Недержание мочи и непроизвольное мочеиспускание у женщины при беременности: почему происходит подтекание и что делать?

Недержание мочи у женщин: причины и способы лечения

Инконтиненция, или недержание мочи, – это патология, которой подвержены дети и взрослые. Заболевание не только доставляет неудобства, но еще и становится причиной нестабильности психоэмоционального фона.

Человек становится раздражительным, замкнутым, возникают комплексы. После 40 лет недержание мочи у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Чтобы избавиться от патологии, выясняется причина, которая привела к возникновению инконтиненции.

Только после этого врач назначает соответствующую терапию.

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи – непроизвольное отделение урины, которое невозможно предотвратить усилием воли. У человека пропадает чувствительность, вследствие чего больной не может управлять процессом мочеиспускания. От этого страдают все стороны жизни – социальная, деловая и личная. Пациент не может полноценно трудиться, контактировать с близкими и жить нормальной семейной жизнью.

Недержание мочи является симптомом другой патологии, и лечение строится, исходя из характера основного заболевания.

Классификация состояния

Инконтиненцию специалисты классифицируют следующим образом.

  1. Стрессорное недержание. Внезапное мочеиспускание происходит при чрезмерных физических нагрузках или сильном напряжении, которое возникает в случае таких рефлексов, как кашель, чихание и других.
  2. Императивное недержание, или гиперактивность мочевого пузыря, – проблема с мочеиспусканием возникает из-за патологии самого органа или нарушения деятельности нервной системы. Мочевыделение случается во время покоя, без физического напряжения. Сопутствующие симптомы – частые позывы к туалету более восьми раз в день и одного раза ночью.
  3. Нейрогенный мочевой пузырь. Нарушение деятельности мочевого пузыря из-за сбоя в функционировании нервной системы.
  4. Инфравезикальная обструкция, или подпузырная закупорка мочевыводящих путей. Непроизвольное мочеотделение вследствие ослабления стенок мочевого пузыря при его наполнении.
  5. Экстрауретральное недержание. Мочеотделение возникает из-за патологического сообщения между органами половой и мочевыделительной системы или врожденной аномалии мочеточников. При этом у женщины возникает позыв к туалету, но остановить мочеиспускание она не в силах.
  6. Энурез. У женщин такое состояние наблюдается во время ночного отдыха. Моча выделяется внезапно, без позывов к туалету.
  7. Смешанный вид. Здесь сочетается стрессорное и императивное недержание. Обычно возникает у женщин после появления на свет малыша, когда при родовой деятельности произошло механическое повреждение органов малого таза или мышц. Симптомы – выделение мочи во время позыва к туалету или при физическом напряжении.
  8. Подкапывание. После посещения туалета моче скапливается в уретре и при выходе из санузла происходит остаточное выделение.

Причины нарушения и предполагающие факторы

Непроизвольное мочеиспускание у женщин возникает по нескольким причинам. Обычно появление инконтиненции происходит из-за патологий и возрастных изменений организма.

Климакс

При климаксе возникает дефицит женских гормонов – эстрогенов. Это приводит к атрофическим изменениям в оболочках мочевыводящих и половых органов, мышц и связках, расположенных в малом тазе.

При беременности и после родов

Беременность и родовая деятельность провоцирует появление этой проблемы. Во время родов создается повышенная нагрузка на органы малого таза и при появлении малыша на свет происходит их травмирование и повреждение мышц. Вследствие этого возникает недержание.

Пожилой возраст

На появление внезапного мочеиспускания влияет возраст. Такая проблема возникает у женщин после 60 лет. Мышцы таза теряют упругость и перестают должным образом поддерживать внутренние органы. С возрастом также возникает недостаток женских гормонов, что тоже влияет на появление недержания мочи.

Заболевания и травмы

Заболевания и травмы, вызывающие инконтиненцию:

  • мочекаменная патология мочевого пузыря;
  • кашель, имеющий хронический характер;
  • склероз;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • гинекологические патологии;
  • аномальное строение мочевыводящих или половых органов;
  • заболевание сахарным диабетом любого типа;
  • инфекции, постоянно присутствующие в мочевом пузыре;
  • патологии Паркинсона или Альцгеймера;
  • пролапс органов, расположенных в малом тазе;
  • онкологические патологии мочевого пузыря.

Другие причины

Иные причины недержания мочи у женщин:

  • оперативное вмешательство на органах малого таза;
  • нестабильный эмоциональный фон;
  • радиационное облучение;
  • большая масса тела;
  • вредные зависимости – курение и злоупотребление алкогольными напитками;
  • прием некоторых медикаментозных средств;
  • чрезмерное употребление кофе, сладких газированных напитков;
  • неправильное питание.

Симптомы недержания

Инконтиненция проявляется следующим образом:

  • подтекание урины;
  • неожиданные позывы к мочеиспусканию;
  • желание посетить туалет возникают в часы ночного отдыха;
  • после мочеиспускания нет облегчения, и появляется ощущение, что мочевой пузырь заполнен;
  • чувство, что во влагалище присутствует инородное тело;
  • часто возникают позывы к посещению туалета.

При появлении таких симптомов рекомендуется обратиться к врачу.

Диагностика

Перед назначением лечения недержания мочи, выполняется диагностика. Для определения причины состояния врач назначает:

  • анализ мочи для определения наличия или отсутствия инфекций в мочеполовой системе;
  • PAD-тест для определения количества урины, вытекающей внезапно;
  • влагалищный осмотр с кашлевой пробой для выяснения наличия или отсутствия гинекологических патологий;
  • КУДИ.

Перед анализами врач проводит опрос пациентки и иногда просит составить дневник внезапного выхода урины.

Лечение

Как лечить недержание мочи у женщин? Существует несколько эффективных терапевтических методик, назначить которые может только врач после проведения диагностики при условии патологии, спровоцировавшей развитие заболевания. Если непроизвольное мочеиспускание происходит из-за болезни, то проводится ее терапия.

При грамотном лечении инконтиненция проходит сама по себе.

Медикаментозная терапия

Употребление лекарственных препаратов возможно, если нет аномалии строения органов мочевыделительной системы. Это основной способ терапии патологии. Медикаментозные средства назначают в зависимости от причины, которая привела к возникновению недержания.

  1. Препараты, основным действующим компонентом которых является эстроген. Такие медикаменты врач назначает при низком уровне женского гормона.
  2. Симпатомиметики. Улучшают сокращение мышц, задействованных при мочеиспускании. Препарат, который обычно назначается, — Эфедрин.
  3. Антидепрессанты. Врач назначает их в том случае, если недержание развивается из-за нестабильного эмоционального фона.
  4. Антихолинергические препараты. Способствуют расслаблению и увеличению объема мочевого пузыря. Врач обычно назначает Толтерадин, Дриптан, Оксибутин.
  5. Десмопрессин. Такой препарат врач назначает при временной инконтиненции. Средство уменьшает количество урины.

Оперативный метод

К хирургическому вмешательству прибегают в том случае, если консервативные методы терапии доказали свою неэффективность. Существует несколько методов решения проблемы оперативным путем.

  1. Слинговый метод. Продолжительность операции – полчаса. Во время процедуры не используется общий наркоз.

    Достаточно местной анестезии. Суть операции – внедрение специальной сетки, которая имеет вид петли, под уретру или шейку мочевого пузыря. Она препятствует непроизвольному мочеиспусканию при увеличении давления в брюшной полости.

  2. Инъекции объемообразующих средств.

    Суть процедуры – введение специального вещества в уретру с использованием цистоскопа. После такой манипуляции уретра устанавливается в правильном положении.

  3. Лапароскопическая кальпосуспензия. Перед оперативным вмешательством пациенту делается общий наркоз.

    Суть процедуры – ткани, которые окружают уретру, фиксируются на паховых связках. Это препятствует непроизвольному мочеиспусканию.

Физические упражнения

Упражнения Кегля специалисты рекомендуют делать женщинам, какой бы тип недержания мочи ни наблюдался. Занятия направлены на улучшение состояния мышц, расположенных в малом тазу.

Суть упражнений сводится к ежедневному напряжению мышц малого таза.

Манипуляции проводятся с утра, в обед и вечером. Продолжительность процедуры – 10 секунд. После сжатия мышц должно последовать расслабление.

Мышцы расслабляются также на 10 секунд, а после этого сжимаются снова. Только при этом условии можно рассчитывать на положительный эффект от процедуры.

Спустя некоторое время после начала гимнастики время напряжения и расслабления мышц увеличивается.

Общая продолжительность одного сеанса должна составить 20 секунд.

Наряду с этими упражнениями также рекомендуют носить в течение дня мячик небольшого размера, который зажимается между ног. Чем выше будет его расположение, тем лучше эффект.

Народные средства

Лечение недержания мочи у женщин можно проводить народными способами. Но даже в таком случае необходима консультация врача.

Настой на семенах укропа

Чтобы приготовить этот эффективный домашний рецепт, потребуются:

  • семена укропа – 1 большая ложка с горкой;
  • вода – 1 стакан.

Вода доводится до кипения, и ей заливаются семена укропа. Емкость, в которой готовится средство, утепляется и оставляется для настаивания на три часа. Когда время выйдет, средство фильтруется. Напиток употребляет за один раз.

Продолжительность терапии не ограничена. Прекращать прием препарата рекомендуют после достижения положительного результата. Средство используют в любом возрасте. При положительном приеме, по неподтвержденным данным, пациентки избавляются от непроизвольного мочеиспускания.

Отвар на основе тысячелистника

Необходимые компоненты:

  • высушенная трава тысячелистника – 10 г;
  • вода – 1 стакан.

Лекарственное растение заливается водой. Емкость ставится на огонь, и средство доводится до кипения. После этого напиток варится еще 10 минут. Емкость с отваром снимается с плиты, утепляется и оставляется для настаивания на 60 минут. Средство фильтруется. Периодичность приема – утром, днем и вечером по 0,5 стакана.

Настой на основе кукурузных рылец

Для приготовления средства потребуются:

  • кукурузные рыльца – 1 большая ложка;
  • вода – 1 стакан.

Лекарственное растение заливается указанным количеством кипящей воды. Емкость утепляется и оставляется на полчаса для настаивания. Средство употребляется по полстакана в утренние и вечерние часы.

Лечебная смесь

Ингредиенты:

  • мед – 1 большая ложка;
  • натуральное яблочное пюре – 1 столовая ложка;
  • измельченный до кашеобразного состояния лук – 1 большая ложка.

Все продукты соединяются и перемешиваются. Полученное средство употребляют утром, днем и вечером.

Для терапии также используют настой, приготовленный на основе шалфея.

Любое средство используют только по назначению врача, чтобы не возникло осложнений.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение недержания мочи, рекомендуется придерживаться следующих профилактических мероприятий:

  • регулярное посещение терапевта, эндокринолога, гинеколога;
  • регулярные упражнения Кегеля;
  • правильное питание;
  • отказ от сидячего образа жизни;
  • поддержание веса в нормальном состоянии;
  • посещение туалета сразу после возникновения позыва к мочеиспусканию;
  • отказ от вредных зависимостей.

Заключение

При возникновении первых симптомов такого состояния, как недержание мочи у женщин, необходимо обратиться к врачу. Своевременная терапия поможет избежать прогрессирования патологии и развития осложнений. Нельзя заниматься самолечением, поскольку могут возникнуть неожиданные последствия.

Источник: http://adella.ru/health/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin.html

Причины недержания мочи при беременности на поздних и ранних сроках

Частые позывы «по-маленькому» являются характерным признаком беременности, особенно на поздних сроках. В то же время недержание мочи при беременности может относиться к особенностям протекания естественного процесса вынашивания в утробе плода, но также может указывать и на симптомы развивающихся патологий.

Как объясняет медицина непроизвольное мочеиспускание?

Непроизвольное мочеиспускание является распространенным названием для процесса самопроизвольного выделения биологической жидкости из организма человека. Этот процесс не поддается волевым усилиям, а поэтому в большинстве случаев относится к патологическим процессам. Однако это не относится к беременным.

Дело в том, что у женщин в положении такое явление, как недержание мочи, встречается достаточно часто. И если в первом триместре возникает самопроизвольное выделение биологической жидкости (мочи) у 10-15% пациенток, то к третьему триместру такой показатель увеличивается до 85-90% случаев.

Усиливается непроизвольное мочеиспускание, как правило, у беременных женщин ко второму, третьему триместрам.

Это, а также то, что процесс может сохраняться и после родов на протяжении еще нескольких недель, считается вполне типичным.

В подавляющем большинстве всех известных случаев физиологический процесс безвольного выделения мочи у беременной пациентки может самостоятельно устраняться за счет восстановления привычного механизма работы женского организма.

Тем не менее, существуют ситуации, когда недержание мочи во время беременности на любых сроках требует лечения. Такое патологическое проявление не исключает отклонения и поэтому не помешает пройти обследование.

В некоторых случаях недержание является одним из симптомов, указывающих на появление заболевания.

Поэтому следует не только знать, что делать при проявлении недержания у беременных, но и знать отличия этого процесса от подтекания околоплодных вод, о чем и будет рассказано в этой статье.

Почему возникает такой казус у беременных?

Хотя недержание мочи при беременности и является по большей части нормальным, оно доставляет много дискомфорта.

Но как указывалось ранее, у женщин в положении нет возможности держать под контролем выделения урины.

Небольшие по объему порции мочи выделяются на фоне непроизвольного напряжения мышечной ткани, выстилающей переднюю область брюшной стенки. Такое может происходить при эмоциональных проявлениях, кашле или чихании.

Другие причины неконтролируемых выделений урины

К другим, не менее важным причинам, по которым происходит недержание мочи при беременности, относят:

  • увеличение матки в размерах соответственно росту плода. Увеличиваясь с развитием эмбриона, матка вызывает перестройку в организме у женщин и оказывает давление на близлежащие органы. В частности, на поздних сроках беременности увеличенная матка давит на мочевой пузырь, результатом чего он становится меньше, а объем порций выделений урины – больше;
  • ослабление мышц в области малого таза. На фоне активного развития плода, гормонального сбоя, а также увеличения площади мышечной ткани, она теряет свой тонус, что вызывает расслабление стенок мочевого пузыря. Результатом этой череды явлений является неконтролируемое выделение мочи;
  • высокая подвижность плода. Если плод на поздних сроках начинает активно шевелиться, он может оказывать дополнительное давление на мочевой пузырь. Таким образом, впоследствии ударов по мочевому пузырю, из него могут бесконтрольно выделяться небольшие порции мочи.

Тем не менее, при первых проявлениях недержания (особенно на ранних сроках беременности) пациенткам в положении следует обратиться к врачу для консультации и осмотра. Хотя такой симптом считается характерным для большинства беременных женщин, лечащий врач сможет установить их настоящую этиологию и развеять подозрения будущей мамы.

Методы диагностики

Если появляется недержание мочи у пациентки в положении, лечащий врач для выявления причин может назначить обследование. Как правило, для женщин в таких ситуациях выписывают назначение на:

  • осмотр гинеколога;
  • сдачу общего анализа мочи;
  • посев урины на флору;
  • ультразвуковое исследование всей мочевыводящей системы;
  • осмотр уролога.

Помимо этого, на такой случай у беременных женщин должен быть дневник мочеиспусканий. В нем пациентке необходимо указывать следующие данные:

  • количество позывов к мочеиспусканию за сутки;
  • объем каждой порции мочи;
  • количество раз, когда выделение мочи было непроизвольным.

Рекомендации врачей

Если в результате осмотра лечащий врач не выявил никаких патологических отклонений, физиологическое неконтролируемое выделение урины можно считать естественным процессом. В этом случае лечение не требуется, однако можно придерживаться основных рекомендаций, чтобы устранить неприятные проявления.

Чтобы помочь снизить пациентке частоту непроизвольных выделений, ей следует придерживаться таких рекомендаций:

  • Носить дородовой бандаж. Такое приспособление помогает поддерживать в тонусе мышцы и снизить нагрузку, оказываемую на мочевой пузырь, сокращая частоту непроизвольного мочеиспускания.
  • Соблюдать правила гигиены. Во время беременности важно правильно ухаживать за областью половых органов, чтобы устранять последствия даже незначительных выделений уретры. Туалет рекомендуется производить не реже 2-х раз в течение дня. Разрешается применение гипоаллергенных гигиенических средств. Также можно использовать настои трав в качестве моющих средств, только такую процедуру рекомендуется проводить не чаще, чем раз в день.
  • Правильное и своевременное мочеиспускание. Чтобы избежать неконтролируемых выделений мочи, беременной следует при первых позывах к мочеиспусканию идти в туалет и не стараться задержать акт. Помимо этого, во время процесса мочеиспускания женщинам в положении необходимо занимать наиболее оптимальную позицию, чтобы способствовать максимальному раскрытию мочевыводящих путей. Это значит, что пациентке в положении необходимо немного наклониться вперед и слегка потужиться во время испражнения.
  • При чихании, кашле стараться снизить давление на диафрагму. Это возможно, если при приступах кашля или чихании немного наклонить корпус вперед, согнув при этом немного ноги в коленях. Либо можно просто открывать рот во время кашли и при чихании.
  • Выполнять упражнения Кегеля. Такие упражнения весьма просты, но оказывают существенный эффект при регулярном выполнении. Напрягая мышцы по системе упражнений Кегеля, можно контролировать позывы к мочеиспусканию и справиться с таким неприятным явлением, как недержание мочи при беременности.

Источник: http://www.e-motherhood.ru/prichiny-nederzhaniya-mochi-pri-beremennosti/

Недержание мочи при беременности

Сегодня женщины более подкованы в вопросах беременности, чем всего 10 лет назад. Естественно, доступ к Интернету и обилие информации позволяют не только ознакомиться с симптомами, но и морально подготовиться к этому непростому состоянию.

Оглавление:

Одним из ярких признаков беременности считается недержание мочи при беременности – явление вполне нормальное и объяснимое.

Чем обусловлено недержание урины

В основном, частыми мочеиспусканиями отличаются первые и последние месяцы беременности. На первых порах это обусловлено гормональными изменениями.

Позывы становятся более острыми, а количество выделяемой мочи увеличивается. На последних же сроках одноразовая «порция» урины существенно сокращается.

Это объясняется просто: выросшая матка сильно сжимает мочевой пузырь, поэтому моче трудно выходить из сузившегося канальца.

С другой стороны, количество жидкости в пузыре, наоборот, возрастает – отсюда и частые походы в туалет. Также на последнем триместре ещё одной причиной недержания мочи во время беременности становится подросший малыш, которому уже тесно в животике, и он, время от времени, упирается конечностями в мочевой пузырь, провоцируя тем самым позывы.

Эти причины являются основными. Однако на бесконтрольное выделение урины влияют также и состояние мышц у будущей мамы, размер и размещение плода, физическая подготовка женщины.

Виды недержания во время беременности

Существует минимум три вида недержания мочи при беременности, которые можно распознать по характерным признакам:

  1. Недержание, обусловленное стрессовыми ситуациями. Может иметь место при резком кашле, во время смеха или чихания. В общем, связано с колебаниями диафрагмы и напряжением пресса. Чаще всего встречается на первом триместре.
  • При неотложном недержании наблюдаются симптомы в виде внезапных позывов к мочеиспусканию. В данном случае у будущей мамы частенько просто не хватает времени добраться до туалета. Возникает подобный вид недержания во время беременности по причине раздражения мочевого канала, явление нередкого в этот период. Ещё одним «виновником» может быть перерастяжение мышц малого таза и сбой в нервной системе будущей мамочки. Неотложное мочеиспускание может возникнуть как в конце беременности, так и после родов.
  • Синдром переполненного пузыря характеризуется неспособностью к полному опорожнению. Это выглядит так: женщина постоянно ощущает острые позывы к мочеиспусканию, но, выйдя из туалета, чувствует, что в мочеточнике осталось ещё немного урины. Эта особенность объясняется вялыми стенками мочевого пузыря, растянутыми за время беременности.
  • Хотя недержание мочи при беременности штука довольно неприятная и неэстетичная, это явление вполне допустимо. К тому же, говоря об этом симптоме, имеют в виде не бесконтрольное полноценное выделение урины, а всего лишь пару капель. Однако для личного спокойствия женщины всё же стоит сообщить об этом врачу.

    Что делать, при обнаружении симптомов недержания мочи

    Следует знать, что недержание мочи во время беременности может быть сигналом о наличие половых инфекций в организме будущей матери. Поэтому поход к гинекологу не будет лишним.

    В первую очередь врач осмотрит беременную, и с помощью пальпации (ощупывания) влагалища, шейки матки и мочевого пузыря, определит подвижность мочевого канальца и состояния слизистых оболочек и кожного покрова гениталий.

    Если этих мер будет недостаточно, женщина будет направлена на анализы: общий анализ мочи и бактериологический посев на флору.

    Медицинский работник настоит на том, чтобы беременная в течение недели записывала количество мочеиспусканий, их частоту и интенсивность, а также отмечала свои физические нагрузки и количество ежедневных прокладок, которые она использовала.

    Это поможет рассчитать норму мочеиспусканий в естественной среде. К тому же, может быть назначено ультразвуковое исследование на предмет патологий почек, половых органов и состояния уретры.

    По результатам обследования можно будет определить, какие меры предосторожности нужно принять.

    Лечение и профилактика недержания при беременности

    Никакого особого лечения при непроизвольном мочеиспускании не назначают. Исключение составляют случаи, когда в организме обнаружен вирус или воспалительный процесс. Если же недержание мочи во время беременности носит механический характер, то стоит обратить внимание на доступные безопасные методы устранения этой проблемы.

    Лучшей профилактикой подобного явления, считается тренировка интимных мышц с помощью упражнений Кегеля. Однако во время беременности их делать уже поздно, да, к тому же, и опасно – чревато тонусом матки. Так что, если будущая мать не знала о них раньше, то ей придётся отложить интенсивные занятия по этой системе до родоразрешения.

    А вот поверхностную тренировку можно освоить уже сейчас. Для начала необходимо во время мочеиспускания попытаться притормозить, или полностью блокировать этот процесс. Затем, силой мышц влагалища, вытолкнуть струю, усиливая её напор. Ещё можно зажать бёдрами небольшой мячик и некоторое время передвигаться с ним. При этом следить, чтобы мяч не скатывался вниз.

    Непосредственно во время беременности, справиться с регулярным неконтролируемым выделением мочи можно при помощи бандажа. Он распределит нагрузку на внутренние органы и уменьшит давление на мочевой пузырь.

    Чтобы чувствовать себя комфортнее, используйте ежедневные прокладки, выходя из дома. Однако не увлекайтесь ими – они могут вызвать раздражение половых путей, и даже стать «рассадником» инфекций.

    Неверным является мнение о том, что нужно снизить потребление жидкости. Необходимо выпивать не менее 1,5 литра чистой воды (помимо соков, чая, компота и пр.) в сутки. Это поможет работе и очистке почек.

    Ещё одним надёжным и безопасным способом лечения недержания при беременности названы травяные отвары. Наиболее эффективны настои шалфея, семян укропа, корня петрушки, ягод шиповника (сроком хранения не более 12 часов).

    Примечательно, что отдельно взятые ягоды брусники производят сильный мочегонный эффект, а смесь ягод с цветками и листьями помогает удерживать и контролировать мочеиспускания.

    Итак, подводя итоги, можно сказать, что в недержании мочи нет ничего страшного. А справиться с этой неприятностью под силу любой будущей мамочке – стоит только немного постараться. Главное помнить, что всё, что вы делаете, направлено на ваше благополучие и здоровье будущего малыша.

    Среди целого ряда первых признаков беременности женщины отмечают также учащенное мочеиспускание.

    С увеличением срока это явление будет выражаться все больше (особенно в ночное время), но, к сожалению, оно может стать далеко не единственным изменением со стороны мочеиспускательной системы.

    На фоне множественных изменений, происходящих с женским организмом в этот период, нарушения мочевого пузыря и почек выходят, наверное, на первое место.

    Одним из неприятных, но далеко не самых страшных «сбоев» является недержание мочи при беременности. Небольшие порции урины выделяются непроизвольно, чаще всего при напряжении мышц брюшного пресса – при смехе, чихании, беге. Ко второму и особенно третьему триместру явление усиливается и может сохраняться еще в течение нескольких месяцев после родов.

    Почему это происходит?

    Недержание мочи при беременности имеет вполне обоснованные причины, поэтому не должно вызывать у женщины беспокойства. Ведь главным образом это происходит из-за ослабления мышц тазовой области: от перерастяжения мышечная ткань утрачивает свой тонус, расслабляется сфинктер (удерживающий мочу), стенки мочевого пузыря, и вообще все мышцы.

    Это происходит под воздействием гормонов, а также из-за изменений внутренних органов в данный период: матка постоянно увеличивается в размерах, сдавливая собой мочевой пузырь. При этом не только уменьшаются его размеры, но и возрастает объем выводящейся мочи.

    На поздних сроках вытекание мочи может происходить вследствие ударов детских ножек по мочевому пузырю.

    Врачи отмечают, что на выраженность явления влияет размер и положение плода, физическая форма женщины, количество беременностей в прошлом.

    При наступлении одной беременности за другой риск развития недержания мочи увеличивается, так как мышцы не успевают восстановиться. Хотя очень часто с проблемой сталкиваются именно первобеременные женщины.

    Также в группу риска входят женщины, набравшие лишний вес за время беременности. Затяжные роды могут повлечь за собой недержание мочи в послеродовом периоде.

    Недержание мочи во время беременности

    Оставьте комментарий 3,578

    Если возникли проблемы с контролем мочевого пузыря, возникло недержание мочи при беременности, не стоит переживать. Это распространенное явление у будущих мам при чихании, кашле, смехе или напряжении. Такая ситуация раздражает, женщинам становится неловко, но помните, что это нормально и явление носит временный характер. При недержании урина подтекает часто со специфическим запахом аммиака.

    Что нужно знать о мочевом пузыре при беременности?

    В той или иной степени недержание мочи во время беременности испытывают все. Непроизвольное вытекание урины может быть незначительным и нечастым для некоторых беременных женщин. Но способно стать и серьезной проблемой для других. Усилить проблему или привести к недержанию могут продукты и лекарства:

    • кофеин, газированные напитки.
    • алкогольные напитки.
    • лекарства, которые увеличивают выработку урины (диуретики) или расслабляют мочевой пузырь (антидепрессанты).
    • сигареты.

    Возраст и масса тела — факторы риска для будущих мам. После 35 лет беременные с избыточным весом более подвержены такому состоянию. Недержание может продолжаться и после беременности, сразу после родов. У будущих мам могут возникать такие проблемы:

    • нежелание выходить в общественные места из-за смущения;
    • пропадает активность;
    • раздражение паховой области из-за частых позывов.

    Недержание мочи во время беременности характерно для многих будущих мам.

    Врачи выделяют два вида недержания у беременных:

    • Стрессовое или еще называют недержание при давлении. Вызвано увеличением давления на мочевой пузырь. Связано с ослаблением мышц тазового дна, проявляется при напряжении (поднятии тяжестей, кашле и т. д.).
    • Императивное, когда позыв к мочеиспусканию сопровождается вытеканием.
    • Смешанное, сочетание стрессового и императивного видов.

    Источник: http://sibtal.ru/nederzhanie-mochi-pri-beremennosti/

    Почему возникает недержание мочи при беременности и что с этим делать?

    Одним из первых и широко распространенных признаков беременности считается учащение мочеиспускания. Однако бывает и так, что при вынашивании ребенка женщину начинает беспокоить недержание, то есть, не подлежащее контролю выделение мочи.

    Недержание мочи во время беременности классифицируется, как патология, и объясняется вполне физиологическими причинами, которые должны исчезнуть после родов. Поэтому беспокоиться и переживать не стоит, но пройти обследование и получить консультацию у врача все-таки необходимо.

    Основные особенности, виды и причины недержания мочи при беременности

    Как правило, недержание появляется под влиянием целого ряда причин и провоцирующих факторов. Этим нарушением могут страдать женщины на разных сроках беременности, ‒ иногда оно может сопровождать беременную на протяжении всего периода вынашивания, возникая в самом начале и усиливаясь по мере приближения времени родов.

    Согласно медицинской статистики, около трети будущих мам жалуются на недержание мочи, а с наступлением третьего триместра с проблемой сталкивается больше половины.

    Иногда женщина может и не придавать значения непроизвольному выделению мочи, ведь у нее усиливаются обычные влагалищные выделения, так что приходится постоянно носить и часто менять ежедневные прокладки.

    Чем вызывается проблема?

    Существует несколько основных причин, в результате которых возникает недержание мочи у беременных женщин.

    1. Сильное увеличение матки в размерах.

    По мере протекания беременности, вместе с плодом растет и увеличивается матка, сдавливая остальные внутренние органы, в частности, и мочевой пузырь, и мешая им полноценно функционировать. Поскольку размеры мочевого пузыря становятся меньше из-за этого сдавливания, то объёмы выводящейся урины возрастают, ведь ей все труднее выйти из сузившегося канала.

    1. Еще одним фактором становится и то, что объёмы жидкости в организме тоже увеличиваются, и почки не всегда с ними справляются.
    2. Мышцы тазовой области существенно ослабевают в период беременности.

    Теряется тонус мышечных тканей, идет расслабление стенок мочевого пузыря и сфинктеров. Это тоже физиологический фактор, ведь все эти изменения в организме беременной женщины происходят по вине гормонов (повышается уровень прогестерона, который оказывает на мышцы и ткани размягчающее и расслабляющее влияние, готовя их родам).

    1. Если у женщины уже поздний срок, то даже активные шевеления малыша могут способствовать непроизвольному вытеканию мочи, когда он попадает ручкой или ножкой по мочевому пузырю.
    2. Обострения воспалительных процессов мочевыделительной системы.

    Если у женщины и раньше были проблемы с мочевым пузырем или почками – к примеру, она страдала пиелонефритом или циститом, а также при появлении или обострении различных половых инфекций).

    1. Существуют и патологии, как к примеру, нестабильное положение мочевого пузыря или подвижность мочеиспускательного канала и несостоятельность их замыкательного аппарата.

    Именно эти причины врачи выделяют, как основные, однако есть и некоторые другие факторы, которые могут влиять на степень выраженности проблемы:

    • то, в каком положении находится ребенок;
    • вес и размеры малыша;
    • физиологические особенности организма женщины ‒ состояние ее мышц, физическая подготовка, набор веса за период беременности и т. д.;
    • то, какая это беременность по счету (если после предыдущих родов прошло мало времени, то мышцы таза могли не успеть как следует восстановиться и подготовиться к новому вынашивании ребенка).

    Какими могут быть виды недержания у беременной женщины?

    Врачи утверждают, что несмотря на то, что проблема должна исчезнуть после родов сама собой, иногда так не случается, и женщина еще и в послеродовом периоде какое-то время мучается от недержания, рисковать все же не стоит.

    Лучше пройти необходимую диагностику и обследования, чтобы убедиться, что дело не в патологических нарушениях или опасных заболеваниях и исключить любые риски.

    Может потребоваться дополнительная консультация уролога, помимо гинекологического осмотра. 

    Вас попросят сдать анализы, среди которых будет и бактериологический посев мочи на флору, а также сделают УЗИ мочевыводящей системы и органов малого таза.

    При постановке диагноза врач будет руководствоваться еще и вашими личными наблюдениями. Обычно просят вести своеобразный дневник, в котором необходимо фиксировать все детали: сколько раз в день вы ходите в туалет, каким было количество случаев недержания, приблизительные объёмы порций выделяемой жидкости и т. д.

    Эта информация поможет доктору правильно определить тот вид нарушения, который вас беспокоит. Их существует несколько и у каждого из этих видов есть свои особенные признаки.

    1. Недержание, которое называют стрессовым.

    Обычно оно происходит, когда неожиданно напрягается передняя брюшная стенка и пресс, то есть недержание происходит при чихании, при резком и сильном кашле, даже от смеха. Физические нагрузки тоже могут вызывать недержание при напряжении, если внутрибрюшное давление вдруг повысится.

    1. Недержание рефлекторного характера.

    Это означает, что моча может непроизвольно подтекать, если возникают различные «провоцирующие» ситуации, как громкий крик или шум воды.

    1. Недержание, известное как ургентное или неотложное, то есть, когда урина выделяется при появлении сильного и внезапного позыва к мочеиспусканию.

    Этот вид нарушения возникает по причине перерастяжения мышц малого таза, нервных потрясений и раздражения мочевого канала – может встречаться и в самом начале беременности, и в конце ее, и даже после родов.

    1. Моча может подтекать и после того, как мочеиспускание завершено.
    2. Моча подтекает просто постоянно и непроизвольно.
    3. Также врачи выделяют в отдельный вид, так называемое, недержание перенаполнения – известно и как синдром переполненного пузыря, и как ишурия парадокса.

    Несмотря на то, что мочевой пузырь полон, женщина не может нормально сходить в туалет, так как моча выделяется только по каплям, хотя все время могут присутствовать острые позывы к мочеиспусканию.

    Так происходит потому, что стенки мочевого пузыря сильно растягиваются в период беременности, а если у женщины еще и матка больших размеров, и она страдает от миомы, то задержка мочи может стать очень сильной.

    1. Существует и еще один вид недержания, который обычно беспокоит только в детском возрасте – энурез или ночное недержание. Однако иногда это нарушение не проходит с возрастом.

    Как правило, при беременности обычно беспокоит стрессовое недержание.

    Но все же лучше пройти диагностику и обследоваться, чтобы не рисковать. Ведь недержание может свидетельствовать и о наличии половых инфекций или других заболеваний, которые способны существенно навредить вашему здоровью и безопасности малыша.

    К тому же, доктор поможет понять, не подтекают ли это околоплодные воды, что тоже является весьма небезопасной проблемой.

    Как может проявляться нарушение?

    При нормальном состоянии и работе всех органов урина не будет непроизвольно выделяться. То есть, когда положение мочевого пузыря в организме женщины стабильное, мочеиспускательный канал не подвержен подвижности, мышцы и ткани тазового дна и мочевого пузыря работают нормально и полноценно функционируют, а их замыкательный аппарат является анатомически целостным.

    Поскольку период беременности сопряжен для женского организма с очень большими перестройками и нагрузками, эти механизмы нарушаются, и возникает проблема в виде недержания.

    Проявляется она обычно следующими симптомами:

    • моча выделяется непроизвольным образом при физических нагрузках, а также ‒ когда женщина кашляет, чихает, смеется;
    • могут быть подтекания урины при половом акте;
    • иногда бывают жалобы на непроизвольное выделение мочи, когда женщина лежит;
    • недержание может ярко проявляться и при употреблении алкоголя.

    Основные методы лечения и профилактики нарушения

    Если причинами недержания являются не воспалительные процессы, не вирусы и не заболевания, тогда никакого особенного лечения вам назначать не станут.

    При их обнаружении будет подбираться индивидуальная методика и тактика лечебной терапии.

    Во всех остальных случаях, когда недержание просто механического характера, врачи призывают соблюдать ряд обычных рекомендаций.

    • Обратить внимание на тщательность гигиенического ухода и интимных процедур.

    Придется заменить все белье, так как оно должно быть только натуральным, а не синтетическим, к тому же, лучше если на нем не будет никаких декоративных деталей.

    Подмываться нужно не меньше двух-трех раз в день.

    Проследите, чтобы интимный гель или мыло, которыми вы пользуетесь, были гипоаллергенными. На ночь можно провести процедуру подмывания с ванночкой из аптечной ромашки. Если вы пользуетесь ежедневными гигиеническими прокладками, постарайтесь почаще их менять, чтобы не допускать скопления бактерий и не провоцировать появление кольпита.

    • В период беременности обычно рекомендуется носить специальный бандаж, который будет поддерживать живот и матку, помогая тем самым снизить давление и на мочевой пузырь.
    • Старайтесь всегда ходить в туалет сразу же, как почувствуете позыв – не терпеть и максимально опорожнять при этом мочевой пузырь.

    Чтобы это сделать, врачи советуют при процессе мочеиспускания слегка наклониться вперед, чтобы мочевые каналы раскрылись в полной мере, можно и немножко потужиться, но не слишком сильно.

    • А чтобы снизить давление на диафрагму и брюшной пресс, когда кашляете или собираетесь чихнуть, наклонитесь вперед, согнув ноги в коленях или широко откройте рот.

    Что касается сильных физических нагрузок или подъема тяжестей, то вы должны понимать, что это совершенно вам противопоказано.

    • Попробуйте освоить упражнения Кегеля.

    Они помогут вам натренировать мышцы промежности и тазового дна, что весьма пригодится вам и во время родов, и после них. Наиболее простым из них считается простое поочередное напряжение и расслабление мышц влагалища. Также можно сжимать между ног теннисный мячик и ходить с ним. Прежде чем приступать к упражнениям, посоветуйтесь со своим доктором.

    • По поводу количества жидкости существуют различные мнения.

    Одни врачи считают, что ее потребление стоит уменьшить, а другие ‒ наоборот, доказывают, что необходимо выпивать не меньше, чем полтора литра жидкости в сутки. В жаркое время можно пить и больше. Однако стоит заметить, что лучше воздержаться от обильного питья незадолго до сна.

    Из него нужно исключить все продукты, которые могут раздражать мочевой пузырь: алкоголь, острую и кислую пищу, цитрусовые, сахарозаменители, кофеиносодержащие продукты.

    Если доктор разрешит, попробуйте лечиться травяными отварами – заваривают семена укропа, корень петрушки, ягоды шиповника, ягоды брусники только вместе с цветами и листьями, используется также настой шалфея.

    Возьмите 40-50 грамм сухой травы и залейте ее одним литром кипятка, после чего дайте отвару настояться около 4 часов, а затем принимайте по стакану трижды в день;

    На литр кипятка всыпьте четыре ложки растолчённых ягод шиповника и оставьте настояться на час-полтора. В день можно выпить до 250 мл этого отвара;

    Залейте полторы ложки одним стаканом кипятка, пусть настаивается в течение трех часов, а потом разделите отвар на два приема и с промежутком в четыре часа выпейте. Эту процедуру следует проводить целую неделю;

    Возьмите в равных пропорциях ягоды и цветы брусники и смешайте, добавьте немного зверобоя, залейте кипятком (0,75 литра) три столовые ложки смеси и поставьте еще кипятиться. Через 10-15 минут снимите с огня и дайте настояться (около двух часов). Затем можно принимать отвар трижды в день по одному стакану.

    В отдельных случаях доктор может назначить прием Канефрона или других препаратов, однако самостоятельно и бесконтрольно принимать их нельзя. 

    Если недержание не проходит долго после родов, вам будут рекомендовать консервативное лечение или хирургическое вмешательство.

    Заключение

    Недержание – это, конечно же, не опасная и не смертельная болезнь, однако пренебрегать этим нарушением все-таки не стоит. Тем более, что оно доставляет немало неприятностей и дискомфорта.

    В любом случае, от него можно избавиться, поэтому при появлении симптомов лучше сразу же обратиться к врачу.

    Это не только поможет вам спокойно дальше наслаждаться беременностью, но и даст возможность исключить риски наличия других, более опасных проблем.

    Источник: https://in-waiting.ru/nederzhanie-mochi-pri-beremennosti.html

    Недержание мочи при беременности – диагностика заболевания

    С недержанием мочи при беременности сталкивается каждая третья женщина. Беспокойство вызывает непроизвольное мочеиспускание небольшими порциями, которое происходит при физических нагрузках, кашле, чихании. Иногда несколько капель выделяется без позыва после опорожнения мочевого пузыря.

    Почему явление так распространено, что провоцирует у беременной недержание мочи? Нужно ли обращаться к врачу и проходить лечение?

    Причины

    При беременности в организме женщины происходят изменения, влияющие на мочевыделительную систему:

    1. Под действием гормонов – прогестерона и эстриола, расслабляются мышцы тазового дна. Изменяется положение уретры относительно мочевого пузыря. В норме давление в нем ниже, чем в мочеиспускательном канале. Это «запирает» жидкость на «замок». При смещении внутренних органов равновесие нарушается, у мочи меньше препятствий для самопроизвольного истечения.
    2. Рост матки вызывает давление на органы мочевыделительной системы. Во втором триместре плодный пузырь быстро увеличивается в размерах. Женщина чувствует частые позывы к мочеиспусканию, которые иногда заканчиваются недержанием.
    3. Шевеления ребенка, повороты, толчки в область мочевого пузыря увеличивают внутрипузырное давление. После ударов многие женщины чувствуют подтекание жидкости помимо их воли.

    Провоцируют появление недержания мочи во время беременности:

    • Повторные роды после короткого перерыва. Мышцы и связки еще не приобрели тонус, они изначально растянуты и неэластичны.
    • Частые беременности способствуют хроническому перерастяжению связочного аппарата и ослаблению мышц.
    • Лишний вес увеличивает нагрузку на внутренние органы.
    • Запоры приводят к переполнению толстого кишечника, усиливают давление в брюшной полости.
    • Положение плода, при котором он упирается в стенку мочевого пузыря.

    Нужна ли консультация врача

    Столкнувшись с неприятным сюрпризом, беременная женщина сомневается, обращаться ли за помощью к врачу. Она может ощущать у себя симптомы недержания:

    1. Стрессового. Выделение мочи происходит после нагрузок – кашля, чихания, смеха. Резкое сокращение мышц брюшного пресса увеличивает давление на мочевой пузырь. Жидкость истекает малыми порциями.
    2. Императивного (ургентного). Причиной самопроизвольного выброса мочи является гиперактивный мочевой пузырь. Женщина ощущает сильный позыв, который она не в состоянии сдержать.
    3. Переполнения пузыря. При сжатии растущей маткой он уменьшается в объеме, быстро наполняется. Невозможность посетить туалет приводит к подтеканию мочи.
    4. Рефлекс-недержания. Неконтролируемое мочеиспускание – результат нарушения нервных реакций между мочевыделительной системой и головным мозгом.

    В 90 % случаев у беременных встречаются первые два вида нарушения.

    Диагностика

    Недержание мочи может быть вызвано патогенными микробами и грибами. Поэтому беременной нужно пройти обследование, включающее:

    • осмотр гинеколога на кресле – врач определяет, нет ли опущения стенок влагалища и матки, каково состояние слизистых, мочевыводящего канала;
    • анализы мочи – общеклинический и бакпосев;
    • УЗИ мочевыделительных органов;
    • уродинамические методы.

    Беременной предлагают вести дневник с наблюдениями за количеством, частотой и объемом мочеиспусканий.

    Как лечить недержание при беременности

    Лекарственная коррекция беременным женщинам не показана, т. к. возможно влияние на плод. Чтобы уменьшить проявления симптомов, врачи рекомендуют:

    1. Носить дородовой бандаж. Он равномерно распределяет нагрузку от увеличившегося живота, уменьшает воздействие матки на пузырь. В качестве профилактики недержания мочи его можно носить при беременности на поздних сроках.
    2. Частое посещение туалета и правильное положение во время мочеиспускания. Нужно слегка натужиться, наклонившись вперед, чтобы лучше раскрыть мочевыводящие пути.
    3. Ограничение жидкости до полутора литров в день. Избыток приводит к повышенной нагрузке на выделительную систему, поэтому нужно соблюдать питьевой режим.
    4. Упражнения Кегеля. Ритмичные сокращения мышц влагалища укрепляют их, усиливают поддерживающий эффект. Заниматься можно в любом месте и положении.
    5. Средства народной медицины. Они мягко воздействуют на мочевыводящую систему, уменьшают недержание мочи. Это отвары шалфея, семян укропа, брусники с цветами и листьями. Применяют только после консультации с врачом и отсутствии аллергии.

    Рекомендуется снизить физическую нагрузку, соблюдать здоровую диету, носить хлопковое белье, использовать урологические прокладки.

    Профилактика

    Подготовка к беременности, включающая занятия спортом и здоровую диету, является лучшей профилактикой осложнений, в том числе недержания мочи.

    За это время организм женщины восстанавливается, послеоперационный рубец на матке приобретает достаточную прочность и эластичность. Связки и мышцы таза смогут хорошо поддерживать внутренние органы при последующей беременности.

    Предотвратить недержание мочи у беременной помогут:

    • соблюдение питьевого режима;
    • ношение бандажа;
    • тренировка мышц по Кегелю;
    • отказ от мочегонных продуктов, напитков и лекарств;
    • своевременное лечение мочеполовых инфекций;
    • разумные физические нагрузки;
    • профилактика запоров;
    • регулярное посещение туалета, не игнорирование позывов.

    Бережное отношение к своему организму поможет избежать неприятного явления.

    Как не перепутать с подтеканием околоплодных вод

    Выделение амниотической жидкости в период беременности является патологией. Разрыв плодных оболочек опасен для здоровья, а иногда – для жизни будущего ребенка.

    Околоплодные воды отличаются от мочи:

    1. Цветом. Они прозрачны, бесцветны. Розовый, зеленый, коричневый или черный цвет жидкости свидетельствует о серьезных отклонениях в процессе роста плода.
    2. Запахом. Воды, по мнению акушеров, пахнут грудным молоком. Видимо поэтому новорожденный сразу устремляется к материнской груди, имеющей знакомый аромат.

    Истечение околоплодных вод наблюдается при изменении положения тела, физической нагрузке.

    Повреждение плодного пузыря может наступить в результате:

    • падений, травм;
    • инфекционных заболеваний;
    • инвазивной диагностики;
    • истмико-цервикальной недостаточности;
    • грубого секса;
    • опухоли половых органов;
    • многоплодной беременности;
    • мало- или многоводия;
    • предлежания плода.

    В аптеках предлагают средства для домашнего тестирования выделений при беременности.

    Нужно немедленно обратиться к врачу, если подтекание сопровождается симптомами:

    1. повышенной температурой;
    2. рвотой, тошнотой;
    3. ознобом, ломотой в костях;
    4. необычными выделениями.

    Недержание мочи после беременности

    Организм после родов восстанавливается, органы и системы претерпевают обратные изменения. Непроизвольное мочеиспускание должно исчезнуть из жизни женщины в течение 5-7 месяцев.

    Нарушение контроля над удержанием мочи после родов – патология, требует лечения у специалистов – гинеколога и уролога.

    При нарушении функций мышц и взаиморасположения органов малого таза происходят изменения, вызывающие недержание мочи после беременности. Этому способствуют:

    • разрешение крупным ребенком;
    • применение акушерских щипцов;
    • травмы родовых путей;
    • многоплодие;
    • многоводие.

    После операции Кесарева сечения возможны повреждения нервных окончаний. Женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию или жидкость произвольно вытекает при напряжении мышц живота.

    Недержание мочи при беременности может быть как нормой, так и патологией. Небольшие выделения, не беспокоящие женщину, не являются отклонениями и пройдут после родов.

    При частых и обильных истечениях нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Не исключены инфекции, повреждение плодного пузыря.

    Источник: https://procistit.ru/tsistit/nederzhanie-mochi-pri-beremennosti.html

    Ссылка на основную публикацию