Растворы для ингаляций небулайзером при аденоидах у детей: пульмикорт, цедовикс и другие

Какими растворами делать ингаляции при аденоидах и аденоидите у детей + видео

Заложенность носовых проходов — серьёзный симптом, который ни в коем случае нельзя игнорировать.

В противном случае это может привести к образованию аденоидов, которые, в свою очередь, способны спровоцировать тяжёлое заболевание, именуемое аденоидит.

Одним из популярных методов лечения болезни являются ингаляции с лекарственными препаратами с помощью небулайзера. Насколько эффективна такая терапия, какие средства может порекомендовать педиатр при аденоидах у ребёнка?

Аденоиды и аденоидит — описание и принципы лечения

Аденоиды – патологическое увеличение, или гипертрофия, лимфоидной ткани глоточной миндалины. Эти наросты могут затруднять нормальное дыхание и становиться провокаторами частых простудных заболеваний.

Аденоиды — это разрастание лимфоидной ткани глоточной миндалины

На поверхности миндалины образуются частые складки. В них накапливаются вредоносные микроорганизмы, которые и вызывают воспалительные процессы длительного течения, в частности аденоидит. Именно он выступает главной причиной продолжительного насморка, кашля во время сна и других неприятных симптомов.

Для устранения аденоидов существует два способа:

  1. Консервативная терапия, которая может включать в себя:
    • различные средства народной медицины;
    • медикаментозные препараты. При аденоидите прописываются антибиотики, средства для поднятия иммунитета и витаминные комплексы;
    • ингаляции с использованием лекарств.
  2. Хирургическое вмешательство. Удаление аденоидов показано в том случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной. При аденоидите операции не избежать.

Эффективность ингаляций

Одним из эффективных методов улучшения состояния малыша при аденоидах являются ингаляции. Они применяются как во время спокойного течения заболевания, так и в периоды обострения.

Имеет смысл проводить процедуру только на 1 и 2 стадиях заболевания, когда консервативное лечение ещё способно повлиять на разрастание. Если болезнь перешла в 3 стадию, при которой малыш не имеет возможности нормально дышать носом, ингаляции практически не оказывают эффекта.

Ингаляции эффективны лишь на начальных стадиях аденоидов

При аденоидах ингаляции оказывают следующее действие:

  • уменьшают отёчность;
  • улучшают отток крови и лимфы от миндалин;
  • предотвращают появление воспалительного процесса;
  • укрепляют иммунитет.

Ингаляции же при аденоидите предназначены для устранения воспалительной симптоматики — заложенности носовых проходов, кашля, сухости слизистой носоглотки, стекания слизистого секрета по задней стенке глотки и др. Эффект от процедур следующий:

  • уменьшение интенсивности воспаления;
  • предотвращение возможных осложнений (фарингит, ларингит и другие);
  • устранение раздражения и боли;
  • снижение интенсивности насморка;
  • разжижение слизи в полости носа;
  • увлажнение слизистой оболочки носоглотки.

Противопоказания

При аденоидах строго противопоказаны ингаляции горячим паром, так как это может спровоцировать дальнейшее разрастание лимфоидной ткани во время спокойного течения заболевания. В периоды обострений подобные манипуляции грозят образованием гнойных процессов в полости носоглотки.

Ингаляции имеют и другие противопоказания:

  • непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам препарата для проведения процедуры;
  • гипертония;
  • склонность к носовым кровотечениям;
  • бронхиальная астма;
  • частые бронхоспазмы;
  • температура тела выше 37,5°C.

Растворы для ингаляций

Для ингаляций при аденоидах и аденоидите у деток применяется современный аппарат — небулайзер. Раствор для процедуры можно приготовить самостоятельно, смешав лекарственный препарат и физраствор или минеральную воду без газа, при этом необходимо строго соблюдать дозировки, прописанные доктором.

Для других видов ингаляций, которые разрешены при болезни (сухие, влажные, солевые), применяются эфирные масла.

Мирамистин представляет собой антибиотик широкого спектра действия.

Именно его чаще всего назначают врачи для ингаляций при аденоидах и аденоидите у детейГидрокортизон используется для снятия сильного отёка и воспаленияДеринат применяется в качестве иммуномодулирующего средства при аденоидахДля снятия отёка со слизистой и облегчения носового дыхания используется гормональный препарат ПульмикортФлуимуцил-антибиотик ИТ используют для уменьшения воспаления в носоглоткеЛазолван применяют при аденоидах, чтобы разжижать слизь, которая не дает нормально функционировать гайморовым пазухам

Доктор Комаровский о лечении аденоидов у детей — видео

Отзывы

Margo44

http://otzovik.com/review_1018217.html

Asamkovkg

http://irecommend.ru/content/pervaya-pomoshch-pri-adenoidakh

Ингаляции небулайзером при таких заболеваниях у деток, как аденоиды и аденоидит, являются одним из эффективных методов безоперационного лечения. Однако эта процедура оказывает положительное воздействие лишь на ранних стадиях. Перед началом терапии необходимо проконсультироваться с педиатром. Он назначит необходимые препараты и определит оптимальную продолжительность курса.

Источник: https://pediatriya.info/ingalyatsii-pri-adenoidah-i-adenoidite-u-detey-kogda/

Ингаляции при аденоидах у детей небулайзером: растворы и рецепты, Комаровский, можно ли делать

Если состояние ребенка сопровождается расстройством носового дыхания, храпом во сне, одышкой, приступами удушья, сухим приступообразным кашлем, есть все основания предполагать, что проблема в аденоидах.

При рецидивирующей патологии используют традиционно хирургические техники или современные малоинвазивные методики. На ранней стадии оправдано будет щадящее консервативное лечение — ингаляции.

Важность и выбор способа аэрозольтерапии

Аденоиды входят в состав лимфатического глоточного кольца и выступают своеобразным форпостом, препятствуя проникновению инфекции, защищая организм от болезнетворных агентов.

Рецидивирующие заболевания верхних дыхательных путей (тонзиллиты, ларингиты, фарингиты), частые инфекции, наследственность, современная экология предрасполагают к гиперплазии структурных элементов лимфатической системы.

Процесс разрастания лимфоидной ткани носоглоточной миндалины называют аденоидами. Терапевтическая тактика определяется степенью увеличения аденоидов и сопутствующими расстройствами. По показаниям отоларинголог назначает хирургическое удаление гипертрофированных миндалин (аденотомию, криодеструкцию) не исключая рецидива разрастаний или проводит консервативное лечение.

Для положительной динамики в клиническом течении патологии рекомендованы реабилитационные мероприятия топическими и системными препаратами в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.

Можно ли при аденоидах делать ингаляции? Ответ утвердительный. Аэрозольтерапия входит в стандарты оказания помощи детям с гиперплазией носоглоточной миндалины. Дисперсные системы представляют наибольшую ценность на раннем этапе болезни.

Критериями эффективности вдыхания распыляемой лекарственной жидкости или пара называют:

  • уменьшение выраженности болевых ощущений и отечных явлений;
  • ограничение очаговой зоны поражения;
  • профилактику воспаления и осложненного течения патологии;
  • санацию и увлажнение слизистых оболочек лор-органов;
  • активацию иммунной защиты.

Паровые ингаляции при аденоидах категорически противопоказаны. Нельзя дышать над картошкой, отварами лекарственных растений, так как воздействие теплом усиливает процессы кровообращения, что способствует активному росту лимфоидной ткани.

Оптимальным методом восстановления будет введение препаратов с помощью небулайзера. Клинически доказано, что при таком сценарии подачи лекарственные компоненты депонируется в организме, быстро и полностью абсорбируются через слизистую оболочку дыхательных путей, а терапевтический эффект достигается при меньшем расходе фармацевтического продукта.

Очевидным преимуществом аэрозольтерапии называют атравматичность введения препарата, отсутствие системного побочного действия, создание высоких терапевтических доз в очаговой зоне поражения.

Для лечения аденоидов предпочтительнее использовать небулайзеры с крупнодисперсными аэрозолями (10 мкм и более), которые обеспечивают осаждение лекарственной взвеси в верхних респираторных отделах.

Сухие и влажные ингаляции

Принцип сухих ингаляций основан на вдыхании воздушных потоков, насыщенных микроскопическими частицами полезных растворов. Процедура абсолютно безопасная и безболезненная, поэтому разрешена детям разных возрастов, начиная с первых дней жизни.

Благоприятное воздействие на организм и функциональную активность механизмов иммунной защиты оказывает посещение соляных пещер.

Регулярные визиты в спелеокамеры отоларингологи приравнивают к результату от приема медикаментов.

В домашних условиях подобный эффект оказывает вдыхание паров нагретой морской соли с добавлением 2-3 капель эфирного масла или наличие в доме солевой лампы.

При другой схеме лечения рекомендовано на отрезок ткани (ватный диск, носовой платок) нанести 3-4 капли масла (эвкалиптовое, можжевельниковое, пихтовое, масло чайного дерева, шалфея, мяты, туи), расположить в непосредственной близости от носа малыша, оставить на 10-12 минут. Процедуру надо проводить 2-3 р/д.

Эфирные масла будут основой тепло-влажных ингаляций. Во время купания нужно капнуть в воду 5-7 капель масла на выбор. Ребенок должен находиться в ванной комнате 15-20 минут. Для повышения терапевтического результата рекомендовано использовать летучие вещества попеременно.

Растворы для ингаляций небулайзером при аденоидах у детей

В связи с простотой методов и безопасностью использования аэрозолей лекарственных растворов ингаляции становятся важным звеном в системе оздоровительных и противорецидивных действий при аденоидах среди детей.

Повысить эффективность терапии и уменьшить лекарственную нагрузку, призваны препараты комбинированных форм. На ранних стадиях болезни рекомендовано проводить ингаляции минеральной водой, физиологическим раствором.

Они оказывают благоприятное воздействие на состояние дыхательных путей: стабилизируют мукоцилиарный клиренс, восстанавливают реологию слизи и процесс экспекторации мокроты, активируют кровоток, подщелачивают кровь и выводят из нее токсины.

Общими противопоказаниями к ингалированию выступает предрасположенность к назальному и легочному кровотечению, раннее постинфарктное состояние, обострение патологий сердца и сосудов, субфебрильная температура, лихорадка.

С терапевтической целью при аденоидах с помощью ингалятора возможно применение различных групп лекарственных препаратов:

  1. Антибактериальных: «Флуимуцил». Ингаляционное средство с комплексным механизмом действия: разжижает и облегчает эвакуацию мокроты, нейтрализует токсины, сдерживает воспаление, подавляет способность патогенных микроорганизмов к жизнедеятельности. Назначают детям старше 2 лет по 3 мл. в день за два приема. Средняя продолжительность курса – 5-10 дней.
  2. Антисептических: «Мирамистин». Обеспечивает бактерицидный эффект, ускоряет процесс эпителизации тканей, при этом аллергизирующее и раздражающее действие не развивается, усиливает местную иммунологическую защиту. Заменить «Мирамистин» может «Хлорофиллипт», «Декасан».
  3. Бронходилатирующих: «Сальбутамол», «Атровент», «Вентолин». Предупреждают развитие бронхообструктивного синдрома, снижает уровень секреции желез слизистой оболочки бронхов, усиливают мукоцилиарный транспорт, тормозят высвобождение медиаторов воспаления. Эффективную дозу определяет педиатр, с оговоркой, что максимально допустимая суточная норма для детей до 6 лет – 0,5 мл, от 6 до 12 лет – 1-1.5 мл, старше 12 лет – 2 мл.
  4. Мукоактивных: «Амброксол», «Лазолван», «Амбробене». Имеют сходный механизм действия: повышают двигательную активность мерцательных ресничек эпителия, стимулируют образование мокроты пониженной вязкости, оказывают отхаркивающее действие. Для ингаляций используют препарат, разбавленный физиологическим раствором в равном соотношении. Рекомендованная доза детям до 6 лет – 1-2 мл лекарства 1-2 р/д. Пациентам старше 6 лет назначают 2-3 мл дважды в день.
  5. Иммунокорректирующих: «Деринат». Ускоряет процессы регенерации тканей, снимает воспаление, генерирует клеточный и гуморальный иммунитет, повышает физическую работоспособность. Дети получают по 1 мл. лекарства, разбавленного 4 мл. раствора натрия хлорида. Лечение проводят 2 раза в день. Полный курс терапии – 10 процедур.

Благоприятный профиль безопасности и высокую эффективность в лечении аденоидов у детей демонстрирует «Цедовикс» для ингаляций. Он проявляет способности противовоспалительного, антисептического, спазмолитического. Оказывает смягчающее действие на раздраженную слизистую горла, устраняет выраженность отека, уменьшает частоту и интенсивность кашля, восстанавливает качество носового дыхания.

Мнение и советы Комаровского

Врач-педиатр Е.О. Комаровский акцентирует внимание, что консервативное лечение аденоидов у детей это скорее сценарий классического ментального принципа.

Фармацевтические препараты, рекомендованные отоларингологом, в большей степени «лечат психику родителей», и не способны устранить основную проблему.

Профилактика гипертрофии и медикаментозная терапия – это изначально коррекция образа жизни, способствующая нормальному функционированию иммунной системы.

Читайте также:  Когда и почему набухает грудь при беременности, через какое время после зачатия начинают болеть молочные железы?

К таковому комплексу мероприятий необходимо отнести:

  1. Поддержание оптимальных параметров воздуха: температура днем 20-21⁰С, ночью на 2 градуса ниже, влажность на уровне 30-60% (в зависимости от сезона).
  2. Увлажнение оболочек носовых ходов препаратами на основе морской воды («Аквамарисом», «Хьюмером», «Маримером») или содо-солевым раствором.
  3. Обильное питье.
  4. Систематические прогулки на свежем воздухе.
  5. Укрепление иммунитета: закаливание организма, умеренная физическая активность.

Однозначными показаниями к удалению аденоидов доктор называет отсутствие носового дыхания с вытекающими последствиями: нарушением сна, приступами удушья, ночной одышки, деформацией лицевого скелета, хроническим синуситом, рецидивирующим отитом.

Заключение

Рецепты ингаляций, как часть консервативного лечения аденоидов, дают результат на ранних стадиях гипертрофии лимфоидной ткани.

Воздействовать на клиническое течение патологи помогают препараты разной фармакологической направленности: антисептики, местные антибиотики, иммунокорректоры, бронходилататоры, мукорегуляторы.

И только раннее адекватное лечение в сочетании с методами нормализации иммунитета обеспечивают благоприятный исход болезни.

Источник: https://gorlonos.com/adenoidy/kakie-ingalyatsii-mozhno-delat-u-detej.html

Растворы ингаляции при аденоидах у детей небулайзером: как их проводить?

Добрый день, друзья, давно не общались! Екатерина Иванова снова на связи. Хочу продолжить с вами нашу тему общения об аденоидах и рассказать вам сегодня о том, какие применяются растворы для ингаляций при аденоидах у детей небулайзером.

Сама не думала, что их настолько много, и эффект действия у каждого препарата разный. Поэтому вам непременно стоит это знать!

Гипертрофия глоточной миндалины — серьезная патология, лечение которой не терпит отлагательств. Как показывает практика, ингаляции небулайзером — действенная терапия в лечении острого и хронического аденоидита.

Прежде, чем предоставить вам перечень препаратов для ингаляций, хочу немного рассказать об эффекте, который достигается при таких манипуляциях.

Результат применения

Ингаляторные процедуры небулайзером при аденоидах у детей способствуют:

Распыления лечебного препарата на мелкие капельки способствует полному всасыванию лечебных компонентов в очаг поражения инфекцией.

Такие манипуляции показаны деткам с диагнозом острой/хронической гипертрофии носоглоточной миндалины.

Очень часто ингаляции небулайзером применяются для ребенка, который не переносит аромат эфирных масел или отказывается от традиционных ингаляторных процедур. Данная терапия назначается лечащим врачом и осуществляется под его контролем.

Виды

Для ингаляций небулайзером применяются разные медикаментозные препараты, и только в жидком виде.

Процедуры на основе растворов

Давайте рассмотрим подробно каждый из них и эффект их действия:

Ингаляции на основе масел

Всем известно то, что эфирные масла обладают уникальным воздействием на организм. Многие из них применяются в лечении аденоидов. Наилучший эффект удалось достигнуть ингаляциями на основе масел:

Сухие

Все выше перечисленные компоненты можно использовать для проведения сухих ингаляций для носа, принцип которых заключается в следующем: пару капель эфирного масла необходимо капнуть на чистый носовой платочек, приложить к носику ребенка.

Продолжительность процедуры вдыхания ароматических эфиров составляет не более десяти минут. Если ребенок отказывается от такой процедуры, можно положить сухую ингаляцию у изголовья кровати на ночь.

Влажные

Эфирные масла зачастую применяют для проведения влажных ингаляций. В заполненную теплой водой ванную необходимо влить несколько капель аромамасла и растворить в воде морскую соль.

Длительность такой ингаляции составляет десять минут. Такой уникальный состав способствует увлажнение слизистых носоглотки и ротоглотки, устранению их раздражения, отека и воспаления.

Дополнить и улучшить эффект таких процедур можно, если добавить в ванную травяные настои:

Также хорошо себя зарекомендовали ингаляции на основе лукового, чесночного сока и сока редьки.

Всем известный бальзам «Звездочка» благодаря уникальному составу смягчает воспаленную слизистую, устраняет отек и воспалительный процесс во время ингаляций.

Солевые

Для проведения эффективных солевых ингаляций потребуется специальная солевая лампа. За неимением такого прибора можно поступить следующим образом: нагреть на сковородке 1 кг соли, влить туда пять капель эфирного масла, и подышать этими парами в течение десяти минут.

Полезно знать

Дорогие родители, вы должны понимать, что ингаляции так же, как и любая другая лечебная процедура должна быть одобрена детским врачом.

Индивидуальная непереносимость к одному из компонентов, аллергические проявления — главные противопоказания в проведении таких процедур.

Ингаляции с небулайзером противопоказаны деткам, которые склонны к сильным кровотечениям из носа и при подозрении на развитие опухоли.

Астма, гипертония и частые бронхоспазмы — также относятся к числу противопоказаний в проведении ингаляций небулайзером.

Эффективность лечения аденоидов такой терапией заключается в правильности ее проведения. Ребенок должен медленно вдыхать носом пары и медленно выпускать их через рот.

Хочу, чтобы вы понимали, что такие лечебные процедуры на запущенной стадии аденоидных вегетаций практически бесполезны, поэтому не стоит экспериментировать, тратить драгоценное время и мучить своего ребенка, а лучше обратиться за грамотным лечением к опытному специалисту, и чем раньше, тем лучше.

Ну вот и все, на этом наше общение заканчивается, надеюсь, вы извлекли из этой темы все только полезное и важное для вас! До скорой встречи!

Источник: https://adenoidam.net/lechenie/rastvory-ingalyatsii-pri-adenoidah-u-detej-nebulajzerom.html

Ингаляции при аденоидах небулайзером

Аденоидами называются дефектные изменения в глоточной миндалине. Это может быть наследственным дефектом или приобретенным, в следствии перенесенных инфекционных заболеваний, таких как корь, паротит, грипп и прочее. Аденоиды – это детское заболевание. В зоне риска дети от года до пятнадцати лет.

Признаки Опасность Способ лечения
– постоянное дыхание ртом, особенно ночью;- насморк отсутствует, но дышать сложно;- затяжной насморк, неподдающийся лечению – ухудшение слуха;- из-за недостатка кислорода, успеваемость сильно снижается;- нарушение речи;- отит;- постоянные заболевания дыхательных путей; – 1 степень лечится закапыванием протаргола в нос, прием витаминов C иD, кальция;- 2 степень физиотерапия и более сложное медикаментозное лечение;- 3 степень скорей всего операция.

Из выше сказанного можно сделать вывод, что аденоиды являются заболеванием дыхательных путей. Можно ли лечить аденоиды небулайзером? Когда только установка была выпущена на рынок врачи считали небулайзер неэффективным, но с течением времени специалисты все больше стали уделять внимание этому удивительному аппарату.

Небулайзер при аденоидах – самое эффективное лечение на сегодняшний день.

Лечение аденоидов небулайзером

Самыми эффективными препаратами для лечения аденоидов являются компрессионные небулайзеры. Обязательным должно быть наличие трех режимов и большим количеством насадок, так как необходимо будет менять размер частиц и насадки довольно часто.

Цель ингаляций небулайзером:

  • уменьшение отечности;
  • укрепление местного иммунитета;
  • предотвращение воспаления;
  • увлажнение слизистой;
  • купирование кашля;
  • предотвращение осложнений.

Небулайзер и аденоиды сегодня «идут в ногу» друг с другом.

Небулайзер при аденоидах у детей

Разбираем аптечные средства. На первых парах для профилактики развития заболевания и лечения 1-й стадии используют минеральную воду, физиологический раствор. Далее присоединяются такие препараты, как:

  • Деринат – в качестве иммуномодулирующего средства;
  • Амбробене или Лазолван – разжижение слизи;
  • Флуимуцилл-антибиотик – при сильно выраженном воспалительном процессе;
  • Пульмикорт – для снятия сильного воспаления, отечности.

Ингаляции при аденоидах у детей небулайзером остро необходимы в период заболевания. На сегодняшний день – это самое эффективное лечение против стационара.

С чем делать ингаляции при аденоидах небулайзером

Ранее в статье были описаны растворы для небулайзера при аденоидах. В таблице ниже мы рассмотрим каждый отдельно более подробно.

Наименование средства Цель использования Дозировка Продолжительность использования Продолжительность лечения Противопоказания
Лазолван Разжижение мокроты 1 мл на 3 мл физраствора С рождения 2-3 раза в сутки в течение 5 дней Непереносимость компонентов препарата
Флуимуцилл-антибиотик Уменьшение воспаления Назначение врача 2 раза в день в течение 5 дней Непереносимость активных компонентов
Деринат Повышение иммунитета 2 раза в сутки в течение 5 дней Гиперчувствительность к компонентам препарата
Пульмикорт Снятие отека со слизистой С 6 месяцев Не более 7 дней, но в зависимости от тяжести заболевания Непереносимость
Физ. раствор и минеральная вода Увлажнение слизистой В любое время 4 мл С рождения 3-4 раза в сутки в течение 10 дней Нет

Раствор для небулайзера при аденоидах обязательно включает в себя физиологический раствор в качестве растворителя. Категорически запрещается заниматься самолечением. Ингаляционный раствор для небулайзера при аденоидах назначает лечащий специалист.

Источник: http://nebulyzer-shop.ru/lechenie-i-profilaktika-zabolevanij/ingalyatsii-nebulajzerom-pri-adenoidakh

Цедовикс для ингаляций

Главная » Ингаляции » Цедовикс для ингаляций

Аденоидами называется слишком сильное разрастание непарной миндалины, расположенной на задней стенке носоглотки.

Этот орган представляет собой часть иммунной системы и входит в, так называемое, глоточное кольцо миндалин, которое защищает организм от чужеродных частиц, проникающих через рот и нос.

В детском возрасте встречается нарушение, связанное с патологически усиленным размножением клеток глоточной миндалины, которое приводит к увеличению ее размеров.

Ингаляции при аденоидах у детей помогут справиться с этим заболеванием на раннем этапе развития. При этом необходимо различать сами аденоиды (разрастание миндалины) и аденоидит, который представляет собой наиболее частое осложнение и последствие этого нарушения.

Аденоидит – это воспаление тканей глоточной миндалины. Оно может иметь как бактериальную, так и аутоиммунную природу, характеризуясь целым рядом патологических симптомов и провоцируя возникновение других заболеваний дыхательной системы.

Действие ингаляций

Эффект, который оказывает ингаляторное введение препаратов на патологически увеличенную миндалину, в основном симптоматический. Сдерживание прогрессирования заболевания улучшает общее состояние ребенка, снижает выраженность проявлений этого нарушения. Достигается это за счет следующих воздействий ингаляции:

  • улучшение лимфатического оттока и микроциркуляции крови;
  • снижение выраженности отечных явлений на слизистой оболочке миндалины;
  • профилактика воспалительных поражений;
  • укрепление и стимуляция локальной иммунной защиты.

Если к разрастанию миндалин уже присоединился воспалительный процесс, заболевание характеризуется как аденоидит. Ингаляции в этом случае тоже используются достаточно широко, но теперь их основной задачей становится борьба с симптоматикой, вызванной воспалением:

  • подавление слишком частых кашлевых приступов;
  • увлажнение периодически пересыхающей слизистой оболочки;
  • смягчение ее, что снимает раздражение тканей;
  • уменьшение продукции носовой слизи;
  • разжижение и стимуляция выведения уже образовавшихся слизистых отложений;
  • профилактика перехода воспалительного процесса на другие части дыхательной системы.

Как и чем проводить ингаляции?

Паровые ингаляции при аденоидах не используются. Высокая температура препаратов приводит к местному расширению сосудов, что увеличивает отек слизистой оболочки и стимулирует дальнейшее разрастание ткани миндалины.

Оптимальная методика ингаляторного введения препаратов детям при аденоидах – использование небулайзеров. Вот несколько рецептов, которые помогут при аденоидах у детей:

  1. Раствор хлорида натрия. Его проще купить в аптеке в уже готовом виде. На 1 ингаляцию потребуется 5 мл жидкости, которую перед заправкой небулайзера не надо ни подогревать, ни дополнительно разбавлять водой.
  2. Солевой раствор несложно приготовить и самостоятельно у себя дома. Для этого на 300 мл теплой кипяченой воды надо взять 1 большую ложку кухонной соли. Полезно заменить ее на покупную морскую соль. А вот соль с йодными соединениями калия (йодированную) применять не рекомендуют – эти вещества раздражают слизистую оболочку.
  3. Содо-солевой раствор для ингаляций включает половину чайной ложки пищевой соды и малую ложку соли на 200 мл воды. Туда же полезно капнуть 1 каплю йода. Обязательно проследите, чтобы соль и сода полностью растворились. В мембранных небулайзерах этих растворы применять нельзя – они выведут прибор их строя.
  4. Минеральные воды рекомендовано ингалировать для смягчения слизистой оболочки. Воспользуйтесь слабощелочными марками (например, Ессентуки и Нарзан), но предварительно избавьтесь от пузырьков углекислого газа, которые могут содержаться в этих и других минерализованных водах.
  5. Фармакологические препараты, действие которых направлено на разжижение и выведение слизи при воспалении аденоидов. Это такие лекарственные средства, как Лазолван, АЦЦ, Амбробене и др. Муколитики и отхаркивающие часто продаются в одноразовых флаконах-небулайзерах, но если ребенок пользуется личным прибором, то перед заправкой нужно развести препарат равным объемом физиологического раствора.
  6. Противовоспалительные средства. Тут показаны ингаляции аптечными экстрактами лекарственных трав. Примером является препарат Ротокан – смесь ромашки, тысячелистника благородного и календулы, который мягко снимает интенсивное воспаление на миндалине.
  7. Хлорофиллипт – сильный антисептик растительного происхождения, который можетприменяться для ингаляций в случае, если аденоидит имеет инфекционную природу. Перед применением к 1%-му раствору препарата надо добавить десятикратный объем физраствора.
  8. Отвары и настои целебных трав, оказывающие противовоспалительное, увлажняющее, дезинфекционное действие. Используются монопрепараты и смеси мать-и-мачехи, череды, продырявленного зверобоя, дубовой коры, мяты, смородиновых листьев, календулы, калинового цвета и др. Фитопрепараты не ингалируются при помощи mesh-небулайзеров.
Читайте также:  Детский "мотилиум": инструкция по применению суспензии и таблеток для новорожденных и детей от года, аналоги

Преимущества применения небулайзеров

  1. Техника выполнения данной процедуры очень проста, и освоить ее способен даже ребенок в возрасте 2-3 лет.
  2. Лекарственное соединение доставляет точно к месту воздействия. Согласно информации Всемирной организации здравоохранения, при небулайзерной ингаляции 98% препарата попадает по назначению.

  3. Предыдущий пункт обусловливает и экономическую выгоду использования небулайзеров. Значительное сокращение потерь действующего вещества в процессе его доставки позволяет использовать меньший объем препарата для получения того же самого терапевтического эффекта. То есть флакона с лекарством хватит на более длительный период лечения.

  4. Небулайзеры создают воздушную взвесь препарата без использования дополнительных веществ-пропеллентов.

Какой небулайзер использовать?

Тип прибора (компрессорный, ультразвуковой или мембранный) определяется в первую очередь тем препаратом, который планируется ингалировать. В описании рецептов, приведенном выше, имеется несколько указаний на неприменимость тех или иных моделей.

Кроме того, небулайзеры различаются и по диаметру создаваемых частиц препарата в воздушной взвеси. Этот параметр называется дисперсностью. Чем выше дисперсность – тем меньше размеры частиц лекарственного вещества и тем в более глубокие отделы дыхательной системы они способны проникнуть.

Глоточная миндалина, разрастание которой и называется аденоидами, находится у самого входа в дыхательные пути – на задней стенке носоглотки. Поэтому при ингаляциях, направленных на лечение данной патологии, необходимо, чтобы действующие соединения оседали в верхних отделах этой системы.

То есть, предпочтительно использовать те модели небулайзеров, которые формируют крупнодисперсные аэрозоли. Такой особенностью характеризуются в первую очередь приборы, использующие для создания воздушной взвеси компрессорную технологию нагнетания воздуха под давлением.

 Но ультразвуковые и мембранные небулайзеры тоже не стоит отвергать сразу. Во многих современных моделях имеется опция регулировки диаметра создаваемых частиц.

Необходимо настроить ее таким образом, чтобы размер микрокапель фармакологического препарата в аэрозоле составлял 10 мкм и более.

Эффективность небулайзерных ингаляций

Аденоиды – анатомическое изменение носоглоточной миндалины. Поэтому ингаляторные воздействия при этом нарушении приводят к положительному результату не всегда. Здесь все определяется степенью прогрессирования заболевания:

  • 1 стадия: носоглоточная миндалина перекрывает только верхнюю кромку сошника – костной пластинки, которая является одной из двух частей, формирующих костную перегородку носовых ходов;
  • 2 стадия: миндалина перекрывает более 60% высоты сошника;
  • 3 стадия: сошник закрыт разросшейся миндалиной практически полностью.

Ингаляции помогают в основном на первой стадии развития патологии.

При этом хроническую гипертрофию миндалины удается компенсировать снятием отечных явлений на слизистой, недопущением воспалительного процесса и торможением дальнейшего увеличения этого органа.

Но, к сожалению, в большинстве случаев эти меры будут эффективны лишь на протяжении какого-то времени.

Если у ребенка уже имеется склонность к аденоидам, то прогрессирования заболевания избежать довольно сложно.

Тем не менее, правильное лечение, включающее и небулайзерные ингаляции, начатое на самом раннем этапе патологии, позволяет существенно затормозить его развитие.

Таким образом получается выиграть время до перехода болезни на 2 и/или 3 стадию.

Если ребенок в этот период достигает возраста полового созревания и успешно через него проходит, то, благодаря серьезной гормональной перестройке его организма, велики шансы на самостоятельно стихание симптоматики аденоидов.

В случае, когда патология уже определяется на 2-3 стадии, аденоиды и аденоидиты начинают провоцировать появление таких осложнений, как:

  • воспаления среднего уха;
  • нарушения слуховой функции;
  • нарушения физического развития ребенка;
  • затруднения дыхательной деятельности;
  • хронические воспаления легких, бронхов, носовых пазух;
  • постоянный ринит; нарушения сна и др.

На этом этапе ингаляции небулайзером уже неэффективны, а лечение ребенка заключается в хирургическом удалении аденоидов.

Источник: http://pediator4d.ru/ingalyacii/cedoviks-dlya-ingalyacij.html

Ингаляции при аденоидах у детей с помощью небулайзера

Аденоидами называется разросшаяся соединительная ткань глоточной миндалины. Этот орган составляет часть иммунной системы, защищающей организм от проникновения вирусов и чужеродных тел внутрь.

До 12 лет глоточная миндалина играет важную роль в становлении иммунной защиты организма, но иногда часто воспаляется и приводит к осложнениям после простудных заболеваний. Для борьбы с инфекциями применяют ингаляции при аденоидах у детей.

Рассмотрим правила проведения ингаляций и рецепты лечебных составов.

Разрастание и воспаление аденоидов

Аденоиды входят в систему глоточного кольца, образованного тремя видами миндалин: нёбные, глоточные, трубные. Это защитное кольцо принимает на себя удар вирусов и бактерий, проникновение которых грозит воспалением нижних дыхательных путей.

Миндалины вырабатывают защитные клетки — лейкоциты, уничтожающие разные виды агрессивных агентов. При попадании вирусов и микробов в глотку, миндалины увеличиваются в размерах. После исцеления они принимают прежнюю форму. Однако при частых простудах миндалины не успевают принимать естественную форму, и этот процесс переходит в острую патологию — аденоидит.

Важно отличать разрастание аденоидной ткани от аденоидита, который характеризуется воспалительным процессом.

Аденоидит сопровождается ночным кашлем, непрекращающимся насморком и иными неприятными симптомами простудного характера.

Разрастание аденоидной ткани — частое заболевание у детишек 3-7 лет.

Однако иногда аденоид может разрастаться так сильно, что блокирует доступ воздуха в носоглотку. Это состояние опасно развитием осложнений:

  • хроническим насморком;
  • гайморитом, синуситом;
  • воспалением среднего уха;
  • бронхолегочными заболеваниями;
  • затруднением дыхания.

Малыш не может вздохнуть полной грудью, у него может снизиться слух, появляются страхи. Мамы должны знать, что самолечение при подобном состоянии только усугубит патологию и вызовет тяжелейшие осложнения. Поэтому визит к врачу обязателен.

Лечение аденоидов

В ЛОР практике применяют два метода борьбы с аденоидами — консервативную терапию и хирургию. Операционное удаление разросшейся ткани проводят в крайнем случае, так как аденоиды являются частью иммунной системы, и удалять их не желательно.

К консервативным методам лечения относится:

  • медикаментозная терапия — антибиотики, иммуномодуляторы и витамины;
  • средства народной медицины;
  • ингаляции.

При лечении аденоидита уделяется внимание:

  • снятию приступов кашля;
  • увлажнению слизистой оболочки;
  • снятию раздражения слизистой;
  • снижению выработки экссудата;
  • выведению слизи из носоглотки;
  • прекращению развития воспалительного процесса.

Можно ли делать ингаляции детям при данной патологии? В начале развития заболевания ингаляционные процедуры могут остановить воспалительный процесс. Ингаляции корректируют микроциркуляцию кровотока, снимают отечность, дезинфицируют слизистую, укрепляют местный иммунитет.

Ингалирование при аденоидах

Медики разрешают лечить аденоиды ингаляциями, к которым относятся следующие виды:

  • сухие;
  • влажные;
  • солевые;
  • небулайзером.

Сухие ингаляции — это вдыхание паров эфирного масла эвкалипта, шалфея, чайного дерева или перечной мяты. Влажные ингаляции — тоже вдыхание эфирных масел, но в ванной при купании. Достаточно 15 минут проведения процедуры.

Солевые ингаляции можно проводить над разогретой морской солью с добавлением нескольких капелек эфирных масел. Также можно вдыхать испарения соли через солевой ингалятор, который продается в аптеках.

Чем могут помочь ингаляции небулайзером при аденоидах? В небулайзерах применяются лекарственные растворы (например, Диоксидин), которые прибор расщепляет до мельчайших частиц — аэрозолей. Аэрозоли беспрепятственно проникают в самые отдаленные места дыхательных путей и оказывают лечебное воздействие.

Эти процедуры применяют как при начале патологии, так и в период обострения. Однако если болезнь приняла сложную форму, при которой ребёнку трудно дышать, ингаляциями помочь невозможно.

Эффективность ингаляций при аденоидах у детей выражается в следующем:

  • снятие болевого синдрома;
  • уменьшение отечности тканей;
  • устранение заложенности носа;
  • увлажнение носоглотки;
  • профилактика осложнений.

Однако не всегда можно применять лечение небулайзером при аденоидах у детей.

К противопоказаниям относится:

  • гипертермия;
  • носовые кровотечения;
  • бронхоспазмы;
  • удаленные аденоиды.

Какие растворы для ингаляций при аденоидах можно применять? Эти растворы можно приобрести в аптечной сети, они специально приготовлены для использования в небулайзерах. Однако перед применением следует проконсультироваться с лечащим педиатром.

Лекарственные растворы для небулайзера

Тип лекарственного средства должен назначить педиатр. Лекарство для ингаляций не используется неразбавленным — его разводят физраствором. Вместо лекарственных смесей можно использовать Боржоми без газа, эта минеральная вода хорошо увлажняет слизистую и облегчает ребенку дыхание.

Какие растворы можно использовать в небулайзере? Их список невелик:

  • Лазолван, Флуимуцил-антибиотик ИТ, Деринат, Гидрокортизон — используют с рождения;
  • Пульмикорт, Мирамистин — используют с шести месяцев;
  • Тонзилгон — используют после годика;
  • Диоксидин — с двух лет.

Ингалирование Мирамистином обеззараживает слизистую оболочку, способствует регенерации тканей. Это антисептическое средство широкого спектра применения. Лекарство снимает воспалительный процесс, уничтожает микробов, устраняет отечность. Также данное средство укрепляет местный иммунитет, что способствует быстрому выздоровлению.

Сколько раз в день проводят ингаляции с препаратом Мирамистин? Педиатры советуют проводить процедуры трижды в день. Правильная дозировка: часть лекарства на две части физраствора. Это лекарство практически безопасно, им можно делать ингаляции грудным деткам.

Читайте также:  Причины и симптомы сбоя месячных, диагностика и лечение нарушения менструального цикла

Диоксидин применяют в комплексном лечении при насморке, воспалении среднего уха и кашле. Дозировку определяет педиатр, учитывая возраст и вес ребенка.

Лекарство разводят физиологическим раствором 1:4, то есть, часть препарата Диоксидин на 4 части физраствора. Иногда Диоксидин назначают вместе с Дексаметазоном, Гидрокортизоном или Беродуалом.

Однако процедуры с сочетанием лекарств проводят в поликлиниках под наблюдением врача.

Можно ли делать ингаляции небулайзером с Деринатом? Это сильное иммуностимулирующее средство, которое укрепляет местный иммунитет слизистой носоглотки.

Его часто назначают грудным деткам и при лечении аденоидов для укрепления лимфоидной ткани. Лекарство хорошо переносится детьми, не вызывает побочных эффектов.

Ингалирование проводят раз в сутки: больше не требуется, так как лекарственное вещество накапливается в тканях и оказывает лечебный эффект длительное время.

Итог

Небулайзер при аденоидах помогает устранить симптомы заболевания. Ингаляции можно делать лекарственными растворами или физиологическим раствором. Хорошо увлажняет и исцеляет слизистую минеральная вода без газа, применение которой не имеет противопоказаний. Однако любые ингаляционные процедуры необходимо обговаривать с педиатром, на свое усмотрение ингаляции проводить нельзя.

(1

Источник: http://ingalyatsii.ru/bolezni/pri-adenoidax-u-detej-nebulajzerom.html

Какие помогут ингаляции при аденоидах у детей

Симптомы нарушения носового дыхания у ребенка должны насторожить родителей, особенно заметны проблемы в ночное время

Частые простудные заболевания, возобновляющийся отит или насморк, который долго не проходит, могут быть признаками аденоидов у детей. Это заболевание характеризуется разрастанием (гипертрофией) носоглоточной миндалины. Для лечения детей существует много методов лечения, но самый действенный – ингаляции при аденоидах у детей.

Симптомы заболевания у детей

Разрастание миндалины встречается чаще в детском возрасте от трех до семи лет.

Признаки аденоидов у детей определяются по внешним показателям самочувствия ребенка:

  1. Постоянное ротовое дыхание – основной признак. Ткани увеличенной миндалины мешают нормальному носовому дыханию, и ребенку приходится дышать через рот.
  2. На фоне невозможности дышать носом, насморка у ребенка нет.
  3. Насморк, который никак не удаются вылечить, так же признак проблем с носоглоточной миндалиной.

Наличие даже одного из этих признаков должен насторожить близких ребенка и побудить обратиться к врачу.

Выполняется процедура с помощью специального зеркала, которое позволяет заглянуть глубже в горло. Качественно оценить состояние железы без визуального подтверждения невозможно. Также могут использоваться технические устройства для обследования глубокой области горла, рентген, МРТ (см. МРТ горла: эффективная и точная диагностика).

Степени заболевания

Расположение миндалины, делает факт ее разрастания опасным для здоровья

В зависимости от гипертрофии носоглоточной железы различают степени аденоидов у детей.

Таблица 1: Степени разрастания миндалины, симптомы и возможное лечение:

Описание степени Симптомы Лечение
Первая степень аденоидов – увеличенная железа перекрывает только 1/3 просвета носового хода со стороны глотки. Трудности с дыханием у ребенка появляются только в ночное время, в горизонтальном положении тела.

При этом будет наблюдаться незначительный храп или шумное сопение.

На этой стадии еще рано говорить об удалении увеличенной миндалины.

Лечение будет консервативным, чаще всего, вылечить нужно только затянувшийся ринит.

Степень вторая аденоидов – если аденоиды закрывают носовой проход от 1/3 до 2/3. Ребенок сильно храпит во сне. Днем периодически начинает дышать ртом. Речь может становиться неразборчивой. На этой стадии врач может рекомендовать удаление разросшейся ткани или ограничится консервативными методами.
Третья степень гипертрофии, если миндалина заслоняет практически полностью носовые проходы. Ребенок не способен дышать носом ни в дневное время, ни в ночное. Такое состояние является бесспорным показанием к проведению операции.
Четвертая степень выделяется редко и свидетельствует о тотальной помехе носовому дыханию со стороны миндалины.

Определить разницу между четвертой и третьей степенью могут только врачи-рентгенологи, после проведения исследования.

О том, как определить степень аденоидов у ребенка, помогут разобраться фото и видео.

Лечение аденоидов

После обращения к специалисту и постановки диагноза, нужно обсудить с врачом, как вылечить аденоиды у ребенка в зависимости от степени гипертрофии и общего самочувствия ребенка.

Таблица 2: Виды и методы лечения аденоидов:

Вид лечения На каких стадиях проводится Методы
Консервативное лечение 1-2- стадии промывание;

закапывание;

витаминотерапия;

ингаляции при аденоидах;

гимнастика;

физиопроцедуры

Аденотомия – удаление носоглоточной миндалины 2-4 стадии хирургический;

радиоволновой метод;

лазерный;

с помощью шейвера.

Основной консервативный метод – ингаляции

Ингаляции при аденоидах у детей – самый лучший метод лечения для маленького ребенка

Ингаляционные процедуры проводятся в качестве консервативного лечения, если степень разрастания ткани не является показанием к удалению миндалины. Перед проведением операции, а также в постоперационном периоде, когда очень важно не останавливать поддержку организма.

Возможности ингаляций

Ингаляции при аденоидах способны:

  • уменьшать отечность тканей;
  • предупредить воспалительные процессы;
  • налаживать движение лимфы;
  • улучшать кровоток;
  • стимулировать местные иммунные механизмы.

Виды ингаляций при аденоидах

Ингаляции при гипертрофированной миндалине могут быть:

  • сухими, когда вдыхаются пары лекарства, нанесенного на ткань или вату;
  • влажными холодными с помощью небулайзеров;
  • влажными в ванной, когда вдыхаются пары от текущей теплой воды;
  • солевые ингаляции можно принимать в соляных пещерах или в домашних условиях с помощью солевой ванны.

Преимущества применения небулайзера

Ингаляции при аденоидах небулайзером для детей на данный момент самый безопасный и эффективный ингаляционный метод.

За счет особенностей работы аппарата:

  • используемые лекарства не подвергаются нагреванию, значит, не изменяются под воздействием температуры, и возможно использование для лечения детей до года;
  • небулайзер распыляет лекарственный раствор на мельчайшие частички, которые способны проникнуть в складки увеличенной миндалины, качественно орошают окружающие ткани при воспалительных процессах;
  • перед использованием того или иного препарата, стоит узнать у врача, может ли лекарство вызывать аллергические реакции;
  • используя небулайзер, можно не беспокоиться, что ребенок получит ожог.

Применение небулайзера для лечения аденоидов у детей

Инструкция – главное, что необходимо для верной сборки устройства.

Применяя ингалятор при аденоидах у детей, нужно соблюдать несколько важных правил для эффективной работы устройства:

  • выполняются ингаляции через небулайзер, только если температура тела не превышает 37,5 градусов;
  • стоит делать ингаляции, выдержав интервал в один час до и после, между процедурой и едой, физическими нагрузками, применениями других процедур и лекарств.

Ингаляции – лучший способ уменьшить воспалительный процесс, успокоить разрастание уже увеличенной миндалины.

Делать ингаляцию при аденоидах стоит по следующей схеме:

  1. Вдох лекарства происходит медленно через нос.
  2. Выдох производится быстро через рот.

Цена небулайзеров различается в зависимости от величины аэрозольных капелек, образующихся при распылении. Чем меньше размер частицы жидкости, тем дороже устройство. Дорогие небулайзеры можно использовать для лежачих больных. При выборе небулайзера стоит ориентироваться на рекомендации лечащего врача.

Этапы использования небулайзера

Выполняется ингаляция через ингалятор по следующим пунктам:

  1. Чистыми руками выполняется сборка небулайзера.
  2. Устройство подключается к сети или вставляются батарейки.
  3. Приготовленный своими руками раствор для ингаляций заливается в резервуар. Жидкость не должна быть ледяной, рекомендованная температура – комнатная.
  4. Включить небулайзер, дать ребенку вдыхать лекарство через маску, время проведения процедуры устанавливается врачом.
  5. По завершении процедуры нужно помыть лицо, промыть рот и прополоскать горло. Если ребенок большой и умеет выплевывать, то можно разрешить прополоскать горло зубной пастой. Промывание необходимо в особенности при наличии в ингаляции гормональных препаратов.
  6. Разобрать устройство, аккуратно сложить детали.

Препараты для ингаляций при аденоидах

В качестве основы для растворения лекарств рекомендуется использовать:

  • физ. раствор;
  • минеральная вода.

Для использования через небулайзер лечащий врач может назначить следующие препараты:

  1. Амбробене, Лазолван помогут сделать мокроты мягче и вывести ее из организма.
  2. Флуимуцил являетсяантибиотиком,применяется при воспалительном процессе.
  3. Деринат оказывает иммуномодулирующее действие.
  4. Гидрокортизон и Пульмикорт являются гормональными препаратами, применяются при сильном отеке и воспалении, оба этих явления нужно ликвидировать для исключения затруднения дыхания в целом.

Все вдыхаемые через ингаляторы лекарства оказывают сначала местное действие, попадая на слизистую. Затем устремляясь в легкие, через альвеолы попадают в кровоток, оказывая необходимое влияние на весь организм. Благотворно воздействуют, на другие очаги воспаления и снижения иммунитета.

Дозировку препаратов для вдыхания должен назначать тольковрач, который может и умеет лечить гипертрофию миндалины. Только ЛОР даст рекомендации о правильной дозировке, которая не нанесет вреда ребенку. Самолечение при подобном диагнозе недопустимо.

Действие от применения ингаляций происходит через 10-15 минут после проведения. Эффект сохраняется на 3-4 часа, значит для хорошего самочувствия нужно производить процедуру несколько раз в сутки. Точное количество ингаляций назначает врач, при необходимости добавляется дополнительное лечение.

Последствия отсутствия лечения

Если не лечить разросшуюся миндалину у ребенка, возникнут серьезные проблемы со здоровьем.

Вот лишь некоторые возможные нарушения:

  1. Снижение слуха наступает из-за того, что увеличенная железа не дает возможность выровнять давление между внешним пространством и средним ухом.
  2. Часто возникающие простудные заболевания возникают из-за нарушения носового дыхания. Ведь именно за счет него согревается и обезвреживается вдыхаемый воздух.
  3. Аденоидиты начинаются, только если носоглоточная миндалина патологически гипертрофирована. Воспалительные процессы в разросшихся тканях приобретают хронический характер, а патогенные организмы отсюда начинают распространяться по всему организму, могут провоцировать воспаления низлежащих отделов органов дыхания (трахеит, ларингит, бронхит).
  4. Ограничение поступления кислорода для растущего организма может вызвать трудности в обучении, снижение внимания. Возможно начало проблем с поведением.
  5. Постоянно приоткрытый рот значительно влияет на формирование костей лица и челюсти. Речь становится не разборчивой из-за невозможности произносить некоторые звуки четко.
  6. Аденоиды нарушают правильное функционирование уха. Заслоняя евстахиеву трубу, миндалина провоцирует воспаление в среднем отделе уха.
  7. Возникновение аденоидного кашля не имеет последствий, провоцируется раздражением носоглоточных нервов. Некоторые специалисту указывают на рефлекторную природу данного кашля. Однако такой кашель может ввести в заблуждение даже врача и послужить причиной неправильной постановки диагноза, например ОРЗ или ОРВИ.

Обращение и наблюдение у специалиста – залог скорейшего выздоровления

Несмотря на то, что ингаляции при аденоидах у детей безопасны и высокоэффективны, назначать подобную процедуру должен врач. Также стоит напомнить о важности своевременного обращения за консультацией при появлении первых симптомов аденоидов. Ведь только внимательность родителей и помощь квалифицированного специалиста поможет сохранить здоровье ребенка.

Источник: https://gorlor.com/procedury/ingalyaciya/ingalyacii-pri-adenoidah-u-detej-521

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector