Симптомы остеомиелита у новорожденных и детей старшего возраста, лечение патологии

Осложнения остеомиелита у детей

Остеомиелит – серьезное заболевание костной ткани, довольно часто встречающееся в детском возрасте. В связи с повышенной физической активностью и частыми травмами заболевание нередко диагностируется у детей до года. Клиническая картина патологии может быть выражена слабо, что затрудняет диагностику остеомиелита в раннем возрасте.

Что такое остеомиелит

Остеомиелит – это гнойно-некротическое воспаление кости, костного мозга, близлежащих мягких тканей, которое возникает при проникновении в кость пиогенных бактерий.

Причины болезни

Возбудителями остеомиелита чаще всего являются стрептококковая, стафилококковая инфекция, пневмококки, реже грибки, протей, сальмонелла, кишечная палочка и другие микроорганизмы, производящие гной.

Входными воротами для инфекции, в первую очередь, являются раны и повреждения на коже.

Кроме этого, воспаление костной ткани может развиться на фоне имеющегося в организме очага инфекции – фурункулеза, ожога, отита, гнойной ангины, кариеса зубов. Через кровоток бактерии могут попасть к любой кости, но чаще всего у детей поражаются челюсти, позвоночник, голени, плечевые и бедренные кости.

Остеомиелит у новорожденных проявляется, как правило, в первые 2 недели жизни, и является результатом недостаточного ухода, мелких инфицированных травм или мастита у матери.

Инфекция начинает прогрессировать в кости, затем переходит на надкостницу, хрящевую ткань. Возникает абсцесс, который может перейти в некроз при позднем вмешательстве.

Симптомы остеомиелита у ребенка

Острый остеомиелит у грудных детей легко спутать с другими заболеваниями, так как основными признаками его выступают:

  • лихорадка;
  • рвота, понос;
  • вялость, слабость;
  • беспокойство;
  • потеря аппетита.

При осмотре можно увидеть покраснение кожи в области поражения. Ребенок щадит поврежденную конечность, старается не двигать ею и не касаться ее.

В более старшем возрасте дети жалуются на постепенно усиливающуюся боль в кости, которая обостряется при пальпации или движении.

Покраснение и отек очага инфекции появляется на 3 – 4 день после заражения. Под надкостницей формируется абсцесс. С прорывом его боль стихает, выявляется флуктуация, отек, покраснение.

Хронический остеомиелит развивается как следствие неправильного или неверного лечения острой формы. Он характеризуется периодами ремиссии и обострения, при котором на фоне относительного благополучия появляются вышеописанные симптомы. В области пораженной конечности могут образовываться флегмоны или свищи, из которых периодически появляется гной.

При развитии острого одонтогенного (воспаление костей челюсти) остеомиелита у детей появляются такие симптомы:

  • лихорадка, озноб;
  • общее недомогание;
  • возвышение причинного зуба над зубным рядом;
  • расшатывание соседних зубов;
  • гиперемия и сильный отек в области поражения;
  • зловонный запах изо рта;
  • резкая болезненность при смыкании челюстей;
  • лимфаденит, абсцессы лимфоузлов.

Виды заболевания

По этиологии остеомиелит подразделяется на:

  1. Специфический (сифилитический, туберкулезный, бруцеллезный).
  2. Неспецифический (вызванный гноеобразующими бактериями).

В зависимости от способа проникновения бактерий в организм различают такие виды остеомиелита:

  • огнестрельный;
  • травматический;
  • переходящий на кость с другого очага инфекции.

Болезнь может протекать в двух формах:

  1. Острой (токсический, местный, септикопиемический остеомиелит).
  2. Хронической (первичный хронический остеомиелит или последствие острого воспаления).

Осложнения и последствия

Наиболее частым осложнением заболевания является артрит конечностей. Кроме этого, остеомиелит может привести к таким последствиям:

  • деформация костей;
  • деструктивный вывих;
  • нарушение осанки;
  • нарушение опорно-двигательных функций в целом;
  • нарушение роста костей;
  • полное обездвиживание;
  • смерть в результате сепсиса.

Диагностика и обследование ребенка

При первых признаках заболевания необходимо показать ребенка травматологу. Возможно, понадобится консультация хирурга. Рентгенография пораженной конечности не является достоверным методом диагностики, так как изменения кости у детей на начальном этапе воспаления (первые 2 недели) не видны на снимке. Для подтверждения диагноза используют такие обследования:

  • общеклинический анализ крови – свидетельствует о воспалительном процессе;
  • пункция кости с последующей внутрикостной термометрией и тонометрией – про заболевание говорит повышение температуры внутри кости выше 37,2С и давление более 100 мм вод. Ст.;
  • исследование на лейкоцитарный состав костномозгового пунктата;
  • измерение местной температуры – температура над воспаленным участком выше общей на 2 – 4С;
  • УЗИ;
  • электрорентгенография – выявляет костные изменения на 3 – 5 день болезни;
  • ЦСА – диагностирует очаг воспаления.

Как вылечить остеомиелит

Лечение заболевания основывается на комплексном воздействии на очаг воспаления и организм в целом. В большинстве случаев показана госпитализация. Примерная схема лечения остеомиелита:

  1. Стимуляция иммунитета – Иммудон, Иммунал, витаминотерапия.
  2. Десенсибилизация – стафилококковый антифагин или анатоксин, фильтрат, стафилококковая или стрептококковая вакцина, бактериофаги.
  3. Антибактериальная терапия – наиболее эффективные антибиотик – Гентамицин, Кефзол, Линкомицин, Фузидин.
  4. Фиксация пораженного участка гипсовой лангетой.
  5. При образовании абсцесса производят его вскрытие и санацию под местной анестезией. Гной могут откачать сразу или поставить дренаж для постоянного оттока жидкости.
  6. При одонтогенном остеомиелите удаляют больной зуб (источник инфекции), вскрывают поднадкостничный абсцесс и санируют очаг.

Реабилитация после лечения

После выписки ребенку показан массаж, ЛФК, бальнеотерапия. Дважды в год осуществляют профилактическое лечение:

  1. Витамины.
  2. Иммуномодуляторы.
  3. Электрофорез с антибиотиком на пораженную конечность.
  4. Лазеро – и магнитотерапию.

Диспансерное наблюдение длится на протяжении 3 лет.

Для полного заживления конечности важно также санаторно-курортное оздоровление.

Профилактика патологии

Так как остеомиелит у детей чаще развивается после травм, необходимо:

  • беречь ребенка от падений;
  • сразу же обрабатывать поврежденные ткани после травмы.

Для профилактики болезни также важно своевременно устранять очаги хронической инфекции (лечить хронический тонзиллит, кариес и другие бактериальные инфекции).

Доктор обращает внимание

  1. Ранее остеомиелит считался смертельным недугом, но сейчас, при широчайшем выборе антибактериальных препаратов, заболевание можно вылечить в краткие сроки.
  2. Во время лечения заболевания ребенок должен употреблять много жидкости и придерживаться растительной диеты.

Детский остеомиелит является серьезной проблемой, которой нельзя пренебрегать. Чем раньше будет установлен диагноз, тем эффективнее будет лечение. При несвоевременном обращении к специалисту остеомиелит может иметь тяжелые последствия, вплоть до смертельного исхода.

Видео к статье

Вы еще не лайкнули?

источник: DoktorDetok.ru

В последнее время нередко у детей диагностируется остеомиелит — гнойно-некротический процесс, который развивается в костном мозге, самих костях, окружающих мягких тканях. Вызывается он бактериями, производящими гной. Это инфекционный процесс, который, являясь хроническим, может привести к костным деформациям ещё не сформировавшегося маленького скелета.

Из-за особенностей кровоснабжения у детей к остеомиелиту самыми восприимчивыми оказываются голень, плечевая кость, бедро, позвонок, челюстные суставы. Чтобы обезопасить ребёнка от неблагоприятных последствия данного заболевания, нужно прежде всего ограничить круг факторов, которые вызывают болезнь.

Причины

В зависимости от того, какая причина привела к остеомиелиту, заболевание классифицируют следующим образом:

  1. неспецифическая форма вызывается гноеобразующими вредными микробами;
  2. специфический остеомиелит становится вторичным заболеванием после туберкулёза, сифилиса, бруцеллёза.

В зависимости от того, каким именно путём проникает инфекция в организм, различают:

  1. гематогенный — представляет собой воспаление, спровоцированное микроорганизмами, занесёнными в костный мозг с кровотоком;
  2. негематогенный (его часто называют проще — вторичный): он может быть вызван травмами, огнестрельными ранениями, переходом воспаления с окружающих тканей.

Таким образом, в возникновении заболевания основную роль играют два фактора: травмы и гнойная инфекция.

Так как мальчики отличаются большей непоседливостью и подвижностью, чем девочки, именно они чаще всего подвержены данному заражению.

Среди мальчиков распространён одонтогенный остеомиелит — воспаление челюстных костей, которые повреждаются при драках, падении с высоты (велосипеда, дерева и т. д.).

Очень часто причиной остеомиелита у детей становятся очаги гнойной инфекции — импетиго, фурункулы, отит, ожоги, пиелонефрит, раны. На первом месте среди возбудителей — золотистый стафилококк, частота обнаружения которого составляет 80%; оставшиеся 20% — это стрептококк, кишечная палочка, сальмонеллы, палочка Пфейффера.

Как узнать, что у ребёнка начинает развиваться именно остеомиелит?

Симптомы заболевания

С точки зрения клинической картины острый гематогенный остеомиелит у новорождённых и детей более старшего возраста проявляется достаточно явно. К основным симптомам относятся:

  • озноб;
  • учащённый пульс;
  • вялость, слабость;
  • артрит конечностей;
  • дети более старшего возраста жалуются на боль в кости, которая со временем только усиливается;
  • через пару дней наблюдаются отёк и местное покраснение;
  • после того, как воспалительный очаг прорывается, боль уменьшается, но тут же выявляются отёк, покраснение;
  • в результате недолеченной, запущенной острой формы возникает хронический остеомиелит, симптоматика которого подтверждается уже лабораторно;
  • при анализе крови выявляется высокий лейкоцитоз, лейкопения, положительная гемокультура;
  • рентгеновский снимок поначалу может не выявить изменений, так как разрежение кости и утолщение надкостницы появляются позднее.

Диагностика осложнена тем, что заболевание нужно суметь отличить от похожих по симптоматике ревматизма, гнойного артрита, саркомы Юинга.

Нередко в начальный период проявления первых симптомов заболевания у врачей может возникнуть подозрение на развитие злокачественной инфекции.

Только при правильной постановке диагноза возможно грамотно назначенное лечение, которое будет являться гарантией успешного прогноза и отсутствия опасных последствий.

Лечение остеомиелита у детей

Современная терапия детского остеомиелита базируется на двух основных принципах — влиянии на микро- и макроорганизмы и непосредственно на очаг заболевания (то есть поражённый участок кости). Все методы лечения проводятся в стационарных условиях:

  • иммунотерапия;
  • десенсибилизирующая терапия — подкожное введение стафилококковых антифагина, стафилококкового анатоксина, фильтрата, стафилококковой, стрептококковой вакцины, бактериофага для утраты повышенной чувствительности организма к аллергену;
  • витаминотерапия;
  • антибиотики;
  • локальная декомпрессия — устранение сдавления костного мозга, его сосудов и корешков, удаление патологических образований, сдавливающих сосудистые и нервные структуры, часто сочетается со стабилизацией;
  • фиксация поражённого участка;
  • периостотомия — хирургическая операция, при которой рассекается надкостница (периоста) с отслоением (частичным) от кости;
  • дренирование (отток, откачивание гнойного содержимого) флегмоны (очага воспаления) мягких тканей.

После выписки из больницы проводятся амбулаторно массаж, лечебная физкультура, санация поражённых очагов, бальнеотерапия (воздействие минеральными водами).

Стационарное лечение продолжают проводить дважды в год (обычно осенью и весной), включая иммуномодуляторы, десенсибилизирующую, магнито- , лазеро- и витаминотерапию, электрофорез с антибиотиками. Регулярно проводится контрольное рентгенологическое исследование: через полгода после выписки, а в дальнейшем — раз в год в течение трёх лет.

В реабилитации детей важную роль играет санаторно-курортное лечение. Если проигнорировать основные методики терапии, последствия данного заболевания могут быть самыми плачевными.

Осложнения и последствия

После остеомиелита у детей могут развиться различного рода осложнения:

  • различные дефекты кости;
  • нестабильность в суставах;
  • деструктивный (разрушающий ткани) вывих;
  • нарушения роста костей;
  • у детей одним из самых распространённых последствий является артрит конечностей;
  • развивается хроническая стадия заболевания — вторично-хронический остеомиелит, который в будущем приведёт детей к проблемам с осанкой;
  • при защемлении спинного мозга травмируется весь опорно-двигательный аппарат;
  • часто диагностируемый у мальчиков остеомиелит верхней челюсти может спровоцировать менингит, который повлечёт за собой изменения во всём организме;
  • если болезнь поражает детские ножки или тазобедренный сустав, при запущенных формах может наступить полное обездвиживание.

Несмотря на часто диагностируемый остеомиелит у детей и такие серьёзные последствия после него, современная медицина успешно проводит терапию и даёт самые благополучные прогнозы. Смертельные исходы отмечаются статистикой всё реже и реже.

Родителям же необходимо знать, что профилактика болезни очень проста.

От них требуется лишь внимательнее относиться к здоровью своих деток, следить за тем, чтобы любые их раны и травмы не были инфицированы (для этого достаточно подвергать их спиртовой обработке), и вовремя обращаться за медицинской помощью.

источник: www.vse-pro-detey.ru

24 сентября 2015

Источник: http://first-mama.ru/oslozhneniya-osteomielita-u-detey/

Симптоматика и лечение остеомиелита у детей

Диагностика при контрактуре коленаОсобенности лечения остеомиелита у детейПричины развития остеомиелита у детейОстеомиелит у детей – внешние проявления

Читайте также:  Можно ли кормящей маме кушать ананас: свежие и консервированные плоды при грудном вскармливании

Остеомиелитом называется гнойно-некротическая патология, развивающаяся в костях, мягких тканях, костном мозге. Заболевание вызывается бактериями, которые вырабатывают гной. Чаще всего встречается остеомиелит у детей. Его хроническая форма может вызвать серьезную костную деформацию. Патологический процесс обычно поражает бедро, голень, стопу, позвоночник.

Остеомиелит у детей – внешние проявления

Классификация

Остеомиелиту присвоен код по МКБ 10 у детей – М86. Если есть необходимость идентификации инфекционного агента, то используется дополнительная кодировка В95-В98. Когда патология вызывается сальмонеллой, то ей присваивается код А01-А02.

По этиологии выделяют:

  • Неспецифический остеомиелит, который вызывается микробами, образующими гной;
  • Специфический, который является последствием туберкулеза, бруцеллеза, сифилиса. Наиболее тяжелой формой является рецидивирующий мультифокальный остеомиелит, приводящий к поражению длинных трубчатых костей. Часто в такой ситуации страдает ступня, тазобедренный сустав.

По пути проникновения микроорганизмов патология делится на:

  • Первичный, гематогенный остеомиелит, при котором поражение происходит в результате попадания бактерий в кровеносную систему;
  • Вторичный, негематогенный, который может возникнуть в результате травм, если повреждена окружающая ткань.

По клиническим проявлениям выделяют:

  1. Острый;
  2. Хронический остеомиелит.

Причины

Обычно причины заболевания связаны с проникновением инфекции в костномозговой канал. Метаэпифизарный остеомиелит у детей встречается вследствие заражения золотистым стафилококком.

Если болезнь характеризуется множественными гнойными очагами, то ее возбудителем является анаэробная инфекция. К наиболее распространенным причинам заболевания относятся:

  • Присутствующий в организме инфекционный очаг, который является источником попадания возбудителя в костный мозг. Это может быть отит, кариес, тонзиллит, энтероколит;
  • Врожденный инфекционный процесс, который обусловлен внутриутробным поражением или проникновением возбудителя в процессе родов;
  • Пониженная иммунная активность. Данное состояние может быть приобретенным и врожденным. Его провоцирует онкология, бруцеллез, туберкулез;
  • Замедленный кровоток, который возникает в результате переохлаждения, воспаления мягкой ткани;
  • Травмирование, вызывающее посттравматический остеомиелит, в результате гематомы, отечности, нарушенного костного кровотока, инфекционного процесса.

Причины развития остеомиелита у детей

Симптоматика

Симптомы остеомиелита у детей напрямую связаны с возрастом ребенка, стадией патологии, причиной, вызвавшей ее.

Острая форма

Острый остеомиелит у детей характеризуется скорым развитием и представлен несколькими формами. Местная, при которой воспалительный процесс затрагивает мягкие ткани, кости. Обычно общее состояние ребенка не страдает. Септико-пиемическая форма сопровождается:

  • Повышенной температурой тела;
  • Ознобом;
  • Мигренью;
  • Тошнотой;
  • Рвотой;
  • Обмороками;
  • Нарушенной координацией;
  • Нарушением свертываемости крови;
  • Отечностью;
  • Нарушением гормонального фона;
  • Ухудшением функционирования печени, почек.

Для токсической формы характерно заражение крови, которое вызывает следующие симптомы:

  • Рвоту;
  • Повышение температуры тела;
  • Судороги;
  • Понижение АД;
  • Сердечную недостаточность.

Хроническая форма

Если своевременно не диагностировать и не начать лечение заболевания, то появляется хронический остеомиелит у детей. В этот период стихает признак отравления, но общее самочувствие маленьких пациентов резко ухудшается.

В зоне поражения происходит появление фистул со скопленным гноем. Хроническая стадия заболевания характеризуется затиханием симптомов и рецидивами. Ремиссия порой может длиться годами.

Рецидивы патологии схожи с острой формой, но имеют менее яркое проявление. Обычно обострение возникает в результате закрытой фистулы. Из-за чего скапливается гнойный процесс.

Диагностика

Скорейшая диагностика остеомиелита является залогом полного выздоровления. После оценки симптоматики врачом назначается исследования, позволяющее подтвердить или опровергнуть диагноз:

  • Рентген кости. Данный вид диагностики не информативен в самом начале развития патологии. В дальнейшем, по мере прогрессирования заболевания, на рентгеновском снимке видно наличие патологического уплотнения, отсутствие границ в мягких тканях;
  • ОАК (Общий анализ крови). На наличие остеомиелита указывает повышенное содержание лейкоцитов. Выраженно измененная лейкоцитарная формула показывает воспаление;
  • Посев, позволяющий выявить возбудителя заболевания, определить антибиотик, чувствительный к нему;
  • УЗИ позволяет на раннем сроке выявить отек, мышечные изменения;
  • МРТ точно диагностирует хроническую форму заболевания;
  • КТ четче визуализирует острую форму.

Диагностика остеомиелита у малышей

Лечение

Лечение остеомиелита у ребенка необходимо начинать как можно раньше. В этом случае можно избежать развития сепсиса, костных изменений. Терапия заболевания основана на следующих принципах:

  • Детские хирурги проводят остеоперфорацию, при которой через сформированные отверстия к воспалительному очагу вводятся антисептики и антибиотики. Операция снижает давление внутри кости, которое вызывает боль;
  • Внутривенное введение антибиотиков в течение 5-7 дней;
  • Проведение симптоматического лечения для устранения лихорадочного состояния, снятия боли, удаления токсинов из кровеносной системы. Для этого назначаются нестероиды, анальгетики, сосудистые средства, улучшающие микроциркуляцию крови;
  • Накладывание шин для обеспечения покоя в пораженной конечности является особенностью лечения детей. Данная мера позволяет снизить отечность, снять боль. Иммобилизация не должна проводиться более, чем на месяц. Иначе может развиться мышечная атрофия.

Антибиотики при остеомиелите костей назначаются длительно, курс лечения составляет 3 месяца. Важным условием выздоровления является прием поливитаминов, иммуноглобулинов.

После снятия острой симптоматики детям необходима реабилитация, которая длится на протяжении полугода. Малышам прописывается прием витаминов, лечебный массаж, гимнастика. Упражнение назначается индивидуально, исходя из состояния маленького пациента. Далее, для исключения рецидивов, необходимо проходить комплексное обследование каждые полгода.

Особенности лечения остеомиелита у детей

Возможные осложнения

Если своевременно не выявить заболевание и не начать его скорейшее лечение, могут развиться осложнения:

  • Дефекты костей;
  • Нарушение роста ребенка;
  • Частые травмы ног;
  • Артрит.

Острый вид остеомиелита костей переходит в хронический, при котором, если возникла патология бедренной кости, малыш теряет способность передвижения. Также возможно развитие онкологии, защемление спинного мозга.

Остеомиелит кости ноги у ребенка является серьезной проблемой. Ранняя постановка диагноза, адекватное лечение – залог полного выздоровления. Если своевременно не обратиться к врачу, то могут развиться серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/osteomielit/osteomielit-u-detej.html

Остеомиелит у детей

Остеомиелит — воспалительный процесс, протекающий в костях, костном мозге, окружающих их мягких тканях. Остеомиелит у детей распространен в большей степени, чем среди взрослых по причине особенностей развития иммунной системы. Заболевание вызвано бактериями, производящими гной, которые попадают в кровь (а затем и в костную ткань) через кожу, слизистые, пуповину.

Наиболее подвержены поражению: голень, бедро, плечевая кость, позвонок, верхняя челюсть и нижнечелюстные суставы. Однако, как следствие травмы, процесс может развиться в любой кости. Также возможны множественные поражения костей остеомиелитом.

Заболеванию подвержены в большей степени мальчики по причине того, что они более подвижны и, следовательно, чаще получают всяческого рода травмы.

Классификация и этиология остеомиелита, возможные осложнения

В зависимости от течения заболевания, различают:

  1. Острый — чаще всего развивается у детей.
  2. Хронический — возникает, когда при поражении костных тканей, в них скапливаются лейкоциты, разрушающие кость, и постепенно ее омертвевшие участки отделяются от здоровых, давая условия для появления хронической инфекции.

В зависимости от этиологии различают:

  1. Специфический — вызван какими-либо заболеваниями (золотистый стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, сальмонеллы, туберкулез, сифилис, лепра, бруцеллез), то есть является вторичным.
  2. Неспецифический — возникает как самостоятельное заболевание, вызванное гноеобразующими вредными микробами (очаги гнойной инфекции — импетиго, фурункулы, отиты, ожоги, пиелонефрит, раны).

Существует несколько путей проникновения инфекции в организм ребенка. Наиболее распространенный путь — через кровь. Такой тип остеомиелита называется «гематогенный».

В случае с наличием такой инфекции у новорожденных, возможно попадание ее в кровь через поврежденную пуповину. Также существует негематогенный путь — в этом случае инфекция может перейти с пораженных тканей, окружающих кость.

Зачастую такой тип развивается вследствие различных травм.

Виды травм, которые могут спровоцировать развитие подобного воспалительного процесса: огнестрельные ранения, послеоперационные осложнения (эндопротезирование, пломбирование зубов, лечение переломов), травмы челюсти (вследствие этого развивается одонтогенный — остеомиелит челюстных костей), открытые переломы .

Факторы, повышающие риск появления болезни:

  • наличие внутренней инфекции;
  • воспаленный зуб;
  • недостаток витаминов вследствие плохого питания;
  • наличие открытых переломов;
  • нарушение функций почек и печени;
  • удаление селезенки.

Это заболевание, при отсутствии своевременного и адекватного лечения, может вызвать такие серьезные последствия, как артрит (часто наблюдается у младенцев), образование ложного сустава, костный склероз, анкилозы, переломы, деформации костей, нарушение их роста, возможен плеврит (при воспалении реберных костей), менингит (при поражении костей черепа), сепсис, поражение внутренних органов.

Источник: https://ortopedia03.ru/raznoe/osteomielit-u-detej.html

Остеомиелит у новорожденных

Главная » Новорожденный » Остеомиелит у новорожденных

Этот недуг нередко встречается у грудничков. Основные факторы, влияющие на его возникновение, – это:

  • травмы,
  • гнойная инфекция.

Предрасполагает к заболеванию:

  • недоношенность,
  • использование сосудистых катетеров,
  • переливание крови,
  • различного рода инфекции,
  • присутствие в крови бактерий (бактериемия).

У новорождённых чаще всего встречается так называемая эпифизарная форма, то есть поражению подвергается хрящевая ткань. Остеомиелит у них носит острый характер, обычно вызывается следующими возбудителями:

  • золотистым стафилококком (80%);
  • сальмонеллами;
  • кишечной палочкой;
  • стрептококком;
  • палочкой Пфейффера (редко).

Передача инфекции происходит гематогенным путём (через кровь). Часто это происходит в роддоме. Источником заражения могут быть:

  • сами инфицированные роженицы или представители медицинского персонала,
  • окружающие предметы в родильном зале или детской палате,
  • воздух,
  • мастит у мамы.

Чаще всего недугом поражаются конечности, однако оно может также локализоваться:

  • в костях черепа (верхняя челюсть);
  • позвоночнике;
  • рёбрах.

Симптомы

Проявляется заболевание обычно в первые две недели после появления малыша на свет следующими признаками:

  • слабостью и вялостью малыша,
  • беспокойным поведением,
  • повышением температуры,
  • местным покраснением и отёчностью,
  • отказом от еды,
  • иногда рвотой и поносом.

Анализ крови может показать:

  • высокий уровень лейкоцитов,
  • положительную гемокультуру,
  • лейкопению.

При поражении конечности малыш ею не двигает. Если лечение не начато своевременно, гнойные метастазы могут пойти по всему телу.

Диагностика остеомиелита у новорождённого

Своевременно диагностировать это заболевание у грудничка достаточно сложно, поскольку общие симптомы присутствуют не всегда, проявление очага поражения возникает не сразу, а лишь по истечении не менее двух недель.

По этой же причине выявить изменения на ранних стадиях не всегда удаётся даже с помощью рентгеноскопии. Трудности в постановке правильного диагноза возникают ещё и потому, что ряд других недугов имеет сходные симптомы.

К ним относятся:

  • гнойный артрит,
  • ревматизм,
  • злокачественная инфекция,
  • асептический некроз кости,
  • саркома Юинга.

Для дифференциации остеомиелита и других заболеваний проводится:

  • сцинтиграфия костей,
  • компьютерная томография,
  • МРТ,
  • УЗ исследование,
  • пункция очага воспаления.

Для определения микроорганизма, явившегося возбудителем недуга, а также его чувствительности к воздействию антибиотиков, проводится посев биологических жидкостей.

Осложнения

Хотя этот недуг диагностируется достаточно часто, при своевременном его обнаружении и адекватном лечении современные возможности медицины позволяют успешно от него избавляться. Тем не менее, расслабляться не стоит. Ведь последствиями неправильной терапии или её отсутствия могут быть серьёзные осложнения, как то:

  • дефекты костей, в том числе и нарушение их роста;
  • артрит конечностей;
  • частые вывихи;
  • запущенная форма заболевания ног или тазобедренного сустава, защемление спинного мозга могут привести к неспособности самостоятельно передвигаться;
  • возникновение злокачественных опухолей.

Лечение

Главная задача родителей:

  • своевременно обнаружить изменения и появление симптомов заболевания;
  • немедленно обратиться к педиатру;
  • выполнять указания доктора во время интенсивного лечения;
  • способствовать проведению реабилитационных мероприятий после выписки из стационара;
  • обеспечивать плановое лечение каждые полгода;
  • регулярно проводить рентгенологическое исследование в течение трёх лет (первое – через шесть месяцев после выписки, последующие – один раз в год).

Что делает врач

Основные методы лечения остеомиелита:

  • с помощью антибиотиков,
  • посредством хирургического вмешательства.

Консервативное лечение, проводимое только в стационаре, кроме применения антибиотиков, включает следующие мероприятия:

  • фиксацию подвергшегося поражению участка;
  • иммуно- и витаминотерапию;
  • десенсибилизирующую (направленную на минимизацию чувствительности к антигенам) терапию.
Читайте также:  Инструкция по применению фосфалюгеля при беременности на ранних и поздних сроках от тошноты и изжоги, противопоказания

Для купирования процесса может проводиться хирургическое вмешательство, предполагаемое проведение:

  • локальной декомпрессии (устранение патологических новообразований, сдавливающих нервно-сосудистые структуры и костный мозг);
  • остеопрефорации (вскрытия) гнойного воспаления (флегмоны) мягких тканей с последующим его дренированием (удалением гноя).

При поражении челюсти может проводиться операция периостотомия, во время которой рассекается периоста (надкостница) и производится её частичное отслоение от кости. После выписки лечение продолжается амбулаторно. Оно включает:

  • ЛФК;
  • санацию участков, которые были поражены;
  • массаж;
  • лечение минеральными водами (бальнеотерапия).

Врачи настоятельно рекомендуют провести санаторно-курортное лечение для качественной реабилитации юного пациента. Для того чтобы избежать рецидива, в последующие три года каждую весну и осень проводится плановое стационарное лечение, которое включает:

  • лазерную, магнитную и витаминную терапию;
  • иммуномодуляторы,
  • электрофорез с использованием антибиотиков.

Профилактика

Чтобы не подвергать своих малышей страданиям и не тратить время и средства на дорогостоящее лечение этого серьёзного заболевания, от родителей требуется совсем немного:

  • внимательно относиться к здоровью своих крох;
  • минимизировать возможность получения ими травм или ран;
  • не допускать их инфицирования (своевременно обрабатывать спиртовыми растворами);
  • при появлении малейших признаков недуга не заниматься самолечением, а сразу же обращаться в медицинское учреждение.

Статьи на тему

Показать всё

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании остеомиелит у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг остеомиелит у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как остеомиелит у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Источник: http://mykpoxa.ru/novorozhdennyj/osteomielit-u-novorozhdennyh.html

Остеомиелит у детей: причины и лечение заболевания

Остеомиелит у детей нередко диагностируется по ряду причин, связанных с активностью и частыми травматическими ситуациями у ребенка. В раннем возрасте заболевание бывает сложно определить из-за слабовыраженной клинической картины. В дальнейшем это становится причиной хронической формы, поэтому следует внимательно относиться к симптоматике.

Что такое остеомиелит?

Остеомиелит у новорожденных представляет собой гнойное воспаление кости, характеризующееся некротическими процессами, которые поражают не только костный мозг, но и мягкие ткани.

Инфекционный процесс, достигая хронической формы, может привести к необратимым деформациям детского скелета.

Заболевание считается довольно опасным, так как абсцесс, развивающийся в кости, имеет тенденцию распространяться, поражая мягкие ткани. В особенно запущенных случаях начинает некроз.

Наиболее подверженными инфекции участками считаются:

  • голень;
  • бедро;
  • плечевая кость;
  • позвоночник;
  • челюстные суставы.

Эпифизарный остеомиелит считается наиболее распространенной формой и грудных детей. Успешность его лечения зависит от своевременного диагностирования. Раннее распознание болезни послужит основой полного выздоровления.

Чаще всего эпифизарный остеомиелит поражает плечевые или бедренные кости.

У детей довольно редко встречается воспаление ребра, так как оно характерно при огнестрельных ранениях в грудину.

С целью снижения риска заболевания рекомендуется ограничить ребенка от факторов, которые являются причиной возникновения инфекционного образования.

Виды заболевания

В зависимости от причины возникновения и проникновения инфекции в костную структуру, существует несколько систем классификации.

По причине возникновения выделяют:

  • специфический остеомиелит является последствием перенесенного заболевания туберкулезом, сифилиса, бруцеллеза;
  • неспецифическая форма провоцируется вредными микробами, образующими гнойные сгустки.

По типу проникновения в организм различают:

  • острый гематогенный остеомиелит у детей провоцируется микробами, попадающими в костные ткани через кровоток;
  • не гематогенный, или вторичный, остеомиелит вызывается травмами, огнестрельными ранениями или является последствием иных заболеваний.

В зависимости от течения болезни также выделяют:

  • острый;
  • и хронический остеомиелит у детей.

Причины болезни

Так как дети отличаются непоседливостью, наибольшую группу риска составляют травмы и гнойные инфекции. При этом мальчики болеют чаще девочек, так как нередко получают травмы во время игр. В случае инфекции причиной могут стать фурункулы, импетиго, отит, пиелонефрит. Возбудителем воспалительного процесса становится золотистый стафилококк.

Если речь идет о новорожденном, болезнь проявляет себя в первые две недели. Её причиной становится недостаточный уход, мастит матери или микротравмы, открывающие доступ инфекции.

Симптомы заболевания

Симптомы остеомиелита у детей имеют ярко выраженный характер, но варьируются в зависимости от очага воспаления. От этого зависит и последующее лечение.

Диагностирование заболевания у грудных детей нередко осложняется тем, что симптоматика слишком сходна с проявлением иных расстройств. Основными симптомами становятся:

  • понос;
  • рвота;
  • вялость и слабость;
  • выраженное беспокойство;
  • снижение аппетита.

Осмотр показывает покраснение кожных покровов в месте воспаления. Ребенок щадит конечность, стараясь не двигать ею и не прикасаться к ней. Старший ребенок будет жаловаться на постоянно усиливающуюся боль, которая может пойти на спад после прорыва абсцесса. При пальпации и движении болезненные ощущения усиливаются.

Хроническая форма является следствием неправильного или недостаточного лечения острого заболевания. Течение заболевания характеризуется непостоянными периодами обострения и ремиссии.

Одонтогенный остеомиелит у детей проявляются иные симптомы:

  • озноб и лихорадка;
  • недомогание и слабость;
  • выраженное воспаление причинного зуба и его возвышение над зубным рядом;
  • сильный отек;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • болезненное смыкание челюсти.

Остеомиелит челюсти у детей диагностируется достаточно легко, так как все признаки имеют ярко выраженный характер.

Как вылечить остеомиелит?

Так как лечение должно производиться в комплексном виде, воздействующем не только на источник воспаления, но и на организм в целом госпитализация ребенка считается обязательной.

Лечение происходит под строгим надзором врача и может варьироваться от степени запущенности заболевания, но обычно включает в себя:

  • полный осмотр и сбор анамнеза;
  • общие анализы крови и мочи;
  • биопсия пораженного участка с последующим анализом и исследованием полученного материала;
  • рентген и томография;
  • если есть свищи производят фистулографию;
  • исследование радиоизотопного типа.

Лечение острого одонтогенного остеомиелита у детей предполагает удаление воспаленного зуба с последующим санированием гнойного очага.

Нередко применяют комплексное медикаментозное вмешательство, состоящее из витаминов, иммуноглобулины и противовоспалительные средства. Ребенку предписывается специальная диета, состоящая из полезных витаминов и минералов. Прописывается лечебный массаж, улучшающий общее состояние и возвращающий подвижность конечности.

Для очищения крови от токсинов применяются сорбенты – специальные вещества, способствующие выведению вредных частиц из организма ребенка.

Профилактика патологии

Профилактические меры состоят из несложных действий. Важно не допускать травмы и следить за тем, что делает ребенок в течение дня. Если присутствуют открытые раны, ожоги и иные повреждения кожных тканей следует немедленно обрабатывать их дезинфицирующими средствами.

Хронические инфекции подрывают иммунитет, упрощая доступ бактерий в организм. Поэтому рекомендуется не запускать болезнь и своевременно проводить медицинский осмотр при подозрении на различного рода инфекционные заболевания.

Помощь народной медицины

Народная медицина применяется достаточно часто, но лечение с её помощью должно проходить под строгим контролем и только с полным согласием лечащего врача. Наиболее эффективными средствами считаются:

Ореховая настойка из грецких орехов. Она настаивается две недели и рекомендуется для приема внутрь до полного снятия болевого синдрома.

Компрессы из зеленых орехов, настоянных на спирту. Такой настой также готовится две недели, но применяется в виде компрессов, прикладываемых к месту воспаления. Лечение производится в течение месяца.

Настойка из сирени. Сирень настаивается на спирту десять суток, после чего применяется в виде компрессов.

Все же народная медицина не со всеми заболеваниями справляется хорошо, поэтому не нужно недооценивать возможные осложнения и не пренебрегать современную медицину.

Чтобы избежать остеомиелита у детей, необходимо проводить профилактические мероприятия. Они включают в себя не только немедленную обработку дезинфицирующими средствами открытую рану, полученную во время игры или падения. Необходимо регулярно проводить медицинский осмотр, консультироваться с лечащим врачом касательно укрепления иммунной системы.

Если есть подозрения на инфекционное заболевание следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Иные воспаления становятся причиной послабления иммунитета и делают заражение более простым. Необходимо вылечить все заболевания.

Неправильное или недостаточное лечение может стать причиной перехода заболевания в хроническую форму, что ничего хорошего за собой не несет. Необходимо внимательно следить за состоянием ребенка и обращаться к опытным специалистам, будь то челюстной или эпифизарный остеомиелит.

И еще можно добавить, что  при своевременном и  правильном диагностировании заболевания зависит результат последующего лечения, тяжесть последствий и сложность лечения.

Источник: https://KrohaHelp.ru/infektsii/osteomielit-u-detey.html

Остеомиелит у детей: описание, причины, симптомы и особенности лечения

в Последнее время нередко у детей стали диагностировать такое заболевание, как остеомиелит.

Это гнойно-некротический процесс инфекционного характера, который развивается в костях и окружающих мягких тканях, костном мозге. Вызывают эту патологию бактерии, которые производят гной.

Если это заболевание приобретет хроническую форму, то велика вероятность деформации костной формирующегося скелета ребенка.

Остеомиелит у детей чаще всего поражает голень, бедро, челюстные суставы, плечевую кость, позвонок. Для защиты малыша от наступления неблагоприятных последствий этого заболевания следует ограничить круг факторов, которые вызывают такую патологию.

Причины возникновения

Этому заболеванию чаще подвержены мальчики, чем девочки. Связано это с тем, что они гораздо подвижнее.

Кроме того, одонтогенный остеомиелит у детей встречается также в основном у мальчиков, так как причиной его развития являются травмы скелета челюсти, которые могут быть получены в драках или при падениях.

Достаточно часто причиной возникновения заболевания у детей являются такие очаги гнойной инфекции, как импетиго, отит, пиелонефрит, фурункулы, ожоги, раны. Также к развитию остеомиелита приводят абсцессы, зубной кариес, гнойная ангина, тонзиллит.

Проникнув в организм через повреждения кожи, слизистую оболочку или лимфоидное глоточное кольцо, инфекция начинает распространяться с помощью системы кровообращения.

Чаще всего возбудителем остеомиелита считают бактерии золотистого стафилококка, который выявляется в 80% случаев. У остальных 20% больных на патологию вызывают стрептококки, кишечная палочка, сальмонелла, палочка Пфейффера.

В организм грудных детей бактерия проникает через пупочную ранку.

Не во всех случаях кость является очагом возникновения воспаления. Распространиться на нее инфекция может с окружающих органов или мягких тканей. Вполне возможна и обратная ситуация, когда сначала происходит поражение костного мозга, а уже потом – прилегающих к нему тканей.

Симптомы

Эта патология может проявляться по-разному в зависимости от возраста ребенка, его иммунитета пораженного костного участка. У новорожденных и детей чуть старше заболевания сказывается на их общем самочувствии. Ребенок становится вялым, у него возникает нервное беспокойство, пропадает аппетит, поднимается высокая температура, появляется бледность.

Часто патологическое состояние сопровождается поносом и рвотой. Если понаблюдать за ребенком, то можно увидеть, что он начинает беречь свою конечность, старается к ней не прикасаться и не двигать ею. Кожа пораженного сустава часто бывает покрасневшей. Через несколько дней покраснение и отек начинают увеличиваться.

Если сразу же не приступить к лечению, на всем теле возникнут гнойные метастазы.

Острый гематогенный остеомиелит у детей более старшего возраста проявляется в более выраженной форме. Развитие воспаления происходит гораздо медленнее, а покраснение и отек начинают появляться только через неделю после возникновения заболевания.

Если вовремя не начать лечение, может возникнуть межмышечная флегмона, а это означает, что происходит постепенное распространение воспалительного процесса на окружающие мягкие ткани. В этом случае неизбежно хирургическое вмешательство. При межмышечной флегмоне в первое время может наблюдаться улучшение состояния ребенка, но оно обманчиво.

Остеомиелит у детей способен вызывать такие грозные осложнения, как гнойный артрит и сепсис.

Читайте также:  Обзор пеленок для новорожденных на молнии и липучках: виды коконов и мастер-класс по шитью своими руками

Острая форма заболевания у детей через некоторое время переходит в хроническую, отсутствие лечения которого приводит к летальному исходу. Поэтому так важно своевременно диагностировать эту патологию и начать ее лечение.

Особенности одонтогенного остеомиелита

Такой вид патологии имеет свои особенности. Из десен и каналов зубов начинает выделяться гной, а мягкие ткани лица отекают. Кожные покровы и слизистая оболочка бледные, сухие, поднимается высокая температура, появляется озноб и общая слабость.

У детей младшего возраста отмечаются судороги, рвота, расстройство пищеварения. Это указывает на то, что центральная нервная система начинает раздражаться, так как развивается сильная интоксикация организма.

Одонтогенный остеомиелит челюсти у детей носит затяжной характер.

Особенности хронической формы

Такая форма патологии бывает первичной и вторичной. Последняя характеризуется ремиссиями и обострениями, чередующимися между собой. Во время ремиссии ребенок ни на что не жалуется, а вот когда начинается обострение, то наблюдается повышение температуры, при пальпации появляется боль. Возможно открытие свища с образованием гноя.

Такие периоды могут длиться годами, при этом поражаются почки, печень и сердце. Хронический остеомиелит у детей первичного вида протекает без фазы обострения, а начало заболевания имеет смазанные симптомы. Незначительные болезненные ощущения не обладают четкой локализацией.

Чаще всего родители приводят детей в больницу только тогда, когда происходит усиление боли или появляются выраженные симптомы.

Диагностика

Очень важно правильно диагностировать это заболевание, поскольку оно своим симптомам сильно напоминает ревматизм, гнойный артрит, саркому Юинга.

В самом начале своего развития остеомиелит костей у детей имеет такие симптомы, которые могут вызвать у врача подозрение на образование злокачественной инфекции. Только правильно поставленный диагноз способствует квалифицированному лечению, которое гарантирует успешный прогноз.

Лечение заболевания

Если возникла такая патология, как остеомиелит (детей), лечение должно проходить с участием педиатра, радиолога и других специалистов. Чаще всего для этого назначают антибиотики и проводят операцию. Антибиотики необходимо использовать как можно раньше.

Сначала ударную дозу этих лекарств дают ребенку для того, чтобы остановить воспаление. Чаще всего для этих целей назначают препараты пенициллиновой группы. Принимать антибиотики следует долго, иногда курс лечения может продолжаться три месяца. Дозу необходимо уменьшать постепенно.

Одновременно ребенку следует давать препараты от молочницы, потому что антибиотики уничтожают микрофлору. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство. В этом случае вскрывают абсцесс, удаляют гной и промывают канал. Операция проходит достаточно быстро с использованием местной анестезии.

Иногда врачи ставят дренаж для выведения жидкости.

Основное лечение при одонтогенном остеомиелите – хирургическое вмешательство, которое предусматривает удаление зуба, который является источником инфекции. Под общим обезболиванием производят вскрытие поднадкостничних абсцессов. Осуществляют посев гноя для определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Во время хирургического вмешательства, рану дренируют, после чего назначают дезинтоксикационную терапию, антигистаминные средства, антибиотики, препараты кальция, витамины и неспецифические иммуномодуляторы. Ребенку обязательно нужно давать пить как можно больше воды и кормить его растительной и молочной пищей.

Осложнения

Остеомиелит у детей может вызывать различные осложнения. Это могут быть:

  • дефекты костей;
  • артрит конечностей;
  • в результате защемления спинного мозга травмируется опорно-двигательный аппарат;
  • если болезнь поразила тазобедренный сустав или детские ножки, в запущенных случаях наступает полное обездвиживание;
  • возникает нестабильность суставов;
  • нарушается рост костей;
  • начинает развиваться вторичный хронический остеомиелит, который впоследствии приводит к нарушению осанки;
  • возникает деструктивный вывих;
  • остеомиелит верхней челюсти, который часто диагностируется у мальчиков, вызывает образование менингита, что тянет за собой изменения во всем организме.

Заключение

Несмотря на то что остеомиелит у детей вызывает довольно серьезные осложнения, современная медицина способна с успехом лечить это грозное заболевание, гарантируя наиболее благоприятный прогноз.

Согласно статистике, смертельных случаев с каждым годом становится все меньше.

Родители должны внимательнее относиться к здоровью своих детей, следить за тем, чтобы полученные травмы и раны не попала инфекция, и вовремя обращаться к врачу.

Источник: https://stomatlife.ru/medicina/osteomielit-u-detey-opisanie-prichiny-simptomy-i-osobennosti-lecheniya.html

Острый и хронический остеомиелит у детей – как помочь своему ребенку?

Любой воспалительный и гнойный процесс в организме ребенка всегда протекает очень тяжело. Остеомиелит у детей – это очень грозное и тяжелое заболевание, которое может возникнуть практически в любом возрасте.

Эта патология характеризуется гнойно-некротическим поражением костного мозга, собственно ткани кости и надкостницы с вовлечением в процесс окружающих мягких тканей.

Такое заболевание трудно диагностируется на ранних этапах развития, что часто не позволяет врачам вовремя начать этиотропную терапию, т.е. направленную на устранение причинного агента.

Эпифизарный остеомиелит, который возник у ребенка, с большой долей вероятности приведет к изменению структуры и формы кости. А впоследствии это предрасполагает к проблемам, требующим ортопедического лечения и коррекции.

Трубчатые кости ребенка, которые чаще всего подвержены остеомиелиту, состоят из 3-х отделов:

  1. Эпифизарные части. Это концевые участки кости, которые имеют анатомические структуры для соединения с другими костям, формирования суставов, а также для прикрепления связок и мышц.
  2. Диафизарная часть. Это средняя часть кости, которая содержит канал для костного мозга.
  3. Метаэпифизарные части. В них содержатся зоны роста, за счет которых кости ребенка растут в длину.

Также кость покрыта надкостницей, которая осуществляет ее питание и рост в толщину. За счет сосудов, которые проходят непосредственно в костномозговой канал, происходит так называемое эндооссальное кровоснабжение (внутрикостное).

Именно такая особенность трофики трубчатых костей в организме человека становится предпосылкой для возникновения изолированного очага гнойно-некротического воспаления в костном мозге, который ограничен костью от окружающих мягких тканей.

Типы остеомиелита у детей

Исходя из путей попадания инфекции в кость, выделяют следующие типы заболевания:

  • Гематогенный остеомиелит. Возбудитель попадает в костный мозг ребенка с током крови, чаще всего из другого очага инфекционного процесса в организме ребенка. Это вид заболевания встречается у детей чаще всего.
  • Постравматический остеомиелит. Он развивается в результате травмы (гематома, перелом костей, нарушения целостности мягких тканей) с последующим гнойным воспалением. Патологический процесс может распространяться, в том числе и на костную ткань и содержащийся там мозг.
  • Ятрогенный остеомиелит. Гнойно-некротический процесс в кости возникает как следствие медицинских вмешательств (операции на костной ткани, внутрикостные инъекции и т.д.).
  • Другие типы болезни, связанные в основном с контактной миграцией инфекции в кость из рядом расположенных участков пораженных мягких тканей.

Существует довольно широкий спектр причин, которые могут провоцировать остеомиелит у ребенка. В основном они связаны с наличием другого хронического очага воспаления, возбудитель из которого мигрирует в организме с током крови.

Причины развития остеомиелита у детей

Главной причиной заболевания является попадание инфекционных агентов (бактерий или вирусов) в полость костномозгового канала.

Согласно результатам различных исследований, у детей в превалирующем большинстве случаев гематогенного остеомиелита выявлялся золотистый стафилококк. Для диссеминированных форм болезни (когда наблюдаются множественные очаги гнойного воспаления в костях) более характерными возбудителями являются анаэробные инфекции.

Как правило, причины развития остеомиелита у ребенка такие:

  1. Наличие очага инфекционного процесса, который и становится источником миграции возбудителей заболевания в ткань кости. Не всегда такой первичный очаг легко выявляется врачом при обследовании. Кариес зубов, хронический тонзиллит, отит, гайморит энтероколит и другие заболевания могут послужить источником бактерий, которые, мигрируя с током крови, поражают костный мозг.
  2. Врожденная инфекция у ребенка. В ряде случаев возникновение остеомиелита у новорожденных детей связано именно с внутриутробным инфицированием или попаданием инфекционного агента в организм ребенка при родах.
  3. Общее понижение активности иммунной системы. Это состояние может быть вызвано как врожденными, так и приобретенными иммунодефицитными синдромами у ребенка. Особенно часто снижение иммунитета наблюдается при вирусных заболеваниях или при некоторых бактериальных инфекциях (туберкулез, бруцеллез и т.д.), а также при онкологических процессах.
  4. Локальное снижение кровотока в кости и снижение локальной активности иммунной защиты. Такие состояния провоцируются в основном переохлаждением, воспалением мягких тканей в зоне кости и т.д.
  5. Травматическое воздействие на кость и мягкие ткани. Этот процесс не только вызывает развитие воспалительной реакции, формирование гематомы и отека, сопровождающихся нарушением костного кровотока. Он еще и провоцирует развитие инфекционного процесса.

Таким образом, развитие остеомиелита у ребенка связано с наличием в организме потенциального возбудителя гнойно-некротического воспаления (чаще всего в виде уже существующего очага воспаления в организме), а также общих и местных расстройств сосудистой и иммунной системы.

Особенности строения сосудов, которые питают кость в зоне эпифиза (они оканчиваются слепо, не соединяясь с другими сосудами), обуславливают возникновение именно эпифизарного остеомиелита.

Симптомы заболевания

Болезнь обычно начинается и протекает остро. Реже остеомиелит может протекать хронически с периодическими эпизодами обострения симптомов. Гематогенный остеомиелит у детей протекает со следующей клинической картиной:

  1. Резкое повышение температуры тела (вплоть до 40-41 градуса), лихорадка.
  2. Выраженная слабость и интоксикация, вызванная высокой концентрацией бактериальных или вирусных токсинов в крови.
  3. Нарастающие, выраженные сильные боли в кости, которые усиливаются при пальпации, осевой нагрузке, ходьбе и т.д.
  4. Местные изменения кожи (покраснения, отечность и др.) не всегда характерны для первых суток заболевания.
  5. Параллельно могут наблюдаться воспалительные явления в первичном инфекционном очаге (в миндалинах, гайморовых пазухах, кариесных зубах и т.д.).
  6. Если инфекционный очаг расположен в эпифизе кости, могут наблюдаться явления артрита – воспалительного процесса в суставе.

Как диагностируют заболевание?

Диагностика такого заболевания, как острый гематогенный остеомиелит у детей, в первые сутки – это залог скорейшего выздоровления.

Чем ранее выявлена патология, тем быстрее будут приняты комплексные меры по местной санации гнойного очага и системной терапии антибактериальными препаратами.

Поэтому, оценив симптомы имеющиеся у ребенка, врач в срочном порядке назначает следующие исследования для подтверждения диагноза:

  • Рентгенография участка кости, в котором предположительно развивается остеомиелит. К сожалению, в начале болезни, которая вызвана непосредственным попаданием инфекции в костномозговой канал, такое исследование малоинформативно. Однако в дальнейшем при прогрессировании остеомиелита рентгенологическая изменения кости не оставляют сомнений относительно данного диагноза у ребенка.
  • Оценка клинического анализа крови. Для остеомиелита характерно существенное повышение уровня лейкоцитов и выраженные изменения в лейкоцитарной формуле. Эти признаки указывают на наличие в организме воспалительного процесса инфекционной природы.
  • Определение гемокультуры – это процедура посева крови для оценки наличия в ней бактерий, а также последующего определения их чувствительности к противомикробным препаратам.
  • УЗИ костей и мягких тканей в предположительной зоне развития заболевания. Оно позволяет на ранних сроках выявить косвенные признаки остеомиелита.

Некоторые формы заболевания, например острый одонтогенный остеомиелит, отличается тем, что начинается и протекает как обычное воспаление тканей вокруг больного зуба, а далее внезапно осложняется переходом процесса на костный мозг. Чаще всего по такому сценарию события развиваются на нижней челюсти.

Источник: http://ZdorovyeDetei.ru/sustavy/ostryj-i-xronicheskij-osteomielit-u-detej-kak-pomoch-svoemu-rebenku.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector