Что делать, если у новорожденного заложен и не дышит нос: причины и первая помощь ребенку

Почему заложен нос у грудничка, он хрюкает и как ему помочь

Заложенность носа у грудничка лишь на первый взгляд кажется «банальностью». Новорожденные и грудные дети должны находиться под пристальным наблюдением медицинских работников. Возможно, причина заложенного носа кроется в неправильном уходе или носит физиологический характер. Но все-таки лучше выяснить этот вопрос вместе с доктором.

О важности носового дыхания

Если не дышит нос у грудничка, то нет полноценного увлажнения, очищения, согревания вдыхаемого воздуха. Такой малыш чаще будет болеть ОРВИ. Но есть и другие, еще более серьезные последствия затрудненного носового дыхания.

  • Для грудничка нормальное носовое дыхание крайне важно. Потому что для полноценного дыхания ртом он еще физиологически не созрел. У грудничков до 6 месяцев язык оттесняет хрящ гортани назад и перекрывает движение воздуха. Продолжительное ротовое дыхание приводит к гипоксии — нехватке кислорода, что негативно сказывается на общем развитии организма. Об этом важно знать и стараться как можно скорее возобновить нормальное носовое дыхание.
  • Неврологические нарушения. Гипоксия может спровоцировать повышение внутричерепного давления, нарушение функций центральной нервной системы. Грудничок с затрудненным носовым дыханием капризничает, плохо спит.
  • Осложнения в ЛОР-органах. Отечность слизистой и заложенность носа ухудшает фильтрационные, дренажные функции, что приводит к размножению патогенной микрофлоры и воспалению среднего уха, аденоидов, околоносовых пазух.
  • Снижение веса. Если ребенок не дышит носом, кормление превращается в мучение — младенец не может сосать без перерывов, потому что задыхается. В результате малыш становится беспокойным, плохо ест и не набирает положенную массу тела. А это влечет за собой ряд других опасностей в младенческом возрасте.

Почему заложен нос у грудничка

Важно определить причины, которые вызвали заложенность носа у грудного ребенка. Это поможет предпринять адекватные меры по оказанию помощи.

  • Физиологическое формирование слизистой оболочки носоглотки. После рождения примерно в течение 2-3 месяцев формируется слизистая. В этот период сохраняется ее отечность, нарушается регуляция слизи (то ее слишком много, то очень мало), быстро образуются корочки в носу.
  • ОРВИ. Один из первых респираторных симптомов — насморк. Сопли могут быть жидкими и вытекать из носа, тогда носовое дыхание затрудняется, но все-таки сохраняется. А могут быть густые сопли, тогда у грудничка заложен нос, малыш хрюкает, сопит, нервничает во время кормления. Подробнее о лечении насморка у грудничка читайте в другой нашей статье.
  • Сухой и жаркий воздух в помещении. Особенно это актуально в период отопительного сезона, когда в большинстве жилых помещений температура воздуха поднимается выше 22 °С, а влажность в среднем составляет 30%. Эти параметры особенно вредны для нежной и чувствительной слизистой носоглотки младенцев. При таком воздухе в носу быстро пересыхает слизь, образуются корочки, которые затрудняют носовое дыхание.
  • Перегрев. У детей грудного возраста не сформирована система терморегуляции: младенцы быстро мерзнут и быстро перегреваются. У ребенка, который слишком тепло одет, повышенное потоотделение. Это приводит к частому пересыханию слизистых носоглотки.
  • Заложенность носа при прорезывании зубов. В процессе прорезывания зубов слизистая ротовой полости и носоглотки отекает, становится легко проницаемой, воспаленной. Также в этот период у ребенка ослаблен иммунитет, и ему легче подхватить ОРВИ, насморк и все вытекающие последствия. Поэтому в период прорезывания зубов рекомендуют ограничить контакт грудничка с другими людьми, чтобы снизить риск инфекции.
  • Бытовые аллергены. О них много говорят в последнее время, но мало кто из родителей придает большое значение гигиене помещения. В быту человека окружают различные типы аллергенов. Это и домашняя пыль, в которой живут опасные клещи. Это и бытовая химия, и стиральные порошки, и средства гигиены, и шерсть животных.
  • Патологии носовых ходов. Врожденные аномалии и сужение носовых ходов, к счастью, случаются редко. Однако их также нельзя исключать. Одна из наиболее частых врожденных патологий — закрытие, сращение хоаны (выхода из носа в носоглотку). В этом случае наступает полная или частичная носовая непроходимость.

Чтобы исключить патологии носа и носоглотки, необходимо обратиться к детскому отоларингологу. Первый профилактический осмотр у ЛОРа рекомендован после 3 месяцев, затем его проходят повторно в 1 год. Но если есть постоянные признаки затрудненного носового дыхания у новорожденного или грудничка до трехмесячного возраста, нельзя ждать планового посещения специалиста.

Почему грудничок хрюкает и сопит при дыхании

Частота дыхания у малышей — до 40 раз в минуту (для примера, у взрослого человека — 16 раз в минуту). Младенцы дышат аритмично, к тому же сопят и даже храпят.

Это нормальное физиологическое явление, которое объясняется отечностью и узостью носовых ходов. Многие мамы тревожатся, когда грудной ребенок хрюкает носом.

Но в большинстве случаев ответ утешительный: грудничок подрастет, носовые ходы расширятся, и малыш будет дышать беззвучно и ритмично.

Почему бывает заложенность носа без соплей

Почему у грудничка заложен нос, а соплей нет? Это один из актуальных, часто задаваемых вопросов. Причин может быть несколько.

  • Аллергический ринит. Отсутствие соплей может говорить об аллергической реакции у грудничка. Сезонный аллергический ринит обусловлен цветением растений. Причиной постоянной заложенности носа могут быть домашние аллергены, а также пищевая аллергия.
  • Врожденные патологии. Заложенность носа без соплей может быть связана с различными аномалиями носовых ходов и носоглотки, о которых упоминалось выше.
  • Воспаление аденоидов. Аденоидит у грудничков хоть и в редких случаях, но все-таки встречается. Только осмотр и специальная диагностика могут подтвердить этот диагноз.
  • Синусит. Воспаление носовых пазух возникает как осложнение после ОРВИ, гриппа, кори, бактериальных инфекций. У новорожденных и грудничков до года встречается этмоидит — разновидность синусита, при котором воспаляется решетчатая пазуха. Заболевание протекает и лечится тяжело.

При постоянной заложенности носа, без признаков ОРВИ, необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу.

Надо ли чистить нос младенцу и как это делать

Раньше чистка носа была в списке обязательных и ежедневных гигиенических процедур. Сегодня можно встретить и противоположное мнение: лишний раз нос не трогать вообще, если он нормально дышит.

Даже если грудничок хрюкает носом, это еще не означает, что нужно немедленно проводить процедуру. Ведь слизистая — это самоочищающаяся система. На эпителии слизистой оболочки носа растут мельчайшие реснички, которые выталкивают пыль и избыточную слизь.

Если воздух в помещении достаточно влажный и прохладный, слизистая прекрасно справляется с очищением.

Алгоритм правильной чистки

При сухом и жарком воздухе у грудничка сразу образуются корочки в носу. Их можно удалять только механическим путем. Как это правильно делать?

  1. Кусочек ваты нужно скрутить в трубочку (турундочка, жгутик) длиной около 5 см.
  2. Один конец турундочки должен быть широким, а другой более узким.
  3. Слегка смочить ватную трубочку кипяченой водой.
  4. Узким концом засунуть турундочку в носовой ход, осторожно провернуть и вытащить.
  5. Если одной турундочки мало, нужно использовать следующую.
  6. Для другой ноздри делаем новую турундочку и проделываем то же самое.
  7. Если носовые ходы перекрыты засохшей слизью, нужно капнуть в ноздрю 2 капли солевого раствора, а потом почистить носовой ход ватной трубочкой.

Вместо кипяченой воды можно использовать аптечные физрастворы или приготовить их самостоятельно в домашних условиях. Также турундочки можно смачивать прокипяченным растительным маслом (оливковое, персиковое, миндалевое и другие).

Чего делать нельзя?

  • Использовать ватные палочки для очищения носа. Они длинные и достаточно широкие для маленького носа. Ими можно травмировать слизистую и нарушить структуру носовых ходов.
  • Применять концентрированные солевые растворы. Для приготовления домашнего раствора требуется 1 литр кипяченой воды и 1 чайная ложка соли. Концентрированные растворы могут обжигать и пересушивать слизистую.
  • Брызгать в нос аэрозолями. Эти препараты не подходят для маленьких детей. Под напором распыленная жидкость из аэрозоля попадет в среднее ухо через слуховую трубу, что может вызвать отит. Также маленьким детям нельзя промывать нос, можно только закапывать.
  • Соблюдать глубину вхождения в носовые ходы. Она не должна превышать более 2 см.

Что делать, если у младенца заложен нос? Если это симптом ОРВИ, врач назначит соответствующее медикаментозное лечение и в качестве «скорой помощи» — назальные сосудосуживающие капли. Подробнее о каплях в нос для детей до года читайте в другой нашей статье. Если причина в сухом воздухе, перегреве малыша или бытовых аллергенах, то здесь ответственность лежит на родителях.

Заложенность носа у грудничка часто объясняется банальной бытовой проблемой: сухой воздух приводит к образованию корочек в носу, что затрудняет носовое дыхание.

Но бывают и более серьезные причины: густые сопли при ОРВИ, осложнения после вирусных и бактериальных инфекций, отечность слизистой при аллергической реакции, патологии носовых ходов.

Только специалист может оценить состояние грудничка и выявить причину затрудненного носового дыхания.

Источник: http://kids365.ru/zalozhen-nos-u-grudnichka/

Заложен нос у грудничка: что делать родителям?

Родителей обычно очень волнует состояние здоровья их ребенка. Неудивительно, что заложенность носа у грудничка вызывает беспокойство. На самом деле не всегда она означает заболевание, особенно у совсем маленьких детей. Но надо знать, как действовать в тех или иных случаях, чтобы не упустить ничего важного.

Почему у малышей закладывает нос

В возрасте до трех недель часто можно наблюдать физиологический насморк у младенца. За этот период нормализуется работа слизистой оболочки в новых условиях. Сопровождается это небольшим количеством прозрачных выделений, малыш может чихать. Такой насморк считается вариантом нормы, и лечить его не нужно. Если же не дышит нос и после месяца, родители должны проконсультироваться с врачом.

Еще одна причина, по которой нос у новорожденного не дышит, — узкие носовые ходы. Эта особенность нередко встречается у детей первого года жизни, позже малыши ее перерастают.

Главный ее признак — ухудшение дыхания в помещении с сухим воздухом, что становится очень заметно с началом отопительного сезона.

Но если повысить влажность воздуха в комнате с помощью увлажнителя и мокрых простыней, развешенных на батарее, то ситуация нормализуется. Если же это не происходит, то у грудного ребенка заложен нос по другой причине.

Наиболее распространенная причина, которая вызывает насморк и, соответственно, заложенность носа. Карапуз может столкнуться с вирусами где угодно, например, папа принесет с работы.

Иммунитет взрослого может справиться так, что он не заболеет, но грудничок слабее. А так как дышать ртом в первые месяцы жизни он еще не умеет, то насморк становится настоящей проблемой.

Кроха плохо спит, а из-за нарушенного дыхания не может сосать грудь.

Также часто встречается. Особенность аллергического ринита в том, что он будет продолжаться, пока не будет убран аллерген. А выявить его не всегда просто, ведь специальные анализы, пробы на аллергены, у самых маленьких детей неинформативны.

  • Посторонний предмет в носу.

Детям ни в коем случае нельзя давать мелкие вещи, которые они могут проглотить или засунуть в нос. Если вещица слишком глубоко и достать ее самостоятельно не получается, то нужно обратиться к врачу.

Какой бывает заложенность

Заложенность может проявляться по-разному. Если она вызвана вирусами, то часто присутствуют другие симптомы — кашель, температура, обильные выделения из носа. Несколько дней она обычно практически круглосуточная, носик вообще не дышит, но потом состояние малыша улучшается.

Если заложен нос у грудничка после пробуждения, то это, скорее всего, вызвано недостаточной влажностью воздуха в комнате. Проверить это достаточно легко. Нужно поставить несколько емкостей с водой и повесить мокрые полотенца. Если карапуз утром встанет с нормальным дыханием, то стоит задуматься о покупке увлажнителя воздуха.

Аллергия также может оказаться объяснением того, что у грудничка заложен нос с утра. В редких случаях это симптом такого заболевания, как гайморит. Так что нужен осмотр у ЛОРа.

Как помочь ребенку

Когда у детей возникает такая проблема, у родителей появляется вопрос, что делать. Какие меры предпринимать, зависит от причины заложенности и от рекомендаций врача. Что бы ни вызвало эту ситуацию, начать нужно с регулярного проветривания и поддержания достаточного уровня влажности в комнате. Это поспособствует нормализации работы слизистой. Дальше можно использовать другие средства.

  • Сосудосуживающие капли. Они действительно быстро и эффективно снимут отек и помогут восстановить дыхание. Но большинство таких средств не рекомендуется применять детям до года. Если же врач их все-таки назначит, то период лечения не должен превышать 5 дней.
  • Полезно и безопасно промывать нос солевым раствором. Причем подойдет как физиологический раствор, так и раствор морской соли. Стоит запомнить, что спреи малышам до года не подходят, препараты должны быть в виде капель. Важно не переусердствовать — у детей короткий ушной проход. Так что если налить слишком много водички, то есть риск спровоцировать отит. Достаточно двух-трех капель в каждую ноздрю. Закапывать удобно с помощью пипетки или из специальных флакончиков-дозаторов.
  • Аспираторы. Чтобы убрать заложенность носа у новорожденных, может возникнуть необходимость удалить слизь, которая препятствует нормальному дыханию. Сморкаться малыш еще не умеет, поэтому нужна помощь родителей.
  • Масляные растворы витаминов А и Е. Они увлажняют слизистую оболочку и повышают ее защитные свойства.
  • Народные средства. Некоторые мамы закапывают в нос младенца разбавленный в воде свекольный сок или сок алоэ. Но с такими средствами надо быть очень осторожными. При высокой концентрации можно спровоцировать ожог слизистой, кроме того, они нередко вызывают аллергию. Иногда встречаются советы, что насморк ребенку можно вылечить, если закапать в нос грудное молоко. Делать это не рекомендуется: молоко создает среду, благоприятную для размножения бактерий.
  • Антигистаминные препараты. Нужны, если заложенность имеет аллергический характер.
Читайте также:  Почему нет месячных у подростков: причины задержки или полного отсутствия менструации у девочек 13–15 лет

Правила лечения

Все эти средства нужно использовать правильно. Для этого надо знать, что можно делать, а что нельзя, чтобы не навредить малышу.
Главное – запомнить следующие правила.

  • Нельзя промывать нос с помощью шприца или резиновой груши. Из-за особенностей строения детского организма жидкость, которая попадает под давлением в нос, скорее всего, попадет в ушную полость. А это, в свою очередь, приведет к воспалению.
  • Нельзя самостоятельно использовать для лечения антибиотики, в том числе и местные. Их допускается применять только по назначению врача.
  • Нельзя капать сосудосуживающие препараты дольше 5 дней. Если и после этого отмечается заложенность, то надо искать причины, которые ее вызывают.
  • Нельзя капать грудное молоко.

Если нос у ребенка заложен, то рекомендуется применять солевые растворы в небольшом количестве. Но повторять процедуру можно часто — каждые два-три часа. Когда выделений практически нет, то достаточно сделать ватную турундочку и с ее помощью удалить все лишнее. Ватные палочки лучше не использовать, так как они могут повредить слизистую, когда младенец неожиданно дернется.

Но бывает, что слизи довольно много, а самостоятельно освободить носовые проходы ребенок не может. Поэтому когда заложен носик у грудничка, взрослым приходится использовать соплеотсосы. Они могут быть разных видов.

  • Резиновая груша. Самая простая модель, применять ее тоже несложно. Нужно сжать грушу, чтобы выпустить из нее воздух, поместить наконечник в ноздрю и разжать руку. К недостаткам можно отнести то, что не видно, сколько слизи удалось убрать. Чтобы снизить вероятность травмирования слизистой, наконечник рекомендуется смазать маслом, например вазелиновым.
  • Механический аспиратор. Выглядит как трубочка, один конец которой помещается в ноздрю ребенка, а с помощью второго мама удаляет слизь. Достаточно удобен, так как мама контролирует процесс. Но иногда возникают ситуации, что, несмотря на наличие специального фильтра, некоторое количество слизи все же попадает в рот.
  • Вакуумный аспиратор. Специальный прибор подключается к пылесосу и в считанные секунды очищает нос. Многие родители боятся его использовать, считая, что давление слишком сильное. На самом деле у такого соплеотсоса контролируется мощность работы, поэтому он безопасен. Главный его плюс — он очень хорошо убирает слизь, даже ту, которая находится далеко в носовых ходах. Другие аспираторы с этим не справляются.

Возможные последствия

Ситуации, когда у новорожденного заложен нос, нельзя игнорировать. Если ничего не предпринимать, то можно спровоцировать осложнения.

Малышу приходится вдыхать воздух ртом, из-за чего падают защитные свойства организма. Ведь слизистая носа — это своего рода барьер, который препятствует дальнейшему проникновению бактерий.

Без него увеличивается вероятность кашля и других заболеваний дыхательных путей.

Длительный насморк нередко приводит к отиту у малышей, а в некоторых случаях — к гаймориту. Поэтому запускать ситуацию нельзя, лучше показать кроху врачу, а не заниматься самолечением. Чем младше дети, тем быстрее у них могут развиться осложнения.

Правильный уход за ребенком, своевременное обращение к специалистам помогут сохранить здоровье грудничка. Также стоит обеспечить нормальную температуру и влажность в помещении и с первых месяцев жизни понемногу заниматься закаливанием.

Источник: http://TheRebenok.ru/zdorove/zalozhen-nos-u-grudnichka.html

Что делать, если у грудничка заложен нос, но сопли не текут

  • Коротко о главном
  • Причины заложенности носа
  • Странные проявления
  • Чем лечить

Забота о здоровье грудных детей становится первостепенной задачей для родителей. В этом нелёгком процессе не бывает мелочей. Даже простая, на первый взгляд, ситуация, когда заложен нос у грудничка, может обернуться негативными последствиями для крохи.

Причины для возникновения такого симптома достаточно разнообразные. Не следует теряться в догадках и пытаться самостоятельно определить их, а тем более пытаться вылечить малыша без рекомендаций квалифицированного специалиста.

Использование народных средств и применение капель с эффектом сужения сосудов категорически противопоказано без назначения врача. Чтобы не навредить младенцу, необходимо вооружиться знаниями о факторах, влияющих на состояние носового дыхания, и по возможности исключить их негативное влияние под руководством лечащего педиатра.

Коротко о главном

Проявление у грудничка заложенности носа становится причиной многих негативных состояний. Это:

  • трудности с кормлением грудью или соской;
  • беспокойный сон вследствие того, что малыш дышит плохо носиком;
  • недостаточное увлажнение слизистой носовых проходов;
  • отсутствие естественного очищения пазух носа;
  • нарушение процесса прогревания воздуха, поступающего в дыхательные пути.

Вследствие этих отклонений кроха становится беспокойным, капризничает, появляется вероятность развития у него острых респираторных заболеваний.

Причины заложенности носа

Физиологическое несовершенство органа, заключающееся в узости носовых проходов и нежности его слизистой оболочки, является основной причиной развития отёчности и затруднения носового дыхания у грудного младенца.

Этим факторы, провоцирующие заложенность носа, не ограничиваются. Среди множественных причин особо следует отметить:

  1. Физиологический фактор. Формирование слизистого покрытия носовых ходов происходит 1-2 месяца после рождения ребёнка. Отёк слизистой характерен для этого периода. Он провоцирует затруднённое дыхание.
  2. Поражение вирусной инфекцией. Характерными признаками является не только затруднение носового дыхания, но и другие симптомы – высокая температура, чихание, кашель.
  3. Сухость воздуха и высокая температура в помещении. Низкая влажность (около 30%) и температура более 23° провоцируют заложенность носика младенца, так как слизистая оболочка пересыхает, и дыхание затрудняется вследствие образования сухих корочек.
  4. Заложенность носа у грудничка возникает на фоне режущихся зубов. Дополнительными симптомами являются слюнотечение, отёчность и покраснение дёсен.
  5. Аллергические проявления. Нос не дышит у ребёнка вследствие негативного влияния внешних факторов. Сопутствующие симптомы – обильные выделения из носа, гиперемия кожного покрова, слезотечение, чихание. Это может быть пыльца растений, шерсть животных, пыль или продукты, съеденные кормящей мамой. Кроме этого, в качестве раздражителей выступают алкогольные пары, дым сигарет, резкий запах духов или бытовой химии. Выявить аллерген бывает достаточно трудно. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу.
  6. Наличие инородного тела. При обнаружении затруднения дыхания только в одной ноздре при отсутствии выделений, кашля и других признаков простудных заболеваний следует проверить проходимость носового канала. Симптомы могут быть следующие: первое время кроха без конца чихает, но без выделения соплей. Затем могут появиться выделения желтоватого цвета, похожие на гной. Подобные проявления требуют обязательного посещения врача, а в некоторых случаях – и проведения рентгена.
  7. Адаптация к новым условиям. Поход в гости, переезд в новую квартиру или на дачу также может вызвать заложенность носа у грудничка. Это состояние быстро проходит, если нет внешних раздражителей.
  8. Аномалии развития. Врождённые дефекты строения носовой перегородки в редких случаях становятся причиной частичного или полного перекрытия носовых проходов. Такая ситуация требует немедленной коррекции состояния.

Причины затруднённого дыхания без наличия выделений из носа

Состояние, при котором у грудничка заложен нос, но сопли не текут, в некоторых случаях появляется без видимых причин. Простота ситуации может оказаться достаточно серьёзным заболеванием. Причина такой клинической картины бывает при следующих состояниях:

  1. Аллергической реакции на внешние раздражители или продукты питания.
  2. Врождённые дефекты строения носоглотки.
  3. Воспаление аденоидов.
  4. Последствия ОРВИ, простуды, гриппа, кори и других инфекционных заболеваний. На фоне этих патологий у малыша развивается синусит или его разновидность – этмоидит, провоцирующий воспаление носовых пазух, который протекает в тяжёлой форме и с трудом поддаётся лечению.

Из этого необходимо сделать вывод: длительное проявление трудностей с дыханием через нос без признаков респираторных и воспалительных заболеваний – сигнал о необходимости обследования малыша с целью выявления причины и последующей корректировки состояния.

Это далеко не все последствия того, что заложен нос у новорождённого.

Странные проявления

Дыхание младенцев иногда тревожит родителей вследствие того, что он может громко храпеть, а в некоторых случаях – даже хрюкать. Причина подобных симптомов объясняется опять же физиологическими особенностями строения носа – узкими носовыми каналами и возникновением отёчности слизистой оболочки.

В основе явлений – значительное отличие процесса дыхания в младенческом возрасте, частота которого составляет около 40 дыхательных проявлений в течение 60 секунд, тогда как у взрослых их всего 15-17 за этот же промежуток времени.

Аритмичность дыхания, вызванная заложенностью носа у грудничка, приводит к появлению храпа и странных звуков, напоминающих хрюканье.

Волноваться особенно не следует, так как к 6 – 12 месяцам дыхательные органы ребёнка полностью сформируются, и носовое дыхание придёт в норму.

Но и оставлять без внимания тревожащую симптоматику тоже не рекомендуется. Лучший вариант – показать ребёнка врачу.

Осложнения, возникающие у младенца вследствие заложенности носа

У ребёнка грудного возраста нарушение функции дыхания через нос способно привести к следующим состояниям:

  1. Гипоксии. Это связано с недостаточностью физиологических возможностей у детей 1 месяца жизни дышать ртом. Поэтому длительное ротовое дыхание приводит к кислородному голоданию, а также негативным образом отражается не только на общем состоянии ребёнка, но и на его развитии.
  2. Нехватка кислорода способствует развитию таких патологических процессов, как повышенное внутричерепное давление, дисфункция ЦНС.
  3. Развитию предпосылок к поражению патогенными микроорганизмами среднего уха и носовых пазух.
  4. Потере веса. Если затруднённое дыхание носом у малыша проявляется сильно, он начинает задыхаться в процессе кормления. В результате сосёт с перерывами, нервничает, отказывается от соски или груди, вследствие чего отстаёт в наборе веса.

Чем лечить

Устранение заложенности носа у детей грудничкового возраста – задача сложная и ответственная. Самое главное требование в этом процессе – никакой самодеятельности. Все действия, направленные на то, чтобы вылечить кроху, следует согласовывать с педиатром.

Несовершенство младенческого организма, находящегося в стадии формирования функций всех органов и систем, характеризуется повышенной восприимчивостью к воздействию лекарственных препаратов и высоким риском возникновения аллергической реакции на их использование.

Поэтому во главу угла ставится ведущий принцип медицины — «Не навреди!». Руководствуясь этим правилом при лечении носа у грудничков, следует помнить о том, что:

  1. Все процедуры по санации носовых проходов следует проводить с особой тщательностью во избежание повреждения слизистой оболочки органа.
  2. Использование медицинской груши или шприца для промывания носика, сопровождаемого введением лекарственного раствора с напором, становится причиной проникновения жидкости в область уха. Это вызывает воспалительный процесс – отит. Такие же осложнения возникают вследствие использования аэрозолей.
  3. Не рекомендуется применять назальные капли с антибиотиками.
  4. Без назначения врача запрещается использовать капли, способствующие сужению сосудов. Длительность курса и дозировка также определяется педиатром.
  5. Категорический запрет накладывается на использование совета бабушек об использовании грудного молока в качестве капель для носа. Кислая среда, образующаяся на слизистой оболочке органа, способствует развитию патогенных микроорганизмов.
  6. Аналогичное пагубное влияние на слизистое покрытие носовых ходов оказывает использование растворов для промывания, приготовленных в обычных домашних условиях. Капли с соком лука, чеснока или мёда становятся причиной ожога слизистой оболочки.
  7. Солевой раствор обжигает слизистую и провоцирует её сухость, усиливая заложенность ходов.
  8. Не рекомендуется пользоваться для очищения носа младенца ватными палочками, так как неосторожное движение способно нанести травму, вследствие чего возможно нарушение носовой перегородки.
Читайте также:  Как лечат острый обструктивный бронхит у грудничков до года: симптомы и последствия заболевания

Следовательно, арсенал лекарственных средств, народных рецептов и гигиенических процедур достаточно ограничен? Это не совсем так.

Как облегчить состояние малыша

Вместо промывания носика грудничка, применения лекарственных препаратов и домашних растворов врачи рекомендуют:

  • регулярно прочищать носовые ходы ватными жгутиками, смоченными в кипячёной воде или растительном масле;
  • поддерживать в помещении нормальный режим влажности и температуры;
  • заложенность носа, вызванная патогенными вирусами и бактериями, предполагает использование лекарственных препаратов при соблюдении главного требования – строго по назначению врача.

Выполнение рекомендаций специалиста даст возможность использовать наиболее эффективные средства и методы устранения заложенности носового дыхания у малыша и не допустит развития негативных осложнений.

Источник: https://pulmono.ru/nos/zalojen/u-grudnichka-zalozhennost-nosa-prichiny-oslozhneniya-lechenie

Заложен нос у грудничка: что делать при заложенности у новорожденного, причины патологии без соплей, запрещенные методы лечения

Уход за новорожденным требует большого внимания, особенно в первые месяцы жизни. Часто родители не знают, чем помочь новорожденному, когда его состояние изменяется, например, если заложен нос у грудничка без видимых причин. Это обоснованно, ведь причин этой проблемы существует много.

Как понять, что у грудничка заложен нос

Если новорожденный беспокойно спит, постоянно просыпается, отказывается есть, то одной из причин такого состояния может стать заложенный нос. Диагноз поставить ребенку достаточно сложно, так как не всегда понятно, что грудничку сложно дышать.

Распознать, что у новорожденного заложен нос, можно по следующим признакам:

  • дыхание затрудненное, сбивчивое;
  • во время сна и бодрствования наблюдается сопение и хрипы;
  • отказ от еды, так как ребенку сложно сосать грудь или соску;
  • выделение из носовых проходов прозрачной слизи;
  • плохой сон, постоянное просыпание во время ночного и дневного отдыха;
  • вялость и капризность;
  • чихание.

Симптомы могут наблюдаться все сразу или частично, что зависит от заболевания. Если не дышит нос у новорожденного по причине вирусного насморка, то к симптомам может добавиться повышенная температура, кашель, красное горло и прочие.

Причины заложенности носа у новорожденного

От причины затрудненного дыхания зависит способ лечения. Поэтому ее необходимо установить максимально точно и быстро. Заложенность носа у новорожденного без соплей может появиться по одной из следующих причин:

  1. Формирование слизистой носа. Слизистая у ребенка формируется в течение двух месяцев после рождения. Регуляция слизи нарушена, поэтому может наблюдаться забитость носовой полости и тяжелое дыхание.
  2. Жаркий воздух и пониженная влажность. Особенно часто возникает заложенность в зимний период, когда воздух сухой, а влажность не превышает 30%. Вследствие нехватки увлажнения появляются корочки в носовой полости, которые затрудняют дыхание.
  3. Прорезывание зубов. В этот период наблюдается отек слизистой ротовой и носовой полости, ослабляется иммунитет и вследствие повышается риск подхватить ОРВИ. В связи с этим рекомендуется ограничить контакт грудничка с посторонними людьми, чтобы снизить вероятность заболевания.
  4. Аллергические реакции. Аллергия может проявиться на стиральный порошок, бытовую химию, пыль, шерсть животных и многое другое.
  5. Патологические особенности строения носоглотки. Эта причина возникает редко, но исключать ее нельзя.
  6. Перегрев. У младенцев не работает система терморегуляции: они быстро мерзнут и быстро перегреваются. При перегреве часто пересыхает носоглотка, поэтому у грудного ребенка заложен нос.
  7. Наличие посторонних предметов в носоглотке. В этом случае нужно быть максимально внимательным, так как от этого зависит жизнь ребенка. После извлечения инородного предмета дыхание наладится. Если родители не уверены, что смогут безопасно вынуть предмет, то стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Источник: http://perelomu.net/stati/pochemu-zalozhen-nos-u-grudnichka-sposoby-lecheniya.html

Как лечить заложенность носа у грудного ребенка

Дети в возрасте до года дышат преимущественно носом, поэтому заложенность может стать причиной серьезных осложнений.

Что же делать, если у грудничка заложен нос? Чтобы подобрать подходящие для лечения препараты, нужно определить причину непроходимости носовых каналов.

Следует понимать, что у ребенка в первые два-три месяца жизни может возникнуть физиологический ринит, который не требует медикаментозного лечения.

Поэтому прежде чем применять какие-либо аптечные лекарства, желательно показать новорожденного педиатру. Затрудненное носовое дыхание у детей грудного возраста может быть проявлением аллергического, вирусного или бактериального воспаления носоглотки. В этой публикации будут рассмотрены эффективные методы лечения ринита и обструкции (непроходимости) носоглотки у маленьких детей.

Методы терапии

Возникновение ринита у малышей в первые 3 месяца жизни далеко не всегда свидетельствует о развитии респираторной болезни. В этом возрасте слизистые оболочки ЛОР-органов еще не способны в полном объеме выполнять свои функции. В частности работа носоглотки отрегулирована плохо, поэтому назальный секрет в полости носа может вырабатываться в больших объемах без видимой на то причины.

Следует понимать, что у детей до 6 месяцев дыхательные пути еще слишком узкие, поэтому назальный секрет в них может застаиваться и препятствовать нормальному дыханию. Ликвидировать заложенность носа помогут простые физиотерапевтические процедуры, направленные на удаление слизистых выделений из носоглотки.

Медикаментозные препараты

Перед тем как лечить заложенность носа у грудничка, нужно точно определить причину непроходимости носовых путей. Инфекционное воспаление устраняется посредством приема антибиотиков и противовирусных средств. Если обструкция носоглотки была вызвана аллергией, педиатр порекомендует безопасные антигистаминные препараты и барьерные средства для носа.

Нельзя без рекомендации педиатра закапывать в нос ребенку антибактериальные и сосудосуживающие капли.

Давать ребёнку обычные аптечные лекарства от простуды нельзя. В особенности это касается антибиотиков и сосудосуживающих капель (деконгестантов).

В их состав входит слишком много действующих веществ, способных вызвать у новорожденного аллергическую реакцию.

Как правило, лечение заложенности носа у грудничка заключается в применении щадящих назальных препаратов на основе изотонических растворов, а также иммуностимулирующих средств и антигистаминных лекарств 4-го поколения.

Физиотерапевтические мероприятия

Что делать, если грудничок не дышит носом? Заложенность носа чаще всего является следствием гиперактивности одноклеточных желез, продуцирующих слизь.

Из-за узости воздухоносных путей назальный секрет закупоривает внутренние ноздри (хоаны), через которые воздух проникает непосредственно в гортаноглотку.

Чтобы восстановить нормальную проходимость респираторного тракта, рекомендуется периодически удалять из носовой полости скапливающиеся выделения.

Если ребенку 3 месяца от роду, самостоятельно высморкать слизь он не сможет. Чтобы извлечь из носовых путей жидкость, рекомендуется использовать соплеоотсосы (аспираторы). Для наиболее эффективного отсасывания слизи врачи советуют применять электронные приборы. Они оснащены достаточно мощными компрессорами, которые позволяют удалить назальный секрет буквально за считанные секунды.

Создание комфортных условий

Если у грудничка заложен нос, нужно позаботиться о создании в помещении необходимого микроклимата. Назальный секрет обладает высокой вязкостью, поэтому он часто застаивается в воздухоносных каналах и создает преграды на пути прохождения воздуха. Чтобы уменьшить его вязкость, рекомендуется увлажнять воздух с помощью увлажнителей или развешенных в комнате полотенец.

Важно! Влажность воздуха в комнате должна составлять примерно 60 – 70%.

Облегчить симптомы заболевания можно в случае соблюдения следующих рекомендаций:

  1. Обильное питье. Недостаток влаги в организме автоматически повышает вязкость носового секрета. Чтобы улучшить самочувствие ребенка и нормализовать дыхание, рекомендуется кормить его молоком через каждые час-полтора. Если малышу больше шести месяцев и он уже пробовал натуральные компоты и соки, можно увеличить количество потребляемой жидкости примерно на 1/3;
  2. Влажная уборка. Бытовая пыль только увеличивает отечность в носоглотке, поэтому в период интенсивного лечения грудничка рекомендуется совершать влажную уборку не менее 2 раз в день. Помимо этого педиатры советуют убрать из детской все «пылесборники» – ковры, мягкие игрушки, шерстяные одеяла и т.д.;
  3. Регулярное проветривание. При инфекционном воспалении ЛОР-органов необходимо проветривать детскую комнату не реже 3-4 раз в сутки. Для обеззараживания воздуха в помещении можно разложить по подоконникам дольки чеснока и лука, в которых содержится большое количество фитонцидов.

Обезвоживание во время болезни представляет серьезную угрозу не только для здоровья, но и для жизни новорожденного. Месячный ребенок, страдающий заложенностью носа, может отказываться от грудного вскармливания.

Дело в том, что дети до 5 месяцев дышат преимущественно ртом, поэтому сосание груди препятствует нормальному дыханию. Если малыш капризничает и отказывается от питания, попытайтесь покормить его с ложечки или шприца.

Как прочистить нос?

У малышей в 2 месяца носовые ходы очень узкие, поэтому слизь в них скапливается быстро. Именно анатомические особенности строения носоглотки чаще всего становятся причиной нарушения нормального дыхания. В тех случаях, когда у новорожденного не дышит нос, педиатры рекомендуют совершать механическую чистку носовой полости, которая осуществляется в несколько этапов.

Закапывание солевого раствора

Чтобы ребенок смог свободно дышать носиком, нужно освободить воздухоносные пути от слизи. Уменьшить ее вязкость можно с помощью изотонических препаратов, которые содержат в себе морскую соль. Растворы не вызывают привыкания и не раздражают слизистую, поэтому могут использоваться для ее увлажнения.

В качестве разжижающего препарата педиатры советуют использовать обычный физраствор («Хлорид натрия») или «Аква Марис Бэби». Просто уложите малыша на спинку, подложив под голову небольшой валик из полотенца. Потом закапайте в каждую ноздрю по 2-3 капли препарата.

Вымыть слизь из носоглотки введением физиологического раствора под напором не удастся. Во время процедуры вязкий секрет может проникнуть в околоносовые синусы и вызвать в них воспаление. Именно поэтому врачи советуют использовать для закапывания в нос препаратов только пипетки.

Отсасывание жидкости аспиратором

Примерно через 5-7 минут после введения изотонического раствора нос новорожденного будет забит разжиженной слизью. Удалить ее можно с помощью механического или электронного аспиратора. Чтобы предотвратить повреждение слизистой, во время процедуры нужно учитывать несколько важных моментов:

  1. возьмите новорожденного на руки (вертикально);
  2. аккуратно введите наконечник аспиратора в ноздрю;
  3. включите компрессор и отсосите из носоглотки слизь;
  4. аналогичным образом очистите от назального секрета вторую ноздрю.

В случае использования аспиратора-груши наконечник вводят в нос только при нажатой груше.

Если вы все сделали правильно, новорожденный сразу же после проведения процедур начнет дышать носом. Совершать чистку придется не менее 4-5 раз в сутки в период обострения ЛОР-заболевания. После каждого использования аспиратора все его части, которые контактировали со слизью, нужно промыть мыльным раствором или «Хлоргексидином».

Очищение носовых ходов турундами

Очень часто у грудного ребенка заложен нос по причине образования плотных корочек в носовых каналах. Они могут появляться как самостоятельно, так и после удаления слизи. В таком случае снять заложенность можно только механическим способом:

  1. небольшой кусочек ваты скрутите в узкий жгутик длиной не менее 6 см;
  2. смочите один конец турунды в физрастворе или кипяченой воде;
  3. осторожно введите турунду в носовой канал, проверните и извлеките;
  4. для очищения второй ноздри сделайте новую ватную трубочку и повторите процедуру.
Читайте также:  Как давать "линекс" новорожденному ребенку: инструкция по применению препарата для грудничков

Важно! Нельзя очищать нос ребенка ватными палочками, так как они могут травмировать слизистую.

Когда у малыша заложен нос, совершать процедуру придется ежедневно до тех пор, пока носовое дыхание полностью не восстановится. Следует понимать, что корочки в носу образуются из-за невысокой влажности воздуха в комнате. Чтобы улучшить качество вдыхаемого воздуха, рекомендуется применять увлажнители или развешенные на батареях влажные простыни и полотенца.

Аптечные препараты

Как лечить новорожденного, если у него закладывает нос? Большинство препаратов, которые используются для лечения ринита у взрослых, малышам не подходят. Снять заложенность у самых маленьких пациентов можно с помощью щадящих средств, в которых содержится минимальное количество действующих веществ:

  • сосудосуживающие капли («Нафтизин 0.01%», «Отривин Бэби») – уменьшают отечность и нормализуют проходимость носовых каналов;
  • увлажняющие капли («Аква Марис Бэби», «Квикс») – препятствуют пересыханию слизистой и образованию в ней сухих корочек;
  • антисептические препараты («Альбуцид», «Протаргол») – убивают бактерии и грибки, благодаря чему уменьшается воспаление в носоглотке;
  • иммуностимулирующие препараты («Виферон», «Генферон-лайт») – повышают сопротивляемость инфекции, что способствует улучшению состояния здоровья;
  • антигистаминные средства («Цетиризин», «Фенистил») – устраняют аллергические проявления, снимают отечность и заложенность носа.

Заключение

Если у младенца заложен нос, нужно разобраться в причинах возникновения симптома. У многих детей в возрасте до 2-3 месяцев проявляется физиологический насморк, который не нужно лечить с помощью медикаментов. В таком случае устранить проявления болезни удастся с помощью аспиратора и ватных турундочек.

Что делать, если заложен нос из-за воспаления носоглотки? Для лечения простудных заболеваний используют иммуностимулирующие средства. Аллергические проявления купируют с помощью антигистаминных препаратов. Облегчить носовое дыхание можно закапыванием в нос сосудосуживающих, антисептических и увлажняющих капель.

Источник: https://lorcabinet.ru/simptomnos/zabit/zalozhen-nos-u-grudnichka-chto-delat.html

Заложен нос у грудничка: возможные причины и что нужно делать

У новорожденных часто закладывает нос. Если у грудничка сильная заложенность носа, родители часто не знают, что делать, и какие меры принять, чтобы устранить заложенность и вернуть маленькому носу свободное дыхание. У некоторых детей редко закладывает нос, а у некоторых гораздо чаще. Все зависит от особенностей конкретного грудничка.

Если у ребенка закладывает нос, главное, не впадать в панику. Нужно помнить, что это может происходить по разным причинам у абсолютно здоровых детей. Главное – не переживать, потому что заложенность носа у малыша бывает вызвана не только болезнью, но и другими причинами, и не всегда угрожает здоровью малыша.

У новорожденного заложен нос: возможные причины

Заложенность носа у новорожденных может возникать по самым разным причинам. Чаще всего причина заложенности носа у новорожденного чисто физиологическая. У грудничка может часто закладывать нос просто из-за того, что носовые ходы новорожденных очень узкие.

В таких случаях делать ничего не нужно, с возрастом, по мере расширения носовых ходов, заложенность носа будет постепенно проявляться все меньше и меньше.

Помимо физиологического сужения носовых ходов, заложенность у грудного или новорожденного ребенка может возникать по следующим причинам:

  • Наличие твердых корочек в носу. Такое бывает, если родители давно не чистили малышу носик;
  • Слишком сухой воздух в квартире. Обычно это происходит в холодный сезон, когда в многоквартирных домах круглые сутки работает центральное отопление. Для того, чтобы малыш не страдал от сухости воздуха, можно купить увлажнитель воздуха промышленного производства или просто поставить в комнате кастрюлю с водой;
  • Аллергическая реакция. Для профилактики аллергии из комнаты малыша необходимо убрать все потенциальные «пылесборники»: сувениры, мягкие игрушки, ковры, комнатные растения. Рекомендуется огранить контакт маленького ребенка с животными, рыбками, птицами и кормами для них;
  • Также заложенность носа может быть одним из первых признаков острого респираторного заболевания, поэтому малыша рекомендуется беречь от контактов с больными людьми.

Заложен нос у грудничка: что делать

Когда у новорожденного закладывает нос, родители часто не знают, что же делать: как же устранить заложенность и помочь грудничку нормально дышать. Для устранения заложенности носа у грудничка можно использовать самые разные средства. Итак, что делать , когда у грудничка закладывает нос:

  • Необходимо промыть малышу нос с помощью специальных детских спреев для носа, в составе которых содержится соленая морская вода. Наиболее распространенными и доступными аптечными препаратами такого типа являются спреи и капли «Аквалор», «Аквамарис». Они выпускаются в разных упаковках и рассчитаны как на взрослых, так и на детей разного возраста. Для малыша нужно выбирать самый щадящий вариант, предназначенный для детей до года;
  • Далее нужно немного подождать, чтобы сухие корочки в осу размокли под действием препарата;
  • Когда сухие корочки размокнут, нужно удалить их из носа при помощи специального детского аспиратора. Однако, чаще всего такие аспираторы не очень удобны в пользовании, поэтому проще всего будет очистить ребенку нос с помощью самой маленькой резиновой груши-клизмы «номер один»;
  • Когда нос малыша очищен с помощью груши, остатки соплей можно аккуратно вытереть мягкой влажной салфеткой. При этом нельзя тереть нежную детскую кожу, чтобы не спровоцировать раздражение под носом;
  • Если у малыша сильная заложенность, после очистки носа можно закапать детские сосудосуживающие капли.

Самые популярные капли в носик для малышей

Наиболее распространенными аптечными препаратами, применяющимися в лечении насморка у детей до одного года, являются «Назол беби», «Назол кидс», «Називин» и «Отривин».

Внимание: применять сосудосуживающие капли можно не более трех – пяти дней.

Если по прошествии этого времени заложенность у ребенка не получается, нужно обязательно показать малыша педиатру или вызвать врача на дом.

Любые сосудосуживающие капли для малышей до года можно принимать только по назначению врача-педиатра.

Средства для лечения насморка у детей до одного года обычно хорошо переносятся детьми, не вызывают аллергических реакций и не опасны при случайной передозировке.

Обычно такие средства свободно продаются без рецепта в любой аптеке, но перед применением надо обязательно проконсультироваться с педиатром, а также внимательно прочитать прилагающуюся к лекарству инструкцию.

Заложенность ножа у грудничка: в каких случаях немедленно обращаться к врачу

Если заложенность у грудничка возникает часто и сопровождается другими неприятными симптомами, лучше всего показать новорожденного педиатру.

Конечно, бывают случаи, когда малыш в целом здоровый бодрый, а заложенность беспокоит его не сильно.

В таких случаях каких-то специальных мер принимать не стоит, заложенность может быть вызвана физиологическими причинами и со временем пройдет сама собой.

Но бывают и другие случаи. Заложенность может быть настолько сильной, что малыш не может нормально сосать грудь, не может спокойно спать и активно бодрствовать. В этих случаях необходимо принимать срочные меры.

Также следует непременно принять меры, если заложенность появилась у ребенка после того, как он контактировал с другими детьми или взрослыми, больными ОРВИ.

В этом случае ребенку нужно сразу же назначить курс противовирусных препаратов (например, интерферон или анаферон).

Однако, бывают случаи, когда сильная заложенность наблюдается не изолированно, а в совокупности с другими симптомами заболевания. В таком случае, нужно срочно показать ребенка врачу или вызвать врача на дом для того, чтобы ребенок не подхватил дополнительную инфекцию в поликлинике. Немедленно обращаться к врачу следует, если заложенность сочетается со следующими симптомами:

  • Повышенная температура, выше тридцати восьми градусов;
  • Общая вялость, сонливость ребенка или, наоборот, чрезмерная возбужденность;
  • Сыпь, крапивница и другие признаки аллергической реакции;
  • Конъюнктивит.

Во всех этих случаях ребенка, страдающего от сильной заложенности, необходимо немедленно показать врачу, и врач по итогам обследования назначит необходимое лечение. Можно вызвать врача на дом.

Главное – обратиться за квалифицированной медицинской помощью как можно скорее. Врач поможет поставить диагноз и назначит необходимое лечение, включая лекарства для укрепления иммунитета. При необходимости малыша госпитализируют.

Однако, если здоровью малыша ничто не угрожает, лечение может происходить и в домашних условиях.

Для того, чтобы полностью устранить заложенность у грудничка, родители должны выполнять все предписания врача относительно лечения ребенка. Внимание: давать любые лекарства новорожденному ребенку можно только по назначению врача. Это касается абсолютно любых лекарств, включая антибиотики.

Заложенность носа у грудничка: профилактика

Для того чтобы у новорожденного не закладывало нос, родители должны уделять большое внимание профилактике респираторных заболеваний. Заложенность носа у малыша можно успешно предотвращать, а сделать это можно несколькими способами.

Во-первых, нужно уделять важное внимание борьбе с ОРЗ и ОРВИ. Ребенок не должен контактировать с заболевшими. Если заболела мама малыша, отказываться от кормления грудью не стоит. Просто надо делать это в маске. Однако, до шести месяцев маленькие дети почти не болеют ОРВИ и ОРЗ, потому что у них еще не иссяк естественный иммунитет, полученный с молоком матери.

Для того, чтобы заложенность носа не повторялась, для ребенка надо создать благоприятные условия. Самое главное – поддерживать оптимальный уровень влажности воздуха. Это поможет избежать такой проблемы, как большое количество сухих корочек в носу грудничка. С ребенком надо почаще гулять, а помещение, где малыш спит, в это время следует как следует проветрить.

Также нужно следить, чтобы питание ребенка было разнообразным. Хорошее питание значительно активизирует защитные силы организма, и ребенок становится мене уязвимым для различных заболеваний. В питании малыша должны содержаться все витамины и минералы, жизненно необходимые ребенку для интенсивного роста и развития.

Необходимо также резко ограничить контакт маленького ребенка с потенциальными аллергенами, представленными в интерьере городской квартиры.

Наиболее сильную аллергию могут вызвать пыль, пух и шерсть домашних животных, некачественные наполнители, которыми могут быть набиты одеяла и подушки.

Также рекомендуется убрать из детской комнаты мягкие игрушки и все изделия из пластмассы сомнительного происхождения.

Если заложенность носа у малыша наблюдается с самого рождения, и с течением времени эта проблема не проходит, а, напротив, усугубляется, лучше всего проконсультироваться с детским врачом-отоларингологом. Возможно, все дело во врожденной аномалии строения носовых ходов или в их физиологической узости.

С заложенностью носа у маленького ребенка справиться довольно легко, если знать ее причину. Главное – не давать ребенку никаких лекарств без предварительной консультации с врачом-педиатром.

Обычно сильная заложенность носа у ребенка может длиться несколько дней, а потом она постепенно проходит сама по себе. Главное – вовремя оказать новорожденному квалифицированную помощь и облегчить малышу неприятные симптомы, вызванные проблемой с носом и насморком.

И тогда ребенок быстро поправится.

Источник: https://mama.guru/novorozhdennye/zabolevaniya/zalozhen-nos-u-grudnichka-vozmozhnye-prichiny-i-chto-delat.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector