Фебрильные судороги: симптомы, причины и оказание первой помощи ребенку

Фебрильные судороги у детей

Фебрильные судороги (ФС) – это конвульсивные приступы на фоне гипертермии, характерные для детей до 6 лет, у которых ранее ни разу не наблюдались судороги без повышенной температуры тела. Клиническими признаками являются потеря сознания, резкое напряжение скелетной мускулатуры, характерная поза, подергивание конечностей и бледность или цианоз кожи.

Диагноз фебрильных судорог у детей основывается на анамнестических данных, уровне глюкозы в крови, анализе ликвора, показателях водно-электролитного баланса и инструментальных методах исследований центральной нервной системы – ЭЭГ, КТ, МРТ.

Лечение подразумевает купирование приступов при помощи транквилизаторов или противоэпилептических средств и снятие гипертермии при помощи НПВС.

Фебрильные (температурные) судороги у детей – это неврологическое нарушение в педиатрии, которое характеризуется тоническими или тонико-клоническими припадками типического или атипического характера при температуре тела более 37,8°C.

Впервые данное понятие ввел в 1954 году педиатр Ливингстон. Распространенность фебрильных судорог у детей от 6 месяцев до 6 лет составляет порядка 2-5%. Мальчики болеют чаще, чем девочки в соотношении 1,5-2:1. Пик заболеваемости наблюдается в возрасте 18 месяцев.

У 80% больных в семейном анамнезе присутствуют эпизоды судорожных припадков различной этиологии. У 25% детей родители также страдали от аналогичных проявлений в детском возрасте.

В большинстве случаев исход заболевания благоприятный – после 6 лет фебрильные судороги у детей, как правило, не встречаются.

Причины фебрильных судорог у детей

Фебрильные судороги у детей – гетерогенное патологическое состояние. Точная этиология и патогенез не установлены.

Одним из возможных факторов развития патологии является незрелость ЦНС у детей до 6 лет, которая проявляется в склонности к генерализации процессов и слабости тормозной деятельности.

На фоне данных особенностей и гипертермии могут возникать патологические импульсы, которые, вероятно, и являются причинами развития ФС. Потенциально спровоцировать развитие фебрильных судорог у детей могут все факторы, которые повышают температуру тела ребенка до 38°C и выше.

К числу таких факторов относятся вирусные инфекции (чаще всего – вызванные вирусом герпеса VI типа), бактериальные заболевания дыхательной системы и ЖКТ, реакции организма ребенка на прорезывание молочных зубов, эндокринные, психогенные и другие заболевания, протекающие на фоне гипертермии, нарушение водно-электролитного баланса (в первую очередь – Ca2+). Также прослеживается наследственная склонность к фебрильным судорогам у детей. Провоцировать их могут мутации в 19р13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34. Тип наследования – аутосомно-доминантный. В редких случаях ФС развиваются в виде реакции на вакцины АКДС и КПК.

В большинстве случаев фебрильные судороги у детей возникают на протяжении первых 24 часов с момента повышения температуры тела ребенка выше 37,8°C.

Приступ, как правило, протекает по типу генерализированного эпилептического припадка типического или атипического характера. Типический вариант ФС встречается намного чаще – примерно в 90% случаев.

Он характеризуется длительностью до 15 минут, отсутствием очаговых симптомов и отклонений на ЭЭГ. Серия приступов длится не более 30 мин. Одиночные атипические приступы фебрильных судорог у детей продолжаются более 15 минут, серии – от 30 мин.

В своей структуре они могут содержать фокальные компоненты, которые буду проявляться как клинически, так и на ЭЭГ. Такой вариант характерен для детей с внутриутробными поражениями или родовыми травмами ЦНС.

Впервые фебрильные судороги детей проявляются в возрасте от 6 месяцев до 1,5 года. При развитии приступа сначала ребенок теряет сознание, далее наблюдается резкий спазм скелетной мускулатуры верхних и нижних конечностей, затем – всего тела.

На фоне гипертонуса затылочных мышц возникает характерная поза с изгибом спины и запрокинутой назад головой. На этом этапе может отмечаться бледность кожных покровов, иногда – небольшой цианоз. Далее развиваются мышечные пароксизмы рук и ног. При окончании приступа симптомы исчезают в обратной последовательности.

Некоторое время после припадка фебрильных судорог у детей сохраняется слабость, сонливость.

Диагностика фебрильных судорог у детей

Диагностика фебрильных судорог у детей основывается на сборе анамнестических данных, физикальном обследовании, лабораторных и инструментальных тестах.

При сборе анамнеза устанавливается возраст, в котором впервые возникли припадки, динамика развития заболевания, эпизоды подобных состояний у родственников.

При осмотре неврологом или педиатром определяется неврологический статус и соматическое состояние ребенка, степень психофизического развития, во время припадка оценивается его длительность, наличие фокальных симптомов.

Показатели общих лабораторных тестов крови и мочи в пределах нормы за исключением острой гипогликемии и гиперкальциемии. В большей степени анализы используются для проведения дифференциальной диагностики с другими патологиями.

При подозрении на менингит или энцефалит показана спинномозговая пункция с микроскопическим и бактериологическим анализом полученного ликвора.

Для определения хромосомных мутаций, которые могут провоцировать развитие фебрильных судорог у детей, используется генетический анализ посредством кариотипирования.

Из инструментальных методов исследования применяют электроэнцефалографию, реже – магнитно-резонансную и компьютерную томографии. По результатам ЭЭГ специфические изменения определяются менее чем у 22% детей. КТ и МРТ используются с целью исключения органической патологии ЦНС, внутричерепной гипертензии.

Дифференциальная диагностика фебрильных судорог у детей проводится с другими заболеваниями в педиатрии, которые также могут сопровождаться судорожными припадками. В число таких заболеваний входят нейроинфекционные патологии (менингит, энцефалит) эпилепсии различных форм, острые нарушения метаболизма и водно-электролитного баланса (гипогликемия, гиперкальциемия).

Во время приступа фебрильных судорог у детей применяется купирующая медикаментозная терапия.

Она включает в себя транквилизаторы из группы бензодиазепинов с целью снятия судорожного синдрома, нестероидные противовоспалительные препараты для снижения температуры тела.

Также осуществляется охлаждение ребенка физическими методами – обтирание теплой или прохладной водой, частое проветривание помещения, раздевание и др.

При атипичных формах ФС могут использоваться противоэпилептические средства – барбитураты или производные карбоксамида. В некоторых случаях при наличии фебрильных судорог у детей в анамнезе может назначаться превентивное лечение с использованием бензодиазепинов, вальпроатов, барбитуратов и некоторых диуретиков, обладающих противосудорожными свойствами – ингибиторов карбоангидразы.

Прогноз и профилактика фебрильных судорог у детей

Прогноз для жизни при фебрильных судорогах у детей обычно благоприятный. Исходом может быть как полное выздоровление ребенка, так трансформация в эпилепсию. Прогноз оценивается с учетом вероятности повторных приступов в дальнейшем, перехода в эпилепсию, образования стойкого дефицита интеллекта или нарушения неврологического статуса.

Практически всегда у детей старше 5-6 лет припадки полностью прекращаются. Возможные расстройства интеллекта зависят от частоты и характера приступов – при наличии частых и атипичных фебрильных судорог у детей существует более высокая вероятность нарушений психического развития (ЗПР, олигофрении).

Трансформация в эпилепсию наблюдается у 5-15% пациентов, чаще – при наличии атипичных форм ФС.

Неспецифическая профилактика фебрильных судорог у детей в антенатальном периоде включает в себя медико-генетическое консультирование семейных пар, амнио- или кордоцентез с последующим генетическим анализом при отягощенном семейном анамнезе.

Постнатальные превентивные меры подразумевают раннюю диагностику и полноценное лечение инфекционных заболеваний, метаболических нарушений и других провоцирующих состояний у пациентов, входящих в группу риска.

С целью профилактики фебрильных судорог у детей во время вакцинации в возрасте 1-2 лет вместо вакцины АДКС используется АДС.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/febrile-seizures

Фебрильные судороги у ребенка: причины, неотложная помощь, последствия :

Судороги у ребенка, когда они происходят впервые, приводят родителей в ужасное состояние. У малыша возникли фебрильные судороги – что делать в этом случае? Ведь только врач знает, как облегчить состояние ребенка и оказать ему неотложную помощь.

Что такое судороги?

Фебрильные судороги у малышей представляют собой судорожное состояние, происходящее в условиях повышенной температуры. Такие расстройства нервной системы происходят у детей возрастом от 6 месяцев до 6 лет. Обычно у старших малышей и взрослых такие виды судорог отсутствуют.

К настоящему времени точные причины и механизм развития судорожного состояния, вызванного высокой температурой, полностью не установлены.

Фебрильным судорогам подвержены, согласно статистике, от 5 до 15% детского населения.

Причины фебрильных судорог у детей

Спровоцировать судорожное состояние могут разные факторы, приводящие к гипертермии у ребенка. Приступы происходят на фоне:

  • фебрильной температуры (38,1-39);
  • высокой фебрильной, если у ребенка температура 39 и выше (39,1- 41);
  • гиперпиретической лихорадки (свыше 41).

Причины судорог можно охарактеризовать как:

  • инфекционные;
  • неинфекционные.

Инфекционные причины возникновения судорожного состояния

К этой категории относится несколько заболеваний:

  • респираторные;
  • кишечные;
  • нейрогенные.

Болезни вызывают бактерии, вирусы, хламидии, простейшие паразиты, патогенные грибки, микоплазма. У детей до года судороги появляются на фоне попадания в детский организм вируса герпеса.

Неинфекционные факторы, приводящие к судорогам

Фебрильные судороги у ребенка могут быть вызваны признаками неинфекционного характера, такими как:

  • перегрев;
  • прорезывание зубов;
  • обезвоживание;
  • аномалии нервной системы (опухоли, травмы головы);
  • неврозы, психозы;
  • нарушение обменных процессов, аллергические реакции;
  • шоковое состояние;
  • поствакцинальная реакция;
  • наследственные факторы;
  • аллергия на лекарственные препараты.

Судорожное состояние, возникающее в основном у детей до 6 лет, связано с формированием головного мозга. Это происходит в течение определенного периода после рождения ребенка. Процессы возбуждения в нервной ткани доминируют над процессами торможения обычно до 6-летнего возраста малыша.

Симптомы и виды судорог у детей

Фебрильные судороги у ребенка не являются разновидностью эпилепсии, но имеют некоторые признаки, сходные с этим заболеванием. Их можно классифицировать как типичные и атипичные.

Типичные судороги:

  • Тонические. Они проявляются в виде повышенного тонуса, напряжения мышц. Ребенок прижимает руки к груди, ноги распрямлены, голова откинута назад.
  • Атонические. Это состояние проявляется в виде полного расслабления всех мышц, что вызывает мочеиспускание и дефекацию. Кожа ребенка бледнеет, он перестает двигаться, его взгляд останавливается. Продолжаться это состояние может до 5 минут, а иногда и до получаса.

Атипичные судороги продолжаются более четверти часа. После них у ребенка может произойти задержка речевого и моторного развития. Судорожное состояние задевает одну часть тела, при этом заметно движение или отведение вбок глазных яблок.

Диагностика судорог у детей

Когда у ребенка возникают фебрильные судороги, последствия могут проявить себя по-разному. Поэтому после приступа малыша в обязательном порядке необходимо показать неврологу. Диагностика состоит в исключении некоторых факторов судорожных припадков, в частности, эпилепсии.

Первоначально врач осматривает ребенка, проверяя его рефлексы и опрашивает родителей. Его интересует, были ли в семье люди с подобными проблемами, сколько минут длился приступ и в какой позе находился ребенок.

Врач проверяет развитие малыша в соответствии с возрастом: как он ходит, разговаривает, нормально ли удерживает предметы.

Обследование ребенка включает:

  1. Общий и биохимический анализ крови и мочи.
  2. Компьютерную томографию.
  3. Электроэнцефалограмму.
  4. УЗИ головного мозга.
  5. В редких случаях может быть назначена спинномозговая пункция.

На основании обследования врач назначает лечение. Во многих случаях фебрильные судороги у ребенка никак не влияют на его здоровье. Однако только специалист может подтвердить или опровергнуть возможные отрицательные последствия судорожного состояния.

Первая помощь ребенку при судорогах

Первыми с приступами у ребенка сталкиваются родители, поэтому им необходимо знать, как помочь малышу в этом положении. Первоначально нужно позвонить в скорую помощь.

Помощь заключается в следующем:

  • Ребенка нужно положить на ровную поверхность: мягкий ковер, стол, накрытый пледом, или траву, если судороги произошли на улице. Так родители предотвратят получение малышом травм, когда он начнет ударяться о поверхность во время судорог. Укладывать его на подушку или мягкую постель не следует, чтобы малыш не задохнулся.
  • Во время приступа ребенок может поперхнуться слюной или захлебнуться рвотой, поэтому его кладут набок. Так легче дышать и исключается вероятность неприятного положения.

До приезда медиков родителям рекомендуется обратить внимание на длительность судорожного состояния и его характерные признаки.

Во время судорог следует запомнить:

  • положение ребенка в течение приступа;
  • позицию конечностей и головы малыша;
  • наличие и отсутствие сознания;
  • состояние глаз (открытые или закрытые).

Если приезд медиков по какой-то причине задерживается, необходимо постараться снизить температуру самостоятельно.

Когда возникают фебрильные судороги, неотложная помощь родителей заключается в способности сохранять спокойствие, ведь от их действий зависит здоровье малыша.

Что не рекомендуется делать ребенку во время судорог?

При возникновении приступа родителям запрещается делать следующее:

  • Ребенка нельзя прижимать к поверхности, ведь судороги не остановить, а малыш может получить травму (перелом).
  • Запрещено засовывать в рот ребенку различные предметы, это может привести к повреждению зубов и челюсти.
  • Во время приступа малышу не нужно давать воду или лекарство, он может захлебнуться. Жаропонижающие препараты следует давать через 15 минут после приступа, предварительно убедившись, что ребенок пришел в себя.
  • Малышу не нужно делать искусственное дыхание, так действовать следует только при остановке сердца.
  • Родители не должны оставлять ребенка одного, в то время когда у него возник приступ. Это может угрожать жизни малыша.

Фебрильные судороги у ребенка длятся около нескольких минут и проходят самостоятельно. Поэтому родителям необходимо просто оградить малыша от опасностей, появляющихся во время приступов.

Лечение судорог

Возникают фебрильные судороги при температуре, в этом случае главное – снизить ее показатели. Поэтому применяются физические средства и лекарственные препараты.

К физическим средствам можно отнести методы, направленные на понижение высокой температуры тела. Так, можно:

  • раздеть малыша;
  • положить компресс ему на голову;
  • сделать клизму;
  • обтереть кожу ребенка пеленкой, смоченной в воде комнатной температуры;
  • ввести внутривенно глюкозу;
  • проветрить помещение.

Жаропонижающие препараты, рекомендованные детям при температуре:

  1. “Парацетамол”.
  2. “Ибупрофен” (“Нурофен”).
  3. “Папаверин” или “Но-шпа” внутримышечно.
Читайте также:  Виды и лечение неврозов у детей дошкольного возраста и подростков, профилактика психических расстройств

При судорогах врач может выписать транквилизаторы, если возникла необходимость в их приеме. Лекарства нельзя давать маленьким детям самостоятельно, потому что они могут нанести вред их здоровью.

При судорожных состояниях выписывают:

  • “Диазепам”.
  • “Фенобарбитал”.
  • “Лоразепам”.

Если родители заметили, что у ребенка температура 39 градусов, необходимо срочно давать ему жаропонижающие лекарства. Лечение во многих случаях заключается в снижении ее показателей.

Если причиной появления лихорадки у малыша явился вирус, ему будут выписаны противовирусные препараты, которые смогут облегчить его состояние.

Избежать повторения приступа можно, если выяснить причину его возникновения. При расстройствах неврологического характера будет назначено соответствующее диагнозу лечение. Врач может выписать в этом случае противоэпилептические препараты на длительное время.

Лечение может быть назначено в случае полного обследования организма ребенка у специалиста, который сможет установить диагноз и назначит соответствующие лекарства.

Доктор Комаровский о судорогах у ребенка

Возникающие фебрильные судороги Комаровский связывает с резким подъемом температуры. Чувствительность к ее высоким показателям – характерная особенность мозга растущего ребенка.

В основном дети перерастают такие судороги без последствий. Лечению они не подлежат в том случае, если судорожное состояние вызывается только высокой температурой.

Факт возникновения судорог считается серьезным явлением и от родителей требуется внимательно относиться к здоровью ребенка. В случае появления у малыша температуры ее следует сбивать сразу жаропонижающими препаратами. Необходимо добиться, чтобы у такого ребенка ее показатели не превышали 38 градусов.

Дополнительно малыш может принимать успокоительные лекарства и препараты кальция, назначенные педиатром.

Диспансерное наблюдение за ребенком, у которого произошли судороги

Дети, перенесшие судороги при температуре, должны находиться под постоянным осмотром у педиатра и детского невролога по месту жительства.

Наблюдение за состоянием ребенка помогает в дальнейшем предотвратить появление приступа. Педиатр будет контролировать развитие малыша, следить за наличием у него возможных признаков соматических заболеваний. Невролог должен квалифицированно обследовать ребенка и исключить аномалии в развитии нервной системы.

Одной из важных задач специалистов считается постоянное общение с родителями этого ребенка. Они доходчиво объясняют специфичность возникшего положения, возможные последствия и правила поведения во время приступа.

Профилактика

Совершенно здоровым детям не нужна никакая профилактика фебрильных судорог. Родители должны обеспечить ребенку здоровое питание, правильно организовать режим дня и регулярно обращаться за помощью к педиатру и неврологу. Так можно укрепить здоровье малыша, заметить изменения на ранних этапах и предотвратить развитие осложнений.

Всем детям, которые перенесли судороги при температуре, все лечение назначается исключительно врачом. Это может быть прием успокаивающих препаратов и лекарств для укрепления иммунной системы. Повышение сопротивляемости детского организма снизит риск возникновения высокой температуры.

Нельзя давать ребенку по своему усмотрению никаких противоэпилептических или успокаивающих препаратов, если это не рекомендовано лечащим врачом.

Все родители должны понимать, что лекарства оказывают серьезное влияние на нервную систему ребенка и притормаживают мозговую деятельность.

Последствия, возможные осложнения и прогноз

Точный прогноз определенному ребенку может дать только лечащий врач, ведь последствия бывают самые разные. Тяжесть осложнений полностью зависит от вида судорог, их продолжительности и частоты.

Составляя прогноз ребенку, страдающему судорожными состояниями, нужно учитывать следующие факторы:

  • вероятность повторения судорог;
  • возможность преобразования их в эпилепсию;
  • опасность возникновения неврологических, в том числе интеллектуальных отклонений в развитии.

Чем опасны фебрильные судороги? В большинстве случаев судорожные состояния проходят без последствий и не оказывают никакого влияния на дальнейшую жизнь ребенка.

Сложные формы судорог могут перерождаться в эпилепсию, но это происходит в 5 – 15 % всех случаев. Опасность заключается в возникновении у ребенка задержек в развитии. Это происходит при нетипичных судорогах.

Очень опасно возникновение судорожного состояния у новорожденных и детей до 6 месяцев. Ведь ребенок в этом возрасте еще очень слаб. Родители, которые страдали такими симптомами в детстве, должны постоянно показывать своего малыша педиатру и стараться оградить его от контактов с инфекциями.

Фебрильные судороги в большинстве случаев – явление, которое не влечет никаких последствий и не нуждается в специальном лечении. Однако родители должны обратиться к врачу, чтобы не пропустить возможных осложнений и опасных заболеваний.

Источник: https://www.syl.ru/article/310621/febrilnyie-sudorogi-u-rebenka-prichinyi-neotlojnaya-pomosch-posledstviya

Фебрильные судороги у детей — что делать родителям?

Лихорадка с температурой тела выше 38°С провоцирует фебрильные судороги у детей, к счастью, не влияющие на их дальнейшее психомоторное развитие.

Мамы склонны излишне драматизировать такое событие, как приступ у детей. Судороги длятся от 20 секунд до 10 минут, которые взрослым могут показаться вечностью.

Каковы же причины появления этого типа судорог в детском возрасте, как помочь малышам?

Лихорадочные приступы у детей — полезная статистика

По данным ВОЗ, фебрильным судорогам подвержены 3–4% детей до 6 лет, у 50% из них был только один эпизод, у каждого второго судороги повторяются 2–3 раза. Если отсутствуют симптомы менингита, нет метаболических расстройств и эпилепсии, то фебрильные судороги проходят бесследно, по мере взросления они больше не повторяются.

Спровоцированные гипотермией фебрильные судороги у детей после 5 лет случаются реже, чем в возрасте 1–1,5 года.

Когда сильный раздражитель вызывает процесс возбуждения в головном мозге, начинают реагировать конечности и/или все тело. Малыш бледнеет, дыхание становится прерывистым либо учащенным.

Судороги могут распространяться на мышцы лица, способны вызвать потерю сознания, остановку дыхания.

Лихорадочный приступ возникает при быстро нарастающей температуре тела, а также при температуре выше 38–39°C.

Общая продолжительность фебрильных судорог достигает 10–15 минут. Повторные случаи чаще возникают при субфебрильных судорогах у детей, когда температура тела ниже 38°С, а также при более продолжительных приступах.

Причиной длительного пребывания ребенка без сознания могут быть интоксикации, вызванные опасными инфекциями. Существует риск развития эпилепсии после первых судорог, но без отягощающих условий он составляет лишь 1%.

Эпилептический припадок, который длится свыше 15 минут, в отличие от лихорадки чаще вызывает нарушения психомоторного развития.

Виды судорог

Неспециалистам кажется, что судорожные реакции проходят по одному «сценарию»: дети теряют сознание, падают, у них начинаются конвульсии. Действительно, есть много общего в том, как протекает очередной или первый приступ. Ребенок утрачивает эмоциональную связь с окружающими, не реагирует на раздражители.

Врачи различают несколько видов судорог по их локализации, охваченности отдельных групп или всех мышц процессом возбуждения.

При клоническом приступе у детей возникают подергивания лица, такие же непроизвольные вздрагивания рук, ног. При тонических судорогах ноги малыша выпрямляются, его руки сгибаются в локтях и прижимаются к груди.

Все мышцы напрягаются, запрокидывается назад голова, и закатываются глаза. При локальном — местном — характере судорог возникают подергивания только мышц лица, рук и/или ног детей. Генерализованный приступ отличается тем, что вовлекаются все группы мышц.

Через некоторое время процесс затухает, затем прекращается совсем.

Причины и симптомы фебрильных судорог

Инфекции верхних дыхательных путей, ОРЗ, воспаление среднего уха — это начало списка триггеров или спусковых механизмов для развития приступа у детей.

Судороги могут возникать даже в относительно малоопасных для малышей ситуациях, например, в результате гипертермии после прививки.

Спазмы при лихорадке, резком повышении температуры тела возникают у детей, потому что мозг еще не сформировался и особенно восприимчив к сильным раздражителям. Чем быстрее развивается гипертермия, тем выше вероятность появления судорог.

Все причины фебрильных судорог у детей достойны внимания родителей и врачей, чтобы исключить серьезные заболевания, которые могут вызвать такие же симптомы (эпилепсия, гидроцефалия).

Также представляет опасность состояние ребенка во время генерализованного тонико-клонического приступа, когда он теряет сознание.

Весь комплекс признаков наблюдается в течение 30–120 секунд, но в этот короткий период малыш не должен оставаться без помощи взрослых.

Симптомы тонико-клонических судорог:

  • Кожные покровы при высокой температуре краснеют (гиперемированы).
  • Иногда ребенок сильно плачет в начале приступа.
  • Возникает бледность, лоб и тело покрывает холодный липкий пот.
  • Малыш не отвечает на обращенные к нему слова, не реагирует на раздражители.
  • Возникают подергивания конечностей (клонические судороги).
  • Тонический период приступа — голова запрокидывается, тело вытягивается.
  • Глаза закатываются, зубы сжимаются, губы синеют, показывается пена.
  • Непроизвольно опорожняются мочевой пузырь и кишечник.

После первого фебрильного судорожного припадка, продолжительность которого может составлять 10–30 секунд, могут возникать повторные.

Так случается при сохранении действия сильного раздражителя на мозг, если у малыша наследственная склонность к подобной реакции на гипертермию.

Необходимо своевременно купировать повторные судороги, ведь при длительном их течении возрастает опасность отрицательного влияния на психомоторное развитие детей.

Как оказать первую помощь при судорогах

Знать, как действовать, если начались фебрильные судороги у детей, должны все родители. Следует позвонить в «скорую помощь», но опыт показывает, что в 90% от всего количества случаев спазм проходит до приезда врача. Рекомендуется не переносить ребенка на другое место без особой необходимости. Нельзя тормошить и встряхивать малыша, обтирать его тело холодной мочалкой.

Детей надо защищать от травм, не пытаться удержать силой, не вставлять никакие твердые предметы в рот.

При лихорадочном приступе взрослые оказывают детям первую помощь, уложив их к себе на колени или на пол. Лечат фебрильные судороги в домашних условиях с помощью жаропонижающих средств.

Лучше воспользоваться в таких случаях сиропами и свечами на основе ибупрофена либо парацетамола.

Когда температуры тела снижается до нормальных показателей, уменьшается влияние главного триггера фебрильных судорог на мозг.

Малышам дают жаропонижающие средства, так как при высокой температуре сохраняется риск повторения тонико-клонического приступа.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует применять парацетамол для лечения лихорадочных состояний у детей. Разовая доза активного вещества — 10–15 мг на 1 кг массы тела ребенка.

Пока дети не придут в сознание, им не дают пить капли или таблетки. Температуру тела можно попробовать уменьшить с помощью обтирания тела слегка теплой водой.

Алгоритм действия родителей

Что делать взрослым при судорожном приступе у грудных детей? Родители должны освободить рот и нос малыша от пищи, рвотных масс, слизи. Это действие поможет вернуть проходимость дыхательным путям, если они забиты.

Для очищения ротовой и носовой полости, глотки младенцев родители могут воспользоваться одноразовым шприцем без иголки, резиновой грушей. Старшим детям освобождают рот механическим путем — обернутым бинтом пальцем.

Если имеется воздуховод, то его устанавливают для предупреждения западания языка.

Алгоритм действия взрослых при судорогах у детей:

  1. Расстегните воротник и пояс либо снимите с малыша одежду. Вызовите бригаду «скорой».
  2. Уложите ребенка на ровную поверхность так, чтобы голова была повернута на бок.
  3. Откройте окно или другим способом обеспечьте приток свежего воздуха в комнату.
  4. Уберите опасные предметы вблизи лежащего малыша.
  5. Скатайте чистый бинт либо носовой платой, вложите получившийся жгут между зубами ребенка, чтобы он не смог прикусит язык.
  6. Если малыш в сознании, то поднесите к его носу ватку, смоченную нашатырным спиртом, это поможет быстрее прийти в себя.
  7. Не отходите от младенца до прекращения судорог.

Детям, которые находятся в сознании, дают успокоительные валериановые капли. Дозировку настойки определяют, исходя из возраста. Так, грудничку достаточно одной капли, разведенной в чайной ложке воды. Двухлетнему малышу дают две капли настойки валерианы, растворенных в небольшом количестве кипяченой воды.

Лечение фебрильных судорог

Эффективный антипиретик парацетамол — препарат первого ряда, не вызывающий тяжелых побочных реакций у детей. Ибупрофен относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Это антипиретик второго ряда, его дают при непереносимости или недостаточной результативности лечения парацетамолом. Однако, НПВС вызывают повреждения слизистой желудка и другие тяжелые последствия.

Использование жаропонижающих препаратов непосредственно при гипертермии во время болезни ребенка намного эффективнее, чем другие меры профилактики приступов.

Если сохраняется высокая температура даже после приема сиропа с парацетамолом или введения свечей, медсестра бригады «скорой» введет анальгин внутримышечно.

Но специалисты предупреждают, что нецелесообразно принимать антипиретики как другие лекарства — курсами. При непрекращающихся судорогах вводят раствор диазепама внутримышечно или внутривенно.

Длительное введение противосудорожных препаратов не предупреждает рецидив фебрильных судорог.

После приступа дети остаются вялыми, не понимают, что с ними происходит. Когда судороги проходят и состояние малыша нормализуется, но его все равно должен осмотреть врач. Если припадок длится более 15 минут, то детям требуется лечение специальными медикаментами. Большое значение для выбора терапии приобретает наследственная предрасположенность к судорожным реакциям.

Когда в семье у матери или отца были судороги в детстве, вероятность повторения у потомства возрастает в несколько раз.

Необходимо обратиться к детскому неврологу, чтобы точно установить причины приступа(ов). Доктор уточнит у родных обстоятельства, объяснит, какие могут быть последствия судорожного синдрома. После прививок, например АКДС, врач назначает грудничкам с фебрильными судорогами парацетамол на первый или второй день. При введении живых вакцин дети принимают парацетамол с 5-го дня.

Фебрильные судороги у детей — что делать родителям? обновлено: Февраль 21, 2016 автором: admin

Источник: http://ZdorovyeDetei.ru/nevrologiya/febrilnye-sudorogi-u-detej-chto-delat-roditelyam.html

Что такое фебрильные судороги у детей, их причины и первая помощь

Риск появления фебрильных судорог у детей появляется при повышении температуры тела. Но на их возникновение могут повлиять и другие факторы.

Читайте также:  Все о пенни бордах: как выбрать лучшую доску и научиться на ней кататься быстро и просто?

Это довольно неприятное зрелище, но родители не должны паниковать, поскольку от их действий зависит жизнь ребенка.

Фебрильные судороги у детей – что это такое?

Пик возникновения фебрильных судорог у детей припадает от 6 месяцев до 2 лет. К 6 годам такие проявления исчезают вообще. В зависимости от организма ребенка, риск возникновения приступа появляется при температуре 38,5°С, но есть случаи возникновения и при температуре 37,9°С.

Фебрильные судороги появляются не так часто: лишь 5 деток из 100 в возрасте до 6 лет страдают ими. А 30% деток испытывают приступы повторно.

Отметим! В зоне риска находятся дети, которые появились на свет раньше срока, с низким весом, патологиями центральной нервной системы. Большой риск возникновения судорог у детей, чьи родители или родственники страдают на эпилептические припадки.

Причины возникновения

Точные причины возникновения фебрильных судорог у детей не известны. До 5-6 летнего возраста причиной может быть незрелость нервной системы. У старших детей такие приступы могут говорить о более серьезных заболеваниях.

Основные факторы, провоцирующие приступы:

  • Перенесенные инфекции у детей, которые спровоцировали поражение нервной системы.
  • Отравление организма ядовитыми или другими веществами.
  • Травмирование головы или головного мозга, новообразование в головном мозге.
  • Нарушение вещественного обмена в организме, которое затронуло нервную систему.
  • Врожденные пороки, генетические дефекты.
  • Начальная стадия эпилепсии.
  • Иногда спровоцировать судороги может прорезывание зубов, аллергическая реакция, реакция на прививку.
  • Вызвать фебрильные судороги могут и такие заболевания, как пневмония, грипп, пониженное количество витаминов, минералов в организме. В более тяжелых случаях приступы свидетельствуют о злокачественных образованиях, менингите, энцефалите, отравлениях, пороках развития.

У многих родителей при первых приступах фебрильных судорог возникает страх, поскольку это могут быть и приступы эпилепсии. Важно знать несколько отличительных качеств фебрильных судорог от эпилептических.

  • Первые в основном возникают только до 5-6 летнего возраста. Главной их причиной является реакция организма на повышенную температуру.
  • Фебрильные судороги возникают только под воздействием одной причины.

Симптомы и признаки

Большинство случаев фебрильных судорог возникает во время лихорадки. Признаки приступов зависят от их вида, но для большинства их характерно:

  • Потеря сознания.
  • Тело становится сильно напряженным, руки и ноги начинают подергиваться, спина изгибается, голова может запрокидываться.
  • Кожные покровы могут стать бледными или синюшными, глаза закатываются. Кожа приобретет обычный оттенок после того, как приступ пройдет.

Примечание! Если это фебрильная судорога, то она проходит через 5 — 7 минут. После приступа ребенок очень вялый, слабый, сонливый.

Методы диагностики

Первое задание специалиста – обнаружить причину фебрильных судорог у ребенка. Перед тем, как пройти дополнительную диагностику, врач собирает анамнез и истории всех болезней ребенка. Родители должны четко знать и описать все особенности приступа.

Диагностика включает в себя такие исследования:

  • Исследование сосудов головного мозга.
  • Вычисление электрической активности головного мозга.
  • УЗИ, которое определяет патологические изменения головного мозга (применяется для обследования грудничков, у которых родничок не зарос полностью).
  • Рентгеноскопия черепа.
  • Компьютерная томография.

Лечение фебрильных судорог у детей

При появлении первых фебрильных судорог у детей, первым делом нужно вызвать «неотложку». После этого родители должны оказать первую помощь малышу. Важно запомнить, как это делать правильно.

Первая помощь

Пытаться немедленно остановить фебрильные судороги не реально. Невзирая на страх, родители должны соблюдать здравомыслие и до приезда «скорой» оказать первую помощь малышу:

  • Стоит убрать предметы, которые могут ему мешать или которые он может случайно захватить и проглотить.
  • Запрещено разжимать зубы, класть в рот любой предмет, чтобы их зафиксировать. Это относится и к ложке. Её не стоит класть в рот во время приступа, чтобы достать и зафиксировать язык. Сцепление зубов очень сильно и ложка может повредить десна или язык.
  • Освободить его от тесной одежды и застежек.
  • Чтобы обеспечить нормальное поступление воздуха в легкие, лучше повернуть его на левый бок. Температура воздуха в комнате не должна быть более +21°С. При необходимости открыть окна и дать доступ в комнату свежего воздуха.
  • Чтобы добиться понижения температуры, лучше использовать жаропонижающие свечи, а не сиропы. Дополнительно можно применить смесь для растирания тела при высокой температуре из уксуса, воды и спиртового раствора. Использовать эту смесь лучше после приступа.
  • В случае потери сознания поднести к носу малыша ватный шарик, смоченный в нашатырный спирт или сбрызнуть ребенка прохладной водой.
  • Если ребенок не приходит в сознание и, при этом, произошла остановка дыхания, нужно начать делать искусственное дыхание. Оно проводится только после того, как приступ прошел. Во время фебрильных приступов оно будет бесполезным.

Чего делать нельзя во время приступа?

Эти действия во время приступа судорог проводить запрещено: они могут нанести ребенку вред:

  • Не рекомендовано передвигать или переносить малыша.
  • Оставлять его самого в комнате. Если в доме только один из родителей, желательно позвать кого-то на помощь.
  • Делать попытки напоить.
  • Разжимать зубы и пытаться их чем-то зафиксировать. Не стоит доставать язык во время приступа.
  • Сдерживать непроизвольные движения малыша. Это бесполезно и не даст никакого результата во время судорог.

Первая врачебная помощь

После начала у ребенка любого вида судорог первым делом нужно вызвать «неотложку». При приезде врач делает инъекцию, которая имеет противосудорожный эффект (например, раствор седуксена).

Если на протяжении 20 минут результата нет, то процедуру стоит повторить. Они обязательно расспросят все детали приступа, предложат госпитализацию. Возможно введение и других препаратов в зависимости от особенностей организма, анамнеза болезней.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами фебрильных припадков зависит от их частоты и результатов диагностики, проведенной после приступа.

Если припадок был не более 1-2 раза, а его длительность не более 20 минут, а причина – повышение температуры у ребенка, то часто такие проявления не требуют специального лечения.

Примечание! Если они частые, длятся более 30 минут, во время приступа нужно введение противосудорожных препаратов. Лечение с целью предупреждения повторных фебрильных приступов назначает невропатолог.

Последствия и прогноз

В большинстве ситуаций припадки у детей возникают 1-2 раза в жизни и в дальнейшем не влияют на их развитие.

При этом, чем младше был возраст, в котором были судороги, тем больше шансов на полное восстановление. Если же припадки бывают часто, то это может спровоцировать серьезное кислородное голодание мозга, что может повлечь за собой неприятные последствия.

Примечание! Очень редко фебрильные припадки стают первым симптомом эпилепсии у ребенка. Если судороги появлялись неоднократно и тяжело переносятся ребенком, консультация у невролога или эпилептолога обязательна.

Меры профилактики

Одним из важных профилактических мероприятий является планирование и осознанная подготовка к беременности. Хотя бы за 3 месяца до предполагаемой беременности исключить все опасные заболевания, которые могут негативно повлиять на развитие плода и пропить курс поливитаминов, в состав которых обязательно входит фолиевая кислота.

После рождения малыша не пренебрегать всеми рекомендованными обследованиями и осмотрами. Не стоит рисковать и оставлять температуру у ребенка (особенно до года) выше 38°С, чтобы организм боролся с вирусом.

Полезно знать! В большинстве ситуаций фебрильные припадки обозначают лишь еще не досконально сформированную нервную систему у ребенка. Но основные признаки, действия во время приступа должны знать все родители, чтобы вовремя среагировать и не допустить дальнейших осложнений.Почему возникают фебрильные судороги у ребенка и как оказать первую помощь? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://osteostop.ru/bolezni/drugie/pochemu-voznikayut-febrilnye-sudorogi-u-rebenka-i-kak-okazat-pervuyu-pomoshh.html

Что делать при фебрильных судорогах у детей: причины, лечение, первая помощь

Фебрильные судороги — судороги, связанные с повышением температуры. Они проходят сами по себе. Возникают, как правило, у детей в возрасте от шести месяцев до 5 лет. Если они появились однажды, то вероятность повторения составляет 30%. В большинстве случаев это явление временное и неопасное. Давайте рассмотрим детальнее данный вопрос.

Симптомы данного состояния

Фебрильные судороги — это генерализованные судороги, в таком состоянии у детей дергается все: обе руки, обе ноги, голова.<\p>

Фебрильные судороги обычно появляются на фоне острых респираторных вирусных инфекций, отита или воспалений ЖКТ, протекающих с лихорадкой. Судороги делят на три типа, для каждого из которых характерны свои симптомы. Но есть и общие:

  • потеря сознания;
  • ребенок ни на что не реагирует;
  • перестает плакать;
  • тело подергивается, голова запрокидывается назад;
  • иногда возможна даже остановка дыхания (тогда синеет кожа).

Причины

До сих пор медики не могут определить точных причин появления фебрильных судорог у детей. Известно лишь то, что на фоне сильного жара у младенца может появиться фебрильный приступ.

Происходит это из-за того, что у грудничков и детей детсадовского возраста формирование нервной системы еще не завершено.

Она не способна полностью контролировать сложные передачи нервных импульсов в головной мозг.

Узнайте, как развивается малыш в 1, 2, 3, 4,5, 6, 7, 9 месяцев и 1 год.Также на возникновение приступа может повлиять наследственность. Ежели у папы или мамы в детстве были такие приступы, то, скорее всего, они будут и у их наследника.

Некоторые специалисты утверждают, что сложное течение беременности, сопровождающееся тяжелой формой токсикоза, перенесенными инфекционными недугами и нездоровым образом жизни (курение, алкоголь), так же способно вызвать предрасположенность младенца к припадкам.

Болезни, способные вызвать фебрильные судороги:

  • инфекции вирусного и бактериального характера;
  • инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
  • воспаления уха;
  • воспаления легких;
  • воспалительные процессы в ЖКТ;
  • разновидности герпеса.

Виды

Существует несколько типов фебрильных судорог у ребенка: тонические, атонические, локальные.

Тонические

Для них типично появления напряжения во всем теле. Сопровождаются выпрямлением нижних конечностей, сгибанием и прижатием к груди верхних. Голова в этот момент запрокидывается, а глаза закатываются. Далее возникает сильное подергивание тела, понемногу идущее на спад.<\p>

Атонические

Сопровождаются полным расслаблением мышечного скелета, что приводит к непроизвольному опорожнению мочевого пузыря и кишечника.

Локальные

Во время таких судорог происходит чрезмерное напряжение конечностей, подергивание их и закатывание глаз. Очень похожи на тонические, только конвульсии не по всему телу, а в отдельных его частях (конечностях).

Первая помощь

Появление судорог у детей вызывает у родителей панику, особенно, если ребенок грудного возраста. От растерянности мама и папа могут даже впасть в ступор, чтобы этого не произошло, укажем некоторые рекомендации касательно того, что делать при появлении данной проблемы.<\p>

Грудничкам

Обнаружив у ребенка первые признаки судорог без температуры, следует:

  • убрать от малыша все предметы, которыми он может нанести себе вред. Лучше всего отнести его в кроватку;
  • поверхность, на которой лежит ребенок, должна быть ровной;
  • уложить на бок, дабы малышу было легче дышать, и он не захлебнулся рвотными массами или слюной;
  • снять тесное одеяние;
  • проветрить комнату;
  • контролировать дыхание;
  • не отходить от грудничка ни на шаг и засечь продолжительность приступа.

После окончания приступа необходимо вызвать скорую или врача на дом.

К сожалению, в маленьком возрасте дети чаще подвержены болезням. Поэтому заботливой маме нужно знать, как обнаружить стоматит, конъюнктивит глаз, ларинготрахеит, стрептодермию, бронхит, дизартрию, запор, краснуху, потницу, колики, пилоростеноз, пупочную грыжу, желтуху.

При судорогах, которые сопровождаются высокой температурой

Алгоритм действия такой же, как и при спазмах у грудничка. Помимо этого необходимо постараться охладить дитя, протерев его влажным полотенцем в паховой, подмышечной, локтевой и коленной зонах. Когда закончится приступ, вызвать скорую и дать жаропонижающие средства. Как правило, такие припадки длятся от 10 секунд до минуты.

Важно! Постарайтесь не допустить появления приступа. При первых же признаках повышения температуры начинайте ее сбивать. Если она поднимется выше 38 градусов, то высока вероятность возникновения фебрильного приступа.

Чего нельзя делать во время приступа

Категорически запрещено во время приступа:

  • пытаться удержать дергающиеся конечности;
  • пытаться раскрыть рот и что-то в него вставить;
  • пытаться засунуть в рот таблетку, напоить водой;
  • пытаться сделать искусственное дыхание, если ребенок перестал дышать, делать массаж сердца.

Диагностика

Обычно, если судороги возникают на фоне сильного жара, их длительность не более 10 минут, и они появляются крайне редко, то особого лечения не требуется.

В большинстве случаев малыш их перерастает. Но чтобы не допустить возможность развития какого-то серьезного недуга, лучше всего пройти полное обследование.

Особенно это важно, если характер конвульсий немного отличался от вышеописанного.

Чтобы диагностировать тип судорог, врач назначит:

  • компьютерную томографию;
  • общий анализ крови и мочи;
  • люмбальную пункцию, дабы предотвратить развитие менингита и энцефалита;
  • электронную энцефалограмму, дабы исключить эпилептические припадки.

Лечение и профилактика

Фебрильный приступ не нужно прерывать. Он должен пройти самостоятельно. Мы только можем облегчить его течение и не допустить возникновения серьезных повреждений.

Если судороги возникли у грудничков, то применяется следующее лечение:

  • 25%-й раствор глюкозы внутривенно с расчета четыре миллилитра на килограмм веса;
  • витамин В6 внутривенно;
  • укол десятипроцентного раствора глюконата кальция, из расчета два миллилитра на килограмм веса, но не больше 10 миллилитров;
  • укол 50%-го раствора магния, с расчета 0,2 миллилитра на килограмм веса;
  • внутривенное введение фенобарбитала, из расчета десять-тридцать миллиграмм на килограмм веса. Вводят медленно;
  • внутривенное введение фенитоина, из расчета двадцати миллиграмм на килограмм веса.
Читайте также:  "камистад беби": состав геля и инструкция по применению для детей до 1 года

Если судороги возникли на фоне повышенной температуры, то достаточно:

  • охладить кожный покров дитя с помощью спиртового или уксусного растирания;
  • можно положить холод на лоб;
  • после приступа дать любое жаропонижающее. Если температура за 38 градусов, то лучше всего давать лекарство в жидкой форме;
  • если приступ длительный (более 15 минут), возможно, придется делать укол противосудорожного вещества.

Профилактика может понадобиться лишь в том случае, если судороги появляются довольно часто и они продолжительны. Она будет заключаться в приеме противосудорожных лекарственных средств, и назначить их может только врач. В остальных же случаях, ежели единожды вы обнаружили у ребенка фебрильный припадок на фоне высокой температуры, то просто старайтесь не допускать ее повышения до критического уровня. Начинайте сбивать заранее.

Возможные последствия

Чаще всего детский организм перерастает фебрильные судороги. Если до шести лет при высокой температуре они не возникали, то уже точно не появятся. Их течение не сопровождается никакими последствиями, кроме кратковременной слабости после приступа, но она проходит сама собой. Возможны травмы, вызванные неправильным или несвоевременным оказанием первой помощи.

Часто родители, у чьих детей наблюдались фебрильные приступы, беспокоятся о том, не послужит ли это причиной развития эпилепсии. Возникновение этого недуга, на фоне вышеописанного, очень редкое явление. На самом деле спровоцировать развитие эпилепсии могут:

  • предрасположенность ребенка к эпилепсии, т.е. если у одного из родителей была эта болезнь;
  • наличие неврологических проблем, которые были диагностированы до момента начала первого приступа;
  • отклонение в психологическом развитии;
  • спазмы носят локальный характер и длятся более 15 минут;
  • повторение спазмов в течение суток-двух и без температуры;
  • ночные конвульсии, лунатизм.

Надеемся, мы дали вам понять, что фебрильные судороги у детей — это не такое уж и страшное явление, хотя неопытного родителя они могут напугать. Но главное — взять себя в руки, все делать без паники и последовательно. И если что-то не соответствует приведенным симптомам, — немедленно к врачу.

Источник: https://agu.life/bok/1603-febrilnye-sudorogi-u-rebenka-prichiny-lechenie1.html

Судороги фебрильные

Многие родители хотя бы раз в жизни сталкивались с таким симптомом как фебрильные судороги. Они обычно случаются у маленьких детей при повышении температуры тела до высоких показателей. Чтобы избежать последствий, связанных с таким симптомом, нужно обязательно оказать ребенку помощь и пройти обследование у специалистов.

Как правило, сами судороги не опасны, но они сигнализируют о серьезных нарушениях в организме, поэтому обращаться к врачу нужно при первом же подобном признаке. Причины судорог обычно угрожают жизни ребенка, если не заняться их лечением, нередко они связаны с эпилепсией и серьезными неврологическими нарушениями.

Определение

Фебрильные судороги — это неврологическое заболевание, при котором возникает спазм мышечной ткани при температуре тела от 38 градусов. Обычно такая патология затрагивает детей младшего и дошкольного возраста, реже школьников и крайне редко взрослых пациентов.

Стоит отметить, что если судороги возникают без повышения температуры, то фебрильными их не называют. Кроме того, фебрильные судороги могут трансформировать в афебрильные, то есть возникать и без повышения температуры, в таком случае болезнь может осложнится эпилепсией.

Причины

Провокатором фебрильных судорог являются инфекции, которые легко попадают в слабый и несовершенный организм маленького ребенка. Большая часть детей, у которых диагностировали фебрильные судороги, болели как раз на фоне инфекционных заболеваний. Особенно опасен вирус герпеса 6 типа.

Также провоцировать фебрильные судороги могут другие факторы, неинфекционного характера, при которых происходит резкое повышение температуры тела ребенка:

  • Наследственная предрасположенность. Механизм наследования патологии не изучен до конца, но по статистике большинство детей, которые страдают фебрильными судорогами, имеют родственников с такой же патологией. У четверти всех пациентов страдали от патологии родители, и только у 20% пациентов не было в роду ни одного упоминания о судорогах.
  • Повышение температуры из-за эндокринных сбоев, психических травм, из-за нарушений центральной нервной системы.
  • Повышение температуры как защитная реакция при прорезывании зубов у малышей;
  • Нарушение обмена некоторых микроэлементов;
  • Повышение температуры после вакцинации.

Стоит отметить, что судороги фебрильные не изучены до конца, поэтому назвать точную причину, почему они возникают, сложно. Но при обследовании ребенка врачи часто находят различные патологии, которые требуют немедленного лечения, поэтому можно сказать, что судороги — это своеобразное проявление какого-либо сбоя в работе организма.

Симптомы

Симптоматика фебрильных судорог очень схожа с эпилептическим припадком, но таковым они не являются. Обычно при фебрильных судорогах симметрично поражаются конечности, но иногда приступ может происходить и по другому. Разделяют два вида фебрильных судорог с характерными симптомами:

Типичные.

  • Тонические судороги возникают внезапно, ребенок падает, выпрямляет ноги и прижимает руки к груди, запрокидывает голову назад и закатывает глаза. Затем ребенок начинает ритмично вздрагивать, сначала часто, но постепенно все реже и реже, до тех пор, пока приступ полностью не пройдет.
  • При атонических судорогах малыш резко становится вялым, перестает что-либо делать, его тело обмякает, он перестает двигаться, в том числе останавливает и взор, при этом кожа становится бледной. Чаще всего такой приступ длится не более 5 минут, в редких случаях может достигать и 10-15 минут.

Нетипичные.

Такие судороги обычно занимают длительное время, иногда более 15 минут. После них нередко наблюдаются задержки речевого и моторного развития. Нетипичные судороги могут проходить асимметрично, поражая только одну половину тела, при них часто наблюдается движение глазных яблок или отведение их в бок.

Если ребенок склонен к появлению фебрильных судорог, то они чаще всего проявляются в первые сутки после подъема температуры, а иногда даже в первые часы. Стоит отметить, что длительность и вид приступа не зависят от высоты температуры, но при фебрильных судорогах она всегда выше 38 градусов.

Первая помощь

Большинство родителей, которые впервые столкнулись с фебрильными судорогами у своего ребенка, обычно впадают в панику, но делать этого совершенно не рекомендуется, нужно сохранять спокойствие и своевременно оказать ребенку первую медицинскую помощь, чтобы избежать каких-либо осложнений.

Если у ребенка появились признаки фебрильных судорог, нужно действовать незамедлительно:

  • В первую очередь необходимо положить ребенка на ровную, мягкую, но не слишком, поверхность, это может быть кровать, мягкий ковер, или стол накрытый пледом, а на улице можно уложить ребенка на траву. Это необходимо, чтобы исключить риск травм при судорогах, так как ребенок может буквально биться головой и всем телом о поверхность, на которой лежит. Не стоит класть ребенка на подушку или очень мягкую постель, он может перевернуться и задохнуться.
  • Необходимо следить, чтобы ребенок не подавился слюной и не захлебнулся рвотными массами. Для этого рекомендуется положить ребенка на бок и слегка придерживать, чтобы он не заваливался. На боку будет легче дышать и в случае рвоты она беспрепятственно выйдет наружу.
  • Как только ребенок был перемещен на необходимую поверхность, необходимо срочно вызывать скорую помощь.
  • Нельзя с силой прижимать ребенка к поверхности, чтобы остановить судороги. Положительного эффекта это не даст, а неосторожными движениями можно повредить конечности ребенка, спровоцировав даже переломы.
  • Нельзя ничего засовывать ребенку в рот. То что малыш может подавиться языком — это миф, а чтобы избежать закрытия дыхательных путей, нужно положить ребенка на бок — этого будет достаточно. Введение в полость рта различных предметов может привести к травмам зубов и челюсти, кроме того, предмет или зубы могут сломаться из-за таких манипуляций, при этом есть риск попадания осколков в легкие и даже летального исхода.
  • Нельзя во время судорог давать ребенку воду или лекарства, ребенок может просто-напросто захлебнуться. Нужно подождать не менее 15 минут после приступа и убедиться, что малыш пришел в себя.
  • Настоятельно не рекомендуется оставлять ребенка одного во время приступа даже на секунду, это может привести к необратимым последствиям.

Диагностика

Родителям, чьи дети перенесли фебрильные судороги, необходимо первым делом показать ребенка врачу неврологу. Чаще всего судороги являются одним из симптомов серьезной патологии, которая требует срочного и адекватного лечения.

Первым делом врач осматривает пациента, проверяет рефлексы и опрашивает родителей. Нужно обязательно вспомнить, были ли в роду люди с подобными проблемами, нужно вспомнить как долго длился приступ у ребенка и в какой позе малыш находился.

Для подтверждения диагноза и выявления различных патологий врач отправляет маленького пациента на ряд исследований:

  • Анализы крови;
  • Анализы мочи;
  • УЗИ головного мозга;
  • ЭЭГ;
  • МРТ по необходимости;
  • Иногда может быть показана пункция спиномозговой жидкости;
  • Также врач проверяет уровень развития ребенка согласно возрасту, как он двигается, говорит, нормально ли держит предметы и так далее.

На основании исследований, описанных выше, врач устанавливает диагноз и выписывает соответствующее лечение. Важно понимать, что чем раньше родители обратились за помощью и начали лечить малыша, тем меньше вероятность осложнений. Часто фебрильные судороги становятся симптомом очень серьезных болезней, которые могут привести даже к инвалидности.

Лечение

Во время приступа нужно в первую очередь оказать ребенку первую помощь, чтобы он не травмировался и не захлебнулся.

Также стоит обратить внимание, что температура тела обычно в этот момент очень высокая, поэтому ребенку следует раздеть и обтереть мокрым полотенцем, вода при этом не должна быть ледяной.

Не стоит для этих целей использовать уксус или воду, это очень опасно для маленьких детей, так как вредные вещества легко проникают в организм через тонкую кожу и могут вызывать интоксикацию.

Также во время приступа возможно применение лекарственных средств. Обычно при судорогах помогают психотропные вещества или транквилизаторы, их назначает только врач, если есть серьезные показания. Такие препараты бесконтрольно применять нельзя, особенно давать маленьким детям, это может быть очень опасно.

При фебрильных судорогах выписывают следующие лекарства:

  • Диазепам, это психотропное и противоэпилептическое средство.
  • Лоразепам — психотропное средство.
  • Фенобарбитал — противоэпилептическое и снотворное средство.

Лечение после приступа заключается в первую очередь в подавлении высокой температуры. Если причиной повышения температуры стала инфекция, то маленькому пациенту выпишут противовирусное или антибактериальное средство, а также показан прием таких препаратов как парцетамол и нурофен, они снимают жар и воспаление.

Чтобы избежать повторных судорог нужно выявить причину их появления, при обнаружении нарушений неврологического характера, ребенку будет назначено соответствующее диагнозу лечения.

Сами фебрильные судороги лечат только в тех случаях, когда они часто повторяют и приносят вред ребенку, например вызывают торможение в развитии.

Могут быть назначены противоэпилептические средства на длительный срок.

Важно понимать, чтобы назначить лечение, необходимо обязательно пройти обследование у опытного специалиста, который сможет выявить причину судорог и назначить подходящее конкретному ребенку лечение. Самоназначение малышу психотропных препаратов опасно настолько же, насколько и полное бездействие, нужно обязательно найти золотую середину при помощи опытного врача и вылечить ребенка.

Профилактика

Здоровым детям никакой специальной профилактики фебрильных судорог проводить не нужно. Родители должны обеспечить ребенку здоровое и полезное питание, регулярные прогулки и своевременные осмотры врача педиатра и невролога. Такие меры помогут укрепить организм, заметить изменения в развитии на ранних стадиях и принять необходимые меры, чтобы не допустить осложнений.

У детей, которые уже перенесли фебрильные судороги, назначает профилактику исключительно врач. Это может быть курс лечения успокаивающими препаратами, также важную роль играет укрепление общего иммунитета, чтобы снизить риск прикрепления инфекции и повышения температуры до высоких показателей снова.

Не стоит давать ребенку никаких успокаивающих или противоэпилептических средств по своему усмотрению, если врач этого не рекомендовал. Важно понимать, что все дети развиваются по разному, поэтому даже судороги не всегда приходится лечить медикаментозно.

Каждый родитель должен знать, что успокаивающие лекарства оказывают очень сильное влияние на нервную систему малыша и могут сильно угнетать ее.

Даже регулярное употребление обычной валерьянки маленьким ребенком без показаний приводило к серьезным нарушением роста и развития ребенка, так как валерьянка притормаживает мозговую деятельность.

То же самое происходит и при применении психотропных средств, только эффект сильнее.

Осложнения и прогноз

Точный прогноз конкретному пациенту может дать только лечащий врач, так как последствия могут быть различные. Тяжесть осложнений зависит от вида фебрильных судорог, их длительности, частоты. Часто никаких осложнений не наступает и ребенок полностью выздоравливает после курса лечения, в этом случае судороги возникают всего один раз.

Сложные формы фебрильных судорог могут переходить в эпилепсию, такое встречается в 10% всех случаев. Но после судорог нередко у ребенка возникают задержки в развитии, это связано с неврологическими нарушениями. Такие осложнения чаще всего встречаются при нетипичном виде фебрильных судорог.

Особенно опасны судороги у малышей до 6 месяцев, так как организм ребенка в этот период еще очень слаб. Родителям, которые страдали в детстве от подобной патологии, нужно регулярно показывать малыша невропатологу и следить за состоянием ребенка, не допускать контакта ребенка с инфекциями.

К сожалению, фебрильные судороги еще до конца не изучены, поэтому точно причины возникновения болезни и способы ее избежать не известны. Все что могут сделать родители, это регулярно обследовать малыша и обеспечить ему качественную и здоровую жизнь.

Источник: https://ZdorovajaMama.com/amp/malysh/febrilnye-sudorogi

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector