Гепатоз при беременности: симптомы, лечение и последствия холестатической и жировой патологии печени, послеродовая диета

Гепатоз беременных: симптомы, лечение, диагностика / Mama66.ru

Гепатоз беременных – распространенное среди будущих мам заболевание.

Недуг возникает на фоне значительного увеличения нагрузки на печень, при этом размеры и форма органа могут оставаться без изменений.

Нарушение функционирования печени при гепатозе связано с увеличением вязкости желчи, ухудшением ее оттока. Эти проблемы чаще возникают в последнем триместре и требуют обязательного лечения.

Что такое гепатоз и почему он развивается у беременных?

Гепатоз представляет собой патологию печени, при которой клетки органа перестают справляться со своими функциями в силу ряда причин. Различают два типа этого заболевания, характерных для периода беременности:

  1. Холестатический гепатоз беременных. Распространенная форма недуга, развивающаяся из-за дистрофических изменений на клеточном уровне и нарушения обменных процессов. Причиной состояния становится гормональная перестройка, происходящая в организме матери.
  2. Острый жировой гепатоз беременных. Диагностируется гораздо реже и является нарушением, при котором клетки печени замещаются жировой тканью. Болезнь возникает при сбое в усвоении жирных кислот, наличии эндокринных патологий, ожирении, алкогольной зависимости. Эта форма гепатоза наиболее опасна и представляет угрозу жизни матери и ребенка. Если болезнь протекает тяжело, может потребоваться экстренное родоразрешение.

Но может нарушиться ее функционирование, так как вместе с ростом плода увеличивается нагрузка: необходимо перерабатывать не только продукты жизнедеятельности матери, но и ребенка. В дополнение к этому, к концу первого триместра печень вырабатывает большее количество гормонов.

Нагрузка на этот орган в первом триместре приводит к развитию токсикоза, а в третьем – к гепатозу. Такое состояние должно находиться под постоянным наблюдением врача, в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Для женщин, болеющих гепатозом, свойственна высокая чувствительность к выработке эстрогена. При беременности его количество увеличивается, что приводит к холестазу – состоянию, при котором нарушается процесс образования и оттока желчи. Заболевание в несколько раз увеличивает риск гибели плода.

Как проявляется гепатоз при беременности?

Холестатический гепатоз беременных чаще проявляется кожным зудом и шелушением. Этот симптом особенно сильно беспокоит женщин перед сном и ночью, усиливается после водных процедур. Также распространены жалобы на тошноту и рвоту, боль в области печени и чувство тяжести.

Женщина теряет аппетит, повышается ее утомляемость, иногда появляются головные боли, апатия. Каловые массы становятся обесцвеченными. Как правило, проявления холестатического гепатоза исчезают после родов.

При остром течении заболевания к вышеперечисленным симптомам добавляется изжога, желтуха, рвота с примесью гематина. При отсутствии медицинской помощи – кратковременные потери сознания, развитие нарушений в других органах, особенно в работе почек.

Жировой гепатоз беременных имеет следующие симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • сонливость;
  • слабость;
  • тяжесть и боль в области печени.

Эта форма заболевания в запущенном состоянии может сопровождаться проффузным кровотечением. Среди других опасных проявлений значится нарастающая почечно-печеночная недостаточность.

Диагностические мероприятия

Для благополучного завершения беременности, а также сохранения здоровья матери и будущего ребенка важна своевременная диагностика гепатоза. Ее проведение осложняется рядом особенностей:

  1. Осмотр и опрос пациентки не дают достаточно информации о заболевании, так как симптомы гепатоза свойственны и для других заболеваний. Приступы тошноты и рвоты характерны для токсикоза, шелушение кожи и зуд сопровождают аллергические реакции и нервные расстройства. Острая форма гепатоза по нескольким признакам совпадает с проявлениями вирусного гепатита.
  2. Некоторые диагностические методы противопоказаны при беременности, поскольку опасны для будущего ребенка. Нельзя проводить биопсию, лапароскопию, сканирование печени.
  3. Часть методик не дает достаточно информации. При пальпации печень практически не прощупывается, а биохимический анализ крови не может отобразить изменения, вызванные заболеванием.

У будущей мамы производится забор крови на анализ, проводится УЗИ печени, а иногда и других органов. О развитии заболевания будет свидетельствовать повышенное количество желчных кислот в крови и увеличение желчного пузыря на снимке УЗИ.

Чем опасен гепатоз при беременности?

Риск неблагоприятных последствий зависит от формы и стадии заболевания. Острый жировой гепатоз до настоящего времени остается одним из самых опасных недугов. Быстрое развитие такой формы грозит смертью матери и малыша, поэтому при ее выявлении могут рекомендоваться экстренные роды.

Холестатический гепатоз редко представляет угрозу жизни, но ухудшает эмоциональное состояние женщины и нарушает нормальный ритм сна из-за сильного зуда.

К другим возможным осложнениям гепатоза относятся:

Таким образом, женщине гепатоз доставляет осложнения и дискомфорт, которые, однако, проходят после родов. Последствия для ребенка намного серьезнее. Из-за гипоксии и асфиксии в дальнейшем возможно отставание в физическом и психическом развитии.

Методы лечения

Лечение гепатоза беременных осложняется тем, что многие сильнодействующие препараты противопоказаны. После диагностических процедур и выяснения особенностей заболевания, решается вопрос о времени родоразрешения и назначается симптоматическое лечение.

Основная роль отводится приему гепатотропных препаратов. Они защищают печень и восстанавливают отток желчи. В дополнение назначаются витамины.

Режим питания и меры профилактики

Также при лечении гепатоза важно придерживаться диеты. Легкая форма заболевания может быть устранена при помощи соблюдения правил питания. Пищу необходимо принимать часто, не менее 5 раз в день, в одно и то же время. Порции должны быть одинаковыми, небольшими, переедание строго запрещено.

Основа рациона при гепатозе – натуральная пища. Не рекомендуется употреблять еду, содержащую искусственные добавки: красители, ароматизаторы, подсластители и т. д. Все эти вещества увеличивают нагрузку на печень.

В рамках лечебной диеты запрещается употреблять:

  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • соленья;
  • консервы;
  • копчености;
  • бобовые (фасоль, горох);
  • свежую выпечку;
  • кофе и какао;
  • грибы;
  • молочные продукты с высоким процентом жирности.

В ограниченных количествах допускается виноград, охлажденные напитки, мороженое. Разрешено любое печенье, кроме сдобного, сухари и подсушенный хлеб, молочные продукты с умеренной жирностью.

В блюдах можно сочетать овощи, фрукты, крупы, нежирные сорта мяса и рыбы. В качестве десертов рекомендуются желе, муссы, творожные запеканки с добавлением сухофруктов, ягод и орехов.

Во время беременности все органы подвергаются повышенной нагрузке и печень не исключение. Гепатоз прогрессирует в третьем триместре и при своевременном лечении не приносит вреда ни матери, ни ребенку.

При наличии факторов риска, таких как наследственность, заболевания ЖКТ, гепатоз во время предыдущей беременности, стоит сделать упор на профилактику заболевания. Мерами предупреждения являются: соблюдение диеты, прием витаминно-минеральных комплексов и желчегонных препаратов (по назначению врача).

Источник: http://mama66.ru/problemy-beremennih/gepatoz

Гепатоз при беременности: насколько он опасен

Гепатоз при беременности является распространенной патологией, которая поражает печень женщины. Это заболевание нельзя оставлять без внимания, так как печень – это важнейший орган человека, который обезвреживает и выводит токсины, остатки медикаментов, продукты обмена, а также участвует в процессах пищеварения.

О том, почему возникает гепатоз, чем он опасен для ребенка и матери, и какое требуется лечение, расскажем ниже.

Что это за заболевание

Гепатоз – это поражение печени, при котором нарушаются обменные процессы клеток печени, приводящее к изменению структуры печеночной ткани и повышению вязкости желчи, отчего ухудшается ее отток. От застоя желчи в печени появляется кожный зуд, ухудшается переваривание пищи и всасывание питательных веществ в кишечнике.

Статистика показывает, что гепатоз диагностируется у каждой пятой беременной в третьем триместре, редко – раньше 28 недель. При первом же появлении симптомов гепатоза необходимо срочно обратиться к специалисту, так как это серьезное заболевание, опасное как для матери, так и для вынашивания плода до срока родов.

Врач определит необходимость экстренного родоразрешения или нужную тактику лечения.

Симптомы заболевания

Главным симптомом гепатоза у беременных является кожный зуд, особенно в области живота, голеней и предплечий. При отсутствии лечения зуд становится просто нестерпимым, и распространяется на все тело.

Он может быть настолько сильным, что на теле уже появляются расчесы, порой с признаками инфицирования. Особенно интенсивным зуд становится в ночное время, что мешает нормальному сну и становится причиной эмоционального расстройства беременной.

Зуд при гепатозе не проходит от приема антигистаминных препаратов, что является его отличием от аллергического зуда.

Также признаками гепатоза у беременной являются:

  1. Сильный зуд кожи;
  2. Желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и склера, вызванная выбросом билирубина в кровь;
  3. Незначительное увеличение размеров печени;
  4. Тошнота;
  5. Снижение аппетита;
  6. Рвота;
  7. Осветление каловых масс;
  8. Потемнение цвета мочи;
  9. Уменьшение количества желчи в кишечнике, и как следствие, нарушение пищеварения;
  10. Ощущение дискомфорта в правом подреберье;
  11. Быстрая утомляемость;

Почему возникает патология

Основной причиной развития гепатоза у беременной является высокая чувствительность нормальных клеток печени – гепатоцитов к половым гормонам, выработка которых усиливается при беременности.

https://www.youtube.com/watch?v=qWWbZZUYHyU

Причины возникновения гепатоза при вынашивании ребенка:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Увеличение нагрузки на печень;
  • Печеночная недостаточность у беременной;
  • Нерациональный прием витаминно-минеральных препаратов;
  • Неправильное питание, без соблюдения режима;

В группе риска находятся женщины:

  • у которых в анамнезе имеются предыдущие неудачные беременности, завершившиеся самопроизвольным абортом или преждевременными родами;
  • принимавшие ранее антибактериальные препараты;
  • использовавшие оральные контрацептивы до беременности;
  • у которых был тяжелый токсикоз в начале беременности.

Виды гепатоза у беременных

Гепатоз при беременности различают 2 видов:

  • холестатический гепатоз или внутрипеченочный холестаз беременных;
  • острый жировой гепатоз (острая жировая дистрофия печени).

Холестатический гепатоз беременных – это дисфункция печени невоспалительного характера, при которой желчь сгущается и становится вязкой, происходит гипотония желчевыводящих протоков и нарушение транспортировки желчи.

Вследствие этого желчь накапливается в гепатоцитах, печеночных канальцах и в подкожной клетчатке, что и провоцирует появление специфичных клинических симптомов гепатоза: желтухи, кожного зуда, нарушение минерализации костей и т. д.

Это наиболее частый вид патологии у беременных, занимающий второе место по распространенности после вирусного гепатита.

Этиология возникновения холестатического гепатоза у будущих мам еще недостаточно изучена, и основной причиной его возникновения считают генетически предрасположенную чувствительность печеночных клеток и канальцев к эстрогену.

Острый жировой гепатоз при беременности

ОЖГП – наиболее тяжелая форма гепатоза беременных, характеризующаяся жировым перерождением нормальных печеночных клеток и развитием серьезной печеночной недостаточности.

Изначально это заболевание характеризовалось почти 100% летальным исходом для женщины, но своевременная диагностика и определение правильной тактики лечения позволили значительно уменьшить показатели смертности больных.

ОЖГ является редким заболеванием: примерно 1 случай на более чем 13 000 беременностей. В основном патология возникает у первородящих.

Развитие острого жирового гепатоза происходит в 3 стадии:

  1. Преджелтушная – начинается в начале 3 триместра, у беременной появляются слабость в теле, тошнота, зуд. Больную периодически беспокоит изжога, которая со временем становится все сильнее и сопровождается жжением в пищеводе при глотании твердой пищи или даже жидкости. Никакими препаратами изжогу устранить невозможно.
  2. Желтушная – наступает через 1–2 недели, характеризуется усилением изжоги и тошноты, появляется рвота с содержанием гематина, жжение в пищеводе также усиливается.
  3. Последняя стадия, начинается через 3–4 недели от начала заболевания. У больной развивается печеночная недостаточность из-за значительного ожирения печени.

Рвота с кровью и жжение в пищеводе беременной появляются вследствие образования язв и множественных эрозий на верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Диагностика гепатоза

Несмотря на выраженную клиническую картину гепатоза, поставить точный диагноз является затруднительным, так как пальпация невозможна из-за увеличенной матки, а показатели лабораторных исследований при беременности имеют свои отклонения и без болезни.

Читайте также:  Идеи дизайна комнаты для девочки-подростка 12-15 лет: ремонт и оформление интерьера в современном стиле

О развитии холестатического гепатоза у беременной свидетельствуют следующие показания биохимического и клинического анализа крови:

  • печеночные ферменты – аминотрансферазы в крови повышены в 2–3 раза;
  • лейкоцитоз со сдвигом влево;
  • низкий уровень гемоглобина;
  • повышен билирубин в крови;
  • тромбоцитопения.

Дополнительно могут быть назначены УЗИ печени, анализ мочи, коагулограмма.

Последствия гепатоза при беременности

Прогноз беременным с холестатическим гепатозом может быть вполне благоприятным и после родов все симптомы бесследно исчезнут. Но чаще всего он оказывает негативное влияние на беременность и, в частности, на развитие плода.

Последствия для ребенка могут быть самые серьезные:

  • гипоксия (внутриутробное кислородное голодание);
  • фето-плацентарная недостаточность;
  • риск асфиксии (удушья) при прохождении по родовым путям;
  • преждевременные роды.

Дети, появившиеся на свет раньше срока из-за болезни, имеют низкий вес, расстройства дыхательной и нервной систем, и отстают в развитии, как в психическом, так и физическом. Потому акушеры стараются сохранить беременность до срока 36 недель, чтобы снизить вероятность осложнений для ребенка.

Исход для матери и ребенка при острой жировой дистрофии печени зависит от своевременного распознавания болезни и родоразрешения, а также от совершенства проведенной интенсивной терапии.

Может произойти внутриутробная гибель плода, которая приведет к развитию диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром).

У женщины начинаются кровотечения (носовые, внутренние: маточные, желудочно-кишечные), которые могут стать причиной ее летального исхода вследствие значительной кровопотери.

Лечение заболевания

При остром жировом гепатозе единственным видом лечения является экстренное родоразрешение, независимо от срока беременности, потому что в первую очередь вопрос стоит о спасении жизни женщины.

Если холестатический гепатоз при беременности не сильно выражен, врачи предпочитают обойтись без медикаментозного лечения, так как любое вмешательство при беременности является нежелательным.

Медикаментозные препараты назначают исходя из степени тяжести заболевания, в индивидуальной дозировке.

Это препараты:

  1. Гепатопротекторы и желчегонные препараты – Хофитол, Гепабене, Гептрал, Урсосан.
  2. Антиоксиданты и антациды.
  3. Фолиевая кислота, витамин B12 и токоферол.
  4. Препараты для улучшения маточно-плацентарного кровообращения – Актовегин, Курантил.

Также могут провести плазмаферез – процедура изъятия и очистки крови, с последующим переливанием ее больной и детокс-программу для удаления токсинов из организма.

Диета при гепатозе

Основные принципы диетического стола №5:

  • увеличить в рационе количество продуктов, богатых белками, жиры и углеводы свести к минимуму;
  • питание дробное, 5–6 раз в день, маленькими порциями;
  • нельзя голодать, так же как и переедать;
  • запрещена слишком горячая или холодная еда;
  • блюда готовить на пару, тушить без масла, запекать;
  • мясо выбирать постное, сало и животный жир лучше не употреблять в пищу;
  • жареные, жирные, копченые блюда и фастфуд – категорически запрещены;
  • употреблять молочные продукты без жира, или с низким его процентом;
  • запрещены любые консервы, майонез, кетчуп, и другие острые соусы;
  • ограничить количество соли в блюдах;
  • из овощей противопоказаны: капуста, помидоры, щавель, шпинат;
  • кофе и крепкий чай ограничить, можно заменить их цикорием, травяными чаями и фруктово-ягодными компотами.

Несмотря на то, что ведущей причиной гепатоза является генетический фактор, соблюдение этих правил поможет снизить риск развития болезни:

  1. Принимать поливитаминные комплексы только после консультации с врачом, который назначит нужные витамины в индивидуальной дозировке, после изучения результатов лабораторных исследований.
  2. Выпивать в день не меньше 2 литров чистой воды.
  3. Сбалансировать свой рацион, употребляя как можно больше свежих фруктов и овощей, отказаться от фастфуда.

Источник: https://lechitpechen.ru/zabolevaniya/gepatoz-pri-beremennosti.html

Гепатоз при беременноти

Гепатоз – это целая группа заболеваний печени. Патология возникает вследствие расстройства метаболизма в гепатоцитах (клетки печени), после чего они подвергаются дистрофическим изменениям. Именно поэтому данное заболевание имеет ещё одно название – дистрофия печени. Медики выделяют жировой и холестатический гепатоз.

Гепатоз беременных – это тяжёлая патология, которая осложняет беременность. При гепатозе повышается вероятность внутриутробной смерти плода или новорожденного в раннем послеродовом периоде. По статистике, перинатальная смертность встречается в 11 – 13% случаев. Это осложнение возникает у 1 – 2% беременных женщин.

Причины гепатоза

Медики до сих пор не могут определить точную причину, которая провоцирует гепатоз. Но многие из них считают, что пусковым фактором для развития заболевания являются гормональные изменения, когда увеличивается концентрация прогестеронов и эстрогенов (гормоны беременности). Под их влиянием печень подвергается двойной нагрузке, из-за чего нарушается её функциональность.

Чаще всего гепатоз возникает вследствие гормональных изменений

Согласно статистическим данным, у 85% случаев холестатический гепатоз беременных развивается с 28 недели вынашивания плода. Под влиянием гормонов желчь быстрее образуется, но её отток замедляется. Как следствие, в кровяном русле повышается концентрация билирубина, а объём желчи, который поступает в 12-перстную кишку, снижается.

Острый жировой гепатоз беременных – это патология, для которой характерно перерождение гепатоцитов в жировую ткань. Как считают медики, заболевание возникает вследствие нарушения обмена жирных кислот. Согласно медицинским исследованиям, у женщин с 28-й недели проявлялась недостаточность окисления жирных кислот.

Кроме того, гепатоз могут спровоцировать следующие факторы:

  • Наследственность. Если близкие родственницы беременной страдали от гепатоза, то, скорее всего, патология проявится и у неё.
  • Заболевания печени в анамнезе. Вероятность возникновения гепатоза повышается, если у будущей матери проявлялись функциональные расстройства печени до беременности.
  • Неправильное питание. Беременной следует правильно подбирать продукты, которые будут входить в ежедневный рацион. Следует отказаться от жирной, жареной еды, копчёных изделий, ведь они ещё больше нагружают печень.
  • Нерациональный приём поливитаминных комплексов. Риск гепатоза повышается при превышении дозировки витаминов, так как печень просто не успевает их переработать.

Бывает так, что будущей матери ранее диагностировали гепатоз, но беременность и роды прошли нормально, да и новорожденный здоровый и хорошо развивается. Однако матери следует быть готовой к тому, что при следующей беременности гепатоз вновь проявится, причём в более тяжёлой форме.

Симптомы жирового и холестатического гепатоза беременных во многом схожи. Заболевание может сопровождаться всеми симптомами одновременно или некоторыми из них.

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Начать тест
Патология проявляется тошнотой, зудом, болью в правом подреберье и т. д.

Выявить гепатоз можно по следующим признакам:

  • Зуд на кожных покровах, который становится более выраженным ближе к ночи. Как правило, женщины жалуются на то, что чешется живот, руки, икры.
  • Уменьшается количество желчи в кишечнике.
  • Повышается концентрация билирубина в крови.
  • Окрашиваются в жёлтый цвет кожные покровы и слизистые оболочки.
  • Тошнота, извержение рвотных масс.
  • Боль под рёбрами справа.
  • Повышенная утомляемость.
  • Жжение за грудиной.
  • Кал становится светлым, а моча, наоборот, темнеет.
  • Снижается или полностью исчезает аппетит.
  • Увеличивается желчный пузырь и печень, но боль отсутствует.

Кроме того, при заболеваниях печени ухудшается состояние кожных покровов женщины, она пересыхает, появляется сыпь и морщинки.

Диагностические меры

При гепатозе у беременных важно вовремя выявить заболевание, чтобы начать лечение. Однако провести диагностику у будущей матери достаточно сложно. Это объясняется тем, что многие проявления гепатоза легко спутать с другими недугами, характерными для беременных. Например, при токсикозе возникает тошнота и приступы рвоты, а нервные расстройства и аллергия проявляются зудом на коже.

Заболевание можно выявить с помощью анализа крови и УЗИ

Кроме того, некоторые методы диагностики противопоказаны в период вынашивания плода, так как они могут быть опасны для ребёнка. По этой причине беременным запрещено проводить биопсию, лапароскопию, эластометрию (фибросканирование печени).

Не стоит полагать особых надежд на пальпацию, так как орган плохо прощупывается. Это обусловлено тем, что увеличенная матка перекрыла собой многие органы (в том числе печень). Да и биохимический анализ крови не сильно прояснит картину, так как во время вынашивания плода многие значения меняются.

По этой причине, если беременная подозревает, что у неё гепатоз, то ей необходимо проконсультироваться с гепатологом. Ведь чем раньше он установит диагноз, тем быстрее начнётся лечение, а значит, шансов на выздоровление будет больше.

Чтобы выявить гепатоз, необходимо сдать биохимический анализ крови, так как при заболевании повышается концентрация желчных кислот. Кроме того, необходимо провести ультразвуковое исследование печени.

Часто врачи рекомендуют просканировать другие органы брюшной полости. Ведь при холестатическом гепатозе размеры печени остаются прежними, увеличивается только желчный пузырь.

Также рекомендуется сдать клинический анализ крови и мочи.

Перед тем как начать терапию, необходимо установить вид заболевания, а также степень его тяжести. Холестатический гепатоз при беременности не такой опасный, как острый жировой гепатоз.

Последняя разновидность патологии грозит опасными осложнениями для матери и плода, вплоть до летального исхода. Если болезнь выявили в 3 триместре, то необходимо провести полную диагностику, чтобы исключить острый жировой гепатоз.

Ведь при этой разновидности заболевания применяют экстренное кесарево сечение.

Чтобы вылечить болезнь, необходимо принимать медикаменты и соблюдать диету

Лечение гепатоза беременных проводят в стационарных или амбулаторных условиях в зависимости от степени тяжести заболевания и состояния плода.

Клинические рекомендации при гепатозе:

  • Купировать симптомы патологии.
  • Устранить угрозу выкидыша.
  • Улучшить маточно-плацентарный кровоток.

При холестатической форме патологии медикаменты назначают в зависимости от степени тяжести болезни. При лёгком гепатозе лечение проводят с применением энтеросорбентов, желчегонных препаратов, антиоксидантов, гепатопротекторов, мембранстабилизаторов.

При умеренной форме заболевания назначают дезинтоксикационные препараты, кроме того, применяют Холестирамин, Гептрал, фолиевую кислоту. При необходимости используются медикаменты, которые облегчают зуд.

При тяжёлом холестатическом гепатозе комплексная терапия состоит из следующих пунктов: профилактика кровоизлияний, плазмоферез (очищение крови), дезинтоксикация. Если лечение не было эффективным, то врач может поставить вопрос о прерывании беременности.

Жировой гепатоз с острым течением – это редкая патология печени, которую обнаруживают на поздних сроках (от 30 до 38 недели). Состояние здоровья будущей мамы и плода зависит от того, насколько быстро врачи выявили заболевание и провели кесарево сечение. Только после операции медики устраняют последствия гепатоза у женщины и ребёнка.

Таким образом, если патология в лёгкой форме и после лечения исчезает зуд, нормализуется сон, состав крови, нет нарушений со стороны плода, а печень нормально функционирует, то показано родоразрешение на сроке 38 недель. В таком случае женщина может родить естественным образом.

При тяжёлом гепатозе, когда зуд и желтушность нарастают, ухудшаются показатели крови, ухудшается состояние плода, проводят операцию кесарево сечения до 37-й недели беременности.

Диета при гепатозе беременных – это важный пункт терапии. Симптомы лёгкой формы заболевания исчезают после налаживания питания даже без медикаментозного лечения. Беременным назначают строгую диету, чтобы снизить нагрузку на печень, перевести её в более щадящий режим работы, нормализовать функциональность кишечника.

Будущая мать при гепатозе должна следить за своим питанием и исключить из ежедневного рациона следующие продукты и блюда:

  • рыба и мясо жирных сортов;
  • консервации, маринады, соленья;
  • копчёные изделия;
  • жареные блюда;
  • кофе, какао, шоколад;
  • кисломолочная продукция с высоким процентом жирности;
  • грибы;
  • редис, щавель, шпинат, бобы;
  • свежая выпечка, кондитерские изделия.
Читайте также:  Описание послеродовой депрессии: причины, симптомы, последствия и лечение

Следует избегать продуктов с добавлением красителей, ароматизаторов и т. д. Под запрет попадает виноград, сладкие газировки, охлаждённые напитки, мороженое.

Питание должно быть сбалансированным, в рацион входят белки, углеводы, от жиров и холестерина следует отказаться. Беременным при гепатозе рекомендуется употреблять подсушенных хлеб, галетное печенье, овощи, фрукты. Блюда готовят на пару, запекают или жарят. В меню рекомендуется включить творог, сметану с низким процентом жирности. Кроме того, из творога разрешено делать запеканку.

Меню можно дополнить рисом, гречкой, манкой и овсянкой. Крупы используют для приготовления супов и каш. Будущим мамам с гепатозом разрешено полакомиться желе и муссами на основе натуральных продуктов. Меню разнообразят сухофрукты и кедровые орешки.

Врач проконсультирует по вопросу составления диеты с учётом индивидуальных особенностей организма.

Последствия заболевания

Последствия гепатоза для ребенка и матери зависят от течения заболевания. При лёгкой форме патология не опасна для обеих, а характерные признаки самостоятельно пройдут через 1 – 3 месяца после родов.

Гепатоз грозит опасными осложнениями

Тяжёлый гепатоз может привести к опасным осложнениям, вплоть до летального исхода:

  • кислородное голодание плода;
  • роды до 37-й недели беременности;
  • дисфункция почек;
  • снижение свёртываемости крови, при котором повышается вероятность сильного кровотечения после родов;
  • гибель матери или плода.

Важно вовремя выявить гепатоз, а также провести грамотное лечение, только тогда вы сможете избежать опасных последствий патологии.

Пациентки о гепатозе при беременности

Большинство пациенток, которые столкнулись с гепатозом во время беременности, говорят о том, что им удалось родить и вырастить здорового ребёнка только благодаря своевременному лечению заболевания. Известны трагические случаи, когда младенец погибал из-за халатности матери или врачей.

Отзывы пациенток о гепатозе:

Нина 33 года:
«Признаки гепатоза заметила на 37 неделе беременности, настояла на анализах, после чего мне подтвердили диагноз, назначили капельницы. На 39 неделе родила ребёнка. Во второй беременности симптомы проявились уже на 33 неделе, на 35 неделе начала открываться шейка матки, но так как открытие происходило медленно, то родила я на 37 неделе.

В комплекс лечения входила диета №5, Берлитион, Глутаргин, Реосорбилакт, Тиосульфат, Гидозепам, Энтеросгель и т. д. Врачи советовали удалить желчный пузырь, так как анализы были ужасные, объём желчи увеличен в 3 раза. Рожала естественным способом. После родов были плохие анализы, поэтому ещё 4 недели находилась в стационаре, потом выписали.

С ребёнком всё нормально».

Елена, 40 лет:
«Я уже трижды мама, с гепатозом сталкивалась при каждой беременности. Бороться с патологией мне помогали таблетки Эссенциале, капельницы, строжайшая диета.

Я отказалась от сладкого, жирного, молочного, употребляла только постные блюда. Дважды в сутки принимала капсулы Урсолак. Для снятия зуда принимала ванны с отварами череды или ромашки.

Рожала естественным способом и всем советую ждать, если у ребёнка нет никаких отклонений. Проверить это можно с помощью КГТ и Доплера».

Марина, 28 лет:
«У меня зуд начался на 37 неделе, рассказала о симптомах врачам, но они не отреагировали. Потом настояла на анализах, диагноз подтвердился. Лечение проводила с применением Хофитола. Все КГТ и УЗИ были в норме, а на 40 неделе родила мёртвого ребёнка».

Таким образом, гепатоз – это опасное заболевание печени, которое грозит тяжёлыми последствиями, вплоть до смерти матери или ребёнка. Чтобы предотвратить осложнения, необходимо выявить патологию на ранних стадиях и провести грамотное лечение.

При этом будущей матери следует соблюдать строгую диету, вести здоровый образ жизни. При планировании повторной беременности обязательно посетите гепатолога, соблюдайте его рекомендации на протяжении всего срока вынашивания плода.

В противном случае заболевание может проявится в более тяжёлой форме.

Источник: https://zpechen.ru/bolezni/gepatoz-beremennoti

Диета при гепатозе беременных

Во время беременности женский организм получает огромный стресс, удваивается нагрузка на все внутренние органы. Ввиду повышения количества эстрогенов, к которым особой чувствительностью обладает печень, в этот период может наблюдаться снижение ее функциональности. В связи с этим назначается диета при гепатозе беременных.

Виды

Согласно МКБ 10, это заболевание рассматривается как патология печени воспалительного характера. При ее развитии клетки не могут полноценно выполнять предназначенные для них функции ввиду нарушения метаболизма и трансформациями, происходящими в ткани. Развивается холестаз. В таком состоянии застаивается желчь, что может ощущать на себе беременная.

В последнее время случаи гепатоза печени при беременности значительно участились.

Гепатоз печени беременных может быть следующих разновидностей:

Холестатический — развивается из-за нарушения метаболизма, следствием которого является гормональные изменения.

Острый жировой гепатоз печени при беременности — опасная разновидность. Она сопровождается процессом замещения печеночных клеток на жировую ткань вследствие ряда отрицательных факторов (нарушение в работе эндокринных желез, чрезмерное употребление жирной пищи, употребление большого количества алкоголя и проч.).

Причины:

  • увеличение нагрузки — необходимость обрабатывать продукты жизнедеятельности матери и плода;
  • наследственность;
  • чувствительность клеток печени к эстрогенам (во время беременности их количество значительно увеличивается), которые способствуют нарушению функций органа;
  • прием медикаментов;
  • неправильное питание.

В группе риска относятся будущие мамы, которые имели проблемы с печенью до беременности.

Проявление и последствия болезни

Симптомы гепатоза печени при беременности проявляются следующим образом:

  1. зуд в различных местах на теле;
  2. проявляющийся дискомфорт в животе;
  3. нарушения аппетита;
  4. повышенная утомляемость;
  5. кал специфического цвета;
  6. боли ноющего характера в правом подреберье;
  7. тошнота и рвота.

Гепатоз печени у беременных представляет опасность для будущей матери и ее ребенка. Жировая форма заболевания может привести к летальному исходу. При ее обнаружении часто приходится использовать экстренное родоразрешение.

Могут проявляться следующие негативные последствия:

  • гипоксия плода, что может привести к удушью малыша;
  • риск родов, раньше срока;
  • после родов большая вероятность появления кровотечений;
  • плацентарная недостаточность.

Холестатический тип не такой опасный, однако надо соблюдать бдительность и находиться под постоянным наблюдением специалиста. Заболевание становится следствием нарушения сна и ухудшения эмоционального состояния.

Диагностика и борьба с заболеванием

Точный диагноз может поставить только врач, т.к. большинство признаков болезни проявляется и при других недугах. Поэтому при появлении любых жалоб следует сразу обратиться за консультацией и помощью квалифицированного специалиста.

Для постановки диагноза у беременной берут кровь для биохимического анализа, так как при этой болезни увеличивается количество желчных кислот. Делают УЗИ печени. Если возникает необходимость, то и остальных органов. Размеры органа могут быть в норме, но наблюдается рост желчного пузыря.

Лечение заключается в восстановлении работы органа и нормальном отхождении желчи. Для этого назначаются гепатотропные препараты и витаминные комплексы.

Помимо этого, надо организовать профилактические меры для снижения риска преждевременных родов. Обязательно соблюдение строгой диеты, без которой эффективность лечения будет сведена к нулю.

Профилактика и режим питания

В легкой форме недуг может покинуть женщину, если соблюдать правильный режим питания. Медикаменты в этом случае не понадобятся.

Кушать следует часто и небольшими порциями, примерно 4-5 раз в день. Желательно установить конкретное время, которое будет отведено для приема пищи. Не стоит переедать. Это только усугубит ситуацию, так как дополнительно нагрузит орган.

Диета при гепатозе беременных исключает из меню:

  • красители;
  • копченое;
  • соленое и сладкое;
  • пищу со всевозможными химическими добавками;
  • жирное;
  • кофе;
  • продукты с использованием какао;
  • консервированные продукты;
  • жареное;
  • грибы;
  • свежая выпечка.

Лучший друг в этот период — натуральные продукты.

Питание при гепатозе беременных должно включать овощи, приготовленные на пару, свежую зелень, высушенный хлеб, нежирные молочные продукты и мясо, сухофрукты. Профилактические меры заключаются в соблюдении правильного режима питания.

Таким образом, заболевание больше опасности представляет для ребенка, чем для матери в холестатической форме.

Источник: https://edamam.ru/diet/gepatoz-pecheni-pri-beremennosti/

Холестатический гепатоз беременных

Холестатический гепатоз беременных (ХГБ) – патологическое состояние, которое обусловлено чувствительностью клеток печени к измененному уровню гормонов в организме женщины в период беременности.

Заболевание встречается у 3-5% женщин, вынашивающих ребенка. При правильном и, главное, своевременном лечении и соблюдении диеты с гепатозом можно справиться, и все функции печени будут восстановлены.

О том, как это сделать, можно узнать из этой статьи.

Общие сведения о заболевании

Холестатический гепатоз может развиться на любом сроке беременности. Изменение гормонального уровня в организме будущей мамы влияет на все органы. Страдает также и желудочно-кишечный тракт вместе с гепато-билиарной системой.

Печень – это главный орган, обладающий дезинтоксикационной функцией. Во время беременности она не только очищает кровь матери, но и выводит все продукты жизнедеятельности плода. Если орган не справляется с двойной нагрузкой, возникает гепатоз беременных.

Все причины, приводящие к развитию ХГБ, связаны с особенностями организма женщины в период беременности. Повышенное количество эстрогенов может вызывать застои желчи в печени. Из-за застоя нарушается питание гепатоцитов (структурная единица печени). Вследствие этого печеночные ткани претерпевают дистрофические процессы: уменьшаются в размерах и перестают функционировать.

Предрасположенность к гепатозу передается по наследству.

Как проявляется болезнь?

Чаще всего ХГБ развивается на сроке 28-35 недель. Это связано с тем, что к 28 неделям плод уже полностью сформирован, и начинает функционировать как взрослый организм.

В народе холестатический гепатоз называют «зудом беременной». Это указывает на основной симптом болезни.

Из-за того, что печень теряет свою дезинтоксикационную функцию, желчные кислоты проникают в кровь, а с ней попадают в кожу и вызывают зуд.

Он может быть различной степени выраженности. Усиливается в ночное время.

Локализация кожного зуда:

  • живот;
  • спина;
  • верхние и нижние конечности.

Зуд провоцирует расчесы кожных покровов. К ним присоединяется бактериальная инфекция (стафило- и стрептодермии). Также жжение кожи вызывает нервозность, бессонницу и другие депрессивные расстройства.

Дополнительный симптом – желтуха (изменение цвета кожных покровов). Она встречается не у каждой беременной.

Иногда может быть незначительная болезненность в правом подреберье.

Возможные осложнения при гепатозе беременных:

  • преждевременные роды;
  • маловесный плод;
  • внутриутробная гибель плода;
  • длительные послеродовые кровотечения.

Симптомы холестатического гепатоза исчезают через 1-2 недели после родов.

При каждой следующей беременности течение заболевания утяжеляется.

Диагностика заболевания

Диагностикой и лечением этого заболевания занимается терапевт в женской консультации. Дополнительно может потребоваться прием у гастроэнтеролога.

Доктор проводит опрос и осмотр. При пальпации увеличение печени и селезенки обнаруживается крайне редко. Дополнительно нужны анализы.

ХГБ проявляется отклонением печеночных показателей от нормальных величин. Выявить это можно с помощью биохимического анализа крови. В нем будет повышен уровень щелочной фосфатазы (ЩФ), АСТ, АЛТ и билирубина.

Чтобы оценить степень поражения печеночной ткани, доктор назначает УЗИ печени и желчевыводящих протоков. Обычно размеры органа не изменены, структура однородная.

Дифференциальную диагностику холестатического гепатоза беременных проводят с вирусными гепатитами, жировым гепатозом и механической желтухой.

Как вылечить болезнь?

В терапии холестатического гепатоза есть несколько основных направлений:

  • восстановление печеночной функции;
  • сохранение и пролонгирование беременности;
  • улучшение плацентарного кровотока.

В первую очередь беременной назначают процедуры, способствующие «очищению» крови – плазмоферез или гемосорбцию. Их цель – «вымыть» из крови вещества, которые провоцируют кожный зуд (билирубин, пруритогены). Перед проведением процедуры нужно полное обследование: ОАК с показателем тромбоцитов и гематокрита, БАК с белковыми показателями, анализ крови на ИППП и ВИЧ, определение группы крови.

Читайте также:  Через сколько времени можно заниматься интимной жизнью после родов и когда разрешается начинать интим, если были швы?

За одну процедуру забирают до половины объема циркулирующей плазмы, которую замещают специальными растворами (натрия цитрат, реополиглюкин, гемодез, альбумин и пр.).

Лечение для поддержания организма беременной женщины:

  • средства, восстанавливающие функцию печени – Хофитол (по 1 таблетке дважды в день в течение 2 недель), Адеметионин (400 мг 1-2 раза в день 14 суток), также применяются препараты Гептор и Гептрал;
  • антиоксиданты – препараты, которые ингибируют окисление. Самые известные из них – это витамины: витамин Е (по 1 таблетке дважды в день), витамин С (250 мг ежедневно);
  • дезинтоксикационная терапия – Унитиол (по 5 мл внутривенно каждый день в течение 2 недель);
  • чтобы выводить избыток желчных кислот в ЖКТ назначают Полифепан (препарат обладает схожим действием с активированным углем). Длительность приема – 5-7 дней.

Для сохранения беременности:

  • препараты магния – Магнелек, Магнефар. Снимают мышечный тонус матки. Длительность приема – 1 месяц;
  • для улучшения кровотока проводят внутривенные инъекции Актовегина и Милдроната;
  • для правильного сокращения матки в послеродовый период используют Этамзилат.

Чаще всего лечение пациентки проводят в амбулаторных условиях. Ложиться в стационар требуется в следующих случаях:

  • усиление кожного зуда;
  • ухудшение лабораторных показателей на фоне лечения;
  • впервые возникший ХГБ;
  • угроза прерывания беременности;
  • проведение плазмофереза и гемосорбции.

Диета

Лечение холестатического гепатоза не будет эффективным без соблюдения диеты:

  • Из рациона полностью исключают жирную, соленую, копченую, жареную пищу;
  • Мясо должно быть отварное либо приготовленное на пару (кролик, курица, индейка);
  • Важно употреблять больше рыбы, хотя бы 3-4 раза в неделю (минтай, пикша, хек);
  • Завтрак лучше начинать с каши (пшено, гречка, рис, овсянка);
  • Свежие овощи и фрукты присутствуют в рационе ежедневно (яблоки, бананы, виноград, огурец, помидор, кабачок и пр.);
  • Нельзя употреблять сладости (особенно шоколад), кофе, крепкий чай;
  • Пища должна быть свежеприготовленной, теплой (но не горячей!), достаточно измельченной. Хорошо прожевывайте еду! Кушайте в спокойной обстановке, подальше от компьютера и телевизора.

Беременной женщине строго запрещено употребление алкоголя!

Профилактика

В целях профилактики холестатического гепатоза у каждой беременной при постановке на учет подробно выясняют анамнез:

  • наличие ХГБ у близких родственников;
  • болезнь в предыдущие беременности;
  • сопутствующая патология желудочно-кишечного тракта.

Чтобы предотвратить ХГБ, нужно соблюдать диету в период беременности, использовать профилактическую терапию (антиоксиданты, дезинтоксикационные средства), ограничить гормональные препараты и антибиотики.

Прогноз при холестатическом гепатозе беременных благоприятный при условии своевременно проведенного лечения.

Холестатический гепатоз беременных

Источник: https://jkt-expert.com/liver/holestaticheskiy-gepatoz-beremennyih.html

Гепатоз беременных: симптомы и лечение, виды патологии, диагностика, опасность для матери и ребенка, прогноз

Гепатоз — нарушение функции печени, связанное с изменением работы клеток органа. При этом признаки воспаления обнаруживаются редко или их вовсе нет. По сути, гепатоз — дисфункция печени, которая развивается вследствие повышенной на нее нагрузки. Патология более характерна для второй половины беременности, но при сочетании факторов может возникать раньше.

Печень состоит из особых клеток — гепатоцитов. Они отвечают за образование желчных кислот, которые в дальнейшем собираются в желчные протоки и пузырь, а также за обмен веществ и переработку всех поступающих в организм соединений.

Из кишечника все всосавшиеся питательные элементы первоначально поступают в печень. После «досмотра» и переработки разносятся по всему организму.

Нарушение работы гепатоцитов приводит к интоксикации и самоотравлению организма, изменяются обмен веществ и функции всех других органов, в первую очередь, почек.

Можно выделить следующие виды гепатозов, которые возникают при беременности.

  • Гепатоз на фоне раннего токсикоза. Нарушения функции печени возникают на ранних сроках при выраженной рвоте и сопутствующих этому метаболических нарушениях. Несвоевременное выявление и лечение могут приводить к жировому перерождению печени в дальнейшем. Примечательно то, что такой гепатоз проходит сразу после прерывания беременности. Поэтому в случаях, когда нарушение работы печени прогрессирует, аборт по медицинским показаниям до 20 недель спасает жизнь женщине.
  • Холестатический гепатоз (ХГ). Это одна из наиболее благоприятных форм гепатоза во время вынашивания. Чаще всего проявления ограничиваются желтушностью и зудом кожного покрова. Холестаз — термин, обозначающий застой желчи в печени и протоках. В основе заболевания лежит аномальная реакция гепатоцитов на половые гормоны, а также скрытые нарушения активности ферментов печени. А так как количество эстрогенов и прогестерона во время вынашивания резко возрастает, происходит манифестация скрытой до этого момента патологии. В результате нарушается нормальный процесс образования желчных пигментов, часть продуктов поступает в кровь, минуя желчные протоки. Это влечет яркую клиническую картину — желтуху, зуд кожи.
  • Острый жировой гепатоз (дистрофия печени, ОЖГ, ОЖДП). Характеризуется тем, что гепатоциты трансформируются в жировые клетки и полностью наполняются жирными кислотами и холестерином. Это приводит к острой печеночной недостаточности. В дополнение к этому нарушается работа почек, сердца, мышечной ткани. Это ведет к тяжелым осложнениям с высоким процентом летальных исходов.
  • Гепатоз на фоне HELLP-синдрома. Патология развивается вследствие аутоиммунного поражения стенок сосудов, что влечет за собой изменения в печени. Клинически это проявляется увеличением ее размеров и повышением уровня печеночных ферментов, что также представляет реальную угрозу для материнского организма и плода.

По МКБ-10 все гепатозы относятся к рубрике К72 — «Другие состояния и заболевания печени».

Гепатозы имеют различные причины и механизм развития. Все их виды объединяет лишь то, что развиваются они во время беременности и проявляются серьезными нарушениями в работе печени.

Помимо гепатозов, сходную клиническую картину имеют вирусные гепатиты, заболевания обмена веществ (например, ожирение), холестаз на фоне желчнокаменной болезни и дисфункции желчных протоков.

Окончательно выяснить источник проблемы при появлении характерных симптомов может только специалист.

Окончательные причины и механизм развития гепатозов не установлены. Они относятся к числу достаточно редких патологий — около одного случая на 13-15 тыс. родов. Подвержены развитию гепатозов следующие группы женщин:

  • с хроническими заболеваниями печени и желчевыводящей системы;
  • с повышенными печеночными ферментами неустановленной причины;
  • с системными аутоиммунными заболеваниями;
  • первородящие с ранним токсикозом или гестозом;
  • с патологической прибавкой массы тела при вынашивании.

Если гепатоз «наслаивается» на уже имеющуюся патологию печени или желчевыводящей системы, он протекает сложнее. Связано это с более поздней диагностикой состояния, а также с уже имеющимися нарушениями функции органа. В этом случае возможны некрозы печени (отмирание частей) и летальные исходы.

Сложность гепатозов в том, что клинически все они имеют очень схожие проявления с вирусными гепатитами. Гепатоз может быть в легкой, средней и тяжелой формах. Поэтому клинические проявления варьируют от минимальных до печеной комы и системного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром).

Для них характерно начало после 30-32 недель гестации. Но при наличии сопутствующей печеночной патологии возможно развитие и раньше. Основные симптомы следующие.

  • Зуд кожи. Это наиболее частое проявление холестатического гепатоза. Обычно чешутся кожа живота, верхние и нижние конечности. Зуд может быть как нестерпимым, так и незначительным и беспокоящим в определенное время суток. При сильном из-за постоянных расчесов появляются ранки на коже, может присоединяться вторичная инфекция. Зуд часто усиливается по ночам. Это влечет постоянное недосыпание, женщина становится вспыльчива, плаксива.
  • Желтуха. Появляется только в 10-15% случаев всех гепатозов. Не всегда выраженность изменения цвета кожи отражает степень тяжести состояния. Проявления могут быть только в виде иктеричности склер (пожелтения белочной оболочки глаз), а также протекать с выраженной желтушностью всего кожного покрова.
  • Диспепсия. У беременных пропадает аппетит, в результате они могут терять в весе. Появляются постоянное чувство тошноты, рвота. Отмечается повышенное газообразование в кишечнике. При холестазе могут быть обесцвеченный кал и темная моча.
  • Изменение самочувствия. Появляется слабость, головные боли, быстрая утомляемость, нарушается сон. Часто женщина становится раздражительной.
  • Боли в животе. Неприятные ощущения в животе локализуются больше в правом подреберье. Боли носят тянущий характер.

Гепатозы могут протекать с минимальными симптомами, поэтому следует обращаться к врачу даже при малейшем изменении самочувствия. Только при своевременной диагностике лечение может быть успешным.

Нарушение функции печени у матери сказывается на росте и развитии ребенка. Из всех видов патологии минимальные осложнения характерны лишь для холестатического гепатоза. В этом случае есть вероятность доносить малыша до 37 недель и больше. Во всех остальных случаях показано срочное родоразрешение в течение суток-двух.

Важно вовремя выявить гепатоз. Часто его развитие происходит на фоне гестоза в конце беременности или при соматических заболеваниях, что усложняет диагностику за счет смазанной клинической картины.

Патология опасна для плода следующими последствиями:

  • задержка развития;
  • антенатальная гибель (до рождения, в утробе матери);
  • развитие плацентарной недостаточности.

Диагностика

Заподозрить патологию можно при появлении жалоб у беременной, а также при изменении анализов крови, которые сдаются регулярно на протяжении вынашивания. Далее назначаются следующие исследования.

Анализы крови

В биохимическом анализе крови отмечается повышение следующих ферментов:

  • АЛТ, АСТ (аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза);
  • билирубин;
  • ЩФ (щелочная фосфатаза);
  • холестерин.

В общем анализе крови может быть повышено СОЭ, наблюдаться увеличение лейкоцитов и снижение уровня гемоглобина и эритроцитов. В коагулограмме есть признаки гипокоагуляции (снижение свертываемости), в частности, уменьшается образование протромбина.

Инструментальные исследования

Безопасным и информативным методом диагностики является УЗИ. Особенно ярко признаки гепатоза выражены при жировой дистрофией клеток. Во всех остальных случаях определяются увеличенные размеры органа, иногда — расширенные желчные протоки.

Лечение

Лечение во многом зависит от формы патологии. При установлении диагноза острой жировой дистрофии печени, HELLP-синдрома женщина немедленно готовится к родоразрешению. В большинстве случаев выполняется экстренное кесарево сечение на любом сроке. Терапия холестатического гепатоза и патологии на фоне токсикоза беременных включает следующие мероприятия.

Очищение крови

Плазмаферез и гемосорбция проводятся по строгим показаниям. Они помогают справиться с кожным зудом. Так можно «вместо печени» проводить очищение крови от продуктов обмена веществ.

Медикаменты

Как видно из таблицы, препараты назначаются для поддержки функции печени, улучшения кровотока в плаценте.

Таблица — Препараты для лечения гепатоза у беременных

ПрепаратыПринцип действияСтандартная схема приема
«Хофитол» или «Гепабене» Улучшают функцию печени — По 1 таблетке 2-3 раза в день в течение 14-21 дня;
— по 5 мл внутривенно капельно в течение 10-14 дней
«Урсосан» или «Урсофальк» Защищают клетки печени По 1 капсуле дважды в день в течение 14-21 дня
«Адеметионин» Защищает клетки печени
(разрешен только в 3 триместре)
— По 400 мг внутрь 2-3 раза в сутки в течение 14-21 дня;
— по 400 мг внутривенно струйно в течение 7-10 дней
«Полифепан» Адсорбирует вредные продукты метаболизма в кишечнике По 10 мг 1-2 раза в день в течение нескольких недель
Витамины — Улучшают работу печени;
— оказывают антиоксидантное действие
— По 200 МЕ витамина Е 2 раза в день;
— витамин С по 5 мл внутривенно струйно на глюкозе
«Актовегин» — Улучшает обмен веществ;
— способствует росту плода
По 10-20 мл раствора внутривенно капельно на физрастворе
«Пентоксифиллин» Улучшает маточно-плацентарный кровоток По 5 мл внутривенно капельно на физрастворе

Диета

При гепатозе необходимо соблюдать определенные правила питания, чтобы не нагружать печень. Общее самочувствие значительно улучшается, если строить меню, основываясь на рекомендациях из таблицы.

Таблица — Правильное питание для профилактики и лечения гепатоза

Рекомендованные продуктыЗапрещенные продукты
— Супы на овощах; — нежирное мясо; — свиной или говяжий язык; — нежирная морская или речная рыба; — несвежий хлеб, сухари; — термически обработанные овощи; — рис, гречневая крупа; — петрушка, укроп, лавровый лист; — сметана;

— травяные чаи

— Жирные бульоны; — жирное мясо; — печень, почки, желудки; — жирная, копченая рыба; — свежий хлеб, свежая сдоба; — свежие помидоры, щавель; — маринованные овощи; — грибы; — бобовые; — горчица, перец, майонез;

— алкогольные и газированные напитки

Готовить блюда нужно на пару, отваривать или тушить. Жарка запрещена.

Женщины, у которых во время беременности была выявлена любая форма гепатоза, должны более тщательно следить за своим здоровьем. Рекомендации следующие:

  • правильно питаться — это поможет нормализовать вес, снять нагрузку с печени;
  • не использовать гормональные средства — они могут привести к ухудшению работы печени;
  • регулярно сдавать биохимический анализ крови — сразу после родов, через две-три недели и далее не реже одного раза в год;
  • соблюдать осторожность при приеме лекарств — они создают дополнительную нагрузку на печень и могут провоцировать нарушение ее функции;
  • регулярно проводить УЗИ печени — не реже одного раза в два-три года.

Вероятность повторного развития гепатоза во время последующих вынашиваний велика. Поэтому такие женщины всегда входят в группу риска.

Источник: http://kids365.ru/gepatoz-beremennyh/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector