, который проникает в матку, отражается от ее структур, и на экране прибора ответные сигналы регистрируются в виде изображения.

Основным оцениваемым признаком является толщина слоев эндометрия. В норме слизистая в течение цикла проходит три фазы:

  • Начальная или фаза кровотечения (начала цикла).
  • Средняя или пролиферативная (фаза разрастания и перестройки).
  • Конечная или секреторная.

Рассмотрим конкретные изменения внутренней оболочки и фолликулов по фазам и дням.

Фаза кровотечения

Как известно, циклический период женщины всегда начинается с первого дня менструальных кровотечений. Это кровотечение связано с отторжением функционального слоя эндометриальной оболочки. Этот период времени длится в среднем от пяти до семи дней, включает в себя два периода: стадия десквамации (отторжения) и регенерации. Толщина эндометрия по дням цикла в первой фазе:

  • В стадию отторжения на 1 и 2 день цикла утолщение составляет от 0,5 сантиметра до 9 мм. На М-эхо видим гипоэхогенность слизистой (снижение плотности), поскольку происходит потеря слоя. Сопровождается кровотечением.
  • В стадию восстановления или регенерации, которая происходит на третий – пятый дни, эпителий демонстрирует самую маленькую высоту, соответственно дням, всего 3 мм (на третий день) и 5 (на пятый).

Фаза пролиферации

Стадия пролиферации начинается с 5 дня и длится до 14–16 дня. Эндометрий разрастается, перестраивается, готовится к овуляции, оплодотворению и имплантации яйцеклетки. Три периода, включающие различные сроки:

  • С 5 по 7 день фазы (ранний пролиферативный этап) – на М-эхо в норме эпителий матки гипоэхогенен (снижена плотность), высота его от 5 до 7 мм. На шестой день – 6, на седьмой примерно 7 миллиметров.
  • В средний пролиферативный период слизистая оболочка меняется следующим образом: утолщается, разрастается. На 8 день уже высотой 8 мм. Заканчивается этот этап на 10 день, эпителий достигает значения в 1 сантиметр (10–12 миллиметров).
  • С 10 дня по 14 завершается этап пролиферации. Внутренняя оболочка матки в этот момент в норме высотой от 10 до 12–14 мм (практически достигает 1,5 сантиметров). Увеличивается плотность слоя, что проявляется повышением эхогенности. Кроме того, в это время начинается созревание фолликулов в яйцеклетке. На 10 день фолликул составляет 10 мм в диаметре, к 14–16 дню уже до 21 миллиметра.

Секреторная фаза

Этот промежуток времени наиболее длительный и важный. Он протекает с 15 дня по 30 (при нормальной продолжительности цикла). Также может быть ранним, средним и поздним. Структура меняется значительно:

  • С 15 по 18 дни начинается ранняя перестройка. Слизистый слой растет медленно, постепенно. В среднем, значения разные. Утолщается от 12 до 14–16 мм. На М-эхо выглядит слой в виде капли. По краям гиперэхогенен, а в центре плотность снижена.
  • Средний период секреции протекает с 19 по 24 дни. Максимально утолщается эндометриальная оболочка до уровня в 1,8 сантиметра, больше этого значения она не должна быть. Среднее значение для данного времени от 14 до 16 мм.
  • Наконец, поздняя секреторная стадия протекает с 24 дня и до начала следующей первой фазы. Постепенно уменьшается размер оболочки примерно до 12 мм или чуть ниже. Особенность в том, что именно в это время самая высокая плотность слизистого слоя, видим гиперэхогенный участок матки.

При задержке

Когда у девушки происходит задержка менструаций (начала кровотечения), удлиняется ее циклический период. Чаще причиной является гормональный сбой. Причины тому: стресс, нарушения питания: не столько рациона, сколько потребления витаминов, гинекологические заболевания, эндокринные болезни и так далее.

Эндометрий перед менструацией

Перед месячными слизистая оболочка находится в периоде секреции. Она примерно в размере 12 мм (1,2 сантиметра). Под воздействием эстрогена и прогестерона происходит воздействие на функциональный слой, и он отторгается. Эндометриальная оболочка, теряя один из уровней, утончается до 3–5 мм.

Изменения толщины эндометрия представлены в таблице:

День цикла Толщина эндометрия
1–2 0,5–0,9 см
3–4 0,3–0,5 см
5–7 0,6–0,9 см
8–10 0,8–1,0 см
11–14 0,9–1,3 см
15–18 1,0–1,3 см
19–23 1,0–1,4 см
24–27 1,0–1,3 см

Нормы фолликулов по дням цикла:

День цикла Диаметр фолликула
На 10 день 10 мм
На 11 день 13,5 мм
На 12 день 16,6 мм
На 13 день 19,9 мм
На 14 день (пик овуляции) 21 мм

Толщина для зачатия

Для того чтобы благоприятно произошел процесс зачатия, а точнее, имплантации яйцеклетки в эндометрий, необходимо достичь определенного его состояния. Наиболее благоприятный период для зачатия – это время овуляции, наступающий в середине цикла, в конце фазы пролиферации слизистой. Идеальный размер слизистого слоя от 11 до 12 мм.

Несоответствие

Ширина слоя может не соответствовать фазе цикла. Это можно наблюдать при физиологическом процессе – беременности. При ней значительно увеличивается оболочка, она прорастает сосудами (спиральными артериями). Уже ко второй неделе может достичь двух сантиметров и более. Но в других случаях изменение ширины эпителия является патологическим состоянием. Выделяют два основных нарушения:

  • Гипоплазия слизистой. Когда при проведении М-эхо выявляется меньшее значение, чем оно должно быть. Может быть менее 3 мм. Возможно при возникновении воспалительных заболеваний (эндометрите).
  • Гиперплазия. Ситуация обратная. Толщина гораздо выше, происходит патологическое разрастание эпителия матки. В начальном периоде достигает значения более 10 мм. Может развиться при опухолях (в том числе миоме), кистозных заболеваниях, эндометриозе, хронических воспалительных заболеваниях и других.
Читайте также:  Уколы дексаметазона при беременности: для чего назначают, какие последствия могут быть для плода?

Таким образом, эндометрий претерпевает огромные изменения во время всего менструального цикла женщины. Он меняет свою структуру, толщину, соотношение структур под воздействием половых гормонов.

Процесс происходит правильно, если в организме гормональный баланс.

Важно поддерживать нормальное функционирование эндометрия, поскольку именно он играет важную роль в осуществлении процесса зачатия и формировании будущего плода.

Источник: https://flovit.ru/mesyachnye/menstrualnyj-cikl/razmer-endometriya-po-dnyam-cikla.html

Какие должны быть нормы толщины эндометрия по дням цикла

Внутренняя выстилка матки называется эндометрием, она играет основную роль в фертильном периоде. Нормальная толщина эндометрия по дням цикла варьируется. Какой она должна быть в тот или иной период? Постараемся ответить на этот вопрос.

Как определяют толщину слоя, и для чего это нужно?

Нормы толщины эндометрия по дням цикла меняются под влиянием женских половых гормонов. Так создаются оптимальные условия для внедрения зародыша в стенку матки.

Для наступления и благополучного протекания беременности важная роль принадлежит толщине внутреннего слоя матки. Для её определения проводят УЗИ и анализируют эхографические признаки. Она должна соответствовать определенным показателям, потому что именно при таких условиях плодное яйцо прикрепится и внедрится в стенку матки. Происходит его имплантация с последующим прорастанием плаценты.

Базальный и функциональный – вот два слоя, которые формируют саму внутреннюю выстилку матки. В начале менструального кровотечения происходит отмирание и отторжение функционального слоя, но благодаря регенерации базального слоя, он восстанавливается к началу следующего менструального цикла. Постепенно формируется необходимая толщина внутреннего слоя для продуктивной имплантации.

Слизистая оболочка матки чувствительна к уровню половых гормонов, который варьируется в разные дни менструального периода. К концу цикла базальная часть достигает своих максимальных размеров, а затем, после менструации, становится совсем тонкой. Благодаря процессам регенерации, в течение цикла толщина эндометрия меняется.

Нормы толщины эндометриального слоя

Давайте разберемся, как меняется состояние матки в разные дни цикла. Для наглядности рассмотрим сводную таблицу.

День Название стадии Толщина  эндометрия Возможные колебания величин
5 -7 Ранняя пролиферация 3  —  7  мм Средняя, 5  мм
8–10 Средняя пролиферация 5 – 10 мм Средняя, 8 мм
11-й день, возможно до 14-ого Поздняя пролиферация 11 мм 7 – 14 мм (12 мм)
15-18 Ранняя секреция 11 мм 10-16 мм
19-23 Средняя секреция 14 мм 10-18 мм
24-27 Поздняя секреция 12 мм 10-17 мм

Таким образом, видно, что в течение цикла состояние слизистого слоя меняется. Однако бывает так, что эти показатели могут быть меньше нормы. Это возможно при длинном цикле.

Для длинного цикла норма – отставание в развитии эндометрия и переходы из одной фазы в другую с задержкой, зависящей от индивидуальных особенностей женского организма. Начало менструации – это фаза десквамации, фаза кровотечений. В этот период, на 2-ой день кровотечения, внутренняя оболочка матки имеет толщину от 0,5 до 0,9 см.

Но уже на 5-й день менструации начинается регенерация, и толщина базального отдела уже достигает 0,3-0,5 см. В среднем норма толщины эндометрия не должна превышать 2 см в конечной стадии менструации.

В середине наступает фаза пролиферации (после завершения ранней пролиферации, которая приходится на 5-7-ой день). Обычно на 6-ой день базальный пласт соответствует толщине от 6-ти до 9-ти мм.

В силу действия гестагенных гормонов на седьмой день цикла эндометрий должен быть не слишком развит. Но уже на 8-ой день цикла берет начало вторая – средняя стадия, которая отмечается толщиной от 8-ми мм до 1-го см. Иногда этот период может наступать на 10-ый день, а может быть и так, что толщина не соответствует дню цикла.

Тогда есть предпосылка к тому, что при месячном цикле 30 дней менструация не начнётся на 30-ый день. В таких ситуациях может отмечаться до 9-ти дней задержки и более.

Фолликулярная стадия

Подробная информация о данной стадии приведена в видео:

Третья – поздняя стадия, называемая также фолликулярной, наступает на 11-ый, иногда на 14-ый день цикла, и внутренний слой матки в этой фазе имеет показатель 0,9-1,3 см со средней толщиной 11 мм. Таким образом, видно, что нормы толщины эндометрия изменяются по фазам цикла.

По истечении этих фаз начинается второй период — фаза секреции или выделения. На первом этапе данной фазы, начало которой приходится на 15-ый день, эндометрий начинает быстро расти. Это самый благоприятный день цикла для зачатия новой жизни. Заканчивается этот период фертильности на 18-ый день.

Кстати, период фертильности часто меняется в разных циклах. Иногда он наступает уже на 12-ый день цикла при коротком месячном периоде. Важно учитывать эти особенности, если планируется процедура искусственного оплодотворения, поскольку это влияет на день подсадки, который выбирают для проведения ЭКО.

Потом, на 19-23-ый день приходит следующая стадия, при этом на 22-ой день наблюдается максимальное утолщение слоя — от 1,0 до 2,1 см. Это время – идеальный момент для прикрепления плодного яйца. И уже на более поздней стадии фазы секреции, примерно на 24-27-ой день, эндометриальная оболочка начинает истончаться и достигает уровня 1,0-1,8 см.

Попытаемся упорядочить перестройки в женской половой сфере при разных днях цикла:

  • Первая фаза – фаза пролиферации. Это начальная стадия (первые три дня после завершения месячных). В 1-ую фазу цикла толщина слоя составляет 2 мм. Строение его однородное, одно- или двухслойное. На 7-ой день цикла эндометрий будет равен по толщине 4-5 мм, и его структура приобретет присущее для фолликулярной фазы трехслойное строение. Такие структурные изменения происходят в первой половине цикла.
  • Вторая средняя фаза продолжается 6-7 дней, за которые происходит изменение структуры эндометрия.
  • Третья поздняя фаза (3-4 дня). Фолликулярный слой увеличивается в толщине еще на 2 или 3 мм, и перед овуляторным моментом его максимальная толщина составляет 8 мм. Непрерывно с разрастанием эндометрия эстрогены способствуют развитию секреторного механизма в слизистой выстилке и к полноценной ее функции в конце цикла.

На фото — фазы менструального цикла женщины

При менопаузе максимальная толщина эндометриального слоя у женщины должна быть не больше 5-ти мм. При этом размер 8 мм считается критическим, и необходимо проведение диагностического выскабливания.

Во время менопаузы у женщины начинают происходить возрастные изменения, при которых наблюдается угасание детородной функции, и отмечается дефицит половых гормонов.

В результате этого внутри полости матки возможно развитие патологических гиперпластических процессов.

Многие женщины теряются в догадках, в какой день цикла врачи проверяют толщину эндометрия… День цикла зависит от того, что именно собирается выявить гинеколог.

Если у женщины отмечаются функциональные кровотечения, то для диагностики их причины УЗИ проводят несколько раз, в различные дни, отслеживая динамику изменений.

Например, делают УЗИ на 9-ый день, и затем на 25-ый день, при этом четко видны структурные изменения, произошедшие в этот период, и можно сделать заключения, соответствуют ли они фазе.

В ином случае речь идет об истончении слоя эндометрия. Например, на УЗИ можно увидеть, что показатель составляет в середине цикла 6 мм, при норме 10-14мм. В обоих случаях подобные нарушения отмечаются тем, что происходит несоответствие толщины фазе цикла, и требуют врачебного вмешательства и лечения.

Если же наблюдается эндометрий неоднородной структуры, то, возможно, имеет место патологический процесс. В медицине он называется эндометриоз.

Если на 28-ой день менструация не началась, возможно, произошло оплодотворение.

Несмотря на то, что производители тестов для определения беременности утверждают их эффективность с 1-ого дня задержки, как показывает статистика, у многих женщин тест показывает положительный результат, когда задержка 7 дней и более, т.е. в среднем на 40-ой день.

Стоит отметить, что бывают случаи, когда беременность есть, а тест показывает отрицательный результат, даже когда задержка 10 дней и более. В этом случае, если есть клинические проявления, позволяющие заподозрить беременность, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Почему назначают гормональные контрацептивы?

Другой причиной несоответствия может быть изменение гормонального фона, которое клинически будет проявляться удлинением месячных. В этом случае, для коррекции назначают гормональные контрацептивы, например Регулон.

Суть их приема состоит в том, что препарат принимается 21 день, с семидневным перерывом. После 21-ого дня приема Регулона наступает менструация, а затем на 29-ый день нужно снова начать принимать новый курс препарата.

Таким образом, к примеру, при цикле 36 дней, он постепенно нормализуется и становится 28-дневным.

В заключение хотим отметить, что все вышеизложенные материалы предоставлены только для ознакомления. Они не могут служить почвой для самостоятельной диагностики состояния здоровья вашего организма.

загрузка…

Источник: https://netmiome.ru/endom/tolshhina-endometriya-po-dnyam-tsikla-norma-i-izmeneniya

Эндометрий – норма по дням цикла

Как известно, нормальный маточный эндометрий подвергается постоянным изменениям по дням менструального цикла. Они носят физиологическую природу, и являются нормой для женского организма.

Как изменяется толщина внутреннего слоя матки в ходе менструального цикла?

Для того, чтобы определить причину развития заболевания репродуктивной системы, была установлена норма размера эндометрия, который изменяется по дням цикла.

Для проведения данных вычислений используют УЗИ, на котором и проводят осмотр внутреннего слоя матки. Доступ осуществляют через влагалище.

В самом начале цикла клетки эндометрия визуализируются на мониторе аппарата, как некие структуры, не имеющие однородной консистенции. Чаще всего на данном этапе толщина слоя не превышает 0,5-0,9 см. Особенностью также является и тот факт, что сам внутренний слой не имеете четкой слоевой структуры, т.к. клетки не располагаются по уровням, как обычно.

Уже на 3-4 день эндометрий начинает организовываться, т.к. клетки имеют более четкую структуру. Однако при этом наблюдается небольшие уменьшение толщины внутренней оболочки. Сейчас слой эндометрия не превышает 0,3-0,5 см в толщину.

На 6-7 день происходит небольшое утолщение, до 6-9 мм. И только к 10 дню на УЗИ начинает проявляться четкая эхогенная структура в центральной его части. Толщина эндометрия составляет 8-10 мм.

К 10-14 дню слой становится равным 9-14 мм. На протяжении всех последующих этапов секреции, эндометрий имеет подобную структуру, увеличиваясь только в толщине. Так на 18 сутки он достигает 10-16 мм, на 19-23 – 20 мм. Затем, к 24-27 дню толщина начинает уменьшаться – до 10-18 мм.

Почему происходит нарушение толщины эндометрия?

Согласно изложенному выше, рост слоя эндометрия происходит по дням цикла в сторону его увеличения. Однако, на практике не всегда так, и существует много причин, из-за которых толщина внутреннего слоя матки может изменяться. Это могут быть:

  • дисгормональные явления, вызванные недостаточностью лютеиновой новой фазы;
  • различные травмы эндометрия (в результате выскабливания, хирургических вмешательств на органах малого таза);
  • врожденные гипогормональные состояния, в частности гипоплазия матки;
  • нарушение кровотока органов малого таза, что может быть врожденной или приобретенной патологией.

Только после того, как будет установлена причина данного нарушения, врач назначает лечение, исходя из особенностей организма и индивидуальной переносимости препарата. Для облегчения процесса, и точного определения нормы, была составлена таблица, в которой толщина эндометрия расписана по дням цикла.

К чему может привести нарушение толщины эндометрия?

Многие женщины, которым проводят обследование на определение толщины эндометрия, не всегда понимают, почему данный параметр так важен.

Дело в том, что именно внутренний слой матки принимает непосредственное участие в процессе оплодотворения.

Так, в большинстве случаев, при уменьшении эндометриального слоя не наступает беременность: оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в матку, т.е. происходит отторжение, выкидыш на раннем сроке.

Кроме этого, утонченный эндометрий является мишенью для различных инфекций и микроорганизмов, которые могут попасть в маточную полость извне.

Таким образом, такой параметр как толщина эндометрия играет не последнюю роль. От его состояния зависит не только здоровье и самочувствие женщины, но также и тот факт, сможет ли она стать мамой. Поэтому при планировании беременности состоянию эндометрия уделяют отдельное внимание.

Источник: https://womanadvice.ru/endometriy-norma-po-dnyam-cikla

Толщина эндометрия по дням цикла: нормы и отклонения

Инструкция

Эндометрий представляет собой слизистую оболочку, которая выстилает полость матки внутри и обеспечивает максимально благоприятные условия для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Стоит учитывать, что эндометрий может меняться – утолщаться и истончаться.

Определять нормы эндометрия нужно по менструальному циклу. Первая стадия изменений – это кровотечение. Происходит она в первые дни цикла – на 1-3 день менструации. Толщина эндометрия в этот период составляет от 0,2 до 0,3 мм.

Читайте также:  Развитие и рацион питания ребенка в 1 год 5 месяцев: что должен уметь карапуз, как организовать его режим дня?

Следующая стадия изменений – это стадия регенерации. Она начинается на 4-ый день цикла. В данный период эндометрий начинает утолщаться и составляет уже от 03, до 0,5 мм.

Третья стадия называется пролиферацией и стартует на 7-ой день цикла. Продолжительность ее около 3 дней. Толщина оболочки матки составляет в этот период 0,5 мм.

За ней следует средняя стадия пролиферации, происходящая на 10-ый день цикла. В этот момент утолщение эндометрия составляет 0,8 мм.

Последней фазой считается поздняя стадия пролиферации – 14-ый день цикла, при которой толщина эндометрия может доходить до 1,1 см.

После чего начинается стадия секреции, когда оболочка стенок матки еще больше утолщается и может достигать 1,2 см. Связано это с тем, что организм готовится к беременности.

К 23-ему дню цикла на средней стадии секреции толщина слизистой оболочки матки может доходить толщиной до 1,8 см. Это максимальное значение за весь цикл. А вот после – с 27-го дня – начинается истончение эндометрия.

Отслеживание толщины эндометрия имеет важное значение для диагностики различных заболеваний женской половой сферы, из-за которых женщине довольно проблематично забеременеть.

Так, например, могут говорить о гиперплазии (чрезмерном утолщении) или гипоплазии (слишком большом истончении) эндометрия. Первую патологию вызывают чаще всего миома матки или эндометриоз. Вторую – недостаточное кровоснабжение эндометрия, эндометрит, различные гормональные проблемы.

Отслеживание роста и угасания эндометрия проводят не в течение всего цикла, а только в те дни, когда изменение оболочки сможет сказать врачу то, что он хочет узнать.

Например, если у женщины регулярно происходят кровотечения, никак не связанные с очередной менструацией, ей будут делать УЗИ в динамике. Так, это могут быть 9-ый и 25-ый дни цикла, когда можно будет проанализировать результаты и четко увидеть разницу.

Обратите внимание

Все изменения эндометрия происходят под воздействием женских половых гормонов. И если с ними есть какие-то проблемы, это может значить, что и нормальным развитием эндометрия также могут быть сложности.

Полезный совет

Если показатели слегка ниже нормы, не стоит сразу паниковать. Такая ситуация может появляться, когда у женщины отмечается длинный цикл. Просто за счет этого эндометрий не успевает дорасти по срокам до нормальных показателей.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-892950-tolschina-endometriya-po-dnyam-cikla-normy-i-otkloneniya-

Толщина эндометрия

Внутренняя полость матки, снабженная большим количеством кровеносных сосудов, называется эндометрием. Он играет важнейшую роль в менструальном цикле, а также в процессе имплантации плодового яйца в матке. Состоит из двух слоев:

  • базального,
  • функционального.

Во время менструации происходит отторжение функционального слоя, но уже в следующем цикле он восстанавливается с помощью базального слоя. Эндометрий очень чувствителен к гормональным изменениям, поэтому он утолщается и обильнее кровоснабжается в зависимости от стадии и фазы цикла.

Иными словами, организм женщины подготавливается к имплантации эмбриона.

Если оплодотворение яйцеклетки по каким-то причинам не происходит – функциональный слой отторгается в виде менструации, если происходит – образовавшийся эмбрион имплантируется в разросшийся эндометрий, из которого потом сформируется плацента.

Для наступления и успешного развития беременности важным показателем является толщина эндометрия, что меняется в зависимости от конкретной фазы цикла.

Толщина эндометрия по фазам цикла

  1. Фаза кровотечения:
    • Стадия десквамации (1-2 дни цикла) – толщина составляет 5-9 мм.
    • Стадия регенерации (3-4 дни) – 3-5 мм.
  2. Фаза пролиферации:
    • Ранняя стадия (5-7 дни) – толщина достигает 3 – 6 мм.
    • Средняя стадия (8-10 дни цикла) – 5-10 мм.
    • Поздняя стадия (11-14 дни) – 7-14 мм.
  3. Фаза секреции:
    • Ранняя стадия (15-18 дни) – толщина составляет 10 до 16 мм.
    • Средняя стадия (19-23 дни цикла) – достигается максимальное значение 10-18 мм.
    • Поздняя стадия (24-27 дни цикла) – эндометрий немного уменьшается до 10-17 см, в среднем 12 мм.

Стоит заметить, что при длинном цикле все вышеперечисленные показатели могут быть ниже нормы, так как переходы между фазами происходят с задержкой.

Патологические состояния

Среди нарушений толщины эндометрия выделяют:

  • утолщение (гиперплазию);
  • “тонкий” эндометрий (гипоплазию).

Гиперплазия возникает из-за сбоев в гормональном фоне женщины, а именно увеличения числа эстрогенов и дефицита прогестерона. Это повышенное разрастание эндометрия, при котором его толщина значительно превышает норму. Гипоплазия характеризируется тем, что на протяжении всех фаз менструального цикла толщина эндометрия остается слишком малой. Причины развития гипоплазии:

  • Хронический эндометрит.
  • Неправильное кровоснабжение.
  • Снижения чувствительности рецепторов к эстрогенам.

Также очень часто наблюдаются случаи разрастания ткани эндометрия вне полости матки (эндометриоз), что приводит к образованию спаек, возникновению сильных болей во время менструации, нарушению нормального функционирования всей репродуктивной системы, вследствие чего снижается вероятность наступления беременности.

Толщина эндометрия для зачатия

Как в случае гиперплазии, так и гипоплазии происходит несоответствие его толщины фазе менструального цикла, что свидетельствует о трудностях зачатия и требует врачебного вмешательства и комплексного лечения.

Если говорить о гиперплазии, то невозможность зачатия обусловлена:

  1. Отсутствием овуляция из-за гормональных нарушений.
  2. Неспособностью измененной слизистой оболочки матки принять и имплантировать эмбрион.

Если же зачатия произошло – существует риск развития патологий у плода (в том числе и онкологических). Если говорить о гипоплазии, то проблема состоит в невозможности оплодотворенной яйцеклетки прикрепиться к полости матки из-за маленькой толщины эндометрия. А если прикрепление все же произошло, то в будущем у беременной женщины возникнет ряд осложнений, таких как:

  • внематочная беременность;
  • выкидыш;
  • ярко выраженный токсикоз;
  • слабая родовая деятельность;
  • обильные кровотечения после родов.

Если же нарушения толщины эндометрия вовремя не начать лечить, и болезнь перерастет в усложненные формы – это чревато бесплодием.

Толщина эндометрия во время беременности

В начале беременности размер эндометрия колеблется от 9 до 15 мм. Вместе с развитием эмбриона он продолжает утолщаться и на 4-5 неделе достигает 20 мм.

Толщина эндометрия при менопаузе

Во время менопаузы, когда происходит угасание репродуктивной функции и дефицит половых гормонов, на внутренней поверхности матки могут развиваться патологические гиперпластические процессы.

Нормальной в этот период считается толщина эндометрия в 5 мм. Если она достигает 6-7 мм, то женщине рекомендуется проводить ультразвуковое исследование через каждые три месяца для исключения развития патологических процессов.

При больших значениях необходимо использовать радикальные методы:

  • Диагностическое выскабливание (8 мм).
  • Раздельное выскабливание (10-15 см) с обязательным исследованием полученного материала на предмет наличия рака или предраковых изменений.

Источник: http://www.ginomedic.ru/ginekologiya/endometrioz/tolshchina-endometriya.html

Эндометрий по дням цикла нормы толщины

Нормы толщины эндометрия
1 – 2 день цикла – 0,5 – 0,9 см
3 – 4 день цикла – 0,3 – 0,5 см
5 – 7 день цикла – 0,6 – 0,9 см
8 – 10 день цикла – 0,8 – 1,0 см
11 – 14 день цикла – 0,9 – 1,3 см
15 – 18 день цикла – 1,0 – 1,3 см
19 – 23 день цикла – 1,0 – 1,4 см
24 – 27 день цикла – 1,0 – 1,3 см

Толщина эндометрия для зачатия в среднем должна быть около 7мм и более, конечно бывали случаи беременности с эндометрием в 5мм, но в таких случаях нужна поддержка в виде дюфастона или утрожестана в течении нскольких недель беременности, многие писали о том, что когда забеременили с малым энометрием им прописывали вагинально вставлять утрожестан, так как он быстее впитывается в слой матки, тем самым помогает укрепить эндометрий.

Чтобы наростить слой эндометрия обычно врачами назнчаются гормональные препараты, содержащие эстрадиол — это Прогинова(таблетки), Фемонстон(таблетки, содержащие эстрадиол и малое количества прогестерона), Дивигель — дозированный гель в пакетиках по 0,5гр и по 1 гр(втирают в низ живота, поясницу, ягодицы, впитывается и всасывается через слой кожи в кровь)
Народные способы наращивания эндометрия —

Гормель — геомеопатия

Гинекохель — гомеопатия

С 5 д.ц. заваривают листья малины и пьют в первой фазе как чай.

Также в первой фазе кушают свежие ананасы, некоторые кушают и консервированные, но в них содержится меньше природных витаминов. Девочки, которые писали о том, что им помог Ананас, говорили что съедали его много и в свежем виде и результат был значительным по сравнению с другими циклами.

Диаметр фолликула на
*10-й день цикла — 10 мм,
*на 11-й день — 13,5 мм,
*на 12-й день — 16,6 мм,
*на 13-й день — 19,9 мм,
*на 14-й день — 21 мм – пик Овуляции

Отклонение от нормы тоже норма!!! — Фолликул может вырасти рано, до 10-12д.ц., а может наоборот поздно, после 14д.ц., такие случаи не редки.

Несколько циклов в год(1-2) овуляции может не быть и это норма.

Если овуляции не наблюдается в течении нескольких циклов подряд, то стоит обртиться к врачу и сдать кровь на гормоны, отвечающие за рост фолликула, это гормоны Лг+Фсг, Пролактин и гормоны щитовидки.

В случае, когда лечение не помогает восстановить овуляцию, то прибегают к стимуляции овуляции, в основном это талетки Клостилбегит.

В таком случае назначается дополнительная поддержка для роста эндометрия и поддержка второй фазы, а также укол Хгч (хорионический гонадотропин) (препараты: Гонакор; Прегнил; Профази; Хорагон;). Необходимая дозировка подбирается на усмотрение врача (обычно это около 5000-10000 ЕД). при доминирующем фолликуле.

Также сущуствую более дорогие препараты для стимуляции овуляции, но в основном их назначают для стимуляциях в протоколах Эко или при Искуственной инсеминации.
Некоторые схемы стимуляции

1 схема — :

Клостилбегит с 5 д.ц. по 9д.ц ( в некоторых случаях с 3д.ц. по 7д.ц.)

Прогинова или Дивигель. В некоторых случаев не назначается поддержка для роста эндометрия.

Укол Хгч, обычно 5000 ед. или 10000 едениц. В некоторых случаев назначают уколы в неколько этапов по усмотрению врача, например уколы по 1500 ед каждые два дня до момента овуляции.

Дюфастон или утрожестан. В некоторых случаев назначают уколы прогестерона.

2 схема — :

Пурегон, меногон, Гонал-ф — препараты гонадатропного ряда (гонадотропины — гормоны вырабатывающиеся в передней доли гипофиза головного мозга стимулирующие рост и созревания фолликулов в яичниках).

В отличии от первых схем стимуляции, вторая более щадящая гормоны, то есть есть клостилбегит подавляет рост эндометрия в большинстве случаев, то Гонал-ф и другие препараты не требуют параллельного приёма эстрогенов, только по показаниям.

Гонал-ф например это уколы в живот, ручка-шприц, в которой можно поставить дозировку укола. Любая дозировка назначается врачом. В обычном цикле может хватить 500ед(+ -) общей дозировке, а в протоколах Эко в 2 раза больше.

Размер матки, яичников:

Считается, что верхней границей нормы размеров небеременной матки являются:

Длина матки – 70мм

Ширина матки – 60мм

Передне-задний размер матки – 42мм

В норме яичники имеют следующие размеры:

Ширина – 25 мм

Длина – 30 мм

Толщина – 15 мм.

Размер плодного яйца по неделям

3 неделя – 0.1-0.2 мм.

4 неделя – не превышает 0,5 мм

5 неделя – 1,5 мм.

6 неделя – 4мм.

7 неделя – 1,5см.

8 неделя – 2,2см.

9 неделя – 13-17 мм.

10 неделя – 27-35 мм.

11 неделя – 55 мм.

12 неделя – 70-90мм.

13 неделя – 10,5см.

14 неделя – 12,5-13 см.

15 неделя – 93-103 мм.

16 неделя – 16см.

17 неделя – 15-17см.

18 неделя – 20,5 см.

19 неделя – 20-22 см.

20 неделя – 25 см.

21 неделя – 25 см.

22 неделя – 27-27,5см.

23 неделя – около 30 см.

24 неделя – около 30 см.

25 неделя – 31см.

26 неделя – 32,5-33 см.

27 неделя – 34 см.

28 неделя – 35см.

29 неделя – 36-37 см.

30 неделя – около 37,5 см.

31 неделя – 38-39 см.

32 неделя – 40см.

33 неделя – около 42 см.

34 неделя – около 42 см.

35 неделя – около 45 см.

36 неделя – 45-46 см.

37 неделя – 48 см.

38 неделя – около 50 см.

39 нделя – около 52см.

40 неделя – около 55см. средний вес 3000-3500кг.

Но также к моменту родов ребёнок может весить 4000кг и более, все зависит от физиологии.

Имплантация

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/43182674-36894808/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector