Причины и симптомы сбоя месячных, диагностика и лечение нарушения менструального цикла

Нарушение менструального цикла – причины, диагностика и лечение

Нарушение менструального цикла, пожалуй, наиболее частый повод обращения к гинекологу. Причем, как показывает практика, что с данной проблемой к врачам обращаются абсолютно все, от девушек в пубертатном периоде, до женщин, готовящихся к наступлению климакса.

Проблемы с менструальным циклом создают немало неудобств женщине, но, что еще опаснее, сигнализируют представительнице прекрасного пола об имеющихся нарушениях, которые могут грозить бесплодием и развитием тяжелых заболеваний. Именно поэтому с каждым случаем нарушения цикла необходимо разбираться и, не теряя времени, устранять его.

В данной статье подробно расскажем о том, почему появляется нарушение менструального цикла и как его лечить.

Нормальный цикл

Менструальный цикл у женщины длится от 21 до 35 дней. При этом внешние проявления цикла бывают лишь в течение 3–6 дней, когда отторгается эндометриальный слой матки. Он покидает организм с кровяными выделениями. Данное очищение матки происходит под воздействием сократительной деятельности ее стенок.

В нормальном состоянии процесс менструации сопровождается небольшой кровопотерей (примерно 150 мл), которая не грозит развитием анемии. Выходящая кровь имеет темно-бурый цвет и не содержит сгустков. Кроме того, менструальный период сопровождается несильными болями, вызванными сокращениями матки.

Как развиваются нарушения

Менструальный цикл у женщины зависит от правильной работы эндокринной системы. Исходя из этого, можно выделить несколько видов нарушений, влияющих на менструальный цикл, среди которых:

  • нарушения в гипоталамусе или гипофизе;
  • нарушение работы «щитовидки» или надпочечников;
  • нарушения работы органов репродуктивной системы;
  • нарушения, вызванные аномалиями развития половых органов.

Таким образом, можно с уверенностью сказать, что гормональный сбой – ключевой фактор нарушения цикла. Неудивительно, что именно эту причину диагностируют врачи в 95 из 100 случаев.

Причины нарушения

Причин такого неприятного явления много. Нередко в ходе диагностики выявляется сразу несколько причин, приводящих к сбою менструальных выделений. К ним относятся:

  • Болезнь Иценко-Кушинга, а также аденома гипофиза, провоцирующая сдавливание этого органа.
  • Опухоли надпочечников или любые другие новообразования, которые продуцируют андрогенные гормоны и гормон кортизол. Гиперплазия надпочечников также может вызывать повышенную выработку андрогенов, приводя к нарушению цикла.
  • Длительный прием медикаментов, которые влияют на выработку дофамина. Это такие препараты, как нейролептики, некоторые средства для борьбы с депрессией, а также препарат Метоклопрамид.
  • Некоторые расстройства психики, которые негативно влияют на работу эндокринной системы. Это может быть шизофрения, депрессия, нервная анорексия или хронический стресс.
  • Нарушение выработки гормонов яичниками на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК) или резкой отмены таких средств.
  • Изменения гормонального фона из-за медицинского либо самопроизвольного аборта, а также на фоне приема препаратов, подавляющих лактацию.
  • Синдром Штейна-Левенталя (или синдром склерокистозных яичников).
  • Проблемы развития и функционирования матки.
  • Опухоли яичников, сопровождающиеся атрофией тканей этого органа.
  • Хирургические вмешательства на репродуктивных органах, перенесенная химиотерапия или лучевая терапия, а также воспаления органов малого таза. Особенно часто к нарушениям менструации приводят операции на матке.
  • Гипертиреоз или гипотиреоз.

Говоря о причинах нарушения у девочек, нужно иметь в виду, что процесс созревания яичников еще не окончен, и юному организму требуется время, чтобы наладить взаимодействие между гормонами яичников, надпочечников, гипофиза и гипоталамуса. Данная проблема, по мере взросления девочки, устраняется самостоятельно. Кроме того, в пубертатном периоде нередко дают знать о себе врожденные синдромы и аномалии репродуктивных органов.

У подростков в переходный период нередко наблюдается отказ от приема пищи, который приводит к серьезному дефициту жировой клетчатки. А этот факт грозит нарушением выработки гормонов, что становится причиной сбоя цикла.

Если же говорить о женщинах 40 лет и старше, то у таких представительниц прекрасного пола нарушения, чаще всего, являются следствием возрастных изменений. Окончание репродуктивного периода в этом случае может дополняться обильными или длительными кровотечениями в сочетании психовегетативными расстройствами.

Симптоматика сбоя цикла

  • Нарушение промежутка между менструациями. Данный период может быть менее 21 дня или длиться больше 35 дней.
  • Пропадание менструальных выделений на длительный срок (более шести месяцев), у женщины в детородном возрасте. Пациентке в такой ситуации ставится диагноз «аменорея».
  • Задержка менструации на фоне предыдущих равномерных циклов также относится к данному нарушению.
  • Изменение кровопотери при месячных. Кровь может появляться слишком скудными выделениями (гипоменорея), или наоборот, слишком обильными выделениями (гиперменорея).
  • Изменение длительности выделений также является одним из проявлений данного нарушения. Удлинение периода кровопотери в медицине называется полименореей, а аномальное укорочение кровопотери – олигоменореей.
  • В периоды между менструациями у представительницы прекрасного пола также могут появиться выделения крови. Причем, это могут быть как мажущиеся выделениями, так и вполне обильные кровопотери, которые в медицине называют метроррагии.
  • Сильная боль, сопровождающая период менструальных выделений, относится к явным нарушениям, и именуется альгоменореей.
  • Из других симптомов, которые могут сопровождать данное состояние можно выделить: головные и спинальные боли, головокружения, повышение кровяного давления и некоторые вегетативные проявления. Данное состояние гинекологи называют дисменореей.

Если у женщины наблюдаются обильные и длительные кровотечения, это может приводить к развитию анемии. Чаще всего именно с симптомами анемии пациентка обращается в клинику. Женщина может жаловаться на частые головокружения, повышенную утомляемость и обмороки. Кроме того, у пациентки могут быть проблемы с кожей, с состоянием волос и ногтей, а в исключительных случаях, когнитивные нарушения.

Кстати, если у женщины имеется нарушение цикла, которое она игнорирует, у нее вполне может развиться бесплодие.

Данный диагноз представительнице слабого пола ставится в том случае, когда в течение года она не может забеременеть после регулярных незащищенных половых контактов.

Именно поэтому на любые отклонения менструального цикла необходимо обращать внимание, и не стесняться консультироваться по этому поводу с врачом-гинекологом.

Особенности нарушения в зависимости от возраста

Ювенильный период

Нарушения менструальных выделений у девочек, как правило, проявляются скудными выделениями. У этой категории лиц возможно позднее менархе (первое менструальное кровотечение), с дальнейшим развитием аменореи.

Из-за гормональных нарушений, вызванных перестройкой организма в пубертатный период, у таких представительниц прекрасного пола возможны кровотечения в ановулярный период и постоянные задержки. Данные проблемы могут дополняться аномальным оволосением, стремительным похудением, или наоборот, ожирением.

Репродуктивный период

У женщин, способных воспроизводить потомство, данные нарушения проявляются регулярной задержкой месячных. Причем задержки могут длиться 6–8 недель.

Что характерно, данные нарушения бывают как естественными (наступление беременности, период кормления грудью), так и патологическими (установка внутриматочной спирали, прием противозачаточных средств или аборт).

Нормальный цикл, при правильном лечении, восстанавливается спустя 3–6 месяцев.

Пременопаузальный период

Угасание репродуктивной функции также может сопровождаться проблемами с циклом в виде его задержек и развития, так называемого, климактерического синдрома.

Но самый опасный симптом – появление кровотечений в период менопаузы, когда восстановление репродуктивной функции уже невозможно. Довольно часто кровотечения в этом возрасте свидетельствуют о воспалительном заболевании или появлении злокачественной опухоли.

Возможность беременности при нарушении цикла

Сразу скажем, что женщина с нарушением менструальных выделений не может забеременеть. Тем не менее, вероятность зачать ребенка во многом зависит от сложности имеющегося расстройства. Именно поэтому каждая такая проблема должна устраняться приемом препаратов, назначенных врачом.

Правда в некоторых случаях консервативное лечение не дает положительных результатов. Тогда врачи прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям. Порой, сама женщина не может зачать и выносить ребенка. В таких случаях единственным выходом из ситуации становится суррогатное материнство.

Нужно также понимать, что гормональные сбои, проявляющиеся нарушением менструального цикла, приводят к неполноценности слоя эндометрия, что может приводить к затруднению имплантации плодного яйца и риску прерывания беременности на ранних сроках. Такие беременные требуют особо внимания со стороны врачей. Им могут назначаться гормональные препараты для пролонгации беременности.

Обследование

В подавляющем большинстве случаев корректировка нарушения менструального цикла заканчивается успешно. Лишь в 5–10% случаев женщины сталкиваются с онкологическими опухолями и другими тяжелыми заболеваниями, которые не позволяют исправить ситуацию и вернуть женщине возможность зачать и родить ребенка.

Чтобы разобраться в причинах нарушения цикла женщине нужно обследоваться. Базовое обследование включает следующие действия:

  • опрос пациентки с уточнением времени появления жалоб, симптомов нарушения цикла и возможных факторов развития нарушения. Специалист выясняет, имелись ли у пациентки аборты, переносила ли она операции на репродуктивных органах, а также была ли беременность, и как она протекала;
  • гинекологический осмотр влагалища с пальпацией органов малого таза. Специалист может заметить изменения на слизистой влагалища, трансформацию поверхностных вен, а также нарушение размеров и контуров матки;
  • оценку характера выделений из цервикального канала и влагалища;
  • взятие мазка на онкологию шейки матки (при наличии патологических очагов);
  • взятие мазка со стенок влагалища, уретры и цервикального канала на основные урогенитальные инфекции;
  • исключение беременности. Для этой цели специалист проводит экспресс-тест или определяет уровень ХГЧ в крови;
  • определение гормонального статуса, включающее в себя оценку основных гормонов, которые отвечают за работу яичников и регулируют менструальный цикл (эстроген, прогестерон, ФСГ, ЛГ, пролактин);
  • проведение УЗИ органов малого таза. Это самый доступный и довольно информативный способ исследования органов малого таза. Он позволяет изучить состояние матки, яичников, сосудов и региональных лимфоузлов;
  • проведение гистологического исследования эндометриальной ткани, которую получают путем выскабливания полости матки. Данный диагностический метод применяется в случае метроррагии и гиперменструального синдрома.

Лечение нарушений менструального цикла

Коррекция менструальных нарушений включает в себя следующие направления:

1. Остановка кровотечения. Для этой цели специалист назначает кровоостанавливающие препараты, которые влияют на свертываемость крови, а также на сократительную деятельность матки. В некоторых случаях врачи проводят выскабливание матки.

2. Лечение гормонального нарушения. Схема терапии подбирается индивидуально, с учетом гормонального статуса пациентки.

3. Стимуляция деятельности матки и активизация работы придатков. Кроме лекарственных средств может применяться фитотерапия, витаминотерапия, а также различные физиотерапевтические методики.

4. Работа с сопутствующими нарушениями. Устранение сопутствующих нарушений, в том числе, психовегетативных расстройств или анемического синдрома.

5. Хирургические манипуляции. В некоторых случаях врачи рассматривают целесообразность хирургического вмешательства для устранения основного фактора нарушения и исправления имеющихся аномалий.

6. Комплексное лечение. При необходимости пациентке назначается комплексное лечение бесплодия с использованием медикаментов и необходимых хирургических либо эндоскопических методик. Сюда можно отнести и вспомогательные репродуктивные технологии.

Напоследок скажем, что нарушение менструального цикла – распространенная проблема, с которой в определенный период жизни сталкивается практически каждая женщина. Однако своевременное обращение к врачу и следование врачебным предписаниям в 95% случаев решают эту неприятную проблему. Доверяйте своим врачам и будьте всегда здоровы!

Источник

Источник: https://formulazdorovya.com/1428168900445735732/narushenie-menstrualnogo-tsikla—prichiny-diagnostika-i-lechenie/

Нарушение цикла менструации

Существует довольно много патологий женской половой системы, основным признаком которых является нарушение менструации. Такая патология должна обеспокоить любую женщину, особенно ту, которая планирует беременность. В данной статье будут описаны все основные факты, которые нужно знать о нарушении менструации.

Нарушение менструального цикла женщин: что значит, чем это грозит и какие последствия могут быть?

Прежде чем говорить о нарушении менструации, нужно затронуть понятие ее нормы. Нормальным менструальным циклом считаются регулярные менструальные кровотечения, которые проходят с интервалами от 24 до 28 дней.

Также вариантом нормы считается цикл укороченный, равный 21 дню, либо удлиненный – 33–35 дней. Но при этом в каждом очередном месяце менструация должна приходить с одинаковым интервалом – либо нормальным, либо удлиненным, либо укороченным.

Читайте также:  Массаж и гимнастика для ребенка 3-4-5 месяцев: общеукрепляющие упражнения для грудничка с видео-уроками

В среднем длится менструация 3–5 дней.

Соответственно, если в положенный срок менструация у женщины не наступает, это может говорить о нарушении цикла либо о том, что наступила беременность. В связи с этим первое, что стоит сделать каждой женщине репродуктивного возраста при отсутствии месячных, – тест на беременность. Сделать его нужно до похода к гинекологу.

Нарушение цикла может выражаться не только в отсутствии или задержке месячных, но и в атипичном характере кровяных выделений – чрезмерно обильных или скудных, краткосрочных или продолжительных.

Нарушение цикла – не тот случай, который должен остаться без внимания, поскольку отсутствие лечения может привести к негативным последствиям для женского здоровья:

  • Повышение утомляемости вплоть до полной потери трудоспособности.
  • Бесплодие(отсутствие беременности в течение года регулярной половой жизни без предохранения, в т.ч., с использованием «прерванного» полового акта).
  • Развитие воспалительных заболеваний женской половой системы.
  • Развитие эндокринных расстройств.

Как проявляется нарушение менструального цикла: основные признаки и симптомы

Первыми признаками нарушения менструации могут стать задержки (возможно, незначительные – 3–5 дней), межменструальные кровотечения, а также обильные, продолжительные и болезненные месячные. Если такие признаки имеют место, женщине необходимо в срочном порядке обратиться к врачу-гинекологу.

Нарушение менструации может проявляться по-разному:

  • Аменорея – отсутствие месячных от полугода и более.
  • Наступление месячных единожды в год (олигоменорея).
  • ​Скудные месячные, которые длятся не более 1–2 дней (опсоменорея).
  • Гиперполименорея – обильные кровяные выделения при нормальной продолжительности цикла.
  • ​​Пройоменорея – длительность менструального цикла менее трех недель (то есть слишком частые месячные).
  • Менструация, сопровождаемая сильными болями в животе, которые могут приводить даже к потере трудоспособности – альгоменорея.

Всё перечисленное не является самостоятельным диагнозом. Это симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии тех или иных заболеваний.

Почему бывают сбои в месячных и с чем они связаны: причины нарушения нормального менструального цикла

Нарушения менструального цикла могут возникать на фоне стрессов, из-за гормонального сбоя, стремительного похудения или набора веса, приема гормональных противозачаточных средств, по причине хронических заболеваний внутренних органов (желудок, печень и так далее), повышенных физических нагрузок и др.

Встречаются и другие, более серьезные причины сбоя цикла:

Нередко нарушение цикла может отмечаться у женщин после аборта, во время которого осуществлялось механическое выскабливание матки. Данная процедура негативно влияет на женские половые органы, и в первую очередь это отражается на менструальном цикле.

Стоит отметить, что в ряде случаев нарушение цикла не считается тревожным симптомом. Небольшие задержки менструации могут возникать у женщин в период восстановления после беременности и лактации. Также часто не отличаются постоянством месячные у совсем юных девушек – цикл может устанавливаться на протяжении 1–2 лет.

Диагностика нарушения менструального цикла и его лечение: как лечить и восстановить цикл и овуляцию при разных заболеваниях

Главным фактором успешного лечения нарушения цикла является своевременность выявления патологии.

Именно поэтому каждой женщине рекомендуется посещать гинеколога хотя бы раз в год, а если имеет место какое-либо отклонение от обычного хода цикла, дожидаться истечения положенного времени между визитами не стоит.

Лучше всего обращаться в современный специализированный центр, где работают специалисты различного профиля с высокой квалификацией. В Санкт-Петербурге это центр репродукции «Генезис».

При нарушении менструального цикла врач назначит некоторые обследования для дальнейшего корректного лечения (УЗИ, кольпоскопия и проч.), а также скажет, анализы на какие гормоны нужно сдавать.

Лечение, направленное на восстановление цикла, может быть разным и зависит от характера заболевания:

  • Прием гормональных препаратов – при выявлении гормонального сбоя.
  • При нарушении лютеиновой фазы (или фазы желтого тела) цикла врач назначает препараты, содержащие прогестерон.
  • При слишком обильных кровотечениях могут быть назначены специальные физрастворы, чтобы минимизировать последствия кровопотери.
  • Если сбой в цикле связан с анемией, показаны препараты с высоким содержанием железа.
  • Восстановить менструацию, нарушенную неправильным питанием, удается, наладив режим питания.

Ни в коем случае женщинам не стоит заниматься самолечением – только врач в состоянии определить причину патологии и назначить корректную терапию. От женщины же потребуется терпение, соблюдение нормального режима сна и отдыха, правильное здоровое питание, стабильное психоэмоциональное состояние.

Нарушение менструального цикла и бесплодие: возможна ли беременность при таком диагнозе и как влияет отсутствие менструации на зачатие?

Поскольку нарушение менструального цикла является одним из первых маркеров патологии половой системы, у женщин возникает уместный вопрос: можно ли забеременеть и как, если месячные приходят с задержкой?

Если задержки в цикле носят эпизодический характер, например, менструация не наступила в одном из месяцев, но в следующем прошла как положено, то беременность вполне возможна (при условии регулярной половой жизни и отсутствии патологий репродуктивной системы у партнеров).

Если нарушения цикла приняли постоянный характер, то вероятность беременности мала. В таких случаях, прежде чем планировать ребенка, нужно восстановить цикл и гормональный фон.

Если нарушения менструации связаны с неправильным питанием женщины, анорексией, то беременность в принципе возможна, хотя есть здесь и большое «но». Заключается оно в том, что поскольку организм женщины испытывает недостаток питательных веществ, точно такое же состояние будет и у плода, поэтому развитие его вряд ли будет успешным.

Источник: https://mcgenesis.ru/services/ginekologia/narushenie-cikla-menstruacii

Нарушение менструального цикла

  • Менструации должны быть регулярными, потому как это отражает здоровье женщины. С жалобой на сбой менструального цикла (МЦ) к гинекологам обращаются тысячи пациенток. Иногда бывает, что проблема в сильном стрессе или переезде, но бывает и так, что месячные не приходят в срок по причине серьёзного недуга.

    Как всё начинается

    Менструация у девочек начинается в 12-13 лет. После этого каждый месяц у неё идут месячные, но не всегда регулярно. В течение первого года они нормализуются, выравниваются, но даже в этот период их не может быть менее 8. Если в 14 лет месячные не начались, стоит обратиться к врачу. Нарушение менструального цикла у подростков встречаются либо во время гормональной перестановки организма в переходном возрасте, либо ввиду наличия заболеваний.Нормальный цикл длится от 21 до 33 дней. Реже или чаще уже считается сбоем. Задержка на 14 дней это уже серьёзная проблема, требующая вмешательства специалиста. Стоит также обратить внимание на объём выделений: если их стало больше, консистенция сменилась на более густую, “заливает” 1-3 дня вместо обычных 5-7 дней.

    1. Внешние/физиологические: исчезают с устранением внешней проблемы.
    2. Чрезмерные физические нагрузки. Женщины и девушки, которые активно занимаются спортом, не редко замечают, что их цикл слегка сдвинулся. Причём чаще всего это для них является нормой. Беспокоиться стоит только в том случае, если месячные не приходят на протяжении 3 месяцев. Такое состояние женского организма называется аменорея и является лишь показателем развития других патологий.Избыточный или недостаточный вес. В первом случае эстрогена, женского гормона, вырабатывается слишком много. Это грозит нерегулярным приходом ежемесячных кровоизлияний и тяжёлым протеканием месячных. Если такая гиперактивная выработка гормона будет длительной, есть риск возникновения рака маточного тела. Если же ваш вес недостаточный, здесь работает обратная схема: эстрогена организму не хватает для нормального функционирования. Если вы резко сбросили килограммы, но до комфортного самочувствия, тело само адаптируется к новым условиям и МЦ восстановится в течение нескольких месяцев.Переутомление и стрессы. Женскому полу свойственно принимать всё близко к сердцу и не щадить своих сил. Если вы недосыпаете, постоянно находитесь в нервном напряжении, часто испытываете переутомление, нужно что-то менять. Такие явления могут не только вывести менструации из графика, но также помешают зачатию. Старайтесь не нервничать без причины и не работать на износ и такие проблемы вас минуют.Недосыпание. Если у вас нет регулярного режима сна, могут наблюдаться переносы красных дней календаря. Стюардессы и проводницы, у которых нет нормированного рабочего дня, часто сталкиваются со сбоем менструального цикла. Ответственным можно считать мелатонин, уровень которого меняется из-за недостатка сна или его нерегулярного прихода. “Репродуктивные” гормоны также начинают вырабатываться в недостаточном количестве.Длительные путешествия. Частые командировки или путешествия негативно сказываются на выработке всё того же мелатонина. Смена часовых поясов, смена климата и ритма жизни заставляет организм в экстренном порядке изменять порядок выработки гормона. Такой стресс и отражается на измененении цикла прихода месячных.

    3. Медикаментозные причины нарушения менструального цикла
    4. Вызываются началом или наоборот прекращением приёма лекарственных препаратов. Если доктор назначил вам гормональные препараты, будьте готовы к тому, что месячные не придут в срок. К таким средствам относятся: лекарства от заболеваний щитовидной железы, стероиды и нейролептики. Синтетические элементы могут вступать в конфликт с теми, что уже имеются в вашей крови. Активные вещества в таблетках могут также оказать воздействие не на тот рецептор: встриться в гормоны фертильности, а не щитовидной железы. Отсюда сбой в менструальном “расписании”. Но если задержка составила больше пары недель – посетите врача.Приём оральных контрацептивов. Некоторые женщины начинают приём таких лекарственных препаратов как раз для стабилизирования цикла, но на это нужно время. Несколько месяцев систематического приёма лекарства дадут результат. Слизистая оболочка матки истончается не сразу, а постепенно. Сперва могут обнаруживаться кровянистые выделения посредине цикла. В частности, если вы принимаете таблетки не по времени: это должно происходить в один и тот же час каждый день.

    5. Патологические: к ним относится перечень заболеваний и состояний
    6. Инфицирование органов малого таза. Воспаление вызывается хламидиями, уроплазмой, микроплазмой и другими возбудителями. После проведения противовоспалительной терапии всё проходит.Гормональный сбой. Причиной может стать неправильная работа гормонообразующих органов:

      1. Патология в щитовидной железе. Может наблюдаться как гиперфункция, так и недостаточное количество производимых гормонов.
      2. Болезнь в надпочечниках. Этот парный орган имеет большую нагрузку и нередко сбоит. Так что помимо посещения гинеколога, придётся также посетить несколько других специалистов.
      3. Неправильность работы яичников у девочек. Это возможно при повторяющихся регулярно простудах, при высоком инфекционном индексе.

      Перенесённое заболевание: краснуха, ветряная оспа. Эти недуги сказываются на закладке фолликулов в яичнике. Это моментально вызывает сбой менструального цикла.Генетика. Некоторые представительницы женского пола такая предрасположенность, что дата наступления месячных будет изменяться всю жизнь. А всё из-за особенностей функционирования фолликулярного аппарата, поликистоза яичников.Патология яичников, в том числе заболевание, проявляемое слишком малым образованием жёлтого тела (оно продуцирует прогестерон, а он в свою очередь помогает в имплантации плодного пузыря). Аномальность функционирования гипоталамо-гипофизарной системы, при которой наблюдается сбой в выработке гормонов. Это так называемое онкологическое перерождение ткани. Если на яичниках была произведена операция, не все его обязанности будут исполняться верно, образовывается некоторая недостаточность органа. Отражается это в частности на регулярности месячных.Есть заболевания почек, при которых уровень эстрогена в организме зашкаливает, а ежемесячные кровоизлияния в таких условиях становятся обильнее, да и приходят чаще необходимого.Нарушение свёртываемости крови может являться причиной длительных менструальных кровотечений, без нарушения “расписания”.

  • Не стоит пытаться выяснить причину сбоя самостоятельно. Многие представительницы слабого пола списывают задержку на перенесённый стресс и не обращаются в клинику до появления серьёзных неудобств. Диагностирование нарушения месячного цикла производится не одним специалистом. Вероятнее всего гинеколог направит вас к эндокринологу и урологу в том случае, если возникнут подозрения на заболевания вне гинекологической ниши.

    Как проводится диагностика нарушений менструального цикла?

    Будет назначен ряд исследований:

    Симптомы нарушения менструального цикла

    Первоначальным ориентиром для доктора станут жалобы пациентки. Кровотечения при нарушении цикла изменяются, могут возникать в разное время. Самыми часто встречаемыми явлениями можно назвать:

    • Дисфункциональное маточное кровотечение. Возникает без каких-либо повреждений тела.
    • Меноррагия. Бурные выделения с кровью, объёмом более 100 мл, возникают регулярно вне менструации. Объём составляет более 100 мл.
    • Метроррагия. Нерегулярное кровотечение, которое случается время от времени.
    • Полименоррея. Кровотечение, проявляющееся примерно раз в 20 дней.
    • Межменструальное кровотечение. Выделение крови разного объёма, возникает посреди цикла.
    • Постменопаузальное кровотечение. Может прийти через год или даже более после наступления менопаузы.

    Помимо этого симптомом нарушения менструального цикла является отсутствие месячных в течение 2-3 месяцев. Если тест на беременность отрицательный при таком поведении организма – запишитесь к врачу.

  • Многие новоиспечённые мамы замечают у себя серьёзные сдвиги менструального цикла. Объясняется всё преобладанием выработки гипофизом “молочного гормона” пролактина.

    Нарушение цикла после родов

    Эндокринная система подавляет циклическую выработку гормонов в яичниках. Яйцеклетки не созревают, овуляция не наступает. Поэтому часто бывает, что у кормящей мамы не будет месячных во весь период вскармливания. Но только в том случае, если малыш питается исключительно грудным молоком. В противном случае менструация восстанавливается уже через 3-4 месяца после родов.

    Несведущие женщины принимают за менструальные послеродовые кровотечения, так называемые лохии. Однако это всего лишь процесс заживления стенок матки после открепления от неё плаценты. Они могут меняться по консистенции и интенсивности, но всегда растягиваются на 5-6 недель.

    Гинекологи отмечают случаи, когда беременность и роды становились настоящей панацеей от нерегулярного МЦ: если до момента зачатия наблюдались хаотичные изменения в календаре, то после они становятся стабильными и равномерными, менее болезненными. Это не обязательный “бонус”, но встречается достаточно часто.

  • Сбой месячного цикла не вылечить приёмом одной таблетки. Нарушение менструального цикла нуждается в тщательно продуманной стратегии лечения, всесторонней и разнообразной.

    Лечение нарушений менструального цикла

    В зависимости от установленных причин нарушения менструального цикла, назначается эффективное лечение. На решение врача влияет возраст пациентки, а также длительность наличия проблемы. В комплексную терапию входят:

    Подбор лекарственных препаратов.

    В перечень входят гормональные таблетки (для выравнивания гормонального фона), витаминный комплекс (для общего иммунитета, дабы активировать самостоятельную борьбу организма с недугом; чаще всего назнчаются витамины С, А, фолиевая кислота и др.), медикаменты для лечения заболевания (если таковое имется). Медикаментозные методы могут включать в себя как таблетки, так и инъекции. В особо сложных случаях – капельницы.

    Рекомендации по лечению от смежных специалистов, в случае наличия сторонней патологии.

    Физиотерапия, в зависимости от причины сбоя, будет разниться: электрофорез, ультразвук, ультрафиолетовое облучение, гальванизация.

    Коррекция питания необходима в первую очередь тем, у кого сбои календаря месячных появились ввиду недостаточного и излишнего веса. Однако всем прописываются рекомендации по улучшению гастрономическихх привычек:

    1. Употребление растительных каротиноидов, предотвращающих застой каловых масс в кишечнике.
    2. Богатые калием продукты: купируют гормональные всплески.
    3. Витамин Е снижает усталость, нервозность. Ослабляет болезненные ощущения в молочных железах.
    4. Употребление продуктов, повышающих гемоглобин, помогают организму подготовиться к большой кровепотере, а также сводят к минимумуму неприятные ощущения, спазмы.
    5. Снизьте количество употребляемой соли: в разы увеличивает объём красной биологической жидкости, циркулирующей по венам.

    Профилактика нарушений менструального цикла

    Обязательно относитесь к собственному здоровью бережно. Посещайте гинеколога 2 раза в год, без пропусков. А если заметили появления малейших симптомов патологии – не откладывайте поход в клинику. Если вы не явитесь к специалисту вовремя, последствия промедления могут быть критическими.

    Также стоит исключить внешние факторы, приводящие к такой проблеме: меньше нервничать, правильно питаться, постоянно иметь сбалансированные физические нагрузки, полноценно отдыхать ночью, не игнорировать каноны гигиены внешних половых органов.

Источник: https://njmed.ru/ginekologiya/kakie-problemy-my-reshaem/narushenie-menstrualnogo-tsikla

Диагностика нарушений менструального цикла

Лечение нарушений менструального цикла  начинается с проведения комплексного обследования женского организма.

Проведение множества диагностических процедур — это вовсе не выкачка денег из пациентки, это необходимые мероприятия, помогающие определить причину нарушения менструального цикла.

Обследование и схему лечения назначает не один врач. В этом процессе может участвовать несколько докторов, все зависит от симптомов у женщины.

Осмотр

Нарушения менструального цикла на сегодня является одной из самых распространенных гинекологических патологий. Первое, что делает доктор при обращении женщины в больницу по этой причине проводит осмотр на кресле. Нарушение менструального цикла может скрывать серьезные заболевания. Например, внематочную беременность, опухоли или инфекцию.

На первом приеме у доктора, он выслушивает жалобы пациентки, задает наводящие вопросы, помогающие выяснить причину, а затем проводят гинекологический осмотр на кресле. Лучше обращаться к специалисту за неделю до предполагаемой даты менструации или через 2 дня после ее окончания.

Во время осмотра происходит следующее:

Если врач заметил отклонения от нормы в цвете органов малого таза, может отправить на проведение УЗИ, чтобы получить больше информации о состоянии репродуктивной системы.

УЗИ

Благодаря УЗИ доктор получает достаточно сведений о состоянии яичников, фаллопиевых труб, матки, мочевого пузыря и прямой кишки. Все эти органы взаимосвязаны и нарушения в них могут привести к нерегулярному менструальному циклу иили к задержке месячных.

Ультразвуковое исследование может проводится трансабдоминально или трансвагинально. Выбор метода зависит от симптомов женщины и предыдущей клинической картине.

Что можно увидеть в результатах УЗИ:

  • размеры, строение, форму и положение матки;
  • размеры, положение яичников;
  • фолликулы и желтое тело;
  • злокачественный или доброкачественные опухоли;
  • эрозию или дисплазию.

Ультразвуковое исследование органов малого таза считается одним из самых безопасных способов обследования репродуктивной системы женщины или девушки. Процедура проводится в положении лежа. Врач смазывает датчик гелем и водит им по животу. Доктор осматривает органы на мониторе под нужным углом.

Анализы

Такая диагностика нарушений менструального цикла также является одним из способов обследования и выяснения причин. Поскольку нарушение цикла может появиться из-за атипичного функционирования органов внутренней секреции, необходимо сделать некоторые лабораторные анализы.

Обычно требуется следующие сведения:

  • уровень гормонов;
  • концентрация СОЭ;
  • биохимия крови проводится для оценки функционирования почек, печени и поджелудочной железы;
  • скорость свертываемости крови.

При аменорее или дисменорее алгоритм диагностический алгоритм немного другой. В таком случае обязательно сдают кровь на ХГЧ, определяют уровень ФСГ, ЛГ с интервалом в неделю. Данные анализы позволяют определить беременна женщина или нет, а также оценить функционирование яичников на протяжение 1 месяца.

Консультации

Консультация невролога понадобится женщинам у которых обнаружили нарушения в гормональном фоне или гипофизе. В таком случае проводят рентгенографию черепа с визуализацией турецкого седла. Также возможно понадобится МРТ головного мозга и КТ при подозрении на патологии гипофиза.

Как приходят к необходимости проведения подобных процедур? Гипофиз влияет на рост и репродуктивную функцию женщины, при наличии гормонального сбоя и обнаружению злокачественных или доброкачественных опухолей могут назначить подобное обследование. Оно необходимо для исключения новообразований в головном мозге или подтверждения нормального функционирования гипофиза.

Также неврологи занимаются лечением нарушением ЦНС. Если нарушение менструального цикла связано с наступлением менопаузы, на фоне которой появляется еще и нервозность, раздражительность и депрессивное состояние, то консультация этого доктора обязательна. После беседы и осмотра пациентки невролог назначит лечение, помогающее справится с симптомами климакса.

Гистероскопия

Данное обследование проводят в ювенильный, репродуктивный и перименопаузальный период. Гистероскопия подразумевает введение эндоскопа, которые позволяет осмотреть маточную полость со всех сторон и под любым углом.

Визуальный осмотр детородного органа позволяет обнаружить внутриматочную патологию, провести топическую диагностику. Перед проведением гистероскопии необходимо провести очистительную клизму и опорожнить мочевой пузырь.

Данное эндоскопическое обследование может выявить следующие заболевания, способные привести к нарушению менструального цикла:

  • атрофия слизистой;
  • внутриматочные синехии;
  • полипы и др.

Диагностическая гистероскопия также может рассказать о состоянии слизистой оболочки матки и влагалища. Также она позволяет визуально задокументировать и оценить состояние канала шейки матки и устья фаллопиевых труб.

Гистероскопия существенно расширяет диагностические возможности. Она позволяет не только выявить заболевания, приведшие к нарушению цикла, но и определится с лечением женщины (консервативное или хирургическое).

Лапароскопия

Лапароскопию используют как для диагностических целей, так и для осуществления планового или экстренного хирургического вмешательства.

Процедура мало травматична, ее проводят с помощью нескольких проколов, через которые вводят инструменты манипуляторы.

Если ранее врач уже провел УЗИ и обнаружил, к примеру, полип, то с помощью лапароскопии его можно удалить, при этом сначала подтвердив диагноз.

Такое обследование при нарушении менструального цикла может выявить перекрут яичника, кисты, эндометриоз, внематочную беременность, непроходимость трубы и разрыв фаллопиевой трубы.

Готовится к лапароскопии долго не нужно, главное сдать кровь на анализ и мочу. Процедуру в основном проводят, если диагноз уже поставлен и требуется его подтверждение, а также одновременное решение проблемы (удаление).

После лапароскопической диагностики шрамы практически не остаются, также риск возникновения спаечного процесса меньше и период реабилитации уменьшается.

Цитология

Материал на цитологический анализ берут с помощью специального отсасывающего катетера из матки, его изучают под микроскопом. Изучение аспирата при помощи цитологического метода представляет собой инвазивную лабораторную диагностику, при которой определяют нарушение клеточного строения эндометрия.

Данный способ диагностики позволяет выявить причины нарушения цикла, а также патогенные микроорганизмы. Например, воспалительный процесс или гиперплазию с атипией. Однако чаще всего цитологическое обследование проводят при нарушении менструального цикла в связи с доброкачественным образованиями, предраковыми или раковыми опухолями эндометрия.

Гистология

Анализ на гистологию проводят для определения злокачественных клеток. Данное обследование назначают, если нарушение менструального цикла связано с неясного генеза наростами на яичниках, фаллопиевых трубах или матке. Гистологический анализ определяет тип и характеристику образования.

Исследование с первого раза покажет верный результат, если следовать определенному диагностическому алгоритму.

Алгоритм взятия образца ткани на анализ должен быть точным, важно соблюдать все правила исследования.

После получения образца, его помещают в формалин, делают тонкий надрез и окрашивают специальными препаратами. После этого лаборант изучает материал на наличие болезнетворных и опасных клеток.

Гистологическое обследование при нарушении цикла проводится не всегда. Его делают если нарушенный цикл связан с бесплодием, воспалительным процессом или наличием раковых опухолей в организме.

Срок выдачи результатов у каждой клиники свой. Обычно он становится известен через 7–10 дней. Только после проведения полного диагностического обследования женщины гинеколог может с уверенностью сказать диагноз и назначить лечение.

Источник: https://uterus2.ru/disease/menstrual-irregularities/narushenie-menstrualnogo-tsikla-obsledovanie-na.html

Нарушения менструального цикла

Нарушение менструального цикла – повод обратиться за консультацией к гинекологу. Критические дни – это визитная карточка состояния организма женщины. Любой сбой цикла – сигнал, призывающий Вас обратить внимание на своё здоровье.

Это может быть задержка месячных при отсутствии беременности, скудные месячные или, наоборот, слишком обильные менструации. При наличии подобных нарушений месячного цикла обязательно надо обследоваться, установить их причину и начать лечение.

Всегда надо помнить, что за нарушением менструального цикла могут скрываться опасные заболевания.

Нарушение менструального цикла. Сначала о норме

Репродуктивный период в жизни женщины сопровождается менструациями – периодическими кровянистыми выделениями из половых путей.

Это – естественный процесс, с помощью которого организм восстанавливает свою готовность к беременности. Он носит циклический характер; продолжительность цикла и его регулярность являются зеркалом интимного здоровья женщины.

Нарушение менструального цикла – это сигнал тревоги, и его ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

Менструации начинаются обычно в возрасте 12-14 лет. В течение года после первой менструации чёткой периодичности нет, цикл только устанавливается.

Менструальный цикл считается от первого дня одной менструации до первого дня следующей. В среднем он составляет 28 дней, но могут быть индивидуальные отклонения. Нормальной считается продолжительность от 21 до 35 дней.

Продолжительность самих выделений обычно составляет 3-5 дней. Менструациям часто предшествует так называемый предменструальный синдром – период плохого самочувствия.

Могут ощущаться боли внизу живота, набухать грудь, повышаться отёчность, болеть голова.

Нет менструаций во время беременности. После родов менструальный цикл восстанавливается. Самое раннее это может произойти через 6 недель после родов. При кормлении ребёнка грудью менструации возвращаются значительно позже; насколько позже – зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

В преддверии климакса менструальный цикл может стать нестабильным, а интервалы между менструациями увеличиться. Такие нарушения в возрасте 45-55 не являются патологией.

Виды нарушений менструального цикла:

  • отсутствие менструаций в течение полугода и больше (аменорея). Подобное состояние нормально при беременности, кормлении грудью, в период климакса и у девочек, ещё не достигших половой зрелости. Во всех остальных случаях это – патология;
  • редкие менструации (менструальный цикл более 35 дней);
  • частые менструации (менструальный цикл менее 21 дня);
  • нарушение продолжительности менструаций (слишком короткие – менее 2-х дней; слишком длинные – более 7-ми дней);
  • слишком скудные менструации (кровопотери менее 20 мл.) или обильные (более 150 мл.);
  • месячные вне цикла.

Скудные менструации

Недостаточное развитие слизистой оболочки матки – основная причина скудных менструаций. Однако гипоменструальный синдром может быть и генетической особенностью женщин. Изменение менструации в сторону сокращения считается нормальным, если:

  • цикл у девушки еще не установился до конца (половое созревание).
  • У женщины в возрасте 45 лет и старше скудные менструации говорят о приближении менопаузы.

Следует помнить, что прием противозачаточных таблеток значительно сокращает объем менструации.

Список возможных причин не исчерпывается. Для того чтобы установить причину требуется врачебный осмотр, а в некоторых случаях – комплексное обследование.

Причины нарушения менструального цикла

Причиной сбоя менструального цикла может быть психическая травма или душевное потрясение. Также его могут вызвать сильная физическая боль, перегрев или переохлаждение организма, перемена климата при переезде. Если дело в этом, то повторного нарушения цикла быть не должно, если вызвавшая его причина не повторится.

К нарушению цикла приводит ряд гинекологических заболеваний:

Нарушение цикла может быть следствием перенесённого хирургического вмешательства, например аборта.

Менструальный цикл может нарушиться также в результате негинекологического инфекционного заболевания. На нём может сказаться истощение организма, авитаминоз, недостаток питания. Непродуманные диеты нередко приводят к нарушению цикла.

Среди причин важное место занимают гормональные нарушения. В этом случае нарушение менструального цикла может сопровождаться увеличением массы тела, появлением волос в нетипичных местах, появлением угрей, повышением жирности кожи.

Этим список возможных причин не исчерпывается. Для того чтобы установить причину требуется врачебный осмотр, а в некоторых случаях – комплексное обследование.

При каких нарушениях менструального цикла необходимо обратиться к врачу?

Любое нарушение менструального цикла – веское основание для обращения к гинекологу. Отсутствие чётко выраженного цикла означает нарушение репродуктивной функции, что может сказаться на возможности забеременеть и выносить ребёнка. А главное – это возможный признак серьёзного заболевания.

Обязательно следует посетить врача, если:

  • у девочки в 15 лет не начались менструации;
  • выделения наблюдаются во время беременности;
  • менструации крайне болезненные, сопровождаются болью внизу живота (это может быть признаком внематочной беременности);
  • наблюдается обильное кровотечение (это может происходить при внематочной беременности, самопроизвольном аборте, злокачественной опухоли матки).

Источник: https://www.fdoctor.ru/simptom/narushenie_menstrualnogo_tsikla/

Нарушения менструального цикла. Причины, виды и лечение менструальных нарушений

В норме менструальный цикл (месячные) отличается регуляр­ностью, продолжительностью 3—4 дня.
Прекращение менструаций у половозре­лых женщин в генеративном периоде называется вторичной аменореей, слишком частые—полименореей, редкие—олигоменореей. Ритм месячных может быть регулярным и нерегулярным.

Менструальные нарушения со скудными выделениями называется гипоменореей, с обильным выделением гиперменореей.

Слишком обиль­ная и частая менструация называется меноррагией, протекающая с вегетативными нарушениями (головные боли, рво­та, тошнота) — дисменорея, с болями в животе — алгоменорея.

Симптомокомплекс в виде ухудшения самочувствия, головных болей, отеч­ности и болей в грудных железах пе­ред менструацией—называется син­дромом предменструального напря­жения.

Этиология.

Нарушение регулярных циклов представляет собой сложный пато­физиологический процесс в различ­ных звеньях гонадальной системы женского организма и клинически выражается разнообразно.
Причиной менструальных нарушений могут быть гор­мональные и анатомические наруше­ния половой сферы, психические нервно-регуляторные расстройства, различного характера интоксикации, истощающие заболевания.

Гормональные нарушения, приво­дящие к менструальным нарушениям, могут быть гипер- и гипоэстрогенные, гипер- и гиполютеинальные.

Вышеперечисленное являет­ся непосредственной причиной менструальных нарушений, однако эти явления могут быть обус­ловлены различными нарушениями в нейроэндокринной системе, а именно диэнцефально-гипофизарной регуляции, патологии самого гипофиза, щи­товидной железы, надпочечников, са­мих яичников. Немаловажное место в менструальных нарушений могут занимать патологоанатомические изменения, происходящие в самой матке.

Виды менструальных нарушений, исходя из причин.

Менструальные Нарушения гипоталамического проис­хождения наступают на почве функ­циональных нарушений в подбугорье гипоталамуса вследствие инфекционно-токсических повреждений, психи­ческой травмы, травм черепа и др.

При этом суточное выделение ГТГ (гонадотропных гормонов) может оставаться нормальным, но ЛГ (лютеинизирующий гормон) уменьшается, так как его экскреция регулируется подбугорьем. При этом снижается реактивность матки к гормонам, регулирующим менструальный цикл.

Подобная реак­ция матки объясняется нарушением ее нервно-трофической регуляции со стороны подбугорья вследствие по­вреждения последнего (в подбугорье находятся центры автономных нервов, иинервирующих половые ор­ганы) и менструальные нарушения проявляются в виде вторичной аменореи.

У больных ча­сто выявляются симптомы пораже­ния диэнцефальной области: ожире­ние, потливость. Содержанке эстро­генов ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), 17КС в суточной мо­че обычно бывает в пределах нормы. Влагалищные мазки указывают на атрофические изменения половых ор­ганов.

Местное лечение при нарушении функции половых органов безрезуль­татно, так как нейротрофический ап­парат матки бывает резко изменен­ным.

Рекомендуется лечение диэнце­фальной патологии коротковолновой диатермией, новокаиновой блокадой верхних шейных симпатических уз­лов, психотерапией, если заболева­ние развилось в результате пси­хической травмы. Гормональная терапия нецелесообразна, так как нерв­нотрофический аппарат эндометрия атрофирован.

Менструальные Нарушения гипофизарного происхожде­ния наступает в результате сниже­ния секреции ГТГ (гонадотропных гормонов)первично гипофизарного или вторично гипоталами­ческого происхождения.

Первое в основном наступает во время беременности и при родах, вследствие кровоизлияния в парен­химу передней доли гипофиза и об­разования тромбов в гипофизарных сосудах. Пониженное выделение ГТГ приводит к вторичной атрофии яичников: скудеет оволосение, атро­фируются и наружные половые органы.

Менструальные нарушения наступают постепенно вначале в виде олиго- и гипоменорея, а затем аменореи.

Менструальные нарушения гипофизарного происхождения наступают и при болезни Иценко-Кушинга: ги­перплазия или новообразования базофильных клеток гипофиза; при ак­ромегалии—гиперплазия или новообразование, исходящее из эозинофильных и хромофобных клеток.

Правда, хромофобные опухоли не секретируют гормоны, но они сдавливают се­креторные клетки гипофиза и подав­ляют гонадальную функцию послед­него. То же происходит и при акро­мегалии.

При болезни Иценко-Кушин­га увеличивается выделение АКТГ (адренокортикотропного гормона), стимулируются надпочечники и уси­ливается секреция гидрокортизона и надпочечниковых андрогенов. По­следние задерживают выделение ги­пофизом гонадотропных гормонов.

В результате яичники и половые орга­ны атрофируются, наступает гипоменорея, олигоменорея, затем амено­рея.

Менструальные Нарушения овариального происхождения могут быть:

  • Гипергормональными и
  • Гипогормональными.

Каждая из этих форм, в свою очередь, делит­ся на:

  • Гиперэстрогенную и Гиперпргестероновую;
  • Гипоэстрогенную и Гипопрогестерогенную.

Гиперэстрогенная форма Менструальных Нарушений развивается при персистирующем фолликуле, фолликулярной кис­те, мелкокистозной дегенерации яич­ников.

  • Фолликулярная киста образуется в результате дальнейшего развития персистирующего фолликула. Фолли­кул может увеличиться до размеров апельсина. Гормональная активность фолликулярной кисты зависит от ха­рактера выстилающего эпителия. Ча­ще всего под давлением кистозной жидкости клетки зернистой оболоч­ки атрофируются и не функциониру­ют. Реже они функционируют и выделяют эстрогены—гиперэстрогенизм, вызывающий предменструальное на­пряжение и маточные кровотечения.
  • Мелкокистозная дегенерация яич­ников.
    При этом созревает несколько фолликулов. Они бывают различного возраста развития и величины. Мно­гие из них функционируют—выделя­ют эстрогены и вызывают клиниче­скую картину гиперэстрогенизма.

Гипоэстрогенная форма Менструальных Нарушений в основном встречается у половозре­лых женщин часто вследствие хронических гнойных сальпингоофоритов, в результате чего белочная оболоч­ка яичников затвердевает, сами яич­ники рубцуются и нарушается их кро­воснабжение и иннервация. При та­ких состояниях фолликулы развива­ются не до конца и подвергаются ранней атрезии, рубцеванию. Послед­нее приводит к гипоэстрогенизму, часто к ожирению, гипоменорее, аме­норее.

Менструальные Нарушения на почве избыточного выде­ления прогестерона (гиперлютеинизм).
Эта форма встречается при персистирующем желтом теле или при наличии лютеиновых кист. Персистирующее желтое тело встреча­ется редко.

Вероятной причиной счи­тается избыточное выделение гипо­физом ЛТГ (лютеинотропный гормон, пролактин). При этом желтое тело, которое в норме атрофируется после 12—14-дневного существования, не подвергается обратному развитию и продолжает выделять прогестерон.

В эндометрии появляются измене­ния, имитирующие беременность, разрыхление и увеличение матки, на­блюдается задержка менструации, что нередко ошибочно расценива­ется как признак беременности.

В практике встречаются случаи, когда желтое тело атрофируется не­полностью и выделяет прогестерон в умеренном количестве, которое за­держивает созревание новых фолли­кулов. Слущивающийся эндометрий при таких условиях не может восста­новиться, наступает меноррагия.

Лютеиновые кисты также выделя­ют прогестерон и вызывают менструальные нарушения.

Гиполютеальные кисты связаны с не­достаточным выделением прогестеро­на.
Причинами часто бывают: диэнцефально-гипофизарная патология, психические травмы, при которых уменьшается выделение гипофизом гонадотропного гормона. Эта фор­ма характеризуется вторичным по­ловым инфантилизмом, гипоменореей, аменореей, понижением полового влечения.

Менструальные Нарушения вследствие недостаточности функции яичников могут быть первичными и вторичными. В последнем случае они обусловлены недостаточ­ным выделением гонадотропных гор­монов гипофизом. Вторичная недостаточность может возникнуть и вследствие психических травм (при­мерно в 25% случаев).

Первичная недостаточность связа­на с анатомическими аномалиями, а также ареактивностыо яичников к ГТГ.

Дифференциация этих двух форм достаточно трудна. При вто­ричной гипофизарной форме введе­ние гонадотропина оказывает поло­жительный эффект, в случаях же первичной недостаточности эффекта не бывает.

Менструальные нарушения, связанные с гинекологически­ми заболеваниями: сальпингоофориты,эндометриты, пузырно-влагалищные свищи, воспалительные опухоли. При этом в основном наблюдается аменорея, опсоменорея (длительность цикла затягивается более 35 дней) и другие отклонения.

Наконец, менструальные нарушения наблюдается при тяжелых изнуряющих инфекционных заболеваниях, анемиях, авитаминозах и при тяжелом физическом труде с недостаточным питанием.
 

Лечение сложно и разнообразно, так как менструальные нарушения являются полиэтиоло­гичеекими и полипатогенетическими.

  • Терапия проводится исходя из каждого конкретного случая:
    • Общеукрепляю­щая — витаминотера­пия, лечебная гимнастика;
    • Седативная — успокаива­ющее нервно-эмоциональную систему,
    • Гормональная.
  • Лечение аменореи, гипоменореи, опсоменореи яичникового происхождения прово­дится в начале цикла эстрогенами для создания фолликулярной фазы, а затем гестагенами — секреторное преобразование.
  • При вторичных гипоталамо-гипофизарных нарушениях рекомендуется гонадотропин в на­чале цикла в нарастающих дозах, в середине—большими до 5000 ЕД че­рез каждые три дня.
  • При выраженной гипоплазии яич­ников и матки назначаются эстрогены в течение 2—4 месяцев.
  • Для стимуляции гонадальной функции гипофиза рекомендуется применение эстрогенов в небольших дозах.
  • При инфантилизме матки рекомен­дуется физиотерапия в области мало­го таза, грязелечение, диатермия.
  • В упорных случаях проводится гинекография для выявления анатомических пороков.

Источник: https://www.medglav.com/ginekologicheskie-bolezni/menstrualnye-narushenia.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector