Как происходит процесс стимуляции родов в роддоме и дома на последних неделях беременности, в чем ее плюсы и минусы?

Как происходит стимуляция родов в роддоме

Роды — естественный процесс, он наступает после полной зрелости плода и готовности материнского организма к физиологическому изгнанию малыша из полости матки. Но иногда возникают такие ситуации, при которых лучше простимулировать родовую деятельность, для того чтобы обезопасить и ребенка, и роженицу от нежелательных осложнений.

Показания к стимуляции

В первую очередь следует отметить, что назначают стимуляцию в роддоме не всем. И неважно, поступила женщина в заведение со схватками или лежала длительное время на сохранении в дородовом отделении. Существует несколько состояний, при которых крайне необходимо срочно запустить родоразрешительный процесс. К ним относятся следующие:

  • перенашивание беременности;
  • сбои в родовой деятельности;
  • проблемы, связанные с нормальным развитием плода.

Естественными считаются роды, наступившие на 38-42 недели беременности. Но полностью зрелым и готовым к появлению на свет принято считать сороканедельного ребенка. Многие врачи при наступлении этого срока рекомендуют не оттягивать роды и при отсутствии схваток назначают стимуляцию.

Переношенная беременность может негативно сказаться на здоровье малыша. Это обусловлено старением плаценты — естественный процесс, который замедлить практически невозможно. В результате ребенок начинает получать меньше кислорода, а также необходимых для него питательных веществ.

Следующим показателем к стимуляции при перенашивании является зрелость пищеварительной системы плода. Отследить ее практически невозможно, но факт очевиден. В большинстве случаев при родах на 41-42 недел беременности в околоплодных водах присутствует меконий — первородный кал ребенка.

Но плод ведь и заглатывает эти воды, и находится все время в них. В таких случаях токсического воздействия не избежать. В то же время, известны и роды на сроке 42 недели с чистыми водами.

Назначить стимуляцию врач может при нарушениях самого родового процесса или при неполной готовности к нему женского организма. Сюда можно отнести отхождение околоплодных вод более чем 24-48 часов назад, неполное раскрытие шейки матки, отсутствие схваток или их угнетение.

Крайне не рекомендуется затягивать роды у первородящих более чем на 24 часа и у повторнородящих более чем на 12 часов. За этот период женщина значительно устает, да и ребенок может пострадать от кислородного голодания.

Стимуляция родов поможет подготовить родовые пути, и ребеночек благополучно появится на свет.

Иногда внутриутробное развитие плода требует врачебного вмешательства. Если на сроке беременности 40 недель его вес составляет менее 2500 г или более 4500 г (это можно узнать с помощью УЗИ), то необходима стимуляция. Плод с малым весом, возможно, не получает питательных веществ от матери по каким-то причинам.

Поэтому лучше ему поскорей помочь родиться, чтобы обследовать и поправить его здоровье. Благо, современная медицина такое позволяет. В наши дни существуют специальные аппараты, условия которых близки к внутриутробным. Рождение крупного плода также проходит довольно трудно.

И если он уже набрал указанный вес, то назначить запуск естественных родов можно только при достаточных размерах женского таза. В иных случаях женщину готовят к кесареву сечению.

Методы стимуляции родов

Существует несколько способов, применяя которые можно приблизить начало или ускорить стабильную родовую деятельность:

  • отсоединение мембран;
  • с помощью катетера Фолея;
  • гормональный метод;
  • амниотомия.

Отсоединять мембраны может врач акушер-гинеколог механическим путем. Для этого он вводит палец во влагалище и отделяет мембрану, соединяющую матку с плодным пузырем. Такая манипуляция способствует выработке гормона простогландина, который крайне необходим для родового процесса.

Катетер Фолея представляет собой специальный баллончик, который вставляют в цервикальный канал и наполняют водой. В результате он расширяется, чем и способствует отслоению плодного пузыря от нижнего сегмента матки. Процедура запускает выработку веществ, стимулирующих роды.

Гормоны для стимуляции родов могут вводиться орально, вагинально и внутривенно. Оральный метод предусматривает прием таблетки, которая содержит синтетические антигестагены, вызывающие сокращения маточной мускулатуры. После однократного приема препарата в большинстве случаев через сутки активизируется родовой процесс, если же он не наступает — назначают прием еще одной таблетки.

Вагинально до родов могут вводиться гормоны простогландины. Они подготовляют шейку матки, размягчают ее и способствуют раскрытию. Окситоцин – гормон, вызывающий схватки, — вводится внутривенно капельно. Он стимулирует сокращение матки и изгоняет из нее плод.

Выбор лекарственного средства проводит акушер-гинеколог индивидуально, предварительно осмотрев женщину и изучив ее историю беременности.

При слабой родовой деятельности у женщин, у которых не отошли воды, ускорить процесс можно с помощью амниотомии. Специальным инструментом прокалывается плодный пузырь, в результате чего отходят воды — и запускается родовая деятельность.

Противопоказания к стимуляции

Запуск родов неестественным путем имеет свои противопоказания. Его не следует проводить, если:

  • предыдущие роды у женщины закончились кесаревым сечением;
  • плод или плацента размещены неправильно;
  • размеры головы плода не соответствуют размерам таза роженицы;
  • состояние ребенка неудовлетворительное;
  • у роженицы началось маточное кровотечение;
  • при наличии в анамнезе таких заболеваний, как сахарный диабет, инфекционные болезни матки или гипертония.

Если при таких состояниях роды не наступают самостоятельно, то есть естественным путем, тогда роженицу готовят к кесареву сечению.

Как простимулировать роды самостоятельно без опасности для беременной и плода?

Существует несколько методов, применяя которые во время беременности, можно помочь своему организму подготовиться к родам. Считается, что мужская сперма благоприятно влияет на шейку матки. Она помогает ей созревать и легче раскрываться. Поэтому многие врачи рекомендуют женщинам заниматься сексом в последние дни беременности.

Конечно же, если нет противопоказаний, таких как повышенный тонус матки, например. Легкий массаж сосков также может способствовать началу сокращений маточной мускулатуры. Пешие прогулки на свежем воздухе благоприятно влияют на женский организм и на поздних сроках могут стать началом родовой деятельности.

Неплохо помогает и теплая ванна, только принимать ее нужно при целостности плодового пузыря, то есть до отхождения вод.

Главное — с наступление даты родов не суетиться и особо не переживать. Конечно, это важный момент в жизни каждой женщины, но и стресс при нем нежелателен. Выделяемый адреналин во время переживаний блокирует выработку гормонов, необходимых для родоразрешения. Поэтому лучше запастись спокойствием, терпением и довериться врачам — тогда все пройдет благополучно.

Источник: https://beremennost.net/kak-proiskhodit-stimulyatsiya-rodov-v-roddome

Стимуляция родов в роддоме как происходит: Кому и зачем нужна стимуляция родов?

Полезная информация

Ольга Кентон: Изучением технологии стимуляции родовой деятельности и влиянием ее на организм матери и ребенка врачи занимаются уже целое столетие.

Сегодня существует множество способов и препаратов, которые могут ускорить и облегчить процесс родов.

Но какие бы суперсовременные лекарства вам не давали, как бы вас не уверяли, что процедура стимуляции абсолютно безопасна – помните, что любое вмешательство в родовой процесс может как положительно, так и отрицательно сказаться на родах.

Поскольку женский организм устроен природой таким образом, что ребенок может появиться на свет практически без посторонней помощи, безосновательное вмешательство в роды может только навредить.

Правда, сегодня осложнения даже у первородящих матерей регистрируются чаще.

Всему виной плохая экология, поздний возраст рождения первого ребенка и, соответственно, большее количество хронических заболеваний у рожающих женщин.

Кроме того, врачи, слишком сильно уверовав в чудодейственные аппараты и лекарства, теперь все чаще полагаются на усредненные родовые показатели, чем на собственный опыт.

По статистике, в каждом российском роддоме к стимуляции родовой деятельности прибегают в 7% случаев родов, но это только по официальным данным.

А что происходит на самом деле, можно только догадываться, ведь во многих роддомах эта процедура поставлена на поток.

Большинство женщин, которым предлагают стимуляцию родов, просто не знают, а врачи не считают нужным их информировать о том, что введение медпрепаратов может как ускорить, так и затормозить, или полностью остановить естественный процесс родов. А это ведет к дополнительному медицинскому вмешательству, и все чаще к операции кесарева сечения.

После того, как операция сделана, врачи «успокаивают» женщину словами, что это был единственно возможный вариант, и, что если бы не она (операция), результат мог бы быть намного печальней.

Единственное, о чем они не говорят, что сама стимуляция родов и становится причинной оперативного вмешательства.

Часто женщины, не имея полной информации о плюсах и минусах стимуляции, и по молчаливому согласию врачей, очень легко соглашаются «подтолкнуть» родовой процесс.

Они не догадываются, что роды, может быть, и пройдут быстрее, но боль от этого не уменьшится, а только возрастет, а у ребенка повысится риск развития кислородного голодания, и, как следствие этого, возможно снизится кровяное давление (а это уже показатель того, что ребенок страдает внутриутробно, и вам требуется оперативное вмешательство).

Конечно же, врачам надо доверять, и бывают случаи, когда стимуляция действительно необходима и оправдана. Но не забывайте, что любые действия, на которые решается акушер, должны быть согласованы с вами или вашим доверенным лицом.

Поэтому, если у вас есть такая возможность, пусть на родах с вами присутствует муж или кто-то из родственников, кому вы доверяете. И даже если вы не будете способны принять адекватное решение, они смогут оценить ситуацию более хладнокровно. http://soznatelno.

ru/beremennost-i-rody/komu-i-zachem-nuzhna-stimulyaciya-rodov-12445.html#

Для чего же нужна стимуляция родовой деятельности?

В тех случаях, когда роды не начинаются естественным путем или не прогрессируют, когда существует медицинские показания для появления на свет ребенка раньше положенного срока, врачи прибегают к стимуляции родовой деятельности для раскрытия шейки матки.

Стимуляция родовой деятельности необходима:

  • в случае переношенной беременности (больше 42 недель);
  • для сокращения риска кесарева сечения при многоплодной беременности или крупном размере ребенка;
  • чтобы избежать родовых осложнений в тех случаях, когда существуют медицинские показания по состоянию здоровья матери или плода: болезни почек, щитовидной железы, повышенное кровяное давление, гестационный диабет, выпадение пуповины.

Основные минусы стимуляции родовой деятельности:

  • основной минус стимуляции — слишком сильное воздействие препаратов на организм матери и ребенка. Отсюда очень болезненные схватки, страдание плода и, как результат, кесарево сечение;
  • когда в родах используется капельница, женщина вынуждена находиться в самом неудобном и неэффективном положении для рождения ребенка – лежа на спине. Это усиливает болезненность схваток и мешает прогрессу в родах;
  • стимуляция может стать причиной развития кислородного голодания плода, а в некоторых случаях приводить к нарушению функционирования сердечной системы ребенка;
  • стимуляция родовой деятельности может вызывать слишком долгие, очень интенсивные и болезненные схватки, которые требуют введения дополнительной порции обезболивающих;
  • вероятность разрыва матки по рубцу, в случае повторных вагианльных родов после кесарева сечения;
  • дистресс плода. Считается, что роды наступают после того, как ребенок выделяет в организм матери специальный гормон, который и запускает родовой процесс. Если же роды стимулируют искусственно, то ребенок оказывается еще не готов к появлению на свет;
  • стимуляция увеличивает риск преждевременной отслойки плаценты, а также использования щипцов или вакуумного экстрактора.

Виды искусственной стимуляции

Для стимуляции родов чаще всего используют следующие методы:

Введение аналогов естественных гормонов, запускающих роды и усиливающих сократительную деятельность матки

Для подготовки матки к раскрытию используют такой препарат, как окситоцин.

Окситоцин – относится к синтезированным аналогам гормона, вырабатываемого гипофизом. Вводится окситоцин в основном виде внутримышечных или подкожных инъекций. У данного препарата больше минусов, чем плюсов, и, кроме того, высока вероятность его передозировки:

  • окситоцин вызывает нефизиологичные схватки и усиливает родовую боль (поэтому должен применяться в сочетании с обезболивающими препаратами);
  • препарат может усиливать страдание плода. Слишком долгие и интенсивные схватки вызывают снижение количества кислорода, поступающего к ребенку. А дети, рожденные с помощью стимуляции, хуже адаптируются и у них чаще выявляется детская желтуха;
  • доза препарата должна подбираться индивидуально из-за выявленной повешенной чувствительности к нему многих пациенток;
  • окситоцин нельзя использовать в том случае, если на матке есть рубец, выявлено предлежание плаценты, неправильное положение плода или невозможность рождения ребенка через естественные родовые пути.

Применение простагландинов

Как показывают исследования, для подготовки матки к раскрытию гораздо более безопасно использовать простагландины (простенок, энзапрост, динопростон, простив), вызывающие более мягкие схватки. Часто причиной отсутствия прогресса в родах становится незрелость шейки матки.

Для того чтобы «размягчить» ее и вызвать сокращения, врачи вводят простагландины в виде специального геля или свечей глубоко во влагалище и канал шейки матки. Плюсы от использования простагландинасостоят в том, что данный препарат не проникает через околоплодный пузырь и не ограничивает движение женщины во время родов.

В то же время, простагландины могут замедлять переход к активной стадии родов. У некоторых рожениц применение данных препаратов становится причиной развития головных болей или рвоты.

Амниотомия

Амниотомия – это вскрытие плодного пузыря специальным крючком, который вводят во влагалище, захватывают плодный пузырь и вскрывают его, что вызывает излияние околоплодных вод. Данная операция должна проводиться опытным акушером и только по показаниям.

Чтобы избежать возможных осложнений, амниотомию проводят, как правило, после того, как головка ребенка прошла в малый таз, сдавив плодный пузырь и находящиеся на его поверхности сосуды, что предотвращает риск возникновения кровотечения и выпадения пуповины.

Читайте также:  Как в машине крепить автолюльку и детское автокресло: схема установки ремнями безопасности и isofix

Основными показаниями для амниотомии, по мнению врачей-гинекологов и акушеров, является перенашивание беременности, и как следствие этого, ухудшение состояния плаценты, а также риск развития кислородного голодания плода.

Еще одной важной причиной к использованию амниотомии может стать гестоз.

Гестоз – это осложнение во время беременности, главным признаком которого является появление отеков («водянка беременных»), а так же, в более тяжелых случаях, повышенное артериальное давление и наличие белка в моче. Вскрытие плодного пузыря при гестозе может помочь роженице и предотвратить осложнения во время родов.

Другим показателем к этой операции, встречающимся гораздо реже, является резус-конфликт.

Но нельзя забывать, что данная манипуляция может быть небезопасна. В российских роддомах об амниотомии иногда даже не предупреждают. А последствия такой операции могут быть весьма печальными. Схватки могут так и не прийти, что потребует применения других медицинских препаратов – окситоцина, а в редких случаях может привести к инфицированию плода или выпадению пуповины.

Несмотря на то, что стимуляция родовой деятельности сегодня используется повсеместно, в ряде случаев ее делать запрещено.

Противопоказания к проведению искусственного стимулирования:

  • проблемы со здоровьем у матери (эндокринные нарушения, сахарный диабет, шов на матке и т.д.);
  • неправильное положение ребенка;
  • несоответствие размера головы ребенка размеру таза матери;
  • ухудшение состояния здоровья ребенка (по показаниям кардиомонитора).

Наряду с медицинскими методами стимулирования родов, существуют естественные способы, которые помогают ускорить или запустить роды.

Единственное, о чем стоит помнить — если вы решили использовать один из методов естественной стимуляции, сначала проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Каким бы безопасным или приятным не казался вам тот или иной способ, лучше согласовать ваши действия со специалистом.

Естественные методы стимуляции родовой деятельности:

Во время долгой ходьбы ребенок давит на шейку матки, что и заставляет ее начать раскрываться. Этот метод работает только в том случае, если шейка матки уже начала сглаживаться в преддверии родов.

В сперме содержится натуральные гормоны простагландины, которые размягчают шейку и способствуют сокращению матки.

Способствует мышечным сокращениям матки.

Увеличивает содержание гормона окситоцина в крови. Правда такая процедура требует больше времени, чем использование искусственных препаратов. Массаж нужно делать три раза в день по десять-двадцать минут. Некоторые врачи рекомендуют проводить данную процедуру только находясь в стационаре, где есть возможность вести наблюдение за состоянием матери и ребенка.

  • Легкая физическая нагрузка

Например, долгая прогулка и любые активные действия.

Существует несколько точек, воздействие на которые способствует естественной стимуляции родов.

Это точки находятся между указательным и большим пальцами, в верхней части плеча, в крестце, рядом с щиколоткой, на внешней части мизинца у основания ногтя (информацию можно найти в книгах по акупунктуре) и, по мнению специалистов, связаны с маткой. Их стимуляция помогает женщины расслабиться, что облегчает боль и запускает родовой процесс.

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/466277190-466184518/

Стимулирование родов, как стимулировать рождение младенца в роддоме, как происходит стимуляция

Природа позаботилась о том, чтобы новорождённые могли появляться на свет без особой помощи от посторонних людей и хирургических вмешательств.

Конечно же, без медицинского вмешательства любые осложнения могут привести к плачевным последствиям как для ребёнка, так и для его матери.

Ко всеобщему счастью, в современном мире женщины не остаются наедине со своими трудностями и болезнями. Обычно подготовка к родам начинается от 38 до 42 недель у женщины.

При всём этом подготовка происходит естественно и оканчивается тем, что ребёнок появляется на свет. Если же ребёнок не спешит рождаться в отмеренный для него срок, то врачи могут оказать своевременную стимуляцию для начала родов.

Стимуляция родов в роддоме

В каких именно ситуация стимуляция родов становится важной? Есть несколько признаков, которые указывают на важность проведения стимуляции:

  1. Прежде всего, осуществлять стимуляцию родов нужно во время перенашивания. Как многие знают, доношенными считаются те роды, которые происходят начиная с 38 недель, а на 42 недели уже идёт речь о переношенной беременности. Такая ситуация может вызвать определённые осложнения: плацента со временем начинает становиться старше и уже неспособна эффективно выполнять свою работу. Околоплодные воды начинают менять свой оттенок из-за скопившихся в этом месте токсичных веществ, так у малыша может развиться хроническое кислородное голодание. Чаще всего во время перенашивания начинается стимуляция между 41 и 42 неделей, а при развитии симптомов перенашивания стимулируют на 40 недели.
  2. Тогда, когда матка слишком растянулась из-за многоплодной беременности либо многоводия, в этом случае нужно осуществлять искусственную стимуляцию родов у матери.
  3. Развитие хронических болезней. К примеру, диабет, некоторые нарушения в работе сердечно сосудистой системы, заболевания почек и другие проблемы, которые могут представлять серьёзную опасность для малыша и матери. Такие болезни могут также стать поводом для проведения процесса стимуляции уже на 38 недели.
  4. Стимуляция родов может быть предназначена и для тех, у кого уже отошли околоплодные воды, а схватки ещё не происходят в течение 12 и более часов. Дело заключается в том, что после полного разрыва околоплодного пузыря, малыш становится полностью уязвим к заболеваниям и вредным микробам.

Иногда проводить стимуляцию стоит в тот момент, когда роды начались слишком неожиданно, но по тем либо иным причины мне приводят к нормальному и естественному появлению на свет малыша. Схватки начинают активно затухать либо не возникает раскрытие шейки матки.

Как стимулируют роды в роддоме?

Как и другие медицинские вмешательства в процесс естественного рождения ребёнка, стимуляция родов несёт в себе свои последствия, включая и отрицательные.

Почему стимуляция родов считается опасной? Прежде всего нужно сказать, что искусственные схватки часто происходят с большими болезненными ощущениями, в связи с чем для матери нужно производить вкалывание дополнительных обезболивающих средств.

Некоторые разновидности обезболивающих средств должны вкалываться при помощи использования капельницы, что развивает дополнительные неудобства и дискомфорт: женщина должна лежать постоянно на спине, притеснённая в каких-либо движениях. При этом эта поза считается далеко не самой комфортной для матери, ведь в этот период намного легче лежать на боку либо ходить.

Кроме этого, искусственная стимуляция иногда может вызвать у малыша кислородное голодание, что вряд ли хорошо скажется на здоровье.

В некоторых случаях проведение искусственной стимуляции родов не даёт совершенно ничего, в зависимости от того, какой метод проведения стимуляции использовался.

В этом случае стимуляция может быть перенесена на другое время , либо нужно будет осуществить кесарево сечение.

Если учитывать всё это, то нужно, прежде чем идти на стимуляцию родов, хорошо подумать и определить все главные плюсы и недостатки этой процедуры.

Лечащий специалист должен на все 100% осознавать то, что процесс стимуляции родов действительно жизненно важен и то, что ребёнок обязан родиться именно в это время и именно таким методом.

Существует информация, что во время искусственной стимуляции родов в роддоме очень часто нужно использовать шприцы и другие подобные инструменты. Многие врачи указывают на то, что причиной этого является сама стимуляция рождения ребёнка. Но возможно и то, что к таким последствиям могут привести всё те же осложнения, что привели к необходимости проводить стимуляцию родов.

Вредна ли для организма стимуляционная деятельность? Конечно же, да. Как и любое другое искусственное вмешательство в естественный процесс. Но по показаниям о которых говорилось ранее, совершить стимуляцию становится жизненно необходимым.

Особые противопоказания к стимуляции родов

Как и любая другая стимуляционная процедура, родовая деятельность обладает большим списком противопоказаний.

Сюда входят и случаи, если женщина переносила кесарево сечение в процессе предыдущих родов, а второй раз планирует рожать самостоятельно. Гиперстимуляция матки может развить разрыв старого шва после сечения.

Кроме этого, плохое положение ребёнка или его размер, в частности, когда головка плода не соответствует размеру малого таза, то такое также может стать особым противопоказанием для проведения стимуляции родов. Так же как и показатели здоровья ребёнка, исходящих от КТГ.

Чем стимулируют роды в роддоме?

В зависимости от индивидуальных показаний, а также стадии, на который находится процесс развития ребёнка, если такая есть, следует использовать индивидуальные методы стимуляции родов.

Отслоение околоплодных оболочек

Если происходит процесс перенашивания ребёнка, то в некоторых случаях можно использовать такую терапию, как отслоение околоплодных оболочек.

Происходит она в процессе простого гинекологического осмотра. Лечащий специалист в это время осторожно отслаивает околоплодную оболочку рядом с зевом матери, что стимулирует развитие схваток у женщины.

Такая методика не всегда с первого раза способна привести к нужным результатам.

В некоторых случаях её приходится проделывать по нескольку раз. Если нужного эффекта достигнуть не получается, то процесс стимуляции стоит перенести и провести другой способ.

Особых рисков развития осложнений в этом способе стимуляции нет. Боли либо дискомфорта во время отслаивания оболочек женщина чувствовать не должна, так как в плаценте не имеется нервных окончаний. Но при этом некоторый неприятные чувства всё-таки могут происходить.

Чаще всего используют второй способ стимуляции – введение простагландинов.

Простагландины – это физиологически активные компоненты, которые человеческий организм производит автоматически, и находятся они почти во всех органах, а также тканях организма и во всех естественных секретах.

Особенно их много содержится в сперме и околоплодной жидкости. Простагландины действуют на щеку матки, вызывая процесс её быстрого созревания, и стимулирует раскрытие.

Вводится средство простагландинов путём вагинации: в качестве геля либо свечей. Ни гель, ни свечки, не способны воздействовать на походку, движение женщины, не вызывают никакого дискомфорта.

Чаще всего схватки развиваются в течение 30 минут после процесса стимуляции родовой деятельности посредством нанесения геля, но иногда родовая деятельность после использования геля всё равно не активируется.

Если схватки не возникают на протяжении одних суток после введения этого средства для качественной стимуляции родов, то их можно попробовать ввести второй раз.

Почему именно такая методика советуется всеми гинекологами? А всё дело в том, что гель для процесса стимуляции родов почти не обладает никакими противопоказаниями либо побочными действиями.

Конечно же, риск гиперстимуляции остаётся и в этом случае, но он намного ниже, чем при осуществлении других способов.

Ко всему прочему, гель не проникает через околоплодную оболочку, что значит, не производит никакого отрицательного воздействия на малыша.

К несчастью, иногда простагландин может вызвать замедление в процессе перехода к активной стадии рождения малыша.

Окситоцин – это процесс искусственного синтезирования аналогов естественных гормонов, которые положительно влияют на процесс сокращения матки.

Он происходит гипофизом при работе остальных гормонов. Используют окситоцин чаще всего тогда, когда происходит затухание схваток, снижается их интенсивность и напор.

Вводить раствор следует внутривенно при помощи специальной капельницы.

Передозировка веществом окситоцина за короткий срок приводит к развитию кислородного голодания у ребёнка, а в некоторых случаях к гиперстимуляции матки, именно поэтому происходить этот процесс должен под строгим наблюдением лечащего специалиста. Вместе с введением дозы окситоцина в обязательном порядке должен происходить учёт состояния плода, а также осуществляться проверка интенсивности связок.

Если врачи видят симптоматику гипоксии плода, то введение окситоцина нужно сразу же остановить, а в некоторых случаях стоит ввести в матку специализированное средство, которое поможет снизить сократительную активность матки.

Учитывая то, что у некоторых женщин происходит особая гиперчувствительность к окситоцину, дозировка средства должна быть выбрана полностью индивидуально, с соблюдением всех данных после предварительных анализов состояния ребёнка.

Именно при использовании окситоцина, чаще всего, происходит подавляющее количество жалоб на большой показатель болезненности. Именно по этой причине совместно с введением гормона следует проводить обезболивающую терапию либо эвудральную анестезию.

Таблетки, которые простимулируют роды

  1. В последнее время лечащие специалисты стали всё больше советовать применять таблетки для активации родов, которые несут в себе искусственно синтезированные антигестогены. Эти средства могут полностью заблокировать ряд рецепторов матки, которые производят блокировку прогестерона.

  2. В конечном счёте баланс гормонов прогестерона и эстрогена меняется в сторону прогестогенов, что и приводит к развитию родовой деятельности у беременной женщины. Кроме всего этого, гормоны оказывают положительное действие на саму шейку матки, ускоряя процесс её полного созревания и дальнейшего раскрытия.

  3. Ранее такие средства применялись для экстренной контрацепции и устранения развития беременности на ранних стадиях, до 5–7 дней. В этих случаях результат происходит при помощи того же уровня гормона прогестерона.

Так как данные средства больше известны как абортивные, то большинство женщин боятся использовать их, думая, что это может плохо сказаться на здоровье ребёнка. На общее состояние матери и малыша этот препарат не может оказать никакого отрицательного воздействия.

По степени лёгкости использования, эффективности и числу побочных эффектов, на этом этапе этот метод активации родовой деятельности и подготовки шейки матки к раскрытию можно считать самым простым и действенным.

Читайте также:  Инструкция по применению гепариновой мази от геморроя и варикоза во время беременности

Число проведения кесаревых сечений во время использования антигистаминов, к примеру, мифепристона и миропристона для процесса стимуляции родов существенно ниже, чем в процессе других стимуляцией.

Противопоказания для использования этого средства могут заключаться в печёночной и надпочечной недостаточности, астме, диабете, нарушениях в процессе свёртываемости крови, а также развитии индивидуальной непереносимости средства.

Бояться новых и непроверенных способов воздействия препарата вполне нормально. Если вам был предложен этот способ стимуляции, а вы ещё боитесь его использовать, то вам следует осуществить консультацию у профессиональных врачей, и узнать от них о плюсах и главных недостатках таблеток, и только после этого принимать решение о проведение родовой стимуляции.

Источник: https://mama.guru/rody-i-poslerodovoy-period/stimulyaciya-rodov-v-roddome-osobennosti-kak-proishodit.html

Стимуляция родов естественными методами и с помощью препаратов / Mama66.ru

Природа позаботилась о том, чтобы дети могли появляться на свет без помощи со стороны. Конечно, без медицинской помощи любые осложнения могут привести к фатальным последствиям. К счастью, в современном мире женщин один на один со своими проблемами не оставляют. Обычно родовая деятельность начинается на сроке от 38 до 42 недель.

При этом они развиваются естественно и завершаются появлением на свет ребенка. Но если малыш не спешит появляться на свет в назначенный срок, врачи могут назначить стимуляцию родов.

Кому и зачем нужна стимуляция?

В каких именно случаях может потребоваться стимуляция родовой деятельности? Существует несколько показаний к стимуляции начала родов:

  1. Прежде всего, стимуляция родов при перенашивании. Как известно, доношенными роды считаются начиная с 38 недели, а на 42 недели говорят о переношенной беременности. Это влечет за собой определенные риски: плацента начинает стареть и уже не справляется со своими функциями. Околоплодные воды меняют цвет из-за скопившихся в них токсинов, у ребенка может возникнуть хроническое кислородное голодание. Обычно при перенашивании стимуляцию назначают между 41 и 42 неделей, а при наличии признаков перенашиваемости, и на 40 неделе;
  2. В случае, если матка растянута слишком сильно из-за многоплодной беременности или многоводия, скорее всего, тоже речь пойдет от искусственной стимуляции родов в роддоме;
  3. Хронические заболевания, такие, как диабет, некоторые нарушения в работе сердечнососудистой системы, болезни почек и другие недуги, которые угрожают здоровью матери и ребенка, тоже могут стать поводом для стимуляции уже на 38 неделе;
  4. Стимуляция родовой деятельности может понадобиться и тем, у кого уже отошли околоплодные воды, а схватки не начинаются в течение 12 часов и больше. Дело в том, что после разрыва околоплодного пузыря, ребенок становится уязвим для различных инфекций.

В некоторых случаях стимуляция может понадобиться и в тогда, когда родовая деятельность началась спонтанно, однако по тем или иным причинам не приводит к естественному родоразрешению: схватки начинают затухать или не происходит раскрытия шейки матки.

Чем опасна стимуляция родов: последствия

Как и любое вмешательство в естественное течение родов, стимуляция родов имеет последствия, в том числе отрицательные.

Чем опасна стимуляция родов? Прежде всего, стоит упомянуть о том, что искусственно вызванные схватки часто бывают значительно более болезненными, в связи с чем возникает необходимость в дополнительном обезболивании. Подробнее об эпидуральной анестезии в родах→

Некоторые виды стимуляции требуют введения препаратов с помощью капельницы, что создает дополнительные неудобства: женщина вынуждена лежать на спине, ограниченная в движениях. А ведь это далеко не самая удобная поза для роженицы, гораздо удобнее ходить или лежать на боку.

Кроме того, стимуляция в некоторых случаях вызывает у ребенка кислородное голодание, что вряд ли положительно скажется на его здоровье.

Иногда стимуляция не дает никаких результатов, в этом случае, в зависимости от того, какой способ стимуляции выбран, она либо переносится на другое время, либо приходится проводить кесарево сечение. Учитывая все это, необходимо, прежде чем соглашаться на стимуляцию родов, взвесить все за и против.

Врач должен быть на 100% уверен в том, что искусственная стимуляция действительно необходима, что малышу будет полезнее родиться именно сейчас и именно таким способом.

Существуют данные, что при искусственной стимуляции родовой деятельности в роддоме гораздо чаще приходится прибегать к щипцам и другим аналогичным инструментам. Многие специалисты ратуют за то, что причиной этого становится именно сама стимуляция. Однако вполне возможно, что к таким последствиям приводят те же осложнения, что привели к необходимости стимулировать родовую деятельность.

Вредна ли стимуляция родов? Безусловно, да. Как и любое искусственное вмешательство в естественный процесс. Но по показаниям, описанным выше, такой подход к родам действительно необходим.

Противопоказания к стимуляции родов

Как и любая медицинская процедура, стимуляция родов имеет список противопоказаний. В частности, стимуляцию не проводят в том случае, если женщина после кесарева сечения в предыдущих родах, второй раз планируется рожать самостоятельно. Гиперстмуляция матки может привести к разрыву по старому шву.

Кроме того, неправильное положение плода или его размер, в частности, несоответствие размера головки плода, размеру малого таза тоже могут стать противопоказанием к стимуляции родов. Так же, как и состояние здоровья плода, исходя из КТГ.

Виды стимуляции

В зависимости от показаний и стадии, на которой находится родовая деятельность, если она есть, применяются различные способы стимуляции.

Отслоение околоплодных оболочек

При перенашивании беременности врачи иногда прибегают к такой процедуре, как отслоение околоплодных оболочек. Делается это при обычном гинекологическом осмотре. Врач аккуратно отслаивает околоплодную оболочку у самого зева матки, что вызывает начало схваток. Данная процедура не всегда с первого раза приводи к нужным результатам.

Иногда необходимо повторить ее несколько раз. Если нужного эффекта достигнуть не удается, то стимуляцию переносят или прибегают к другим способам.

Каких либо особых рисков данный способ стимуляции не несет. Болевых ощущений при отслоении оболочек, женщина испытывать не должна, так как в них нет нервных окончаний. Однако некоторые неприятные ощущения все-таки возможны.

Простагландины

Гораздо чаще прибегают к другому методу – введению простагландинов.

Простагландины – это физиологически активные вещества, которые организм человека вырабатывает самостоятельно, и содержаться они практически во всех органах и тканях организма, а также во всех естественных секретах. Особенно их его в сперме и околоплодной жидкости. Простагландины воздействуют на шейку матки, вызывая ее созревание и раскрытие.

Вводят препараты простагландинов вагинально: в виде свечей или геля. Ни гель, ни свечи не сковывают движения женщины, не вызывают каких-либо неприятных ощущений.

Обычно схватки начинаются в течение получаса после стимуляции родовой деятельности гелем, однако в некоторых случаях родовая деятельность после введения геля не начинается.

Если схваток нет в течение суток после введения препаратов для стимуляции родов, их могут ввести повторно.

Почему именно этот метод предпочитают применять гинекологи? Дело в том, что гель для стимуляции родов практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Конечно, риск гипертимуляции сохраняется и в этом случае, однако он значительно ниже, чем при использовании других методов.

К тому же, он не проникает через околоплодную оболочку, а значит, не оказывает какого либо воздействия на малыша.

К сожалению, в некоторых случаях простагландин может стать причиной замедления перехода к активной стадии родов.

Прокол околоплодного пузыря

Прокол околоплодного пузыря в качестве стимуляции начала родов применяют крайне редко, так как это сопряжено с некоторыми рисками.

В частности, прорыв околоплодного пузыря оставляет плод без естественной защиты, что может стать причиной занесения инфекции.

Кроме того, если прорыв пузыря так и не вызовет развития родовой деятельности, придется прибегать к другим способам стимуляции, или вовсе к кесареву сечению.

Чаще этот метод применяют для ускорения родов в том случае, если схватки затягиваются. Прокол околоплодного пузыря делается при обычном гинекологическом осмотре при помощи аминокрючка – длинного пластикового инструмента в виде крючка, который вводится во влагалище, и через шейку матки им подхватывают околоплодную оболочку и прокалывают ее, что вызывает излитие околоплодных вод.

Обычно прокол околоплодного пузыря проводится в том случае, когда голова ребенка уже опустилась в область малого таза. В такой ситуации околоплодная оболочка пережимается, пережатыми оказываются и сосуды околоплодного пузыря. В противном случае при проколе есть риск повредить кровеносный сосуд и вызвать кровотечение.

Кроме того, есть риск выпадения пуповины, что тоже приводит к рискам для ребенка: при прохождении через родовые пути плод будет передавливать пуповину, и тем самым лишит себя кислорода. Это еще одна причина, по которой к проколу пузыря, как к способу спровоцировать начало родовой деятельности, прибегают крайне редко.

Окситоцин

Окситоцин – это искусственно синтезированный аналог естественного гормона, который стимулирует сокращение матки. Он вырабатывается гипофизом под воздействием других гормонов. Применяют окситоцин обычно в том случае, если имеет место затухание родовой деятельности, снижение интенсивности схваток. Вводят его внутривенно при помощи капельницы.

Передозировка окситоцина очень быстро приводит к кислородному голоданию плода и даже к гиперстимуляции матки, поэтому делается это под наблюдением врача. Параллельно с введением окситоцина обязательно ведется мониторинг состояния ребенка, а также интенсивности схваток.

Если начинают наблюдаться симптомы гипоксии плода, введение окситоцина тут же прекращают, и в некоторых случаях вводят специальные препараты, снижающие сократительную деятельность матки.

Учитывая, что у некоторых женщин наблюдается гиперчувствительность к окситоцину, дозы препарата подбираются строго индивидуально, согласно с предварительными анализами.

Именно с окситоцином, как правило, связанны основные жалобы женщин на чрезмерную болезненность схваток. Поэтому очень часто параллельно с введением гормона практикуют обезболивающие процедуры или эпидуральную анестезию.

Таблетки для стимуляции родов

В последнее время врачи начали использовать таблетки для стимуляции родов, содержащие в себе искусственно синтезированные антигестогены. Данные препараты блокируют ряд рецепторов матки, которые отвечают за блокирование прогестерона.

В результате баланс гормонов прогестерона и эстрогена изменяется в пользу прогестеронов, что и приводит к развитию родовой деятельности. Кроме того, гормоны оказывают положительное воздействие на шейку матки, ускоряя ее созревание и раскрытие.

Раньше такие препараты использовались для экстренной контрацепции и прерывания беременности на ранних сроках, до 5-7 недель. В этих случаях результативность достигается благодаря тому же повешению уровня прогестерона.

Из-за того, что эти препараты известны как абортивные, многие женщины опасаются принимать их, считая, что это отрицательно воздействует на плод. Однако на состояние матери и ребенка этот препарат не оказывает практически никакого воздействия.

По степени простоты применения, эффективности и количеству побочных эффектов, на данном этапе этот способ стимуляции родов и подготовки шейки матки к раскрытию можно считать самым предпочтительным.

Количество кесаревых сечений при применении препаратов антигистогенов, например мифепристона и миропристона для стимуляции родов существенно ниже, чем при других способах стимуляции.

Противопоказаниями для применения этого препарата может стать печеночная и надпочечная недостаточность, астма, диабет, нарушения свертываемости крови, а также индивидуальная непереносимость препарата.

Бояться новых и не проверенных, не знакомых способов воздействия вполне естественно. Если вам предлагают этот метод стимуляции, а вы все еще опасаетесь его применять, проконсультируйтесь с несколькими хорошими врачами, узнайте у них о плюсах и минусах таблеток, и только после этого принимайте решение.

Естественные методы стимуляции

Методы стимуляции в роддоме мы рассмотрели, однако справедливости ради стоит упомянуть о том, что простимулироваться можно и дома.

Если, поговорив с врачом, вы уже сами понимаете необходимость ускорения начала родов, и вам уже назначили день стимуляции, можно попробовать прибегнуть к одному из способов естественной стимуляции родов.

Однако предварительно рекомендуется все-таки проконсультироваться со своим врачом.

Самый простой, очевидный и естественный способ стимуляции родов в домашних условиях – это секс. Его еще в шутку называют мужетерапией.

Во время секса и особенно оргазма происходит сокращение матки, которое способно стать естественным началом родов.

Кроме того, во время секса в кровь женщины выбрасывается естественный окситоцин, а в сперме, как уже говорилось, содержится большое количество простагландинов. В итоге стимуляция получается действительно естественной и комплексной.

Конечно, заниматься сексом на большом сроке не очень удобно, вам придется подобрать такие позы, в которых обоим партнерам удастся расслабиться и получить удовольствие. К тому же некоторым мужчинам психологически тяжело заниматься сексом с женщиной перед родами. Однако все эти проблемы довольно легко преодолимы.

Некоторые применяют касторовое масло для симуляции родов. Данных о том, как на самом деле работает этот метод, и работает ли действительно, нет. Вообще, касторка – это довольно сильное слабительное.

Предполагается, что усиленная работа кишечника оказывает воздействие на матку, что и вызывает родовую деятельность.

Касторка для стимуляции родов – это довольно спорное средство, так как может вызвать тошноту и диарею, что мало приятно, а также чревато большой водопотерей.

Ходьба и легкие физические нагрузки также могут вызвать родовую деятельности, так что и их можно использовать для стимуляции родовой деятельности в домашних условиях.

Читайте также:  Грипп: симптомы у детей, методы лечения и возможные осложнения после болезни

Часто бывает так, что последние недели женщина рвется мыть полы, переставлять какие-то вещи в дома, а родные ее от этого отговаривают. Именно сейчас самое время удовлетворить свою потребность в улучшении собственного жилища.

Это поможет одновременно реализовать свои инстинкты и успокоиться, а также ускорит появление малыша на свет.

Иглоукалывание также может стать способом естественной стимуляции родовой деятельности. Как известно, такое учение, как акупунктура утверждает, что на теле имеются точки, которые отвечают за функционирование разных органов и систем организма. Укол тонкой игрой в правильно выбранную точку, которая отвечает за матку и ее состояние, может способствовать началу родов.

В заключение хочется сказать, что бояться стимуляции не стоит, хотя и важно понимать, насколько она действительно необходима в вашем случае. Помните о том, что без вашего согласия врачи не имеют права проводить никакое вмешательство в естественный процесс родов. И заставить вас никто не в праве.

Советуем почитать: Ваш малыш совсем скоро появится на свет. Начнется долгий и непростой процесс восстановления после родов. Узнайте, как помочь своему организму.

Вы здесь: Главная » Роды » Долгожданный малыш: стимуляция родов

Источник: http://mama66.ru/rody/793

Стимуляция родов в роддоме – как стимулируют роды в роддоме

Смотрите также

  • Госпитализация на стимуляцию и поиск роддомаДевочки кого стимулировали, как все прошло? Насколько роды больней естественных и за сколько часов родили?Сегодня была у Г. Врач посмотрела на кресле, ШМ мягкая, свободно пропускает 1 палец, но где-то внутри она тугая. По последнему…
  • Стимуляция ОДевочки,вот нашла статейку о стимуляции О.Может кому-то будет интересно.Сама жду прихода М,чтоб начать действовать :))) В наши дни мы с радостью наблюдаем как современная медицина, шагая вперед семимильными шагами, помогает все большему количеству женщин познать…
  • стимуляцияСтимуляция овуляции является самым распространённым способом в лечении бесплодия.Так как использование этой техники не исключает определенных рисков (гиперстимуляция, многоплодные беременности и др.), а также учитывая стоимость процедуры и психологическое воздействие на пациентов, то перед назначением стимуляции…
  • Стимуляция?Скажите пожалуйста: 1. кто стимулировался без предварительной проверки труб? 2. кто стимулировался с предварительной проверкой труб, но без ИИ? У меня почему-то устойчивое мнение, что стимуляцию делать без проверки труб и без ИИ, это просто…
  • Права беременной женщины в роддоме.Прочитала статью, хочу поделится с вами.УСЛОВИЯ ПРЕБЫВАНИЯ Прежде всего, женщине полагается индивидуальный родильный бокс, где на свет появится малыш и где мама сможет находиться с ним еще некоторое время, пока ее не переведут в палату….
  • Про стимуляцию и ОДевочки, всем привет! Хотела вот что у вас узнать…В этом цикле стимулировалась клостилбегидом и теперь такие  результаты: если 2 ДФ по УЗИ 28 и 33 мм (2й понятно уже киста)…так вот, может ли лопнуть ДФ в…
  • Я в роддоме))Даже не верится)) Все мои пдр уже прошли, а у нас тишинаааа… Видимо доча твердо решила быть весенней девушкой)) сегодня очередной раз я должна была пойти в жк, но уже правда ща направлением. Я проснулась…
  • Стимуляция овуляции!Девочки, вот нашла в просторах интернета статью! Очень хочеться услышать ваше мнение и как было у вас, т.к. возможно мне предстоит такая процедура! Заранее огромное спасибо))))!!! О стимуляции овуляции, фазе желтого тела и абсурдах лечения…
  • стимуляция…Приветик, девочки! Это тихий ужОс, лежу в роддоме уже неделю в среду будет полная 41 неделя, а роды так и не собираются( пробка отошла аж 2 недели назад, предвесники с 37 недели, а результат никакой,…

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/living/1749245

Стимуляция родов

Содержание статьи:

Многие женщины стремятся рожать только естественным путем, без медицинского вмешательства, поэтому решение врачей индуцировать роды зачастую огорчает будущих мамочек и даже пугает.

А между тем в некоторых случаях предпочтительнее и даже безопаснее «поторопить» матушку-природу и вызвать роды искусственно, не дожидаясь активизации родового процесса, т.е. пока они начнутся сами.

И если в одних случаях медики отдают предпочтение кесаревому сечению, то в других ситуациях стремятся избежать операционного вмешательства и делают выбор в пользу индукции родов. Давайте рассмотрим какие обстоятельства могут к этому подтолкнуть.

Показания к стимуляции родовой деятельности

• Ребенок, находясь в матке, перестал получать необходимое количество питательных веществ; • Амниотической жидкости стало слишком мало или она инфицирована; • Плацента перестала справляться со своими прямыми «обязанностями», стала хуже функционировать и не может больше обеспечивать малыша всем необходимым.

Вследствие чего пользы от пребывания ребенка в матке практически нет. • Произошел разрыв плодных оболочек, но прогресс в родах так и не наступил, даже спустя 24 часа. В этом случае врачи зачастую начинают стимулировать родовую деятельность значительно раньше.

• Дата зачатия была определена точно, и, ориентируясь на эти сроки, было установлено, что женщина перехаживает, т.

е. ее беременность переношенная и длится уже более 42 недель.

• У мамочки диагноз сахарный диабет, вследствие чего плацента стала «стареть» раньше времени, либо малыш, находясь в утробе, может достичь таких размеров, что ему будет трудно пройти через родовые пути. Индукция в этом случае проводится на 38-39 недели беременности.

• У мамочки поздний гестоз или преэклампсия (патологическое состояние, при котором появляются отеки, повышается кровяное давление и присутствует белок в моче); подобный недуг нельзя было вылечить, хотя необходимые меры были предприняты (назначалось медикаментозное лечение, соблюдался постельный режим, но это не помогло). • Мамочка страдает хроническими или острыми заболеваниями, в числе которых гипертония, почечная недостаточность, вследствие чего при продлении беременности может быть нанесен ущерб здоровью, как роженицы, так и ее ребенка.

• У женщины и ее малыша острый резус конфликт, в этом случае беременной необходимо родить ребенка как можно раньше.

• Аномалии родовой деятельности, которые проявляются вялыми, нерегулярными схватками.

Также берутся стимулировать роды в ситуации, когда есть риск того, что женщина не сможет доехать до роддома (например, от ее дома до клиники значительное расстояние, или у нее наличествует склонность к стремительным родам, так как в прошлый раз она родила довольно быстро).

Как стимулируют роды в роддоме

Стимуляция раскрытия шейки матки

Главное условие, при котором стимуляция пройдет успешно – зрелость шейки матки, она должна быть мягкой, готовой к раскрытию. Если шейка все еще не готова, а индукцию необходимо провести, ее обрабатывают специальным гелем, в котором содержится гормон простагландин E2, дабы ускорить ее созревание.

Вместо геля часто используют свечи с подобным гормоном, которые вставляют во влагалище; либо отдают предпочтение механическим средствам: вставляют катетер с надувным баллоном, специальный «расширитель» или водоросль ламинарии в сушеном виде (когда она станет набухать и при этом впитывать всю вагу из влагалища, шейка матки также будет расширяться).

Гель с гормоном вводят во влагалище посредством шприца, вблизи от шейки. Не стоит бояться этой процедуры, так как она практически безболезненная. Болевые ощущения могут возникать в момент расширения шейки матки.

Спустя определенное время, (примерно через 2-3 часа) врач осмотрит шейку, дабы зафиксировать или не подтвердить прогресс (ему важно знать, запустился ли процесс раскрытия). Если после процедуры ничего не произошло, врач может принять решение ввести дополнительную дозу лекарства.

Однако такие случаи не столь частые, как правило, организм женщины начинает реагировать на простагландин, и его введения бывает вполне достаточно, чтобы механизм родов запустился. В настоящее время разрабатывают «амбулаторные методы» ускорения созревания шейки, поэтому в будущем беременные смогут использовать их, что называется в домашних условиях.

Если шейка матки уже созрела, пришла в полную готовность, но схваток по-прежнему нет, врач продолжает стимулировать родовую деятельность, например, искусственным путем разрывает плодные оболочки либо просто отделяет плодные оболочки от шейки.

Некоторые женщины при подобных манипуляциях могут испытывать неприятные ощущения, это обусловлено не самим разрывом, но введением во влагалище инструмента. Когда произойдет излитие околоплодной жидкости, схватки должны усилиться и стать более частыми, как результат малыш станет интенсивнее продвигаться по родовым путям.

Чаще всего врачи разрывают оболочки лишь тогда, когда шейка раскрылась на 5 см и более. Однако если роды прогрессируют крайне медленно, процедуру могут провести, когда раскрытие достигло всего 3-4 см. Случается, что плодные оболочки так и не разрываются до самого конца и малыш появляется на свет прямо с ними, при этом врач или акушерка также разрывают их, дабы ребенок смог первый раз в своей жизни самостоятельно вдохнуть; про таких малышей принято говорить, что они «родились в рубашке». Подобный вариант родоразрешения нельзя считать патологическим.

Степень раскрытия шейки матки по Бишопу

Показатели 0 баллов 1 балл 2 балла
Положение шейки матки по отношению к проводной ости таза Смещена к крестцу Между крестцом и проводной осью таза По оси таза
Длина шейки матки ⩾2 см 1-2 см ⩽1 см
Консистенция шейки матки плотная размягченная мягкая
Открытие наружного зева закрытый 1 см ⩾ 2 см
Место нахождения предлежащей части плода подвижная над входом в малый таз прижата ко входу в малый таз прижата или фиксирована во входе в малый таз

Оценка результатов:

– от 0 до 2 баллов – шейка незрелая; – от 3 до 5 баллов – шейка недостаточно зрелая; – больше 5 баллов – шейка зрелая.

Стимуляция родов окситоцином

Также могут попытаться вызвать роды посредством введения окситоцина – гормона, который хорошо «знаком» беременным, ведь его вырабатывает гипофиз на протяжении 9 месяцев ожидания ребенка. В каких случаях женщине назначают окситоцин:

1) роды уже начались, но схватки недостаточно сильные; 2) прогресс в родовой деятельности практически отсутствует.

Обычно схватки активизируются примерно через 30 минут после того, как был введен окситоцин; они немного отличаются по частоте и регулярности от схваток, возникающих естественным путем.

Если после попадания в организм женщины окситоцина роды так и не начались, процедуру отменяют и прибегают к оперативному вмешательству, делают кесарево сечение.

Гормон также прекращают вводить, если схватки устанавливаются на должном уровне и родовая деятельность уже не нуждаются в дополнительной стимуляции, т.е. схватки продолжаются сами по себе.

Малыш растет и развивается в утробе матери, а между тем матка все более и более становится чувствительной к подобному гормону. Если было установлено, что шейка созрела, то введённый искусственным путем окситоцин в разы может усилить родовую деятельность.

Подобная манипуляция призвана сымитировать естественный процесс, который происходил бы в организме без медицинского вмешательства. Окситоцин попадает в организм посредством капельницы, это простой и безопасный способ, позволяющий с высокой точностью отслеживать количество препарата, попадающего в кровь.

Вначале вводят небольшую дозу и при этом следят, как матка реагирует на гормон, для этого с женщиной во время манипуляции должны постоянно находиться медики. До того момента, пока схватки не станут достаточно сильными скорость введения лекарства могут увеличивать (постепенно!).

Если вдруг оказывается, что матка чрезмерно чувствительна к гормону и препарат спровоцировал слишком сильные и продолжительные схватки, то дозу уменьшают либо совсем прекращают стимуляцию.

Согласно результатам многочисленных исследований, именно использование простагландина в сочетании с окситоцином (т.е.

запуск процесса созревания шейки матки и искусственная стимуляция родовой деятельности) значительно ускоряет естественные роды. Однако многие врачи все же ждут, пока матка созреет сама, дабы создались благоприятные условия для введения окситоцина.

В акушерской практике также часто применяют препарат Мизопростол, эффективность которого выше чем у простагландина, так как при его использовании требуется небольшая доза окситоцина для стимуляции родовой деятельности, а интенсивность родовой деятельности выше. Данный медикамент также вводят во влагалище.

Противопоказания для стимуляции родовой деятельности

Стимуляция родов противопоказана, если:

• ребенок довольно крупный, а таз беременной узкий, ведь в этом случае малыш не сможет пройти через родовые пути матери; • требуется срочное родоразрешение; • предыдущая беременность у женщины закончилась кесаревым сечением, при котором ей был сделан классический вертикальный разрез, или мамочка рожала шесть и более раз. В этих случаях сильные схватки могут спровоцировать разрыв матки; • было выявлено предлежание плаценты (т.е. она дошла до внутреннего канала шейки или полностью закрыла его); • произошло выпадение пуповины; • плод расположился неправильно (находится в поперечном положении или в тазовом предлежании); • у женщины отмечается активная фаза герпеса; • беременность многоплодная.

Последние материалы раздела:

Естественные роды после кесарева сечения Еще до недавнего времени врачи считали, что после первого кесарева сечения второй раз рожать женина может только оперативным способом. Это было связано с тем, что во время схваток или…Роды после ЭКО Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это современная технология искусственного оплодотворения, с помощью которой многие пары имеют шанс иметь ребёнка. Ещё 10 – 15 лет назад люди…Сколько стоит кесарево сечение Сейчас в стране открыто множество клиник, способных предоставить подобные услуги.

Источник: http://birth-info.ru/118/Stimulyatsiya-rodov/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector