Сироп “лактулозы”: инструкция по применению для новорожденных и детей от 1 года

Сироп лактулозы для детей и взрослых – инструкция по применению

Сироп лактулозы — мягкий и безопасный для всех возрастных групп медпрепарат со слабительным эффектом. Он содержит в качестве действующего вещества жидкий олигосахарид и пребиотик лактулозу, который производят из лактозы (молочного сахара) в процессе переработки молока. Медпрепарат допущен к применению в педиатрии с грудного возраста.

Сироп лактулозы — состав и форма выпуска

Сироп с лактулозой выглядит внешне, как вязкая полупрозрачная сладкая жидкость от светло-белого до коричнево-бежевого цвета.

  • Активное вещество: лактулоза, количество которой в 1 мл сиропа составляет 667 мг.
  • Дополнительные вещества: лимонная кислота, вода дистиллированная.
  • Форма выпуска — флаконы пластиковые (Россия, Германия) объемом 1000, 200, 500 мл или флаконы из цветного стекла (производства Сербии и Черногории) с тем же объемом лекарственного средства.

К каждому флакону в картонную коробку вкладывают специальный мерный стакан и инструкцию.

Показания к применению

Сироп лактулозы показан пациентам при следующих патологических состояниях и болезнях:

  • частые и долговременные запоры разного характера;
  • печеночная энцефалопатия, для которой характерны тяжелые поражения центральной нервной системы (от психических расстройств до комы), обусловленные выраженным ухудшением функционирования печени;
  • сальмонеллез или носительство сальмонелл, исключая генерализованные формы (распространение возбудителей по всему организму через кровоток);
  • пищевые отравления;
  • расстройство пищеварительных функций, обусловленные активными гнилостными процессами у детей с грудного возраста;
  • геморрой и трещины в заднепроходном канале (сильные боли при освобождении кишечника);
  • нарушение баланса между видами кишечной бактериальной флоры (дисбактериоз);
  • ослабление моторики кишечника после лучевой, антибиотической и химической терапии, а также после хирургических вмешательств в области анального отверстия и прямой кишки;
  • болезни печени, цирроз.

Средство разрешается для лечения:

  • доношенных грудных младенцев старше 6 недель, недоношенных старше 8 – 10 недель (или по назначению педиатра);
  • беременных и женщин, кормящих младенцев грудным молоком;
  • людей старшего поколения, пациентов после операции на геморроидальных узлах.

Лекарственное действие

Многолетние практические исследования доказали, что сироп лактулозы, оказывает серию полезных для здоровья эффектов:

  1. Действует, как мягкое слабительное. Посредством биохимических процессов, лактулоза приводит к удержанию жидкости в кишечнике, повышая влажность и вязкость фекалий и увеличивая их объем. Под влиянием активного вещества происходят положительные изменения в составе кишечной флоры за счет усиления процесса размножения бифидо- и лактобактерий, которые расщепляют углеводы.

    Это ведет к легкому подкислению фекальных масс, что стимулирует двигательную активность кишечника (перистальтику).
    В сравнении с другими послабляющими средствами, которые стимулируют моторику кишечника и возбуждают хеморецепторы, сироп лактулозы не раздражает слизистую и мышечные волокна.

    Поэтому фармакологический продукт при довольно долговременном приеме (до 4 месяцев) не вызывает столь быстрого привыкания, как другие средства, и не приводит к появлению синдрома «ленивого кишечника».

  2. Устраняет отравление печени при энцефалопатии. Лактулоза сегодня считается одним из наиболее результативных средств в терапии гепатогенной энцефалопатии.

    Она понижает содержание в крови аммиака, который вырабатывается в кишечнике как продукт гнилостных бактерий и при попадании в мозг действует на него как ядовитое вещество. Сироп лактулозы уменьшает тяжесть отравления печени и мозга токсинами и снижает нервно-психические проявления энцефалопатии, улучшая состояние больных и нормализуя активность мозга.

  3. Оказывает пребиотическое влияние на пищеварительные органы. Лечебные и профилактические качества сиропа объясняются способностью лактулозы достигать толстого кишечника, не подвергаясь обработке ферментами. Здесь она избирательно активирует рост собственной полезной нормофлоры (лакто- и бифидобактерий), что оказывает на организм положительное воздействие.

  4. Поддерживает антиинфекционную защиту. Препарат подавляет агрессию множества вредоносных микроорганизмов, в том числе шигелл, клостридий, ротавирусов, иерсиний, сальмонелл, различных бактероидов. Повышает продукцию полезных бактерий, которые вырабатывают ферменты, активизирующие иммунные функции.

  5. Выводит яды, бактериальные токсины, вредные для организма ферменты и метаболиты (промежуточные вещества при обменных процессах).
  6. Стимулирует выработку желчи, улучшает функционирование печени, желчного пузыря.
  7. Тормозит рост и подавляет активность Salmonella (возбудителя кишечной инфекции).
  8. Нормализует функцию печени при циррозе.

    Свойства лактулозы противостоять агрессии вирусов и болезнетворных бактерий и подавлять активность ядовитых веществ, отравляющих печень, обеспечивают улучшение состояния пациентов с циррозом печени. Это происходит за счет активизации межклеточного звена иммунной системы, угнетенной при циррозе.

  9. Улучшает плотность костной ткани при остеопорозе.

    Всасывание кальция в тонком кишечнике возрастает при употреблении лактулозы за счет улучшения его растворимости, причем без увеличения выведения кальция с мочой. Это способствует укреплению костей у людей, подверженных остеопорозу, включая женщин в период постменопаузы. Улучшается также скорость и качество восстановления костной ткани после переломов.

  10. Обеспечивает защиту полезной микрофлоры от воздействия антибактериальных медикаментов.
  11. Подавляет раковые процессы. Ряд исследований доказывает антиканцерогенное действие лактулозы, что объясняется усилением защитных функций посредством активности бифидобактерий.

Инструкция по применению сиропа лактулозы

Обычно терапевт или гастроэнтеролог назначает дозу сиропа с учетом заболевания, состояния и возраста больного. Если нет специальных назначений, схему применения используют по медицинской инструкции.

Особенности приема:

  1. Разрешается запивать сироп соком (лучше морковным, грушевым, персиковым), молоком, водой.
  2. В период терапии сиропом желательно пить больше жидкости (1,5 – 2,5 литра в сутки для взрослых), что всегда рекомендуется при приеме слабительных.

  3. Лечение запора сиропом лактулозы рекомендуется проводить курсами 10 – 12 дней с такими же по длительности перерывами (минимум на 10 – 14 дней).

     При долговременном применении без интервалов кишечник постепенно адаптируется к ежедневному получению препарата, что снижает его действие и вынуждает увеличивать дозу для достижения слабительного эффекта.

Для взрослых

Сироп лактулозы для взрослых больных назначают при разных патологиях по вышеуказанным показаниям.

Базовый режим дозирования:

  1. При запорах стандартная начальная доза в сутки на первые 3 дня составляет 30 – 45 мл сиропа. Ее можно принять однократно до завтрака или разделить на 2 – 3 приема по 15 мл до еды. После проявления слабительного эффекта суточный объем сиропа снижают до поддерживающей дозы 15 – 20 мл.

    Вместо снижения дозы, допускается уменьшить частотность применения до 3 раз за 7 дней. При упорном запоре по указанию терапевта суточная доза лекарства может быть повышена до 60 мл.

  2. При печеночной энцефалопатии медпрепарат назначают трижды в сутки по 30 – 50 мл с возможным увеличением объема сиропа до максимальной дозы в 190 мл.

    Избыточный объем лекарства может вызывать понос, поэтому дозировку ограничивают с учетом того, чтобы число дефекаций за сутки не превышало 2 – 3 раз. В случае неудовлетворительного проявления лечебного эффекта целесообразен комбинированный прием сиропа и Неомицина, с целью взаимного усиления лечебного действия.

  3. Если диагностирован сальмонеллез, медпрепарат пьют трижды в день по 15 мл на протяжении 10 – 12 дней. После перерыва в 7 – 8 дней, лечение продолжают по той же схеме. По показаниям возможно проведение еще одного курса с повышением разовой дозировки до 30 мл.

    Пациентам-носителям сальмонелл применение лекарства продлевают до 3 недель с разовой суточной дозировкой 20 мл.

Если сироп применяют долговременно (дольше 5 месяцев), особенно пожилые пациенты, необходимо периодически проверять содержание в крови хлора, калия, углекислоты.

Для детей

Сироп лактулозы для детей считается безвредным и мягко действующим слабительным и пребиотическим средством. При грамотной схеме приема и дозе, слабительное действие проявляется обычно на 2 – 4 день.

Дозировка сиропа в педиатрии. Таблица 1

Возраст, летДетские суточные дозы при запорахДоза для поддержания эффекта, мл в сутки
до 3 Первые 3 дня 5 мл в день. При недостаточности эффекта дозу повышают каждые 2 – 3 дня до достижения нормальной дефекации 5
старше 3 5 – 15 мл раствора в день (однократно или разделенные на 3 приема) до нормализации стула 10
7 – 14 в сутки 15 мл с постепенным увеличением до 30 мл 20

Сироп лактулозы для новорожденных

Препарат разрешен для лечения запоров у грудничков начиная с 4 недели после рождения.

Неправильные дозы средства, полученные новорожденным младенцем, могут нарушить перистальтику кишечника, вызвать понос, быстро приводящий в этом возрасте к обезвоживанию и нарушению водно-солевого баланса.

Дозировка для новорожденных с 4 недели жизни:

  • первоначальная суточная доза — 2,5 мл с постепенным повышением объема лекарства каждые 2 – 3 дня до 5 мл в день (если необходимо);
  • от 6 недель до полугода — 5 мл;
  • 6 – 12 месяцев — 5 – 10 мл.

Поддерживающая доза у грудничков – 5 мл в день.

Сироп лактулозы разрешается разбавлять грудным молоком, водой и соком. Но наиболее оптимальным вариантом педиатры считают применение средства вместе с детским кефиром (включая кефир с молочной кухни).

При сочетании лактулозы с кефиром в кишечнике младенцев более интенсивно уничтожаются патогенные микроорганизмы, повышается объем лакто-и бифидобактерий, устраняется расстройство пищеварения, снижается частота и выраженность проявлений дисбактериоза, атопического дерматита.

Побочные действия, передозировка и противопоказания

Обычно симптомы метеоризма самостоятельно устраняются в течение 1 – 2 суток после проявления. В упорных случаях газообразования можно просто снизить дозу сиропа. Чтобы свести к нулю саму вероятность развития метеоризма у детей и взрослых, рекомендуется постепенно наращивать объем средства от минимальной дозы до терапевтической.

Очень редко в результате приема обсуждаемого препарата пациенты отмечают тошноту и подавление аппетита. Превышение дозы может вызвать сильную диарею.

Противопоказания

Медпрепарат не назначают:

  • при наследственной непереносимости лактулозы и галактозы;
  • пациентам с галактоземией (патологией, при которой проявляется задержка физического и интеллектуального развития на фоне аккумуляции в крови галактозы);
  • при недостаточности лактазы (Лаппа);
  • больным с нарушением всасывания глюкозы и галактозы;
  • при непроходимости, перфорации кишечника, подозрении на воспаление аппендикса.

Средство принимают осторожно при колостоме, склонности к ректальным кровотечениям и при сахарном диабете (средство содержит небольшой объем молочного сахара и галактозы).

Аналоги сиропа лактулозы

Синонимы (то есть препараты с аналогичным активным веществом): Дюфалак, Послабин Лактулоза, Гудлак, Ливолак, Прелакс, Порталак, Лактувит, Нормазе.

Аналоги (то есть, лекарства с другим составом и дополнительными активными веществами, но со схожим действием): Трансулоза, Динолак, Бифидумактерин, Ацилакт, Лактофильтрум.

Средства-синонимы, в отсутствие непереносимости их компонентов, можно спокойно принимать вместо сиропа лактулозы. Но прием аналогов необходимо обязательно согласовывать с врачом.

Источник: https://attuale.ru/sirop-laktulozy-dlya-detej-i-vzroslyh-instruktsiya-po-primeneniyu/

Сироп лактулозы для грудничков

Сироп лактулозы для новорожденных на сегодняшний день по праву считается одним из самых эффективных средств лечения запора.

Его используют для устранения и профилактики нарушения стула у детей и взрослых. Однако прием грудными детьми должен производиться под непосредственным присмотром педиатра.

Вещество имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учесть перед непосредственным назначением.

Основные действующие компоненты помогают младенцам даже в тех случаях, где другие препараты оказались неэффективными. Регулярный прием показывает отличны терапевтический эффект.

Особенности препарата и его воздействие на организм

Лактулозу принято считать пребиотиком, который помогает в течение короткого времени улучшить работу кишечника. Посредством сиропа достигается эффективная стимуляция роста бифидобактерий и микроорганизмов, которые необходимы для быстрого и качественного переваривания пищи.

Сироп оказывает положительное воздействие на организм грудного ребенка. Он помогает устранить основные проблемы пищеварения. Сразу после появления на свет для грудничков не доступно переваривание взрослой пищи. Желудок и кишечник продолжает заселяться бактериями и ферментами. Лактулоза сводит к минимуму вероятность появления колик и вздутия.

Сироп целесообразно использовать в следующих случаях:

  • Необходимо быстро нормализовать стул крохи.
  • Лечение и профилактика запоров.
  • Для восстановления естественной микрофлоры кишечника.
  • Укрепление основных защитных функций организма.
  • Уменьшает вероятность активного роста и развития патогенных микроорганизмов.
  • Выводит из организма токсины. К примеру, лактулоза необходима для устранения негативного воздействия аммиака.
  • Помогает ребенку восстановить нормальное самочувствие.

Показания для приема препарата

Инструкция содержит информацию о том, что лактулоза необходима грудничку для устранения запора. Такая негативная ситуация возникает практически у всех новорожденных в период от рождения и до семи месяцев. Благодаря сиропу удается в течение короткого времени избавиться от дискомфорта и сильных болей.

Сироп имеет уникальный состав, поэтому мягко и эффективно помогает малышу справиться с проблемами пищеварения.

Благодаря лактулозе в кишечнике начинает задерживаться жидкость, которая необходима для качественного размягчения каловых масс. На фоне этого в несколько раз увеличивается давление на стенки толстого кишечника.

Препарат способствует запуску работы перистальтики. Всего через несколько часов содержимое кишечника выходит без затруднений.

Проблемы со стулом вызывают массу дискомфорта у ребенка

Препарат целесообразно использовать не только для устранения запоров. Младенцам он помогает быстро и эффективно избавиться от следующих негативных ситуаций:

Советуем почитать:Нормазе для грудничков

  • Дисбактериоз в кишечнике.
  • Наличие патологий в работе печени.
  • В кишечнике активно развивается процесс гниения.
  • У маленького пациента был ранее диагностирован сальмонеллез.
  • Отравление, которое развилось из-за интоксикации организма.

Не допускается производить самолечение препаратом.

Он должен быть в обязательном порядке назначен и одобрен медицинским работником.

Существует ряд противопоказаний, которые необходимо учесть в обязательном порядке.

Правила приема препарата

Лактулозу можно начинать использовать в том случае, если младенцу уже исполнилось 1,5 месяца. Длительность курса лечения напрямую зависит от индивидуальных особенностей проявления болезни. Иногда проблемы с желудочно-кишечным трактом дополнительно сопровождаются и другими симптомами.

Если ребенку еще нет 12 месяцев, то в течение суток он должен выпить не более 5 мл препарата. Запор, как правило, проходит с сильными болями. В таком случае допускается увеличить дозы в два раза.

Однако такой прием может продолжаться не более трех дней. Для детей старшего возраста допускается добавлять препарат в сок или любую другую жидкость. Сироп лучше всего пить во время приема пищи.

Перед приемом флакон тщательно встряхивается.

Если ребенок еще не питается твердой пищей, то препарат дается ему сразу после трапезы. В том случае, если курс лечения больше шести месяцев, то ребенок должен постоянно сдавать кровь для контроля основных показателей. Лактулоза не может действовать в полной мере в том случае, если грудничку дополнительно был назначен прием антибиотиков.

Лактулоза имеет удобную форму сиропа

Противопоказания к применению

Организм грудного ребенка невероятно восприимчив к любой пище. При наличии индивидуальной непереносимости у него гарантированно возникнет аллергическая реакция. Именно поэтому в процессе приема необходимо внимательно следить за изменением состояния.

В первый раз разрешается дать не более 2,5 мл сиропа. Негативная реакция в таком случае может проявиться в течение двух последующих часов. Аллергия диагностируется в случае наличия сыпи, покраснений и сильного зуда. В таком случае от использования препарата следует отказаться. Врач может подобрать один из аналогов, но с другими действующими компонентами.

Лактулозу нельзя принимать при галактоземии. Данное заболевание передается по наследству. Если у кого-то из ближайших родственников оно было диагностировано ранее, то о данном факторе необходимо в обязательном порядке предупредить педиатра.

В других случаях лактулоза помогает наладить процесс пищеварения у крохи. Благодаря ему он может забыть о запоре и в течение короткого времени нормализовать работу кишечника.

Как справиться с передозировкой?

Ситуацию намного проще предупредить, чем потом бороться с ее последствиями. Родители должны внимательно изучить инструкцию и в точности следовать рекомендациям лечащего врача. Ребенок не должен иметь доступ к месту хранения препарата.

Передозировка лекарственным препаратом имеет ярко выраженные признаки:

  • Нарушения стула.
  • Чрезмерное газообразование.
  • Малыш отказывается от еды.
  • В области животика периодически возникают боли. Об этом малыш дает знать родителям посредством подгибания ножек.
  • Кожный покров становится бледным.

Данные симптомы нельзя игнорировать. Следует немедленно прекратить прием препарата, в противном случае ситуация может сильно усугубиться.

Лактулозу по стоимости можно отнести к средней ценовой категории. Цена на продукт начинается от 300 рублей. При этом компоненты обладают высокой степенью эффективности. Препарат часто назначается детям грудного возраста для устранения проблем в работе желудочно-кишечного тракта.

Отзывы

Вероника, 34 года
Лактулозу назначили моему малышу для лечения запора. Впечатления о приеме препарата остались позитивные. Эффект был явным после трехдневного приема.

Перед использованием я получила консультацию по данному вопросу у терапевта. Он заверил меня, что аллергия на лактулозу у младенцев бывает крайне редко.

Среди дополнительных преимуществ хотелось бы отметить форму выпуска препарата – сироп. Малыш не капризничает и с радостью пьет его.

Галина, 27 лет
У моего сына был сильный дисбактериоз. На фоне этого развились серьезные проблемы со стулом. Врач назначил нам лактулозу. Я кормила грудью, поэтому он посоветовал также внимательно относиться к собственному рациону. Оказывается, есть продукты, которые провоцируют развитие дисбактериоза у младенцев. Они перевариваются и попадают в грудное молоко. Дополнительно хотелось бы поделиться своими знаниями о том, что лактулоза содержится в бруснике, смородине, редьке, абрикосах, кураге, зелени и капусте. Именно поэтому данные продукты в небольшом количестве теперь всегда присутствуют в моем рационе питания. Благодаря комплексу данных мероприятий мне удалось наладить пищеварительный процесс у крохи.

Источник: http://mladeni.ru/medikament/sirop-laktulozy-grudnichkov

Сироп лактулозы для новорожденных

Что такое лактулоза?

Лактулоза – вещество, которое не усваивается организмом человека, но настроено на восстановление микрофлоры кишечника. Этот вид пребиотиков эффективно борется с дисбактериозом. Именно поэтому детские врачи назначают средство при нарушениях с пищеварением у новорождённых детей.

Этот дисахарид является продуктом переработки молочной сыворотки, и уже на протяжении 50 лет исправно служит в лечебных и профилактических целях. В настоящее время без этого вещества невозможно представить терапии дисбактериоза и заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Лактулоза включает в себя одну молекулу галактозы и фруктозы, которые соединены бета-гликозидной связью. Она не расщепляется ферментами пищеварительной системы, и становится пищей для бифидобактерий, которые, в свою очередь, благотворно влияют на микрофлору.

Сироп Лактулозы

Сироп Лактулозы – лекарственный препарат, направленный на устранение запоров у взрослых и детей всех возрастов. Его можно давать новорождённым самого раннего возраста, но только под строгим контролем педиатра. Это необходимо в целях предосторожности, так как у сиропа имеются противопоказания.

Лекарственная форма

Препарат выпускается в форме сиропа и порошка, который разводится до состояния суспензии.

Показания к применению сиропа

Запорами и нарушениями пищеварения страдает большинство новорождённых детей в первые полгода жизни. Основными показаниями для назначения являются:

  1. Запоры у маленьких детей. Препарат не вызывает привыкания и поэтому он часто назначается при хронических запорах.
  2. Дисбактериоз. Малыши рождаются со стерильным кишечником, постепенно его заполняют различные микроорганизмы, и нарушение баланса микрофлоры не является редким случаем.
  3. Сальмонеллез.

    Эта кишечная инфекция, возбудителем которой считается вредоносная бактерия — сальмонелла. Этому недугу особенно подвержены дети раннего возраста. Последствия могут быть очень опасными. Лактулоза помогает восстановить подорванный иммунитет и водно-солевой баланс желудочно-кишечного тракта.

  4. Ещё одно заболевание, при котором Лактулозf оказывает эффективное действие – токсическая энцефалопатия, связанная с не воспалительными процессами головного мозга.

Препарат разрешается при беременности и кормлении грудью.

Фармакологическое действие лекарственного препарата:

Сироп и суспензия Лактулоза относится к слабительным и нормализующим кишечную микрофлору средствам.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Главная особенность препарата заключается в деликатном, но в то же время результативном воздействии на толстый и тонкий кишечник малыша.

Сироп размягчает каловые массы, задерживая жидкость в пищеварительной системе. Увеличившийся в размерах стул стимулирует стенки кишечника, тем самым способствует его выведению.

Данное лекарственное средство не оказывает влияния слизистую оболочку и гладкую мускулатуру пищеварительного тракта.

Под действием суспензии уменьшается кислотность микрофлоры пищеварительного тракта. Средство поглощает аммиак в толстом кишечнике, это становится причиной уменьшения количества токсических соединений с содержанием азота.

Как принимать препарат?

Сироп или суспензия принимается только по назначению врача, самолечение может быть опасно для здоровья.

Маленьким пациентам препарат разрешён к применению с 1,5 месяца. Но в некоторых случаях медикамент можно давать и новорождённым, так как лактулоза не всасывается организмом и по сути является молочным сахаром. Продолжительность курса определяется лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания. Суточная дозировка лекарственного средства составляет 5 мл.

Препарат дают детям в первой половине дня во время еды. При ярко выраженном метеоризме количество препарата можно увеличить до 10 мл, но после ослабления симптомов постепенно уменьшать объём.

В ситуациях, когда препарат не даёт нужного результата, можно использовать комбинацию лактулозы и неомицина. Это антибиотик группы аминогликозидов, который также не впитывается желудочно-кишечным трактом. Его используют в медицине для стерилизации в животе перед хирургическим вмешательством.

Если ребёнок находится на грудном вскармливании, то сироп лактулозы следует давать сразу после кормления. При желании медикамент можно развести в молоке или с соком. Но только если ребёнок уже пробовал эти напитки.

При лечении сальмонеллеза сироп принимают на протяжении двух недель по 10–15 мл. При надобности повторить курс разрешается не ранее, чем через 7 дней. Пациенты, которые находятся длительное время на этом препарате, должны следить за уровнем калия, хлора и углекислого газа в крови.

Противопоказания

Как любой медицинский препарат сироп лактулозы имеет свои противопоказания:

  1. Риск появления аллергической реакции.
  2. Индивидуальная непереносимость входящих в состав компонентов.
  3. Наследственное заболевание под названием галактоземия, которое связано с нарушением перехода галактозы в глюкозу.

Чтобы проверить воздействие сиропа на детский организм, первая дозировка не должна превышать 2,5 мл препарата. После этого нужно тщательно следить за состоянием кожи малыша. В случаях аллергической реакции появляется покраснение или сыпь, которые могут сопровождаться зудом. Приём лекарственного препарата прекратить и обратиться к педиатру за аналогом.

Особые примечания:

  1. Следует принимать препарат с осторожностью при сахарном диабете.
  2. Курс приёма нужно начинать с маленьких дозировок.
  3. При появлении болей в животе лекарственное средство нужно использовать аккуратно и проконсультироваться с лечащим врачом.

Передозировка

Превышение дозировки грозит следующими побочными эффектами:

  1. Появление диареи.
  2. Повышенное газообразование.
  3. Потеря аппетита.
  4. Колики.

Препараты-аналоги, в состав которых входят пребиотики: дюфалак, нормазе, трансулоза, лактофильтрум, порталак.

Водородный дыхательный тест с лактулозой

Водородный дыхательный тест – неинвазивный анализ, который позволяет исследовать нарушения расщепления в организме сахарозы, фруктозы, лактозы и других веществ. Он измеряет концентрацию водорода в выдыхаемом человеком воздухе. И даёт детальное представление о состоянии кишечника при диареях, запорах, вздутиях, СИБР и прочих заболеваниях ЖКТ.

Источник: https://krohapuzz.ru/zdorovie-malisha/sirop-laktulozy.html

Самое популярное детское слабительное — сироп лактулозы (информация для родителей)

Лактулоза — это синтетически получаемый дисахарид, отсутствующий в живой природе. Эффективность в качестве слабительного впервые описана в 1959 году, и с тех пор лактулоза прошла путь от никому не известного дисахарида до одного из наиболее безопасных и эффективных слабительных средств.

В тонком кишечнике с лактулозой ничего не происходит: во-первых, она не всасывается, во-вторых, у человека и других млекопитающих нет ферментов, способных каким бы то ни было способом ее переваривать.

А вот в толстом кишечнике лактулоза оказывается прекрасным субстратом для размножения кисломолочных и бифидобактерий, которые превращают ее в разнообразные органические кислоты (молочную, муравьиную, уксусную).

Последние обладают осмотической активностью, отсюда, собственно, и эффективность лактулозы как осмотического слабительного.

Несколько слов о том, как работают осмотические слабительные.

Механизм действия этих препаратов основан, как нетрудно догадаться, на явлении осмоса.

Вышеупомянутое явление изучается в средней школе, но для большинства читателей нелишним будет напоминание о том, что осмос — это свойство воды проникать от более слабого раствора соли к более концентрированному через полунепроницаемую мембрану.

Осмотические слабительные — это вещества, проявляющие высокую осмотическую активность и благодаря этому обладающие способностью задерживать воду в кишечнике. Как следствие — увеличивается объем каловых масс и активизируется перистальтика (волнообразное сокращение стенок кишечника), и этого достаточно для возникновения слабительного эффекта.

Препараты лактулозы имеют сладкий вкус, полностью лишены какой-либо токсичности, прекрасно переносятся, могут применяться в течение длительного времени.

Отсюда, собственно, и следует тот факт, что большинство педиатров рассматривают лактулозу в качестве препарата выбора при лечении запоров у детей.

Безопасность препарата во многом определяет его безрецептурный статус во всех странах мира, а также частоту применения не только в педиатрии, но и у пожилых людей, беременных и кормящих женщин.

Эффект после приема развивается через 1–2 суток: столько времени надо для того, чтобы лактулоза «дошла» до толстого кишечника и вступила в контакт с бактериями.

Активное размножение бактерий нередко приводит к избыточному газообразованию, что, особенно у детей первых 2 лет жизни, может сопровождаться появлением или усилением болей в животе.

Исходя из этого, автор настоятельно рекомендует начинать лечение с небольших доз и постепенно их увеличивать. На этот момент хочется обратить особое внимание, поскольку во многих фармакологических руководствах и в инструкциях к препаратам лактулозы имеются противоположные рекомендации: высокая доза в первые 2–3 дня, затем поддерживающая.

Подобная тактика эффективна и оправданна у взрослых, но ее реализация у детей очень часто приводит к тому, что после первого приема препарата рыдающий из-за болей в животе младенец и его родственники проводят бессонную ночь. Как следствие — родители отказываются от использования эффективного и безопасного препарата, поскольку «нам это лекарство не подошло».

Лактулоза
Lactulose
БиофлораксГранулакГудлакДепураксДюфалакЛактувитЛактулаксЛактулозаЛактулоза полиЛиво-лакЛиволюк-пбЛизалакЛиксаринМажилаксНормазеНормолактПорталакРомфалакФлоулак 100

Основной лекарственной формой лактулозы является сироп, содержащий 66,7 г препарата в 100 мл — т. е. 66,7%.

Теоретически лактулоза встречается в пакетиках по 5 и 10 г, предназначенных для растворения в воде перед употреблением, а также в виде 50 % раствора.

Тем не менее на практике именно эти лекарственные формы встречаются аптеках нечасто, поэтому рассмотрим принципы дозирования препарата на примере его самой распространенной формы.

Итак, сироп лактулозы 66,7 %.

Принимать рекомендуется 1–2 раза в стуки. Двукратное применение преимуществ не имеет, поэтому оптимален одномоментный прием всей суточной дозы утром, в одно и то же время. Например перед завтраком. Можно и во время завтрака, и после.

Но, применительно к младенцам, во-первых, всегда есть риск срыгивания, а во-вторых, дать что-либо после еды (когда есть уже не хочет) намного сложнее. Поэтому до завтрака — это все-таки оптимально.

И желательно так организовать глотание, чтобы ребенок долго не держал препарат в полости рта.

Суточная доза составляет (напоминаем, что это доза 66,7% раствора лактулозы; если вы приобрели лактулозу в другой лекарственной форме, значит, вместе с вашим доктором дозы будете пересчитывать):

  • дети до года — 5 мл;
  • дети в возрасте от 1 года до 7 лет — 5–10 мл;
  • дети в возрасте от 7 до 14 лет — 10–15 мл;
  • взрослые — 15–30 мл.

Теперь рассмотрим тактику практического применения лактулозы на примере ребенка первого года жизни.

Стартовые условия: ребенку 6 месяцев, запор. Врач назначил сироп лактулозы.

Даем препарат каждое утро, перед первым кормлением. Начинаем с 1 мл (можно набрать в одноразовый шприц и закапать в рот на внутреннюю поверхность щеки). Каждые два дня увеличиваем дозу на 1 мл.

Если, например, после приема 3 мл получили удовлетворительный эффект — дальнейшее увеличение дозы прекращаем и продолжаем давать по 3 мл. Если эффект не получили — доводим дозу до максимальной возрастной — 5 мл и даем до улучшения.

Если после недели использования максимальной дозы эффекта нет — обращаемся к доктору.

После 1 недели использования эффективной дозы количество препарата можно уменьшать — на 1 мл каждые 3–4 дня и подобрать таким образом минимальную допустимую дозу, которую можно принимать долго (несколько месяцев).

В любом случае отмену препарата проводят постепенно.

Следует знать, что бактерии толстого кишечника постепенно привыкают к постоянной «подкормке» лактулозой, поэтому со временем эффективность препарата может уменьшиться, что, в свою очередь, может потребовать увеличения дозы.

И еще несколько моментов касательно сиропа лактулозы:

  • побочные эффекты возникают при применении больших доз и проявляются поносом и болью в животе. Снижение дозы или временная отмена приводят к быстрой нормализации состояния;
  • сироп лактулозы следует хранить при температуре не выше 25 °С;
  • сироп лактулозы используется не только при лечении запоров. У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени имеет место повышенное скопление аммиака в кишечнике. Бактерии, стимулятором размножения которых является лактулоза, способны утилизировать аммиак, поэтому печеночная недостаточность является поводом к назначению лактулозы. Другой вопрос состоит в том, что дозы, применяемые в этой ситуации, могут в 2–4 раза превышать те, что используются для лечения запоров.

Источник: http://articles.komarovskiy.net/samoe-populyarnoe-detskoe-slabitelnoe-sirop-laktulozy-informaciya-dlya-roditelej.html

Сироп лактулозы для детей – применение

Сироп лактулозы для детей – это современное средство, предназначенное для получения слабительного действия. Приобрести его можно в аптеке или заказать на официальном сайте поставщика в интернете. Выпускается в стеклянных флаконах объемом 15 и 5 мм.

Существует несколько показаний к применению сиропа лактулозы:

  • Нарушение опорожнения кишечника, в частности запор;
  • Неправильная функциональность почек и печени;
  • Нарушение работы нервной системы;
  • Отравления;
  • Наличие синдрома гнилостной диспепсии;
  • Восстановление организма после длительного лечения антибиотиками;
  • Геморрой;
  • Повреждения и трещины анального канала.

После попадания в организм, сироп оказывает мягкое, но при этом интенсивное слабительное действие. Его можно использовать как отдельное средство без совмещения с принятием жидкости.

От лекарства повышается осмотическое давление в области кишки, из-за чего усиливается перистальтик. Такое воздействие способствует задержанию жидкости в кишечники и размягчению кала.

Помимо этого сироп способен снизить баланс pH в кишечнике, из-за чего перестанут размножаться бактерии, а такие вещества как соли и аммиак быстрее покинут организм.

Применение сиропа лактулозы допустимо при хронических запорах. Его могут применять дети, старше 1,5 лет. Также препарат могут принимать беременные женщины и кормящие мамы.

Противопоказания препарата

Сироп противопоказан в случае:

  1. Непереносимости компонента или возникновении аллергии на него. Если препарат принимается впервые, то нужно употребить его в небольшом количестве и проверить реакцию организма на него. В случае того, если возникли неприятные ощущения или появилась сыпь, то от применения лекарства лучше воздержаться;
  2. Не стоит принимать препарат детям, у которых присутствует галактоземия. Это редкое заболевание, передаваемое по наследству.

Необходимо принимать лекарство в указанном по инструкции количестве. В случае передозировки может появиться ощущения вздутия живота и повышением газообразования в организме.

Если такое возникло, то не стоит принимать дополнительных лекарств, чувство дискомфорта пройдет самостоятельно, нужно перетерпеть два дня. Препарат является очень эффективным, поэтому от него может пропасть аппетит. Часто при передозировке появляется тошнота и рвота.

Также могут появиться резкие боли. Так как лекарство направлено на воздействие на кишечник, то может появиться понос.

В любом случае, препарат не стоит принимать самостоятельно, предварительно необходимо посоветоваться с педиатром о его применении.

Препарат продается в аптеках без рецепта врача. Дома нужно хранить его только в прохладном месте и не допускать, чтобы его могли достать дети. Срок годности лекарства – 2 года. Прежде чем принимать сироп, флакон с жидкостью нужно тщательно встряхнуть. Необходимое количество дозировки следует накапать с специальную ложку и применить внутрь.

Желательно, применять сироп после еды, так как он способствует понижению аппетита. Таким же образом можно избежать вздутия живота. Стоит напомнить, что лекарство имеет слабительный эффект, поэтому стоит воздержаться от него перед выходом на улицу.

Препарат можно совмещать и с другими медицинскими средствами, в том числе и с антибиотиками, но при этом его эффективность снижается в несколько раз.

Дозировка лактулозы для детей

Дозировка лекарства различная, она зависит от многих факторов:

  • Если основной причиной применения лекарства является запор, то стоит принимать сироп 1 раз в день приблизительно от 15 до 60 капель. Это количество можно точнее узнать от лечащего врача, оно варьируется в зависимости от веса человека и сложности заболевания;
  • Людям, у которых присутствует печеночная энцефалопатия, можно принимать лекарство по 2-3 раза в день, приблизительно от 30 до 50 капель. Но, не стоит переусердствовать общая норма принятия лекарства в день не должна превышать 120 мг;
  • При наличии такого заболевания, как сальмонеллез курс лечения должен длиться от 10 до 12 дней, в зависимости от эффективности лечения. При этом за один раз можно принимать 15 мг. Всего лекарство необходимо принимать 3 раза в сутки;
  • Если запор возник у малыша, которому нет 1 года, то применение сиропа является допустимым при дозировке до 10 мг в день, поле того, как его самочувствие улучшилось, можно снижать это количество до 5 мг. До 15 мг в день можно принимать лекарство детям от 1 до 6 лет. Повышать дозу до 30 мг допустимо детям в возрасте от 7 до 14 лет.

Не стоит ждать быстрого результата. Обычно положительный эффект наступает через 2-5 дней после регулярного применения. Если лекарство начало регулировать состояние организма раньше, то можно принимать поддерживающую дозу сиропа до окончания курса.

Особенности принятия лактулозы для детей

Чем детский организм отличается от взрослого? Он очень нежный и в несколько раз сильнее ощущает любую нагрузку. В настоящее время довольно часто появляются проблемы, связанные с работой кишечника в юном возрасте.

Каждое проявление запора у ребенка сопровождается болями в области животика, беспокойствами и капризами. При такой ситуации идеальным выходом из ситуации является принятие лактулозы.

Это лекарственное средство создано из молочной сыворотки и является наиболее безопасным для маленького ребенка. Стоит заметить, что для детей сироп оказывает и положительный эффект, а именно укрепляет иммунитет. Обычно дети хорошо переносят это лекарство.

Оно имеет белый цвет, схожий с материнским молоком и не имеет запаха. Необходимо небольшое количество жидкости накапать в мерную ложку и дать малышу.

Так как сироп лактулозы для детей имеет несколько побочных эффектов, то перед его применением обязательно необходимо посоветоваться с лечащим препаратом. Он должен определить, можно ли применять лекарство при наблюдаемых симптомах, с каким курсом проводить лечение и с какой дозировкой.

Источник: http://InfoBaby.info/bolezni/147-sirop-laktulozy-dlya-detej.html

Сироп лактулозы для детей

Сироп лактулозы – это достаточно популярное средство, которые используется для маленьких детей в качестве слабительного. История применения этого медикамента насчитывает уже более 60 лет. Лактулоза получается синтетически из переработанного молока, но, при этом, средство является абсолютно безопасным для применения у детей.

Принцип действия

Лактулоза, проникая в организм, проходит весь тонкий кишечник, не всасываясь в его стенки. Причина в том, что в желудке нет тех ферментов, которые могли вступить во взаимосвязь с лактулозой и переварить ее.

Затем, лактулоза продвигается к толстому кишечнику, где и вступает в непосредственную реакцию с кисломолочными бактериями. В результате получается конечный продукт – молочная или же уксусная кислоты.

Биологически эти кислоты обладают повышенным слабительным действием.

Фактически, слабительный эффект осуществляется за счет того, что в толстом кишечнике начинает постепенно скапливаться жидкость, которая увеличивает объем каловых масс. Вслед за этим стенки кишечника сокращаются, что и способствует акту дефекации.

Лекарство для детей

Сироп лактулозы на вкус приятный, сладковатый, поэтому, он очень легко переносится маленькими детьми. Причем, стоит учесть безопасность этого препарата и его явную эффективность. Большинство педиатров предпочитает назначать сироп лактулозы для лечения и профилактики запоров у детей с рождения и старше.

Отпускается сироп лактулозы без рецепта. Применять его можно как для новорожденных, так и в период беременности, кормления грудью и у лиц преклонного возраста.

Слабительный эффект наступает через 2 суток после применения. Именно 48 часов понадобится для того, чтобы лактулоза прошла через желудок и затем достигла толстого кишечника.

Сироп лактулозы способствует нормализации микрофлоры в кишечнике.

Рекомендации по применению

Применение сиропа лактулозы необходимо начинать с небольшой дозировки, так как бактерии, вступающие в контакт с лактулозой при размножении могут привести к повышенному газообразованию. Как известно, повышенное газообразование провоцирует колики у детей, боли в животе.

Итак, начинаем применение с небольшой дозировки и постепенно (при отсутствии побочных эффектов) увеличиваем ее до максимально эффективной. Ошибкой большинства родителей является то, что они дают максимальную дозу сиропа (думая, что этим облегчат состояние ребенка), а на самом деле делают еще хуже.

Ребенок начинает мучиться от сильных боле в животе, не спит ночами, родители в панике пытаются помочь, и в конце делают вывод – сироп лактулозы не очень эффективное средство.

Аналогами сиропа лактулозы являются: Биофлоракс, Гранулак, Депуракс, Дуфалак, Лактувит, Лактулакс, Лизалак, Порталак.

Лекарственная форма лактулозы

Лекарственная форма лактулозы – это сироп, в котором содержится около 66,7 препарата. Этот препарат можно прибрести в небольших пакетах по 10 граммов. Перед употреблением этот порошок необходимо будет растворить в воде. Но, этот способ не очень удобен, особенно для использования у маленьких детей.

Способ применения и дозировка

Способ применения сиропа лактулозы – назначается в минимально возможной дозировке 2 раза в сутки. Первоначально рекомендуется разделить прием препарата на две дозы – нужно принимать утром и вечером. Оптимально, принимать лекарственный препарат перед завтраком.

Желательно, сделать так, чтобы ребенок сразу проглотил сироп и не задерживал его в полости рта.

Дозировка сиропа лактулозы в сутки составляет для детей до одного года – 5 мл; для детей от года и до 7 лет – не более 10 мл; для детей до 14 лет – не более 15 мл и для взрослого человека – не более 30 мл в сутки.

Клиническая картина

Для примера, рассмотрим клиническую картину – грудной ребенок, возраст до 12 месяцев. Как в таком случае применять сироп лактулозы?

Препарат нужно давать ребенку каждое утро, желательно, перед первым грудным кормлением. Первая максимальная дозировка – это 1 мл. Как правильно давать сироп лактулозы? Берем одноразовый шприц, наливаем в него 1 мл и без иглы вводим содержимое шприца за щеку, чтобы ребенок мог сразу же проглотить сироп. Вечером повторяем процедуру – опять вводим 1 мл.

На следующий день дозировку можно увеличить до 3 мл. Утром – 3 мл и вечером – 2 мл, то есть, мы получаем максимально возможную для этого возраста дозировку. Если у ребенка не возникает побочных эффектов, то в таком случае на следующее утро можно сразу дать 5 мл препарата. После достижения слабительного эффекта, прием препарата прекращаем.

Обращаться к врачу-педиатру нужно через неделю после постоянного ежедневного приема препарата, но только в том случае, если положительный эффект не достигнут.

Дозировка препарата после 1 недели применения может быть уменьшена. Если принимать сироп лактулозы по 1 мл, то можно принимать лекарство на протяжении нескольких месяцев.

Отменять сироп лактулозы резко нельзя, только постепенно.

Для более старших детей сироп лактулозы можно смешивать с соком, водой или же молоком.

Необходимо знать при применении лактулозы

  • Если постоянно принимать сироп лактулозы, то развивается привыкание. Это означает, что с каждым последующим разом нужно будет увеличивать дозировку препарата;
  • При принятии с первого раза слишком большой дозы препарата есть риск возникновения побочных эффектов – понос, сильная боль в животе, общее ухудшение самочувствие. В таком случае необходимо отменить препарат или же снизить его дозировку.
  • Хранить сироп лактулозы можно в сухих условиях при температуре не выше, чем 25 градусов;
  • Перед применением сиропа лактулозы у маленьких детей необходима предварительная консультация врача-педиатра.

Сироп лактулозы можно приобрести в аптеке без рецепта врача.

Источник: https://medportal.su/sirop-laktulozy-dlya-detej/

Лактулоза: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

] 5 мл сиропа содержит 7,5 г жидкой лактулозы (Lactulosum liquidum) и вспомогательные вещества: клубничный аромат AR0012/F, лимонную кислоту безводную, очищенную воду.

Лактулоза сироп это препарат, содержащий в качестве действующего вещества жидкую лактулозу, оказывающую слабительное действие. Лактулоза является синтетическим сахаром, производным лактозы.

Не всасывается из желудочно- кишечного тракта, лишь разлагается кишечными бактериями в ободочной кишке, благодаря чему прекращается всасывание воды и происходит смягчение каловых масс. Лактулоза усиливает перистальтику кишечника.

Действие лактулозы наступает через 24 ч – 48 ч от приема дозы.

Описание

– хронические запоры

– печеночная энцефалопатия

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому из компонен тов препарата.

Непроходимость кишечника, галактоземия.

Острые боли в животе.

Препарат содержит лактозу, поэтому не следует применять его пациентам с непереносимостью лактозы.

При длительном применении (более 6 месяцев) следует периодически контролировать уровень электролитов в плазме крови (калий, хлориды). Это относится особенно к пациентам пожилого возраста.

Лекарственный препарат следует применять с осторожностью пациентам с сахарным диабетом, поскольку он содержит небольшое количество лактозы и галактозы.

В случае недостаточного терапевтического эффекта после нескольких дней приема, необходимо обратиться к врачу.

При использовании слабительных рекомендовано употреблять много жидкости (от 1,5 до 2 л в день).

Беременность и период лактации

Перед применением лекарственного средства беременным и кормящим женщинам необходимо проконсультироваться с врачом.

Лекарственное средство может применяться в период беременности крайней необходимости. 

Данные относительно проникновения лактулозы в грудное моЯОко отсутствуют. Всасывание лактулозы из желудочно- кишечного тракта женщины незначительное,  потенциальная опасность для новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, небольшая.

Лактулозу можно применять у маленьких детей и детей грудного возраста только в исключительных случаях и под контролем врача, так как препарат может вызвать нарушение перистальтического рефлекса.

Способ применения и дозы

Пероральный прием.

Запоры:

Взрослые:

Обычно применяемая начальная (первых три дня) суточная доза составляет 45 мл (3 столовые ложки) сиропа, принимаемого однократно перед завтраком или 15 мл (1 столовая ложка) три раза в день перед едой. После достижения терапевтического эффекта следует принимать поддерживающую дозу 15 мл (1 столовая ложка) сиропа натощак.

Дети старше 3 лег:

Сначала 5 до 15 мл сиропа в день, дозу можно постепенно повысить каждые 3 дня до достижения желаемого эффекта.

Дети до 3 лет:

Сначала 5 мл сиропа в день, дозу можно постепенно повысить каждые 3 дня до достижения нормальной дефекации.

Грудные дети:

Сначала 2,5 мл сиропа в день, дозу можно постепенно повысить каждые 3 дня до достижения нормальной дефекации.

При возникновении вздутия живота дозу уменьшить до переносимой ребенком.

Печеночная энцефалопатия:  

Взрослые: 

20 мл до 80 мл сиропа в день в 3-4 дробных дозах.

Большие дозы лекарственного препарата, применяемые при лечении печеночной энцефалопатии, могут вызывать диарею. Дозу следует подобрать таким образом, чтобы количество жидкого стула не превышало 2-3 в день.

11еред применением можно смешать препарат с водой, фруктовыми соками или молоком.

Поскольку лишь 0,2 % лактулозы всасывается из желудочно-кишечного тракта, нет необходимости в изменении дозировки у пациентов с почечной недостаточностью.

В случае впечатления, что препарат действует слишком сильно или слабо, следует обратиться к врачу.

Лактулоза, как и другие лекарственные средства, может вызывать побочные действия.

Желудочно-кишечные расстройства: вздутия живота с образованием газов и спазмы кишечника, отрыжка и ощущение дискомфорта в брюшной полости.

Большие дозы лактулозы вызывают диарею, которая приводит к обезвоживанию, гиперпатриемии, i ипокалиемии, а в крайних случаях к нарушениям кислотно­щелочного баланса.

Редко появляются тошнота и рвота.

У некоторых пациентов при приеме препарата Лактулоза могут появиться другие побочные действия. При возникновении побочных эффектов, не указанных в настоящем листке- вкладыше, следует сообщить о них врачу.

Передозировка

При приеме дозы препарата, превышающей рекомендуемую дозу, следует немедленно обратиться к врачу или фармацевту.

До настоящего времени не отмечено случаев передозировки лактулозы. При передозировке могут появиться диарея и спазмы в брюшной полости. Тогда следует прекратить прием препаратам при необходимости применить симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следует проинформировать врача обо всех принимаемых в последнее время лекарственных средствах, даже тех, которые отпускаются без рецепта.

Лактулоза снижает pH толстой кишки, может ослаблять действие лекарственных средств, высвобождение которых зависит от pH в среде ободочной кишки.

Лактулоза оказывает синергическое действие с неомицином при лечении печеночной энцефалопатии.

Длительное применение больших доз лактулозы может вызвать снижение концентрации калия в сыворотке, что может привести к усилению действия сердечных гликозидов.

Особенности применения

Управление автотранспортом и работа с механизмами:

Не оказывает влияния.

Важная информация о некоторых компонентах препарата Лактулоза:

Препарат не следует назначать пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы (Лаппа) или синдромом нарушения всасывания глюкозы и галактозы.

Меры предосторожности

Форма выпуска

150 мл Флакон из цветного стекла, закрываемый белым алюминиевым колпачком с мерным стаканчиком, к картонной коробке, с листком-вкладышем.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном и незаметном для детей месте.

Не следует применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Хранить  в оригинальной упаковке, при температуре ниже 25°С.

Не хранить в холодильнике, не замораживать.

28 дней
отпускается без рецепта врача.

  • Гудлак
  • Гудлак
  • Лактулак
  • Медулак

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/laktuloza-instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector