Диаскинтест – альтернатива пробы манту для детей: отличие в результатах, побочных эффектах и реакциях

Проба манту или диаскинтест что лучше и безопаснее (смертельные случаи)

Несмотря на развитие медицины, проведение профилактических мероприятий, существует высокий риск заражения туберкулезом.

Большинство методов диагностики позволяют выявить заболевание на ранней стадии, что увеличивает эффективность лечения.

Выбирая что лучше и безопаснее для проверки иммунитета у детей – проба Манту или Диаскинтест, родителям приходится предварительно изучить действие используемых препаратов, показания и противопоказания к ним.

Проба Манту

С этой процедурой знаком каждый школьник, но не все знают, зачем ее выполняют. Цель пробы – выявление антител, вырабатываемых организмом против возбудителя заболевания. Под кожу при помощи шприца вводится препарат туберкулин, представляющий собой разрушенные микобактерии. Инъекция безболезненна, не вызывает у детей неприятных ощущений.

По реакции, возникшей в месте укола на третьи сутки, определяется результат. Прозрачной линейкой замеряют, сколько составляет величина уплотнения. Размер его от 4 до 16 мм свидетельствует об устойчивом иммунитете и наличии антител.

Если уплотнение оказывается более 17 мм – есть вероятность заражения туберкулезом. Тогда требуется провести дополнительное обследование. Появление на месте инъекции язвы, пузырьков может быть результатом аллергии.

Реакция Манту относится к методам первичной диагностики, достоверность которого не является абсолютной.

Кроме того, к пробе имеются противопоказания:

  • Стадия обострения хронических заболеваний.
  • Прием лекарственных препаратов.
  • Проявление аллергических реакций.
  • Кашель, насморк, другие симптомы простуды.
  • Кожные проблемы.

Первую пробу проводят детям в возрасте одного года. Если показания для повторного теста отсутствуют, Манту делают 1 раз в год.

При положительном результате разрешается увеличить количество прививок в году до трех.

Что такое Диаскинтест

Данный тест – безопасная альтернатива Манту. Он позволяет определить реакцию организма на возбудителя туберкулеза и применяется с недавнего времени. В отличие от Манту, в состав препарата входит туберкулезный аллерген, связанные белковые антигены двух видов, позволяющие выявить иммунный ответ организма.

Показания к проведению Диаскинтеста:

  • Обследование, проводимое для обнаружения активной и неактивной формы туберкулеза.
  • Необходимость оценки активности заболевания, отслеживающей изменение реакции в процессе лечения.
  • Дифференцирование с нетуберкулезными заболеваниями.

Иногда проводится Диаскинтест после Манту, если в последнем случае обнаруживается положительный результат.

Как выполняется Диаскинтест

Пробу ставят в предплечье, как правило, в менее активную руку – у правшей это левая, у левшей правая. Родителей интересует, можно ли ставить сразу Манту и Диаскинтест одновременно. Такой вариант допускается, если делать пробу на разные руки.

Препарат вводят внутрикожно с помощью специального туберкулинового шприца с очень тонкой иглой. Министерство здравоохранения рекомендует ставить пробу ежегодно всем детям возрастной группы от 8 до 17 лет.

Предусмотрены следующие нормы, с какой частотой можно делать Диаскинтест: при отрицательном результате – повторное тестирование проводят через 2 месяца, после вакцинации или перенесенных инфекционных заболеваний не ранее, чем через 1 месяц.

Тем, кто состоит на учете у фтизиатра, пробу ставят с периодичностью от 3 до 6 месяцев.

Оценка результата

Как и Манту Диаскинтест показывает результат на третий день. На основании осмотра места инъекции, измерения размеров папулы,

наличия покраснения выделяют 4 варианта результата:

  1. Отрицательный. Размер зоны гиперемии и отечности не превышает 2 мм или отсутствует вовсе. Это показатель того, что в организме нет активной инфекции. Даже если результат Манту положительный, а Диаскинтест отрицательный – человека нельзя назвать больным.
  2. Сомнительный. Имеется небольшое покраснение, величина уплотнения составляет не более 4 мм.
  3. Положительный. Размеры инфильтрата (папулы) более 5 мм. Это свидетельствует о воспалительном процессе, связанном с заражением. Однако это не всегда ведет к развитию болезни. Крепкий иммунитет зачастую справляется с микобактериями.
  4. Гиперергическая реакция. Большая величина уплотнения (превышает 14 мм), возможно наличие язвочек, воспаление лимфоузлов.

Все измерения должны выполняться медицинским работником. У детей и взрослых норма, когда результат отрицателен.

Противопоказания и побочные эффекты

Даже при отсутствии заражения туберкулезной палочкой проба может дать положительную, сомнительную или гиперергическую реакцию. Причиной является наличие противопоказаний, при которых делать Диаскинтест нельзя.

Они почти не отличаются от пробы Манту:

  • Инфекционные и простудные заболевания.
  • Фаза обострения хронических патологий.
  • Аллергия.
  • Болезни кожи (сыпь, гнойнички).
  • Эпилепсия.
  • Вакцинация, проведенная менее месяца назад.

Важно учитывать все показания и противопоказания. Не только у ребенка, но и у взрослого Диаскинтест может спровоцировать появление побочных действий – головную боль, общее недомогание. Опасности они не представляют и быстро проходят.

Основные достоинства и недостатки метода

Диаскинтест с 2009 года используется, как альтернатива Манту.

Он имеет немало плюсов:

  • Высокая чувствительность к штаммам.
  • Способность выявлять туберкулез у людей с прививкой от БЦЖ, а также у тех, кто имеет непатогенную микрофлору.
  • Позволяет отслеживать выздоровление, сделай Диаскинтест в процессе лечения.

Недостатком является вероятность ложноотрицательного результата при коровьей форме туберкулеза, хронических заболеваниях, при ослабленном иммунитете.

Несмотря на это, отличается высокой достоверностью. Эффективность метода составляет почти 100%.

Диаскинтест и Манту – в чем разница

Оба метода имеют значительные преимущества перед рентгенологическими. Они совершенно безопасны, не требуют облучения организма. Вероятность заражения туберкулезом после инъекции Диаскинтест или Манту исключена.

Та и другая пробы работают по одному принципу – внутрикожно вводится препарат, определяющий степень знакомства организма с возбудителем заболевания.

Проба Манту и Диаскинтест – безболезненные процедуры, которые хорошо переносятся детьми.

Тесты отличаются действующим веществом, входящим в состав вводимого препарата. Проба Манту содержит туберкулин – белок, присутствующий в микобактерии туберкулеза. Однако он есть в сходных с туберкулезными бактериях и в БЦЖ. В состав Диаскинтест входит белок, содержащий только возбудитель туберкулеза.

В связи с этим наблюдается и различие в реакции на проведенные тесты. Манту выявляет была ли ранее встреча организма с туберкулином. Диаскинтест положительный бывает только в ответ на активные микобактерии. По сравнению с Манту результативность теста выше.

Поэтому его считают более совершенной пробой и назначают с целью дифференцированной диагностики. Результаты тестов могут отличаться.

Вариант, когда при Манту положительном Диаскинтест отрицательный означает, что ребенок здоров, его иммунная система успешно ведет борьбу с возбудителем заболевания.

Видео

Видео — смерть после Диаскинтеста

Что выбрать

Для диагностики туберкулеза могут использоваться оба метода. Выбор наиболее эффективного для каждого конкретного случая должен осуществляться с учетом рекомендаций лечащего врача.

Из-за более высокой достоверности результатов и минимального количества побочных действий многие родители выбирают для своих малышей Диаскинтест. Государственные поликлиники предпочитают выявлять туберкулез проверенным на нескольких поколениях методом Манту.

Однако в связи имеющимися у ребенка противопоказаниями или по каким-либо другим причинам родители имеют право отказаться от традиционной пробы, заменив ее более современным препаратом.

Доктор Комаровский считает, что аналог Манту Диаскинтест намного эффективнее и безопаснее. Но при отсутствии возможности его выполнения в виде замены послужит и старый проверенный метод диагностирования туберкулеза. Главное – учитывать имеющиеся показания, противопоказания к проведению пробы.

Источник: https://PnevmoNet.ru/tuberkulyoz/mantu-ili-diaskintest/

Диаскинтест противопоказания и побочные эффекты

Как любая подкожная инъекция, Диаскинтетс (ДСТ) имеет ряд противопоказаний. Характеристики схожи с реакцией организма на Манту, но имеют свои особенности. Давайте разберемся, что можно и чего нельзя делать после и до инъекции Диаскинтест.

Что запрещено делать после инъекции?

Существует ряд правил, которые традиционно следует соблюдать после теста на туберкулез в течение первых 3 дней, до того как тест будет измерен:

  1. Так как ДСТ состоит из аллергенного белка, то мочить прививку после процедуры в течение 75 часов не рекомендуется. Можно помыться сразу после замеров результата.
  2. Не стоит тереть «пуговку» и парить в бане.
  3. Воздержитесь три дня от занятий спортом, так как пот усилит реакцию и отрицательный тест может стать положительным.
  4. Не стоит после реакции на туберкулез загорать и плавать.
  5. Мороз может пагубно отразиться на реакции ДСТ.
  6. Нельзя чесать мест укола и область вокруг него. Если зуд невыносимый, можно слегка погладить пуговичку.

Гематома или синяк на месте укола

Нередко на месте пуговички у пациентов образуется небольшой синяк. Не стоит волноваться, что это отразится на точности теста.

Синяк образуется на месте, где был вколот диаскинтест по нескольким причинам:

  • Кожа слишком тонкая и сосуды расположены близко. Тонкая игла повредила один сосудик и на месте укола иглы появляется синяк.
  • Был использован некачественный шприц с толстой и тупой иголкой. Для подкожных инъекций лучше использовать небольшие инсулиновые шприцы. Иголка у них тонкая и не навредит сосудам.
  • Выполнена инъекция была не профессионально.

Перед тем как поставить укол диаскинтест, врач должен осмотреть пациента и смазать место на предплечье спиртовым раствором. Шприц используется импортный, с прорезиненным поршнем. Синяк не должен вызвать больших неприятностей и пройдет через несколько суток.

На месте инъекции может получится небольшая выпуклость от препарата, который был введен под кожу. Это не страшно, медикамент быстро рассосется.

Если на руке после пуговички появился нарыв, то стоит немедленно обратиться к специалистам. Появляется опасность заражения. Но случается это очень редко.

Кому тест не стоит делать?

Диаскинтест — это препарат нового поколения, поэтому противопоказания у него минимальные. Белок и аллерген, в составе инъекции, безопасны для детей, беременных женщин и стариков. Но, как у любого медикамента, диаскинтест имеет ряд противопоказаний.

Противопоказания объединяют в себе диагнозы:

  1. Любые воспалительные процессы в организме.
  2. Респираторные и вирусные заболевания.
  3. Температура, даже незначительная.
  4. Аллергическая реакция организма на белок.
  5. Ринит в острой форме, кашель сухой или влажный.

Стоит воздержаться от теста пациентам с заболеваниями аллергического характера. Например, при астме сделать реакцию на туберкулез можно, но врач должен предварительно предупредить пациента.

За неделю до инъекции пациент должен принимать антигистаминные составы: зодак, фенкарол.

Если не подготовить пациента с приступами дыхательной системы, то диаскинтест может вызвать осложнения: бронхит, трахеит, ларингит.

В основном противопоказания у теста такие же, как у реакции манту. Колют их одновременно в разные руки, поэтому три дня стоит не мочить все тело целиком.

Побочные эффекты инъекции ДСТ

Побочных эффектов у Диаскинтеса мало, так как препарат нового поколения. К выявленным осложнениям относятся:

  • Невысокая температура вечером после укола.
  • Аллергическая реакция на белок: одышка, зуд тела, отек слизистой носоглотки, покраснение глаз.
  • У людей пожилого возраста возможны скачки давление. Но связаны они не столько с препаратом, сколько с переживаниями в ожидание результата.

Предупредить побочные эффекты можно, если провести правильную подготовку к инъекции диаскинтест и соблюдать все наши рекомендации. Не стоит пренебрегать советами и если у вас есть противопоказания от теста лучше воздержаться.

Источник: https://privivkainfo.ru/instruktsii/diaskintest-protivopokazaniya.html

Альтернатива Манту – диаскинтест, в чем разница, что лучше, чем отличается от Манту

Несмотря на все возможности современной медицины, распространенность такого заболевания, как туберкулез, очень высокая. Поэтому необходимо проводить профилактические мероприятия, направленные на выявление патологии на ранних стадиях.

Диаскинтест (ДСТ) – это лучшая альтернатива Манту, способ диагностики туберкулеза, который предлагают специалисты. Новая методика считается более безопасной и позволяет избежать осложнений, возможных при проведении реакции с туберкулином.

Читайте также:  Можно ли кормящей маме кушать арбуз: все "за и против" ягоды при грудном вскармливании новорожденного

Суть исследования

Многие пациенты не знают, что такое ДСТ. Диаскинтест, как и проба Манту, проводится в профилактических целях. Он представляет собой специально разработанный препарат. В него входят два антигена – белка, характерных для возбудителя туберкулеза:

В организме зараженного человека вырабатываются антитела в ответ на воздействие микобактерии туберкулеза. При введении ее компонентов подкожно антитела выходят из крови и связываются с ними. Развивается воспалительная реакция, которая внешне проявляется появлением папулы на руке ребенка.

Кроме антигенных элементов, аналог Манту включает дополнительные вещества:

  1. Полисорбат 80;
  2. Вода для инъекций;
  3. Фенол.

ДСТ как альтернативу Манту назначают в следующих случаях:

  1. При подозрении на инфицирование палочкой туберкулеза;
  2. В плановом порядке при проведении медицинских осмотров учащихся;
  3. Для дифференциальной диагностики ранних форм туберкулеза с другими патологиями.

Проба Манту и Диаскинтест проводятся одинаково. Ребенку в области предплечью подкожно вводится 0,5 мл препарата. Оценка полученного результата делается спустя 72 часа после исследования.

Важно заранее определить, можно ли делать Манту и Диаскинтест. Врачи выделяют ряд противопоказаний для проведения исследования. К ним относятся следующие заболевания:

  1. Эпилепсия;
  2. Обострения хронических процессов в организме (после исключения диагноза туберкулеза);
  3. Тяжелые соматические заболевания;
  4. Обострения аллергических реакций.

Нельзя назначать ДСТ, когда у пациента имеется дерматит, крапивница или любое другое кожное заболевание. Это связано с тем, что кожные высыпания помешают оценить результат исследования. Врачи могут ошибочно принять проявления дерматита за усиленную реакцию на введение препарата, что может привести к ошибке в диагнозе.

Исследование с препаратом Диаскинтест не проводится также во время острого инфекционного заболевания. Иммунитет больного в этот период слишком активен, что также может способствовать появлению ложноположительного результата. Делать анализ разрешено только спустя месяц после завершения лечения.

Анализ результатов

Через 3 суток будут оцениваться результаты анализа. При исследовании Диаскинтест норма не предполагает возникновения никаких патологических проявлений на месте инъекции. У пациента не появляется папула – выступающее над поверхностью кожи образование.

Врач может обнаружить след от укола или небольшую гематому, которая может возникнуть при неправильном введении иглы. Такой результат отрицателен, что дает возможность подтвердить отсутствие в организме активного инфекционного процесса, вызванного микобактериями туберкулеза.

Хорошим результатом является также появление гиперемии кожи, не превышающей в диаметре 2 мм. Если площадь покраснения больше (от 2 до 4 мм), то реакция оценивается как сомнительная.

В данному случае, ребенку необходимо провести обследование, чтобы определить, в чем причина повышенной реакции.

Она может быть вызвана как наличием туберкулеза на ранних стадиях развития, так и повышенной чувствительностью человека к компонентам препарата.

Как положительные результаты проб оцениваются, когда диаметр инфильтрата (папулы) превышает 5 мм. Такой результат теста свидетельствует о том, что в организме у больного имеется активный процесс туберкулеза, поэтому пациент должен быть направлен на лечение.

В некоторых случаях возможна гиперергическая реакция на ДСТ. У человека возникают:

  1. Папулы на месте инъекции размером более 14 мм;
  2. Пузырьки, заполненные жидкостью, или язвочки на коже;
  3. Увеличение близкорасположенных лимфоузлов (подмышечных, локтевых).

При усиленной реакции на исследование пациент также нуждается в полном обследовании, чтобы оценить его состояние и назначить лечение.

На результат Диаскинтеста может оказать влияние наличие глистного заражения у ребенка или взрослого. Паразитарное поражение вызывает аллергию.  Иммунный ответ  зараженного человека дает сбой.

 Диаскинтест при наличии глистов часто бывает положительным.

Принимайте перед тестом новейший препарат, против большинства известных паразитов Intoxic, чтобы быть точно уверенным в достоверности результата исследования.

Преимущества исследования Диаскинтест

Многие пациенты спорят, что лучше использовать – Диаскинтест или Манту, в чем разница и чем отличается один способ от другого. Новый метод диагностики имеет ряд преимуществ перед классической реакцией Манту. Это связано с особенностями препаратов, которые используются при проведении анализа.

В реакции Манту применяется туберкулин – вещество, которое входит в состав всех микобактерий. ДСТ содержит другие вещества – антигены, которые входят в состав только патогенных микроорганизмов.

Большая точность

Используя аналоги исследования с диаскином, можно снизить число ложноотрицательных результатов исследования, которые возможны при использовании классической методики диагностики. Таким образом, если использовать вместо Манту Диаскинтест обнаруживаются практически все пациенты, зараженные микобактериями туберкулеза.

Чувствительность к активным инфекционным процессам

Выделяют несколько групп микобактерий, среди которых есть патогенные микроорганизмы, вызывающие туберкулез, а также непатогенные (не болезнетворные) формы. Если в организм человека проникают непатогенные микроорганизмы, то они не вызывают развитие симптоматики заболевания.

При проведении реакции Манту большая вероятность, что эти клетки могут определяться как болезнетворные. В этом причина появления ложноположительного результата, когда здоровому человеку ставится диагноз туберкулеза.

Использование методики Диаскинтест как альтернативы Манту позволяет избежать диагностических ошибок. Она обладает большой специфичностью благодаря тому, что в составе препарата имеются антигены, которые характерны только для патогенных микобактерий. Положительный результат исследования говорит о наличии в организме активного патологического процесса.

Это различие особенно важно в тех случаях, когда патология протекает в латентной форме, малосимптомно. Часто на ранних стадиях туберкулез имеет слабо выраженные клинические проявления, которые пациент может проигнорировать. Своевременное выявление заболевания на профилактических медицинских осмотрах позволит вовремя начать лечение и избежать прогрессирования заболевания.

Полная безопасность

Введение Диаскинтеста может сопровождаться рядом побочных симптомов:

  1. Общая слабость;
  2. Нарушение аппетита;
  3. Головная боль;
  4. Небольшое повышение температуры.

Их появление объясняется реакцией организма на введение препарата. Побочные явления обычно быстро проходят и не имеют никаких последствий. Выраженность нежелательных эффектов при использовании данного метода значительно ниже, чем при проведении реакции Манту.

Препарат Диаскинтест лучше переносится организмом пациента и одновременно не оказывает сильного влияния на его метаболизм, это более безопасная методика диагностики, чем классический анализ. Отсутствие влияния на пациента – это еще один важный аргумент в споре, Манту или Диаскинтест нужно использовать.

Отсутствие реакции на вакцинацию БЦЖ

Еще одним недостатком, который имеет реакция Манту, является ее низкая специфичность. При ее проведении ребенку, которому недавно была проведена прививка БЦЖ, результат исследования может быть ложноположительным. Это становится поводом для бесполезного обследования человека, который на самом деле здоров.

Важной особенностью Диаскинтеста является отсутствие реакции на прививку БЦЖ. При этом возникает несоответствие: Манту положительная, а Диаскинтест отрицательный. Поэтому использование ДСТ позволяет получить точный результат.

Таким образом, методика диагностики Диаскинтест имеет ряд важных преимуществ, которые выгодно отличают ее от пробы Манту. Использование нового способа выявления микобактерий позволяет установить наличие патологического процесса в организме пациента с практически стопроцентной точностью. Именно поэтому она все быстрее заменяет устаревшую реакцию Манту в современной медицине.

Источник: https://stoptubik.ru/diagnostika/alternativa-diaskintest/

Диаскин тест (альтернатива пробе манту): что это за прививка, побочные действия

Дискинтест — диагностический препарат нового поколения. По сравнению с пробой Манту он позволяет более достоверно установить присутствие и патологическое размножение в организме человека палочки Коха.

Кроме того, диаскинтест имеет гораздо меньше побочных эффектов, реже вызывает аллергические реакции, что помогает избежать гипердиагностики.

Туберкулезная инфекция — тяжелое заболевание, находящееся в десятке лидеров-причин смерти людей во всем мире и требующее длительного специфического лечения. Поэтому своевременная и точная постановка диагноза имеет первостепенное значение.

Что такое диаскинтест

Большинство людей ошибочно полагают, что проба Манту и диаскинтест — это прививки.

В реальности оба препарата относятся к профилактическим диагностическим тестам, которые показывают реакцию организма на наличии в нем активных или неактивных туберкулезных бактерий.

Поскольку от прививок стали отказываться многие семьи, для профилактики и своевременного лечения детского туберкулеза крайне важна разъяснительная работа среди родителей.

Проба Манту проводится уже на протяжении почти 100 лет. В настоящее время для постановки пробы применяется «Аллерген туберкулезный очищенный в стандартном разведении».

Он представляет собой смесь убитых нагреванием и очищенных ультрафильтрацией культур микобактерий — возбудителей туберкулеза человеческого и бычьего типов (аллерген — туберкулопротеин) с добавлением вспомогательных веществ.

При введении под кожу инфицированным либо вакцинированным пациентам дают специфическую реакцию гиперчувствительности замедленного типа: покраснение и образование инфильтрата в месте инъекции.

Диаскинтест («Аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении») разработан российскими биотехнологами в 2008 году, а с 2011 года применяется во всех регионах России.

В составе: основное действующее вещество — рекомбинантный белок, содержащий два специфических антигена, характерные для вирулентных штаммов микобактерий туберкулеза и отсутствующие в вакцинном штамме БЦЖ; вспомогательные компоненты.

При подкожном введении диаскинтест вызывает специфическую местную реакцию у лиц, имеющих туберкулезную инфекцию.

Из этого следует, что принцип диагностики сходен у обоих препаратов. Однако действие основного компонента различается. В пробе Манту содержатся белковые компоненты, характерные для всего рода микобактерий (помимо туберкулезных).

Поэтому у человека — носителя других непатогенных микобактерий (или недавно привитого БЦЖ ) — может проявиться положительная реакция на пробу при отсутствии в организме туберкулезной инфекции.

Диаскинтест содержит только белки (CFP10, ESAT6), присущие единственно палочке Коха, и его положительная реакция однозначно подтверждает развитие туберкулеза.

Правила проведения пробы

Специальная подготовка для проведения пробы не нужна. Единственным условием является отсутствие в течение месяца до и на момент проведения острых инфекционных заболеваний, включая респираторные.

Диаскинтест и пробу Манту делают на любой из рук в средней части предплечья (пространство между запястьем и локтем). Препарат вводится подкожно при помощи специального одноразового туберкулинового шприца с короткой тонкой иглой.

Причем учитывается основная рабочая рука человека (левши или правши), пробу стараются делать на нерабочей руке для минимизации механического раздражения. Пациент обязательно находится в положении сидя для избежания потери сознания у эмоционально нестабильных лиц.

Допуск к проведению процедуры имеют специально обученные медицинские работники.

Диаскинтест (как и проба Манту ) проводится массово ежегодно в детских садах и общеобразовательных школах или индивидуально по показаниям в фельдшерско-акушерских пунктах и детских поликлиниках, противотуберкулезных диспансерах, центрах и институтах.

Основной упор при проведении проб направлен на детские учебные и лечебные учреждения, поскольку дети и подростки наиболее уязвимы для туберкулезной инфекции, а провести первичную диагностику посредством флюорографии в возрасте с 7 до 15 лет невозможно.

Взрослые, состоящие на учете у фтизиатра или контактирующие с больными открытой формой заболевания, также периодически проверяются на развитие туберкулеза.

Источник: https://medic-online.net/56012/diaskin-test-alternativa-probe-mant/

Диаскинтест (альтернатива пробе Манту)

Время идет, у нас появляются дети, а в нашей медицине многое остается тем же: те же прививки, те же анализы, те же заболевания. Чтобы обезопасить своего ребенка, все это нужно делать, соблюдать рекомендации и предписания врачей.

А еще, конечно, стоит расширить и свой кругозор, с целью знания альтернатив диагностики и лечения разных заболеваний, и подбора именно тех способов и методов, которые будут адекватны в отношении конкретно вашего ребенка.

Так, о пробе Манту, которая делалась и делается ежегодно каждому ребенку (если только родители от нее не отказались), знают все, а вот о других способах выявления тех же злостных бактерий Коха мало кто осведомлен. Речь пойдет о Диаскинтесте.

Читайте также:  Длительность женского менструального цикла в норме, причины отклонений от календаря месячных

Что представляет собой Диаскинтест?

К современным методам диагностики организма человека на наличие/отсутствие туберкулеза относят квантиферовый тест, иммуноферментный тест (не очень надежен), проба Суслова (фотогистохимический метод определяет наличие палочки Коха не более чем у 50% респондентов), ПРЦ слюны, мочи (не имеет соответствующих технологий в лабораториях) и Диаскинтест.

Последний является наиболее точным, информативным и не дает аллергических реакций, как проба Манту. Применяется он в России с 2009 года, а в Украине сам препарат Диаскринтест зарегистрировали годом позже (2010 г.) и применяют только в стационарных противотуберкулезных клиниках для детей в таких городах, как Киев, Харьков, Херсон.

Так что на данном этапе для украинцев этот метод не столь доступен.

Альтернатива диагностики туберкулеза, такая как Диаскинтест заключается в ведении под кожу ребенка препарата, полученного путем соединения рекомбанитного (генномодифицированного) белка СFP10-ESAT6, полисорбата 80 (стабилизатор), фенола (консервант), натрия фосфорно-кислого двузамещенного 2-водного, натрия хлорида, калия фосфорно-кислого 1-замещенного, воды для инъекции.

Чем отличается от пробы Манту? В ней использовались вытяжка из живых бактерий Коха, а в данном случае работает генная инженерия — антигены СFP10 и ESAT6 получены способом генной модификации и не влекут аллергических реакций, более чувствительны к палочкам Коха (показывают положительный результат только при наличии заболевания). Все остальное (процедура и репрезентация данных) — те же.

Кроме того, стоит знать, что даже в случае, если вы делаете Диаскинтест, то пробу Манту ребенку все же придется делать в 7 и 14 лет, так как тест не дает показаний к повторной прививке БЦЖ (он просто на нее не реагирует).

Почему он лучше пробы Манту?

Тем не менее, данный вид диагностики зарекомендовал себя за свой не столь продолжительный период существования только с позитивной стороны:

  • за ним не следуют аллергические реакции, а значит, он показан аллергикам (чем не может похвастаться проба Манту);
  • дает более четкие и определенные данные. С его помощью можно точно определить: наличие иммунитета, наличие заболевания, явственность непатогенных бактерий или инфекции другой природы;
  • он не несет в себе опасности заражения палочкой Коха;
  • показывает заболевание в динамике.

Для большей наглядности рекомендуем просмотреть данное видео:

Если лучше, то показан всем или есть определенные предпосылки к его использованию?

Кому предписывается данный метод исследования?

Первым делом, к данному методу обращаются в случае отказа родителей от пробы Манту или в связи с противопоказаниями к ней (аллергические реакции, кожные заболевания). Проводится, как и устаревший метод, с года.

Он также рекомендован в случаях:

  • при серьезных подозрениях на наличие туберкулеза у человека;
  • при нетуберкулезных заболеваниях, но при имеющемся риске инфицироваться и палочкой Коха;
  • при необходимости дифференцировать аллергическую реакцию поствакционную от инфекционной на прививку БЦЖ или пробу Манту (с целью определить наличие/отсутствие туберкулеза);
  • при определении эффективности лечения туберкулеза.

Но даже при этих условиях и позитивных характеристиках Диаскинтест дозволен не всем.

Противопоказания к Диаскинтесту

Есть группа противопоказаний к данному тесту. К ним относятся:

  • наличие сильной аллергии к препарату;
  • эпилепсия;
  • острые фазы заболеваний внутренних органов;
  • детские инфекционные заболевания (тест проводят через месяц после полного выздоровления);
  • острые, хронические заболевания, которые сопровождаются высокой температурой;
  • время после прививок (не менее 1 месяца).

И, как и каждый препарат, введенный в организм, Диаскин имеет побочные действия: головную боль, недомогание.

Процедура и результаты теста

Само проведение Диаскинтеста ничем не отличается от диагностики с помощью пробы Манту: ребенку вводят под кожу препарат в области внутренней стороны руки между локтем и запястьем, спустя 72 часа наблюдают реакцию.

Она будет положительной или слабовыраженной только исключительно в случае наличия заболевания у ребенка (проба Манту имеет свойство давать ложные в этом отношении данные).

Отрицательная реакция указывает на отсутствие такового.

Оценивается результат следующим образом: вокруг места введения Диаскина замеряется уплотнение. Его диаметр говорит об актуальности заболевания или его отсутствии.

Тест покажет положительную реакцию разной силы выраженности:

  • слабовыраженная (когда уплотнение — «пуговка» – достигает 5 мм);
  • умеренно выраженная («пуговка» дорастает от 5 мм к 9 мм);
  • выраженная реакция имеет место при 10-14 мм уплотнения;
  • гиперергическая реакция (при 15 мм «пуговки» или наличии лимфангоита, лимфадените без привязки к наличию/отсутствию уплотнения такого размера).

Детей с подтвержденным диагнозом «туберкулез» отправляют для лечения в специальные противотуберкулезные клиники.

Как заключение: какой бы способ диагностики данного заболевания вы ни выбрали, стоит помнить, что предупредить и выявить на ранних стадиях заболевание легче, нежели лечить его запущенную форму. Так что не пускайте жизнь малыша на самотек, ваше внимание к нему — это его здоровье.

Вот что говорят фтизиатры, которые уже применяют Диаскинтест:

Источник: https://ihappymama.ru/diaskintest-alternativa-probe-mantu/

Диаскин тест как альтернатива Манту – что это?

Известная всем проба Манту представляет собой не прививку, а именно диагностическую пробу на туберкулез. В ее состав входят определенные фрагменты возбудителей болезни – туберкулезных палочек. Если реакция Манту положительная: кожа покраснела, место укола распухло, то это будет основанием заподозрить туберкулезное инфицирование.

Однако проблема в том, что усиленный ответ организма может являться не только следствием болезни, но и следствием сделанной еще в роддоме прививки БЦЖ, во время которой в организм вводятся ослабленные палочки туберкулеза.

Получается, что кожные пробы Манту не дают стопроцентной уверенности, что ребенок инфицирован туберкулезом. А ведь назначенное на основании реакции лечение очень бьет по детскому организму в целом.

Чтобы исключить ошибку диагностики и была придумана альтернатива – Диаскин тест.

Что такое Диаскин тест и зачем его делают вместо Манту

Некоторые родители, услышав о тесте Диаскин, задаются вопросом, что это такое; является ли этот метод достойной диагностической альтернативой и в чем его отличие от классической Манту. Все отличие в составе препарата.

Диаскин тест создан на основе особых белков, которые есть только у активной туберкулезной палочки. Соответственно, кожная проба не дает никакой реакции, если в организме присутствует ослабленная палочка из вакцины БЦЖ.

Знаете ли вы? Часто может оказаться так, что проба Манту у ребенка даст положительный результат, а ее альтернатива – Диаскин тест – показывает отрицательный. Так происходит потому, что первая реагирует даже на ослабленные неопасные палочки, а второй – только на активную туберкулезную инфекцию.

Появившаяся альтернатива ценна еще тем, что результаты позволяют значительно сократить количество детей, безосновательно принимающих противотуберкулезные средства. Ведь массовый прием антибиотиков против туберкулеза провоцирует появление опасных, устойчивых к лечению, форм заболевания.

Как и когда делается

Кожная проба не вырабатывает иммунитета и не защищает ни от каких болезней, как например —прививка АКДС— или, например, прививка от клещевого энцефалита. Это средство только диагностики, своего рода аллергопроба на туберкулин. Ведь туберкулез может возникнуть даже у привитого ребенка. Такую диагностику доктора советуют проводить ежегодно.

Первый раз диагностика проводится в первый год жизни малыша, а затем каждый год, поочередно в правую и левую руку. В четный год – укол делают в правую руку, а в нечетный – в левую. Проверяют ответ организма через 72 часа. До 7-летнего возраста обычно используют Манту, для детей старше этого возраста и взрослых для ежегодного обследования рекомендуют Диаскин тест.

Такое тестирование – хорошая диагностическая альтернатива для пациентов группы риска по туберкулезу:

  • тех, кто контактирует с туберкулезными больными;
  • зараженных ВИЧ-инфекцией;
  • беженцев, мигрантов;
  • для детей, находящихся в «закрытых» коллективах (приютах, интернатах).

Диаскин тест: как выглядит положительный и отрицательный результат

То, что показывает реакция на Диаскин тест, – это наличие в организме возбудителей туберкулеза. Его могут назначить как альтернативу другой туберкулиновой пробе, для перепроверки реакции Манту.

Может появиться один из признаков или их сочетание:

  • простое покраснение;
  • уплотнение;
  • припухлость.

Измеряют не область покраснения, а именно то место, где виднеется уплотнение и припухлость. Размер уплотнения замеряется поперек руки, прозрачной линейкой. Для точности перед измерением советуют даже аккуратно отметить ореол шариковой ручкой.

Отрицательным результат исследования будет, если на третий день ощутимые следы процедуры отсутствуют: нет уплотнения, припухлости и красноты.

Положительным результат считается уже при самом наличии воспаленного уплотнения, а не при превышении определенного размера, как в альтернативных исследованиях. Воспаление считается тем большим, чем больший размер покрасневшего плотного участка кожи:

  • слабое – до 5 мм;
  • среднее – до 9 мм;
  • больше 9 мм – сильное.

При положительном результате необходимо лечение.

Результат тестирования может быть и ложноположительным – если есть покраснение без уплотнения. В этом случае назначаются дополнительные анализы, при возможности выбирается альтернатива данному методу диагностики, например флюорография. Повторное прохождение теста назначают через 1,5-2 месяца.

Врачи считают, что нет смысла при проведении Диаскин теста искать фото реакции нормы, расписанной по дням. Показательным считается иммунный ответ, который организм сформировал за 72 часа. Поэтому есть смысл рассматривать результат только на третьи сутки.

Как избежать осложнений

Как и другие кожные пробы, место проведения исследования на руке можно мочить, вопреки распространенным страхам. Ведь способ введения препарата подкожный, а не накожный.

Через маленький след от укола вода не проникает под кожу, а значит, не оказывает влияния на результат исследования.

Нельзя же другое: чесать, тереть, заклеивать пластырем, мазать зеленкой, йодом, дезинфицирующим раствором.

Перед проведением теста не рекомендуется давать противоаллергические препараты в целях профилактики, потому что они могут исказить результат.

Диаскин тест как альтернатива Манту: противопоказания и побочные эффекты

При кожной пробе Диаскином преувеличенно сильные реакции встречаются реже, чем при Манту. Однако, как и для любой другой туберкулиновой диагностики, имеются противопоказания.

У ребенка на момент инъекции не должно быть:

  • острых аллергических состояний;
  • инфекционных болезней в периоде обострения;
  • кожных болезней хотя бы в течении двух недель;
  • аллергии на белок.

Противопоказан тест при ревматизме, бронхиальной астме, или если ребенок меньше месяца назад перенес тяжелое инфекционное заболевания. Противопоказанием будет и пребывание в коллективе, где объявлен карантин по какому-либо заболеванию.

Знаете ли вы? Для того, чтобы исследование показало объективный результат, его не сочетают с прививками. После любой прививки должно пройти не меньше месяца перед тем, как тестировать ребенка на возбудителя туберкулеза.

Побочные эффекты теста бывают в очень редких случаях и в этом тест тоже является лучшей альтернативой, чем Манту. Из возможных последствий отмечены только общее плохое самочувствие и незначительное повышение температуры.

Какой должна быть реакция

В норме по прошествии двух суток после укола должно наблюдаться полное отсутствие реакции: ни покраснения, ни папулы (затвердевшей припухлости). Нормальными считаются и такие признаки:

  • на третий день различается след от инъекции на коже;
  • видно небольшой (до 2 мм) синяк в том месте куда вкололи препарат;
  • осталась бесцветная «пуговка» не больше сантиметра в диаметре.
Читайте также:  Показания к удалению молочного зуба ребенку: больно ли это и будут ли последствия?

Что делать при осложнении

Процедура не является прививкой, побочное действие проявляется редко как симптомы общей интоксикации: общее недомогание, головная боль, повышенная температура. Симптомы являются нормальными и проходят самостоятельно.

Видео о кожных пробах

Доктор Комаровский в студии обсуждает «страшилки и мифы», связанные с кожными пробами. Рассказывает зачем они нужны, какие существуют альтернативы привычным исследованиям, предупреждает о противопоказаниях для их проведения.

Хотя Диаскин тест точнее, чем Манту, однако его вряд ли можно рекомендовать в качестве полноценной альтернативы. Ведь отсутствие реакции на Манту является ярким маркером того, что организму нужна дополнительная БЦЖ, а тест таким свойством не обладает. С другой стороны, Диаскин тест с высокой чувствительностью определяет именно туберкулезную инфекцию, а не реагирует на что-то другое.

Выбор остается за родителями, ведь разрешение на медицинские процедуры дают они. А как вы принимаете решение, считаете ли необходимыми ежегодные кожные пробы, какие видите альтернативы стандартным методам диагностики? Напишите об этом в комментариях.

Источник: https://okrohe.com/deti/privivki/diaskin-test-alternativa-mantu-chto-eto.html

Проба Манту или диаскинтест. Учёные проверили, что лучше

Как рассказывал Лайф, школьникам больше не будут делать пробу Манту для проверки на туберкулёз. Принят приказ, по которому вместо неё детям с семи лет будут делать диаскинтест.

Один из инициаторов перехода на диаскинтест — главный детский фтизиатр страны Валентина Аксёнова. При этом она сама принимала участие в разработке препарата по заказу компании “Генериум”, которая сейчас является его производителем. Очевидно, здесь есть конфликт интересов. При этом, по словам экспертов, объёмных исследований, которые бы однозначно доказали, что диаскинтест лучше, нет. 

Лайф изучил те сравнительно небольшие научные работы, которые есть по этому вопросу. Из них следует, что свои плюсы и минусы есть как у пробы Манту, так и у диаскинтеста. Какие из них важнее — решайте сами. 

Диаскинтест не “увидел” 23% заболевших

В 2011 году сотрудники Астраханской государственной медицинской академии обследовали “100 больных с различными клиническими формами туберкулёза лёгких”. Диагноз был точно известен заранее (всем пациентам делали рентген и брали у них анализы). В рамках исследования каждому пациенту делали по два теста: на одной руке — пробу Манту, на другой — диаскинтест.

Диаскинтест показал отрицательный результат у 23 человек из 100 (то есть почти в четверти случаев). Люди были больны туберкулёзом, а тест этого не видел.

Проба Манту дала восемь отрицательных результатов из 100. То есть переход на диаскинтест в масштабе страны — это риск эпидемии, ведь тест часто принимает больных за здоровых.

По данным Росстата, в 2016 году от туберкулёза умерло 11 тысяч россиян. 

Похожее исследование в 2014 году проводили сотрудники Самарского государственного медицинского университета. Они обследовали 100 детей с локальными формами туберкулёза (туберкулёз лимфатических узлов, костей и т.д.). Диагноз был известен заранее. Детям на одной руке делали пробу Манту, на другой — диаскинтест. Диаскинтест не увидел 16 случаев туберкулёза из 100, проба Манту — один случай. 

Проба Манту принимает здоровых за больных 

Учёные из Красноярского государственного медицинского университета им. В.Ф. Войно-Ясенецкого в 2012 году обследовали 109 студентов. Им также одновременно делали пробу Манту и диаскинтест (на разных руках). При этом им заранее сделали флюорографию — и она показала, что лёгкие у всех в порядке.  

Несмотря на это, проба Манту у 83% студентов показала положительный результат (очевидно, ложный в большинстве случаев). Диаскинтест в 15% случаев показал положительный результат. Студентов, у которых были наиболее сильные реакции, причём по обоим тестам, учёные проверили дополнительно — и выявили только один случай активного туберкулёза. 

Большинство жалоб на пробу Манту связано с тем, что она показывает туберкулёз, когда у ребёнка всего лишь аллергия. Родителям приходится везти его в туберкулёзный диспансер (где тот может уже действительно подхватить заразу), чтобы он прошёл дополнительное обследование. А Валентина Аксёнова ранее говорила, что проба Манту настолько бесполезна, что это просто “трата денег” для государства. 

Проба Манту ошибается после прививок

Также проба Манту ошибается, если у ребёнка есть осложнение после прививки на туберкулёз (она называется БЦЖ, её проводят в первые дни после рождения и в семь лет). Это показало самое первое, клиническое исследование диаскинтеста.

В нём принимали участие 150 человек, и среди них было 20 детей с осложнениями после прививки (при этом туберкулёза у них точно не было).

Во всех 20 случаях диаскинтест дал правильный отрицательный результат, а проба Манту во всех 20 случаях дала ошибочный положительный результат. 

Диаскинтест чаще вызывает воспаление

Диаскинтест чаще вызывает гиперергические (то есть чрезмерные) реакции. Может быть воспаление лимфатических сосудов, образование на коже пузырьков, гнойничков и т.д.

Об этом говорится во многих исследованиях, в том числе в работе учёных из Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарёва.

Они проанализировали “68 историй болезни пациентов с инфильтративной формой туберкулёза”. 

При диаскинтесте гиперергические реакции были у 33% пациентов, при пробе Манту — у 1,5%.

Источник: https://life.ru/1004405

Особенности проведения теста на туберкулёз диаскинтест

Туберкулёз – это ужасная болезнь, которую можно вылечить только в случае выявления на ранних стадиях. На протяжении последних 100 лет для этого делали реакцию Манту, но сегодня появились новые методы выявления туберкулёза. Именно поэтому многие люди хотят знать: что это за альтернатива Манту диаскинтест?

Основные сведения о диаскинтесте

Диаскинтест считается инновационным методом обнаружения скрытых форм туберкулёза.

Данный метод позволяет более точно определять, заражён ли человек данным вирусом (палочки Коха), нежели при помощи реакции Манту.

Эти пробы показывают, как реагирует организм на туберкулёз в активных и неактивных формах. В случае положительной реакции людям назначают химиотерапию, чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Посмотрите интересное видео про диаскинтест.

Назначение диаскинтеста

Многим людям интересно, зачем проводить пробы диаскинтест, особенно в детском возрасте. Ответ является развёрнутым, но простым. Сегодня более 90% людей выступают в роли носителей палочек Коха. Врачи называют данные случаи скрытой формой туберкулёза.

Это не сама болезнь, но при определённом условии она способна развиваться. Такая ситуация случается с 1% жителей планеты.

Основная сложность заключается в том, что инфекционный процесс может очень долго протекать бессимптомно, поэтому выявить заболевание можно только при помощи аллергенных проб.

Благодаря раннему обнаружению туберкулёзного процесса можно в значительной степени повысить шансы на полное выздоровление.

Особенности проведения

Чтобы выявить иммунные (интерферонные) реакции организма, в кожу человека вводят белковые антигены. Положительные реакции являются подтверждением того факта, что иммунную систему уже вовлекали для борьбы с этими белковыми аллергенами.

При диаскинтесте антигены можно вводить в предплечье обеих рук. Для введения пробы обязательно используют специальные туберкулиновые шприцы с тоненькой иголочкой.

Регулярность проведения процедуры

По рекомендациям Минздрава, диаскинтест нужно делать ежегодно. При этом для несовершеннолетних (от 7 лет) процедура является обязательной. Существуют ограничения для проведения этого теста на туберкулёз:

  1. При отрицательной пробе последующие разы можно проверяться через 60 дней;
  2. после любых вакцинаций и перенесённой острой инфекционной болезни нужно сделать перерыв минимум на 1 месяц;
  3. в случае постановки на учёт у фтизиатра в тубдиспансере пробы нужно ставить через каждые 3 месяца;
  4. диаскинтест разрешён детям возрастом от 1 года.

Где ставят пробы

Проведение процедуры диаскинтест организовывается следующими учреждениями:

  • Общеобразовательными организациями;
  • детсадами;
  • детскими поликлиниками;
  • тубердиспансерами;
  • противотуберкулезными центрами.

Основной акцент делается на детской аудитории, требования здравоохранения обязывают делать диаскинтест всем несовершеннолетним людям, поскольку они имеют наибольшую склонность к инфицированию туберкулёзом.

Контрольная проверка

Отличие реакции диаскинтеста от пробы Манту.

Реакция на диаскинтест проверяется через 2-3 дня. При этом можно ожидать отрицательных (норма), сомнительных (ложноположительных) и положительных результатов. Нормой данного теста считается отсутствие реакций (покраснений, припухлостей). В данном случае нет привязки ко времени – покраснения могут возникать в любой день.

Интенсивность ответа организма на укол зависит от иммунитета. У людей, которые не находятся в иммунодепрессии, ответы является динамичными (при наличии скрытого заболевания).

Воспалительный процесс (папулы) появляется уже спустя 6-8 часов после ввода антигенов, и на протяжении трёх дней он будет усиливаться.

Через трое суток реакция угасает, поэтому максимально правильно оценить результаты возможно в течение этого времени.

Отрицательная реакция

Синяк при диаскинтесте на руке.

Видимые особенности отрицательной реакции:

  • Небольшой синяк размером 1-2 мм;
  • бесцветные уплотнения (пуговки) до 10 мм в диаметре.

Ложноположительная реакция

Иногда результаты бывают ложноположительными или сомнительными. Видимый признак – покраснения без припухлостей. В данном случае нужно побывать у врача-фтизиатра в тубдиспансере, где специалисты сделают флюорографию и повторные тесты (через каждые 2 месяца).

Положительная реакция

Видимые признаки положительных результатов – воспалительный процесс. Классифицируют такие виды припухлостей:

  • 1-5 мм – слабо выраженная;
  • 5-9 мм – умеренная;
  • от 10 мм – ярко выраженная.

Диаметр папул зависит от количества возбудителей в человеческих организмах. При положительной реакции люди нуждаются в срочной госпитализации для лечения туберкулёза. При этом врачи проводят ряд сопутствующих анализов для выяснения стадии заболевания (скрытая, активная форма). Так или иначе, пациент должен пройти 3-месячный курс лечения.

Побочные действия

Диаскинтест не несёт вреда для человеческого организма и не приводит к осложнениям. Бактериальные фрагменты, из которых состоит препарат, безвредны как для взрослых, так и для детей. Крайне редко побочные эффекты  этой альтернативы Манту проявляются в форме интоксикации:

  • Немного повышается температура;
  • возникает слабость и общее недомогание организма;
  • регулярность появления головных болей.

Пример гиперергической реакции диаскинтеста.

По мнению врачей, это вполне адекватная реакция человеческого иммунитета на инородный белок. Небольшие синячки не представляют никакой опасности и являются нормальным эффектом от проведения процедуры.

Крайне редко у людей возникает гиперергическая реакция – образование крупных папул более 15 мм в диаметре, раздражение и воспаление тканей вокруг них.

В данном случае также обязательно обратиться к фтизиатру.

Вводимый в кожу препарат содержит в составе чужеродные белки, которые сами по себе считаются аллергенами. Именно поэтому у людей могут возникать различные аллергические реакции на этот тест туберкулёза.

Противопоказания

Диаскинтест имеет ряд противопоказаний (относится к взрослым и детям):

  • Наличие острых заболеваний;
  • простудные реакции;
  • проблемы с кожей;
  • эпилептический синдром;
  • аллергия;
  • вакцинация (любые прививки) за 30 дней до пробы.

Ограничения в действиях после процедуры

После того как вам сделали пробы на диаскинтест, запрещены такие действия:

  1. Контакт области вокруг укола с моющими, косметическими и парфюмерными средствами;
  2. нанесение любых лекарств;
  3. трение и почёсывание предплечья;
  4. заклеивание области пластырем, перематывание бинтами.

Несоблюдение данных ограничений может привести к покраснениям, из-за чего врач неправильно оценит результат пробы.

В течение трёх дней после укола вы можете мочить руки и мыться (только стоит избегать контакта с моющими средствами), а также употреблять любые продукты питания.

Оставьте свой комментарий

Источник: http://tuberkulez-legkikh.ru/diaskin-test-alternativa-mantu

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector