Инъекции иммуноглобулина при отрицательном резус-факторе во время беременности и после родов, последствия введения укола

Антирезусный иммуноглобулин при беременности за и против

Антирезусный иммуноглобулин при беременности назначается в случае угрозы выкидыша плода. Во время беременности происходит снижение защитных сил организма с целью сохранения плода — иммунитет ослабевает.

Однако бывают случаи, когда угроза отторжения (выкидыш) все же становится серьезной проблемой, требующей медицинского вмешательства. Такая ситуация возникает на фоне конфликта резус-фактора матери и плода.

Рассмотрим подробно.

Резус-фактор

В случае несовместимости групп по резус-фактору (отрицательный и положительный) происходит разрушение красных кровяных частиц плода, приводящее к прерыванию беременности.

При первой беременности проблем обычно не происходит, потому что кровь зародыша не смешивается с кровеносной системой материнского организма.

Однако при последующих беременностях материнский организм начинает воспринимать плод как чужеродный опасный элемент, и иммунная система совершает атаку. Иммунная система начинает выработку антител (иммуноглобулинов), которые уничтожают эритроциты зародыша.

В группу риска входят женщины:

  • повторнородящие;
  • сделавшие аборт;
  • родившие мертвых детей;
  • имевшие самопроизвольные выкидыши;
  • имевшие внематочную беременность;
  • перенесшие акушерские операции;
  • перенесшие переливание крови.

Как проявляется конфликт резус-фактора? Основными симптомами считаются:

  • желтушка новорожденного;
  • анемия новорожденного/плода;
  • водянка новорожденного/плода;
  • тромбоцитопения новорожденного/плода
  • смерть новорожденного/плода.

Показания к применению

Достижения современной медицины позволили найти защиту против конфликта резус-факторов. Введение иммуноглобулина изменило клиническую картину в лучшую сторону. При выявлении резус-конфликта женщине вводят препарат («Резонатив»), который предотвращает опасный случай отторжения плода иммунной системой матери. Схема введения препарата выглядит так:

  1. первая прививка/капельница — в возрасте плода 28-32 недели;
  2. вторая прививка — после родов (через 72 часа).

Прививка вводится и в следующих случаях:

  • после выкидыша;
  • после аборта;
  • при внематочной беременности;
  • при гинекологических операциях.

Прививка не представляет угрозу плоду, вводится внутримышечно или внутривенно. Дозировка подбирается в соответствии с состоянием беременной и наличием внутриматочного кровотечения.

После введения иммуноглобулина могут возникнуть последствия в виде:

  • кратковременной гипертермии;
  • головокружения и тошноты;
  • аллергических проявлений;
  • шок (в редких случаях).

Фармакологическое действие

Препарат антирезусного иммуноглобулина для капельницы представляет собой бесцветную (либо желтоватую) жидкость в ампулах. Активное вещество для прививки вырабатывается из крови доноров, успешно прошедших тест на наличие антител.

Препарат показан женщинам с отрицательным резусом, находящимся в группе риска после:

  1. родов ребенка с положительной группой крови;
  2. аборта от мужа с положительной группой.

Введение иммуноглобулина предотвращает выработку и развитие антител в материнском организме. В результате следующих родов у матери:

  • не появятся антитела к крови ребенка;
  • плод будет полноценно развиваться;
  • не возникнет стрессовая ситуация боязни родов.

Профилактика

Женщинам с отрицательной группой необходимо соблюдать осторожность до и после родов:

  • избегать инвазивных процедур;
  • не делать искусственное прерывание беременности;
  • проверять совместимость группы при переливании крови;
  • провести сенсибилизацию к эритроцитам плода.

Женщинам с отрицательной группой необходимо до родов регулярно проверять наличие антирезусных иммуноглобулинов.

Кормление малыша

Как кормить новорожденного, если у матери отрицательный резус, а у мужа положительный? Прикладывание к груди допускается в следующих случаях:

  1. если ребенок — первенец;
  2. если матери был введен иммуноглобулин после первых родов.

В молоке матери антитела обнаруживаются примерно суток через трое после родов. Если антирезусный укол не был сделан женщине с отрицательной группой крови, то новорожденный с положительным резус-фактором может пострадать от кормления.

Отрицательная группа крови матери — не приговор для рождения детей от резус-положительного мужчины. Многие женщины смогли выносить и родить здоровых новорожденных, поэтому паниковать преждевременно не нужно. Подробно об отрицательном резус-факторе при беременности посмотрите видео:

Источник: https://privivkainfo.ru/detyam/antirezusnyj-immunoglobulin-pri-beremennosti.html

Зачем и кому вводят иммуноглобулин после родов

Несовместимость крови плода и матери по резус-фактору – одна из серьезных проблем в акушерстве.

Тяжелые формы гемолитической болезни могут приводить даже к угрожающим жизни проблемам новорожденного малыша.

Патологическое состояние в 90% случаев возникает, когда мама имеет резус-отрицательную кровь, а ребенок – положительную. Реже такие реакции случаются при несовместимости по другим факторам крови.

Для профилактики развития подобных состояний используется введение иммуноглобулина после родов или прерывания беременностей на разных сроках. Что это за препарат, как он действует и насколько эффективен?

Как действует иммуноглобулин после родов

Если женщина имеет резус-отрицательную принадлежность крови, значит, на поверхности ее эритроцитов нет определенных белков. Согласно статистике, около 15% людей на Земле имеют подобное, это абсолютная норма.

В случае, когда развивающийся внутриутробно малыш несет в себе резус-положительную кровь, его эритроциты имеют такие белки. Этим они отличаются от клеток крови матери.

Во время беременности и родов происходит попадание нескольких миллилитров плазмы и форменных элементов ребенка в сосуды женщины. В итоге организм матери начинает активно реагировать на такие чужеродные клетки образованием антител. Последние в дальнейшем проникают еще внутриутробно к плоду и начинают уничтожать те самые резус-положительные эритроциты с развитием анемии у ребенка.

Последствия могут быть настолько серьезными, что не исключена внутриутробная гибель малыша.

Рекомендуем прочитать статью о резус-конфликте при беременности. Из нее вы узнаете о признаках резус-несовместимости, способах выявления и методах диагностики, а также о лечении.

Иммуноглобулин – препарат, содержащий компоненты, которые могут активно связывать резус-положительные эритроциты ребенка в крови матери, если они сюда попали. Таким образом, если на момент введения препарата у женщины циркулируют красные кровяные клетки плода, они разрушаются без каких-либо последствий для организма.

Но есть несколько условий, которые необходимо соблюдать, для того, чтобы подобная профилактика была эффективной. Они следующие:

  • Введение иммуноглобулина осуществляется в большинстве случаев во вне беременном состоянии. Это профилактика развития гемолитической болезни. По некоторым рекомендациям показано введение иммуноглобулина и во время беременности. Но если у женщины во время вынашивания уже появились признаки резус-конфликта, использование препарата бессмысленно. Заболевание предотвратить в этом случае уже невозможно, в том числе для последующих беременностей.
  • Вводить иммуноглобулин необходимо в течение 72 часов после родов, и чем раньше это сделано, тем лучше. Дело в том, что во время родов или прерывания беременности происходит максимальный заброс крови ребенка женщине. Количество увеличивается при различных дополнительных манипуляциях – выскабливании, ручном отделении плаценты и т.п.

Как только в крови женщины уже образовались антитела на эритроциты малыша, введение иммуноглобулина бессмысленно, поскольку цепная реакция уже запущена.

Кому потребуется введение иммуноглобулина после родов

Иммуноглобулин вводят женщинам, если у них констатирована резус-отрицательная принадлежность крови. Основные показания для введения следующие:

  • После первых родов у Rh (-) женщин. Идеально, если сразу после рождения у малыша определяют группу крови, резус, и только в случае Rh(+) маме вводится иммуноглобулин.
  • Также целесообразно вводить препарат после вторых родов. После третьих считается, что использование его нецелесообразно, так как иммунизация уже в любом случае произошла или по каким-то причинам ее не было и уже не будет.
  • После удаления внематочной беременности.
  • Если во время родов у женщины была отслойка плаценты.
  • Если маме проводилось переливание резус-положительной крови или тромбоцитов.
  • Также иммуноглобулин вводится после выкидышей, неразвивающихся беременностей, преждевременных родов с неудачным исходом.
  • Во время вынашивания данное средство используется, если проводится биопсия ворсин хориона или амниоцентез.

Смотрите на видео о резус-конфликте:

Так ли нужно вводить антирезусный иммуноглобулин

Введение иммуноглобулина действительно может застраховать женщину от развития последующего резус-конфликта с ее будущим малышом. Но для того, чтобы профилактика была эффективной, необходимо соблюдение следующих условий:

  • Вводить препарат по показаниям, в том числе во время беременности.
  • Чем раньше после родов, тем эффективнее. Большинство производителе указывают допустимый интервал времени в 72 часа, но, например, подобные российские препараты следует использовать до 48.
  • Обязательно следует корректировать дозу вводимого иммуноглобулина в зависимости от предполагаемого обмена кровью между мамой и ребенком.

Стандартная доза составляет 200 — 300 мкг (это около 1 — 1,5 мл), но после проведения кесарева сечения, ручного отделения плаценты и многих других манипуляциях количество необходимо увеличивать в 1,5 — 2 раза.

Иначе не все эритроциты в крови матери будут связаны, а на оставшуюся порцию все равно будет развиваться иммунный ответ. В результате эффективность профилактики сводится к нулю.

Где взять иммуноглобулин для укола

Обычно иммуноглобулин есть во всех гинекологических и акушерских отделениях в больницах, а также в женских консультациях. Его введение предусмотрено протоколами лечения и проводится на бесплатной основе.

Также препарат есть в розничной продаже в аптеках, но выдают его только по рецепту. В том числе он выпускается под названием «Резонатив».

Причины, по которым врачи не ввели иммуноглобулин после родов

Не всегда женщины уведомлены о том, что им было проведено введение иммуноглобулина, так как это обычная процедура после родов или других подобных манипуляций.

Но иногда использование препарата не предусмотрено. Такое возможно в следующих ситуациях:

  • Если у женщины это третьи и последующие роды. Считается, что подобную профилактику необходимо проводить последний раз после второго ребенка.
  • Если новорожденный малыш также имеет резус-отрицательную кровь. В этом случае конфликт не возникает. Но исключена подобная реакция при последующих беременностях, если плод будет иметь уже другую группу крови.
  • Если у женщины есть противопоказания к препарату, например, аллергические реакции и т.п.
  • Если препарата нет в наличии в больнице или поликлинике. В этом случае врач должен уведомить женщину и порекомендовать приобрести, объяснив все возможные последствия.

Возможные осложнения от укола

Иммуноглобулин – препарат крови, вводится внутримышечно. После его использования могут возникать следующие осложнения:

  • Аллергические реакции, даже если подобная гиперчувствительность никогда не наблюдалась ранее. Это может быть крапивница, анафилактический шок, отек Квинке. Поэтому при возникновении сыпи на любой части тела, появлении затрудненного дыхания, отечности тканей и других симптомов следует немедленно сообщить своему врачу.
  • Непосредственно в месте инъекции может появляться болезненность, небольшая припухлость, зуд и покраснение.
  • Иногда наблюдаются общие реакции организма, такие как тошнота, рвота, повышение температуры.
  • Так как иммуноглобулин является препаратом крови, не исключена вероятность передачи ВИЧ, гепатита, несмотря на тщательный отбор доноров и многочисленные проверки препарата. Поэтому рекомендуется через полгода пройти контрольное обследование на данные инфекции.

Рекомендуем прочитать статью о заболеваниях после родов. Из нее вы узнаете о факторах риска, воспалительных и инфекционных болезнях у молодой мамы, а также о мерах профилактики.

Резус-конфликт между матерью и плодом – серьезное состояние, угрожающее в первую очередь здоровью малыша. Арсенал лекарственных средств в борьбе с подобными состояниями небольшой, поэтому значимая роль отводится профилактике развития подобных состояний.

Одно из средств – иммуноглобулин, введение которого по строгим рекомендациям и с тщательным соблюдением всех условий может помочь предотвратить развитие подобных осложнений.

Источник: http://7mam.ru/immunoglobulin-posle-rodov/

Антирезусная сыворотка — инструкции при беременности

Антирезусная сыворотка применяется, когда в период беременности женщины оказывается, что у нее и будущего плода различные резус-факторы.

В таком случае врачам приходится предпринимать определенные меры, направленные на предотвращение возможности возникновения конфликта крови. Для этого используется прежде всего сывороточный иммуноглобулин.

Его применение может быть показано, как во время вынашивания плода, так и непосредственно после родов.

Читайте также:  Прием фитолизина при беременности: показания, инструкция по применению и сравнение с канефроном

Особенности возникновения резус-конфликта

В определенных случаях во время беременности возникает потребность введения антирезусной сыворотки. Показанием к такой манипуляции является отсутствие у женщины на поверхности кровяных телец определенные белковых образований – антигенов. Данных пациенток врачи признают резус-отрицательными. Определяется такая особенность посредством соответствующего анализа крови.

Дополнительно врачи могут исследовать также и отца будущего ребенка, так как конфликт проявляется лишь тогда, когда плод является резус-положительным.

В случае, если эмбрион унаследует формулу крови от своего папы, то организм матери будет воспринимать его, как чужеродный объект.

В таком случае иммунитет будет вырабатывать специальные агрессивные вещества, целью которых является борьба с формирующимся ребенком.

Чаще всего первая беременность женщины не сопровождается возникновением резус-конфликта. При этом существует два условия:

  • отсутствие в анамнезе выкидышей;
  • отсутствие совершение абортов или же прерываний беременности.

С каждой следующей беременностью риски возникновения конфликта существенно возрастают на 10%. Это обусловлено тем, что антитела с каждым новым разом накапливаются в теле. Именно поэтому они могут себя проявить довольно поздно.

Резус-конфликт – это достаточно опасное явление, которое характеризуется возникновением возможности самоаборта. Это происходит из-за того, что тело женщины воспринимает плод, как чужеродный объект. Именно поэтому оно от него быстро пытается избавляться. К тому же существует вероятность разрушения антителами красных кровяных телец малыша.

Именно поэтому в таком случае после рождения у него сразу же формируется такая проблема, как гемолитическая болезнь. Еще существуют такие последствия резус-конфликта, как:

  • увеличение в объеме многих жизненно важных органов;
  • появление анемии (недостаточности красных кровяных телец);
  • рождение мертвого ребенка и т.д.

Именно поэтому специалисты советуют уделять определению наличия антител при беременности особое внимание. При необходим всегда следует использовать иммуноглобулин.

Как работает антирезусная сыворотка

Инъекция антирезусной сыворотки представляет собой специальную белковую фракцию, которая производится из заранее сданной крови одного или нескольких человек. Последние в свою очередь проверяются на наличие каких-либо опасных болезней и собственно самих антител.

Жидкость, которая вводится в тело роженицы предотвращает образование в ее теле антител. Это в свою очередь нивелирует их разрушительное действие на плод.

В случае, если иммуноглобулин использовался вовремя, можно добиться таких его положительных эффектов, как:

  • прекращение образование антител;
  • прекращение разрушения кровеносной системы плода;
  • развитие беременности без появления каких-либо отклонений;
  • появление возможности рождения ребенка без такого заболевания, как гемолитическая болезнь;
  • снижение частоты возникновения прерываний беременности и рождения мертвых детей.

Пик концентрации иммуноглобулина в крови женщины достигается в первые 24 часа после его введения в тело. Через месяц после этого уровень антител снижается на 50% от первоначального их количества.

Уровень сывороточного иммуноглобулина Е в крови взрослого человека должен находится в пределах от 20 до 100 МЕ/мл. В подростковом периоде его количество может быть в два раза выше.

Популярно  Лечение инфекций достойными аналогами Цефтриаксона

Сыворотка при отрицательном резусе – это единственный выход при появлении резус-конфликта во время беременности. Других способов устранения данной проблемы не существует.

Основные показания к проведению процедуры

На сегодняшний момент четкого ответа на необходимость антирезусной сыворотки не существует. Это обусловлено тем, что беременные женщины имеют по этому поводу совершенно противоположные мнения. Несмотря на это, врачи более однозначны. Они определили целый перечень показаний, при которых обязательно следует проводить процедуру.

Он состоит из таких пунктов, как:

  1. Наличие у плода противоположного резус-фактора, нежели у женщины, которая его вынашивает.
  2. Высокий риск возникновения проблемы вследствие того, что беременность не является первой.
  3. Наличие угрозы прерывания беременности тем или иным способом.

  4. Наличие высокой вероятности смешивания крови ребенка и матери. Это чаще всего случается при таких проблемах, как травма, амниоцентез или же проведение каких-либо процедур.
  5. Наличие у беременной женщины такого эндокринологического заболевания, как сахарный диабет (первого или же второго типа).

  6. Возникновение отслоения плаценты не в установленный срок.

Решение о необходимости введения антирезусной сыворотки принимает собственно сама пациентка. Врач должен при этом ей объяснить все риски и возможные последствия такого действия. Чаще всего отказ возникает на основе того, что препарат отличается высоким уровнем аллергенности.

К тому же всегда существует риск того, что в месте укола появится гиперемия (покраснение кожных покровов). На фоне этого может повысить на сутки температура тела женщины. Но при этом такое критическое состояние возникает крайне редко. К тому же его последствия менее значимы, нежели возникновение резус-конфликта.

Никто точно не может сказать, появятся ли у пациентки побочные эффекты от использования лечебных сывороток.

Противопоказания введения сыворотки

Как и все лекарственные препараты, антирезусная сыворотка имеет некоторые противопоказания, при которых ее использование крайне нежелательно. Они заключаются в следующем:

  1. Наличие у беременной женщины повышенной чувствительности к какому-либо компоненту препарата.

    Чаще всего это выражается в возникновении масштабных аллергий, которые могут быть опасными не только собственно самой пациентке, но и ее будущему ребенку.

  2. Наличие у беременной женщины положительного резус-фактора. Если произошла ситуация, когда у отца обнаружили отрицательный антиген, конфликт матери и ребенка не возникнет.

    Именно поэтому в таком случае использование сыворотки является крайне необоснованным.

  3. Наличие у беременной женщины в конкретный момент проведения анализа антител.

Применение иммуноглобулина запрещается также и по отношению к только что рожденным детям. Он может вызвать неблагоприятные последствия в их организме.

Схема проведения инъекций

На сегодняшний момент четких рекомендаций по поводу того, каким образом осуществлять введения иммуноглобулина беременной женщине, нет.

Схему в каждом конкретном случае врач подбирается на основе определенных факторов, таких как:

  • возраст пациентки;
  • количество беременностей в анамнезе;
  • клиническая картина вынашивания плода;
  • результаты анализов крови и т.д.

Использование сыворотки может проводиться только лишь в стационарных условиях ведения пациентки. В амбулатории инъекцию запрещается делать, так как все-таки у нее существует определенные побочные эффекты. Именно поэтому также категорически не допускается самостоятельное введение препарата.

Популярно  Возобновляем баланс крови капельницей с раствором Трисоль

Вакцина для пациенток, которые имеют соответствующие показания, предоставляется полностью бесплатно. Для этого женщине необходимо предъявить собственный паспорт, действующим медицинский полис, а также последние результаты анализов крови, сделанные недавно.Инъекции сыворотки осуществляются дважды. Сначала это осуществляется на установленном термине, а после – сразу же после родоразрешения.

Проведение процедуры во время беременности

В процессе беременности, если есть соответствующие показания, введение иммуноглобулина происходит внутримышечным способом. Чем выше риск появления конфликта, тем больше будет доза препарата. Именно поэтому при первой беременности используется один объем сыворотки, при второй – совершенно другой.

Категорически запрещается хранить ампулу иммуноглобулина в открытом состоянии. Перед тем, как ввести его в тело женщины, он должен быть подогрет до комнатной температуры на протяжении 120 минут.

Инъекция осуществляется одноразовым стерильным шприцем. Наилучшим периодом проведения данной процедуры является 29 неделя беременности. После того, как произойдет попадание препарата в тело, пациента около часа должна быть под наблюдением врачей. В случае отсутствия возникновения аллергии пациентка может возвращаться домой.

Если быть осуществлена какая-то диагностика плода, может быть показано введения профилактической дозы иммуноглобулина. Это же касается тех случаев, когда женщина получила травму. После этого сыворотка используется в соответствии с показаниями.

Введение иммуноглобулина после родов

При первом введении беременной женщине иммуноглобулина, она предупреждается о том, что может возникнуть повторение данной манипуляции уже после рождения малыша. Чаще всего это касается тех случае, когда у ребенка обнаруживается положительный резус-фактор. В случае, если новорожденный все же имеет такой же резус, как у матери, повторная инъекция не требуется.

В четком соответствие с рекомендациями Министерства здравоохранения, повторное введение иммуноглобулина должно происходить в течение 3 дней после родоразрешения. Желательно это делать как можно раньше.

Никаких проблем с этим зачастую не возникает, так как определить группу крови в настоящее время несложно. Именно поэтому сделать заключение о том, унаследовал ли ребенок тот или иной резус-фактор, удается непосредственно в родильном зале.

Укол в данной ситуации может быть сделан незамедлительно.

Отдельно стоит отметить, что в случае прерывания беременности (как искусственным, так и естественным путем), если был резус-конфликт матери и ребенка, тоже следует повторно вводить иммуноглобулин в организм женщины.

Заключение

Таким образом, беременной пациентке обязательно необходимо понимать, что показывает сывороточный иммуноглобулин Е, зачем он нужен и каким образом его можно привести в норму.

Это важно вследствие того, что проблемы с данным веществом могут спровоцировать весьма неблагоприятные последствия, как для нее, так и для ее будущего ребенка.

Всю данную информацию можно получить в женской консультации или же у гинеколога на приеме в поликлинике.

Источник: https://SelectHealth.ru/preparati/antirezusnaya-syvorotka/

Антирезусный иммуноглобулин после родов — Когда и зачем?

Не всегда процесс появления ребенка проходит так легко, как хотелось бы. Несовместимость по резус-фактору плода и матери — серьезная проблема и довольно нередкая.

Её последствия могут угрожать жизни новорожденных. По статистике девяносто процентов ситуаций появляются в случае, если у мамы резус «минус», а у ребёнка – «плюс».

Намного меньше такое бывает при несовместимости по другим факторам.

Антирезусный иммуноглобулин после родов вводят в профилактических целях для предупреждения развития отклонений и осложнений подобного вида или после прерывания беременности на разных этапах. Рассмотрим зачем предназначено это средство, какое у него действие и насколько оно эффективно.

Содержание

  • 1 Что происходит
  • 2 Кому нужно
  • 3 Причины не делать
  • 4 Осложнения

Что происходит

В случае если женщина имеет негативный резус, то это говорит о том, что на поверхности ее эритроцитов отсутствуют определенные белки.

По статистическим данных у 15% людей на планете Земля наблюдается подобное, и это считается нормой.

В ситуации когда плод в утробе имеет резус-положительную кровь, его эритроциты насыщены такими белками. В этом и заключается отличие от кровяных клеток матери.

В период «положения» и родоразрешения несколько миллилитров плазмы и форменные элементы ребеночка попадают в сосуды женщины.

В результате чего организм «беременяшки» активно реагирует на данные чужеродные клетки и при этом образуются антитела.

В свою очередь, антитела попадают внутриутробно к плоду и при этом убивают те самые резус-положительные эритроциты. Так может развиваться анемия у ребеночка.

Для того чтобы этого не произошло, и назначают иммуноглобулин. Это средство, которое в своем составе имеет компоненты, которые могут связывать резус-положительные эритроциты малыша в крови матери. Получается, если на момент его введения у женщины присутствуют красные кровяные тела плода, то тогда они разрушаются без плачевных исходов для организма.

Но есть некоторые нюансы, которые надо соблюдать, для того, чтобы эти профилактические мероприятия были эффективны:

  • Введение инъекции делается и при вынашивании ребенка, и после родов при отрицательном резусе. Для профилактики гемолитической болезни.
  • Когда у женщины во время беременности появились симптомы и признаки резус-конфликта, колоть препарат нет смысла. Недуг предотвратить в этой ситуации уже нельзя. Причём и для следующих беременностей.
  • Колоть иммуноглобулин необходимо в течение 72 часов после рождения крошки.

Если в организме пациентки сформировались антитела на эритроциты младенца, ввод иммуноглобулина результатов не даст, потому что цепная реакция уже началась.

Кому нужно

Иммуноглобулин назначают пациенткам, если у них диагностирован резус-отрицательный фактор.

Ряд показаний к введению:

  1. После первых родов у рожениц с Rh (-). Иногда, сразу после появления на свет, у новорожденного определяют группу и резус, и в случае, если это Rh (+), мамочке делают укол иммуноглобулина после родов. Также это делается после вторых родов. После следующих считается, что использовать его нет необходимости, потому что иммунизация уже произошла или по определенным факторам ее не было и уже не будет.
  2. После внематочной беременности.
  3. Если у роженицы была отслойка плаценты.
  4. Когда маме делали переливания резус-положительной крови.
  5. После выкидышей.
  6. После преждевременных родоразрешений с неблагополучным результатом.

Для того чтобы были положительные результаты, желательно придерживаться некоторых правил:

  1. Вводить лекарство строго по показаниям и под контролем специалистов, в том числе и при беременности.
  2. После родоразрешения чем раньше использовано, тем больше шансов на эффективный результат.
  3. В основном в инструкции указывается допустимый промежуток времени в 72 часа. Но будьте внимательны, некоторые средства необходимо использовать в течении 48 часов.
  4. Доктора корректируют количество вводимого лекарства в зависимости от предполагаемого обмена кровью между мамочкой и ребенком. Обычная стандартная доза — 200—300 мкг (это приблизительно 1-1,5 мл), но после операции кесарева сечения, ручного отделения плаценты и других факторов объем дозы нужно увеличивать в 1,5-2 раза. В другом случае, все эритроциты в организме пациентки будут связаны, а на оставшуюся порцию также будет развиваться иммунный ответ.

Если муж пациентки имеет тоже негативный резус, то переживать не стоит. У вашего чада при таких обстоятельствах тоже будет отрицательный и конфликта не будет. Антитела не принесут вреда резус-отрицательным детишкам.

Причины не делать

Это считается стандартной манипуляцией, но бывает антирезусный иммуноглобулин после родов не используется. Это возможно в следующих случаях:

  1. Когда у женщины это третьи по счету или следующие роды. Врачи считают, что подобные профилактические меры проводить надо последний раз после появления на свет второго ребеночка.
  2. Если же у новорожденного тоже резус-фактор отрицательный. В этом случае конфликт не происходит. Но может возникнуть подобная реакция при дальнейших беременностях, если у плода будет другая группа.
  3. Когда у роженицы существуют противопоказания к этому средству, например, аллергическая реакция.
  4. Вдруг медикамента нет в больницах, в поликлиниках, гинеколог обязан предупредить и посоветовать приобрести, объясняя все возможные исходы при этом.

Осложнения

Этот укол — средство, которое вводится внутримышечно. После использования бывает возникают такие осложнения и проблемы, как:

  • Аллергия, даже если подобной гиперчувствительности никогда не замечалось раньше. При появлении сыпи на теле, проблем с дыханием, отечности и других признаков немедленно сообщите медработникам. Возможен отек Квинке, крапивница или анафилактический шок.
  • На месте инъекции может появиться краснота, боль, припухлость. Бывает это место чешется.
  • Иногда встречается ухудшение общего состояния организма (тошнота, рвотные процессы, повышенная температура тела).
  • Не исключают, что может передаться ВИЧ и гепатит, несмотря на то, что проводится тщательный отбор доноров и многократные и разные способы проверки медикамента. Поэтому советуют сделать контрольное обследование на данные инфекции (примерно через полгода).

Если вас интересует вопросы: колоть иль нет этот медикамент, не навредит ли это, то ответ такой: если не ввести лекарство, то исход может быть в сто раз хуже и печальнее! Как бы там ни было, решать только вам!

Прочтите также  Что такое субинволюция матки после родов? Значение и причины

Резус-конфликт между мамочкой и плодом – довольно серьезное состояние, которое угрожает в первую очередь здоровью, а иногда и жизни крохи.

Выбор лекарственных препаратов для борьбы с подобными состояниями недостаточно большой, поэтому важную роль имеет профилактика развития.

Если использовать средство по строгим рекомендациям, внимательно соблюдать все условия, то можно предотвратить развитие патологий и отклонений.

Источник: https://pervyerody.ru/zdorove/antirezusnyj-immunoglobulin-posle-rodov-kogda-i-zachem.html

Антирезусный иммуноглобулин Д при беременности / Mama66.ru

Если беременная женщина имеет резус-отрицательную группу крови, а отец будущего ребенка – положительную, и плод наследует его резус-фактор, может возникнуть резус-конфликт. Для исключения развития осложнений на этом фоне женщине вводится иммуноглобулин при беременности.

Такая мера позволяет снизить риск возникновения гемолитической болезни новорожденных. Кроме того, это дает необходимую защиту при последующих беременностях и снижает риск резус-конфликта матери и плода.

Для чего применяется иммуноглобулин

Возможность развития конфликта между резус-отрицательной матерью и резус-положительным ребенком увеличивается с каждой последующей беременностью на 10%. Плод воспринимается как чужеродный материал, и организм женщины делает все, чтобы от него избавиться. Подробнее о наследовании группы крови и резус-фактора →

Во время первой беременности конфликт возникает редко, так как антитела работают подобно аллергенам, когда только начинают вырабатываться. Далее происходит их накопление и при каждой последующей беременности титр содержания антител увеличивается, что приводит к разрушению эритроцитов у плода. Все это ведет к гемолитической болезни, которая сопровождается желтухой.

С целью профилактики резус-конфликта при беременности применяется антирезусный иммуноглобулин.

Анти-D-иммуноглобулин представляет собой активную белковую фракцию человеческой плазмы. Содержит IgG с неполными анти-Rho(D)-антителами. Максимальной концентрации препарат достигает спустя сутки после введения.

Если у матери отрицательная кровь, а у отца положительная, необходимо становиться на учет в женской консультации до 12 недель беременности, когда делаются первые анализы, поэтому нужно спросить у врача о необходимости вводить иммуноглобулин еще при планировании беременности.

В последующем титр антител определяется 1 раз в 28 дней при отрицательном их содержании. После 30-ой недели беременности антитела определяются 1 раз в 14 дней, а после 36-ой недели – 1 раз в 7 дней.

Введение препарата после родов необходимо для снижения образования антител при повторных беременностях.

Вводить иммуноглобулин G при беременности и после родов нет необходимости, если отец ребенка имеет резус-отрицательную группу крови.

Показания и противопоказания к применению иммуноглобулина при беременности

Кровеносные системы матери и плода работают в автономном режиме: их кровь не смешивается друг с другом. Резус-конфликт может возникнуть при повреждении плацентарного барьера.

Человеческий иммуноглобулин при беременности используется для предотвращения изоиммунизации женщины при:

Среди противопоказаний к использованию иммуноглобулина во время беременности выделяют:

  • аллергические реакции;
  • отрицательную группу крови у женщин, имеющих сенсибилизацию с наличием антител;
  • положительный резус-фактор у женщины.

Способы применения

Иммуноглобулин человеческий нормальный при беременности вводится внутримышечно однократно. Одна доза препарата составляет 300 мкг анти Д иммуноглобулина в случае, если титр антител находится в пределах 1:2000, или 600 мкг, если титр антител 1:1000.

Запрещено делать внутривенный укол иммуноглобулина G при беременности.

Перед использованием необходимо на 2 часа оставить препарат при температуре 18-22 °С. Чтобы не было пены, иммуноглобулин набирается в шприц иглой, имеющей широкий просвет. Вскрытая ампула должна использоваться сразу. Хранение ее в открытом виде недопустимо.

Введение лекарственного средства осуществляется по следующей схеме:

  • женщина получает укол в течение 48-72 часов после рождения ребенка;
  • инъекция иммуноглобулина при прерывании беременности производится после проведения аборта сроком больше 8 недель.

Если антител в анализах крови нет, иммуноглобулин вводится на 28 неделе беременности с профилактической целью. Далее препарат вкалывают после родов в течение 48 часов в случае, когда резус-фактор ребенка положительный. Если ребенок имеет отрицательную кровь, то повторное введение иммуноглобулина не требуется.

Если у резус-отрицательной женщины возникает угроза самопроизвольного выкидыша, необходимо введение 1 дозы анти-Д-иммуноглобулина при беременности.

С профилактической целью назначается дополнительный укол во время вынашивания ребенка, если проводится амниоцентез, или у женщины возникает травма брюшной полости. Далее препарат вводят по указанным срокам.

Последствия

Введение Иммуноглобулина человеческого нормального при беременности может сопровождаться рядом побочных действий, среди которых наибольшее значение имеют:

  • покраснение места инъекции;
  • повышение температуры тела до 37,5 °С в первые 24 часа после инъекции;
  • диспепсические расстройства;
  • аллергические реакции, в том числе анафилактический шок.

Из-за того, что препарат является высокоаллергенным, после его применения устанавливается получасовой мониторинг состояния женщины. Если развивается анафилактическая или аллергическая реакция, вводятся препараты первой помощи.

Меры профилактики резус-конфликта

Чтобы предупредить развитие резус-конфликта во время беременности, необходимо:

  • встать на учет по беременности до 12 недель;
  • при наличии у матери резус-отрицательной крови брать анализ на определение резус-фактора у отца ребенка;
  • при резус-положительном отце вводить иммуноглобулин по срокам;
  • при резус-отрицательном отце – вакцинацию не проводить;
  • вводить иммуноглобулин при второй беременности и последующих, если мать не сенсибилизирована;
  • вводить препарат при любом прерывании беременности.

Если резус-отрицательная женщина и резус-положительный мужчина планируют беременность, необходимо пройти ряд медицинских обследований для профилактики резус-конфликта.

Чтобы снизить риск развития гемолитической болезни новорожденных, матери вводится иммуноглобулин на сроке гестации в 28 недель.

Далее — по показаниям в послеродовом периоде, если ребенок унаследовал положительный резус-фактор.

Источник: http://mama66.ru/pregn/immunoglobulin-pri-beremennosti

Иммуноглобулин при беременности: зачем он нужен?

Беременность влечет за собой разнообразные метаморфозы в организме и не всегда это изменения в положительную сторону. В этот период существенно снижается иммунитет. Организм сам провоцирует этот процесс, осознанно и целенаправленно.

Такое мероприятие необходимо для успешного вынашивания малыша, чтобы сам организм не воспринимал его как чужеродное тело, иначе плод может быть отторгнут.

Иногда врачи применяют иммуноглобулин при беременности, например, для тех, кто имеет проблемы с вынашиванием. Средство может вводиться в виде капельниц или уколов. Данный препарат основывается на активном веществе, выделенном из плазмы, затем очищенном и сконцентрированном. Его действие направлено на иммуномодуляцию и иммуностимуляцию.

Средство помогает организму противостоять разнообразным вирусам и другим микроорганизмам, которые являются возбудителями заболеваний. Еще одной особенностью препарата является восполнение уровня IgG-антител, что снижает возможность развития инфекций у женщин с первичным и вторичным иммунодефицитом.

Выпускается он в двух формах: готовом растворе и порошке. Отпускается только по рецепту.

Содержание статьи

Существует два вида этого препарата: анти-Д-иммуноглобулин и «нормальный». Это совершенно разные вещества и каждое из них имеет свои показания к применению. При этом назначают их только в крайних случаях, когда существует серьезная опасность для здоровья пациента.

Беременным назначают иммуноглобулин только при наличии реальной угрозы преждевременных родов или выкидыша. Помимо этого, он применяется при возникновении патологий (инфекций), которые могут повлиять на здоровье плода и будущей матери. Кроме того, данное средство используется при довольно известном резус-конфликте.

По результатам медицинской статистики получается, что около 85% людей – резус-положительные, остальные – резус-отрицательные. Конфликт резусов возникает в двух ситуациях: при переливании резус-несовместимой крови; при беременности женщины с отрицательным резусом ребенком с положительным. Последний вариант предполагает введение анти-Д-иммуноглобулина.

Иммунная система может делить любые клетки на «свои» и «чужеродные», но эта защитная функция становится проблемой во время беременности, когда организм матери видит эмбрион как инородное тело. После того как такое произошло, женский организм приступает к выработке антител-иммуноглобулинов.

Когда впервые происходит встреча с чужеродным белком (антигеном), начинает вырабатываться иммуноглобулин М. Он, в свою очередь, передает информацию о встрече антигена В-лимфоциту и тот синтезирует иммуноглобулин G – специфические антитела, которые созданы для взаимодействия с антигеном.

Если имеются антитела к определенному антигену, то имеет место сенсибилизация организма. Самой значимой для медиков является сенсибилизация женщины к эритроцитам плода, то есть несовместимость резус-факторов крови.

Конфликт резусов может спровоцировать анемию и желтуху новорожденного, а в некоторых случаях и более тяжелые последствия – повреждение мозга и сердца плода.

  • При инфекции;
  • Гестозе;
  • Диабете беременных;
  • Врачебных манипуляциях;
  • Во время родов;
  • При отслойке плаценты;
  • Внематочной беременности.

Из этого следует, что антирезус иммуноглобулин при первой беременности, которая протекает без осложнений может и не синтезироваться. После рождения малыша или прерывания беременности вероятность сенсибилизации растет.

В отношении женщины с отрицательным резусом необходимо свести к минимуму инвазивные процедуры, избегать абортов. При переливании крови тщательно проверять совместимость. Сейчас широко практикуется и профилактика сенсибилизации матери к эритроцитам плода.

Есть метод, позволяющий определить в крови уровень антирезусных иммуноглобулинов. Во время беременности данный анализ проводят каждый месяц до 32 недели, дважды в месяц до 36, а потом каждую неделю.

В случае когда до 28 недели антитела к эритроцитам малыша не определены или их титр не превышает показатели 1 к 4, то в это же время делают своеобразную прививку – укол антирезусного иммуноглобулина при беременности внутримышечно (Резонатив, ГиперРоу). Это средство представляет собой готовые антитела к эритроцитам.

Они будут находиться в организме около 3 месяцев, а затем элиминируются. В случае попадания крови плода в кровоток матери введенные иммуноглобулины разрушат ее, поэтому иммунный ответ не разовьется, и сенсибилизация не случится.

Повторный ввод происходит на протяжении 72 часов с момента рождения малыша. Такая мера позволит снизить риск резус-конфликтов при последующих беременностях. Но второй антирезус-укол необходим лишь в том случае, когда после рождения ребенка была подтверждена его резус-положительная кровь.

В этих же целях антирезусный иммуноглобулин применяется после абортов, состоявшихся после 8 недель с момента зачатия, а также при выкидышах, внематочной беременности или после преждевременных родов, при травмах брюшной полости и по окончании инвазивных процедур (например, кордацентез и амниоцентез).

Если на сроке 20 недель титр антирезусных иммуноглобулинов превышает показатель 1 к 16, то контролировать уровень антител необходимо каждые 2 недели. Одновременно врач назначает УЗИ, Доплер, КТГ, чтобы следить за состоянием ребенка в утробе.

Иногда в такой ситуации, при появлении признаков гемолиза, возникает необходимость внутриутробного переливания крови плоду, а также возникает вопрос о преждевременных родах. Сложившиеся обстоятельства строго запрещают вводить иммуноглобулин.

Лекарство вводится внутримышечно с помощью укола или внутривенно капельным путем (капельницей). В каждом отдельном случае врач см определяет необходимую дозировку, руководствуясь индивидуальной переносимостью женщины и состоянием ее иммунитета.

Стоит отметить, что негативные реакции со стороны организма являются очень редкими. При введении препарата необходимо соблюдать дозировку и скорость введения, должны быть соблюдены и другие рекомендации.

Возможно появление незначительных эффектов на протяжении первого часа после введения препарата. Обычно это такие явления как: общее недомогание, головная боль, слабость, озноб. У некоторых женщин укол провоцирует повышение температуры.

Иногда возникают и более редкие побочные явления, например, одышка, тошнота, рвота, диарея, сухой кашель, повышенное слюноотделение, боли в желудке и грудной клетке, тахикардия, цианоз, сонливость, зуд и прилив крови к лицу, кожная сыпь и бронхоспазм, миалгия, боли спины, икота и потливость, ломота суставов и т.д.

Во время беременности иммуноглобулин широко применяют, но его действие на плод и будущую мать еще не до конца изучено. Именно поэтому рекомендуется использовать его только в тех случаях, когда риск от приема значительно ниже, нежели от опасности заболевания.

Источник: https://mjusli.ru/ja_mama/zdorove_budushhej_mamy/immunoglobulin-pri-beremennosti-zachem-on-nuzhen

Иммуноглобулин после родов

Беременность доставляет женщине немало хлопот. Она постоянно волнуется за здоровье будущей крохи, опасается, чтобы роды прошли успешно, и все было хорошо. Таких переживаний прибавляется, если у мамы отрицательный резус крови. Давайте узнаем, как может помочь в данной ситуации укол иммуноглобулина, и почему его необходимо сделать сразу после родов?

Когда нужно делать укол?

Когда у обоих будущих родителей отрицательные резусы крови — волноваться не стоит. Поскольку резус-конфликт может начаться при условии, что у будущей мамы кровь с отрицательным резусом, а у ее партнера — с положительным.

При таких обстоятельствах крохе может достаться от отца положительный резус, поскольку он главный. Опасен такой резус-конфликт тем, что женский организм производит антитела, воспринимая плод как чужеродный агент.

После рождения это чревато тем, что у ребенка может развиться желтуха, анемия.

Если у женщины наступила первая беременность, то специалисты утверждают, что антитела, которые будут вырабатываться в организме, не несут вреда будущей крохе, поскольку плод защищен плацентой. А вот при последующих беременностях опасность возникновения проблем велика.

В любом случае беременной с отрицательным резус-фактором врачи уделяют больше внимания. Будущая мама обязана постоянно сдавать анализы на определение антител в крови, даже с учетом, что беременность протекает без проблем. Кроме того, важно после родов сделать укол иммуноглобулина, в котором содержится иммуноглобулиновая фракция.

Данное вещество выделяют из плазмы человека, а после очищают. Действующее вещество данного препарата позволит организму не вырабатывать антирезусные антитела в организме, поскольку препарат уничтожит в крови женщины резус-положительные эритроциты плода.

Важно, что данный препарат необходимо уколоть на протяжении 72 часов после родов, внематочной беременности, выкидыша, аборта, отслойки плаценты, а также травм и манипуляций на плодных оболочках.

Это крайне важно, поскольку при следующих беременностях, если вовремя не уколоть иммуноглобулин, иммунная система, которая обладает памятью, может начать вырабатывать большое количество антител.

В данном препарате есть множество нейтрализующих антител, которые отлично противостоят вирусам, бактериям. И таким образом, если лекарство вводят женщине после родов не позднее 3-х суток, то ее защитная система организма не реагирует на чужеродные эритроциты, и проблем не возникает. В некоторых ситуациях такой укол делают женщине еще во время беременности.

Как правило, такие уколы делают женщинам бесплатно. Преимущественно применяется препарат отечественного производства. Есть уколы иммуноглобулина и импортного производства. Поэтому у женщины всегда есть выбор, какой именно укол сделать.

Специалисты говорят, что никакой существенной разницы между препаратами нет, единственное отличие — в цене. Другие же советуют, если есть финансовая возможность, сделать импортный укол.

Какой именно препарат колоть — решать вам и вашему врачу.

Стоит отметить, что лекарство абсолютно безопасно для здоровья женщины, плода либо новорожденного ребенка. После введения иммуноглобулина возможно возникновение побочных эффектов. В частности, небольшое повышение температуры, недомогание, головная боль. Также может возникнуть диарея либо запор, общее ухудшение состояния, задышка. Но такие побочные реакции возникают крайне редко.

Акцентируем ваше внимание, что после введения иммуноглобулина кормить малыша грудью можно и нужно (это подтверждает множество исследований), поскольку действующее вещество лекарства проникает в грудное молоко в небольших количествах и никакого вреда крохе не нанесет.

В любом случае, паниковать и особо переживать при отрицательном резус-факторе крови не следует. Главное, вовремя обратиться за консультацией к гинекологу и рассказать обо всех предыдущих ситуациях с абортами, выкидышами, если такие были. Кроме того, вовремя сделать нужный укол и не забывать о позитивном настрое, который способен творить чудеса.

Источник: https://beremennost.net/immunoglobulin-posle-rodov

Иммуноглобулин после родов при отрицательном резусе

Тема, касающаяся иммуноглобулина, вводимого после родов при отрицательном резусе женщины, обсуждается достаточно широко. Возможно, потому что возникает много непонятных моментов, как касающихся самого резус-фактора и резус-конфликта, так и иммуноглобулина. Почему, его вводят после родов, а не до? В каких случаях? И какова его эффективность?

В современной науке признано порядка 35 систем крови. В порядке очередности по важности первое место отдано AB0 системе, второе резусу. Резус — это целая система белковых факторов или антигенов крови, их определяется порядка 50. Понятие «резус-положительный» и «резус-отрицательный», и «резус-конфликт» касается только одного из них — D:

  1. При наличии этого антигена человек считается резус-положительным. Таких людей на земле большинство.
  2. При отсутствии фактора D человек резус-негативен.

Конфликт возникает тогда, когда организм матери сенсибилизирован, то есть «настроен» реагировать, как на чужеродный агент (чрезмерно), на эритроциты плода, имеющие антиген D.

Это означает, что в крови матери имеются специальные белковые соединения чувствительные к фактору D. Их можно выявить при заборе анализа крови.

Сенсибилизация происходит при попадании эритроцитов плода в кровоток матери. Чаще всего это происходит:

  • в процессе родов:
  • либо при аборте и выкидыше.

Чтобы предотвратить сенсибилизацию (и будущий конфликт) и рекомендуется вводить антирезусный иммуноглобулин после родов (самоаборта, аборта) не сенсибилизированным к резус-фактору женщинам. Рекомендуют делать инъекции в течение 2 часов после события.

Это убережет от конфликта при следующей беременности. Разрешается такая инъекция в течение 1-3 суток после родов или аборта, если по какой-то причине сразу ее сделать не удалось (до развития сенсибилизации).

После сенсибилизации иммуноглобулин не эффективен.

Антирезусный иммуноглобулин: что это и как работает?

Антирезусный иммуноглобулин — это сыворотка, содержащая пассивные резус-антитела. Готовиться она из плазмы человека-донора. При попадании в кровь женщины чужеродных белков и пассивного антигена к ним, ее организм не продуцирует собственные активные антитела. Это позволяет избежать резус-конфликта в будущем.

Дополнительные причины назначения иммуноглобулина

Такая сыворотка позволяет предотвратить не только постродовую либо постабортальную сенсибилизацию, но и сенсибилизацию, которая может развиться вследствие других провоцирующих факторов:

  • внематочной беременности;
  • микроинвазивных манипуляций в гестационном периоде (амниоцентез, биопсия ворсин хориона, кордоцентез);
  • травм брюшины, полученных в период вынашивания ребенка;
  • инфекций, перенесенных заболеваний, осложнений беременности, которые могут стать причиной попадания эритроцитов в кровь матери.

В этом случае иммуноглобулин колется после события, чтобы избежать сенсибилизации организма матери.

Когда вводят вакцину?

При обращении женщины в консультацию по поводу первой беременности, если она резус-отрицательна обязательно делается тест на наличие антител к фактору D. Такой анализ должен повторяться раз в 2 недели, на поздних сроках 1 раз в неделю. Небольшое количество антител в крови будущей матери — это не повод к панике, вот резкий рост титра антител должен вызывать тревогу.

Рекомендуют колоть препарат на сроке в 28 недель. Это обусловлено тем, что при ранних родах после этого срока плод выживает. Разрешают колоть препарат вплоть до 32 неделе беременности (включительно). Второй укол иммуноглобулина нужно будет сделать после родов.

Когда инъекции не назначают?

Если после родов у ребенка кровь оказывается резус-негативной, укол делать не нужно. Не назначают антирезусный иммуноглобулин, если оба родителя резус-негативны. Не используют эту меру профилактики, если кровь женщины уже сенсибилизирована к антигену D, не делают инъекцию новорожденным.

Источник: https://skoromamoy.ru/posle-rodov/immunoglobulin-posle-rodov.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector