Расшифровка мар-теста: что это значит и для чего он нужен, когда назначают и какие нормы, как правильно сдавать?

Мар тест – что это значит и для чего его проводят, как сдавать анализ

Мар тест – это исследование, которое главным образом направлено на определение фертильности мужчины.

Когда проводят МАР тест

Суть метода заключается в том, что врач определяет количество способных к зачатию подвижных гамет в биологическом веществе. В качестве материала для исследования могут выступать эякулят, венозная кровь или слизистое вещество с поверхности шейки матки женщины.

Существует два вида МАР теста: прямой и непрямой.

  1. В первом случае анализ проводится с использованием семенной жидкости или шеечной слизи.
  2. Во втором же варианте в качестве материала применяется плазма крови.

По результатам анализа врач получает точное процентное соотношение здоровых спермиев, готовых к оплодотворению и гамет, соединенных с антиспермальными телами или прочими ферментами в биологических жидкостях.

МАР-тест: для чего он нужен?

Основная задача МАР-теста – это подтверждения иммунологического бесплодия представителей сильной половины.

Такое бесплодие появляется в связи с тем, что к спермиям приклеиваются антитела, образующиеся в организме мужчины.

Вследствие этого здоровые спермии не могут преодолеть расстояние в женских половых путях до яйцеклетки. Часто количество свободных гамет становится настолько малым, что мужчине ставят диагноз бесплодие.

Проблема иммунологического бесплодия заключается в том, что сперматозоиды расцениваются организмом мужчины как чужеродные тела, потенциально опасные для здоровья.

Результат Мар-теста отражает точное число соединенных с белком спермиев. По данным показателям определяется, есть ли у мужчины возможность оплодотворить женщину, или здоровых и подвижных сперматозоидов недостаточно для зачатия ребенка.

Иногда антитела приклеиваются к мужским гаметам в женском организме. В таком случае для обнаружения патологии необходимо провести МАР-тест шеечного слизистого вещества женщины.

Если выясняется, что в иммунной системе женщины производятся защитные тела к спермиям партнера, лечение будет проводиться не только со стороны мужчины, но и со стороны женщины.

Порой назначается проведение анализа сразу после полового контакта, поскольку так можно получить максимально точный результат.

Показания к назначению МАР-теста

В большинстве случаев исследование спермы заканчивается спермограммой. Лишь некоторым мужчинам дополнительно назначается прохождение МАР-теста. Необходимость дополнительного исследования возникает при следующих показаниях:

  • Бесплодие у мужчины. В этом случае МАР-тест помогает контролировать процесс лечения и эффективность используемых препаратов.
  • Серьезные травмы или воспаления в органах репродуктивной системы, которые могут спровоцировать развитие бесплодия.
  • Оперативное вмешательство на половых органах.
  • Выявленное в спермограмме склеивание сперматозоидов между собой, иди малая подвижность гамет.
  • Подготовка к искусственному оплодотворению.
  • Желание пары зачать ребенка, подготовка к беременности.

При данных обстоятельствах особое внимание уделяется качеству семенной жидкости мужчины, а потому и назначаются анализы и тесты, способные определить фертильность.

Кстати, вот примерная стоимость сдачи МАР теста в разных клиниках, цена указана в рублях:

Как сдавать МАР-тест?

Сегодня практически в каждой больнице имеется лаборатория, где можно сдать МАР-тест. Сама процедура забора материала довольно проста. В лабораториях имеется специальное помещение, где мужчина может самостоятельно собрать семенную жидкость путем мастурбации.

Перед сдачей спермы на МАР-тест необходимо пройти определенную подготовку. Это нужно для того, чтобы результаты анализа были максимально точными. А последующее – лечение эффективным. Чтобы добиться достоверных данных, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Если МАР-тест проводится с использованием плазмы крови, то необходимо за неделю до анализа отказаться от употребления любых алкогольных напитков. Кровь на анализ берется из вены.
  • Перед сдачей спермы на МАР-тест мужчине необходимо за 2-3 суток отказаться от любых сексуальных контактов.
  • За неделю до проведения МАР-теста нужно исключить курение.
  • В течение недели до сдачи спермы на анализ мужчине следует отказаться от посещения бани и сауны, поскольку повышенная температура серьезно влияет на качество спермы.
  • Кроме того, чтобы получить достоверные данные о качестве эякулята, необходимо за неделю до анализа прекратить прием любых медикаментов и отказаться от вредной пищи.

На качество семенной жидкости влияет множество факторов, в том числе вредные привычки, жаркая обстановка, повышенная температура тела, употребление острой и жирной пищи, а также стрессовые ситуации и сильные переживания. Именно поэтому перед сдачей МАР-теста рекомендуется привести свой образ жизни в порядок.

КАК МАЗЬ МОЖЕТ ПОМОЧЬ УВЕЛИЧИТЬ ЧЛЕН? ЧИТАЙ!

Читать далее>>

Что показывает мар-тест?

Расшифровка мар-теста проводится довольно просто. Положительным мар-тест считается, если количество склеенных и неподвижных сперматозоидов составляет больше четверти всех гамет в эякуляте. Если же количество неподвижных спермиев меньше 25%, мар-тест считается отрицательным.

Суть МАР-теста заключается в том, что специалист проводит подсчет всех гамет в порции семенной жидкости, а затем определяет количество спермиев, покрытых иммунными шариками. Далее определяется процентное содержание сперматозоидов, склеенных с антителами. Если это количество превышает норму, мар-тест становится положительным.

Также при рассмотрении специалист отмечает, где именно располагаются иммунные шарики на сперматозоидах. Данный показатель говорит о том, к какой именно части гаметы организм вырабатывает антитела.

Возможно ли забеременеть при мар-тесте 100%?

Если результат мар-теста показывает 100 %, то это говорит о том, что все сперматозоиды в семенной жидкости мужчины являются связанными с антигенами.

В таком случае врач также назначает дополнительные исследования, направленные на поиск причины положительного мар-теста.

Конечно, здесь все будет зависеть от особенностей состояния пациента, однако, в большинстве случаев при положительном мар-тесте с результатом в 100% врач ставит диагноз мужское бесплодие.

Андролог может назначить лечение мужчине с положительным мар-тестом, но, как показывает практика, терапия бесплодия занимает много времени, лечение может длиться даже больше одного года. Порой терапия не приносит существенных результатов, а лишь немного увеличивает количество здоровых и подвижных сперматозоидов.

В случаях, когда МАР-тест показал 100%, рекомендуется использовать возможность искусственного оплодотворения. Данная процедура заключается в том, что специалисты в лабораторных условиях из семенной жидкости мужчины отделяют некоторое количество здоровых сперматозоидов, очищают их от антигена, а затем искусственным путем помещают в яйцеклетку женщины.

Мар-тест по Крюгеру

Мар-тест по Крюгеру является более расширенным исследованием, которое включает в себя дополнительный метод окрашивания.

Этот метод позволяет не просто посчитать количество здоровых и склеенных сперматозоидов, но и определить их морфологию.

Специалист оценивает строение спермиев, симметричность их отдельных частей, а также при помощи специального программного обеспечения определяет размеры сперматозоидов.

Мар-тест по Крюгеру имеет очень строгие критерии. При этом здоровыми и морфологически правильно устроенными считаются только те гаметы, которые полностью соответствуют принятым стандартам. Всемирная организация здравоохранения установила минимальный порог присутствия в сперме морфологически нормальных спермиев в 4%.

Стандартный мар-тест по Крюгеру включает в себя определение следующих показателей:

  • Физико-химические свойства спермы. К ним относят объем выделения, вязкость, прозрачность, цвет, запах и т.д.
  • Первоначальное исследование неокрашенного материала. При этом задача специалиста – подсчитать общее количество сперматозоидов и выделить из них число склеенных гамет.
  • Затем эякулят окрашивается специальным препаратом, после чего проводится осмотр сперматозоидов на предмет их строения и формы. Для такого анализа берется не менее 200 спермиев.
  • Анализ сперматозоидов с помощью программы на компьютере, предназначенной для измерения размеров гамет. В исследовании также используются 200 сперматозоида.

Анализ морфологии – важный показатель, говорящий о качестве спермы у мужчины. Если количество правильных по форме и размерам спермиев ниже определенной нормы, фертильность мужчины уменьшается.

Мар-тест позволяет определить все недостатки семенной жидкости мужчины, благодаря чему врач может поставить точный диагноз и назначить лечение.

Далеко не во всех случаях бесплодие становится неизлечимым, поэтому не стоит отчаиваться.

Источник: https://vozhak.info/analizy/mar-test/

МАР-ТЕСТ: ДЛЯ ЧЕГО ОН НУЖЕН (РАСШИФРОВКА)

Мужское бесплодие так же распространено, как и женское. Одним из его видов является иммунологическое бесплодие.

Оно возникает, когда сперма теряет свою подвижность, потому что на её поверхности находятся антитела, которые образуют антиспермальное покрытие вокруг гаметы.

Чтобы выяснить, является ли наличие таких антител причиной бесплодия у мужчины, нужно сдать MAR-тест (IgA, MAR расшифровывают обычно как «смешанная реакция агглютинации» или «смешанная антиглобулиновая реакция»).

Содержание:

  • Откуда берутся антиспермальные тела?

Антитела – это белки, продуцируемые иммунной системой, которые связываются с чужеродными телами в организме, такими как вирусы и бактерии. Это один из способов, которым организм защищает себя и отличает «своё» от «чужого». Здоровый организм не должен агрессивно реагировать на свои собственные клетки.

Гаметы (половые клетки; у мужчин – сперматозоиды, у женщин – яйцеклетки) отличаются от других клеток организма своей структурой, генетикой и своеобразными особенностями.

Такое различие может быть опасным, потому что защитная система организма начинает рассматривать сперму как враждебный объект, который следует уничтожить. Вот почему семенные канальцы в здоровом теле у мужчины отделены от кровеносных сосудов барьером из крови.

Этот барьер могут повредить некоторые болезни и травмы. После этого половая система мужчины начинает производить защитные вещества, агрессивные для спермы и сперматозоидов.

  • Как выявить и найти эти антитела?

Врач может предположить, что у мужчины есть антитела к сперматозоидам не только по показаниям МАР-теста, но и по результатам спермограммы. Неподвижность сперматозоидов является косвенным доказательством иммунологического бесплодия. Тест МАР должен проводиться вместе со спермограммой или пациент должен иметь её результаты, сделанные не раньше трёх месяцев назад.

Если мужчина подвергался травме яичка, имеет гидроцеле (водянка) или другие заболевания, вызывающие продукцию антител, врач также может назначить спермограмму с МАР-тестом.

  • МАР-тест: как сдавать мужчине (подготовка)

Мужчине следует избегать половых контактов, алкоголя и чрезмерного тепла (ванна или сауна) за 2-5 дней до сдачи анализа. Сперму собирают после мастурбации в контейнер. В лаборатории исследователь будет смешивать её со специальной антисывороткой. Если сперма содержит антитела, они будут взаимодействовать с этой сывороткой, образуя «антиген-антитело».

Кроме того, врач может назначить мужчине сдать кровь на антиспермальные тела, если в образце его спермы слишком много неподвижных сперматозоидов. Выполняют МАР-тест обычно в течение суток, срочный анализ может быть готов спустя два часа.

МАР-ТЕСТ: РАСШИФРОВКА

  • Несколько процентов (от 0 до 9) – такой результат считается нормой.
  • Результат МАР-теста 10-30% означает, что ситуация не критична. Беременность всё ещё возможна, потому что остальная сперма по-прежнему готова оплодотворять яйцеклетку.
  • Если более 40-50% сперматозоидов покрыто антителами, результат MAR-теста будет положительным. Это означает, что мужчина имеет иммунологическое бесплодие. В этом случае необходимо лечение.

Расшифровка МАР-теста в таблице

ЧТО ЗНАЧАТ РЕЗУЛЬТАТЫ МАР-ТЕСТА У МУЖЧИН

Результат выражается в виде процента спермы, связанной с антителами (обычно регистрируют два подкласса антитела: IgG и IgA).

Все, что меньше 10%, считается отрицательным результатом. Отрицательный МАР-тест означает, что у мужчины нет или почти нет антител в анализе спермы, которые могли бы помешать зачатию. В этом случае проблема бесплодия заключается в чём-то другом.

Результат от 10 до 39% может свидетельствовать об иммунологическом бесплодии. Антитела выявлены, но зачатие всё ещё возможно, так как остальные сперматозоиды остаются активными.

В случае 40% и более диагноз иммунологического бесплодия наиболее вероятен, так как именно такое количество сперматозоидов связаны с антителами и не могут оплодотворить яйцеклетку. По сути, это бесполезные неактивные сперматозоиды. В настоящее время ВОЗ рассматривает 50% и выше как уровень, который может отрицательно повлиять на рождаемость.

Читайте также:  Пурегон: действие на организм и побочные эффекты, инструкция по применению и противопоказания

ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ПЛОХОМ МАР-ТЕСТЕ

При положительном МАР-тесте у мужчин могут быть полезны стероиды, они способны снижать уровень антител и временно увеличивать вероятность возникновения зачатия. Однако в этом случае следует учитывать серьёзные побочные эффекты, которыми обладают такие препараты.

Внутриматочное оплодотворение – ещё один вариант лечения, который можно попробовать при иммунологическом бесплодии. В этом случае в матку женщины вводится специально подготовленная сперма.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО, IVF) — популярный метод, который также успешно используют для преодоления трудностей зачатия при наличии спермальных антител.

Источник: http://muzhskie-gormony.info/mar-test-dlya-chego-on-nuzhen-rasshifrovka/

МАР-тест: что это такое, для чего сдают, расшифровка результатов :

Если у мужчин возникают проблемы с зачатием ребенка или в его спермограмме врачи обнаруживают агрегацию или агглютинацию, то ему могут назначать МАР-тест. Что это такое, и что он показывает, как правильно его сдавать? Попробуем ответить на данные вопросы.

Для чего он нужен – МАР-тест?

Как мы уже знаем, этот тест могут назначить в случае проблем с зачатием ребенка. Суть данного метода заключается в том, что врач с его помощью может определить количество подвижных гамет (способных к зачатию) в эякуляте. Также может быть использован и другой биоматериал: кровь из вены, слизистое вещество с поверхности шейки матки женщины.

Есть несколько видов тестов: непрямой и прямой:

  1. При непрямом тесте используется плазма крови.
  2. При прямом тесте исследуют семенную жидкость или шеечную слизь.

В любом из случаев результаты анализа будут точны, и врачи смогут определить процентное соотношение здоровых и готовых для оплодотворения спермиев и гамет, соединенных с ферментами в биологических жидкостях (например, с антиспермальными телами).

МАР-тест: для чего он нужен?

Проведение подобного анализа позволяет подтвердить или опровергнуть иммунологическое бесплодие мужчины. Если в ходе анализа будет выявлено, что к спермиям приклеиваются антитела, образующиеся в организме человека, то бесплодие подтверждается.

Почему? Из-за наличия антител сперматозоиды становятся малоподвижными и банально не могут преодолеть расстояние до яйцеклетки. В некоторых случаях количество свободных от антител гамет становится настолько малым, что вероятность оплодотворения сводится к нулю.

Тогда и ставят диагноз “бесплодие”.

Бесплодие у мужчин и женщин

Проблема этого заболевания заключается в том, что организм мужчины или женщины расценивает сперматозоиды как чужеродные тела. В результате он вырабатывает антитела, которые их нейтрализуют. Вернее, не нейтрализуют, а прикрепляются к сперматозоидам и ограничивают их движение.

Это делает их менее подвижными. Подобные сперматозоиды по анализу спермограммы определяются как абсолютно здоровые. Следовательно, после анализа спермограммы МАР-тест также назначают врачи, так как он сможет подтвердить или опровергнуть наличие антител.

Без него ни один врач не сможет поставить диагноз “бесплодие”.

Итак, теперь мы более точно понимаем, что показывает МАР-тест. Он отражает точное число спермиев, которые соединены с белком. Этот показатель позволит сделать вывод относительно того, осталась ли возможность у мужчины оплодотворить женину или нет. Если здоровых подвижных сперматозоидов будет в достаточном количестве, то это значит, что с оплодотворением проблем быть не должно.

Анализ слизистого вещества женщины

Если у пары длительное время не получается зачать ребенка, то проблема может быть у женщины. Бывают ситуации, когда антитела приклеиваются к мужским гаметам в женском организме.

А если у мужчины количество подвижных сперматозоидов достаточно? Необходимо исследовать шеечное слизистое вещество женщины. Может оказаться, что ее иммунная система производит защитные тела к сперматозоидам партнера. В результате потребуется лечение не только женщины, но и мужчины.

Кстати, врачи часто рекомендуют проводить анализ сразу после полового контакта, что позволит получить максимально точный результат.

Показания к назначению

Чаще всего при исследовании эякулята ограничиваются лишь спермограммой. Это наиболее распространенное исследование, и многие пациенты прекрасно о нем знают. Но при этом не понимают, что это такое – МАР-тест. Он назначается дополнительно после проведения спермограммы. Для его прохождения должны быть определенные предпосылки:

  1. Подозрение на бесплодие и факт наличия этой болезни. В этом случае тестирование позволяет контролировать процесс лечения и определять эффективность использования назначенных врачом препаратов.
  2. Воспаления или травмы органов репродуктивной системы, которые могут провоцировать развитие этой болезни.
  3. Проведение хирургических операций в области половых органов.
  4. Выявление по результатам спермограммы слабой подвижности гамет или склеивание сперматозоидов.
  5. Подготовка к искусственному оплодотворению.
  6. Подготовка к беременности и желание пары провериться перед зачатием.

При указанных обстоятельствах врачи повышенное внимание уделяют качеству семенной жидкости, поэтому и назначают подобный анализ, который позволяет определить фертильность.

Стоимость анализа

Теперь, когда вы понимаете, что это такое – МАР-тест, можно указать стоимость этого анализа. Отметим, что его проводят многие частные клиники, следовательно, цены на подобную услугу отличаются.

Например, стоимость этого теста в популярной лаборатории “Инвитро” сейчас составляет 1300 рублей. В лаборатории “ЦИР” цена достигает 1000 рублей, в “Витро-клиник” придется заплатить 990 рублей, в Orange Clinic – 1500 рублей.

Цены указаны на конец 2017 года, и они могут меняться. Как вы поняли, средняя стоимость проведения анализа составляет 1100-1200 рублей. Отдельно придется заплатить врачу за расшифровку МАР-теста и назначение лечения. Хотя этого делать не придется, если наблюдаться в государственной больнице.

Сдача МАР-теста

Во многих больницах имеется лаборатория, которая проводит соответствующие анализы. Сама процедура является достаточно простой.

В клиниках или лабораториях есть помещение, где мужчина сам собирает семенную жидкость путем мастурбации.

Собрать материал дома можно лишь в том случае, если есть возможность привезти его в лабораторию в течение двух часов, так как исследовать необходимо свежую сперму.

https://www.youtube.com/watch?v=QrwP4jxc_l8

Также перед сдачей материала нужно пройти подготовку. Она нужна для того, чтобы результаты анализа были точными, а лечение – эффективным. В частности, речь идет о следующих требованиях к пациентам:

  1. За неделю до анализа нельзя употреблять алкогольные напитки. Курение следует исключить за неделю до сдачи материала. Да и вообще, не рекомендуется прием вредной жирной или жареной пищи.
  2. Перед сдачей спермы мужчине нужно отказаться от половых контактов за 2-3 суток до сдачи анализа.
  3. За неделю до сдачи нельзя посещать сауны, принимать горячие ванны, так как повышенная температура вредит сперме. В результате анализ может быть неточным.
  4. Также нельзя принимать определенные лекарственные препараты за неделю до сдачи. Предварительно нужно провести консультацию с врачом.

На качество спермы влияют многие факторы, включая высокую температуру воздуха на улице, вредные привычки, употребление острой и жареной пищи, стрессовые ситуации, переживания. Поэтому образ жизни необходимо привести в порядок, и только затем можно сдавать материал на анализ. Так результат исследования будет точным, что позволит правильно выбрать способ лечения.

Что показывает такой тест?

И хотя расшифровка МАР-теста проводится врачом, пациенты сами смогут понять, все ли с ними в порядке. Плохо, если количество склеенных сперматозоидов составляет больше 25% от общего числа. Это значит, что МАР-тест положительный и шанс зачать ребенка снижен. Чем больший процент малоподвижных сперматозоидов, тем хуже. Об этом скажет лечащий врач.

Конечно, если 25% сперматозоидов имеют антиспермальные антитела, то тест хоть и является положительным, но шансы на зачатие у пациента все равно остаются. В некоторых случаях этот показатель достигает 100%, что фактически сводит к нулю возможность оплодотворения.

Если в организме менее 25% склеенных сперматозоидов, то это значит, что МАР-тест отрицательный, и у мужчины с репродуктивной функцией все в порядке. При таком результате анализа уместно исследовать шеечное слизистое вещество женщины.

При наличии проблем с зачатием и отрицательном тесте у мужчины есть большая вероятность положительного теста у представительницы слабого пола.

Если обнаруживается, что МАР-тест отрицательный, это значит, что она полностью способна к оплодотворению и беременности.

Впрочем, на различных форумах можно прочитать, что женщинам удавалось зачать даже при МАР-тесте 100% (полное иммунное бесплодие). Однако все эти беременности прерываются.

Возможно ли оплодотворение?

Теперь вы понимаете, что это такое – МАР-тест, его расшифровку и способ сдачи. Стоит отметить, что если у пациента такой анализ является полностью положительным, то это еще не значит, что он не сможет иметь детей.

Есть специальный метод лечения бесплодия ИКСИ, при котором сперматозоид будущего отца вводят в матку женщины искусственно с помощью специальных инструментов: микроиглы, микроскопа и джойстиков, позволяющих переводить движения рук в микроскопические движения инструментов.

Эмбрионы, которые были получены при помощи подобной процедуры, нормально развиваются, а дети, рожденные после ИКСИ, не отстают по умственным или физическим способностям от детей, зачатых естественным образом.

Источник: https://www.syl.ru/article/355019/mar-test-chto-eto-takoe-dlya-chego-sdayut-rasshifrovka-rezultatov

MAR-тест: единственный метод выявить иммунологическое бесплодие

Одной из диагностических репродуктивных методик является MAR-тест, который при наличии показаний проводится одновременно со спермограммой. С его помощью можно выявить особую иммунологическую форму мужского бесплодия, что не доступно всем остальным анализам.

Что показывает MAR-тест?

Название «MAR-тест» является аббревиатурой от английского словосочетания mixed antiglobulin reaction, что в переводе означает смешанные реакции агглютинации или смешанный глобулиновый тест. Нередко используется русифицированный вариант названия: МАР-тест.

Это иммунологический метод диагностики, нацеленный на выявление антител к сперматозоидам, которые называют антиспермальными. Они могут быть обнаружены в сперме и плазме крови у мужчин и в цервикальной слизи у женщин. В клинической практике этот анализ в большинстве случаев используется для диагностики мужского иммунологического бесплодия.

В настоящее время разработано 2 варианта MAR-теста для мужчин:

  1. Прямой, при котором в порции спермы определяют процент активных сперматозоидов, связанных (покрытых) антиспермальными антителами и поэтому «выключенных» из оплодотворяющего потенциала. Именно этот вариант исследования является самым востребованным, он включен в рекомендованный ВОЗ список обследования при бесплодии.
  2. Непрямой. В этом случае определяют титр антиспермальных антител в сыворотке крови, а иногда и в спермоплазме.

MAR-тест не относится к базовой схеме обследования и используется не у всех обратившихся к репродуктологу пациентов. Его назначают дополнительно при наличии данных о мужском бесплодии при нормальных или незначительно измененных результатах спермограммы.

Что такое антиспермальные антитела и почему они приводят к бесплодию?

Антителами называют особые белковые молекулы, которые вырабатываются иммунной системой для защиты от чужеродных или потенциально опасных клеток.

Они являются специфичными и способны распознавать и необратимо связывать строго определенные типы «чужаков».

Фактически это иммунные охранники, несущие информацию о прошлом контакте с потенциальным агрессором и жертвующие собой для его уничтожения.

В норме у человека в крови и других биологических жидкостях находится большое количество антител к разнообразным микроорганизмам, что обеспечивает ему иммунитет против ряда заболеваний.

Но иногда антитела начинают вырабатываться к собственным клеткам, что является основой для противоопухолевой защиты, ведь злокачественные (раковые) клетки несут в себе мутации и отличаются по белковому составу от нормальных тканей.

У мужчин также вырабатывается некоторое количество антител и к собственным сперматозоидам. Ведь они несут в себе лишь половинную порцию генетического материала и потому отличаются от всех других клеток по иммунному составу.

В норме антиспермальных антител крайне мало, что объясняется эффективной работой естественного гематотестикулярного барьера между тканями семенных канальцев в яичках и кровью.

А при иммунологическом мужском бесплодии их количество становится столь значительным, что приводит к изменению оплодотворяющей способности спермы.

Читайте также:  Болит и ноет шов после кесарева сечения: почему он беспокоит и сколько нужно времени для заживления?

Как же действуют антиспермальные антитела?

Они распознают белковые молекулы на поверхности сперматозоидов и плотно соединяются с ними, что приводит к ряду критичных и необратимых нарушений:

  • значительно ухудшается подвижность половых клеток, они теряют шанс самостоятельно добраться до яйцеклетки;
  • нарушается функциональная целостность мембран сперматозоидов;
  • повышается уровень свободных радикалов в цитоплазме сперматозоидов, что способствует частичной фрагментации нуклеиновых кислот в их ядре и сокращению времени жизни.

Все эти нарушения негативно сказываются на оплодотворяющей способности спермы. Причем обычная спермограмма не будет выявлять критичных отклонений, ведь по морфологии покрытые антителами сперматозоиды не отличаются от свободных. Внешне они выглядят нормальными, но теряют функциональную полноценность, что и приводит к мужскому бесплодию.

Что способствует выработке антиспермальных антител?

Основной фактор активации выработки антиспермальных антител – это нарушение целостности гематотестикулярного барьера.

В результате иммунные клетки крови получают доступ к созревающим в семенных канальцах сперматозоидам, распознают их как чужеродные и дают сигнал о необходимости выработки защитных факторов.

В результате в организме мужчины появляются антиспермальные антитела нескольких классов: в плазме крови циркулирует пул антител Ig G, а в сперме находятся местные Ig A и проникающие из крови Ig G. Вырабатываются еще Ig M, но они имеют короткий срок жизни и при проведении MAR-теста не определяются.

Факторы, повышающие вероятность выработки большого количества антиспермальных антител:

  • наличие в анамнезе травм и операций мошонки;
  • перенесенный орхит любой этиологии (в том числе при свинке или эпидемическом паротите);
  • инфекции мочеполовой системы, при этом особое значение имеют ЗППП;
  • хронические воспалительные заболевания урогенитальной сферы, в том числе возникающие на фоне пороков развития;
  • варикоцеле.

Но нередко выявить причины иммунологического мужского бесплодия не удается, в этом случае говорят о его неясной (неуточненной) этиологии.

Показания для сдачи МАР-теста

Его назначают в следующих ситуациях:

  1. При диагностированном супружеском бесплодии с подозрением на наличие мужского фактора, если спермограмма показала субнормальные результаты.
  2. Выявленная в спермограмме бесплодного мужчины патология: низкая подвижность и склонность к склеиванию (агглютинации) внешне нормальных сперматозоидов.
  3. При диагностированном супружеском бесплодии в период подготовки к лечению с использованием ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий). В этом случае MAR-тест помогает определить целесообразность замены базового протокола ЭКО на ЭКО+ИКСИ, ведь связанные антителами сперматозоиды скорее всего не смогут самостоятельно оплодотворить яйцеклетку и в лабораторных условиях.
  4. В период планирования супругами беременности, если у мужчины в анамнезе имеются перенесенные травмы промежности и операции на мошонке.

Если мужчина ранее уже проходил обследование на предмет иммунологического бесплодия, при наличии показаний ему могут рекомендовать сдать MAR-тест повторно. Отрицательный результат в прошлом не означает невозможность выработки антиспермальных антител в настоящее время.

Спермограмма с MAR-тестом может быть сдана мужчиной и самостоятельно, без рекомендаций врача, при желании пройти полноценное обследование для комплексной оценки своего репродуктивного здоровья.

Противопоказания

МАР-тест не проводится:

  • при отсутствии в эякуляте подвижных сперматозоидов;
  • при некрозооспермии, когда все сперматозоиды в эякуляте погибшие;
  • при азооспермии (отсутствии сперматозоидов в эякуляте);
  • при криптозооспермии (единичных сперматозоидах).

Если спермограмма выявила такие нарушения, сразу сдавать MAR-тест нецелесообразно. Мужчине обычно подбирается лечение, и после улучшения качества спермы принимается решение о дополнительном исключении иммунологического фактора бесплодия.

Подготовка к анализу

Перед сдачей необходима подготовка для повышения достоверности результата. Она длится 7–10 дней и включает избегание всех факторов, которые могут исказить результат анализа.

Рекомендации для подготовительного периода включают:

  1. Отказ от всех видов половой активности, в том числе от мастурбации.
  2. Отказ от приема горячих ванн, посещения бани и сауны.
  3. Избегание повышенной физической нагрузки. Рекомендуется на время отменить посещения тренажерного зала, отказаться от кардиотренировок. Если же работа связана с повышенной физической активностью, желательно сдавать тест во время отпуска или хотя бы снизить интенсивность нагрузки.
  4. Избегание контакта с токсинами, воздержание от приема новых препаратов, по возможности на время отмена уже используемых лекарственных средств (что должно обязательно согласовываться с лечащим врачом). Категорически запрещен прием алкоголя, наркотических средств и непривычно остро-пряной пищи. Желательно также отказаться от курения или хотя бы сократить количество выкуриваемых сигарет.

Если мужчина недавно перенес любое инфекционное заболевание или заразился в период подготовки к анализу, MAR-тест необходимо отложить во избежание получения недостоверных результатов.

За 3-4 часа до сдачи материала для проведения анализа нельзя курить.

Как сдавать МАР-тест?

Исследуемым материалом служит свежая (нативная) сперма, полученная путем мастурбации. Согласно рекомендациям ВОЗ, для проведения этого анализа не требуется сдачи отдельной порции эякулята.

MAR-тест проводят одновременно со спермограммой, с использованием спермы из одного контейнера.

Эти исследования дополняют друг друга, позволяя репродуктологу получить полное представление о потенциальной фертильности мужчины.

Предназначенную для анализа сперму нельзя охлаждать и нагревать, трясти при транспортировке и подвергать действию прямых солнечных лучей. Желательно, чтобы эякулят как можно скорее попал в лабораторию.

Оптимально, если сперма для анализа будет сдаваться в том же медучреждении, где находится лаборатория. Обычно там для этого имеется отдельное специальное помещение с материалами эротического содержания.

Эякулят для анализа должен быть получен только путем мастурбации. Недопустимо использование механических приспособлений, оральной стимуляции со стороны партнерши и тактики прерванного полового акта. Все это может привести к попаданию микроорганизмов и чужих антигенов в сперму, что способно исказить результат иммунологического теста.

Эякулят собирается полностью, независимо от его объема. Для этого используется специальный стерильный одноразовый контейнер, который обычно выдает медперсонал лаборатории. Но можно приобрести его и в аптеке, при этом следует выбирать варианты без какой-либо дополнительной обработки внутренних стенок емкости и обязательно с плотно закрывающейся крышкой.

Если сдача спермы происходит вне лаборатории (например, дома), то полученный эякулят следует как можно скорее транспортировать для анализа.

При этом нужно стараться поддержать его температуру приближенной к температуре тела и избегать встрясок и попадания под солнечные лучи.

Максимально допустимым временем транспортировки считается 60 минут, оптимально доставить сперму в лабораторию в течение первых 20-30 минут.

Что делают в лаборатории и сколько времени нужно ждать результата?

Порция доставленного в лабораторию материала для исследования аккуратно и тщательно смешивается со специальным раствором, который состоит их латексных микрошариков с человеческими иммуноглобулинами классов G и А. Реже используют эритроцитарную взвесь. После этого туда же добавляют 1 дозу Ig G-антисыворотка, смешивая жидкости путем покачивания. Никакой иной обработки для получения результата не требуется.

Если поверхность сперматозоида покрыта антиспермальными антителами, то после добавления Ig G-антисыворотки он начинает прилипать (адгезироваться) к другим таким же клеткам. Это приводит к образованию целых конгломератов из потерявших подвижность спермиев. А свободные от антител сперматозоиды не меняют своих свойств.

Полученную взвесь исследуют под микроскопом, выявляя конгломераты и вычисляя долю адгезировавшихся клеток (от общего числа сперматозоидов). Полученное число и является результатом MAR-теста, его выражают в процентах. Если указано «0 процентов», это значит, слипающихся сперматозоидов выявлено не было.

Этот иммунологический анализ технически несложен и не занимает много времени. В большинстве случаев результат исследования пациент получает на руки на следующий день. Но в некоторых лабораториях его выдают вечером того же дня.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/mar-test.html

Мар тест как делается и сдать: расшифровка результаты

Возможность успешного зачатия зависит в равной степени от обоих родителей. В последнее время все больше супружеских пар не могут завести ребенка из-за проблем со здоровьем у мужчины. Как правило, фертильность сильного пола зависит от качества спермы, а именно от количества и подвижности сперматозоидов.

По статистике, почти половина случаев мужского бесплодия вызвана нарушением в развитии или функционировании мужских половых клеток. Один из важных элементов лечения этого явления – правильная диагностика семенной жидкости, которая позволяет установить причину нарушения репродуктивной функции и выработать тактику терапии.

Наиболее распространенными способами диагностики спермы считается МАР-тест и спермограмма.
МАР-тест – анализ, который проводится в лабораторных условиях с целью определения числа спермиев, неспособных к оплодотворению по причине того, что они покрыты антиспермальными антителами (АСАТ).

Это исследование является основным методом диагностики бесплодия у сильного пола, и позволяет выявить мужские половые клетки с нормальной подвижностью, но непригодные для успешного зачатия.

Стандартный анализ спермы – спермограмма, не всегда дает необходимые сведения для установления репродуктивных способностей мужчины, поэтому в таких случаях назначается проведение МАР-теста.

В каких случаях показано проведение мар-теста?

К показаниям для проведения данного анализа можно отнести:

  • мужское бесплодие;
  • подготовку к процедурам искусственного оплодотворения;
  • планирование беременности;
  • действие инфекций и вирусов на репродуктивную функцию мужчин;
  • склеивание сперматозоидов между собой.

В некоторых случаях МАР-тест не проводится, среди них:

  • полное отсутствие мужских клеток в эякуляте;
  • количество подвижных спермиев в эякуляте, недостаточное для определения их характеристик.

Что показывает это исследование?

МАР-тест, как и спермограмма, дает возможность диагностировать у сильного пола снижение способности к оплодотворению на основании изучения свойств спермы. После его проведения андролог видит реальные причины появления мужского бесплодия, ставит четкий диагноз и прогнозирует вероятность естественного оплодотворения.

С помощью МАР-теста можно установить:

  • уровень подвижности спермиев;
  • морфологический состав клеток;
  • классы половых гамет, в зависимости от их активности;
  • жизнеспособность сперматозоидов;
  • наличие иммунного бесплодия;
  • содержание лейкоцитов;
  • тип и вязкость семенной жидкости;
  • кислотность спермы и ее объем.

Анализ позволяет определить характеристики спермы в целом и ее химического состава в частности. Учитывая, что такое заболевание, как и иммунное бесплодие, в последнее время стало достаточно распространенным, проведение МАР-теста назначается все чаще.

Чем отличается спермограмма от МАР-теста?

Это основные методы определения способности мужчин к репродуктивности. Спермограмма представляет собой относительно поверхностный анализ, не позволяющий врачу получить полное представление о свойствах эякулята.

Особенностью такого исследования является глубокий анализ фертильности мужчины, выявляющий число спермиев, покрытых антиспермальными антителами. Так, в некоторых случаях организм мужчин производит особые антитела, которые разрушают половые клетки, принимая их за чужеродные объекты. В результате чего множество клеток теряют способность к оплодотворению, сохраняя при этом подвижность.

Спермограмма неспособна отличить фертильные подвижные половые гаметы от нефертильных, поэтому проблема остается нераскрытой.

К факторам, которые способствуют выработке организмом антител, атакующих спермии, можно отнести:

  • травмы, повлекшие разрушение границ между семенными каналами и кровеносными сосудами;
  • оперативные вмешательства, вызвавшие такие же осложнения, как и травмы;
  • различные инфекции;
  • патологии, поражающие органы половой и выделительной систем у мужчин.

Если иммунная система функционирует в нормальном режиме, подобных проблем не возникает, и антитела поражают только клетки чужеродного происхождения. Однако, в случае отклонений от нормы, вызванных вышеуказанными причинами, специальные белки начинают разрушать половые гаметы, производимые собственным организмом.

Как сдавать МАР-тест?

Анализ делается двумя способами: с помощью прямого и непрямого исследования. Первый предусматривает анализ смермы, второй – сыворотки крови.

Прямое исследование дает больше информации, чем непрямое, поэтому применяется чаще, но предпочтительнее делать оба теста вместе, так как в совокупности они позволяют получить наиболее полные сведения о состоянии мужских клеток, и дополняют друг друга.

Читайте также:  Какое автокресло для детей до 18 кг лучше выбрать: рейтинг моделей 0-18 и 9-18 кг

Как правило, МАР-тест и спермограмма проводятся одновременно. Эякулят для этих анализов собирается одинаковым способом – путем мастурбации. Оба исследования проводят из одной порции, поэтому сдавать материал повторно не потребуется.

Перед анализом спермы необходимо соблюдать определенные правила.

  • За несколько дней до исследования следует ограничить взаимодействие с токсическими веществами, например, если мужчина работает в условиях, предполагающих контакт с химическими реактивами, тест лучше проводить после 2-3 выходных дней.
  • В течение недели до сбора эякулята рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов, так как в сперме может присутствовать женская половая микрофлора.
  • За 3-4 часа до теста запрещено курить.
  • За неделю до того, как сдавать анализ, нужно исключить употребление алкогольных напитков.
  • Прием гормональных препаратов за полгода до проведения исследования может исказить его результаты.
  • Перед анализом необходимо обеспечить организму полноценный сон.
  • Спермограмма и МАР-исследование не проводится в период терапии воспалительных процессов в мочеполовой системе мужчин.
  • За сутки до анализа нужно ограничить физическое и эмоциональное перенапряжение организма.
  • Чтобы результаты исследования были максимально верными, за 7-10 дней рекомендуется прекратить прием любых лекарственных препаратов и биологически активных добавок.
  • Необходимо исключить посещение сауны за 10 дней до проведения теста.
  • Если мужчина переболел ОРЗ, исследование следует провести после полного выздоровления.

Контейнер, в который собирается материал, должен пройти необходимую стерилизацию и попасть в лабораторию не более чем через 40-60 минут после сбора.

Если указанное время будет превышено, мужские половые клетки могут погибнуть либо изменить свой морфологический состав, что существенно отразится на результатах исследования. Кроме этого, контейнер с семенной жидкостью нельзя охлаждать, чтобы не изменить ее свойства.

В большинстве случаев расшифровку анализа можно узнать на следующий день после сдачи. Для максимальной достоверности теста рекомендуется повторное его проведение через 2 недели.

Проведение анализа

После сдачи материала он отправляется в лабораторию, где используя специальные методы и оборудование, выявляется количество активных спермиев.

Для исследования требуются два элемента:

  • раствор из латексных шариков, содержащих в себе иммуноглобулин человека (класс IgA, IgG);
  • антисыворотка к раствору (IgG).

Образец спермы смешивается с раствором, после чего в полученную смесь добавляется IgG-антисыворотка. Введенные частицы склеиваются со сперматозоидами, которые покрыты оболочкой из АСАТ. Процентное содержание полученных объединений будет указывать на вероятность иммунного фактора бесплодия.

Расшифровка МАР-теста

Расшифровка позволяет узнать репродуктивные способности мужчины на основании исследования его эякулята.

Если результат отрицательный – это норма, и показатели анализа благоприятны для оплодотворения. В этом случае в эякуляте находится достаточное количество спермиев, способных к зачатию. Когда результат положительный – шансы на успешное оплодотворение очень малы.

Положительный тест указывает на отклонения от нормы более 50% сперматозоидов, что является основанием для подозрения на иммунологическое бесплодие у мужчин. Процент результатов исследования обратно пропорционален шансам на успешное отцовство.

Отрицательный показатель исследования имеет место, когда процент результата не превышает значение 50. Чем меньше эта норма, тем выше репродуктивные способности у мужчин.

Даже при выявлении сперматозоидов с отклонениями в развитии, если их число меньше половины от общего количества, можно утверждать, что оплодотворение вполне возможно. Медицинская норма содержания клеток с дефектами составляет менее 10%.

Расшифровка результата «МАР-тест – норма» включает в себя полное отсутствие неспособных к оплодотворению спермиев или малое содержание таких клеток, не превышающее допустимое значение.

Если положительный результат теста близок к 100%, значит, наступление беременности естественным путем почти невозможно. Решением в этой ситуации становятся современные способы искусственного оплодотворения, например ИКСИ.

МАР-тест – лабораторное исследование, которое широко применяется для диагностики семенной жидкости и установления причин бесплодия у мужчин. В совокупности со спермограммой этот анализ дает возможность получить полную картину репродуктивных способностей пациента. Расшифровка МАР-теста позволяет определить факторы, снижающие фертильность, и разработать наиболее подходящую схему лечения.

Источник: https://AnnaHelp.ru/diagnostika/mar-test.html

МАР-тест точный результат анализа спермы

Исследование анализов

Вероятность быстрого и успешного зачатия ребенка в одинаковом соотношении зависит от обоих партнеров.

И если женщине зачастую пройти полное обследование, сдать все анализы и пообщаться со специалистами – не составляет труда, то мужчины не всегда настроены так решительно.

Особенно, если дело касается не просто визита к доктору, а прохождения лабораторных исследований, к которым требуется психологическая и физическая готовность.

Как правило, способность мужчины к зачатию проверяют с помощью спермограммы – анализа сперматозоидов и качества эякулята. Правильная диагностика образца поможет установить болен ли мужчина какими-то инфекциями, незаметными внешне, есть ли у него показания к зачатию и способен ли он вообще иметь детей или как можно быстро вылечить проблему пациента.

Исследование анализов

Кроме спермограммы мужчина обычно также сдает mar-тест. МАР тест для чего он нужен и почему важен, обычно рассказывает доктор или мужчина сам может почитать, что такое мар тест в сети.

МАР тест что это такое? МАР-тест – специальный анализ семенной жидкости мужчины, который проводят в лаборатории с целью определить количество спермиев, что не способны оплодотворить женскую яйцеклетку потому что они покрыты антиспермальными антителами (АСАТ). Кроме этого с помощью такого теста можно подсчитать процент нормальных и рабочих мужских половых клеток, которые по каким-то причинам не владеют функциями оплодотворения.

Мар тест и спермограмма обычно проводятся одновременно, для того чтобы получить более развернутую картину проблемы. Расшифровка теста тоже прилагается для того, чтобы пациент сам мог увидеть всю картину исследований.

Показания для проведения МАР-теста

Беседа с доктором

Зачем проходить такой тест? Чаще всего проведение анализа назначают мужчинам, которые состоят в паре и не могут завести ребенка более полугода-года или тем представителям слабого пола, которые готовятся вместе с супругой к искусственному оплодотворению или планируют успешную беременность.

Также тест могут проходить мужчины, которые лечатся от инфекций и вирусов, что влияют на работу половой системы или у которых уже диагностировали отклонения от нормы в показателях анализа спермы (например, склеивающиеся сперматозоиды).

Но есть моменты, когда МАР-тест не проводят, например, когда в анализе спермы не обнаружены мужские клетки, которых будет достаточно для определения основных показателей.

Что показывает МАР-тест?

Спермограмма с мар тестом и их расшифровка показывают характеристики мужской спермы, особенно, самых сперматозоидов, которые в ней находятся.

С помощью диагностики эякулята можно таким образом диагностировать способность мужчины к зачатию ребенка.

Если представитель сильного пола по каким-то причинам не может иметь детей, то во время расшифровки теста врач сможет определить эти причины и назначить лечение заболевания.

По результатам МАР-теста можно определить: уровень подвижности и жизнеспособности сперматозоидов, состав клеток спермы, класс половых гамет и их активность, содержание лейкоцитов в сперме, состояние, тип, вязкость семени, кислотность спермы, объём эякулята и даже наличие иммунного бесплодия. Анализ делает акцент на химической составляющей спермы мужчины.

И если доктора сошли во мнении, что спермограмма, это поверхностный анализ мужского семени, то МАР-тест позволяет врачу более подробно рассмотреть все свойства и характеристики исследуемого образца. Бывает и так, что при хороших показателях спермограммы беременность все равно не наступает. Тогда мужчине дополнительно нужно пройти тест, чтобы получить более глубокие результаты.

Например, только МАР-тест может показать если ли в мужском организме специальные спермии, покрытые антиспермальными антителами, которые разрушают половые клетки, принимая их за чужеродные объекты. Именно такой фактор не учитывает спермограмма, а он может стать решающим в процессе зачатия малыша.

Такие клетки могут образоваться в организме в результате:

  • травм и болезней, что стали предлогом для разрушения границ между семенным каналом и сосудами.
  • операции на половых органах, которые, в последствии, вызывали осложнения и травмы.
  • патологии, генетические заболевания, что влияют на работу половой системы.

Как правильно сдать МАР-тест

МАР-тест можно провести в два способа: прямым и непрямым исследованием. Прямой тест – это исследование спермы мужчины, а непрямой – анализ сыворотки крови.

Забегая наперед отметим, что первый вариант открывает более широкую картину и дает специалисту возможность точнее диагностировать причины заболеваний и их лечение.

Но многие лаборатории делают два теста вместе, чтобы получить максимально точный результат.

Спермограмма с мар тестом обычно сдается путем мастурбации, а исследования потом проводят из одной порции образца.

Перед сдачей анализа необходимо:

Подготовка и сдача анализа

  • за 3-5 дней до непосредственной сдачи спермы нужно удержаться от половых актов, при этом за последние полгода у мужчины должны быть половые контакты.

  • за неделю до планируемой сдачи анализа отказаться от посещения бани, сауны, не перегреваться и не перемерзать, не принимать дома горячую ванну и носить удобную одежду, особенно, нижнее белье.
  • за несколько дней до сдачи анализа не употреблять жирное, жаренное, острое.

  • исключите употребление алкоголя и откажитесь от курения.
  • также за несколько недель до сдачи анализа откажитесь от приема лекарств, а если это невозможно, обсудите это с доктором и предупредите лаборанта в клинике, где будете проходить сдачу анализа.

  • если вам назначили массаж простаты, то за 3-5 дней до сдачи анализа нужно прекратить его проводить
  • оградите себя от стрессов и переживания, не перетруждайте себя тяжелой физической работой и контактов с химическими веществами. Перед днем сдачи анализа хорошо отдохните.

Если вы недавно переболели, за полгода до теста употребляли гормональные препараты или чувствуете себя нехорошо в день сдачи анализа, лучше предупредить об этом доктора или медперсонал клиники. Возможно, сбор анализа придется перенести на более подходящее время.

Для мужчин стоит помнить — чтобы сдать тест правильно и его показатели были максимально точными, рекомендуется сдавать анализ в клинике. Но сегодня многие лаборатории разрешают собрать сперму в домашних условиях в стерильную ёмкость, а сам образец в течении часа-двух доставить в клинику с соблюдением всех рекомендаций врача (правильная транспортировка, температура и т.д.).

Не рекомендуется собирать образец для сдачи анализа путем перерванного полового акта или орального секса. Эти методы ненадежны и неточны, потому что во время сбора спермы в образец могут попасть лейкоциты, клетки флоры и другие частицы. Использование презерватива для сбора анализа тоже не допускается, потому что в сперму может попасть химическая смазка.

Обычно результат теста и его расшифровка в цифрах готов уже на следующий день. Расшифровка анализа многими проводится дома с помощью интернета, но не все, что показано на бумаге будет ясно пациенту. Лучше посетить доктора и выслушать его мнение и советы. Неудовлетворительные результаты МАР-теста у мужчины – еще не приговор, только доктор может сказать, как решить проблему быстро и надежно.

Комплекс спермограммы и mar теста– только вершина айсберга лечения. Если следовать указаниям профессионала, то характеристики спермы реально улучшить и вылечить некоторые болезни. После прохождения курса лечения рекомендуется повторно пройти тест и сравнить результаты с врачом, чтобы обсудить дальнейший план действий.

Источник: http://prostamed.ru/diagnostika/mar-test-tochnyj-rezultat-analiza-spermy.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector