Описание двурогой матки с фото: что это такое, можно ли родить, имея эту патологию?

Двурогая матка

Двурогая матка – врожденная аномалия анатомического строения матки, заключающаяся в расщеплении единой полости на два рога, сливающихся в нижних отделах. Наличие двурогой матки проявляет себя дисменореей, аномальными маточными кровотечениями, невынашиванием беременности или бесплодием.

Диагностика двурогой матки включает проведение УЗИ, гистеросонографии, гистероскопии, лапароскопии. При необходимости коррекции проводятся эндоскопические вмешательства по восстановлению полости матки, операция Штрассманна. Беременность и роды при двурогой матке возможны, хотя и сопряжены с повышенными рисками.

Среди аномалий матки двурогость является наиболее встречаемой, но в целом она диагностируется только у 0,1-0,5% женщин. Формирование двурогой матки связано с нарушениями внутриутробного развития. Патология развивается вследствие неполного слияния мюллеровых протоков на 10-14 неделях эмбриогенеза, что приводит к разделению полости матки на две ниши.

Чаще при двурогой матке имеются одна шейка и одно влагалище, но возможно также удвоение шейки и наличие неполной влагалищной перегородки. Один рог в двурогой матке может быть зачаточным (рудиментарным).

В случае прикрепления плодного яйца в рудиментарном роге беременность протекает по типу внематочной с разрывом рога и внутрибрюшным кровотечением.

В других случаях оба рога бывают развиты правильно, и в каждом из них могут происходить полноценные маточные циклы, наступать беременность, завершающаяся родами.

Причины формирования двурогой матки

Формированию двурогой матки у плода женского пола может способствовать действие различных повреждающих факторов в первые месяцы вынашивания беременности, когда закладываются и развиваются органы ребенка.

К таким тератогенным факторам относятся различного рода интоксикации (алкоголем, никотином, наркотиками, лекарствами, химическими агентами), авитаминозы, психические травмы в период беременности, эндокринные заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз) или пороки сердца у матери.

Повреждающим воздействием на эмбрион обладают инфекционные агенты – возбудители кори, краснухи, гриппа, токсоплазмоза, сифилиса и др. заболеваний. Неблагоприятно на процессе органогенеза сказывается хроническая гипоксия плода, протекание беременности с токсикозом. Двурогая матка может сочетаться с некоторыми другими аномалиями, чаще всего — с пороками мочевыделительной системы.

Двурогая матка характеризуется разделением полости на две части, которые сливаются в нижних отделах на различных уровнях. В зависимости от величины расщепления полости матки гинекология выделяет полную, неполную и седловидную двурогую матку.

При полном варианте двурогой матки разделении полости и отхождение рогов в разные стороны начинается на уровне маточно-крестцовых связок; при этом угол между двумя рогами может быть различным.

Выраженное разделение полости матки ведет к наличию отдельных ниш, напоминающих две однорогие матки, которые расположены очень близко друг к другу.

Беременность в этом случае может развиваться нормально в нише одного из имеющихся рогов.

Неполный вариант двурогой матки характеризуется расщеплением полости в верхней трети и неглубоким проемом между двумя рогами. При этом форма и размеры обоих маточных рогов обычно одинаковы.

При седловидной двурогой матке в области ее дна имеется незначительное углубление, по форме напоминающее седло. Зачатие при седловидной матке не исключается, однако при наличии сопутствующих пороков может произойти самопроизвольное прерывание беременности.

Двурогая седловидная матка в сочетании с узким тазом может вызывать неправильное положение плода, что исключает возможность самостоятельных родов.

Симптомы при двурогой матке

Наличие двурогой матки может не сопровождаться выраженными клиническими проявлениями. Иногда при двурогой матке отмечается альгодисменорея, маточные кровотечения. Нередко у женщин с двурогой маткой наблюдаются самопроизвольные аборты или бесплодие. Однако не исключено, что беременность и роды будут протекать без осложнений.

При двурогой матке беременность обычно развивается в одном из имеющихся рогов, в редких случаях – одновременно в обоих рогах.

Беременность при двурогой матке часто сопряжена с рисками прерывания, что требует тщательного врачебного наблюдения.

Самопроизвольные аборты при двурогой матке обычно случаются в I триместре, поскольку росту эмбриона препятствует недостаточное кровоснабжение и малый объем внутренней полости маточного рога.

Кроме того, при двурогой матке часто встречаются аномалии расположения плаценты (предлежание или низкое размещение), чреватые ее преждевременной отслойкой и кровотечениями.

Наличие двурогой матки повышает вероятность истмико-цервикальной недостаточности, тазового предлежания плода, преждевременных родов и нарушения сократительной активности мускулатуры матки, послеродового кровотечения.

При косом или поперечном положении плода показано выполнение кесарева сечения.

Диагностика двурогой матки

Наличие двурогой матки может быть заподозрено гинекологом при типичных жалобах – альгодисменорее, аномальных кровотечениях, привычных выкидышах, бесплодии. В ходе гинекологического исследования пациентки проводится уточняющее зондирование полости матки, позволяющее определить ее форму и наличие анатомической двурогой структуры.

Двурогая матка обнаруживается при проведении УЗИ малого таза вагинальным или абдоминальным датчиком; подтверждению диагноза способствуют результаты УЗ-гистеросальпингоскопии, гистеросальпингографии, МРТ, гистероскопии и лапароскопии.

На гистерограммах или томограммах при двурогой матке выявляется наличие двух устьев маточных труб; дно матки в разной степени в виде гребня вдается в полость матки.

При обследовании пациенток проводится дифференциальная диагностика между внутриматочной перегородкой и двурогостью.

Хирургическая тактика при двурогой матке показана только в случае привычного невынашивания беременности (2-3-х выкидышей подряд) или бесплодия.

Целью операции при двурогой матке является восстановление единой полноценной маточной полости.

Чаще всего в оперативной гинекологии прибегают к экстирпации рудиментарного рога либо удалению перегородки, разделяющую полость (операции Томпсона, Штрассмана).

Стандартным вмешательством при двурогой матке служит операция Штрассманна, заключающаяся в лапаротомии, рассечении дна матки поперечным разрезом, иссечении срединной перегородки с последующим сшиванием оболочек матки. Помимо этого, хирургическая коррекция при двурогой матке может выполняться с использованием гистероскопической методики. После оперативного восстановления единой полости матки на 6-8 месяцев устанавливается ВМС.

Прогноз при двурогой матке

При достаточной емкости полости матки вынашивание беременности может происходить без осложнений. При выраженной степени раздвоения полости матки повышается риск спонтанного аборта или преждевременных родов. Ведение беременности у пациенток с двурогой маткой требует профилактики выкидыша, развития истмико-цервикальной недостаточности, кровотечений.

При наступлении угрозы прерывания беременности в поздние сроки (после 26-28 нед. гестации) проводится кесарево сечение для сохранения плода.

При доношенной беременности вопрос о родоразрешении решается с учетом различных факторов (положения и предлежания плода, сопутствующей патологии у беременной и т. д.). После хирургической коррекции двурогой матки риск невынашивания беременности снижается с 90% до 30%.

У женщин с недостаточным объемом полости матки или с сохраняющимся после хирургического лечения невынашиванием беременности материнство возможно, благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям, а именно ЭКО по программе суррогатного материнства.

Искусственное оплодотворение яйцеклетки пациентки производится по технологии ИКСИ или ИМСИ (при необходимости с использованием донорской спермы), после этапа культивирования осуществляется подсадка эмбрионов в матку суррогатной матери.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/bicornuate-uterus

Беременность при двурогой матке: особенности вынашивания, лечение и возможные осложнения

Любые пороки связаны с нарушением формирования органов при внутриутробном развитии. Принципиально важное значение имеют первые 12 недель, когда происходит закладка и дифференцировка основных структур.

Воздействие даже незначительных, на первый взгляд, факторов (алкоголь, лекарства, химические реагенты) может привести к серьезным изменениям в анатомии органов.

Выявление таких особенностей до планирования беременности поможет избежать неприятных осложнений вынашивания.

После оплодотворения яйцеклетка начинает интенсивно делиться и постепенно «выделять» клетки на определенные органы. К восьмой-десятой неделе беременности у зародыша в месте будущих внутренних половых органов образуется два Мюллеровых протока — особые тяжи, из которых впоследствии формируется тело и шейка матки, верхняя часть влагалища и маточные трубы.

Ближе к 12 неделе Мюллеровы протоки, расположенные справа и слева, сливаются на определенных участках в единую «полую трубу». После из этих тканей в норме формируется одно влагалище, одна шейка и тело матки, а маточные трубы образуются из необъединенных частей.

Нарушение механизмов слияния Мюллеровых протоков в течение 2 триместра внутриутробного развития плода приводит к формированию аномалий строения внутренних половых органов. В этом случае формируются парные отделы репродуктивной системы, в том числе, разные виды двурогости матки.

В зависимости от того, какое количество клеток и на каком уровне не подвергаются слиянию, выделяют различные варианты двурогости.

  • Седловидная (uterus arcuatus). Это наиболее частый и благоприятный для беременности порок развития. Слияние не происходит только в дне матки, поэтому формируется «седло». Седловидная матка не препятствует зачатию. Если плацента крепится не в области «седла», то вынашивание протекает обычно. Но данный порок может провоцировать аномалии родовой деятельности непосредственно в родах.
  • С перегородкой внутри полости (uterus septus, subseptus). При этом не происходит слияния тела матки на разном протяжении, что обуславливает величину перегородки — она может распространяться на все тело или занимать одну или две ее третей. Зачатия и беременность могут протекать без патологии, если перегородка выполнена из мягких тканей. При формировании плотной перегородки повышается риск невынашивания, отслойки и других осложнений беременности и родов.
  • Двурогая (uterus bicornis). При этом происходит неслияние на протяжении всего тела матки — формируется две отдельные полости, которые открываются в одну шейку матки и влагалище. Реже формируется два цервикальных канала. Зачатие может происходить беспрепятственно. Беременность начинает развиваться в правом или левом роге. Высока вероятность различных осложнений вынашивания и родовой деятельности.
  • Однорогая (uterus unicornus). При этом дальнейшему развитию подвергается только один Мюллеров проток, из которого формируется единственный рог. Второй Мюллеров проток атрофируется и остается в таком зачаточном состоянии. Он может иметь или не иметь сообщения с другим рогом и шейкой маткой. Зачатие может проходить нормально, удачная беременность возможна только при локализации плодного яйца в полноценном роге. Если оно попадает в рудиментарный рог, возникает состояние по типу «внематочной беременности» — аномальный по строению рог не может расти вместе с плодом, что ведет к разрыву матки и массивному внутрибрюшному кровотечению.

Возможны крайние отклонения в развитии внутренних половых органах.

  • Полная атрезия (неразвитие) Мюллеровых протоков. При этом вместо матки определяются соединительнотканные тяжи. У женщины отсутствует менструальная функция, она не способна зачать и выносить малыша даже с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.
  • Полное удвоение матки. Формируется в том случае, когда из каждого Мюллерового протока образуется полноценный репродуктивный орган. При этом у женщины определяется две отдельные функциональные части органа, каждая из которых способна к вынашиванию и родам. Они могут быть полностью разделены или же сообщаться на каком-то уровне.

Как выявить

Часто об аномалии развития половых органов женщина узнает после неудачной беременности. Особенно это касается негрубых пороков — седловидной матки, неполной перегородки в полости. Целесообразно проводить диагностику с помощью следующих методов.

  • Ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно предположить пороки, однако, это неточный метод. Некоторые аномалии можно выявить при УЗИ в первом триместре.
  • Гистеросальпингография. Суть исследования заключается во введении контраста в шейку и полость матки, после чего она распространяется далее по маточным трубам и попасть в брюшную полость. По мере выполнения необходимо сделать несколько рентгеновских снимков, что помогает отследить путь контрастного вещества.
  • Гистероскопия. Это один из достоверных способов для определения патологии внутри полости матки. С помощью гистероскопии можно не только выявить перегородку или седловидность матки, но и попытаться исправить дефект, например, удалить структуру. Но гистероскопия не так информативна при однорогости, особенно если дополнительный рог нефункциональный.
  • Лапароскопия. С помощью специальных манипуляторов и камеры, помещенных в брюшную полость, можно подробно изучить строение матки.

Чаще всего зачатие при различных нарушениях строения матки происходит беспрепятственно, за исключением полного отсутствия полости и маточных труб. Но об удачном оплодотворении женщина может не знать, так как высока вероятность выкидышей на сроке четырех-пяти недель, когда еще нет задержки менструации или она небольшая и в пределах нормы цикла.

Особую опасность представляет беременность в рудиментарном (недоразвитом) роге, когда имеет небольшое сообщение с полостью матки. Плодное яйцо продолжает развиваться, и женщина считает, что беременность протекает хорошо.

Но достигнув размеров полости, плодное яйцо провоцирует разрыв рудиментарного рога и массивное кровотечение. Это происходит вследствие того, что аномальный участок не способен расти вместе с плодным яйцом.

Клинически беременность в рудиментарном роге очень похожа на внематочную беременность, но на большем сроке (шесть-восемь недель).

Кроме того, особенности беременности при двурогой матке включают в себя повышенный риск следующих осложнений.

  • Спонтанные выкидыши. Аномалия строения матки выражается не только в изменении анатомии органа, но и в повышенной возбудимости миометрия. Это провоцирует спонтанные выкидыши на разных сроках, преждевременные роды.
  • Аномальное прикрепление плаценты. Нарушение анатомии полости матки приводит к повышенному риску аномального расположения «детского места». Часто плацента может крепиться в области дна при седловидной матке. Высока вероятность центрального и краевого предлежания, когда плацента локализуется над внутренним зевом шейки матки. Такое аномальное расположение влечет частые кровотечения, не связанные с угрозой выкидыша. Иногда кровотечения настолько обильные, что во имя спасения жизни женщины беременность прерывается. При патологии развития матки высокий риск отслойки плаценты, что на ранних сроках может приводить к замершей беременности.
  • Кровотечения из дополнительного рога. При двурогости плодное яйцо может нормально развиваться в одном роге, а второй будет в это время подвергаться обычным циклическим изменениям, как при месячных — с нарастанием эндометрия и периодическим выделением крови или просто мазни. Ошибочно такие небольшие выделения при двурогой матки во время беременности могут быть приняты за угрозу прерывания. Однако серьезной опасности для вынашивания они не представляют.
  • Недостаточность функции шейки. При аномалии развития половых органов у женщины повышен риск недостаточности замыкательной функции шейки. В результате она открывается раньше срока и приводит к преждевременным родам или излитию околоплодных вод. Важно отслеживать в динамике (по УЗИ и с помощью осмотров) консистенцию и длину шейки матки, чтобы вовремя принять меры — установить пессарий или наложить круговой шов.
  • Неправильное расположение ребенка. Деформированная полость матки препятствует нормальному нахождению плода внутри. Это приводит к большей частоте ягодичных и поперечных положений плода, неправильных головных (лицом, лбом) положений. Некоторые предлежания делают невозможным удачное родоразрешение, поэтому часто выполняется кесарево сечение.
Читайте также:  Доктор мом во время беременности: полная инструкция по применению мази, сиропа и пастилок в 1, 2 и 3 триместрах

Но не всегда течение беременности при двурогой матке патологическое.

При короткой перегородке вынашивание часто протекают обычно, а аномалия развития становится находкой, например, во время кесарева сечения или при ручном отделении плаценты.

Некоторые аномалии могут обнаруживаться во время проведения скринингового УЗИ в 1 триместре. Отзывы врачей подтверждают, что часто диагноз аномалии устанавливается постфактум — при патологии родов, аномальном кровотечении.

Осложнения в родах

Характерны не только осложнения беременности при двурогости матки, но и патологическое течение самих родов. На поздних сроках заподозрить аномалии строения половых органов невозможно, если они не были выявлены раньше. Возможны следующие осложнения родов.

  • Аномалия родовой деятельности. В норме ритмические маточные сокращения начинаются с правого, реже левого угла матки и нисходящим градиентом вызывают схватки. При нарушении анатомии мышечные волокна матки чаще сокращаются обособленно, что вызывает дискоординацию родовой деятельности, слабость схваток и потуг. Это увеличивает частоту осложненных родов.
  • Затяжные роды. Механическое препятствие в виде перегородки часто способствует патологическим затяжным родам.
  • Кровотечения. Нарушенная анатомия матки ведет к нарушениям ее сокращения после родов. А это первый фактор для развития серьезных маточных кровотечений, порой угрожающих жизни женщины.
  • Патология прикрепления плаценты. При пороках развития матки чаще встречается частичное или плотное прикрепление плаценты. В ряде случаев приходится выполнять полное удаление органа, так как «детское место» буквально врастает в миометрий.
  • Высокая вероятность серьезных разрывов. Патологические роды, раннее излитие вод, уменьшение эластичности тканей — все это повышает риск серьезных разрывов шейки, влагалища и даже тела матки.

В случае аномалий половых органов чаще встречаются преждевременные роды и несвоевременное излитие околоплодных вод. Процент выполнения кесарева сечения и осложненных родов при подобных нарушениях в несколько раз выше, чем в норме.

Тактика ведения женщины с пороками развития половых органов зависит от времени, когда они были обнаружены.

До зачатия

При обнаружении аномалий до беременности следует пройти комплексное обследование на уточнение вида порока. Для этого необходимо сделать следующее:

  • подробное УЗИ органов малого таза;
  • гистероскопию;
  • гистеросальпингографию;
  • при необходимости — лапароскопию.

Если установлены аномалии, которые можно удалить относительно несложными методами, например, иссечь перегородку, сделать это нужно до планирования беременности. Удалению также подлежит дополнительный рог.

Вопрос о необходимости соединения полостей при неполной двурогости следует решать индивидуально.

Если планируется проведение ЭКО, необходимость хирургической коррекции репродуктивной системы также оценивается индивидуально.

Во время вынашивания

Если наступила беременность, например, при двурогой матке с полной или частичной перегородкой, и вынашивание течет без существенных нарушений, показаний к прерыванию нет.

Обычно женщины благополучно донашивают, и в конце 3 триместра проводится родоразрешение.

Если выполняется кесарево сечение, во время операции показано иссечение перегородки или исправление других дефектов при необходимости.

Остальное лечение при двуроговой матке в период беременности заключается в поддержании вынашивания, госпитализации в критические сроки для предупреждения угрозы прерывания, а также терапии возникающих осложнений.

Поэтому двурогая матка и беременность — два совместимых понятия. Только некоторые аномалии развития сопровождаются полным исключением возможности зачатия и вынашивания. Но следует помнить, что риск осложнений беременности при подобных пороках в разы выше. Поэтому женщины нуждаются в более тщательном наблюдении и частой госпитализации.

Источник: http://kids365.ru/beremennost-pri-dvurogoj-matke/

Двурогая матка: причины, признаки, лечение

Двурогая матка – врождённое анатомическое отклонение, представляющее собой расщепление органа на две полости с единым входом. Патология не имеет характерной клинической симптоматики. Признаками выступают болезненные менструации, маточные кровотечения, частое прерывание беременности, невозможность зачатия.

[list h2 h3]

Что это такое

Двурогость матки – порок внутриутробного развития. Причиной является неполное слияние мюллеровых каналов, что приводит к разделению полости на две ниши. Диагностируется редко – не более чем у 0,5% пациенток. В большей части случаев двурогость сопровождается наличием одной шейки и влагалищной трубки. Реже встречается удвоение цервикального канала и неполная влагалищная перегородка.

Разновидности двурогой матки

Выделяют несколько вариантов аномального строения:

  1. Седловидная (дугообразная) матка. Характеризуется минимально выраженными изменениями строения. Деформация тела отсутствует, дно имеет незначительное углубление.
  2. Неполная перегородка – орган поделён на две части.

  3. Полная перегородка – тело матки представлено двумя изолированными половинами.
  4. Удвоенная матка с общей шейкой – имеет две отдельные части, объединённые единым цервикальным каналом.
  5. Двурогая матка с атрофированным рогом – недоразвитие одной из ниш.

Причины

Истинные причины формирования двурогой матки медикам не известны. Основной считается нарушение процесса раннего органогинеза – внутриутробного образования органов и систем эмбриона.

Провоцирующими факторами выступают:

  • воздействие на организм токсических веществ – приём лекарственных средств, злоупотребление алкогольными напитками, промышленные выбросы в атмосферу;
  • инфекционные болезни на первых неделях гестации;
  • гипоксия (кислородное голодание) плода;
  • отклонения в прохождении обменных процессов, обусловленные эндокринными заболеваниями;
  • авитаминоз и нехватка микроэлементов;
  • генетическая предрасположенность.

Симптомы

Клиническая картина патологии выражена слабо. Симптомы двурогой матки неспецифичны и могут сопутствовать иным гинекологическими болезнями. Потенциальными признаками состояния являются:

  • кровотечения;
  • обильные болезненные менструации;
  • самопроизвольные выкидыши;
  • неспособность к зачатию (иногда).

Двурогость, как правило, выявляется уже после наступления беременности. Её признаками будут:

  • низкое расположение плаценты;
  • кровотечения на фоне отслоения «детского места»;
  • раннее начало родовой деятельности;
  • тазовое предлежание;
  • ослабление сократительной функции матки.

Двурогая матка и беременность

Можно ли забеременеть, имея двурогую матку? Аномальное строение органа не оказывает на плод негативного влияния, но течение гестации осложняется. Хотя беременность в данном случае не исключается, риск сопутствующих осложнений высок. К наиболее распространенным относят:

  1. Самопроизвольное прерывание.

    Выкидыши случаются как на ранних, так и на поздних сроках гестации. Риск возрастает в результате неправильного крепления плодного яйца из-за вытянутой формы органа. Толщина эндометриального слоя недостаточна, что также влияет на силу прикрепления эмбриона. Фактором, провоцирующим преждевременные роды, становится недостаточная растяжимость стенок матки.

  2. Низкое внедрение эмбриона. Приводит к развитию плацентарного предлежания.
  3. Подтекание околоплодных вод.
  4. Неправильное положение плода. Небольшой размер органа не даёт ребёнку занять положение «ягодицами вверх». Чаще всего встречается поперечное, косое или тазовое предлежание.

  5. Плохое плацентарное питание – нарушение кровообращения в связке «мать – ребенок».
  6. Истмико-цервикальная недостаточность. Сопровождается ослаблением мышечного кольца, раскрытием шейки матки и неспособностью удерживать развивающийся плод. Является причиной выкидыша на любых сроках.
  7. Крепление эмбрионального яйца в недоразвитом роге.

    Гестация рассматривается, как аномальная и требует прерывания.

  8. Преждевременное отслоение «детского места», обусловленное нарушением кровообращения.

Кровотечения

Патологические выделения могут сопровождать весь период беременности. В течение двух первых триместров не исключена «мазня» красного или коричневого цвета. В таком случае пациентку нужно срочно поместить в стационар и обеспечить полный покой.

Возникновение небольших кровотечений на поздних сроках (после 30 недели) указывает на плацентарное предлежание. Его опасность заключается в начале ранней родовой деятельности.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают:

  1. Гинекологический осмотр. Помогает обнаружить аномалии в строении влагалища (наличие перегородок), удвоение шейки, деформацию маточного дна.
  2. Внутривлагалищное УЗИ-исследование. Оценивает строение репродуктивной системы. Этот метод не всегда эффективен, поскольку не выявляет незначительные деформации.

  3. Рентгенография. Назначается для определения внешнего вида матки. Тип аномалии не распознаёт.
  4. Гистеросальпингография. Используется для определения полостных контуров. Проводится с применением контрастного вещества. Выявляет рудиментарные, атрезированные и полностью обособленные рога.
  5. Гистероскопия – осмотр матки при помощи эндоскопа.

    Используется для оценки формы перегородки, состояния эндометриального слоя, проходимости устьев фаллопиевых труб.

  6. Лапароскопия. Представляет собой малоинвазивное хирургическое вмешательство. Применяется в целях определения текущего состояния.
  7. МРТ и КТ. Наиболее информативные способы диагностики.

    Дают возможность получить визуальное изображение анатомических образований.

Медицинское обследование не только подтверждает предварительный диагноз, но и определяет состояние матки, а также перспективность терапии, направленной на восстановление репродуктивной деятельности.

Лечение

Лечение двурогой матки предполагает оперативное вмешательство, позволяющее стабилизировать её функциональные возможности.

Основным показаниями к проведению хирургических манипуляций являются:

  • бесплодие;
  • частые выкидыши;
  • рождение мёртвого ребенка.

Чаще всего практикуется метропластика, которая помогает сформировать единое пространство. В ходе процедуры осуществляется резекция рудиментарной полости либо иссечение имеющейся перегородки. Иногда выполняется частичное удаление стенки в зоне раздвоения и воссоздание «правильного» дна.

Предпочтение отдается малотравматичным способам – гистероскопии и лапароскопии. Современные методики снижают риск возникновения послеоперационных осложнений, травматизации, увеличивают шансы на наступление и успешный исход беременности.

Для повышения вероятности успешного зачатия у пациенток, прошедших через хирургическое вмешательство, и больных с минимальными изменениями в строении органа, дополнительно практикуются современные репродуктивные технологии. Показанием становятся:

  • непроходимость фаллопиевых труб;
  • отсутствие овуляции.

При невозможности зачатия естественным путем рекомендуется проведение ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение – единственная методика при наличии сочетанных патологий.

Чем опасна двурогая матка для женщины

Двурогость не входит в группу заболеваний, негативно влияющих на качество жизни. Патология не отражается на жизнеспособности плода и дальнейшем развитии младенца.

Опасность отклонения заключается в следующем:

  1. Заращение (частичное или полное) входа в отдельную маточную полость.
  2. Гематометра.

    Может возникнуть в результате нарушения оттока менструальной крови из-за физиологически неправильного положения рога.

    Инфицирование содержимого вызывает образование пиометры (нагноения с последующим развитием перитонита и септическим заражением крови).

  3. Кровотечения. Провоцируют анемию.

Двурогость матки – не приговор. При её достаточной ёмкости вынашивание ребёнка проходит без проблем. При выраженном раздвоении вероятность спонтанного аборта или преждевременных родов увеличивается. Имея такую патологию, будущая мамочка должна наблюдаться у специалиста на протяжении всей беременности.

Источник: https://myvenerolog.ru/dvurogaya-matka/

Двурогая матка и беременность

Двурогая матка – это врожденный порок развития, при котором происходит расщепление полости органа на две части. Беременность при такой патологии возможна, но есть некоторые ограничения. У женщин с двурогой маткой существенной выше вероятность самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов и иных опасных осложнений.

Причины развития патологии

В норме матка представляет собой полый мышечный орган. По форме она напоминает перевернутую грушу. У матки выделяют дно, тело и шейку. Наружная часть шейки матки видна при гинекологическом осмотре.

Двурогая матка – одна из частых гинекологических аномалий. Она встречается у 0,5-1% женщин. Образование двурогой матки происходит на 10-14-й неделе внутриутробного развития. Причина патологии – неполное слияние мюллеровых протоков. В результате образуется матка, полость которой разделена на два рога.

Точные причины развития патологии неизвестны. Предполагается влияние таких факторов:

  • прием лекарственных препаратов;
  • лучевое облучение;
  • гиповитаминоз;
  • интоксикация алкоголем, наркотиками;
  • курение;
  • проживание в экологически неблагоприятных условиях;
  • эндокринные заболевания матери.

Нередко двурогая матка сочетается с пороками развития мочевыделительной системы.

Классификация

Анатомические варианты:

  • Двурогая матка с полной перегородкой. Разделение полости начинается на уровне маточно-крестцовых связок. Образуются две отдельные ниши. Форма частей матки бывает различной. Беременность может благополучно развиваться в одном из полноценных рогов.
  • Двурогая матка с неполной перегородкой. Расщепление проходит в середине или верхней трети между рогами. Форма частей матки обычно одинаковая. Зачатие и вынашивание ребенка возможно, но неправильная форма матки создает угрозу прерывания беременности.

В гинекологической практике чаще встречаются такие варианты:

  • Седловидная матка. Отмечается небольшое углубление в дне органа – результат неполного разделения рогов.
  • Двурогая матка с атрезией одного рога. Просвет одной части органа зарастает. Это может быть и врожденная патология, но чаще – результат воспалительного процесса после аборта или выкидыша.
  • Двурогая матка с полной атрезией полости. Формируется во внутриутробном периоде. Происходит не только нарушение развития мюллеровых протоков, но и заращение их просвета.

При двурогой матке обе части органа выходят в общий цервикальный канал. Если канал шейки полностью разделен, говорят об удвоении матки.

Как распознать болезнь до беременности?

Патология отличается бессимптомным течением. Большинство женщин не предъявляет никаких жалоб. Порок развития выявляется только при первом ультразвуковом скрининге во время беременности или при обследовании по иному поводу.

Возможно появление таких симптомов:

  • Альгодисменорея. Боль во время менструации возникает в том случае, если нарушается отток крови из рогов матки. Болевой синдром наблюдается преимущественно при горизонтальном расположении рогов.
  • Нарушения менструального цикла: обильные и длительные месячные. Полименорея объясняется увеличенным объемом эндометрия и затрудненной эвакуацией крови из рогов матки.
  • Маточные кровотечения. Возникают на фоне избыточного эндометрия.

Выставить диагноз можно при ультразвуковом исследовании. В ходе УЗИ врач может оценить расположение матки, выделить два рога, определить степень расщепления органа. До беременности исследование проводится на 5-7-й день цикла (после окончания менструации).

Для подтверждения диагноза вне беременности проводится:

  • гистерография;
  • компьютерная томография;
  • лапароскопия.

Течение беременности при двурогой матке

Беременность при двурогой матке должна быть запланированной. Рекомендуется до зачатия ребенка сделать УЗИ тазовых органов и выявить отклонения. Важно знать форму двурогой матки, чтобы спрогнозировать исход возможной беременности.

Бесплодие – не обязательный спутник порока развития матки. Многим женщинам удается благополучно зачать и выносить ребенка. С акушерской точки зрения выделяют два наиболее благоприятных варианта:

  • Седловидная матка. Незначительный изгиб дна не мешает имплантации плодного яйца, формированию плаценты и вынашиванию беременности.
  • Беременность в полноценном роге. С ростом плода часть матки будет растягиваться, тогда как второй рог останется небольших размеров. При достаточной емкости рога беременность будет проходить без отклонений.

Двурогая матка не препятствует зачатию ребенка. Проблемы возникают при вынашивании плода:

  • Внематочная беременность. Эмбриональные нарушения могут привести к тому, что между полостью матки и маточными трубами не будет полноценного сообщения. Плодное яйцо прикрепится к стенке фаллопиевой трубы, и возникнет внематочная беременность.
  • Нарушение имплантации. Если плодное яйцо не находит места для полноценного прикрепления, оно не получает питательных веществ. Эмбрион погибает, происходит выкидыш на сроке 1-2 недели (до задержки менструации).
  • Беременность в неполноценном роге. Если плоду не хватит места для полноценного развития, он погибнет. При двурогой матке выкидыши чаще происходят в I триместре.
  • Плацентарная недостаточность. Неполноценное кровоснабжение одного из рогов матки ведет к тому, что плод не получает питательные вещества и кислород в полном объеме. Плацента не справляется со своей функцией. Возникает гипоксия плода, отмечается задержка его развития.
  • Неправильное положение плода. В двурогой матке ребенок нередко занимает вынужденное положение: косое или поперечное.
  • Тазовое предлежание плода. В двурогой матке у ребенка меньше возможностей для маневров, и зачастую он остается в тазовом предлежании после 30 недель.
  • Отслойка плаценты. В неполноценной матке возрастает риск развития патологии и обильного кровотечения. Отслойка плаценты создает угрозу жизни матери и плоду.
  • Преждевременные роды. При малой емкости рога матки, плацентарной недостаточности и иных сопутствующих факторах могут случиться роды на сроке 22-37 недель.

В медицинской литературе описаны случаи многоплодной беременности при двурогой матке. Плоды развивались изолированно в каждом роге. Такие дети редко рождаются доношенными, поскольку емкость рогов матки ограничена. Высока вероятность и прерывания беременности до 22 недель.

Особенности ведения беременности:

  • Контрольные ультразвуковые исследования. УЗИ проводится на сроке 3-5 недель для оценки расположения эмбриона в матке. При отсутствии осложнений далее проводятся плановые ультразвуковые скрининги в каждом триместре. По показаниям УЗИ выполняется на любом сроке.
  • Половой и физический покой. Рекомендуется воздержаться от интимной жизни, не поднимать тяжести, не заниматься спортом и не перенапрягаться.

Роды при пороке развития матки

Роды через естественные родовые пути возможны при соблюдении условий:

  • беременность протекает без осложнений, которые могли бы стать показаниями для кесарева сечения;
  • нет препятствия для прохождения ребенка через родовые пути;
  • удовлетворительное состояние женщины и плода.

В остальных ситуациях показано плановое кесарево сечение. Если высок риск прерывания беременности после 22 недель, может быть предложена экстренная операция до срока.

Методы лечения

Показания для хирургического вмешательства:

  • бесплодие;
  • привычное невынашивание (два и более выкидышей).

Цель лечения – создать единую полноценную полость матки для благополучного вынашивания плода.

Самая распространенная методика – операция Штрассманна:

  1. Рассечение дна матки поперечным разрезом.
  2. Иссечение перегородки между рогами матки.
  3. Соединение частей матки и создание общей полости.

Операция выполняется классическим лапаротомным доступом или при гистероскопии. В последнем случае не делается разрез брюшной стенки. Гистероскопия протекает легче и реже сопровождается осложнениями.

Планировать беременность можно спустя 6-12 месяцев после операции. До зачатия ребенка рекомендуется установка внутриматочной спирали.

После хирургического лечения риск прерывания беременности снижается. Если после операции объем матки остается недостаточным, и проблема сохраняется, можно обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям. В этой ситуации показано ЭКО с программой суррогатного материнства.

Источник: http://spuzom.com/dvurogaya-matka-i-beremennost.html

Что значит двурогая матка и возможно ли забеременеть

Двурогая матка — это патология врождённого типа, при которой орган разделяется на два рога, но при этом соединяется в нижней части.

Обычно это происходит вследствие неполного слияния мюллеровых протоков, и формируется необычно развитый орган у девочек ещё в утробе матери. Такая патология встречается довольно редко, её диагностируют всего лишь у 0,5% женщин.

Однако это не говорит о том, что они не смогут забеременеть. Шансы зачать, а также выносить и родить здорового малыша при этом сохраняются.

Что значит «двурогая матка»?

В большинстве случаев при подобной аномалии присутствует одна шейка и влагалище. В наиболее редких случаях врачи диагностируют раздвоение шейки и наличие перегородки во влагалище.

Иногда только один рог оказывается зачаточным, оплодотворённая яйцеклетка может закрепиться именно в нём. В этом случае беременность будет схожа с внематочной.

С ростом плода эта область будет подвержена разрыву, который вызовет брюшное кровоизлияние.

Это очень опасно, поэтому рекомендуется заранее пройти все необходимые обследования, которые позволят своевременно диагностировать наличие патологии и принять меры в случае возникновения экстренной ситуации.

Когда в обоих рогах отсутствуют дефекты, то в них одновременно могут проходить менструальные циклы и развиваться беременность, которая завершится благополучными родами.

Причины формирования патологии

Подобное отклонение формируется ещё в период внутриутробного развития в то время, когда идёт формирование внутренних органов. На это может влиять ряд причин:

  • влияние на развивающийся плод токсинов (употребление медикаментов без врачебной консультации, курение, употребление алкогольных напитков);
  • стрессовые ситуации, неврозы, психологическое напряжение в период вынашивания малыша;
  • сердечные заболевания у матери;
  • заражение серьёзными инфекционными заболеваниями, такими как краснуха, корь, токсоплазмоз и т. п. ;
  • осложнённая беременность, при которой развивается сильный токсикоз, присутствует нехватка кислорода, необходимого для полноценного роста и развития ребёнка.

Виды дефектов матки

Один из основных признаков нарушения — это раздвоение полости матки, которая постепенно срастается по направлению вниз. Однако исходя из того, как происходит разделение, специалисты выделяют три основных вида аномалии:

  • двурогая матка;
  • седловидная;
  • неполная.

Источник: https://krasotka.guru/zdorove/chto-znachit-dvurogaya-matka

Двурогая матка и беременность: особенности планирования, ведения и родов, опасность для женщины, отзывы

Беременеть нужно планово — эта утверждение, которую так любят повторять врачи, имеет под собой серьёзные обоснования. Ведь при подготовке к такому ответственному шагу в своей жизни женщина должна как можно больше узнать о своём здоровье и вылечить все имеющиеся патологии.

Между тем некоторые будущие мамы только во время беременности сталкиваются с диагнозом, о котором раньше никогда и не слышали. Речь идёт о двурогой матке.

Конечно, аномальное развитие женских репродуктивных органов — явление нечастое в гинекологии, но оно способно значительно повлиять на процесс вынашивания ребёнка и роды.

Что из себя представляет двурогая матка

По данным медицинской статистики, приблизительно у 5% женщин наблюдаются разного рода аномалии строения тела матки. Наиболее распространённой из них является двурогость детородного органа (у 0,5%-1% пациенток).

Примерно у 0,5–1% женщин диагностируется двурогая матка

Указанная патология обусловлена нарушениями развития эмбриона женского пола ещё в материнской утробе в первом триместре беременности (его второй половине).

При нормальном органогенезе развитие матки происходит в определённой последовательности: вначале она представляет собой две изолированные ниши, однако потом перегородка исчезает, образуя единую полость.

Однако ввиду влияния негативных факторов процесс разделения может пройти неполноценно (в медицине оно имеет название «неполное слияние мюллеровых протоков»), из-за чего впоследствии женщине и ставится диагноз «двурогая матка».

Двурогость матки объясняется аномальным органогенезом эмбриона женского пола в первом триместре беременности

В подавляющем большинстве случаев при двурогости матки наблюдается одна шейка и влагалище, однако очень редко встречается и удвоение обоих органов (или, например, влагалище может отличаться неполной перегородкой). Бывает также, что диагноз «двурогая матка» сопровождают нарушения развития почек и других мочевыводящих органов.

Виды патологии

Степень выраженности двурогости матки бывает различной. И в связи с этим выделяется несколько типов этой патологии.

  1. Седловидная, или дугообразная матка (очертания органа по виду похожи на седло либо сердечко). Это самый благоприятный вид патологии, при котором выраженность дефекта неявная. Дно матки в средней части имеет углубление, при этом внутренняя полость почти не деформирована.
  2. Детородный орган, оснащённый неполной перегородкой внутри. Полость в данном случае разделена на две ниши, сообщающиеся возле шейки. Перегородка может иметь при этом разную длину.
  3. Двурогая матка, имеющая полную перегородку (так называемое полное удвоение) – оно идёт от самого дна до внутреннего зева. Полость органа поделена, таким образом, на две изолированные части.
  4. Двурогость матки с двумя шейками. Разделение при этом затрагивает сразу два репродуктивных органа: матку и её шейку. Причём цервикальные каналы открываются в самой верхней части влагалища изолированно друг от друга. Довольно редко встречаются даже два отдельных полностью сформированных влагалища.
  5. Тело матки удвоено за счёт небольшого замкнутого рога в результате атрезии — заращения естественного отверстия. К атрезии рога часто способен привести перенесённый медицинский аборт.
  6. Удвоенный орган с атрезией внутренней полости. Образуется по причине неслияния мюллеровых протоков и сопутствующего заращения их просвета. Орган при этом может иметь небольшую полость в зоне одного из рогов.
  7. Однорогая матка с рудиментарным (недоразвитым) рогом. Если внутри его прикрепится оплодотворённая яйцеклетка, то беременность будет развиваться по типу внематочной с последующим разрывом тканей.

Степень выраженности патологии может быть разной

Иногда в медицине используется упрощённая классификация двурогости матки, когда выделяется только три типа:

  1. Седловидная.
  2. Неполное удвоение. Небольшой проём локализуется в верхней части органа.
  3. Полное удвоение. Тяжёлая аномалия, когда перегородка делит орган на две части. Одни из рогов, как правило, больше другого. Угол между ними может быть самым разным, а расхождение начинается на уровне маточно-крестцовых связок.

Причины, вызывающее развитие двурогой матки

Неправильное развитие матки, как уже выяснилось, закладывается в период внутриутробного развития девочки, и повлиять на этот процесс способны различные факторы.

  1. Интоксикации (терратогенный фактор): алкоголем, и никотином, наркотическими веществами и лекарственными препаратами, химическими средствами.
  2. Инфекционные заболевания, перенесённые в первом триместре (это краснуха, ветрянка, грипп, сифилис, токсоплазмоз и пр.).
  3. Эндокринные патологии (прежде всего, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), а также пороки сердца у беременной.
  4. В отдельных случаях на органогенезе может неблагоприятно сказаться даже токсикоз.
  5. Сильный стресс в период беременности.
  6. Выраженный авитаминоз.
  7. Наследственная предрасположенность к аномальному развитию органов мочеполовой системы.

Фотогалерея: факторы, споосбные спровоцировать аномальное развитие матки у эмбриона

Пороки развития эмбриона может вызвать алкогольная интоксикацияПричиной двурогости матки у девочки может стать сахарный диабет у её материНа здоровье будущего ребёнка может негативно повлиять стрессовый факторНарушить нормальный органогенез может перенесённое инфекционное заболевание, например, ОРВИ или грипп

Симптомы патологии

Довольно частое наличие у женщины необычной матки не характеризуется ярко выраженной клинической картиной. Заподозрить же патологию можно по следующим признакам:

  1. Расстройство менструального цикла. Месячные часто бывают болезненными, более продолжительными и обильными. Боль (альгодисменорея) объясняется более сильными сокращениями матки для отторжения эндометрия (поскольку этот процесс затруднён из-за строения органа), застоем крови в рогах, расположенных почти горизонтально. Продолжительность же и обильность связана с более большой площадью отторгаемого эндометрия.
  2. Маточные кровотечения, не связанные с менструацией.
  3. Бесплодие. Оно может быть связано с нарушением процесса имплантации эмбриона либо его отторжением на очень раннем сроке. Возможно, у женщины регулярно происходит оплодотворение яйцеклетки, но она даже не догадывается о своей прервавшейся беременности.
  4. Повторяющиеся выкидыши (как правило, в первом триместре).
  5. Различные осложнения при развивающейся беременности.

Заподозрить аномальное строение матки можно, в том числе, по болезненным и обильным месячным

Диагностика и лечение

Аномальное строение внутреннего детородного органа может заподозрить гинеколог, если пациентка обращается к нему с вышеуказанными симптомами. В диагностике же двурогой матки используются следующие методы:

  1. Гинекологический осмотр. Показывает присутствие перегородки во влагалище, удвоение матки. Бимануальное исследование способно определить аномальное дно матки, а именно расходящиеся роги: врач вводит внутрь пальцы одной руки, а второй рукой снаружи прощупывает матку.
  2. УЗИ (возможно абдоминальное или вагинальное). Однако здесь многое зависит от квалификации доктора, его опыта, особенно если деформация полости матки не очень значительная. При этом наиболее информативна 3D методика, однако и она не может являться ключевым исследованием.
  3. Общая рентгенография. Определяет внешние контуры органа, однако не характеризует конкретный тип патологии.
  4. Гистеросальпингография. Женщине посредством цервикального канала внутрь вводится контрастное вещество, и с помощью рентгена определяются контуры полости матки. Однако данный способ не даёт возможности оценить строение маточных рогов, изолированных полостей.
  5. Гистероскопия. Это эндоскопическое исследование матки оценивает форму полости, характер эндометрия, а также структуру перегородки.
  6. Лапароскопия. Щадящая хирургическая методика, определяющая состояние матки, придатков, выявляющая пороки развития мочевыводящих путей.
  7. МРТ. Наиболее информативный метод, точно определяющий форму матки, структур её стенок, правильность развития других органов (шейка, влагалище).

Фотогалерея: некоторые методы диагностики маточной двурогости

Первичным методом диагностики двурогой матки может стать бимануальное исследованиеМРТ матки является самым информативным методом для выявления аномалий развитияУЗИ не всегда информативно для выявления двурогости матки, особенно если патология незначительна

Лечение двурогости матки возможно только хирургическим путём. Его цель — максимально восстановить функциональную полноценность детородного органа. Ключевые показания для проведения операции — это бесплодие, повторяющиеся выкидыши, мертворождение и прочие патологии, неразрывно связанные с беременностью.

Суть операции — иссечение перегородки (как полной, так и неполной). Иногда необходимо частичное удаление маточных стенок в зоне раздвоения и последующее формирование полноценного дна. Если же один из рогов является рудиментарным, его удаляют.

Что касается конкретной методики, то на современном этапе наиболее предпочтительны малоинвазивные способы (прежде всего, лапароскопия). Активно используются лазерные операции. Такой подход существенно снижает травматизм, риск развития осложнений.

Лечится двурогая матка только хирургическим путём

После операции в матку обычно помещают спираль (внутриматочный контрацептив): она предотвращает образование спаек. Женщине необходимо особо тщательно предохраняться от беременности в течение 6–9 месяцев (добавляется, например, оральная контрацепция).

Возможна ли беременность?

Конечно, женщин, которым поставлен диагноз «двурогая матка», очень беспокоит вопрос, смогут ли они забеременеть.

В большинстве случаев указанная патология не препятствует процессу зачатия, однако последующее вынашивание беременности может быть очень проблематичным, даже если эмбрион сможет прикрепиться.

В 70% случаев появляются различные осложнения, которые нередко приводят к потере ребёнка.

Всё зависит от степени выраженности порока и того, насколько полноценно стенки матки выполняют свою функцию. Так, при седловидной форме органа, как правило, не наблюдается осложнений.

В тяжёлых же случаях (когда перегородка полная) проблемы практически неизбежны. Обусловлено это тем, что аномальная форма органа не способна подстроиться под рост плода.

И заканчивается обычно всё выкидышем (хорошо, если не произойдёт разрыва тканей).

Очень часто двурогая матка мешает женщине испытать счастье материнства

Когда маточная полость имеет недостаточный объём, в том числе после оперативной коррекции двурогости, беременность естественным путём становится невозможной. Единственным выходом в данном случае может стать ЭКО с подсадкой эмбриона суррогатной матери.

Специфика вынашивания ребёнка и при двурогости матки

При наступлении беременности пациентке с аномальной формой матки необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу для пристального наблюдения. Именно врач должен оценить степень нарушения строения органа и спрогнозировать, как оно повлияет на развитие плода. Нужно иметь в виду, что нюансов здесь очень много.

Если оба рога нормально и равномерно развиты, сходны по размерам, то эмбрион способен закрепиться в любом из них и продолжать там своё существование.

Когда же один из рогов недоразвит (то есть он является рудиментарным), плодное яйцо не сможет в нём находиться: такая беременность неизбежно прервётся по аналогии с внематочной.

И при неоказании срочных медицинских мер произойдёт разрыв тканей с кровоизлиянием в брюшную полость.

Если же плодное яйцо прикрепляется в другом (хорошо развитом) роге, то беременность довольно часто протекает относительно нормально.

Если плод развивается в развитом роге достаточного размера, то беременность может проходить относительно нормально

Можно обозначить основные причины пагубного влияния двурогости на развитие беременности:

  1. Уменьшенный объём полости для полноценного развития эмбриона (в сравнении с обычной маткой).
  2. Повышенная сократительная способность миометрия у органа ненормальной формы.
  3. Маточные стенки не могут полноценно выполнять свою функцию, особенно в зоне раздвоения и перегородки.
  4. Часто нарушается кровоснабжение такой раздвоенной матки.
  5. Изменение угла между маткой и её шейкой увеличивает риск развития цервикальной недостаточности (раскрытие шейки раньше времени).

Когда беременность наступает у женщины с двурогой маткой, плодное яйцо обычно имплантируется в роге с той стороны, где была овуляция. При этом самый неблагоприятный вариант его прикрепления находится в области раздвоения стенок или непосредственно к перегородке. А второй рог при этом остаётся свободным, однако его эндометрий испытывает характерные для беременности изменения.

Многоплодная беременность

Как известно, у женщины в довольно редких случаях в одном цикле могут овулировать одновременно две яйцеклетки. Причём, если матка двурогая, то есть вероятность, что каждый эмбрион будет развиваться в отдельном роге.

Некоторые врачи считают, что многоплодная беременность при двурогой матке встречается даже чаще, чем при нормальном строении детородного органа.

Конечно, такая многоплодная беременность несёт много рисков: малыши редко рождаются доношенными (в 90% случаев преждевременные роды начинаются до 30 недели).

Риски, которым подвергается беременная женщина с диагнозом «двурогая матка»

Первый триместр беременности при двурогой матке считается наиболее опасным, когда, закрепившись, эмбрион начинает своё развитие. Однако благополучное преодоление этого срока вовсе не означает исчезновение риска для матери и ребёнка. Вероятно следующие осложнения:

  1. Гипертонус матки, а это прямая угроза выкидыша либо преждевременных родов.
  2. Повышенный риск неправильного расположения плаценты: низкое либо полное предлежание.
  3. Преждевременная отслойка плаценты.
  4. Неправильное расположение плода (а именно, ягодичное вместо головного).
  5. Цервикальная недостаточность (ситуация, когда шейка матки не способна удерживать плод и раскрывается раньше положенного времени).

Роды у женщин с двурогой маткой

При диагнозе «двурогая матка» пристального внимания врачей требует не только процесс вынашивания ребёнка, но и родоразрешение.

Нужно иметь в виду, что у 90% пациенток с подобной аномалией случаются преждевременные роды, причём даже при лёгкой степени патологии — седловидной матке.

Поэтому при малейших тревожных симптомах врачи помещают будущую маму в третьем триместре в стационар, для того чтобы наблюдать за её беременностью и максимально продлить её срок.

В третьем триместре женщин с двурогой маткой врачи часто помещают в стационар для максимального продления срока беременности

Если доносить беременность не представляется возможным и плод при этом уже жизнеспособен, то медики проводят экстренное кесарево сечение. Это можно делать даже на сроке 26–28 недель.

При естественных же родах аномальное строение органа (и как следствие чрезмерное растяжение его мышц) препятствует нормальной родовой деятельности, повышается риск получения травмы и роженицей, и ребёнком. Именно поэтому таким пациенткам обычно рекомендуется плановое кесарево сечение.

Риск осложнений имеет место и в послеродовом периоде. Ведь из-за своего аномального строение матка не способна полноценно сокращаться после изгнания плода.

Замедление инволюции органа может спровоцировать инфекционно-воспалительный процесс (послеродовой эндометрит).

Кроме того, довольно часто нарушается отток лохий, а это приводит к формированию в полости органа гематометры (показание к срочному оперативному вмешательству).

Отзывы женщин, которые беременели с двурогой маткой

Как свидетельствуют женские отзывы, двурогая матка часто доставляет большие проблемы при беременности: от повышенного тонуса до гибели плода. Однако же, есть и те, кому посчастливилось благополучно выносить и родить ребёнка.

Видео: что важно знать о двурогой матке (телепрограмма Елены Малышевой «Жить здорово!»)

Аномальное развитие репродуктивных органов не является чем-то уникальным в гинекологии. Иногда двурогость матки диагностируется только во время УЗИ в период беременности, при этом женщине удаётся благополучно выносить и родить малыша.

Но наряду с этим данная патология вызывает довольно большое число случаев бесплодия и привычного невынашивания плода — и здесь уже не обойтись без оперативного вмешательства.

Женщина, у которой наступила беременность с раздвоенной маткой, должна находиться под постоянным вниманием лечащего врача и обращаться к нему при малейших изменениях своего состояния. Современный же уровень медицины позволяет держать ситуацию под контролем, делая всё, чтобы сохранить ребёнка.

Источник: https://budumamoi.com/zabolevaniya-i-oslozhneniya/dvurogaya-matka-i-beremennost.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector