Понятие дискинезии кишечника у детей: причины возникновения, симптомы и лечение

Дискинезия кишечника: симптомы и признаки кишечного расстройства у детей

Термином «дискинезия кишечника» гастроэнтерологи определяют комплекс кишечных расстройств, механизм которых обусловлен слабостью тонуса и нарушением моторики тракта. Ухудшение функций может наблюдаться в разных отделах органа, но чаще всего у детей диагностируют дискинезию толстого кишечника.

Отчего развивается дискинезия?

Доктора говорят, что на состояние пищеварительного органа влияет рацион питания, при котором ребенок потребляет мало клетчатки. Также первичная форма дискинезии может развиться вследствие инфицирования кишечника.

Вторичный колит развивается в ответ на перенесенные и хронические болезни органов брюшины (селезенки, печени, поджелудочной железы). Гормональные нарушения и сахарный диабет также входят в число предрасполагающих факторов.

Клиническая картина дискинезии у детей

Дискинезия кишечника независимо от возраста больного протекает в двух формах:

  1. гипомоторная (атоническая) патология, характеризующаяся постоянным затруднением дефекации (запоры);
  2. гипермоторная (спастическая), обусловленная ускоренной эвакуацией желудочного содержимого в толстую кишку. Признаком данной формы дискинезии являются боли в животе и понос с неструктурированными фекалиями.

Другими симптомами, сигнализирующими о кишечных расстройствах, служат:

  • плохое самочувствие;
  • снижение аппетита;
  • слабая физическая активность;
  • бледность кожных тканей;
  • болезненные ощущения при физических нагрузках.

Вторичный воспалительный процесс, затронувший тонкий или толстый отдел тракта, проявляется такими симптомами, как анемия, дистрофия мышц, резкое похудание. Анализ кала показывает дисбактериоз кишечника.

Заподозрить дискинезию у грудничка помогает метеоризм, или усиленное газообразование. Животик малыша становится твердым, болезненным, из него слышится громкое урчание.

Младенец беспокоится, дергает ножками, отказывается от кормления.

Диагностические мероприятия при дискинезии

Из-за схожести с другими заболеваниями ЖКТ кишечную дискинезию диагностируют методом исключения предполагаемой патологии. Поэтапное обследование ребенка включает несколько мероприятий:

  1. эндоскопия;
  2. копрограмма;
  3. ирригоскопия;
  4. биопсия – по показаниям;
  5. анализ кала на скрытую кровь;
  6. исключение патологических новообразований в кишечнике.

Принципы терапии заболевания у детей

Лечение маленьких детей от дискинезии кишечника базируется на организации пищевого режима и правильном распределении часов активности и отдыха. Кушать пациентам рекомендуется часто и малыми порциями. В диете, ускоряющей лечение дискинезии, должны преобладать:

  • соки;
  • подсушенный хлеб;
  • свежие овощи и фрукты;
  • слизистые водные каши;
  • продукты с растительной клетчаткой;
  • кисломолочная продукция, особенно с живыми лактобактериями.

Если ребенок страдает от сильного болевого синдрома, оказывать ему не медикаментозную помощь разрешается путем прикладывания тепла на область брюшины. При безрезультативности процедуры больному можно дать Но-шпу или Дротаверин, просчитав дозировку по возрасту и весу.

Для расслабления нервной системы в лечение включают антидепрессанты или нейролептики. Дополнительно при дискинезии кишечника детям могут быть назначены аутогенные тренировки, ЛФК, гипноз, иглоукалывание.

Народные средства от кишечной дискинезии

Другое средство получают из травы шалфея и тысячелистника, коры дуба, цветов зверобоя, сырья пустырника. Количество каждого ингредиента – 2 ст. л. Сбор обдают стаканом кипятка и дают настояться пару часов. Затем препарат процеживают и поят ребенка 4 р. в сутки, отмеряя всякий раз 100 мл напитка.

Комментирует наш специалист

  1. Своевременно налаживайте дефекацию, если малыш страдает запорами. Трудности с выделением каловых масс влекут не только дискинезию – их опасность состоит в общей интоксикации организма, потере аппетита и снижении работоспособности. Неправильная работа ЖКТ способствует застою и загниванию пищевых масс, отчего впоследствии у ребенка может развиться аллергия.
  2. Если из-за дискинезии возникают частые позывы к опорожнению, дайте малышу отвар из цветков ромашки и календулы, густой кисель или сваренное вкрутую яйцо. Специфическое лечение кишечного расстройства будет назначено педиатром.
  3. Для снятия спастических колик применяйте компрессы. Наложите на область кишечника повязку, смоченную в растворе уксуса. Соотношение кислого продукта и воды – ½ стакана к 3 литрам. Если есть возможность устроить ребенку хвойную ванну, обязательно ею воспользуйтесь. Пройдите лечение аппликациями из парафина.

Дискинезия кишечника у ребенка

Источник: https://LechenieDetok.ru/gastroenterolog/diskineziya-kishechnika-u-detej.html

Дискинезия кишечника у детей – симптомы, диагностика и лечение

Родители часто встречаются с такой проблемой, когда у их детей происходит расстройство пищеварительной системы. Причины патологического процесса могут заключаться в чем угодно. Но при отсутствии своевременного лечения заболевание осложняется и приобретает хронический характер. Одним из таких недугов считается дискинезия кишечника у детей.

Понятие о заболевании и причины возникновения

Дискинезия желудка у детей относится к расстройству пищеварительной системы. Заключается в нарушении моторной функциональности при отсутствии неблагоприятного воздействия причин органического характера. При своевременно начатом лечении прогноз носит благоприятный характер.

Зачастую диагностируется у детей в возрасте до 15 лет. Больше всего патологии подвержены девочки. Но нередко встречается у мальчиков.

Главной причиной патологического процесса является стресс острого или хронического типа. Заболеванию чаще подвергаются те люди, которые имеют невротический характер, склонность к соматизации и повышенной тревожности.

Дискинезия кишечника у ребенка может возникать при влиянии некоторых факторов в виде:

  • наследственной предрасположенности;
  • острых инфекционных заболеваний в кишечнике;
  • расстройства в работе эндокринной системы;
  • патологического процесса в центральной нервной системе: травмирования головного мозга, опухолей злокачественного характера, сирингомиелии, паркисонизма;
  • болезней урогенитальной системы;
  • нерационального питания: быстрого приема пищи, нерегулярности, потребления острых, пряных, жареных и копченых блюд;
  • чрезмерных психических нагрузок;
  • наличия лишнего веса;
  • повышенной восприимчивости к некоторым видам продукции;
  • долгого потребления медикаментов;
  • наличия пагубных привычек.

Разновидности патологического процесса

Заболевание пищеварительного тракта может иметь первичную или вторичную форму. В первом случае болезнь развивается самостоятельно вследствие длительного нахождения ребенка в стрессовых ситуациях или неправильного питания. Часто выявляется в детском возрасте. Вторичный тип патологии возникает после ранее перенесенной болезни.

Дискинезия желудка и кишечника подразделяется и по характеру каловых масс.

  1. С поносом. Запоры в таких случаях возникают крайне редко. Чаще у малыша возникает разжиженный стул.
  2. С запором. Каловые массы имеют плотную консистенцию. Такая симптоматика наблюдается при гипомоторной дискинезии желудка.
  3. Смешанный вид. Запор чередуется с поносом.
  4. Неклассифицируемый тип. Характер стула практически не изменяется, поэтому распознать патологию сложно.

Также форма заболевания зависит от причины патологического процесса и подразделяется на стрессовую, алиментарную или постинфекционную.

Симптоматическая картина болезни

Дискинезия желудочно-кишечного тракта имеет различные симптомы. Все зависит от того, какой орган перестал полноценно работать. Особенность патологического процесса кроется в отсутствии предрасположенности к прогрессированию.

Основным симптомом болезни считается болезненное чувство средней интенсивности. Оно не имеет четкой локализации. Возникать может постоянно или периодически. Характер бывает разнообразным: колющим, режущим, тупым или ноющим.

Зачастую болевой синдром отдает с левой стороны живота в подвздошной кишке. Дискомфорт проявляется через некоторое время после употребления пищи. Ослабление или полное исчезновение происходит после отхождения газов или опорожнения кишечника.

Никогда не развивается ночью во время сна.

Нередко дискинезия желудка у ребенка сопровождается метеоризмом. Возникает через несколько минут после употребления пищи или вечером. Разжиженный стул наблюдается в утренние часы после завтрака.

Позывы к опорожнению отсутствуют во время сна. Если у ребенка возникает запор, то каловые массы становятся похожими на овечий стул. За плотными фекалиями обычно сразу же выходят жидкие массы. Могут содержаться примеси слизи.

Но кровяные и гнойные сгустки отсутствуют.

Также заболевание сопровождается неприятным привкусом в ротовой полости и понижением аппетита. Некоторые дети более старшего возраста жалуются на боли в голове и позвоночнике. У других возникает чувство тревожности, панические атаки и депрессивное состояние.

Патологический процесс в желудочно-кишечном тракте нередко сочетается с нарушением кишечной проходимости, желчнокаменным заболеванием или язвенным поражением. Также у больного могут отмечаться боли спастического характера в области эпигастрии, чувство переполнения или сдавливания кишечника. Периодически возникает тошнота и рвотные позывы.

Диагностика дискинезии кишечника

Если у грудничка резко изменилось поведение или видно, что его что-то беспокоит, необходимо в срочном порядке показать его доктору. Диагностические мероприятия начинаются с физикального осмотра, сбора жалоб и составления анамнеза.

После этого врач назначает ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы. Если есть необходимость, то проводится обзорное рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества.

В более старшем возрасте ребенку могут быть назначены эзофагогастроскопия, сигмоскопия, колоноскопия. При таком патологическом процессе морфологические изменения в толстой кишке обычно отсутствуют.

Также осуществляются лабораторные методы. Они подразумевают взятие соскоба на энтеробиоз, каловых масс на яйца глистов и наличие скрытой крови, крови на общий и биохимический анализ.

Лечение дискинезии кишечника у детей

Лечение дискинезии кишечника у детей начинается с нормализации питания. Рацион в первые дни должен быть максимально щадящим. Из него исключаются все виды продуктов, воздействие которых направлено на стимулирование моторной и эвакуаторной функциональности пищеварительного тракта.

Ко всему этому, из меню убирается пища, которая ведет к повышению газообразования, в виде:

  • бобовых культур;
  • капусты, редиса, репы, редьки;
  • лука, грибов;
  • цельнозерновых продуктов, хлеба, каш;
  • некоторых фруктов: винограда, груш, яблок, персиков;
  • газированных напитков и магазинных соков;
  • молочной продукции;
  • мороженого.

Грудничку назначаются специальные смеси, которые снижают риск аллергии. Детям старше 2 лет разрешается давать:

  • отвар на основе шиповника;
  • компоты из сухофруктов;
  • рисовую и гречневую кашу;
  • супы на нежирном бульоне;
  • бананы и некислые яблоки;
  • салаты из моркови, свеклы, огурцов.

Блюда должны готовиться на пару, отвариваться, тушиться или запекаться. Также следует придерживаться строгого питьевого режима. В сутки нужно пить до 1-1,5 литров чистой воды без газов.

Лечение гипомоторной дискинезии у грудничков и детей старше 2 лет подразумевает прием медикаментов из группы:

  • пеногасителей. Это лекарства, в состав которых включен симетикон. К этой категории относятся Эспумизан, Боботик, СабСимплекс. Выводят газы наружу;
  • энтеросорбентов. Способствуют скорейшему выведению токсинов, адсорбации газов и вредных бактерий. Нормализуют стул, если он был разжиженным. К такой категории средств относят Смекту, Энтеросгель, Активированный и Белый уголь, Полисорб;
  • спазмолитиков. Препараты на основе дротаверина. Убирают боли и спазмы в животе. Ребенку можно давать Дротаверин, Но-шпу, Папаверин. Но стоит четко придерживаться дозировки, которая прописана в аннотации;
  • ферментов. Приводят в норму пищеварительную функцию. Могут быть назначены Креон, Фестал, Панкреатин, Мезим.

Лечение продолжается от 2 до 4 недель в зависимости от течения болезни и основной причины.

Читайте также:  Можно ли во время беременности принимать алмагель, какие формы препарата противопоказаны?

Возможные осложнения и профилактика

В большинстве случаев дискинезию кишечника удается вылечить полностью. Нередко патология осложняется гастритом, язвенным поражением, холециститом, образованием опухолей. Длительный понос может привести к обезвоживанию организма, обострению депрессивного состояния, снижению активности больного и ухудшению качества его жизни.

Чтобы избежать неблагоприятных последствий, врачи советуют придерживаться профилактики.

  1. Позаботиться о правильности питания. В рационе не должны присутствовать фаст-фуды, перекусы, полуфабрикаты, специи и пряности. Детей нужно кормить пищей, богатой витаминами и минералами.
  2. Употреблять много жидкости.
  3. Исключить различные пагубные привычки.
  4. Избегать чрезмерных физических нагрузок. Но при этом каждое утро делать зарядку.
  5. Избегать стрессовых ситуаций. Ребенок не должен находиться в страхе, иначе дискинезия возник на фоне соматики и будет долго беспокоить пациента.
  6. Не давать детям бесконтрольно медикаменты.

У некоторых пациентов симптомы патологического процесса не исчезают даже после проведенного лечения. Это говорит о том, что причину не удалось устранить. У других болезнь приобретает хронический характер, но примерно 10% больных наблюдается стойкая ремиссия. Поэтому при проявлении первых признаков нужно в срочном порядке обратиться за помощью к доктору.

Советы и рекомендации

Источник: http://zivot.ru/kishechnik/diskineziya-u-detej.html

Симптомы дискинезии кишечника у детей, причины развития, методы лечения

 Заболевания кишечника встречаются у детей довольно часто. Особенно подвержены этой патологии дети раннего возраста. При этом среди комплекса кишечных расстройств особое место занимает дискинезия кишечника.

Данным термином гастроэнтерологи обозначают расстройства, обусловленные нарушением моторики кишечного тракта, слабостью его тонуса.

У маленьких детей в большинстве случаев диагностируется дискинезия толстого кишечника, хотя патологическому воздействию может подергаться двенадцатиперстный отдел и другие участки пищеварительного тракта.

От нарушений работы кишечника страдают и взрослые, и дети

Причины развития

Все патологии пищеварительной системы в детском возрасте развиваются преимущественно по причине неправильного питания. Недостаточное содержание в пище клетчатки негативно влияет на перистальтику кишечника. Но есть еще целый ряд факторов, способных запустить патологический процесс:

  • кишечные инфекции;
  • хронические заболевания органов брюшной полости;
  • гормональные нарушения;
  • сахарный диабет.

Еще одна причина дискинезии у детей, которую не исключают медики, –нервные расстройства. Очень важно вовремя распознать болезнь и не допустить ее перехода в хроническую форму.

Симптомы и проявления

Нередко у детей дискинезия протекает бессимптомно на фоне нормально функционирующего кишечника. Отсутствие или стертость симптомов может стать причиной постановки неправильного диагноза. Поэтому стоит знать об особенностях течения этой патологии у детей.

Дискинезия кишечника у ребенка делится на два вида:

  1. Атоническая – когда снижена моторика кишечника, о чем свидетельствуют постоянные запоры.
  2. Спастическая форма, наоборот, характеризуется склонностью к поносам, наличием непереваренных остатков пищи в стуле, болями в животе.

Сигнализируют о кишечном расстройстве у малыша такие симптомы:

  • слабость и вялость;
  • отсутствие аппетита;
  • отказ от игр, снижение активности;
  • бледность кожных покровов;
  • субфебрильная температура (до 37,5), но иногда она поднимается и до больших цифр.

Отсутствие аппетита может свидетельствовать о нарушениях в работе кишечника

Все чаще педиатрам приходится диагностировать у детишек раннего возраста нарушения, связанные с ферментативной дисфункцией. Объясняется это двумя факторами:

  • нарушением функции желчевыводящих путей;
  • хроническим панкреатитом в скрытой форме.

Для качественной переработки пищи требуется достаточное количество желчи. Если ее не хватает, в каловых массах будут присутствовать включения слизи.

Особенно выражено протекает дискинезия кишечника у грудничков. У маленьких деток возникает вздутие живота, интенсивное образование газов. В этот период малыш становится беспокойным, сучит ножками, капризничает, плохо спит и отказывается от еды.

Диагностика проблем с кишечником

Все диагностические мероприятия при дискинезии кишечника у детей направлены на исключение иных патологий. Проводится поэтапное обследование, включающее следующие диагностические методы:

  • эндоскопическое исследование кишечника;
  • копрограмма – лабораторный анализ кала, позволяющий оценить, как функционирует желудок и другие органы пищеварения;
  • проверка кала на скрытую кровь;
  • если есть необходимость, больного направляют на ирригоскопию – один из видов рентгенологического исследования толстого кишечника с использованием контрастного препарата;
  • в редких случаях для исключения онкологической патологии проводится биопсия.

Эндоскопическое исследование кишечника необходимая мера в постановке точного диагноза

В чем заключается терапия

Если о дискинезии у грудничка свидетельствуют характерные для данной патологии симптомы, тогда и лечение врач начинает с устранения главных причин.

В первую очередь проводится коррекция баланса пищевых ферментов. Для этой цели ребенку назначаются специальные препараты, способные восполнить дефицит энзимов.

Медикаментозное лечение направлено на снятие болей и других симптомов, негативно влияющих на общее состояние ребенка.

При лечении детей старшего возраста терапевтический комплекс базируется на создании адекватного для конкретного ребенка пищевого режима.

При этом диетический рацион подразумевает соблюдение строгого графика приема пищи. Нередко лечебный комплекс дополняется физиотерапевтическими процедурами и лечебной гимнастикой.

При разработке программы лечения огромное значение медики придают организации активного досуга ребенка и режиму сна.

Питание при нарушении деятельности кишечника

В основе терапии при любых кишечных проблемах у детей – сбалансированное питание. Бесполезно пытаться лечить дискинезию одними медикаментами, потому что без соблюдения специальной программы питания добиться положительно результата нельзя. При формировании рациона больного ребенка должны быть учтены такие факторы, как качество продуктов и методы приготовления блюд.

Важно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Недопустимо присутствие в детском меню консервантов, ароматизаторов, пищевых красителей.
  2. Пища должна быть разнообразной, с преобладанием продуктов, богатых клетчаткой. В этом отношении незаменимы овощи, фрукты, особенно яблоки зеленых сортов.
  3. Ежедневная диета при дискинезии кишечника у детей должна включать свежие соки, желательно с мякотью. Кроме натуральных напитков ребенку можно готовить несладкие отвары. Нельзя забывать о пользе обычной питьевой воды, лучше всего брать ее из природных источников.
  4. Все жирные, жареные и копченые продукты из рациона придется убрать. Блюда для детского питания должны готовиться на пару или отвариваться.
  5. Обязаны присутствовать в меню больного дискинезией ребенка кисломолочные продукты. В приоритете продукты, в которых есть живые лактобактерии: это сметана, творог нежирных сортов, кефир.
  6. Ускорить нормализацию всех кишечных функций способны слизистые каши, сваренные на воде, и подсушенный хлеб.
  7. И последнее: питание детей любого возраста должно быть дробным, до 6 раз в день. Употребление ребенком небольших порций поможет пище лучше усваиваться в кишечнике и не допустит переедания.

Кроме медикаментозного лечения проблем с кишечником нужно сделать упор на правильное питание

Медикаментозное лечение

После проведенной диагностики врач принимает решение о назначении медикаментозной терапии. Обычно детям при дискинезии дают ферментативные средства, витамины, седативные и желчегонные препараты.

Если ребенок жалуется, что у него сильно болит живот, родители могут дать ему что-то из спазмолитических средств (Но-шпа, Папаверин) в соответствующей для его возраста дозировке.

Иные медикаментозные препараты самостоятельно давать детям не рекомендуется.

Гимнастика

Специальный комплекс упражнений помогает улучшить моторику кишечника больного ребенка. При дискинезии по атоническому типу лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц брюшного пресса.

В комплекс включается ходьба, дыхательная разминка – делается упор на овладение приемами диафрагмального дыхания.

Хорошо помогает при атонии кишечника имитация езды на велосипеде и упражнения на изменение положения тела.

При спастических формах заболевания акцент лечебного комплекса гимнастики делается на снятии спазма. Поэтому все упражнения выполняются в медленном темпе с ограничением амплитуды движений. Составлять программу занятий, и подбирать соответствующие возрасту больного ребенка упражнения должен специалист отделения ЛФК.

Народные методы лечения

Лекарственные травы широко используются для лечения дискинезии у детей. Натуральное лекарство совершенно безвредно для детского организма и быстро нормализует деятельность кишечника. Из трав можно приготовить отвары, настои, лечебные чаи. В списке полезных трав:

  • ромашка;
  • сенна;
  • листья мяты;
  • дубовая кора;
  • корень валерианы;
  • кора крушины и другие природные компоненты.

Стоит помнить, что при спастической и атонической форме используются разные ингредиенты. Дозировку и режим приема лекарственных составов тоже должен определять медицинский работник.

Но если дома внезапно проявил себя главный признак дискинезии – спастические колики, родители могут сделать следующее:

  1. На животик ребенку приложить компресс с уксусом (пропорция: ½ стакана на 3 л воды).
  2. Сделать теплую хвойную ванну;
  3. Согреть область живота парафиновыми аппликациями.

Знакомая всем ромашка способна избавить ребенка от проблем с кишечником. Главное – знать, как приготовить отвар

Заключение

Любые кишечные проблемы легче предотвратить, чем заниматься их лечением. Поэтому грамотная профилактика в этом вопросе играет ключевую роль.

Ребенку рекомендуется создать дома благоприятные условия для отдыха и занятий, нужно внимательно следить за его рационом, не допускать «сухих перекусов» и исключить из питания вредные добавки. Особенно бережно надо подходить к выбору меню для малышей.

При появлении малейших расстройств со стороны кишечника родители должны немедленно обратиться в лечебное учреждение.

Источник: http://LechiGemor.ru/drugie-zabolevaniya/kishechnik/765-diskinezii-kishechnika-u-detey.html

Дискинезия желчевыводящих путей у детей

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – изменение тонуса и моторики желчевыводящей системы, нарушающее полноценный отток желчи в двенадцатиперстную кишку. Дискинезия желчевыводящих путей у детей проявляется колющими болями в правом подреберье, диспептическими расстройствами, связанными с погрешностями в питании.

С целью диагностики дискинезии желчевыводящих путей у детей выполняется УЗИ желчного пузыря натощак и после приема желчегонного завтрака, дуоденальное зондирование, реже – холецистография, гепатобилисцинтиграфия.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей проводится с учетом ее типа с помощью диеты, фармакотерапии, фитотерапии, физиотерапии.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – дисфункциональное расстройство билиарного тракта; нарушение сократимости желчного пузыря и желчных путей, сопровождающееся расстройством функции желчеотведения.

В структуре заболеваний билиарной системы у детей дискинезии желчевыводящих путей принадлежит первое место; за ней следуют воспалительные заболевания (холецистит, холангит), аномалии развития желчных путей и желчнокаменная болезнь.

В детской гастроэнтерологии дисфункциональные расстройства желчевыводящей системы выявляются у 70-90 % детей, страдающих заболеваниями органов пищеварения.

Причины дискинезии желчевыводящих путей у детей

В основе дискинезии желчевыводящих путей у детей лежит нарушение регуляции последовательного сокращения и расслабления желчного пузыря и сфинктеров со стороны нервной и паракринной систем. В результате дискоординации деятельности желчевыводящей системы нарушается пассаж желчи в кишечник, что сопровождается комплексом клинических проявлений.

Читайте также:  Что должен уметь ребенок в 2 года и 2-5 месяцев - режим, развивающие занятия и игры для детей

У детей грудного возраста дискинезии желчевыводящих путей, как и другие функциональные расстройства ЖКТ, чаще всего являются следствием перинатальных поражений ЦНС (гипоксии, родовой травмы, асфиксии и т. д.).

Развитию дискинезии желчевыводящих путей у детей способствуют аномалии желчных протоков и перегибы желчного пузыря, затрудняющие нормальный отток желчи; нарушения сфинктерного аппарата; цитогенная или гепатогенная дисхолия.

В педиатрии прослеживается ассоциация между возникновением дискинезии желчевыводящих путей и перенесенными ребенком инфекционными заболеваниями – гепатитом А, сальмонеллезом, дизентерией.

Определенная роль в ряду причин дискинезии желчевыводящих путей у детей принадлежит хроническим заболеваниям (гаймориту, хроническому тонзиллиту и др.

), лямблиозу, аскаридозу, нервно-артритическому диатезу.

У детей старшего возраста увеличивается роль вегето-сосудистой дистонии, неврозов, психоэмоциональных нарушений, гиподинамии, погрешностей питания в развитии дискинезии желчевыводящих путей.

Поскольку сокращение и расслабление желчного пузыря происходит под влиянием пептидных гормонов (холецистокинина, гастрина, секретина, глюкагона и др.

), нарушение их выработки при гастрите, гастродуодените, панкреатите, энтероколите также может приводить к возникновению дискинезии желчевыводящих путей у детей.

В зависимости от природы нарушений различают первичную и вторичную дискинезию желчевыводящих путей у детей. Первичная дисфункция связана с расстройством нейрогуморальной регуляции; вторичная возникает по типу висцеро-висцерального рефлекса и является следствием патологии органов пищеварения.

Согласно международной классификации, выделяется две формы дискинетических расстройств: дискинезия желчного пузыря и пузырного протока и спазм сфинктера Одди.

С учетом характера нарушений тонуса и моторики желчевыводящих путей и клинических проявлений дискинезия у детей может протекать по гипертонически-гиперкинетическому, гипотонически-гипокинетическому и смешанному варианту.

При гипермоторном варианте выделение желчи происходит быстро и часто, что сопровождается спастическим состоянием желчного пузыря и сфинктеров. При гипомоторной форме мускулатура желчевыводящих путей расслаблена, желчь выделяется медленно, что приводит к ее застою в желчном пузыре.

Смешанная дискинезия желчевыводящих путей у детей сочетает в себе признаки гипермоторной и гипомоторной форм.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей у детей

Основными проявлениями дискинезии желчевыводящих путей у детей служат болевой синдром, диспепсический синдром и положительные пузырные симптомы. Характер проявлений зависит от формы дисфункции.

Течение гипертонически-гиперкинетической дискинезии желчевыводящих путей у детей характеризуется приступообразными (схваткообразными, колющими, режущими) болями в правом подреберье, носящими кратковременный характер (5-15 мин.).

При пальпации область желчного пузыря болезненна, определяются положительные пузырные синдромы.

При гипертонической форме дискинезии желчевыводящих путей у ребенка часто возникает жидкий стул, тошнота, потеря аппетита, рвота, горечь во рту, общая слабость, головная боль.

Провоцирующими факторами болевого и диспепсического синдрома, как правило, выступают физические нагрузки, употребление жареной или жирной пищи, отрицательные эмоции. В межприступные периоды самочувствие детей удовлетворительное; иногда их могут беспокоить непродолжительные спастические боли в животе.

Гипотоническая форма дискинезии желчевыводящих путей у детей встречается редко. В этом случае боль в подреберье носит постоянный, ноющий, тупой характер; иногда возникает только распирание и тяжесть в этой области.

Могут возникать диспепсические расстройства: чередование запоров и поносов, снижение аппетита, отрыжка воздухом, метеоризм.

Вследствие холестаза и перерастяжения желчного пузыря при пальпации определяется увеличенная и безболезненная печень.

Дети с дискинезией желчевыводящих путей направляются педиатром на консультацию к детскому гастроэнтерологу. Для уточнения клинического диагноза и определения типа дискинезии желчевыводящих путей у детей проводится комплекс клинических, лабораторных, инструментальных исследований.

У больных с дискинезией определяется болезненность в проекции желчного пузыря и в эпигастральной области.

Наиболее значимым в диагностике дискинезии желчевыводящих путей у детей является УЗИ желчного пузыря, с помощью которого оценивается форма, размеры, деформации желчного пузыря, состояние протоков, наличие камней.

Для определения сократительной способности желчного пузыря и состояние сфинктера Одди УЗИ желчного пузыря ребенку повторяется после приема провокационного завтрака.

Дуоденальное зондирование у детей с дискинезией желчевыводящих путей позволяет оценить объем порций желчи, ее микроскопический и биохимический состав. При исследовании дуоденального содержимого могут быть обнаружены признаки воспаления, склонность к формированию камней, лямблии и др.

При необходимости изучения морфологии и функции желчевыводящей системы проводится пероральная или внутривенная холецистография (холецистохолангиография), радионуклидная холесцинтиграфия, ретроградная холангиопанкреатография, МР-холангиография. С целью исключения других заболеваний ЖКТ ребенку может выполняться гастроскопия, анализ кала на гельминты, копрограмма, бакпосев на дисбактериоз, биохимическое исследование крови.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей

Основу продуктивного лечения детей с дискинезией желчевыводящих путей составляет диетическое питание с ограничением употребления жирного, жареного, острого, соленого, сладостей, газировки.

Рекомендуется дробное (5-6 раз в день) питание, обогащение рациона продуктами с высоким содержанием растительной клетчатки, витаминов А, В, С, бифидо- и лактобактерий, растительными рафинированными маслами.

Необходимо регулирование двигательного режима ребенка, создание благоприятного эмоционального фона. Во всех случаях следует уделять внимание терапии основного заболевания.

Детям с гиперкинетически-гипертоническим типом дискинезии желчевыводящих путей назначаются седативные препараты (фитосборы, валериану), спазмолитики для снятия болевых приступов (папаверин, дротаверин).

Основу лечения гипертонически-гиеркинетической дискинезии желчевыводящих путей у детей составляют холеретики и холеспазмолитики (фламин, препараты сухой желчи).

Хорошо зарекомендовали себя в терапии дискинезией желчевыводящих путей у детей психотерапия, акупунктура, физиотерапия (парафиновые аппликации, диатермия, индуктотермия, электрофорез со спазмолитиками), массаж шейно-воротниковой зоны.

При гипотонически-гипокинетической дискинезии желчевыводящих путей у детей назначаются процедуры стимулирующего характера: лечебная физкультура, гидротерапия, массаж.

Применяются желчегонные препараты с холинокинетическим эффектом (ксилит, сорбит, сульфат магния), растительные настои (кукурузные рыльца, шиповник, календула); проводятся лечебные желчегонные тюбажи.

Из физиотерапевтических методов используется гальванизация, электрофорез с сульфатом магния, токи Бернара.

Прогноз и профилактика дискинезии желчевыводящих путей у детей

Своевременная диагностика и адекватное лечение дискинезии с учетом ее типа позволяет нормализовать процессы желчеотведения и пищеварения, предупредить воспаление и раннее камнеобразование в желчевыводящих путях у детей. Длительное нарушение в работе желчевыводящей системы может приводить к развитию холецистита, холангита, желчнокаменной болезни, дисбактериоза кишечника.

Дети с дискинезией желчевыводящих путей нуждаются в диспансерном наблюдении педиатра, детского невролога и гастроэнтеролога, контроле УЗИ, проведении курсов желчегонной терапии дважды в год, оздоровительном отдыхе в специализированных санаториях. Необходимо следить за питанием и режимом ребенка, его эмоциональным состоянием.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/biliary-dyskinesia

Дискинезия кишечника – симптомы, лечение у детей, диета

Дискинезия кишечника – это расстройство кишечника, заключающееся в нарушении его моторной функции при отсутствии каких-либо органических причин.

Дискинезия кишечника относится к наиболее распространенным гастроэнтерологическим патологиям, регистрируется у 15–20% взрослого населения, причем установлено, что примерно 2/3 пациентов, страдающих этим расстройством, не обращаются за медицинской помощью.

Патология может проявляться уже в детском, в том числе раннем возрасте, хотя чаще развивается после 15 лет, а в большей степени ей подвержены женщины 30–40 лет. С возрастом риск образования дискинезии кишечника уменьшается.

Причины и факторы риска

Основной причиной дискинезии кишечника считается острый или хронический стресс. Более подвержены патологии лица с невротическим складом характера, склонностью к соматизации, повышенной тревожности, эмоционально неустойчивые.

К факторам риска относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • острые инфекционные кишечные заболевания (в частности, вызванные кампилобактером и шигеллами);
  • эндокринные расстройства;
  • патологии центральной и периферической нервной системы (новообразования и травмы спинного мозга, сирингомиелия, паркинсонизм);
  • заболевания урогенитального тракта;
  • нерациональное питание (в том числе слишком быстрый прием пищи, нерегулярное питание, употребление чрезмерно острой, жирной, горячей пищи);
  • чрезмерные психические нагрузки;
  • избыточный вес;
  • индивидуальная непереносимость некоторых продуктов питания;
  • нерациональное применение лекарственных средств (особенно антибактериальных, диуретических, психотропных препаратов);
  • вредные привычки.

Формы дискинезии кишечника

Дискинезия кишечника может быть первичной (возникает как самостоятельная патология, как правило, на фоне длительного стресса или нерационального питания) и вторичной (развивается на фоне другого заболевания). Первичная форма дискинезии кишечника чаще диагностируется у детей.

В зависимости от консистенции испражнений дискинезия кишечника подразделяется на следующие формы:

  • с диареей (более 1/4 всех актов дефекации происходят с каловыми массами жидкой консистенции, менее 1/4 – с запором);
  • с запорами (более 1/4 всех актов дефекации происходят с плотными и фрагментированными каловыми массами, менее 1/4 – с диареей);
  • смешанная (запор и диарея отмечаются в более чем 1/4 случаев);
  • неклассифицируемая (изменения консистенции испражнений выражены неявно, недостаточно для определения формы патологии).

В зависимости от особенностей клинической картины выделяют дискинезию кишечника с преобладанием болевого синдрома, кишечных симптомов и метеоризма.

В зависимости от этиологического фактора дискинезия кишечника может быть стрессовой, алиментарной (связанной с погрешностями в питании) или постинфекционной.

Симптомы дискинезии кишечника

Все симптомы дискинезии кишечника подразделяются на относящиеся непосредственно к кишечнику, к другим органам желудочно-кишечного тракта и негастроэнтерологические проявления. Особенностью данного заболевания является отсутствие тенденции к прогрессированию.

Одним из главных признаков дискинезии кишечника является боль в животе средней интенсивности, не имеющая четкой локализации, возникающая время от времени или регулярно. Она может быть колющей, режущей, тупой или ноющей.

Чаще всего болевые ощущения отмечаются в подвздошной области слева. Боль появляется через некоторое время после приема пищи, ослабевает или исчезает после отхождения газов или дефекации, и никогда не возникает в ночное время.

Источник: okeydoc.ru

Еще одним симптомом служит метеоризм, который появляется через определенное время после приема пищи или в вечернее время. Жидкий стул, как правило, наблюдается утром после завтрака и отсутствует в ночное время.

После дефекации иногда возникает ощущение неполного опорожнения кишечника. При запорах испражнения напоминают овечий кал, за плотными каловыми массами часто выходят полужидкие испражнения.

Кал может содержать примесь слизи, но крови и гноя в нем не обнаруживается.

Проявлениями дискинезии кишечника также могут быть неприятный привкус во рту, снижение аппетита.

Помимо этого, нередко наблюдаются головные боли, боли в позвоночнике, повышенная тревожность, панические атаки, депрессия, фобии, раздражительность, ощущение нехватки кислорода, кома в горле, неполного вдоха.

Дискинезии и нарушению проходимости двенадцатиперстной кишки нередко сопутствует желчнокаменная или язвенная болезнь. При этом у пациентов отмечаются спастические боли в эпигастральной области, ощущение переполнения или давления в кишечнике, тошнота, рвота.

Для дискинезии тонкой кишки характерны спастические боли, урчание и ощущение переливания в животе, жидкая или полужидкая консистенция испражнений.

Дискинезия толстого кишечника проявляется кишечными спазмами или атонией. Приступы абдоминальной боли сопровождаются дефекацией с большим количеством слизи в испражнениях.

Читайте также:  Этапы развития новорожденного малыша по неделям после родов: календарь от рождения до 1 года

Особенности протекания дискинезии кишечника у детей

Дискинезия кишечника у детей первых лет жизни проявляется императивными позывами к дефекации, спастической болью в животе или области прямой кишки, болевые ощущения нередко появляются после физических нагрузок.

Может снижаться или слишком медленно набираться масса тела, появляться мышечная дистрофия, анемия, дисбактериоз. Детям с дискинезией кишечника свойственна бледность кожных покровов, слабость, быстрая утомляемость, раздражительность.

Иногда возможно незначительное повышение температуры тела.

Источник: progolovy.ru

Диагностика

Для постановки диагноза первоочередное значение имеет сбор жалоб и анамнеза, физикальная диагностика. Диагноз ставится после исключения всех патологий со схожей симптоматикой.

Проводят УЗИ органов брюшной полости, при необходимости – обзорную рентгенографию брюшной полости, рентгенологическое исследование толстого кишечника с контрастированием (определяется ускоренный или замедленный пассаж бариевой массы), эзофагогастродуоденоскопию, сигмоскопию, колоноскопию, ректороманоскопию. При дискинезии какие-либо морфологические изменения слизистой оболочки толстого кишечника отсутствуют.

Источник: московский-доктор.рф

Лабораторная диагностика обычно включает в себя соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов и на скрытую кровь, общий и биохимический анализ крови, определение концентрации С-реактивного белка.

Дифференциальная диагностика проводится с инфекционными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, новообразованиями кишечника, синдромом нарушенного всасывания в кишечнике, аномалиями развития кишечника, эндокринными заболеваниями, гинекологической патологией у женщин, нервными расстройствами, реакцией организма на смену пищевых привычек или прием лекарственных средств.

Лечение дискинезии кишечника

Основными целями терапии дискинезии кишечника являются устранение симптомов и восстановление социальной активности пациента.

Подбор лекарственных средств осуществляется в зависимости от формы дискинезии.

При преобладании запоров применяются слабительные препараты, стимулирующие моторику кишечника, увеличивающие объем каловых масс, а также осмотические слабительные средства.

Желательно использовать препараты двух разных механизмов действия. При преобладании в клинической картине диареи назначаются противодиарейные лекарственные средства.

При смешанной форме дискинезии кишечника применяются спазмолитические и антихолинергические препараты. При необходимости назначаются нейролептики и антидепрессанты. Показана общеукрепляющая терапия, самомассаж живота и лечебная физкультура, могут применяться физиотерапевтические методы лечения, иглорефлексотерапия. В ряде случаев может потребоваться работа с психологом или психотерапевтом.

Диета при дискинезии кишечника

Одним из ключевых моментов терапии дискинезии кишечника является соблюдение диеты. Питание должно быть сбалансированным и полноценным, и при этом щадящим. В рацион следует вводить продукты, которые стимулируют (химически и механически) моторную и эвакуаторную функции кишечника.

В то же время необходимо отказаться от употребления продуктов, которые вызывают брожение и гниение в кишечнике.

Исключают спиртные напитки, жирное мясо, копчености, колбасные изделия, макаронные изделия, манную крупу, редис, редьку, чеснок, лук, хлебобулочные изделия из муки высшего сорта, сдобную выпечку, шоколад, жареные, острые и пряные блюда. Ограничивают употребление крепкого чая и кофе.

Источник: aif.ru

Рекомендованы: отвар шиповника, компоты, желе, ржаной хлеб, гречневая, пшенная и перловая каши, мясо и рыба нежирных сортов, супы, сваренные вкрутую яйца, растительное и сливочное масло, кисломолочные продукты (не рекомендуются при ослабленном тонусе кишечника), мед, инжир, курага, финики, бананы, яблоки, свекла, морковь, огурцы.

Можно употреблять блюда, приготовленные на пару, отваренные, тушеные и запеченные. Овощи рекомендуется употреблять как в сыром, так и в вареном виде.

Необходимо соблюдать водный режим – выпивать ежедневно 1–1,5 л воды, это служит профилактикой запоров, а при диарее препятствует развитию обезвоживания.

Возможные осложнения и последствия

Дискинезия кишечника может осложняться развитием нарушений со стороны других органов пищеварительного тракта (гастрит, язвенная болезнь, холецистит, желчнокаменная болезнь, новообразования и пр.).

Длительная диарея может стать причиной обезвоживания организма.

Кроме того, дискинезия кишечника может приводить к возникновению или обострению депрессий, снижать социальную активность пациента и ухудшать качество его жизни.

Прогноз

При дискинезии кишечника прогноз для жизни благоприятный, в отношении выздоровления – умеренный.

Более чем у 50% пациентов симптомы не исчезают даже на фоне проводимого лечения, длительной ремиссии удается достичь лишь в 10% случаев. Прогноз ухудшается при сопутствующих психических расстройствах, хроническом стрессе, развившихся осложнениях.

Профилактика

Специфическая профилактика дискинезии кишечника отсутствует, поскольку не выяснен механизм ее развития.

К мерам неспецифической профилактики относятся:

  • рациональное питание;
  • употребление достаточного количества жидкости;
  • отказ от вредных привычек;
  • избегание чрезмерных физических и психических нагрузок;
  • рациональный режим труда и отдыха, полноценный ночной сон;
  • достаточная физическая активность;
  • избегание нерационального применения лекарственных средств, отказ от самолечения.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/diskinezija-kishechnika.php

Дискинезия кишечника у детей: симптомы, причины и лечение

923 просмотров

С кишечными расстройствами в равной степени сталкиваются как взрослые, так и дети. Одной из форм нарушения моторной функции кишечника является дискинезия. При заболевании нарушается тонус желудочно-кишечного тракта. Дискинезия кишечника у детей может возникать в разных его частях. Чаще болезнь диагностируется в области толстого кишечника.

Содержание:

Причины детской дискинезии

Данная патология преимущественно развивается после достижения ребенком 15-летнего возраста. Заболеванию также подвержены люди среднего возраста. Нередко дискинезия кишечника встречается у детей раннего возраста. Причинами явления могут быть следующие факторы:

  • заболевания эндокринной системы;
  • лишний вес у ребенка;
  • наследственная предрасположенность;
  • болезни мочеполовой системы;
  • аллергия на продукты питания;
  • инфекции кишечника, спровоцированные шигеллами, кампилобактером;
  • неправильный прием медикаментов (диуретиков, антибиотиков);
  • болезни нервной системы (сирингомиелия, детская болезнь Паркинсона, опухоли в спинном мозге);
  • психическое напряжение;
  • неправильное питание.

Основными провоцирующими факторами детской дискинезии являются нарушенный рацион питания и сбои в работе нервной системы. Ребенок, употребляющий мало клетчатки, склонен к появлению заболевания. Прием им слишком горячей, жирной или острой еды также становится частой причиной развития расстройства.

При рождении не у всех детей правильно проводятся нервные импульсы. Длительно сохраняющееся нарушение в итоге нередко провоцирует спазмы в детском кишечнике. У новорожденных могут также отмечаться усиленные сокращения стенок органа, что является предвестником развития болезни.

Разновидности детской кишечной дискинезии

Заболевание у ребенка может быть первичным или вторичным. Первичная форма связана с ненадлежащим питанием и стрессами, вторичная — с уже имеющимися болезнями.

С учетом клинической картины дискинезия бывает атонической и спастической. В первом случае у ребенка отмечаются постоянные запоры, во втором — сильный понос. На фоне хронического панкреатита и сбоев в работе желчного пузыря у детей развивается ферментативная форма заболевания.

Детская дискинезия кишечника в зависимости от характера испражнений может сопровождаться:

  • запорами, когда 1/4 часть выделяемых каловых масс имеет плотную консистенцию;
  • диареей, когда четверть испражнений имеют жидкую структуру;
  • смешанным типом выделяемых фекалий.

Признаки расстройства

Основным симптомом нарушения работы кишечника является чувство боли в животе. При этом она может возникать в различных его частях. Боли носят периодический или регулярный характер. Их интенсивность средняя. Часто болезненность возникает у ребенка после еды и прекращается с выходом газов из кишечника. Особенность заболевания в том, что оно не беспокоит человека по ночам.

Выделяют следующие распространенные симптомы дискинезии кишечника у ребенка:

  • плохой аппетит;
  • бледность кожи;
  • метеоризм по вечерам и после еды;
  • понос в утреннее время;
  • присутствие привкуса во рту;
  • раздражительность;
  • ощущение кома в горле;
  • общая слабость и вялость;
  • боли в животе после нагрузок;
  • снижение веса;
  • анемия;
  • периодические повышения температуры;
  • сильная утомляемость.

У младенцев расстройство проявляется сильным газообразованием, постоянным метеоризмом, урчанием в животе. При развитии болезни у новорожденных на фоне уже имеющихся патологий могут появляться признаки мышечной дистрофии.

Если болезнь поражает двенадцатиперстную кишку, то симптоматика дополняется тошнотой, рвотой, ощущением давления в кишечнике. При проявлении патологии в толстом кишечнике возникают спазмы. Испражнения содержат в себе большое количество слизи.

Диагностика и терапия болезни

Поскольку дискинезия схожа по многим проявлениям с другими заболеваниями кишечника, при ее диагностике проводятся следующие мероприятия:

  • анализ каловых масс на наличие в них крови;
  • исследование эндоскопом;
  • копрограмма;
  • биопсия для исключения диагноза «раковая опухоль»;
  • ирригоскопия;
  • УЗИ и рентген брюшины.

Лечение дискинезии кишечника у детей включает в себя:

  • нормализацию питания с соблюдением диеты;
  • прием медикаментов;
  • использование народных средств.

При заболевании рекомендуется принимать симптоматические средства с учетом формы дискинезии. При запорах назначаются слабительные лекарства осмотической группы. Если болезнь проявляется в виде поноса, то используются препараты против диареи.

В основу терапии также входят:

  • спазмолитики «Дротаверин» и «Но-Шпа» для детей от 2-х лет;
  • нейролептики;
  • антидепрессанты при развитии болезни на фоне нервных расстройств.

Поскольку многим несовершеннолетним запрещен прием ряда лекарств, для их лечения используются народные средства. Спазмолитическим эффектом обладают настои на основе укропа, фенхеля, перечной мяты, аниса. Они могут приниматься даже новорожденными детьми.

Для приведения в норму количества сокращений кишечника назначаются отвары на основе смеси из мятных листьев, корня валерьяны, ромашки.

Спазмы также могут устраняться путем прикладывания теплых компрессов на живот ребенка.

Медикаментозное лечение и терапия лечебными травами дополняются массажем живота, лечебной физкультурой, сеансами иглорефлексотерапии. При необходимости проводится курс лечения ребенка у психотерапевта.

Диета при заболевании

Питание ребенка при дискинезии кишечника должно соответствовать следующим рекомендациям:

  1. исключение из рациона продуктов с консервантами, красителями, ароматизаторами;
  2. обильное каждодневное питье чистой воды;
  3. исключение из меню жирных, острых, копченых и жареных блюд;
  4. употребление еды, сделанной преимущественно на пару.
  5. отказ от риса и включение в рацион овсяной и пшеничной каш;
  6. включение в меню нежирных кисломолочных продуктов (кефир, сметана, творог) при запорах;
  7. ежедневное употребление натуральных свекольных, яблочных и морковных соков;
  8. наличие в рационе овощей и фруктов, обогащенных клетчаткой (зеленые яблоки, капуста).

Уделяется внимание режиму детского питания. Необходимо питаться часто (по 6 раз в день) и небольшими порциями. Важно избегать переедания.

Источник: https://ProZKT.ru/beremennost-i-deti/diskineziya-kishechnika-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector