Несварение желудка: симптомы и лечение органической и функциональной диспепсии у детей

Диспепсия у детей

Диспепсия у детей – симптомокомплекс расстройств пищеварения, развивающийся вследствие нарушения работы верхних отделов ЖКТ. В педиатрии синдром диспепсии встречается у 13-40% детей и подростков, что свидетельствует о его высокой распространенности.

Часто­та диспепсии у детей объясняется анатомо-физиологическими особенностями ЖКТ, нерв­ной системы, состоянием обмена веществ в детском воз­расте. Диспепсия у детей является полиэтиологичным и гетерогенным синдромом, который может сопровождать широкий круг патологических состояний.

Вопросы изучения синдрома диспепсии у детей выходят за рамки детской гастроэнтерологии и требуют участия различных детских специалистов.

Классификация диспепсии у детей

Синдром диспепсии у детей является предварительным диагнозом, требующим уточнения этиологии. В связи с этим при углубленном обследовании ребенка может быть выявлена органическая или функциональная диспепсия.

Органическая диспепсия может быть обусловлена гастритом, язвенной болезнью желудка, холециститом, панкреатитом, дискинезией желчевыводящих путей у детей. К функциональной диспепсии у детей относятся те случаи, когда при тщательном гастроэнтерологическом обследовании органическая патология не выявляется.

Однако при длительном течении и неадекватном лечении функциональных нарушений возможно развитие органической патологии (ГЭРБ, гастрита, колита и др.)

Функциональная диспепсия у детей может протекать в нескольких формах. Простая функциональная диспепсия характеризуется изолированным нарушением функции ЖКТ. При токсической диспепсии, кроме расстройств пищеварения, наблюдаются выраженный токсикоз и эксикоз. Парентеральные диспепсии у детей могут возникать на фоне какого-либо другого заболевания – отита, пневмонии, гриппа и др.

Кроме этого, в зависимости от клинических проявлений функциональная диспепсия у детей подразделяется на 4 варианта течения:

  • язвенноподобный – характеризуется локализованными болями в эпигастрии, проходящими после приема пищи, антацидных или антисекреторных препаратов
  • рефлюксоподобный – протекает с отрыжкой, изжогой, тошнотой, рвотой, вздутием живота, срыгиваниями
  • дискинетический – характеризуется дискомфортными ощущениями в эпигастрии, усиливающимися после еды, метеоризмом, непереносимостью некоторых видов пищи (жирной, молочной и пр.)
  • неспецифический – не относящийся к вышеперечисленным вариантам течения диспепсии у детей.

В структуре синдрома диспепсии у детей органическая форма составляет не более 5-10%, поэтому в дальнейшем речь пойдет преимущественно о функциональном варианте диспепсии.

В основе синдрома функциональной диспепсии у детей лежит нарушение нейрогуморальной регуляции моторной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта и висцеральная гиперчувствительность.

При этом расстройство регуляторной системы может происходить на любом уровне: центральном (на уровне ЦНС), периферическом (на уровне проводящих путей), местном (на уровне рецепторного аппарата желудка и кишечника, энтероэндокринных клеток и т. д.

) и влечет за собой дискинезию подчиненных органов.

Простая диспепсия в большинстве случаев связана с алиментарными факторами – погрешностями во вскармливании ребенка: перекормом, однообразным питанием, нарушением диеты кормящей матери, быстрым переводом на искусственное вскармливание, введением прикорма.

Особенностью пищеварения маленьких детей является приспособленность ЖКТ к пище определенного состава и количества, поэтому резкое изменение характера питания может привести к возникновению диспепсии.

Одним из факторов диспепсии у детей раннего возраста служит перегревание, приводящее к возрастанию электролитных потерь с потом и снижению кислотности желудочного сока.

У детей старшего возраста простая диспепсия может развиваться при злоупотреблении фаст-фудом, газировками, несоблюдении режима питания, повышенных учебных нагрузках, стрессовых ситуациях.

Токсическая диспепсия или кишечный токсикоз у детей может являться исходом простой диспепсии.

Неоткорректированная диета и отсутствие лечения способствуют всасыванию токсических продуктов бактериального обмена, общей интоксикации, нарушению работы печени, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Кроме этого, токсическая диспепсия у детей может развиваться на фоне острых кишечных инфекций: сальмонеллеза, дизентерии и др.

Развитие парентеральной диспепсии у детей связано с общим воздействием микробной или вирусной инфекции на организм. Расстройство пищеварения носит вторичный характер и вызвано наличием других заболеваний у ребенка.

Диспепсии подвержены практически все дети, однако чаще данным нарушением страдают недоношенные, дети с перинатальным повреждением ЦНС, гипотрофией, рахитом, аллергическими реакциями, гиповитаминозами, анемией, экссудативно-катаральным диатезом. С диспепсическим синдромом могут протекать паразитарные инвазии (лямблиоз) и гельминтозы у детей.

Простая диспепсия чаще встречается у детей первых лет жизни. Она может развиваться остро или на фоне предвестников: беспокойства, снижения аппетита, срыгиваний, учащения стула.

Через 3-4 дня частота стула достигает 5-7 раз в сутки, он становится жидким, неоднородной окраски, напоминая вид рубленого яйца с комочками белого, желтого и зеленоватого цвета, примесью слизи.

При диспепсии у детей отмечается вздутие живота, частое отхождение газов, срыгивания, рвота. Ребенка беспокоят кишечные колики: перед актом дефекации он сучит ножками, плачет.

Аппетит снижается вплоть до отказа от еды, что приводит к приостановке нарастания массы тела (уплощению кривой прибавки веса). Простая диспепсия у детей продолжается 2-7 дней. На фоне диспепсии у детей может развиться молочница, стоматит, опрелости.

У ослабленных детей простая диспепсия может трансформироваться в токсическую форму. При этом появляется лихорадка, неукротимая рвота, частый (до 15-20 раз в сутки) стул, который быстро приобретает водянистый характер с комочками слущенного эпителия.

Значительная потеря жидкости при рвоте и диарее сопровождается обезвоживанием, снижением тургора тканей, западением большого родничка, резким уменьшением массы тела. Лицо ребенка приобретает маскообразные черты с устремленным в одну точку взглядом; кожа и слизистые становятся сухими; рефлексы снижаются, могут возникнуть судороги.

Токсическая диспепсия у детей может привести к нарушению сознания, развитию комы и гибели ребенка.

Функциональная диспепсия у детей старшего возраста протекает с периодически возникающими абдоминальными болями (обычно вскоре после приема пищи), быстрым насыщением, тошнотой, ощущениями переполнения желудка, отрыжкой, изжогой, чередованием запоров или диареи. Расстройства пищеварения при диспепсии у детей часто обостряются в связи со стрессовыми ситуациями, сочетаются с головокружениями и потливостью.

Физиологическая диспепсия новорожденных относится к транзиторным явлениям и будет рассмотрена в статье «Пограничные состояния новорожденных».

Диагностика диспепсии у детей

Обследование детей с диспепсией педиатром или детским гастроэнтерологом должно включать сбор анамнеза и жалоб, клинический осмотр, комплексную лабораторную и инструментальную диагностику.

В первую очередь, при наличии синдрома диспепсии у детей необходимо дифференцировать органическую или функциональную природу расстройства пищеварения.

С этой целью ребенку проводится УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы), эзофагогастродуоденоскопия, рентгенография желудка. Из лабораторных тестов используется исследование кала на H.

Pylori, биохимические пробы печени, определение ферментов поджелудочной железы в крови и моче. С помощью бактериологического посева испражнений исключаются ОКИ, путем исследования кала на яйца гельминтов – глистная инвазия.

Исследование копрограммы при диспепсии у детей выявляет единичные лейкоциты, немного слизи при большом количестве нейтральных жиров и свободных жирных кислот. Для оценки моторики верхних отделов ЖКТ выполняется электрогастрография; с целью исследования среды может потребоваться внутрипищеводная или внутрижелудочная pH-метрия, желудочное или дуоденальное зондирование.

Поскольку функциональные расстройства пищеварения практически всегда связаны с нарушениями со стороны нервной системы, дети с диспепсией должны быть проконсультированы детским неврологом и психологом.

Дифференциальную диагностику функциональной диспепсии у детей следует проводить с лактазной недостаточностью, целиакией, дисбактериозом, кишечными инфекциями, гельминтозами.

Лечение диспепсии у детей

Легкие формы алиментарной диспепсии у детей лечатся амбулаторно.

Главным компонентом терапии простой диспепсии у детей является отмена продукта, приведшего к нарушению пищеварения, соблюдение диеты и режима питания в соответствии с возрастом ребенка.

Грудным детям рекомендуется заменить 1-2 кормления в день водно-чайной паузой и сократить объем других кормлений. Ребенку дают пить глюкозо-солевые растворы, морковно-рисовый отвар, некрепкий чай.

Для улучшения пищеварения при диспепсии у детей назначаются ферменты (панкреатин); для выведения токсинов – сорбенты; для снятия болей – спазмолитики.

Поскольку в основе 75 % случаев синдрома диспепсии у детей лежит нарушение моторики желудка, целесообразно назначение прокинетиков. При повышенном газообразовании осуществляется введение газоотводной трубки, используются сухое тепло на живот.

Для восстановления кишечной флоры после перенесенной диспепсии детям можно давать препараты с живыми культурами бифидо- и лактобактерий.

Средне-тяжелые и тяжелые формы диспепсии у детей необходимо лечить в условиях стационара. В лечение включают парентеральную гидратационную терапию (переливание плазмы, плазмозаменяющих и солевых растворов), симптоматическую терапию (введение противосудорожных, жаропонижающих, сердечно-сосудистых средств и т. д.). Токсическая диспепсия у детей требует назначения антибактериальных препаратов.

Ребенок, страдающий диспепсией, нуждается в тщательном уходе: поддержании соответствующего температурного режима, спокойной обстановки, соблюдении гигиены. Необходимо внимательное наблюдение за динамикой состояния ребенка, осмотр характера рвотных масс и испражнений, предупреждение аспирации рвотных масс в дыхательные пути.

Прогноз и профилактика диспепсии у детей

Простая диспепсия обычно заканчивается выздоровлением детей через несколько дней и не влечет за собой осложнений.

У детей с неблагоприятным преморбидным фоном простая диспепсия может перейти в токсическую – в этом случае исход определяется сроками и полнотой оказания необходимой медицинской помощи.

Прогноз органической и парентеральной функциональной диспепсии у детей во многом зависит от течения основного заболевания.

Профилактика диспепсии у детей сводится к соблюдению возрастной диеты, сроков и последовательности введения прикормов, гигиены кормления, своевременному и адекватному лечению инфекционных и общесоматических детских болезней.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/dyspepsia

Несварение желудка: симптомы и лечение органической и функциональной диспепсии у детей

Диспепсия у детей является довольно распространенным заболеванием, характеризующимся функциональным либо органическим расстройством пищеварения. Болезнь способна развиваться постепенно без ярко выраженных симптомов.

По этой причине родители малышей в большинстве случаев не придают особого значения первым признакам заболевания.

Несвоевременное лечение может привести к опасным для здоровья последствиям и переходу диспепсии в хроническую стадию.

Проблема диспепсии у детей требует обязательной консультации врача и грамотного комплексного лечения

Классификация диспепсии

В зависимости от факторов, провоцирующих нарушение работы пищеварительной системы, диспепсия у детей делится на органическую и функциональную. Первая форма развивается на фоне гастрита, панкреатита, дисфункции желчевыводящих путей, воспалений в желчном пузыре и печени.

Функциональная диспепсия у детей связана с неправильным питанием, дефицитом ферментов и болезнями, вызывающими временные нарушения правильного усвоения пищи. Функциональное несварение желудка у ребенка подразделяется на следующие виды:

  1. Простое (алиментарное). Развивается у младенцев младше 1 года из-за несоответствия питания функциональным особенностям их пищеварительной системы. Простая диспепсия появляется из-за переедания, неправильно подобранной детской смеси либо продуктов, которые не воспринимаются кишечником малыша.
  2. Ферментативное. Является следствием ферментной недостаточности.
  3. Диспепсия вследствие нарушения функции всасывания в тонком кишечнике.
  4. Токсическое. Такой вид функционального несварения может быть следствием невылеченной алиментарной формы расстройства пищеварения.
  5. Диспепсия, вызванная кишечными инфекциями.
  6. Парентеральное (интоксикационное). Развивается на фоне заболевания гриппом, воспаления легких, отита или острой интоксикации ядовитыми средствами.
Читайте также:  У ребенка частое мочеиспускание без боли: почему малыш постоянно ходит в туалет по-маленькому и чем лечить патологию?

Функциональная диспепсия характеризуется затрудненным болезненным пищеварением при регулярном неправильном питании ребенка

Алиментарное нарушение пищеварения имеет такие подвиды, как бродильное, гнилостное и жировое. Бродильная диспепсия развивается на фоне поступления в организм продуктов с высоким содержанием углеводов, гнилостная – белков, а жировая (стеаторея) – жиров.

Простая диспепсия в зависимости от симптоматики делится на язвенноподобную, рефлюксоподобную, дискинетическую и неспецифическую. Для успешного излечения заболевания необходимо выявить факторы, провоцирующие его возникновение.

Причины патологии у детей

Нередко нарушения работы органов пищеварения у детей вызываются причинами алиментарной – связанной с едой – природы. К ним относят:

  • нерегулярное питание;
  • изменение рациона;
  • злоупотребление продуктами всухомятку, жирными, маринованными и острыми блюдами;
  • недоедание либо переедание.

Диспепсия может развиться в следствии неправильного питания малыша

Несварение желудка может быть вызвано психоэмоциональным состоянием ребенка. Среди таких факторов выделяют:

  • сильное утомление во время учебы;
  • частая смена места жительства и перевод в новую школу;
  • жестокое обращение родителей;
  • тяжелая эмоциональная атмосфера в семье;
  • страхи различной природы.

Желудок грудничков приспособлен к определенному типу питания. Зачастую изменение рациона провоцирует сбой в работе пищеварительной системы.

Диспепсия характеризуется учащенным опорожнением кишечника

Простой тип диспепсии, как правило, возникает у малышей в течение первого года жизни. Его симптомы таковы:

  • учащение опорожнения кишечника, при котором кал становится неоднородным, жидким, с включениями слизи;
  • частое срыгивание;
  • приступы рвоты;
  • отказ от еды;
  • вздутие живота;
  • избыточное скопление газов в кишечнике;
  • колики;
  • беспокойное состояние ребенка.

В большинстве случаев диспепсия простого типа длится до 7 дней. У ослабленных детей она может трансформироваться в токсическую форму, симптомы которой будут проявляться в виде:

  • частой рвоты;
  • сильного жара и лихорадочного состояния;
  • опорожнения кишечника до 20 раз в сутки.

Токсическая форма диспепсии опасна частыми рвотами и обезвоживанием организма

Кал малыша приобретает водянистый вид с включениями эпителия. В связи с постоянной диареей и рвотой, организм ребенка обезвоживается, он теряет вес, возможно западение большого родничка. Лицо при таком состоянии становится застывшим, появляются судороги.

Токсическая диспепсия – это крайне опасное заболевание, нередко приводящее к коме. У детей старшего возраста функциональное расстройство пищеварения проявляется в виде болезненных ощущений после еды, быстрого насыщения, изжоги и жжения, потливости, головокружения, чередования частого стула и запоров.

Диагностика

При диагностике врач учитывает отсутствие боли нарастающего характера и недомогания в ночное время, неправильный режим питания, наличие утомляемости и сонливости. Для постановки диагноза показано проведение:

  • эндоскопического исследования органов желудочно-кишечного тракта;
  • рентгеноскопии;
  • УЗИ;
  • анализа мочи уровня pH;
  • копрограммы (рекомендуем прочитать: расшифровка копрограммы кала у детей до года).

Педиатры советуют родителям в течение 2 недель вести наблюдения за количеством и качеством употребляемой их ребенком пищи, частотой испражнений, консистенцией кала. Такая информация поможет врачу поставить правильный диагноз и назначить оптимальные методы терапии.

Лечение разных видов диспепсии у детей

Лечение несварения желудка основано на приеме медикаментозных препаратов. К ним относят:

  • ингибиторы секреции соляной кислоты;
  • нейтрализаторы;
  • блокаторы гистаминовых рецепторов;
  • психотропные лекарственные средства;
  • прокинетики или нейрогормоны.

При тяжелой форме заболевания назначают антибиотики, препараты-глюкокортикоиды, гамма-глобулин. Для купирования болезненных ощущений применяется Альма-гель, Смекта, Мезим, Линекс. В лечение в обязательном порядке включаются ферменты и витаминные комплексы. Для исключения риска повторного заболевания следует соблюдать профилактические меры.

Прогнозы и профилактика

Прогноз на успешное излечение от диспепсии благоприятен. Главное – это начать своевременную терапию, и уже на 5-7 день состояние маленького пациента значительно улучшится.

Профилактика болезни должна основываться на правильном и сбалансированном питании. Например, при выявлении бродильной диспепсии необходимо нормализовать количество углеводов в рационе, а при гнилостной — белков.

Из меню ребенка следует исключить продукты, несвойственные для его возраста. Вскармливание грудного младенца должно осуществляться строго по графику.

Малышей нельзя перекармливать либо недокармливать — это может спровоцировать развитие функциональной диспепсии.

Дети должны быть ограждены от эмоционального перенапряжения. Им нужно обеспечить длительный и спокойный сон. Инфекционные и общесоматические заболевания необходимо своевременно лечить. Запрещено бороться с симптомами болезней у детей самостоятельно. Только врач способен назначить оптимальные методы лечения.

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Источник: https://baby-bob.ru/nesvarenie-zheludka-simptomy-i-lechenie-organicheskoy-i-funkcional-noy-dispepsii-u-detey/

Что такое функциональная диспепсия у детей

В последние годы наблюдается стремительный рост числа пациентов, которым был поставлен диагноз функциональная диспепсия. И, несмотря на существенные достижения в области педиатрии, тенденция роста имеет устойчивый характер.

По результатам исследований функциональная диспепсия у детей занимает второе место в структуре детской заболеваемости. Поэтому эта проблема сегодня стоит так остро.

Что такое диспепсия

Диспепсия – симптомокомплекс расстройств пищеварения. Это понятие предварительное.

Его используют на начальных стадиях углубленной диагностики. В дальнейшем, после проведения ряда анализов и исследований этот диагноз может быть расшифрован:

  • органическая диспепсия – гастрит разных форм, язвенная болезнь;
  • функциональная диспепсия – нарушения органов пищеварения.

На сегодня получить развернутый ответ на вопрос о том, что такое функциональная диспепсия и почему она возникает у детей разного возраста, достаточно сложно.

Это не представляется возможным потому, что патогенез недуга изучен еще не в полной мере. Однако большинство механизмов развития сегодня уже расшифрованы.

Функциональная диспепсия у детей может проявляться по-разному и включать в себя множество симптомов, таких как несварение, тяжесть после еды, чувство раннего насыщения, частая отрыжка иногда тошнота, поэтому требуется тщательная диагностика и лечение.

Причины патологии

У ребенка, как и любые функциональные расстройства, функциональная диспепсия представляет собой недуг, обусловленный сбоем в работе моторной функции, в данном случае верхних отделов пищеварительного тракта и двенадцатиперстной кишки. У детей раннего возраста, такое заболевание, как функциональная диспепсия, может развиться при сбоях в работе на любых уровнях:

  • местном – нервная система желудка и кишечника, рецепторный аппарат;
  • периферическом – проводящие пути;
  • центральном – головной мозг;
  • моторные нарушения – снижение подготовленности желудка к поступающей пище, своевременному опорожнению его.

Причин развития функциональной диспепсии множество, среди них есть и алиментарные:

  • нерегулярность приемов пищи;
  • еда мучных изделий в большом количестве без употребления жидкости;
  • злоупотребление специями, жирной пищей;
  • переедание.

Иногда причиной развития недуга могут стать нервно-психическое напряжение, когда ребенок сталкивается с проблемами, которые ему трудно перенести. Например, смерть родственника, жестокое обращение в семье, невосприятие подростка в кругу сверстников, постоянный страх, тревога.

В последнее время активно стали изучать роль инфекции Helicobacter pylori, поскольку примерно у 70% детей, у которых была выявлена функциональная диспепсия, анализ на НР был позитивным.

Было установлено, что эта инфекция оказывает негативное влияние на моторику желудка.

Симптомы проявления заболевания

Общую симптоматику функциональной диспепсии можно разделить на несколько основных направлений, в зависимости от клинических проявлений:

  1. Язвеноподобная – характерны локализованные боли в области желудка передней брюшной стенки. Обострение наступает после приема пищи и препаратов, негативно оказывающих влияние на кишечный тракт ребенка;
  2. Рефлюксоподобная – после еды, часто наблюдается отрыжка, тошнота, рвота, присутствует ощущение вздутия живота;
  3. Дискенетическая – присутствуют регулярные боли в области желудка, усиливающиеся после приема пищи. Наблюдается невосприятие жирной и молочной пищи;
  4. Неспецефическая – не встречается у детей.

Симптоматика может проявляться по-разному в зависимости от возраста и характера заболевания. Поэтому для того, чтобы лучше понять, как протекает этот недуг и выявить первые его признаки, нужно подробно разобраться в проявлениях этой болезни в зависимости от возраста.

Диспепсия у детей первого года жизни

Итак, простая диспепсия встречается в первые годы их жизни достаточно часто. Она может протекать по-разному: развиться мгновенно или поступательно. Предвестниками этого недуга могут быть такие симптомы:

  • начинает чаще происходить дефекация;
  • наблюдается снижение аппетита;
  • может присутствовать беспокойство;
  • учащаются срыгивания после приема пищи.

Уже через несколько дней частота стула может достигать до 7 раз в день. Причем он становится более жидким, меняется его цвет и запах.

В кале могут наблюдаться примеси слизи. Незначительные срыгивания сменяются регулярной рвотой. Аппетит снижается вплоть до полного отказа от еды. Часто беспокоят сильные колики в животе, ребенок это показывает, протягивая ножки вверх и плачем.

На фоне этого недуга может развиться множество других заболеваний, в частности, молочница, стоматит.

У недоношенных или ослабленных малышей, диспепсия протекает в более острой форме. Наблюдается повышение температуры, стул приобретает водянистый характер, а частота его может доходить до 20 раз в день.

Частая рвота, высокая температура совместно с диареей приводят к значительной потере жидкости – обезвоживанию организма, западению большого родничка, снижению веса. Личико меняется, появляется бледность, его взгляд будет устремлен в одну точку, существенно снижается его рефлекторные функции. Такое стояние без своевременного лечения может стать губительным для малыша.

Функциональная диспепсия у подростков

У детей старшего возраста наблюдаются частые боли в животе, слабость. Как правило, присутствует быстрая насыщаемость, после еды возникает тошнота, ощущение тяжести, отрыжка.

В запущенных стадиях нарушения пищеварения наблюдается чередование запоров и диареи, присутствуют головные боли, вероятность развития дуоденогастрального рефлюкса повышается. Нужно отметить, что ситуацию обостряет стрессовое состояние подростков.

Диагностика болезни

Прежде всего, оно направлено на дифференцирование природы расстройства: органическое заболевание или функциональное?

Поскольку нет явно установленной причины болезни, исследование детей с подозрением на функциональную диспепсию проводится комплексное. Оно включает в себя:

  • осмотр пациента с полным сбором анамнеза;
  • устанавливается природа расстройства органов пищеварения. Врач назначает УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию желудка. Время приема и тип обследований просчитывается индивидуально в зависимости от течения заболевания;
  • лабораторные исследования – это развернутый анализ крови, кала и мочи;
  • исследование копрограммы – при помощи метода выявляются единичные лейкоциты, слизь;
  • исследование ЖКТ.
Читайте также:  Трудности и проблемы с детьми-погодками: как справиться маме и как воспитывать малышей?

Поскольку такое диспепсическое расстройство, практически всегда связано с нарушением нервной системы, назначается консультация невролога и психолога.

Во время консультации врач учитывает все симптомы и расписывает план обследования, которое выявит причину развития нарушений в ЖКТ.

Лечение функциональной диспепсии у детей

Функциональная диспепсия легкой формы у детей лечится амбулаторно. В основе лечения лежит подбор питания. Чаще всего бывает, что простой корректировки достаточно. Но в некоторых случаях требуется:

  • отмена всех продуктов, которые могут привести к нарушениям. В число нежелательных входят: острые приправы, полуфабрикаты, копчености, газированные напитки;
  • соблюдение режима питания и диеты, но при выборе рациона нужно учитывать возраст, чтобы заболевший ребенок имел возможность получать все необходимые ему полезные вещества, согласно его годам;
  • грудничкам рекомендовано сократить объем пищи, а также одно-два кормления заменить на воду или чай;
  • малышам рекомендуют глюкозо-солевые растворы;
  • назначаются ферменты для улучшения пищеварения;
  • сорбенты – выводят токсины из организма;
  • спазмолитики для снятия болей в животе.

Однако дозировка всех лекарств должна соответствовать возрасту и после наступления первых признаков улучшения рекомендуют бифидо- и лактобактерии.

Тяжелый вариант лечат в условиях стационара. Терапия назначается с учетом возраста и особенностей течения недуга. В самых сложных ситуациях может потребоваться переливание плазмы, антибактериальная терапия.

Тот кто, который страдает заболеванием, должен вести особый образ жизни. Если это касается младенцев, требуется соблюдение температурного режима, тщательное обследование и наблюдение за динамикой.

 Профилактика заболевания

Сложность функциональной диспепсии такова, что оно может поразить независимо от того, какой стиль жизни у ребенка.

Поэтому даже при соблюдении диеты и режимов кормления опасность развития недуга не уменьшается.

Однако родители могут предупредить образование расстройства пищеварения. Малышам нужно очень осторожно вводить прикорм, следить за их чистотой и регулярно проходить обследования. Касательно подростков, здесь все немного сложнее.

Удержать их от употребления вредной пищи, например, чипсов, сухариков и прочего, просто невозможно. Поэтому родители могут сделать одно – следить за тем, чтобы дети получали в нужном для них количестве витамины.

Источник: https://BolitVnutri.ru/zabolevaniya-zheludka/dyspepsia/funkcionalnaya-dispepsiya-u-detej-chto-eto-takoe/

Несварение желудка у ребенка

Под несварением желудка понимают органическое или функциональное расстройство, которое развилось на фоне ухудшения моторной или эвакуаторной функции желудка. В медицине данное состояние определяется как диспепсия. Расстройство диагностируется у 13–40% детей, чаще всего от него страдают малыши до 2 лет.

Такое широкое распространение диспепсии у деток трактуется анатомическими и физиологическими особенностями строения желудочно-кишечного тракта, нервной системы, работы обменных процессов. Несварение желудка у ребенка может возникать под воздействием многих факторов и сопровождать многие состояния, поэтому расстройство считается гетерогенным и полиэтиологичным.

Причины несварения желудка

Синдром диспепсии у детей считается предварительным диагнозом, поскольку при детальном обследовании может обнаружиться органическая патология. При органической диспепсии есть анатомические изменения, которые могут быть вызваны гастритом, язвенной болезнью, панкреатитом, холециститом, нарушением сократительной способности желчевыводящих путей.

При диспепсии функциональной не удается выявить органическую патологию, то есть заболевание спровоцировано нарушением двигательной функции органов пищеварительного тракта. Если ребенок не получает адекватную терапию, то функциональные нарушения могут перерасти в органические, например, разовьется колит, ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), гастрит.

Определить органическую патологию, которая и привела к несварению желудка, удается в 5–10% случаев от всех обращений, а значит, что 90–95% детей сталкиваются с функциональной диспепсией, поэтому речь далее пойдет о ней. Функциональная диспепсия может проходить в нескольких формах. При простой диспепсии выявляется только расстройство пищеварительной функции.

При токсической форме дополнительно обнаруживается эксикоз и токсикоз. Диспепсия парентеральная появляется на фоне прочего заболевания, к примеру, гриппа, пневмонии или отита.

Функциональная диспепсия проявляется по-разному.

Выделяют язвенноподобный вариант, при котором боли вверху живота и проходят они после еды или приема препаратов, нейтрализующих соляную кислоту или препятствующих ее синтезу.

Рефлюксоподобный вариант вызывает отрыжку, изжогу, рвоту, тошноту, срыгивания, вздутие живота. Боли в эпигастральной области более выражены после приема пищи, есть повышенное газообразование и непереносимость некоторой пищи (жирной, молочной) при дискинетическом варианте течения. При неспецифической функциональной диспепсии наблюдаются прочие симптомы, не относящиеся к упомянутым вариантам.

При расстройстве желудка важно не допустить обезвоживания.

Функциональная диспепсия развивается из-за ухудшения нейрогуморальной регуляции двигательной активности верхних отделов ЖКТ и висцеральной гиперчувствительности. Сбой возможен на любом уровне контролирующей системы, например, на центральном (нарушена работа ЦНС), периферическом (не доходят импульсы по проводящим путям), местном (рецепторы невосприимчивы).

Простая диспепсия у грудничков чаще всего появляется из-за алиментарных нарушений, таких как переедание, однообразный рацион, изменение диеты кормящей матерью, добавление новых продуктов, перевод на искусственную смесь. Маленьким детям сложно переходить на другую пищу (а может быть и рано, поскольку пищеварительная система еще не созрела), поэтому и возникает диспепсия.

У младенцев возраста несварение желудка может быть вызвано перегреванием, поскольку с потом выходят электролиты и снижается кислотность желудочного секрета. У детей постарше простая диспепсия может возникнуть после употребления фастфуда, газировки, из-за употребления пищи в разное время (нет режима), повышенных учебных нагрузок, стрессов.

В некоторых случаях диспепсия спровоцирована заражением паразитами

Токсическая диспепсия может стать осложнением простой диспепсии. При несоблюдении диеты или отсутствии терапии ядовитые продукты жизнедеятельности бактерий проникают в кровь, что приводит к общей интоксикации, сбоям в работе печени, сердечно-сосудистой и нервной системы.

И также этот вид диспепсии может появиться на фоне острых кишечных инфекций, например, дизентерии, сальмонеллеза. Парентеральная диспепсия появляется под действием вирусной или бактериальной инфекции. Несварение желудка развивается как вторичное нарушение и спровоцировано другими болезнями, а значит избавляться в первую очередь нужно от них.

Несварение желудка может возникнуть у любого ребенка, однако чаще оно появляется у малышей родившихся ранее 38 недели гестации, деток с перинатальной травмой ЦНС, нарушением минерального обмена, гипотрофией, аллергией, анемией, гиповитаминозом, диатезом.

Как проявляется диспепсия

Несварение желудка у детей приводит к возникновению следующего синдрома:

Проверка состояния желудка

  • Дискомфорт или боль вверху живота.
  • Чувство переполненности желудка после еды, пища «стоит».
  • Насыщение маленьким количеством пищи.
  • Рвота.
  • Тошнота.
  • Отрыжка.
  • Изжога.
  • Нарушение стула.

Простое несварение желудка обычно бывает у малышей. Оно протекает остро или ему предшествуют беспокойство, срыгивания, ухудшение аппетита, учащение дефекации.

Спустя 3–4 дня опорожнение кишечника может достигать 5–7 раз в сутки, кал жидкий, неоднородного цвета (белый, желтый, зеленый), возможно, со слизью.

У детей заметно вздутие живота, повышенное газоотделение, бывает многократное срыгивание или даже рвота. Ребенок мучается от кишечных колик (ему тяжело опорожнять кишечник). Малыш может отказаться от еды. Простая диспепсия проходит в течение 2–7 дней.

На фоне расстройства может появиться молочница, опрелость, стоматит

У малышей с ослабленным иммунитетом простая форма диспепсии может перерасти в токсическую. Тогда у ребенка появляется лихорадка, сильная рвота, частый водянистый стул (достигает 15–20 раз в сутки). Из-за стремительной потери жидкости может развиться обезвоживание, которое очень опасно для маленького ребенка. Токсическая диспепсия может стать причиной комы, потери сознания, смерти малыша.

Функциональная диспепсия у подростков характеризуется периодическими болями в животе, которые возникают обычно после еды, а также насыщением малыми порциями, ощущением перерастяжения желудка, тошнотой, изжогой, отрыжкой, диарей сменяющейся запором. Часто несварение желудка бывает на фоне стресса и вызывает головокружение, потливость.

Диагностика расстройства

Ребята с синдромом диспепсии должны быть обследованы педиатром или детским гастроэнтерологом. Вначале собирается анамнез, проводится клинический осмотр, а затем назначают лабораторную и инструментальную диагностику. Для начала необходимо определить несварение желудка имеет органическую или функциональную природу.

Для этого назначают УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию желудка, ЭГДС (эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки). Проводятся лабораторные тесты: исследование кала (позволяют обнаружить хеликобактерную инфекцию, которая часто вызывает гастрит), крови и мочи (для выявления уровня ферментов поджелудочной железы).

Дополнительно могут назначаться биохимические пробы печени, бактериологический посев кала, анализы для выявления яиц гельминтов. Дифференциальная диагностика осуществляется между функциональной диспепсией и ферментопатиями (недостатком лактазы, целиакией) кишечным дисбактериозом, гельминтозом, кишечной инфекцией.

Лечение несварения желудка у детей

Простая диспепсия, вызванная алиментарными нарушениями, не требует госпитализации. Главное назначение исключение из рациона ребенка продукта, который привел к нарушению пищеварительной функции. И также требуется соблюдать диету и режим питания, которые подходят ребенку по возрасту. Грудным детям одно – два кормления рекомендуют заменить на чай или водичку и сократить порции.

Можно малышу давать пить глюкозо-солевой раствор, детский чай, морковно-рисовый отвар. Чтобы улучшить пищеварительный процесс врач может порекомендовать прием ферментов (Панкреатин), для выведения токсических веществ используют сорбенты (активированный уголь, Смекту), а для снятия абдоминальных болей применяют спазмолитики (Но-Шпу, Папаверин).

При функциональной диспепсии восстановить моторику желудка возможно с помощью прокинетиков (препарат на основе домперидона можно дать только детям старше 5 лет). При повышенном газообразовании младенцу поможет сухое тепло на живот или газоотводная трубочка. При средне-тяжелой и тяжелой диспепсии ребенка нужно лечить в условиях стационара.

Терапия заключается в восстановлении электролитного баланса и устранения обезвоживания. Для этого назначается парентеральное введение плазмозаменяющих и солевых растворов, переливание плазмы.

Проводится также симптоматическая терапия, например, вводятся противосудорожные препараты, жаропонижающие средства, лекарства для нормализации работы сердечно-сосудистой системы.

При токсической диспепсии обязателен прием антибактериальных средств.

После несварения желудка восстанавливать кишечную микрофлору нужно препаратами с живыми лакто- и бифидобактериями

Ребенок с диспепсией должен находиться в спокойной обстановке, а также в комфортных температурных условиях. Нужно внимательно следить за тем как развивается синдром, есть ли положительная динамика, также требуется осматривать рвотные массы и испражнения (появились ли там кровь, гной), следить, чтоб рвотные массы не проникли в дыхательные пути.

Читайте также:  Можно ли кормящей маме пить кефир, ряженку и йогурт: обзор кисломолочных продуктов при грудном вскармливании

При несварении желудка следует придерживаться рекомендованной врачом диеты. Нужно избегать продуктов, которые оказывают послабляющее действие или усиливают газообразование, также стоит убрать любую тяжелую и жирную пищу. Важно питаться небольшими порциями, но часто и в определенное время.

Доктора советуют не кормить ребенка насильно.

Простая диспепсия, как правило, заканчивается выздоровлением и никак не сказывается на состоянии здоровья малыша в дальнейшем.

У ослабленных детей простая диспепсия может превратиться в токсическую, тогда исход заболевания зависит от сроков и полноты оказываемой медицинской помощи.

Как быстро ребенок восстановится после органической или парентеральной функциональной диспепсии зависит от течения основной болезни.

Предотвратить несварение желудка у детей можно только при соблюдении возрастной диеты, введении прикорма согласно предписаниям врача, гигиены кормления, а также своевременной и адекватной терапии инфекционных и соматических детских болезней. Лечение несварения желудка у детей должно проводиться под контролем специалиста.

Подобной симптоматикой может проявляться и органическая патология, требующая совершенно другой схемы лечения, а задержка терапевтических мероприятий способствует ухудшению состояния, поэтому только врач может поставить правильный диагноз и оценить тяжесть состояния ребенка.

Если доктор подтвердил наличие функциональной диспепсии, то ребенку необходимо обеспечить покой, давать много жидкости, посадить на диету. При необходимости врач назначает спазмолитики для снятия абдоминальной боли, прокинетики для нормализации моторики желудка, ферменты для улучшения пищеварительной функции.

Источник: http://JKTguru.ru/diagnostika/nesvarenie-zheludka-rebenka

Симптомы, диагностика и способы лечения диспепсии

Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей… Читать далее >>>

Диспепсия желудка представляет органическое или функциональное расстройство питания, а также нарушение пищеварения. Несварение желудка у ребенка – это довольно частое явление. В особенности патология характерна в возрасте до трех лет.

Объясняется это тем, что у ребенка окончательно еще не созрели все ферментные системы пищеварительной системы. Диспепсия симптомы может иметь у ребенка самые разные, все зависит от причин, которые спровоцировали появление проблемы.

Причины

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Главным провокатором заболевания считается неправильное кормление малыша. Большое значение в детском возрасте имеет правильный режим питания.

Например, если мама кормит младенца чаще обычного, это вызовет срыгивание, а слишком много пищи у ребенка может спровоцировать рвоту.

Малыши, находящиеся на искусственном либо смешанном вскармливании, более подвержены расстройству пищеварения, нежели младенцы, питающиеся грудным молоком.

Кормление некачественным продуктом или подбор в течение долгого периода молочных смесей приведет в результате к диспепсии, дискомфорт от которой способен приносить массу неприятностей малышу.

Острые несварения пищи у ребенка раннего возраста могут быть связаны со следующими факторами:

  • перееданием;
  • недостаточной ферментативной активностью;
  • качественной и количественной особенностью еды грудничка, которая не соответствует моторной функции его системы пищеварения;
  • введение прикорма, который малышу в силу возраста рано еще употреблять.

У детей старшего возраста нарушение пищеварительной деятельности может быть связано с рядом иных факторов:

  • злоупотреблением продуктов, вредных для его организма (жирных, жареных, соленых, копченых);
  • гормональной неустойчивостью.

Сопутствовать развитию патологии могут следующие болезни:

  • гипотрофия;
  • расстройство в деятельности центральной нервной системы;
  • авитаминоз;
  • низкий уровень гемоглобина;
  • аллергическая реакция и присутствие экссудативно-катарального диатеза в диагнозе;
  • рахит;
  • недоношенность;
  • глистные инвазии.

Классификация диспепсии

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Диспепсия бывает функциональной и органической формы. Первая протекает при отсутствии какого-либо органического поражения системы пищеварения, а вот вторая обычно сопровождается разными патологиями пищеварительной системы.

По причинному провокатору выделяют такие варианты диспепсии:

  1. Алиментарная патология, связанная с нарушением пропорций основных питательных элементов в питании. Бродильная диспепсия появляется на фоне преобладания в рационе углеводной пищи, а гнилостная диспепсия – несвежего мяса и белков, мыльная же форма развивается из-за переизбытка тугоплавких жиров.
  2. Ферментативная диспепсия обусловлена недостаточным производством пищеварительных ферментов. Исходя из того, в каком органе появилась ферментная недостаточность, диспепсию различают панкреатогенную, энтерогенную, гастрогенную, гепатогенную.
  3. Желудочная проблема при синдроме мальабсорбции объясняется нарушением процесса всасывания питательных элементов в кишечнике.
  4. Инфекционная форма появляется при поражении кишечника инфекциями, чаще сальмонеллезом и дизентерией.
  5. Интоксикационная разновидность прогрессирует при острых отравлениях, обширных травмах и тяжелых общих инфекциях.

Кроме того, выделяют еще 4 клинические формы функциональной диспепсии:

  • рефлюксоподобная;
  • язвенноподобная;
  • дискинетическая;
  • неопределённая.

Для постановки точного диагноза нужны лабораторные и инструментальные исследования. Кроме того, врач учитывает имеющиеся проявления патологии.

Симптомы диспепсии у детей

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

У функциональной диспепсии симптомы четко выражены.

При перекармливании малыша, а также кормлении его взрослой пищей, не соответствующей возрасту ребенка, начинается функциональное перенапряжение и истощение пищеварительных желез.

Также в результате этого происходит уменьшение объема пищеварительного содержимого и его ферментативной силы. Это провоцирует нарушение нормальной работы пищеварения.

В кишечник поступает недостаточно обработанная этими веществами пища, начинается процесс брожения. Все эти нарушения изменяют состав химуса органа и создают условия для патогенной микрофлоры. Бактериальное расщепление продуктов сопровождается повышенным образованием газа, уксусной кислоты, скатола, ацетона.

Раздражение рецепторов слизистого слоя желудка и кишечника происходит из-за обильной, не по возрасту еды.

Неправильное бактериальное расщепление продуктов вызывает увеличенную возбудимость головного мозга, что провоцирует возникновение защитных импульсов.

Ответной реакцией организма становится рвота, диарея, усиление перистальтики и метеоризм. Наблюдается существенная перестройка различных цепочек обмена веществ, на фоне которой появляется разнообразная симптоматика.

Гнилостная диспепсия у детей развивается из-за нарушения переваривания белков. Отмечается острая и хроническая фаза недуга. Если патология носит хроническую форму, то малыша будет одолевать постоянная упорная диарея.

Для гнилостной диспепсии характерными проявлениями являются:

  • вздутие живота;
  • постоянная отрыжка;
  • каловые массы приобретают темный цвет;
  • испражнения могут иметь жидкую и кашицеобразную консистенцию с характерным гнилостным запахом;
  • появляются симптомы интоксикации организма.

Ребенок, у которого имеются признаки диспепсии, довольно часто срыгивает, его мучает частый стул и рвота. Кроме того, в кале присутствуют примеси зелени и белых комочков. Ребенок страдает плохим аппетитом, что вызывает его похудение. Токсическая диспепсия в организме малыша приводит к всасыванию токсинов, что провоцирует, в свою очередь, поражение печени и проявление признаков интоксикации.

При наличии сильной диареи происходит нарушение водно-солевого баланса, наблюдается обезвоживание организма. Патология стремительно прогрессирует.

Это приводит к появлению следующих симптомов:

  • повышение температуры тела;
  • увеличение частоты испражнений;
  • при прогрессировании токсического поражения возможно появление комы и коллапса.

Функциональная диспепсия малышей может сопровождаться болями или признаками дискомфорта в районе подложки. При этом состоянии органических недугов в процессе обследования не обнаруживается.

Диагностика

Диагностика заболевания состоит из следующих действий:

  • осмотра детским гастроэнтерологом;
  • УЗИ органов пищеварения;
  • электрогастрографии;
  • рН-метрии;
  • рентгенографии желудка;
  • эзофагогастродуоденоскопии;
  • желудочного или дуоденального зондирования;
  • анализа кала на бактерию H. Pylori;
  • биохимического анализа крови;
  • бактериологического посева кала;
  • анализа кала на глисты;
  • крови и мочи на наличие ферментов поджелудочной железы;
  • копрограммы.

Лечение

Терапия диспепсии является непростым делом. Суть лечения заключается в следующих действиях:

  • коррекции питания ребенка;
  • терапии посредством медикаментов;
  • оптимизации питьевого режима;
  • народных методов терапии;
  • массажа живота.

Функциональная диспепсия

Ребенку врач назначает специальную диету, в организм малыша вводятся жидкости, предписывается питье из расчета на 1 кг веса. Это могут быть:

  • вода;
  • чай;
  • отвар шиповника;
  • раствор глюкозы;
  • раствор Рингера;
  • физиологический раствор;
  • плазма и др.

Питание при функциональной диспепсии также особенное. Количество кормлений смесью нужно постепенно довести до нормы в ближайшие трое суток. Прикормы, получаемые ребенком до патологии, разрешается снова использовать, но с четвертого дня лечения.

Если ребенок получал естественное вскармливание, необходима пищевая разгрузка, которая заключается во временном прекращении прикормов. Малыша кормят только грудью, соблюдая привычный режим. Когда материнского молока достаточно, рекомендуют им заменять прикормы. При нехватке грудного молока требуется вместо прикорма давать смесь, уменьшая наполовину ее объем и добавляя нехватку жидкостью.

Для восполнения жидкости в организме назначается регидратация по 30–50 мл раствора через полчаса после каждого испражнения, рвоты или срыгивания. Чтобы купировать кишечные колики и уменьшить метеоризм, ребенку проводят массаж живота либо производят выкладывание ребенка на животик, используют специальную газоотводную трубку;

Также врач может назначить прием Пеногасителя по 10–15 капель трижды в день. Если приписывается Эспумизан – его дают из расчета по 1 ч. л. дважды в день.

Для восстановления полезной микрофлоры назначается курс пробиотиков. К ним относят:

  • Бифидумбактерин – 2,5–5 доз;
  • Бактисубтил – по 1 капсуле трижды в день за 30 минут до еды.

Токсическая диспепсия

Лечение токсической формы патологии проводится в больнице. Оно состоит из нескольких этапов:

  • выполняют промывание желудка;
  • при слабом обезвоживании жидкость дают через рот;
  • когда присутствует средняя степень обезвоживания – треть дозы вводится внутривенно;
  • для тяжелой степени необходимо вводить внутривенно две трети жидкости.

Следующие фазы лечения состоят из:

  • антибиотикотерапии;
  • симптоматической терапии, направленной на улучшение самочувствия;
  • восстановления нарушенной по причине обезвоживания естественной микрофлоры.

Парентеральная диспепсия

Парентеральная форма диспепсии требует предварительного исцеления основного заболевания, а также проведения курса регидратации.

Прогноз и профилактические мероприятия

Простая форма диспепсии, как правило, заканчивается выздоровлением малышей через несколько дней. Она не влечет за собой никаких тяжких осложнений.

У ребенка с неблагоприятным преморбидным фоном этот вид патологии может перейти в токсическую диспепсию. Тогда исход зависит во многом лишь от формы течения провоцирующего патологию заболевания.

Профилактика подобного недуга у маленьких детей сводится к беспрекословному соблюдению врачебных рекомендаций по диете, срокам и последовательности введения дополнительных прикормов, а также гигиены кормления. Также необходимо родителям проводить своевременное и адекватное лечение инфекционных детских патологий.

Источник: https://GastroSapiens.ru/zheludok/zabolevaniya-zh/simptomy-dispepsii.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector