Как отображаются схватки на ктг, можно ли по ним определить приближение родов?

Как выглядят схватки на КТГ? (Фото)

Исследование проводится на специальном аппарате в женских консультациях, родильных домах после 32 недель вынашивания плода. Цель заключается в определении биения сердца малыша, прослушивании ритма. Осуществляется контроль каждой схватки на КТГ.

Ультразвуковое оборудование записывает сокращения детородного органа. Диагностика длится 40 минут. Врач изучает проблемы с поставкой кислорода к сердцу, наличие гипоксии. Слишком частый, редкий пульс говорит о проблемах.

Оценивание хода родовой деятельности позволяет установить неврологические нарушения.

Подготовка к процедуре

Диагностика комплексно оценивает внутриутробное состояние ребенка. Процедура абсолютно безвредна. Перед проведением не нужно выпивать жидкость, стоит воздерживаться от принятия пищи. Главным условием является разбудить малыша. Ребенок должен бодрствовать при проведении манипуляции. В противном случае точных результатов не будет.

Что такое КТГ при родах? Это исследование, показывающее сердечную деятельность плода. Диагностика применяется индивидуально. Обязательно проводится при поступлении роженицы в родильный дом, после отхождения вод, если требуется стимулировать процесс рождения младенца.

Как на КТГ отображаются схватки? Показатели видны на мониторе, записываются на бумажную ленту в виде графика с двумя кривыми. Одна отражает биение сердца ребенка, вторая реагирует на сокращения, силу их проявления.

Рекомендации по подготовке:

  1. делайте дыхательную гимнастику. При задержке дыхания на пару секунд ребенок начинает беспокоиться. Однако старайтесь не навредить плоду;
  2. проявляйте физическую активность. Поплавайте, совершите пешие прогулки, позанимайтесь на фитболе;
  3. съешьте что-то сладкое.

Чтобы не спровоцировать стресс у ребенка, не стучите по животу, не прикладывайте ничего холодного. Бодрствование естественным путем ведет к точному результату. Во время подготовки к обследованию роженице следует хорошо отдохнуть, поспать. Процедура продолжается 30 – 40 минут, будущая мама должна подготовиться.

Важные моменты:

  • не приходите голодной;
  • перед началом сходите в туалетную комнату;
  • принесите подушку, плед для удобства расположения;
  • расслабьтесь, думайте о приятном.

Выводы не делаются на основании одной кардиотокографии. Проводится исследование минимально 2 – 3 раза, особенно, при выявленных отклонениях. При последующем проведении исключается влияние побочных факторов.

Показатели

Когда аппарат зафиксировал сердечные сокращения малыша, виден интервал колебаний, что отражает состояние ребенка. По движению кривой определяется есть ли проблемы в частоте сокращений. В норме КТГ сердечного ритма перед родами должно быть 110 – 160 уд/мин.

Что показывает КТГ перед родами:

  • вариабельность ритма;
  • активность движений;
  • децелерации;
  • акцелерации;
  • базальный ритм;
  • сокращения матки.

Показатели нормы:

  1. средняя частота схваток 110 – 150 уд/мин;
  2. отсутствие децелераций;
  3. 2 акцелерации за 10 мин;
  4. на 30 минутной записи отражаются 2 «горки», свидетельствующие о реакции плода на наружные раздражители.

На изменение показателей оказывает влияние:

  • здоровье матери;
  • обвитие пуповиной;
  • плацентарная недостаточность;
  • излишняя активность плода;
  • применение лекарственных средств;
  • вредные привычки матери.

Когда результаты исследования не соответствуют норме КТГ при родах, у малыша имеются отклонения. Назначается дополнительное аппаратное обследование. Женщинам рекомендуется проходить кардиотокографию дважды в 3-ем триместре.

Можно ли по КТГ определить приближение родов? Да, но в первую очередь диагностика направлена на установление вероятных отклонений в здоровье ребенка. Изучаются сокращения матки, интервал схваток. Кардиотокография рассказывает, какой характер имеют сокращения, что помогает определить родовую деятельность.

Определение настоящих схваток

Исследование проводится на любом сроке. Если вынашивание ребенка проходит без проблем, видны схватки на графике КТГ после 32 недели.

Как по КТГ определить схватки:

  1. до начала исследования заносятся исходные данные роженицы;
  2. фиксируется время, когда нет сокращений;
  3. чтобы распознать схватки, женщину укладывают на бок;
  4. врач прикрепляет датчик ближе к пупку, сердцебиение плода в этом месте самое ощутимое;
  5. второй аппарат анализирует сокращения миометрия. Акушер безошибочно отличит тренировочные схватки на КТГ от истинных;
  6. женщина, когда почувствует шевеление, нажимает кнопку. Это действие необходимо, чтобы получить точные данные;
  7. маточная стенка сокращается, доходит до дна, на мониторе меняется рисунок;
  8. фиксируются схватки, расшифровываются с целью получения информации о самочувствии ребенка.

Когда акушер видит показания КТГ во время схваток, отражающие сильные, болезненные сокращения, а шейка матки раскрывается слабо, роженице вводится Но-шпа. Лекарственное средство не повлияет на родовой процесс, расслабит, обезболит шейку матки. Раскрытие будет происходить быстрее.

Зачем делают КТГ перед родами:

  • выявить нарушения развития малыша;
  • контролировать сокращения детородного органа;
  • регистрировать ритм сердца плода.

На КТГ видны схватки, сила проявления, что важно во время родового процесса. Если женщина относится к группе риска, исследование проводится на протяжении всего периода вынашивания.

Если КТГ в родах показывает на прекращение сокращений, уменьшение их силы, женщине дают время отдохнуть. Проблем для матери, ребенка нет, когда воды еще не отошли. Родовая деятельность самостоятельно восстанавливается после непродолжительного отдыха, стимулирование не делается. Угрозы для здоровья матери, ребенка не наблюдается.

Иногда женщина приходит на плановый осмотр, на аппарате КТГ показывает схватки. Данный факт означает о начале родового процесса. Сокращения вялые, слабые, поэтому мама не чувствует их. Объясняется это разным болевым порогом. Гинеколог может увидеть схватки на КТГ, время отдыха между ними.

Определение ложных схваток

Сокращения Брекстона – Хикса получили название в честь известного врача. Проходят спазмы без боли, имеют нерегулярный характер. Появляются у роженицы в 3 триместре, видны на аппарате. Женщины, почувствовав первые сокращения, считают, что наступает приближение родов. Сигналы являются подготовкой к родовой деятельности.

На последних месяцах беременности мамы, почувствовав ложные схватки, думают, что уже вот-вот начнутся скоро роды. Женщины заблуждаются, так как шейка матки при тренировочных сокращениях не раскрывается. На исследовании видно, что настоящие схватки на КТГ не показаны.

Истинность и ложность сокращений определяется специальным тестом. Оценивается деятельность сердечной мышцы ребенка в сравнении с активностью движений, тесное взаимодействие сосудистой системы с плацентой матери. Высокий уровень показателей говорит, что начались схватки.

Как на КТГ определить схватки? Матка реагирует на активность малыша спазмами. Происходят сокращения. Если роженица не чувствует их, КТГ пишет только силу и частоту изменений.

Расшифровка

Расшифровать схватки на КТГ можно разными методами. Выбор зависит от времени фиксации, вида монитора, записывающего КТГ. Расшифровки, сделанные в период родовой деятельности и вынашивании плода, отличаются друг от друга.

Частота сердечных сокращений является первым пунктом, на который обращают внимание. У ребенка в утробе показатель не постоянный, поэтому фиксируется среднее значение. Называют его базальным ритмом.

Согласно нормам КТГ, сердце ребенка производит 110 – 160 уд/мин. Отклонение в любую сторону говорит о патологии. Пульс малыша меняется каждую секунду. На бумаге движения плода напоминают мелкий заборчик – осцилляции. Амплитуда показывает на сколько единиц меняется ритм каждое мгновение. Расшифровка КТГ плода зависит от этих показателей.

Имеются два параметра, которые фиксируют на КТГ:

  1. акцелерация;
  2. децелерация.

Первый указывает на резкое увеличение пульса за минуту. Когда ребенок шевелится, акцелерация наблюдается часто. Второй отражает падение. Снижение пульса считается плохим признаком. Все изменения оцениваются по системе баллов.

Оценка по шкале Фишера:

  • 8 – 10 выставляют, когда ребенок чувствует себя хорошо;
  • 5 – 7 дают, когда необходимо дополнительное обследование;
  • меньше 4 является признаком страдания малыша.

Эта шкала считается самой точной, достоверной. Если шевеления происходят 1 – 2 раза за 30 минут, единственно правильным решением будет быстрое родоразрешение.

Опытный акушер – гинеколог способен визуально оценить состояние плода, поэтому баллы не всегда ставятся. Это действие считается необязательным.

Расшифровка кардиотокографии не считается трудной, когда аппарат сам записывает, оценивает биение.

Вызывают ли роды, если КТГ 7 баллов? Согласно шкале Фишера, при такой оценке роженица начинает бить тревогу. Показатель говорит о начале кислородного голодания плода. Женщину кладут на сохранение беременности, мама находится под наблюдением акушеров, которые примут решение вызывать срочные роды или нет.

Норма шевелений и отклонения

Кардиотокография фиксирует частоту, вариабельность сердечного ритма ребенка. Манипуляция устанавливает взаимосвязь показателей с движением плода. На протяжении часа должно произойти 6 активных шевелений. Указан средний показатель, единой нормы нет.

Причины, оказывающие влияние на движения плода:

  • сон;
  • время бодрствования;
  • принятие пищи мамы;
  • эмоциональность женщины;
  • обмен веществ.

Количество шевелений оценивают совместно с другими параметрами. Определяют их по нижней линии кардиотокограммы. Фиксируются сокращения детородного органа. Процент схваток на КТГ устанавливается датчиком, измеряющим окружность живота. Она изменяется при спазмах органа, что улавливается прибором.

Маточные сокращения изображаются плавно нарастающими, убывающими волнами на нижней линии, движение плода показывается резкими скачками, подъемами. Ребенок не всегда двигается быстро. Причиной медленных шевелений является поражение плода.

Если гипоксия проходит в тяжелой форме движения могут полностью отсутствовать. Второй причиной является сон. Это нормальное явление, активные движения на данном этапе прекращаются, малыш отдыхает. Анализируя данные, можно понять что по КТГ, что идут схватки.

КТГ не наносит вред матери, ребенку, если выполняется правильно. Проводить диагностику допустимо до нескольких раз в сутки. Исследования отображают силу схваток, приближение родового процесса. Опираясь на результат, судят о внутриутробном состоянии младенца.

Источник: https://rozhau.ru/nachalo/kak-vyglyadyat-shvatki-na-ktg/

Можно ли по ктг определить приближение родов

Обычно несколько первых симптомов появляются за 2 – 3 недели перед родами, только в редких случаях малыш может родиться внезапно без предварительной подготовки организма.

Гинекологи выделяют 10 изменений в физиологическом состоянии, по которым можно судить о приближающихся родах.

Первые признаки начинающихся родов у женщин могут быть явными или стертыми, наблюдая за своим состоянием, беременная сможет вовремя вызвать скорую.

  1. Отхождение пробки. Беременная женщина может обнаружить на нижнем белье выделения розоватого, белого или желтоватого цвета. Небольшая примесь крови или ее прожилок является нормой. Отхождение пробки происходит за несколько дней перед родами, в большинстве случаев это случается за сутки. Основная функция слизистой пробки – это защита младенца от внешних инфекций, перед родами шейка матки расслабляется, и слизь выталкивается наружу. Пробка выходит за один раз или по частям. Бывает так, что слизь отходит в процессе самих родов.
  2. Первые признаки родов – это и отхождение вод. До начала родов пробка может отойти за несколько дней. Количество околоплодных вод различно, их выделение может происходить сразу в большом количестве или постепенно. У повторнородящих воды чаще всего отходят во время самих родов. Женщине необходимо обратить внимание на характер вод – их цвет, запах. При появлении кровянистых или зеленоватых выделений нужно поставить в известность врача.
  3. Опущение живота. За несколько недель перед родами, обычно этот период составляет от 2-х до 4-х, живот опускается вниз. Это говорит о том, что малыш уже опускается в область таза. Беременной женщине свободнее дышится, так как матка перестает сдавливать диафрагму. В это время нормализуется пищеварение, исчезает изжога, связано это тоже с прекращением давления на желудок. Об опущении ребенка в тазовую область могут говорить и такие признаки, как учащение мочеиспускания, женщине становится тяжелее ходить.
  4. Боли в поясничном отделе позвоночника могут появиться за несколько дней перед родами. По характеру они тянущие, напоминают менструальные признаки. Фиксирование постоянной боли может говорить и о том, что плод принял неправильное положение, поэтому женщине необходимо поставить в известность о появлении болей врача.
  5. Уменьшение аппетита. Признаки приближения родов – это снижение веса на 1 – 2 килограмма, женщина за несколько дней до родов чувствует отсутствие аппетита.
  6. Учащение мочеиспускания происходит не только за счет опущения ребенка в тазовый отдел, но и за счет выделения за несколько дней до начинающихся родов гормона простагландина. Этот гормон подготавливает размягчение родовых путей, одновременно вызывая очищение кишечника и усиление выведения жидкости. От начала очищения организма до родов может пройти неделя или чуть больше.
  7. Изменение внутриутробной активности плода. Будущая мама замечает, что ее малыш начинает вести себя не так, как на протяжении всей беременности. За несколько дней до своего рождения он может проявлять усиленную активность или надолго затихать.
  8. Появление схваток – явные признаки скорого появления малыша на свет. От начала первых схваткообразных болей до рождения ребенка может пройти сутки и больше. О регулярности схваток говорит их периодичность, в первом периоде родов они могут продолжаться несколько секунд, удлинение продолжительности и интенсивности – повод поехать в роддом.
  9. Изменение в психоэмоциональном настрое беременной женщины. Первые признаки скорого появления младенца на свет это и так называемый «синдром гнездования». Женщина стремиться навести в доме порядок, все приготовить к приему малыша. Окружающие люди могут заметить резкую смену настроения, от смеха к неожиданным слезам. От начала изменений в эмоциональной сфере до поездки в роддом может пройти 1 – 2 недели.
  10. Размягчение шейки матки. Данный признак может зафиксировать только врач при влагалищном осмотре. Размягчение матки говорит о том, что организм готовится произвести ребенка на свет.
Читайте также:  "сульфацил натрия" для детей: как применять глазные капли и можно ли их капать в нос?

Явные признаки начинающихся родов

К самым достоверным признакам приближающихся родов относятся три признака.

  • Отхождение пробки;
  • Появление периодических, регулярных и интенсивных схваток;
  • Вскрытие плодного пузыря;

От их начала до рождения малыша может пройти всего два – три дня. У повторнородящих этот период сокращается, у первородящих может продолжаться дольше. Беременная женщина может спутать первые интенсивные схватки с тренировочными.

Основное их отличие в том, что тренировочные возникают нерегулярно и затихают в течение суток.

Женщину должен насторожить длительный безводный период, от начала излития вод не должно пройти больше одних суток, в противном случае есть риск проникновение инфекции в матку и заражение ребенка.

Каждая беременная женщина при ухудшении самочувствия должна заботиться о здоровье ребенка, поэтому при появлении регулярных схваток необходимо заблаговременно обратиться в роддом.

Детская аллергия: что нужно знать?

Детское питание в паучах. Что вы о них знаете?

Конкурс «На языке счастья»

Тест-драйв детского органического питания. Читать отзывы!

Получите на пробу полезные снеки для малышей от 1 года

Этого о насекомых вы точно не знали!

Мама выходит на тропу исследований

Энциклопедия о насекомых: все самое интересное

Вкусный и полезный перекус для детей

Вот они, заветные полоски! А что делать дальше?

Похожие посты на тему «ктг»

Про КТГ – кардиотокограмму.

  • Что такое КТГ плода?

  • Детская аллергия: что нужно знать маме?

  • А что ты делал в 2 года?

  • Дети в клетках. как в Лондоне 30х выгуливали малышей

    Определяем основные признаки приближающихся родов

    Приближение родов для любой женщины является волнительным моментом.

    Определить, как скоро родиться ребенок можно с помощью различных признаков, указывающих на это. Зная предвестники родов, рождение ребенка не станет внезапным сюрпризом и позволит родителям тщательно подготовиться.

    Физиологические признаки приближения родов

    В период беременности в организме женщины происходит множество изменений. Это связано с тем, что его работа в буквальном смысле перестраивается для того, чтобы обеспечить нормальное развитие плода и его дальнейшее появление на свет.

    На поздних сроках беременности физиологические признаки приближающихся родов проявляются весьма часто. Обратив на них внимание, достаточно просто понять, что родовая деятельность начнется в самое ближайшее время.

    Физиологические признаки приближения родов:

    1. Понижение живота. Как правило, данный признак проявляется за день или в день родов, о чем свидетельствуют многие женщины. При этом значительно затрудняется процесс передвижения, ведь опустившийся живот не только мешает удерживать равновесие, но и оказывает еще более сильную нагрузку на спину.
    2. Частые дефекации. На поздних сроках беременности многие женщины страдают от запора. Непосредственно перед родами давление на кишечник становиться значительно сильнее, а кроме этого, на его работу действуют определенные гормоны, которые выделяются перед рождением ребенка. В результате, запоры полностью исчезают, а стул становится жидким.
    3. Нет движения. Многих матерей волнует момент, когда ребенок прекращает двигаться в утробе. Это не удивительно, ведь данный признак указывает на то, что ребенок уже вырос настолько, что не может нормально двигаться, а это говорит о приближении родов. К слову, на поздних сроках рекомендуется регулярно проводить КТГ, чтобы исключить какую либо опасность.
    4. Боли в спине. При смещении ребенка вниз происходит растяжение крестцово-подвздошной ткани, в результате чего начинает болеть поясница и копчик. При этом создается впечатление, будто по больным участкам проходит электрический разряд. На самом деле причина заключается в том, что ребенок при передвижении воздействует на нервные окончания.

    Перед родами движение ребенка замедляется

  • Наличие тренировочных схваток. У беременной женщины возникают достаточно сильные, ощутимые схватки. однако они не причиняют сильной боли и происходят нерегулярно. Их появление, в некоторых случаях, могут свидетельствовать о начале родов, однако чаще всего это говорит о том, что они произойдут в ближайшие дни.
  • Смягчение матки. Непосредственно перед началом родов необходимо, чтобы произошло созревание матки. Для этого организмом вырабатывается большое количество гормонов. К конечной стадии беременности длина матки существенно укорачивается, становиться мягче. Об этом может свидетельствовать врач-гинеколог во время осмотра.
  • Выделения. Отхождение слизистой пробки. при которой происходит выделение шеечной слизи, является характерным предвестником родов. Однако такое явление не всегда достоверно. В некоторых случаях, выделение слизи у беременных женщин происходили за 1-2 недели до рождения ребенка.
  • В целом, существует множество физиологических признаков, которые указывают на приближение родов. Чаще всего, такие признаки не проявляются поодиночке и нередко сочетаются друг с другом.

    Психологическое состояние перед родами

    Приближение рождения ребенка отражается не только на физическом, но и на психологическом состоянии будущей матери.

    Тем, кто внимательно относится к различным изменениям в своем поведении, определить приближающееся рождение ребенка будет значительно проще.

    Одним из наиболее распространенных явлений, которое

    Один из признаков приближающихся родов – потеря в весе

    происходит у женщин перед родами – значительное ухудшение аппетита. Для многих это становиться поводом для беспокойства, ведь до этого будущая мама ела в очень больших количествах. При этом, данный признак может сопровождаться резкой потерей веса и отсутствием отеков .

    Еще одним достоверным свидетельством приближения родов является резко изменение настроения. Радостное настроение легко может измениться на печальное, полудепрессивное с постоянным плачем.

    Это отражается и на физической сфере: в один момент будущая мама может чувствовать сильную усталость и сонливость, а буквально через несколько минут не может сидеть на одном месте, не зная, куда деть свою внутреннюю энергию.

    Для многих женщин во время беременности характерен инстинкт «гнездования». Он связан не только с желанием обустроить свое жилье, но и уединиться от других людей, обрести покой. Если у женщины отсутствует всякое желание кого-либо видеть, зато появилось стремление спрятаться, то роды наступят в самое ближайшее время.

    Неприятной особенностью предродового периода является появление острого чувства страха. Его возникновение, также как и другие признаки приближающихся родов, может говорить о том, что рождение произойдет в ближайшее время. Нередко навязчивые мысли о том, насколько успешно пройдут роды, будет ли все в порядке с ребенком, и прочие, не дают нормально отдыхать или спать.

    Для предотвращения появления тревожности и страха, беременным женщинам рекомендуется осваивать различные дыхательные упражнения.

    Несомненно, психологические состояние, также как физиологические признаки, могут быть достоверным свидетельством приближающихся родов, а потому будущим мамам необходимо обращать внимание на любые изменения в своем поведении.

    Как понять, что роды уже начались?

    Несмотря на тщательную подготовку, для многих женщин начало родовой деятельности все же становиться неожиданностью.

    В достаточно большом числе случаев роды начинаются

    На последних сроках необходимо следить за изменениями в работе организма

    практически без каких-либо симптомов. Это значительно усложняет процедуру, так как внезапно начавшиеся роды могут негативно отразиться на состоянии матери и самого ребенка.

    Признаки начавшихся родов:

    1. Начало схваток. Начало родов характеризуется появлением сильных схваток, которые нередко вызывают боли. Определить, являются ли эти схватки настоящими можно с помощью свечей с папаверином. Если схватки ложные, то от приема лекарства они прекратятся. Настоящие схватки будут происходить и дальше с периодичностью 15-20 минут.
    2. Слизистая пробка. Выделение маточной слизи не всегда происходит за несколько дней до родов. Достаточно часто такое явление происходит уже тогда, когда рождение ребенка уже началось. Обильность выделений зависит от физиологических особенностей женщины, и может варьироваться.
    3. Опорожнение кишечника. В начале родов может произойти резкая дефекация. Причем она может произойти несколько раз и в достаточно больших объемах. Это необходимо для того, чтобы организм в дальнейшем не тратил свою энергию на выведении отходов, а сосредоточился на родах.
    4. Отхождение вод. Если у беременной женщины отошли околоплодные воды, это говорит о необходимости немедленно ехать в роддом. Как правило, именно с отхода вод происходит начало родов. Важно помнить о том, что с того момента, как отошли воды, ребенок должен родиться не больше чем через 12 часов.
    5. Озноб. В некоторых случаях описанные выше признаки начала родов сопровождаются сильным ознобом и чувством холода. Кроме этого, может выступить холодный пот.
    6. Непрекращающиеся боли внизу живота. При начале родовой деятельности отмечается возникновение тупых болей, которые имеют постоянный характер. В редких случаях, они периодически проходят, но затем начинаются снова.

    При появлении данных признаков, беременной женщине необходимо максимально снизить двигательную активность и обратиться за медицинской помощью.

    Существуют различные признаки приближающихся родов, которые могут возникнуть, как за несколько часов до их начала, так и за несколько дней. Проявление определенных признаков может быть свидетельством непосредственно начала родовой деятельности, следовательно на поздних сроках беременной следует внимательно наблюдать за любыми изменениями в своем организме.

    О признаках приближающихся родов вы узнаете из видео:

    Читайте: Изучаем инструкцию по применению капель Афлубин

    Источники: http://zhdumalisha.ru/rody/priznaki-rodov-za-neskolko-dnej.html, http://m.baby.ru/blogs/post/474640863-375869133/, http://mamyideti.com/opredelyaem-osnovnye-priznaki-priblizhayushhihsya-rodov.html

    Источник: http://bydy-mamoy.ru/mozhno-li-po-ktg-opredelit-priblizhenie-rodov.html

    Как выглядят схватки на КТГ

    Период родоразрешения значительно увеличивает нагрузку на детский организм – это явление приводит к изменению частоты сокращений сердечной мышцы малыша.

    Именно поэтому для того, чтобы избежать критических ситуаций и своевременно обнаружить проблемы с сердечным ритмом, акушер-гинекологи постоянно отслеживают его показатели.

    Читайте также:  Почему после родов в матке остаются кровяные сгустки, когда они выходят, как от них избавиться?

    Для оценивания сердечных тонов плода издавна использовали способ аускультации – выслушивания сердцебиений младенца деревянной трубкой (акушерским стетоскопом), которую приставляли к животу будущей мамы.

    В арсенале современной медицинской отрасли для этих целей имеется сложное ультразвуковое оборудование – кардиотокограф.

    Аппарат, оснащенный специальными датчиками, синхронно записывает сокращения матки и сердцебиение плода – что позволяет контролировать состояние мамы и ребенка.

    Оценивание динамики родовой деятельности позволяет своевременно снизить вероятность асфиксии и кислородного голодания малыша, диагностировать неврологические нарушения.

    Данный вид обследования беременных женщин уже стал стандартным и широко используется в амбулаторно-поликлинических учреждениях по наблюдению за будущими матерями и родильных домах.

    Итоговые данные исследования (в виде пересекающихся кривых) отображаются на калибровочной ленте или специальном носителе – их можно сохранить.

    Случается, что женщина приходит в лечебно-профилактическую консультацию на плановый осмотр, ей делают кардиотокографию и выясняется – процесс родовой деятельности уже начался!

    Почему КТГ показывает схватки, а женщина не чувствует их совсем? Как определить предвестники родоразрешения? Как отличить ложные схватки от настоящих? В этой статье наши читатели смогут найти ответы на эти вопросы, а также информацию о том, в каких случаях проводят исследование и как выглядят схватки на КТГ.

    Суть метода кардиотокографии

    Способ регистрации и анализа частоты сердечного ритма плода основан на эффекте Допплера – аппарат создает сигналы низкой частоты, которые достигая матки и сердечной мышцы крохи, отражаются и возвращаются обратно. Электронное устройство улавливает эти сигналы и преобразует их в параметры интенсивности сокращений мышечного слоя матки (миометрия) и частоты сердечного ритма плода.

    Все показатели КТГ отображаются на мониторе аппарата и записываются на бумажную ленту в виде графического изображения двух кривых:

    • Тахограмма – измеряет частоту сердечных сокращений плода. Учащенное сердцебиение регистрируется в виде растущего вверх кривого зуба, замедленное – как зуб, растущий вниз.
    • Гистеограмма – реагирует на появление схваток и изменение их силы.

    Современное оборудование позволяет зафиксировать двигательную активность плода, для этого женщине необходимо нажать клавишу на пульте аппарата, почувствовав шевеление малыша

    Что покажет КТГ при схватках?

    Даже при нормально протекающем физиологическом процессе родоразрешения малыш испытывает множество трудностей, которые сопряжены с увеличением активности всех его систем.

    Патологические роды приводят к нарушению снабжения органов плода кислородом, что приводит к развитию гипоксии, которая провоцирует серьезные проблемы в функциональной деятельности детского организма: остановку обменных процессов, формирование необратимых реакций, снижение адаптационных возможностей.

    Кислородный дефицит может быть:

    • Хроническим – начинающимся в период гестации. Патологическое состояние развивается при синдроме фетоплацентарной недостаточности, пороках сердца, анемии у будущей матери или ребенка.
    • Острым – развивающимся в процессе родовой деятельности и связанным с неправильным положением крохи в маточной полости, преждевременными либо длительными родами.

    Тяжелая гипоксия сопровождается появлением участков с недостаточным обеспечением кровью (ишемии), отмиранием тканей (некрозом) различных органов и поражением нервной системы крохи.

    Последствия этого патологического состояния проявляются сразу после его рождения и требуют длительного периода реабилитации.

    Степень риска возникновения данных проблем зависит от длительности кислородного голодания.

    Исследования современных ученых установили, что недостаток кислорода в течение 7 минут не вызывает функциональных дефектов головного мозга. Однако спустя четверть часа, появляются признаки поражения центральной нервной системы, которые окажут влияние на функциональные и поведенческие особенности ребенка. Более длительная гипоксия приводит к гибели плода.

    Диагностическая процедура позволяет оценить:

    • задержку развития крохи;
    • необходимость назначения перидуральной анестезии;
    • применения родостимуляции из-за слабой родовой деятельности при гестозе, переношенной беременности, многоплодии, наличии рубцов на матке.

    Будущей маме проводят три обследования – в момент ее поступления в предродовую палату, при отхождении плодных вод и в начале периода изгнания плода

    Как по КТГ определить схватки?

    Основная цель диагностической процедуры заключается в оценке сердцебиения младенца. Акушер-гинеколог в течение получаса (а в некоторых случаях и больше) изучает – достаточно ли плод снабжен кислородом.

    При его дефиците наблюдается урежение (брадикардия) либо учащение (тахикардия) пульса.

    Кардио-токография проводится во всех современных родильных домах в течение всего периода родо-разрешения, особенно при принадлежности роженицы к группе высокого риска.

    Порядок проведения диагностики при схватках следующий:

    КТГ при родах

    • женщина ложится на кушетку на бок – это положение обеспечивает нормальный кровоток в нижней полой вене;
    • в точке наиболее ощутимых сердцебиений плода крепят ультразвуковой датчик;
    • тензометрический датчик, улавливающий силу сокращений миометрия, помогает определить настоящие либо спонтанные схватки;
    • для получения точных результатов, женщину просят нажимать на пульт при движениях малыша.

    Интерпретация итоговых данных КТГ схваток проводится для оценивания состояния младенца в период сильных истинных сокращений мышц матки и планирования тактики ведения родов. Приведем несколько примеров:

    • Если информация, полученная при КТГ, показала сильные, частые и болезненные сокращения миометрия, которые не улучшают открытие шейки матки – роженице вводят Но-шпу (спазмолитическое средство, которое способствует расслаблению мышц, но не остановит процесс родовой деятельности).
    • Когда сила схваток уменьшается, а интервалы между ними увеличиваются и изгнание плода практически прекращается, женщине предоставляют отдых – вводят Промедол и дают недолго поспать. После пробуждения процесс родоразрешения восстанавливается, стимуляция не требуется.
    • Иногда беременная женщина приезжает в родильный дом с полной уверенностью о начале родовой деятельности. Однако после осмотра и выполнения КТГ, врач убеждается в том, что схватки были ложные, а роды начнутся позже – спустя минимум 6 часов.
    • В некоторых случаях будущая мама приходит на плановое обследование и после проведения диагностики врач выясняет, что началось родоразрешение – на графике КТГ отображены сокращения миометрия с равными интервалами. Это явление обусловлено слабостью силы первых схваток и особенностями болевого порога женщины.

    При расшифровке итоговых данных КТГ используют несколько методов, но чаще всего оценивают параметры исследования в баллах либо рассчитывают ПСП – показатель состояния плода.

    Случается, что будущая мама испытывает ложные схватки, которые известный английский гинеколог Джон Брекстон-Хикс называл «тренировочными».

    Позднее эти кратковременные (до 120 секунд), безболезненные и нерегулярные сокращения миометрия, которые возникают у беременной женщины в III триместре, были названы в честь знаменитого врача. Многие беременные женщины испытывают страх при появлении такого рода схваток.

    Однако не стоит беспокоиться – они не указывают на какие-либо нарушения и считаются подготовкой к предстоящему родо-разрешению.

    На позднем сроке беременности женщины принимают их за настоящие, однако тренировочные маточные сокращения не сопровождаются раскрытием шейки матки.

    Подлинность сокращений гладкомышечного слоя матки определяют при помощи специального физиологического теста, который используют для оценивания функции сердечной мышцы плода относительно его двигательной активности и тесного взаимодействия сосудистой системы младенца с материнской плацентой. Если уровень данных показателей высокий – это характеризует приближающиеся схватки.

    На фото изображены графические записи КТГ настоящих схваток

    При отсутствии подобных «тренировок» будущей маме не должна волноваться – женский организм и без их проведения знает, как правильно вести себя в процессе родовой деятельности. Отличить ложные схватки от истинных несложно – последние вызывают болезненные ощущения, регулярно повторяются, сопровождаются болью в нижнем отделе позвоночника и кровянистыми выделениями.

    Заключение

    На основании показателей кардиотокографии, проведенной накануне или во время родов, квалифицированный специалист может оценить состояние младенца и спланировать тактику ведения процесса родоразрешения.

    При неудовлетворительных результатах КТГ врач проводит все необходимые мероприятия для выявления возможных причин нарушений сердечного ритма плода, их устранения и обозначения окончательного срока естественных родов.

    В тех ситуациях, когда требуется срочное извлечение малыша, применяют оперативное вмешательство: в первом периоде родов (до начала появления потуг) производят кесарево сечение, во втором – эпизиотомию (рассечение промежности). Использование акушерских щипцов и проведение вакуум-экстракции применяется в крайних случаях.

    Подводя итог вышеизложенной информации, хочется еще раз подчеркнуть, что изучение данных кардиотокографии при схватках позволяет снизить риск тяжелой асфиксии и гибели плода, а также возникновение неврологических расстройств у новорожденного младенца. А своевременно оказанная квалифицированная помощь положительно отобразится на последующем физическом и нервно-психическом развитии ребенка.

    Источник: http://diametod.ru/prochee/kak-vyglyadyat-shvatki-ktg

    Как можно заметить начало схваток при проведении КТГ

    В период родоразрешения происходят сильные мышечные сокращения матки, которые провоцируют продвижение плода к родовым путям. В этот момент организм ребенок испытывает сильный стресс.

    Для контроля за его состоянием во время родов к животу матери подключают аппарат КТГ.

    Большинство женщин не знают, что схватки на КТГ выглядят по-разному и могут являться источником информации обо всех патологических изменениях при родах.

    Первые признаки начала родов — схватки

    В чем суть ктг

    Диагностический метод КТГ – процедура ультразвукового исследования с использованием кардиотокографа. Суть КТГ заключается в графическом отображении ритма сокращения сердечных мышц плода и мышечной ткани матки. Полученные при кардиотокографии данные позволяют оценить риски преждевременных родов или вероятность опасности для жизни ребенка в процессе родоразрешения.

    КТГ, проводимое в процессе родов, показывает:

    • частоту схваток;
    • асфиксию плода (при перетягивании пуповиной шеи);
    • кислородное голодание ребенка;
    • частоту ритма сердца у малыша.

    Во время беременности, начиная с 32 недели, женщине назначается периодическое исследование кардиотокографом. КТГ без схваток беременным рекомендуется для своевременного выявления патологических состояний относительно здоровья плода. Процедура позволяет определить недостаток кислородного питания, проблемы в работе сердца, обвитие пуповиной и неврологические отклонения у плода.

    На КТГ видно частоту схваток

    Как подготовиться к процедуре

    КТГ во время схваток, как правило, проводится уже после первых симптомов начала родовой деятельности. Если женщина поступает в приемное отделение роддома уже с раскрытием, то, конечно, никакой подготовки к процедуре не проводится, так как предвидеть начало родов удается не всегда.

    Особенности подготовки к КТГ:

    • не рекомендуется перед диагностикой употребление пищи, поскольку после приема еды ребенок в утробе может уснуть, что не позволит получить точные данные;
    • если малыш спит и не проявляет активности, можно попробовать выпить воды, походить или даже попытаться разбудить крошку.

    Важно, чтобы во время КТГ ребенок проявлял активность

    Если в процессе проведения исследования получены не точные данные или же результат неудовлетворительный, специалист может посоветовать съесть что-то сладкое, поменять положение или покапать небольшое количество магнезии. Все эти методы будут направлены на повышение физической активности плода для определения точных данных.

    Как проводится КТГ

    Кардиотокограф представляет собой аппарат с датчиками, которые присоединяются к животу беременной ремнями и фиксируются на месте расположения плода. Через датчики поступают ультразвуковые волны, которые проходят путь до сердца плода и обратно. Устройство, на которое поступают данные, соотносит частоту маточных сокращений сердечным ритмом ребенка и выдает графическое изображение.

    Сама процедура проходит следующим образом:

    • женщина занимает на кушетке положение «полулежа»;
    • диагност крепит к животу датчики;
    • в руки беременной дается датчик, на который необходимо нажимать при шевелениях плода.

    Процедура не сложная, длится около получаса

    На протяжении процедуры, длящейся 20 – 30 минут, не рекомендовано менять положение, так как датчики на животе могут сместиться и исследование придется проводить сначала.

    Читайте также:  Реакция у ребенка на прививку от полиомиелита, противопоказания и возможные осложнения

    Какие изменения на КТГ при схватках

    Кардиотокография во время беременности и в период родов отличается. Если у женщины началась родовая деятельность, то схватки на КТГ будут четко отображать ритм сокращения мышечной ткани детородного органа.

    У беременной могут проходить ложные (тренировочные) схватки или же естественные. По результатам данных диагностики специалист может установить, наступают ли роды фактически, либо организм лишь подготавливается к рождению малыша.

    Часто у женщин могут наблюдаться ложные схватки

    Как отличить ложные схватки

    Основное отличие ложных схваток от настоящих — отсутствие раскрытия шейки матки. При обращении женщины в роддом с описанием симптоматики родов обязательно проводится кардиотокография.

    Ложные схватки на КТГ:

    • не показывают активные маточные сокращения;
    • активность плода может быть сильнее, чем при родах;
    • децелерация будет сохранена;
    • акцелерации будут достаточно частыми.

    Несмотря на то, что у беременной могут присутствовать слабовыраженные признаки родовой деятельности, тренировочные схватки на КТГ определить просто, поскольку основным показателем будет частота сокращения миометрия менее 110 уд/мин.

    Как проявляются естественные схватки

    При настоящих схватках женщина испытывает систематическую боль, движения малыша совпадают с маточными сокращениями, частота сердцебиения ребенка повышается. Поскольку проявление родовой деятельности достаточно явное, то КТГ определит естественные схватки.

    При настоящих схватках женщина ощущает резкую боль

    В случаях, когда на КТГ отображаются схватки (настоящие), женщине нужно готовиться к предстоящим родам. При выявлении отклонений, именно КТГ может показать серьезные нарушения, требующие экстренной помощи.

    Какие показатели должны быть в норме

    Не следует самостоятельно пытаться понять, хорошие показатели дала диагностика или нет. Расшифровкой КТГ при схватках должен заниматься специалист. Не нужно забывать, что любой организм и матери, и плода – индивидуален. К тому же беременность у всех имеет свои особенности, поэтому отклонение от установленной нормы не всегда является причиной для паники.

    Хотите знать, как проходит КТГ, тогда посмотрите это видео:

    Среднестатестически нормой в процессе родоразрешения считаются показатели:

    • частота маточных сокращений – от 110, но не более 160 уд/мин;
    • показатель замедления биопроцессов – отсутствует;
    • акцелерации – 2 раза за 10 мин;
    • активность плода – 2 движения за 30 мин.

    Если КТГ показывает схватки, то врач осматривает пациенту и принимает решение о госпитализации.

    На протяжении времени, пока головка малыша не продвинется к выходу, к животу будущей матери прикреплены аппаратные датчики. Диагностический метод позволяет контролировать состояние ребенка даже во время родов.

    Помогла статья? Оцените её(1 votes, average: 5,00

    Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/beremennost/shvatki-na-ktg.html

    Как по КТГ можно определить схватки?

    Оценить жизнеспособность и состояние малыша перед родами очень важно. Это поможет врачам сориентироваться с выбором тактики правильного родовспоможения. Оценить состояние малыша и своевременно выявить приближение схваток у матери можно при помощи проведения кардиотокографии.

    Данное исследование является очень популярным во многих странах. Такая популярность неслучайна. С помощью данного обследования врачи получают довольно много необходимой им информации о том, как чувствует себя малыш. Они оценивают его сердцебиение, двигательную активность, а также определяют, насколько сильно сокращаются маточные стенки у матери.

    Данное обследование не является инвазивным. Для его проведения совсем не требуется проведения каких-либо хирургических методик. Обследование не доставляет будущей маме и ее малышу никаких беспокойств и не несет опасности. Такие особенности метода и послужили его сильной популярности.

    Кардиотокографию (КТГ) можно выполнять на разном сроке внутриутробного развития малыша. Она помогает оценить наличие опасных осложнений течения беременности. Также данное исследование можно делать и непосредственно перед тем, как беременная женщина собирается рожать. По определенным изменяющимся показателям можно оценить у нее наличие схваток.

    В некоторых случаях данный метод проводится и непосредственно во время родов. Это помогает врачам отслеживать, как проходят роды.

    Для оценки состояния малыша используются сразу несколько оцениваемых параметров. Это позволяет докторам составить комплексную оценку самочувствия ребенка.

    Основным параметром, который отслеживается во время проведения данного метода, является сердцебиение ребеночка. На протяжении всей беременности этот показатель существенно изменяется.

    По мере роста малыша работа его сердечно-сосудистой системы изменяется. Это происходит вследствие того, что для активного роста и развития ему нужны химические вещества и кислород. Переносятся они кровью. Для нормального кровотока и требуется достаточное количество сердечных сокращений.

    При различных патологиях количество сокращений детского сердечка может меняться. Часто к развитию такого неблагоприятного симптома приводит гипоксия плода. В таком случае поступление необходимых питательных компонентов для функционирования ребенка существенно снижается.

    Для измерения данного показателя используются специальные датчики. Они закрепляются на животе у будущей мамы. Лучшее ее положение при измерении этого показателя — лежа на кушетке на спине или на боку. Закреплять датчики можно и во время физиологичных (настоящих) или тренировочных схваток.

    В настоящее время врачи стараются выполнять кардиотокографию в течение всего периода родов. Это помогает врачам получить информацию о том, как ощущает себя ребенок во время активной родовой деятельности.

    Сразу же стоит отметить, что такие исследования в течение всех родов выполняются не в каждом медицинском учреждении. Очень много зависит от того, каким уровнем материально-технической базы оно обладает.

    Однако такие исследования очень важно проводить в родах всем женщинам, которые находятся в группах риска по развитию опасных патологий родовой деятельности. Как правило, многие из них рожают в специализированных перинатальных центрах или узкопрофильных роддомах.

    С помощью данного метода можно также определить и интенсивность схваток. Силу сокращений врачи оценивают с помощью нескольких клинических параметров. Такая оценка, которая может быть чрезмерной или, наоборот, резко ослабленной, помогает специалистам вовремя установить различные патологии родовой деятельности.

    Выявить начавшуюся родовую деятельность врачи могут при помощи специальных приборов, на которых проводятся исследования. Перед началом обследования обязательно вводятся исходные данные пациентки. Также важно зафиксировать период, когда маточных сокращений у нее нет. Такая своеобразная нижняя линия будет являться опорной точкой исследования.

    Специалисты отмечают, что все сокращения начинаются с области дна детородного органа. В этом месте и фиксируются датчики. Это необходимо для того, чтобы все возникающие импульсы хорошо отображались на мониторе аппарата или на пленке.

    Процесс общего сокращения обеспечивается последовательным сокращением каждого отдельного мышечного волокна. Как только сокращается все маточная стенка и доходит до дна, это отображается на экране монитора.

    Изменяющийся рисунок дает врачам информацию о том, что начинаются схватки. Во время такого эпизода они оценивают его длительность, а также интенсивность. Все показатели регистрируются. Во время родов оценка динамики схваток является очень важной. При помощи данного метода можно выявить не только настоящие, но и тренировочные маточные сокращения.

    Многие будущие мамочки начинают сильно переживать, если доктора выявили у них тренировочные схватки. Волноваться по этому поводу совсем не стоит. Данное состояние является физиологическим и регистрируется у многих женщин.

    Такие схватки матки будущей мамой, как правило, никак не ощущаются. Однако, некоторые женщины все-таки их ощущают. Они могут жаловаться своим врачам на появление небольшого дискомфорта или «тянущую» болезненность внизу живота. Во время проведения обследования доктор может выявить, что дно матки становится более уплотненным.

    Данное состояние также хорошо определяется при помощи высокочувствительных тензометрических датчиков. С их помощью можно определить небольшую напряженность в области дна матки, а также небольшое ее увеличение в данной зоне. В большинстве случаев длительность одного такого «тренировочного» эпизода длится не более 60-90 секунд.

    Расшифровка полученных значений является очень важной. Она помогает врачам своевременно оценить состояние ребенка и матери и по необходимости быстро скорректировать проводимый способ родовспоможения.

    Если во время проведения исследования сократимость матки слишком сильная, то это, как правило, сопровождается сильными и болезненными сокращениями. Переносит такие схватки будущая мама очень тяжело. Однако пользы от них мало.

    Шейка матки в большинстве случаев при таком состоянии очень медленно и плохо раскрывается. Такая ситуация на фоне активной и бурной сократительной деятельности матки может привести к опасным для плода патологиям.

    Для того чтобы этого избежать, доктора могут ввести будущей маме спазмолитики. Часто таким средством является дротаверина гидрохлорид. Оно помогает «мягко» раскрыть шейку матку и существенно облегчить родовую деятельность, а также состояние малыша.

    В акушерской практике встречаются и противоположные ситуации. Они, наоборот, сопровождаются ослаблением родовой деятельности. Данное состояние также можно увидеть при помощи кардиотокографии. Сначала, как правило, родовая деятельность протекает активно. С течением времени она потихоньку начинает уменьшаться.

    Сила и частота схваток, которые определяются при помощи данного метода исследования, начинают постепенно снижаться. Временные интервалы же между такими сокращениями матки существенно увеличиваются.

    Доктор при развитии данного состояния обязательно также оценивает и время начала схваток, а также общее состояние матери. Еще один важный оцениваемый параметр — безводный период. Это время с момента отхождения околоплодных вод. Именно его многие мамы и считают началом родов.

    Если амниотическая жидкость еще не вышла, то удлинение межсхваточного периода не является пугающе опасным состоянием. В таком случае доктора, как правило, предоставляют роженице небольшой отдых. После него родовая деятельность возобновляется вновь, без какого-либо стороннего участия.

    Для того чтобы роженица немного поспала, ей могут вводиться специальные лекарственные вещества. Одним из таких препаратов является «Промедол». Необходимость его постановки определяет акушер-гинеколог, который ведет роды у конкретной женщины.

    Длительный безводный период на фоне нарушенной родовой деятельности — это уже опасное состояние для плода. Во время стояния малыша в матке риск развития гипоксии (кислородного голодания тканей и органов) многократно возрастает. Промедление с оказанием врачебной помощи может привести даже к угрозе жизни ребенка или к развитию опасных для него патологий и последствий.

    Бывает так, что будущую маму госпитализируют в роддом с подозрением на начало родов. В приемном покое стационара врачи делают ей кардиотокографию, оценивают схватки и понимают, что процесс родов еще совсем не начался.

    Действительно, такие ситуации имеют место быть. Дело в том, что интенсивность схваток может быть разной. Болевой синдром каждая женщина переносит по-разному. Уровень болевого порога (способности чувствовать и ощущать боль) у каждого индивидуальный. В таком случае будущая мама будет срочно госпитализирована для проведения родов.

    Многие беременные женщины переживают о том, может ли кардиотокография нанести вред ребенку. Врачи считают, что данное исследование абсолютно безопасно. Именно безопасность метода и позволяет его использовать до и во время родов.

    Однако стоит отметить, что техника проведения данного обследования является очень важной. Ее нарушение не только может привести к получению недостоверных результатов, но и может способствовать нанесению травматического повреждения плода.

    Обычно такие случаи встречаются в медицинской практике крайне редко. Если специалист, проводящий исследование, достаточно квалифицированный и имеет клинический опыт в его проведении, то переживать за исход не стоит.

    Источник: http://www.o-krohe.ru/beremennost/ktg/kak-vyglyadyat-shvatki/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector