Криопротокол после неудачной процедуры эко: когда можно делать перенос новых эмбрионов, как подготовиться?

Криопротокол по дням. Криоперенос эмбрионов после неудачного эко. Какие существуют криопротоколы

По данным современной статистики, только каждую третью женщину ждал успех при первой попытке протокола ЭКО.

Для оставшегося количества прекрасной половины человечества предусмотрено повторное прохождение данной процедуры.

В этой ситуации применяется криопротокол после неудачного ЭКО. Благодаря данному специализированному методу течение процесса упростилось, то есть лечение легче переносится, и дарит больше шансов на успешную беременность.

Независимо от неопределенностей в отношении того, какие протоколы криоконсервации будут преобладать, будущее, по-видимому, указывает на увеличение успеха и согласованность с криоконсервацией эмбрионов.

Подготовка матки, в которую в конечном итоге помещаются оттаиваемые эмбрионы, по-видимому, является областью исследования, которая лучше разрешается, причем как естественные, так и гормональные циклы замены обеспечивают сопоставимые уровни восприимчивости у женщин с естественным циклом, хотя и отличаются уровнем удобства.

Действительно, искусственно подготовленные циклы могут даже эффективно отказаться от использования агонистов гонадотропин-высвобождающих гормонов, чтобы снизить стоимость и улучшить удобство без потери успеха. Зачем замораживать эмбрионы на стадии бластоцисты?

Укороченный цикл программы обеспечивается наличием законсервированных эмбрионов, которые были заморожены в предыдущем этапе. Когда можно делать криоперенос после неудачного ЭКО, разберем более подробно.

Особенности проведения повторной процедуры

В стандартную программу экстракорпорального оплодотворения, проводящуюся первый раз, включена процедура под названием гормональная стимуляция овуляции. Это требуется во всех случаях, кроме ЭКО в естественном цикле.

В течение года или около того появились первые успехи от использования глицерина для криоконсервирования бластоцист человека. Варианты этих протоколов остаются текущими стандартами криоконсервации эмбрионов человека.

Все чаще он рассматривается как единственный или, по крайней мере, основной этап, на котором можно замерзнуть.

Причиной этого является то, что, если выбор бластоцист должен быть оптимизирован, то замораживание эмбрионов на более ранней стадии уменьшит пул, из которого можно выбрать свежие бластоцисты для передачи.

Обеспокоенность тем, что эмбрионы каким-то образом «теряются» из-за расширенной культуры, поскольку меньше эмбрионов используются в целом по сравнению с предыдущими подходами, использующими перенос дня-два и три, будет смягчено за счет повышения согласованности расширенной культуры. Центральным акцентом на перенос бластоцисты в любом случае является уменьшение количества эмбрионов при переносе при сохранении хороших результатов беременности.

Это способствует созреванию большего количества яйцеклеток, которых много для применения в текущем цикле, потому оставшиеся замораживаются для использования в процедуре криопереноса после неудачного ЭКО. Такой вариант благотворно сказывается на женском здоровье и финансовой сфере.

Кроме того, важнейшим преимуществом является то, что замороженный биоматериал не способен «стареть», так как метаболизм полностью останавливается.

Регулярное замораживание бластоцист. Однако разные клиники боролись с несогласованными результатами с последним протоколом и начали варианты исследований, чтобы улучшить согласованность.

Справедливости ради следует отметить, что большая часть этого, вероятно, была вызвана неопытным опытом многих эмбриологов, как с выбором бластоцист достаточного качества для замораживания, так и с пониманием тонкостей криоконсервации и воздействия, которое даже малейшее изменение, независимо от того, как непреднамеренно, может иметь согласованность.

Их хранение осуществляется в специально предназначенных маркированных соломинках из пластика, помещенных в жидкий азот, который способствует их длительной безопасности и неприкосновенности. Разморозить их не составит труда, с минимальной для них травматичностью.

Многие женщины задаются вопросом про крио протокол ЭКО — когда можно начинать после неудачного протокола.

Наиболее распространенной практикой, направленной на улучшение согласованности, было повторное введение одной или двух этапов концентрации глицерина в оттепели с одним или двумя дополнительными разведениями сахарозы. Это не серьезное изменение, а не слишком большое увеличение времени. Небольшие номера, но они ничего не изменили в своем подходе.

Как ни странно, многие из бластоцист выживали вначале, но после последующей культуры в течение нескольких часов клетки становились все более вырожденными.

Впоследствии, без каких-либо изменений, кроме оттаивания в протоколе, мы получили 80% криосурвав, с пятью беременностями от 13 оттепелей.

У многих факторов явно есть впечатление на эти переживания, не последним из которых являются различия в «удерживающих средах», замораживание в соломинках, флаконах или ампулах и, возможно, даже в виде программируемого морозильника.

По срокам особых ограничений нет, это можно делать уже через один цикл. Сразу на следующий делать нельзя, так как организм должен отдохнуть и иметь время на подготовку.

Если ранее замороженные эмбрионы будут иметь хорошее качество, то проведение нижеуказанных этапов не понадобится:

После этого мы наблюдали другие колебания результата независимо от качества бластоцист во время оттаивания в отношении протокола замены гормона.

В частности, изменения в добавке прогестерона, по-видимому, оказали сильное влияние, так что при использовании Кринона мы достигли только 3 постоянных беременностей после оттаивания в 25 циклов при скорости имплантации 6%.

Снова номера здесь малы и, по-видимому, противоречат некоторым сообщениям в литературе с использованием вагинальных генов прогестерона или суппозиториев.

Основные преимущества криопротоколов

Это служит не для того, чтобы стимулировать отсутствие доверия к другим результатам, а для того, чтобы подчеркнуть многофакторный характер вспомогательного воспроизведения в целом и то, как наименьшее изменение клиники клиник может оказать значительное влияние на результаты.

  1. стимуляция процесса овуляции;
  2. пунктирование яичников для того, чтобы извлечь ооциты;
  3. оплодотворение их;
  4. культивирование эмбрионов.

После неудачного ЭКО, когда можно вступать в криопротокол, в число процедур включен только подготовительный этап для эндометрия. После этого выбирается самый подходящий день для удачной имплантации, и проводится перенесение эмбрионов. Чтобы определить дату, врач может ориентироваться на результаты гормональных анализов и другие параметры.

Вылупление бластоцисты после размораживания. Замораживание Человеческих яиц в принципе очень похоже на раннее замерзание эмбрионов, но с несколькими ключевыми различиями, принятыми для обеспечения более последовательной оценки результатов. После того, как все флаконы загружены, место в Крио-10 одновременно.

Нажмите кнопку «Выполнить», когда таймер запустится. Крио-10 перейдет к температуре посева. Через 2 минуты кристаллы не должны оставаться. Перенесите их в колодец # 1, как вы их найдете. Переместите эмбрионы в лунку № 2 и инкубируйте в течение 3 минут. Переместите эмбрионы в лунку № 3 и дайте им остаться на 2 минуты.

  • Переместите в 5% глицерин на 8 минут 10% глицерина 2М сахарозы на 8 минут.
  • Добавить 425 г сахарозы в 50 мл раствора крио #.
  • Перенесите в лунку №2 и инкубируйте в течение 2 минут.
  • Переместите эмбрионы в лунку № 3 и инкубируйте в течение 10 минут.
  • Переместите эмбрионы в лунку № 4 и установите таймер на 10 минут.
  • Когда эмбрионы оседают на дно загрузки блюд в пузырьки.
  • Разрешить по меньшей мере 4 часа между оттаиванием и переносом эмбрионов.
  • Аккуратно встряхните флаконы в водяной бане.

Кулешова Л. и др.

: Рождение после остекловывания небольшого количества ооцитов человека.

Если потребуется, криопротокол могут совместить с заместительной гормональной терапией. Чаще всего это необходимо при эндокринном бесплодии. Также может потребоваться проведение процедуры в цикле со стимуляцией.

Противопоказания

Есть несколько причин, при которых невозможно прохождение данного процесса с собственными эмбрионами.

Создано больше эмбрионов, некоторые из которых сразу не передаются в матку, что создает потребность в улучшенных протоколах криоконсервации. Один протокол может включать выращивание эмбрионов на еще один этап развития, позволяющий криоконсервировать только эмбрионы с проверенными возможностями развития.

Здесь мы исследовали выживаемость таяния, имплантацию и показатели рождаемости эмбрионов, криоконсервированных на разных стадиях. Мы исследовали выживаемость таяния, имплантацию и показатели рождаемости эмбрионов, криоконсервированных на зиготе, эмбрионах 3-го дня или стадии бластоцисты.

  • Слабая реакция на предшествующую стимуляцию.
  • Отсутствие лишних эмбрионов для заморозки.
  • Наличие эмбрионов, развитие которых было недостаточным, вследствие чего они не дожили до срока переноса.

Если данные ситуации уже были, причем повторялись неоднократно, следующий криопротокол сможет оказаться успешным только при проведении процедуры с эмбрионами донора.

Анализ дисперсии, сопровождаемый Точным тестом Фишера, был выполнен для сравнения выживаемости после оттаивания, имплантации и коэффициента рождаемости между тремя группами.

Показатели рождаемости были одинаковыми между тремя группами.

Выращивание эмбрионов до стадии бластоцисты до криоконсервации связано с меньшим количеством замороженных эмбрионов, но не представляет собой компромиссных шансов пациентов на достижение беременности.

Ключевые слова: Бластоциста, криоконсервация эмбрионов, перенос замороженных эмбрионов, имплантация, экстракорпоральное оплодотворение, медленное замораживание, зигота. Первое рождение от размороженной бластоцисты. Эпизод стадии расщепления относится к эмбриону с 4-8 клетками примерно одинакового размера.

Как подготовиться к процессу

Когда осуществляется криоперенос после неудачного ЭКО, подготовка должна проводиться намного скрупулезней. Только это поможет приобрести большие шансы на положительный результат.

Чтобы удостовериться, что яичники были восстановлены после овуляции, которая предшествовала стимуляции, необходимо:

Бластоциста относится к эмбриону, выращенному до 5 или 6 дней, который имеет четко выраженную полость бластоцеле, внутреннюю клеточную массу и трофтокодерму. Целью этого исследования было определить взаимосвязь между стадиями развития во время криоконсервации и последующей выживаемостью и скоростью имплантации.

Контролируемые протоколы гиперстимуляции яичников

Информированное согласие на криоконсервацию и последующее таяние было получено для всех пациентов. Исследование было одобрено Управлением по обзору исследований человека.

Пациенты, использующие ооциты, полученные от доноров, были исключены.

Окончательное созревание фолликулов было вызвано введением 250 мкг α-инъекции хориогонадотропина, когда по меньшей мере три фолликула имели диаметр более 16 мм.

  1. сдать анализы, на которые есть ограничение по сроку давности;
  2. пройти обследования по усмотрению доктора;
  3. и самое главное – обнаружить источник неудачи ЭКО.

Для этого необходима консультация репродуктолога и, если понадобится, врача-эмбриолога, которые тщательно изучат прошлые методы стимуляции.

После этого они назначат УЗИ и другие необходимые исследования для обоих супругов. Это поможет определить следующий план работы. В некоторых случаях может понадобиться осмотр и консультация экспертов из других сфер.

Трансвагинальное извлечение ооцитов было выполнено через 36 часов после α-инъекции хориогонадотропина. Ооциты были осеменены через 4-6 часов после извлечения сокультурой с подвижной спермой или интрацитоплазматической инъекцией спермы, в зависимости от качества спермы.

Передача выполнялась на 3-й день или была отложена до 5-го дня, если было доступно более пяти 8-клеточных эмбрионов для переноса в день. После продолжительной культуры бластоцисты, развивающиеся на 5-й или 6-й день, были криоконсервированы для последующего использования.

Каковы шансы успешного результата

Криопротокол ЭКО имеет большую вероятность, чем наступление беременности в новом цикле, как показывают последние данные медицинской статистики.

Этому способствует длительная и тщательная подготовка, включающая в себя:

  • точную синхронизацию эндометрия с этапом развития эмбрионов;
  • отсутствие стимуляции овуляции с помощью гормонов;
  • учет причин предыдущих неудач;
  • меньшую лекарственную нагрузку, так как назначаются препараты, необходимые только для подготовительного этапа эндометрия.
Читайте также:  Со скольки месяцев можно вводить картофельное пюре в прикорм грудничка, и как приготовить картошку: простые рецепты

Кроме того, причиной большой вероятности успеха криопротокола является то, что для первоначальной криоконсервации отбираются только самые качественные эмбрионы.

Если отмечено, что маточная подкладка составляет менее 5 мм, дополнительно вводили дополнительно 2-4 мг эстрадиола вагинально. Беременность первоначально определялась концентрацией хорионического гонадотропина в сыворотке крови и подтверждена трансвагинальным ультразвуком. Все беременные женщины продолжали терапию эстрадиолом и прогестероном до 9 недель беременности.

Методы криоконсервации эмбрионов и протоколы передачи

В нашей программе криоконсервация эмбрионов исторически выполнялась на стадии зиготы, когда было создано более 15 зигот. Только клеи хорошего качества и бластоцисты были криоконсервированы.

Криозащитные средства удаляли путем последовательного разведения в растворах для оттаивания эмбрионов или растворов бластоцисты, содержащих уменьшающиеся концентрации криопротекторов.

Зиготы оттаивали за 2 дня до запланированного дня 3 передачи и позволяли расти.

Заключение

За последние десятилетия тысячи женщин сумели забеременеть с помощью проведения удачного криопротокола.

Показатель выживаемости оттаивания рассчитывали как количество или жизнеспособные или развивающиеся эмбрионы в день передачи, деленные на общее количество оттаивания.

Для этого исследования скорость имплантации определяли как количество гестационных мешочков на количество перенесенных эмбрионов.

Живое рождение было определено как плод, выходящий из материнского тела и показывающий признаки жизни.

Отзывы о криопротоколах ЭКО

Первичной конечной точкой для этого исследования были показатели выживаемости оттаивания, а вторичной конечной точкой были показатели имплантации.

Также были рассчитаны общие коэффициенты рождаемости и коэффициент рождаемости на талой эмбрион.

Расчет мощности с α = 0, 05 и мощностью 80 определял, что для определения 10% -ной разницы в скорости выдержки оттаивания потребуется минимум 348 эмбрионов в каждой группе.

Эта программа обладает большими шансами на результат, и значительно лучше переносится, о чем можно судить из многочисленных отзывов пациенток.

Видео: Криопротокол

Многие пары, которые не могут зачать естественным путем ребенка, прибегают к услугам специалистов. Наиболее часто используемая технология — это ЭКО. Иногда, во время подготовки к ЭКО или при первичной консультации, репродуктолог может предложить клиентам процедуру криопротокол. Но, что это такое и как связано с ЭКО?

Источник: https://eco-kid.ru/documents/cryoprotocol-by-days-cryoperation-of-embryos-after-an-unsuccessful-eco.html

Криопротокол 5 дневных эмбрионов и трехдневок, криозаморозка эмбрионов, подготовка, криоперенос при ЭКО, как вести себя после переноса, ощущения

О том, как проходит криопротокол и что это такое, важно знать женщинам, которые готовятся к переносу замороженных эмбрионов, а также пациенткам, желающим заблаговременно подготовить генетический материал. Криопротокол – это разновидность ЭКО, которая позволяет бездетной паре стать родителями. Процедура признана самой современной и прогрессивной тактикой лечения женского и мужского бесплодия.

Что такое криопротокол

Криопротокол – это по сути то же самое экстракорпоральное оплодотворение, предполагающее перенос в полость матки готовых эмбрионов. Единственным отличием является предварительная заморозка эмбрионов. Она производится после проведения всех пунктов алгоритма искусственного оплодотворения.

Криопротокол ЭКО является уникальной процедурой, которая позволяет женщине забеременеть и родить ребенка даже после угасания репродуктивной функции.

Процедура проводится только в тех клиниках, которые имеют условия для сохранения замороженных эмбрионов. При этом «срок годности» клеток не ограничивается временными рамками.

Для обработки выбираются только лучшие и качественные клетки, а это позволяет добиться сохранности 70% генетического материала после проведения разморозки.

Вступить в криопротокол и стать биологическими родителями своему ребенку пара может только с предварительной заблаговременной сдачей генетического материала.

Плюсы и минусы криопротокола

Как любая медицинская манипуляция, крио при ЭКО имеет свои преимущества и недостатки.

Если не вникать в особенности процедуры, то можно предположить, что вероятность успеха экстракорпорального оплодотворения с предварительным замораживанием эмбрионов ниже, ведь не все клетки выживают после подобной обработки.

Однако это мнение является ошибочным. Единственными минусами данного метода ВРТ является дороговизна и риски, ведь выживаемость эмбрионов при ЭКО с предварительной заморозкой и разморозкой ниже.

К достоинствам криопротокола можно отнести следующие пункты:

  • минимальная гормональная нагрузка на организм;
  • меньшая стоимость самого криопереноса в сравнении с обычным ЭКО;
  • возможность выполнения процедуры в неограниченное рамками время (через месяц или даже годы);
  • возможность выполнить криоперенос после неудачного ЭКО без дополнительной пункции.

Согласно статистике криопротоколов ЭКО, данная методика оказывается эффективнее, чем стандартная процедура.

Подсаживают эмбрионов в день цикла, предназначенный для имплантации, когда эндометрий наиболее зрелый. Для заморозки отбирают самые качественные эмбрионы.

Сама процедура охлаждения и последующего восстановления является своеобразным естественным отбором, в котором выживают только сильнейшие клетки.

Виды криопротоколов

В соответствии с индивидуальными особенностями женского организма и состоянием ее здоровья определяется вид криопротокола. Для каждой пациентки разрабатывается индивидуальная методика с использованием лекарственных средств. Не существует абсолютно одинаковых протоколов, однако их все можно классифицировать в две формы:

  1. криопротокол на ЗГТ (предполагает полный контроль над функционированием половых желез с блокировкой работы гипофиза);
  2. криопротокол в естественном цикле (требует тщательного наблюдения за поведением яичников, чтобы не пропустить подходящий момент для переноса эмбриона).

В естественном цикле

Криопротокол в естественном цикле (ЕЦ)предусмотрен только для женщин с нормальным гормональным фоном, регулярной овуляцией и стабильными менструациями.

В противном случае нельзя будет предугадать, как поведет себя репродуктивная система в протоколе экстракорпорального оплодотворения.

На устойчивость гормонального фона может повлиять даже стрессовая ситуация, которую в норме переживает каждая женщина, решившая воспользоваться методами ВРТ.

Криоперенос в естественном цикле предусматривает предварительное наблюдение за поведением фолликулов и эндометрия с момента завершения менструации.

В соответствии с темпами роста граафова пузырька пациентке назначается динамическое УЗИ малого таза. Когда фолликул будет готов совулировать, женщина проводит тест на овуляцию.

Через 1-2 суток с момента получения положительного результата начинается прогестероновая поддержка. Перенос эмбрионов производится на 3-5 сутки после овуляции в ЕЦ.

На ЗГТ

Криопротокол на ЗГТ (заместительная гормональная терапия)предполагает проведение предварительной подготовки для пациентки.

Если сравнивать с процедурой в естественном цикле, то данный вид методики будет более затратным в денежном эквиваленте и более тяжелым в физическом смысле. Однако шансы в таком протоколе выше.

Криоперенос с предварительной гормональной коррекцией рекомендован женщинам, имеющим нестабильный менструальный цикл, гормонозависимые заболевания (миома, СПКЯ, эндометриоз), а также пациенткам с угасающей репродуктивной функцией.

Длинный криопротокол стартует с 20-22 дня менструального цикла введением инъекции гормональной блокады гипофиза.

В дальнейшем все процессы, которые будут происходить в полости малого таза с яичниками и маткой, становятся подконтрольными для репродуктологов и эмбриологов.

Женщине назначается индивидуальная схема, предполагающая стимуляцию овуляции и созревание функционального слоя матки (эндометрия).

Когда фолликулы достигнут необходимого размера и будут готовы к раскрытию, применяются препараты, способствующие этому процессу. Пункция в криопротоколе, как правило, не проводится.

Заместительная гормональная терапия после овуляции предполагает использование препараторов для поддержания должного уровня прогестерона.

Перенос криоконсервированных эмбрионов выполняется в течение следующих 5 дней.

Этапы криопереноса

Алгоритм выполнения криопротокола полностью зависит от выбранной формы манипуляции. Окончательное решение всегда остается за репродуктологом, несмотря на то, что пожелания женщины тоже учитываются. Дифференцирование форм протоколов ЭКО происходит в процессе подготовки к процедуре.

Подготовка

Перед вступлением в протокол женщина проходит детальное обследование и сдает массу анализов. Подготовка к криопротоколу в цикле со стимуляцией предусматривает введение препарата агониста в период с 20 по 22 день от начала месячных.

Читайте подробную статью о стимуляции при ЭКО.

С этого момента любые манипуляции, присущие репродуктивной системе, можно контролировать и регулировать при помощи лекарственных средств. Пациентке назначаются препараты, стимулирующие суперовуляцию.

За состоянием эндометрия пристального наблюдения нет, так как его толщина в случае последующего замораживания полученных эмбрионов особой роли не играет.

Для получения яйцеклеток нередко выполняются Шанхайский и Японский протоколы.

Чем отличаются друг от друга виды протоколов ЭКО, читайте в подробной статье.

Пункция фолликулов

Сбор яйцеклеток в криопротоколе предусматривает стандартные правила:

  • за 1-2.5 суток вводится инъекция ХГЧ;
  • в процессе манипуляции используется наркоз;
  • прокол фолликулов осуществляется под контролем УЗИ;
  • женщина может отправиться домой через 2-3 часа после процедуры.

Оплодотворение в пробирке

После получения генетического материала мужчины и женщины он помещается в комфортные условия, где происходит оплодотворение. При необходимости проводятся дополнительные манипуляции, например, интрацитоплазматическая инъекция (ИКСИ). Хетчинг после криоразморозки значительно повышает шансы успешного прикрепления, так как при изменении температур оболочка эмбриона может уплотняться.

Читайте о хетчинге эмбрионов при ЭКО.

Криоконсервация и размораживание

Клетки могут замораживаться на любом этапе развития и деления: яйцеклетка, эмбрион в период дробления, бластоциста. Чаще всего проводится криопротокол 5-дневных эмбрионов. То есть клеточке до заморозки дают развиваться и делиться 5 дней, до состояния бластоцисты.  

Подвергаясь витрификации, генетический материал не кристаллизуется, а переходит из жидкого состояния в стеклообразное.

Если бы замороженные эмбрионы хранились в обычной морозилке, они бы превратились в ледышки, в результате чего весь материал был бы разрушен. Криохранилище создает другие условия.

Тут набор клеток хранится при температуре, приближающейся к 200 градусам ниже нуля. Процедура криоконсервации эмбрионов происходит очень быстро, что не позволяет произойти искажению генетического материала.

Разморозка эмбрионов осуществляется перед переносом клеток в полость матки. Хранение витрифицированных клеток может продолжаться несколько десятков лет.

Криоперенос: на какой день его делают и как?

Посадка эмбрионов после криоконсервации осуществляется с их предварительной диагностикой. Подготовка к криопереносу требует дать оценку имеющимся эмбрионам. Клетки дифференцируют на 4 класса, где 1 является самым лучшим, а 4 не подходит для подсадки замороженных эмбрионов.

При помощи катетера размороженные клетки доставляют в полость матки. Криоперенос эмбрионов не предполагает применения анестезии, как и при обычном экстракорпоральном оплодотворении.

Как вести себя после криопереноса эмбрионов

После криопереноса пациентке даются индивидуальные рекомендации, которые мало отличаются от требований при обычном протоколе ЭКО.

В первые несколько дней желательно соблюдать покой, а по возможности постельный режим. Необходимо полноценно питаться и потреблять достаточный уровень жидкости. Обязателен прием гормона прогестерона.

При успешном выполнении протокола поддерживающие препараты надо будет принимать длительно.

Ощущения после криопереноса эмбрионов

Признаки беременности после подсаживания клеток ищут практически все женщины, однако большинство симптомов в этот период оказываются надуманными, а не реальными.

В течение нескольких дней после процедуры у женщин тянуло в пояснице, но если тянет живот по прошествии недели, то необходимо сообщить об этом врачу. Ощущения тошноты могут провоцировать используемые гормоны.

Читайте также:  Симптомы близорукости у детей разной степени тяжести, лечение и профилактика миопии

Базальная температура 37 градусов может быть косвенным признаком успешного результата. Подтвердить наступление беременности после криопереноса можно будет только через 5-7 дней, сдав кровь на ХГЧ.

Стоимость

Стоимость криоконсервации эмбрионов в различных регионах России отличится. В цену входит стимуляция (если она предполагается) и последующая заморозка клеток. По разным данным, стоимость такой процедуры 150-200 тысяч рублей. Если ЭКО выполнялось по ОМС, но у пары остались эмбрионы, то их можно заморозить.

Как сделать ЭКО по ОМС бесплатно, читайте в подробной статье.

Время хранения оплачивается самостоятельно, а цена услуги составляет порядка 20-40 тысяч рублей за полгода. У разморозки и подсадки криоконсервированных эмбрионов цена составляет 30-70 тысяч.

Стоимость услуг частных репродуктивных клиник может варьироваться в соответствии с перечнем используемых препаратов и диапазоном предварительной подготовки.

Источник: https://MyZachatie.ru/vrt/krioprotokol-chto-takoe.html

Удачный криопротокол после неудачного ЭКО

Только для трети женщин первый протокол ЭКО удачный. Всем остальным приходится повторно проходить через эту процедуру. Обычно используется криопротокол после неудачного ЭКО. Это позволяет не только упростить весь процесс и улучшить переносимость лечения для женщины, но и повысить шансы наступления беременности.

Особенности криопротокола

Во время первой попытки ЭКО, женщине обычно проводят гормональную стимуляцию овуляции (за исключением программы ЭКО в ЕЦ). В результате созревает намного больше яйцеклеток, чем может быть использовано в текущем цикле. Остаются лишние эмбрионы, которые могут быть заморожены для последующих попыток ЭКО.

В случае неудачи, уже через один цикл можно вступать в криопротокол. При наличии замороженных эмбрионов хорошего качества, нет необходимости снова проводить стимуляцию овуляции, пунктировать яичники для извлечения ооцитов, оплодотворять их и культивировать эмбрионы.

В программах с криопротоколом проводится только подготовка эндометрия и перенос эмбрионов в оптимальный день для благополучной имплантации. Эндометрий должен быть синхронизирован со стадией развития эмбриона.

У некоторых женщин криопротокол может быть проведен с заместительной гормональной терапией или в стимулированном цикле, если того требует ситуация. Чаще это делается в случае эндокринного бесплодия.

Естественно, криопротокол после ЭКО с собственными эмбрионами невозможно провести, если ответ на стимуляцию в предыдущем цикле был слабым, и лишних эмбрионов, которых можно было бы заморозить, не осталось. Или они были, но плохо развивались и не доживали до дня переноса. И если такое повторялось несколько раз, то удачный криопротокол может быть проведен только с применением донорских эмбрионов.

Подготовка к криопротоколу

Чтобы увеличить шансы на удачные крио протоколы ЭКО, врач должен убедиться, что яичники полностью восстановились после предшествующей стимуляции овуляции. Женщина снова сдает некоторые анализы и проходит обследования (только те, которые ограничены по сроку годности, или дополнительные, по усмотрению врача).

Но самое важное – это выяснить сначала причину неудачи ЭКО!

В случае неудачного протокола ЭКО, пациентам «ВитроКлиник» предоставляется бесплатная консультация врача-репродуктолога, во время которой проводится УЗИ, назначается дальнейший план действий (дополнительные обследования супругов, подбираются другие схемы и методы).

Для повышения вероятности удачного криопротокола ЭКО у пациентов есть возможность посетить совместный прием репродуктолога и эмбриолога (особенно эта консультация будет полезна для пациентов, из других клиник, которые после неудачной попытки решили обратиться в «ВитроКлиник»).

При таком формате врач репродуктолог вместе с эмбриологом внимательно изучают предыдущие попытки, схемы стимуляции и т.д., назначают дополнительные обследования женщине (например, генетические анализы крови) и её супругу (более углублённое изучение спермы, анализы крови на генетическую патологию).

Возможно, потребуются консультации других специалистов (генетика, иммунолога и др.).

Вероятность успеха

По последним данным медицинской статистики, удачный криопротокол ЭКО имеет более высокую вероятность, чем наступление беременности в «свежем» цикле. Это объясняется более тщательной подготовкой:

  • учёт причин неудач;
  • отсутствие гормональной стимуляции овуляции;
  • назначение препаратов только для подготовки эндометрия;
  • хорошая синхронизация эндометрия матки со стадией развития эмбрионов.

Удачные криопротоколы более вероятны ещё и потому, что для криоконсервации изначально отбираются только эмбрионы самого лучшего качества.

Процент наступления беременности после криопротокола может доходить до 70%!

Уже тысячи женщин добились наступления беременности благодаря тому, что им провели удачный криопротокол. Отзывы пациенток свидетельствуют о том, что эта программа ЭКО значительно лучше переносится и имеет хорошие шансы на успех.

Стоимость криопротоколов

Все услуги

Совместный приём гинеколога-репродуктолога и эмбриолога 3 800 руб.
Программа подготовки и переноса криоконсервированных эмбрионов 56 700 руб.

Наши специалисты

Гаврилова
Ольга Евгеньевна

Врач-эмбриолог, генетик

Записаться Расписание

Источник: http://www.VitroClinic.ru/krioprotokol/krioprotokol-posle-neudachnogo-eko/

Криопротокол после неудачного ЭКО

По статистике, эффективность методики ЭКО составляет не более 50%. Врачи ни одной страны мира не могут дать гарантии успеха. Если вы столкнулись с таким явлением, как неудачный протокол ЭКО, то совершенно не стоит отчаиваться. Главное в этом деле – верить в лучшее и стараться разобраться в проблеме.

Также важно минимизировать последствия неудачного ЭКО. В частности, перед процедурой следует заморозить эмбрионы, чтобы потом провести криопротокол после неудачного ЭКО. В любом случае, после неудачного ЭКО жизнь продолжается и бесплодная супружеская пара должна разработать план действий, что же делать дальше.

В первую очередь следует определить причины неудач ЭКО.

Основные причины неудач ЭКО

На сегодняшний день специалисты по репродуктивной медицине выделяют различные причины неудач ЭКО. В первую очередь, неудачное ЭКО может иметь место в таких ситуациях:

  • Низкое качество эндометрия, которое препятствует нормальной имплантации эмбриона. Именно отсутствие имплантации и делает протокол ЭКО неудачным. Чаще всего качество эндометрия снижается на фоне хронического эндометрита, который представляет собой воспаление внутреннего слоя матки. Также имплантация нарушается при наличии в матке полипов, миомы и других патологических состояний. Обследование после неудачного ЭКО должно быть направлено на поиск этих патологических процессов. Это позволит назначить лечение и подготовить эндометрий к повторной процедуре.
  • Патология маточных труб часто приводит к внематочной беременности или токсическому влиянию на эмбрион. Поэтому после неудачного ЭКО тщательно обследуют фаллопиевы трубы и при необходимости удаляют их.
  • Генетические дефекты являются одной из малоизученных причин неудачного ЭКО. В связи с этим обследование после неудачного ЭКО всегда включает кариотипирование пары. Если при этом выявлена патология, проводится предимплантационная диагностика. Ее нужно делать также и в том случае, если будет проводиться криопротокол после неудачного ЭКО.
  • Низкое качество эмбрионов зависит от возраста, наличия неблагоприятных факторов внешней среды, уровня соматического здоровья, а также факторов, связанных с профессионализмом сотрудников клиники.
  • Причины неудач ЭКО, связанные с нарушениями иммунной системы. Чтобы препятствовать этому фактору, необходимо провести исследование супружеской пары на HLA совместимость. Это особенно важно, если планируется проводить криопротокол после неудачного ЭКО.
  • Гормональный дисбаланс можно устранить путем приема гормональных препаратов, которые назначаются совместно репродуктологом и эндокринологом.
  • Возраст старше 35-40 лет считается одним из основных факторов, на фоне которого отмечается неудачное ЭКО.

Обследование после неудачного ЭКО

Чтобы выявить факторы, результатом влияния которых стал неудачный протокол ЭКО, супружеской паре предлагается пройти максимально полное обследование. Оно позволит выяснить причины неудач ЭКО и принять меры для их устранения.

Анализы после неудачного ЭКО

  • анализ на кариотип;
  • HLA-типирование для определения совместимости супружеской пары;
  • определение содержания в крови антифосфолипидных антител;
  • выявление в крови волчаночного антикоагулянта;
  • определение блокирующего фактора сыворотки крови;
  • обнаружение антител к ХГЧ;
  • иммунограмма и исследование интерферонового статуса;
  • УЗИ органов малого таза с допплерографией, позволяющее определить патологические состояния, которые бы могли стать причиной неудачного ЭКО.

Криопротокол после неудачного ЭКО является отличным выходом из сложившейся ситуации. Он позволяет существенно уменьшить нагрузку на организм женщины во время проведения повторного ЭКО. При использовании криопротокола не проводится дополнительная стимуляции яичников и их пункция. Также в данном случае не проводится оплодотворение. Криопротокол после неудачного ЭКО исключает все эти этапы, поскольку они были проведены во время предыдущей процедуры экстракорпорального оплодотворения. При этом замораживаются эмбрионы, которые длительное время сохраняют свою жизнеспособность.

В настоящее время нет четких критериев, когда супружеская пара должна вступать в криопротокол после неудачного ЭКО. Решить этот вопрос сможет только квалифицированный репродуктолог, который проводил предыдущие протоколы ЭКО. Успешность этого протокола является абсолютно такой же, как и при стандартных программах ЭКО.

Принцип проведения криопротокола после неудачного ЭКО

Чтобы в дальнейшем стало возможным проведение криопротокола после неудачного ЭКО, оставшиеся после процедуры эмбрионы подвергают криоконсервации. Для этой цели выбирают только качественные эмбрионы с признаками правильного развития.

Как правило, после размораживания здоровыми остаются не менее 40% эмбрионов. Подготовительный этап перед проведением криопротокола после неудачного ЭКО значительно проще, чем перед стандартным протоколом ЭКО. В этом случае нагрузка на женский организм также будет минимальной.

Наилучший вариант – это криопротокол после неудачного ЭКО, который был проведен в естественном цикле. В данном случае овуляция запускается без какой-либо дополнительной гормональной поддержки.

Перенос эмбрионов в этом протоколе проводится только после того, как репродуктолог точно определил сроки овуляции. Как правило, подобный криопротокол после неудачного ЭКО лучше всего подойдет для молодых женщин, имеющих нормальный овуляторный цикл.

Кроме того, после неудачного ЭКО возможно проведение криопротоколов на фоне вспомогательной терапии гормональными препаратами. Эта методика является более эффективной, поскольку здесь осуществляется дополнительная гормональная стимуляция организма.

Начните свой путь к счастью – прямо сейчас!

Источник: https://www.CenterEKO.ru/ecopedia/useful/7776-krioprotokol-posle-neudachnogo-eko

Криопротокол в естественном цикле: статистика удачных, подготовка, как проходит

Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, вот уже 40 лет успешно применяется в медицине. Именно благодаря ему миллионы пар смогли осуществить мечту иметь собственного ребёнка.

ЭКО производится по чёткой схеме, которая включает в себя несколько этапов: искусственное оплодотворение яйцеклетки, развитие эмбриона вне тела женщины, подселение эмбриона в матку пациентки, гормональная поддерживающая терапия. Часто при ЭКО применяется криопротокол.

Рассмотрению того, что это такое и для чего его производят, мы посвятили эту статью.

Что такое криопротокол в естественном цикле

Криопротоколом называют перенос в матку эмбрионов, которые подверглись заморозке в прошлом цикле. Обычно у женщины при суперовуляции можно взять от 8 до 15 яйцеклеток. Некоторые из них подлежат выбраковке, 1–2 — подселению, а все остальные — заморозке.

Криопротокол осуществляют для того, чтобы использовать зародыши в будущем в случае, например, неудачной попытки подселения или желания пары родить ещё одного или нескольких детей, неготовности эндометрия к имплантации, развития синдрома гиперстимуляции яичников, присутствия инфекции либо раковой опухоли. Чаще всего к криопротоколу прибегают после неудачного ЭКО.

Читайте также:  Как научить ребенка 4-5 лет выговаривать букву "р" без логопеда: учимся правильно произносить звук в домашних условиях

Узнайте, как происходит процедура ЭКО.

Этот процесс производится 3 способами. При первом — с помощью гормональной терапии подготавливается эндометрий матки.

При втором — подготовка не проводится, а осуществляется в естественном цикле. При третьем — создаётся искусственный менструальный цикл.

Криопротокол осуществляет репродуктолог на основе результатов анализов на уровень гормонов и ХГЧ, протекания овуляции.

Важно! Выбор варианта крипротокола зависит от результатов анализов и анамнеза пациентки. Вариант подбирает репродуктолог для каждой женщины индивидуально.

Как утверждают специалисты, применение криопротокола имеет ряд преимуществ перед использованием «свежего» биоматериала. Такая операция обойдётся несколько дешевле, она проходит в ускоренном формате.

Дело в том, что практически половина стоимости при ЭКО уходит на проведение суперовуляции и предварительной гормональной терапии. При криопротоколе её проводить не нужно.

К тому же замороженный биоматериал не стареет, поэтому есть возможность выбора времени пересадки эмбрионов. Пациентки обычно более легко переносят криопротоколы. А статистика утверждает, что они гораздо чаще приводят к успешной беременности.

Эмбрионы замораживаются 2 способами: медленным и быстрым. Более прогрессивный метод — мгновенная заморозка или витрификация. Он позволяет добиться сохранения качества клеток. При медленной заморозке некоторые клетки разрушаются, в результате чего зародыши умирают.

Хранятся зародыши, которые подверглись криозамораживанию, в специальных соломинках в жидком азоте. Так они могут храниться довольно длительное время. Есть информация о том, что паре удалось родить ребёнка после имплантации зародыша, размороженного спустя 20 лет.

После размораживания выживают 99 % эмбрионов.

Отмечается, что криопротокол — самый щадящий для женского организма, однако для репродуктолога он довольно трудоёмок. Он позволяет максимально приблизить процесс наступления беременности к естественным условиям.

Врачу же нужно с максимальной точностью определить, когда именно эндометрий готов к подселению эмбриона, чтобы имплантация прошла успешно. Это требует высокого уровня квалификации и опыта.

Заморозка эмбрионов: видео<\p>

Статистика криопротоколов

Существуют научные исследования, которые показывают, что при применении замороженного биоматериала шансы на успешную подсадку эмбрионов в матку повышаются.

Во-первых, при таком методе происходит отбор лучших зародышей, плохие — просто не выживают.

Во-вторых, удаётся добиться чёткой синхронизации эндометрия и возраста эмбриона. До 70 % замороженных бластоцист имеют шансы успешно закрепиться в матке.

Репродуктологи отмечают, что при криопротоколе высокие шансы на удачную беременность имеют женщины, которые не достигли возраста 35 лет и не могут забеременеть из-за проблем с трубами.

Подготовка к криопротоколу

В отличие от обычного протокола, при подсадке замороженных эмбрионов при естественном цикле гормональная терапия на стадии подготовки не применяется. Однако проводятся другие мероприятия, среди которых:

  • ультразвуковое исследование, которое даёт оценку роста фолликула и созревания яйцеклетки на протяжении цикла;
  • введение препаратов прогестерона за пару дней до переноса зародышей;
  • анализы на уровень гормонов в крови (при необходимости);
  • при вялотекущей овуляции — проведение её стимуляции инъекцией прегнила.

Важно! Перед проведением криопротокола женщине и мужчине нужно будет сдать те же анализы и пройти те же диагностические процедуры, что и при обычном протоколе при ЭКО.

Как проходит

Криопротокол при естественном цикле проводят лишь у тех пациенток, у которых отмечаются регулярные овуляции и менструальный цикл. Как правило, эту процедуру рекомендуют лишь молодым женщинам.

Через несколько дней после того, как собранные анализы и данные УЗИ позволяют оценить состояние женщины и готовность её репродуктивной системы принять эмбрион, а также после подтверждения овуляции, происходит пересадка размороженного зародыша в полость матки.

Трансфер эмбриона осуществляют таким же образом, как и при обычном протоколе. Процедура безболезненна. Проводят её эмбриолог и репродуктолог. Размороженный эмбрион подсаживают в матку в гибком катетере с туберкулиновым шприцом.

Контроль за осуществлением процедуры производят с помощью УЗИ.

Длительность всего процесса занимает от 3 до 10 минут. В это время женщина может ощущать лёгкий дискомфорт, незначительные ноющие боли. После этого катетер извлекают и контролируют, успешно ли были выпущены эмбрионы, поскольку ультразвуковой аппарат их не показывает.

После пересадки женщине рекомендуют 1–2 часа провести в состоянии лёжа.

Как правило, при криопротоколе осуществляют трансфер лишь одного эмбриона. Криоперенос 2 зародышей проводят изредка, если изъявляет желание пациентка.

Поддержка в криопротоколе в естественном цикле

Введение гормона прогестеронна этапе поддержки второй, лютеиновой фазы менструального цикла назначают в случае необходимости. Целесообразность его приёма будет рассматривать врач в каждом отдельном случае. Анализы на уровень в крови хорионического гонадотропина, подтверждающего наступление беременности, производят спустя 14 дней после криопереноса.

Итак, криопротокол в естественном цикле — это перенос замороженного эмбриона без предварительной гормональной подготовки эндометрия матки.

Эта процедура наиболее благоприятна для женского организма, поскольку позволяет снизить до минимума применение гормональных препаратов, которые прописываются пациентке лишь на кратковременное время после переноса эмбрионов для поддержки лютеиновой фазы. Провести пересадку замороженных эмбрионов можно в любое время, даже спустя несколько лет.

Перенос крио эмбрионов: видео<\p>

Источник: https://agu.life/bok/2003-kak-proishodit-krioprotokol-v-estestvennom-cikle.html

Криопротокол: особенность, подготовка и проведение (видео)

Многие женщины, решаясь на протокол эко, сталкиваются с интересными и непонятными терминами. Рассмотрим один из них. Итак, что такое крио или криопротокол.

Методика

Криопротокол – это медицинская процедура из серии ЭКО. Особенность заключается в том, что в полость матки производят перенос предварительно размороженных эмбрионов.
Как происходит эко крио? Последовательность процесса делят на 2 этапа:

  1. Первый включает подготовку организма женщины, стимуляцию ее яичников, забор созревших яйцеклеток, их оплодотворение, поддержание роста и консервацию в специальном банке при минус 190 градусах, при которой жизненные процессы в эмбрионе затухают (криоконсервация эмбрионов).
  2. Второй этап можно осуществлять уже в следующем менструальном цикле или через несколько месяцев. Он заключается в подготовке эндометрия, размораживании эмбрионов и подсаживании их в подготовленную полость матки.

Когда замораживают эмбрионы:

  • было получено большое количество «лишних» эмбрионов, которые подвергли процедуре криоконсервация;
  • после неудачного эко. В некоторых случаях (развитие СГЯ, сильный стресс, грипп и т.д) перед переносом протокол эко отменяют.

Методика может осуществляться несколькими способами:

  • крио в естественном цикле;
  • крио с гормональной поддержкой.

Крио в ец

Криопротокол в естественном цикле – наиболее сложный с медицинской точки зрения, но максимально безопасный для женщины способ. Этот метод предполагает осуществление подготовки женского организма к подсадке яйцеклеток в естественных условиях без использования гормонов прогестерона и эстрогена. Лекарственные средства применяются по минимуму.

В ходе подготовки врач наблюдает за состоянием эндометрия и увеличением размеров фолликула с помощью УЗИ, результаты которого он соотносит с показателями уровня гормонов в крови. После наступления пика концентрации лютеинизирующего гормона, врачи должны вычислить имплантационное окно.

Как правило, на второй или третий день осуществляется внедрение в матку нескольких размороженных эмбрионов с пятидневным сроком.

При эко без гормонотерапии происходит минимальное воздействие на организм женщины медицинскими препаратами. Недостаток—возможность неточного определения времени овуляции, что может привести к образованию кисты желтого тела. Поэтому криопротокол ец рекомендуют применять в отношении женщин, имеющих стабильный менструальный цикл и точные сроки овуляции.

Крио с гормональной поддержкой

Криопротокол с применением заместительной гормональной терапии (ЗГТ)—блокировка женских гормонов с контролем менструального цикла.
Может быть двух разновидностей: с применением блокаторов гипофиза и без их использования.

Применение блокаторов

Менструальный цикл создается искусственно с помощью гормональных препаратов (прогестерон), которые отключают собственную гормональную активность организма и заставляют его действовать, подчиняясь требуемому ритму.

В результате врач получает возможность регулировать репродуктивные процессы в организме женщины, создавая необходимый уровень гормонов для готовности матки к прикреплению эмбриона.

Криопротокол на ЗГТ используется для женщин, у которых менструальный цикл не регулярен, эндометрий требует подготовки, отсутствует овуляция или ослаблены яичники.

Подготовку к протоколу эко с применением гормональной заместительной терапии с применением антагонистов ГнРг производят на двадцатый день цикла, начиная с препарата, тормозящего выработку гипофизом собственных гормонов. Затем ждут начала менструации и на 2-3 день начинают прием препаратов, содержащих эстроген.

Параллельно проводят контроль роста эндометрия с помощью УЗИ до момента овуляции. В некоторых случаях используются специальные препараты для подготовки эндометрия (эстрадиол). Когда эндометрий увеличивается, достигая толщины и структуры идеально подходящей для имплантации, начинается прием препаратов прогестерона. Через три дня после овуляции переносят трехдневок, через пять—пятидневок. (± один день).

Гормональная терапия продолжается еще в течение 16 недель при условии успешного зачатия.

Без блокаторов криопротокол

Второй вариант, не включающий использование антагонистов ГнГР, проводится аналогично. Отличие состоит в отсутствии инъекций искусственных гормонов по окончании предыдущего цикла менструаций. В ходе подготовки гормоны используются в соответствующей схеме.

Криопротокол в стимулированном цикле предполагает использование небольших доз препаратов, «подстегивающих» работу яичников. Он используется в случаях, когда женщина уже была в протоколе ЭКО, но яичники не дали ответ на применение прогестерона, но эндометрий достиг требуемых параметров.

Женщине ставят инъекцию ХГЧ и дня через два подсаживают размороженные эмбрионы.

После проведения процедуры многие женщины испытывают своеобразные ощущения, спустя неделю они могут походить на состояние беременности. Однако определить эффективность крио эко можно только через уровень гормона ХЧГ в крови. Показатели должны соответствовать нормам, определяемым отдельно для эмбрионов пятидневок и трехдневок. Показательной является 4 неделя после переноса.

Особенности, преимущества и недостатки

Каждый протокол индивидуален! В некоторых случаях женщине назначается гормональная поддержка после переноса, некоторым препараты для разжижения крови, а многие специально подготавливают эндометрий.
В любом случае есть свои правила:

  • минимизация стрессовых ситуация;
  • прием фолиевой кислоты и витаминного комплекса за 2 месяца до начала протокола.
  • Высоки шансы формирования многоплодной беременности, поскольку при имплантации криоэмбрионов врачи «подстраховываются» и вводят сразу несколько оплодотворенных ооцитов.

    Это позволяет увеличить вероятность развития беременности, так как прикрепляется далеко не каждый эмбрион.

    К тому же метод достаточно дорог, ведь эмбрионы необходимо заморозить и хранить в специальном банке, а это услуга платная.

    Однако, не смотря на сложности, протоколы эко с использованием «снежинок» одни из самых популярных среди способов экстракорпорального оплодотворения, поскольку имеют ряд важных преимуществ:

  • невысокая медикаментозная нагрузка на женский организм;
  • отсутствует необходимость в проведении забора фолликулов под наркозом для каждого раза имплантации;
  • возможность проведения процедуры в любое удобное время;
  • использование собственных эмбрионов через несколько лет.
  • Источник: https://EkoZachatie.ru/donorskie-programmy/krioprotokol.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector