Понятие и причины стремительных родов: когда они бывают у первородящих и повторнородящих, какие возможны последствия?

Стремительные роды у первородящих и повторнородящих: что такое, причины быстрого родового процесса, признаки, что делать, отзывы

Оказывается, акушерство — это довольно точная наука. Всякий процесс в ней имеет свои определённые правила, сроки, нормы. Это касается и продолжительности родов.

Хотя, все беременные хотят, чтобы этот процесс прошёл как можно быстрее, но скорость в данном деле — не всегда союзник.

Что же собой представляют стремительные роды? Представляют ли они опасность? Как избежать такого развития событий?

Нормы продолжительности родов

В норме продолжительность родов у первородящих женщин составляет примерно 7–14 часов. При рождении же последующих детей этот промежуток сокращается до 5–12 часов (связано это с тем, что репродуктивные органы более подготовлены к важному процессу).

Родовая деятельность, длящаяся несколько меньше указанных норм, считается быстрой (однако она всё равно продолжается свыше 4 часов, при повторных родах — более 2 часов). Роды же, занимающие до 4 часов (у повторнородящих менее 2 часов), в акушерстве относят к стремительным. Согласно статистике они наблюдаются у 0,8% женщин.

Стремительные роды выходят за границу нормы (носят патологический характер), поскольку являются следствием нарушений, которые затрагивают сократительную способность мышечного маточного слоя.

Орган сразу начинает сокращаться чересчур часто и активно, в отдельных случаях даже развиться непрерывная судорога миометрия (или тетанус матки).

Как результат шейка раскрывается слишком быстро, а плод стремительно преодолевает родовые пути, появляясь на свет.

Между тем, обычные схватки повторяются спустя определённый временной промежуток, вначале он достаточно большой (20 минут). Потом интервал постепенно сокращается, а сила напряжения мышц матки нарастает. И эти промежутки во времени очень важны: роженица имеет возможность передохнуть, набраться сил, её матка расслабляется.

Интервал между схватками очень важен — позволяет роженице передохнуть и набраться сил

Когда же в следующем периоде (потуги) малыш постепенно перемещается по родовым путям, он избегает травм, стресса, имеет достаточно времени, чтобы подготовиться к своему первому вдоху.

При нормальных родах ребёнок продвигается по родовым путям постепенно, избегая травм и стресса

Сверхбыстрые роды могут проходить по двум сценариям:

  1. Равномерно ускорены все периоды родов.
  2. Первый период проходит нормально, значительно ускорен только второй этап (может быть всего лишь 1–2 потуги) – составляет до 5 минут. Часто это встречается у повторнородящих обладательниц широкого таза.

Видео: стремительные роды (объясняет врач Е. Березовская)

Факторы, провоцирующие стремительные роды

Непосредственная причина сверхбыстрых родов — повышенная возбудимость мышц матки, когда в определённый момент она начинает быстро сокращаться с небольшими усилиями. Свою роль в этом играют многие факторы:

  1. Наследственность. Если в роду у беременной стремительные роды не были редкостью, то есть большая вероятность, что и её ребёнок появится на свет аналогичным образом.
  2. Возраст будущей мамы. В категорию риска попадают беременные до 18 лет и женщины, которые впервые рожают после 30. В первом случае репродуктивная система ещё не полностью развита , во втором — часто уже имеют место аборты, хронические либо вылеченные заболевания.
  3. Частые роды (небольшие промежутки не дают детородным органам возможности полноценно восстановиться).
  4. Особенности нервной системы. Это повышенная нервная возбудимость (склонность к истерии, неврастении, побочная реакция тиреотоксикоза). Кора головного мозга может недостаточно регулировать импульсы, поступающие из матки. Вследствие нарушения механизма обратной связи усиленно продуцируются окситоцин, адреналин и пр. вещества, влияющие на сократительную способность миометрия. Ещё один важный момент — психологическая неготовность беременной к родам.
  5. Гинекологические патологии. Сверхбыстрые роды способно спровоцировать даже небольшое воспаление половой сферы (эндометрит, аднексит и пр.), а также отсутствие одной маточной трубы, яичника, генитальный инфантилизм, укороченная шейка матки, повышенный уровень эстрогенов в организме.Причиной ускоренных родов может быть гинекологическая патология, например, короткая шейка матки
  6. Патологии беременности. Частые угрозы прерывания, гестоз (отсюда отёки, повышенное давление), многоводие. Сюда же можно отнести тазовое предлежание и большую массу плода.Патологически протекающая беременность (например, с гестозом) может закончиться стремительными родами
  7. Ошибочные действия медперсонала. Иногда женщине необоснованно вводят слишком большую дозу препарата для стимуляции родовой деятельности (а ведь, возможно, он и вовсе не нужен в конкретной ситуации).

Относительно последнего фактора могу привести конкретный пример из жизни. Моя бывшая коллега по работе Светлана рассказывала, что, когда у неё начались схватки, муж отвёз её в роддом (с доктором была предварительная договорённость).

Врач дала женщине таблетку (объяснила, что она стимулирует родовую деятельность) и сказала в течение часа-двух погулять вместе с супругом. Но Светлана интуитивно почувствовала, что не нужно ничего пить. Указанное время они просто покатались на машине, а когда снова приехали в больницу, родовая деятельность сама по себе уже стала активно развиваться.

Можно предположить, что если бы женщина всё-таки приняла препарат, роды бы значительно ускорились и, возможно, приняли бы патологический характер.

Между тем если женщина относится к одной из перечисленных категорий, совсем не обязательно, что у неё непременно случатся стремительные роды (недаром, их процент так невысок). С большой долей вероятности данный исход беременности можно предположить, если в прошлом ребёнок появился на свет очень быстро.

Однако здесь нужно брать во внимание провоцирующий фактор. Ведь если, например, причина — в действиях медработников, которые необоснованно ввели препарат, ускоряющий схватки, то в следующий раз нужно просто не допустить такой ситуации.

Ну а если дело в наследственности или гинекологической патологии, то здесь уже нужно готовиться к подобному развитию сценария и заранее принимать меры.

Как понять, что начались стремительные роды

Распознать сверхбыстрые роды нетрудно: всё начинается неожиданно и сразу же чересчур активно. Главный симптом — интенсивность уже самых первых, они продолжаются 2–3 минуты, а промежуток не превышает и пары минут.

У женщины одновременно могут излиться околоплодные воды (иногда это происходит до или после начальных схваток). Одновременно дыхание женщины становится частым, возрастает артериальное и внутриматочное давление (последнее может достигать 200 мм рт. ст.).

Нередко схватки принимают характер спастической судороги — сливаются одна с другой.

Главный признак стремительных родов — внезапные частые и болезненные схватки

После стремительного раскрытия шейки сокращается и период изгнания — ребёнок появляется на свет уже в результате нескольких потуг (иногда достаточно одной-двух). Потуги, как и схватки, являются мощными, роженице их трудно сдерживать. Артериальное давление остаётся повышенным, а дыхание и пульс частым.

Тактика поведения женщины и медиков

Опасность сверхбыстрых родов — в том, что они могут застать женщину врасплох, когда она находится вне стен родильного дома, например, дома, в магазине, транспорте. Отсутствие квалифицированной медицинской помощи чревато опасностью для самой беременной и ребёнка.

Поэтому если будущая мама почувствовала характерные признаки, главное для неё — как можно скорее оказаться в больнице. Здесь медики попытаются немного приостановить родовую деятельность — придать процессу естественную скорость.

Обычно проводятся следующие меры:

  1. Женщине предлагается лечь набок.
  2. Если будущая мама владеет техникой правильного дыхания, она начинает выполнять упражнения, способствующие мышечному и психологическому расслаблению (их можно делать уже с первых схваток — ещё вне больницы).
  3. Роженице вводятся препараты с целью расслабления матки, а если необходимо, и средства для улучшения маточно-плацентарного кровотока.
  4. Врач постоянно внимательно осматривает родовые пути, чтобы вовремя обнаружить угрозу травмы или разрывов.
  5. За плодом осуществляется постоянное наблюдение (кардиомониторинг).
  6. Нередко возникает необходимость в проведении экстренного кесарева сечения, например, когда произошла преждевременная отслойка плаценты из-за слишком интенсивного сокращения матки, возникла гипоксия у плода.
  7. Если стремительные роды начались уже в медучреждении и вызваны введением препаратов-стимуляторов, эти лекарственные средства сразу же отменяются.
  8. После появления ребёнка на свет родовые пути женщины осматривают особо тщательно, чтобы обнаружить возможные повреждения и оказать срочную помощь.

Конечно, при стремительных родах медики дают женщине возможность родить естественным путём, но иногда приходится делать срочное кесарево сечение

Видео: что важно знать про стремительные роды

Вероятные последствия для мамы и ребёнка

Стремительные роды всегда заключают в себе потенциальную опасность. Так, у женщины вероятны следующие осложнения:

  1. Преждевременная отслойка плаценты.
  2. Неполное отделение плаценты, которое может спровоцировать послеродовое воспаление поверхности матки.
  3. Сильные разрывы шейки матки и влагалища, клитора и промежности со значительным кровотечением. Если же есть разрыв матки, то это прямая угроза жизни пациентки.
  4. Из-за стремительного прохождения ребёнка есть риск расхождения тазовых костей, что сопровождается выраженной болью (при обычных течении родов кости расширяются постепенно). Вероятно также излишнее расхождение лонного сочленения (самого слабого места тазобедренного сустава), воспаления симфиза: такая патология исправляется операцией либо длительным пребыванием в фиксированном положении (пациентка лежит на спине с разведёнными ногами, согнутыми в коленях).
  5. Кровотечение вследствие быстрого опорожнения матки и послеродовой слабости её мышц.

Быстрое прохождение ребёнка по родовым путям чревато расхождением лонного сочленения

Возможные последствия для ребёнка:

  1. Из-за чрезмерных маточных сокращений нарушается кровообращение между маткой и плацентой. В результате у плода может возникнуть гипоксия. Это требует срочных реанимационных мер (кесарево сечение). Малыш может родиться с асфиксией (нет самостоятельного дыхания в первые минуты либо наблюдаются отдельные поверхностные или судорожные дыхательные движения). В будущем есть риск, что такой ребёнок будет отставать в развитии (физическом и психическом). Из-за гипоксии также вероятны патологии головного мозга (частичная гибель его клеток).
  2. Головка ребёнка, быстро продвигаясь сквозь родовые пути, не успевает приспособиться, испытывает сильное давление. В результате возникают травмы, внутричерепное кровоизлияние.
  3. Травмируется позвоночник малыша, ключицы, плечевые кости (не исключены переломы), а также мягкие ткани (образуются гематомы). Ведь при обычных родах ребёнок продвигается сквозь родовые пути поступательно: соврешает два движения вперёд — затем одно назад. При стремительном же процессе тельце просто не успевает приспособиться.
  4. Вероятно кровоизлияние во внутренние органы (например, печень, почки и пр.).

Последствиями стремительных родов могут стать асфиксия и гематомы у новорождённого

Особенности реабилитационного периода

Что касается реабилитационного периода, то он зависит от наличия осложнений, возникших в ходе стремительных родов. Конечно, есть много случаев, когда всё проходит вполне благополучно (во многом это зависит от правильных действий медперсонала). В такой ситуации мама с ребёнком проводят в роддоме обычное время, а затем выписываются.

Если же имели место травмы, разрывы, воспаления детородных органов и прочие нежелательные последствия, то время пребывания в медучреждении увеличивается до стабилизации состояния пациентки. Когда же проблемы возникают у малыша, его наблюдают какое-то время дополнительно, а если всё достаточно серьёзно, то переводят в детскую больницу.

Если стремительные роды прошли благополучно, мама и малыш находятся в роддоме стандартное количество дней

Профилактические меры во избежание стремительных родов

Конечно же, осознав всю опасность сверхбыстрых родов, женщине захочется узнать, каким образом можно свести к минимуму их вероятность. Действительно, некоторые меры помогут избежать такого развития событий:

  1. Нужно заблаговременно расспросить маму, бабушку, сестру о том, как протекали их роды. Если в семье имелись случаи сверхбыстрых родов (тем более неоднократные), нужно непременно сообщить об этом лечащему врачу. Гинеколог наверняка посоветует лечь в родильный дом за некоторое время до ПДР.
  2. Лечь заранее в роддом лучше и в том случае, если предыдущие роды были довольно быстрыми.
  3. Будущая мама должна ответственно готовиться к родам: читать соответствующую литературу, смотреть обучающее видео, желательно посещать специальные курсы, дающие практические навыки (правильное дыхание, физические упражнения и пр.).
  4. В период вынашивания ребёнка важно чётко следовать врачебным рекомендациям, при необходимости лечиться в стационаре (при ИЦН, угрозе прерывания, гестозе и пр.).
  5. В последнем триместре беременности следует избегать значительной физической нагрузки, подъёма тяжестей.
  6. Необходимо всё время следить за свои рационом, режимом сна и отдыха, а главное — за психоэмоциональным состоянием (при необходимости посетить психолога).
  7. Если у будущей мамы выявлен риск повышенной сократительной деятельности матки, ей назначаются расслабляющие препараты (например, Но-шпа).

Желательно посещать курсы для беременных, где женщину научат правильному дыханию, расслабляющим упражнениям, психологически настроят на роды

Отзывы женщин, прошедших через стремительные роды

Конечно, стремительные роды встречаются не так часто, и пройти они могут вполне благополучно. Однако такой вариант развития событий всегда несёт в себе потенциальную опасность для матери и ребёнка. Поэтому каждая беременная должна знать, что делать в подобных случаях и как снизить вероятность слишком сверхбыстрого появления малыша на свет.

Источник: https://budumamoi.com/rody/stremitelnyie-rodyi-u-pervorodyashhih.html

Стремительные роды у повторнородящих последствия

Каждая роженица мечтает о том, чтобы предродовые схватки длились как можно меньше, а роды прошли быстрее. Но медики серьезно предупреждают: стремительные роды — это совсем не так хорошо, как думают беременные. Они таят в себе немало опасностей. Осложнения могут возникнуть и у самой матери, и у новорожденного.

Читайте также:  "интерферон": инструкция по применению капель в нос, свечей и мази для детей

Сколько должны длиться роды?

Продолжительность родовых схваток у каждой женщины зависит от целого ряда факторов — какие это по счету роды, есть ли наследственные заболевания, в какой физической форме находится женщина и так далее.

Обычно роды длятся от 7-ми до 14-ти часов у тех, кто рожает впервые, и от 5-ти до 12-ти — у повторнородящих женщин.

Стремительные роды — это родовой процесс, который у первородящих составляет 3-6 часов, а у тех, кто рожает второй и последующий разы — 2-4 часа.

Если же время еще меньше, то такие роды называют патологическими. В целом на быстрые и стремительные роды приходится примерно 0,8% всех случаев.

В чем опасность?

За время схваток организм выполняет определенные функции. Раскрывается шейка матки, подготавливаются кости таза, а плод принимает правильное положение.

Если же этот подготовительный процесс сокращается, то организм матери не успевает полностью подготовиться к изгнанию плода, а сам ребенок выталкивается под действием сильного сокращения матки.

Хотя в идеале он должен плавно появляться на свет.

Первые признаки

Как узнать, что роды будут стремительными? Есть несколько признаков:

  1. Учащается пульс, становится тяжелым дыхание, снижается общая физическая активность.
  2. Схватки нарастают не постепенно, они достаточно сильные с начала родового процесса. Обычно они длятся 10 секунд и каждые 2-3 минуты повторяются. При нормальных родах схватки нарастают постепенно, вначале они слабые и повторяются через 20-30 минут. Интервал сокращается постепенно, и только когда матка шейки полностью раскроется, схватки становятся частыми и сильными.
  3. Может произойти и обратная реакция: у роженицы отмечается вялость, схватки она практически не ощущает, но в течение буквально одного часа они резко нарастают. Через 2-3 часа матка начинает сильно сокращаться и выталкивать плод, который еще не подготовлен к встрече с внешним миром.

Причины быстрых родов

Стремительные роды у первородящих и стремительные роды у повторнородящих имеют разную подоплеку, но есть и общие причины, которые провоцируют этот процесс. К ним относятся:

  1. Наследственность. Если в семье по женской линии у кого-то происходили быстрые роды, то велика вероятность, что и беременная проведет меньше времени в родильной. Вероятно, что имеется врожденная патология мышц матки, которая приводит к усиленному сокращению.
  2. Гинекологические заболевания. Различные воспаления, перенесенные ранее, могут спровоцировать быстрый родовой процесс. Именно поэтому медики рекомендуют еще до зачатия ребенка пройти обследования и исключить воспалительные и инфекционные заболевания. Если раньше наблюдались нерегулярные месячные, женщина имеет какие-либо аномалии в строении матки, были случаи прерывания беременности, риск стремительных родов возрастает.
  3. Возраст. В список риска попадают совсем юные женщины, которым не исполнилось еще 18-ти, и те, кто перешагнул 30-летний рубеж. В первом случае организм еще полностью не сформировался, репродуктивная система не совсем готова к рождению ребенка. Взрослые же женщины имеют уже отягощенный анамнез в виде хронических заболеваний, воспалений по гинекологической линии и так далее.
  4. Неблагоприятное протекание беременности. Если во время вынашивания ребенка возникали угрозы прерывания, наблюдалось повышенное давление, развивался токсикоз в третьем триместре, наблюдались отеки — эти факторы должны насторожить.

Все зависит от нервной системы

Бытует мнение, что чем выше возбудимость женщины, тем быстрее пройдут у нее роды. Доля истины в этом есть. Если имеются нарушения нервной системы, если роженица слишком переживает, психологически не готова к процессу рождения ребенка, это может ускорить родовой процесс. Так что стоит морально настроиться на благоприятный исход родов и не волноваться по пустякам.

Вызвать стремительные роды, последствия которых не всегда предсказуемы, могут и медики. Бывает так, что схватки вялые и слабые, и тогда принимается решение о стимулировании с помощью медицинских препаратов. Но если неточно рассчитать дозировку, то появление плода на свет раньше времени гарантировано.

Опасность для роженицы

Стремительные роды, последствия которых трудно прогнозировать заранее, всегда считаются опасными, и в первую очередь для роженицы. Медики констатируют, что крайне редко быстрые роды не несут в себе никаких осложнений. Существует группа основных рисков, среди которых:

  1. Разрыв шейки матки или самой матки. Возникает сильное кровотечение, которое трудно остановить. Чаще всего в таком случае медики прибегают к оперативному вмешательству. Иногда даже не удается сохранить детородные органы, что в дальнейшем приводит к невозможности женщины иметь в будущем детей.
  2. Разрыв промежности. При быстрых родах половые органы не успевают подготовиться к процессу появления ребенка. В этом случае медики наложат швы, и потребуется дальнейшее лечение.
  3. Расхождение костей таза. Потребуется достаточно долгий период реабилитации.
  4. Отслойка плаценты. Как правило, этот процесс сопровождается сильным кровотечением.
  5. Задержка выхода плаценты. В данном случае потребуется чистка полости матки после родов.

Среди перечисленных выше осложнений самое опасное и жизнеугрожающее — это сильное кровотечение. Помощь в данном случае требуется незамедлительная, счет идет на минуты.

Последствия для новорожденного

Но не только для матери опасны стремительные роды. Последствия для ребенка могут оказаться тоже весьма серьезными. Ведь при обычном родовспоможении, когда схватки нарастают постепенно, а организм матери в течение положенного времени готовится к появлению ребенка, плод еще внутри утробы принимает нужное положение. Он не выпихивается из матки, а плавно появляется на свет.

Вот какие опасности могут подстерегать новорожденного в случае стремительных родов:

  1. Гипоксия. Плод получает недостаточное количество кислорода, а это может привести к нарушению мозговой деятельности и разладам в нервной системе.
  2. Повреждение костей в плечевом поясе, переломы ключицы, в крайне тяжелых случаях — позвоночника.
  3. Кровоизлияние в мозг, спазм сосудов головного мозга.
  4. Кровоизлияние во внутренние органы.
  5. Повреждения мягких тканей — ушибы, ссадины.

При обычных родах плод постепенно двигается по родовым путям и так же постепенно готовится к первому вдоху. При стремительных родах возможна асфиксия. В таком случае новорожденному потребуется принудительная подача кислорода.

Можно ли подстраховаться?

Вариант быстрого появления ребенка на свет при первой беременности очень редкий. Чаще всего случаются стремительные вторые роды, а также последующие.

Но при этом опытный акушер-гинеколог может еще во время вынашивания плода поставить женщину в группу риска и предположить, что схватки у нее будут протекать быстро.

Поэтому, если доктор допускает вероятность такого исхода, он постарается госпитализировать роженицу заранее. В стационарных условиях медики смогут корректировать этот процесс.

Если же все-таки начинаются интенсивные схватки, то акушеры рекомендуют вводить медицинские препараты для того, чтобы снизить родовую активность.

Бояться этого не стоит — лучше подольше пережить неприятные схватки, зато получить здорового малыша.

Во многих случаях, если роженица прибывает в больницу заранее и находится под наблюдением медиков, осложнения после стремительных родов можно свести на нет.

Не нервничать и беречь себя

Никто из женщин детородного возраста, которые ждут ребенка, не застрахован от стремительных родов. Во многих случаях их можно предугадать, но иногда бывает так, что никаких внешних проявлений до схваток не наблюдалось. Существуют общие рекомендации, которые позволят минимизировать этот риск. Вот основные правила для всех беременных женщин:

  1. Пройти обследование еще до зачатия ребенка. Если оказалось, что некоторые заболевания половой системы не были вылечены до беременности, стоит от них избавиться в период вынашивания.
  2. Не переживать и не нервничать. Нервная система должна быть в норме, постарайтесь не конфликтовать, не допускать истерик. Испытывайте только положительные эмоции. Сильный стресс может серьезно повредить и вашему здоровью, и здоровью будущего малыша.
  3. Откажитесь от чрезмерных физических нагрузок, снизьте свою активность. Для беременной женщины достаточно легкой гимнастики и недолгих прогулок. Никаких тяжестей, никаких танцев или активного спорта!
  4. Своевременные визиты к гинекологу. Доктор сразу же сможет распознать, если беременность стала протекать с нарушениями. Это позволит корректировать процесс вынашивания ребенка и помочь организму матери на ранних стадиях.

Ничего не бойтесь, настраивайтесь на лучшее

Мнительные читательницы сразу же обнаружат у себя все признаки того, что стремительные роды произойдут именно у них. Не стоит этого делать, ведь по статистике только одной роженице из сотни это грозит.

При этом быстрые роды часто заканчиваются благополучно. Осложнения возникают далеко не у всех. Поэтому стоит расслабиться, читать позитивные книги и слушать хорошую музыку, находиться в теплой компании и избавиться от негатива. И если вас что-то настораживает в процессе беременности, лучше все это обсудить с вашим лечащим врачом.

источник: www.syl.ru

Источник: http://first-mama.ru/stremitel-nye-rody-u-povtornorodyaschih-posledstviya/

Стремительные роды у повторнородящих

Родовой процесс всегда сложен, в результате чего из матки выходит плод. На длительность процесса влияет большое количество факторов. Стандартная процедура длится 8 – 13 часов. Стремительные роды у повторнородящих составляют меньше двух часов.

Быстрое родоразрешение относятся к патологическим, так как мать и ребенок травмируются. При обильном кровотечении, дополнительной стимуляции, процесс длиться еще меньше 4 – 10 часов.

В основном вторые роды проходят быстрее, потому что матке раскрывается проще.

Причины

Главным симптомом быстрых родов является наличие сильных схваток. Если говорить о нормальной родовой деятельности, то схватки должны быть постепенно интенсивными. Матка быстро раскрывается, пульс становится частым, повышается давление.

Факторы:

  1. врожденная аномалия в строении матки;
  2. возбужденная нервная система;
  3. тяжелое протекание беременности;
  4. возраст женщины;
  5. применение большого количества препаратов во время стимуляции;
  6. воспаления в яичниках, маточных трубах, аномалии, аборты, нарушение в цикле месячных, стремительные первые роды.

При аномалиях матка сокращается активно, если по линии матери были родственники с наличием скоростных родов, то это повторяется. При нарушении обменных процессов, возникают болезни эндокринной системы. Такие заболевания, как ожирение, повышение или понижение гормонального фона способствуют ускорению процесса.

Гипертония, болезни почек, отечность, белок в моче, большой плод, многоводие, двойня только ускоряют процедуру. Если будущей маме нет 18 лет, организм не подготовлен к вынашиванию ребенка.

Когда женщине за 30 лет, то она уже переносила воспалительные и хронические болезни, что оказывает негативное влияние на родовую деятельность. Некоторые беременные женщины после того, как вышли околоплодные воды, ощущают серьезные потуги.

Время быстрых родов у повторнородящих составляет один – два часа.

Признаки и профилактика

Ни одна женщина не застрахована от стремительных родов. Обычно внешние проявления отсутствуют, заранее предусмотреть такой вид рождения практически невозможно. Но существуют первые признаки, по которым предполагается исход родоразрешения.

Симптомы стремительных родов у повторнородящих:

  • резко учащается пульс;
  • сбивается дыхание;
  • сокращения матки на протяжении трех часов, а не пяти, как положено;
  • повторение схваток каждые 7 минут, при нормальных родах этот процесс составляет 15 минут;
  • продолжительность первых схваток – 20 секунд;
  • длительность потуг – около часа.

Повторнородящие женщины переживают не такие сильные болевые ощущения, но присутствует и риск разрывов. Если ранее были швы, то они расходятся, какими бы качественными ни были.

Повторная эпизиотомия не спасает от внутренних разрывов или быстрому отделению плаценты, как следствие происходит обильное кровотечение, редко разрыв матки. При большой потере крови выполняется кесарево сечение для наложения внутренних швов или восстановления органа.

Как не разорваться при быстрых родах у повторнородящих:

  • обследоваться на выявление патологий;
  • пройти предварительное лечение;
  • подготовиться к родам с психологически, чтобы не было паники и боязни;
  • избегать воспалительных процессов и инфекционных заболеваний;
  • не переживать аборты и выкидыши;
  • если это возможно, то не рожать до 18 и после 35 лет;
  • не выполнять упражнения, способствующие быстрым родам;
  • не перенапрягаться физически;
  • своевременно посещать гинеколога.

Не стоит мечтать, чтобы роды были стремительными, имеется негативные последствия. Желательно, чтобы процесс проходил нормально и не было осложнений. Если предотвратить причины стремительных родов у повторнородящих, то процедура не повлечет за собой отрицательных результатов.

Действия

В случае начала родовой деятельности, при нахождении женщины в больнице, осуществляется лечение. Терапия проводится для уменьшения активности матки.

Необходимо ослабить схватки с помощью введения препаратов через капельницы. Лекарства способствуют расслабленному состоянию маточных мышц. Буквально через 10 минут сокращения матки становятся слабыми.

Если нужно, препараты вводятся до появления малыша.

Процесс. Когда наступают стремительные роды у повторнородящей, и при этом женщина находится вне медицинского учреждения, следует срочно вызывать скорую помощь. При возникновении потуг еще до приезда медицинских работников, нужно принять положение лежа и звать на помощь.

Как только головка ребенка появилась, ее рекомендуется придерживать левой рукой, правой очистить слизь с носа и рта. Здесь используется груша. Если голова младенца в пузыре, то он искусственно разрывается, чтобы ребенок мог дышать.

Читайте также:  Нужно ли детям делать прививки: мнения специалистов со всеми "за" и "против" вакцинации

Реанимация. Бывают ситуации, когда ребенок не дышит после рождения. Необходимо массировать грудь новорожденного, далее хлопающими движениями массировать спинку. Как только пуповина перестает пульсировать, она перерезается.

Перерезание пуповины. Изначально пуповина перевязывается в двух местах с помощью крепкой нитки или стерильного бинта. Далее между перевязками пуповину перерезать с помощью ножа или ножниц.

Инструмент при этом должен быть стерильным. Малыша требуется вытереть насухо и завернуть в ткань. Где – то в течение 20 минут после этого рождается плацента.

Для ускорения процесса не запрещено тянуть пуповину, она может обрываться.

Последствия

В большинстве случаев быстрые роды у повторнородящих проходят благополучно, но определенные риски присутствуют. Часто наблюдаются травмирования ребенка в области позвоночника и в костях. Малыш не успевает принять удобное положение, когда быстро двигается. Соответственно, достаточно часто случаются перелом плеча, ключицы, а также травмы позвоночника.

Осложнения для малыша:

  1. недостаток кислорода;
  2. увечья в мягких тканях;
  3. перелом костей, позвоночника, вывихи;
  4. сосуды спазмированы, нарушено кровообращение в области головного мозга.

Последствия для ребенка серьезные, их сложно определить и подобрать лечение. Стоит акцентировать внимание на развитии малыша, своевременно обследоваться на наличие отклонений.

Осложнения для матери:

  • травмирования в области родовых путей: разрывы мышц влагалища, промежности, матки;
  • расходятся тазовые кости, что требует продолжительного лечения в течение двух месяцев;
  • матка плохо сокращается, плацента не отходит в полной мере, что влечет послеродовое кровотечение.
  • плацента рано отслаивается, мышцы матки недостаточно расслабляются. В итоге появляется кровотечение, что угрожает жизни, как матери, так и ребенка.

Если женщина своевременно проходит диагностику и систематически наблюдается у доктора, то стремительные вторые роды выявляются заблаговременно до рождения ребенка. Когда существуют слаженные и правильные действия врача и беременной, такого нежелательного процесса можно избежать.

Будущая мама хочет, чтобы продолжительность схваток была как можно меньшей, а родовая деятельность прошла быстро. Ведь так не хочется продолжительное время терпеть боли. Врачи убеждены, что последствия стремительных родов у повторнородящих непредсказуемы, процесс опасный, страдает как мать, так и ребенок.

Источник: https://rozhau.ru/process/stremitelnye-rody-u-povtornorodyaschih/

Быстрые и стремительные роды: причины и последствия

Роды — сложный процесс, в результате которого происходит изгнание из полости матки плода и последа. Продолжительность родов у каждой женщины может быть различной и зависит от многих факторов.

В норме у первородящих женщин они могут длиться 7-14 часов, у повторнородящих — 5-12 часов. Как правило, вторые и последующие роды проходят быстрее, поскольку процесс раскрытия шейки матки происходит легче и активнее.

Если их продолжительность меньше указанного времени, то их принято считать патологическими.

Роды у первородящих женщин, длительность которых составляет менее 6 часов (у повторнородящих — менее 4 часов), считаются быстрыми, менее 4 часов (у повторнородящих — менее 2 часов) — стремительными. В среднем быстрые и стремительные роды наблюдаются в 0,8% случаев. Патологическими их принято называть потому, что существует высокий риск получения травмы как матерью, так и ребенком.

Причины стремительных родов

Рассмотрим факторы, которые могут стать причиной быстрых и стремительных родов:

  1. Врожденная (генетическая) патология мышечных клеток матки, выраженная в их повышенной возбудимости. В результате этого сокращения матки происходят интенсивнее, чем необходимо. Если у вашей матери и других ближайших родственников по материнской линии (сестра, тетя, бабушка) были стремительные или быстрые роды, то возможно их повторение у вас.
  2. Повышенная возбудимость нервной системы. Перевозбуждение, неврозы, отсутствие у будущей мамы психологической готовности к родам — все это может повлиять на продолжительность родовой деятельность.
  3. Нарушение обмена веществ и заболевания эндокринной системы. Ожирение, различные заболевания эндокринный системы, к примеру, тиреотоксикоз (повышение в организме уровня гормонов щитовидной железы), вызывают нарушение гормонального фона и эндокринной регуляции родовой деятельности, что может привести к ускоренным родам.
  4. Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез. Наличие в анамнезе беременной перенесенных воспалительных заболеваний (например, сальпингоофорит — воспаление яичников и маточных труб), аномалии развития матки (седловидная, двурогая матки, удвоение матки), аборты, невынашивание и прерывание беременности в прошлом, заболевания матки (например, миома — доброкачественная опухоль или аденомиоз), нарушение менструального цикла, прошлые роды прошли стремительно.
  5. Осложненное течение беременности — заболевания почек, гестоз (повышение артериального давления, появление отеков и белка в моче), многоводие, многоплодная беременность, низкое расположение плаценты, крупный плод, плацентарная недостаточность, резус-конфликт (вынашивание плода с резус-положительным фактором женщиной с резус-отрицательным фактором, в результате чего ее организм начинает вырабатывать защитные антитела, считая клетки плода чужеродными), переношенная беременность.
  6. Возраст первородящей женщины до 18 и старше 30 лет. Объясняется это тем, что до 18 лет организм еще не готов к беременности и родам, а после 30 лет у многих женщин, как правило, уже есть в анамнезе перенесенные воспалительные заболевания половых органов, некоторые хронические заболевания (к примеру, заболевания эндокринных желез, почек) и т. д.
  7. Необоснованное или чрезмерное применение препаратов медицинским персоналом для стимулирования родовой деятельности.

Главный признак стремительных родов — сильные схватки (в том числе и после слабой родовой деятельности). В норме же интенсивность схваток должна нарастать постепенно.

Также такие роды сопровождаются быстрым раскрытием шейки матки, учащением пульса, повышением артериального давления.

У некоторых беременных, после излития околоплодных вод, сразу же начинаются сильные потуги, в результате, буквально через 1-2 потуги рождается малыш.

Что делать, если начались стремительные роды

Если чрезмерная родовая деятельность началась в больнице, то беременной начнут проводить лечебные мероприятия, направленные на уменьшение повышенной активности матки.

Для ослабления схваток назначается внутривенное капельное введение препаратов, способствующих расслаблению мышц матки. В результате лечения приблизительно через 5-10 минут схватки ослабевают.

При необходимости введение данных препаратов осуществляется до момента рождения ребенка.

Если чрезмерная родовая деятельность началась вне больницы, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Если до приезда скорой начались потуги, то необходимо лечь и позвать на помощь окружающих. Когда головка малыша покажется из промежности, ее следует осторожно придержать левой рукой, а правой рукой необходимо очистить его рот и нос от слизи при помощи груши.

Если головка находится в плодном пузыре, то его нужно разорвать, иначе кроха не сможет дышать. Если после рождения малыш не дышит, то аккуратно нужно помассировать ему грудь, спинку, можно слегка похлопать по ней. Когда пуповина перестанет пульсировать, ее можно перерезать.

Сначала пуповину перевязывают в двух местах, на расстоянии 10 см и 15 см от пупочного кольца ребенка, стерильным бинтом либо крепкими нитками, продезинфицированными спиртом. Затем между двумя перевязками посередине пуповина перерезается стерильными ножницами или ножом. Новорожденного вытирают насухо и заворачивают в чистую теплую ткань.

Приблизительно через 20 минут после появления ребенка должна родиться плацента. Нельзя тянуть за пуповину, чтобы ускорить процесс ее рождения, она может оборваться.

Последствия

Обычно такие роды заканчиваются благополучно, однако, повышенный риск развития осложнений все же существует. Рассмотрим их.

Последствия стремительных родов для ребенка:

  • Гипоксия (нехватки кислорода) либо асфиксия.
  • Травмы позвоночника и костей разной степени тяжести. При быстром продвижении по родовым путям малыш не успевает расположиться удобным образом. Поэтому переломы плечевых костей, ключиц являются частыми последствиями быстрых родов. В худшем случае может произойти травма позвоночника.
  • Повреждения мягких тканей различной степени тяжести.
  • Нарушение кровообращения в головном мозге, спазм сосудов.

Последствия стремительных родов для матери:

  • Преждевременная отслойка плаценты. Постоянно сокращающиеся мышцы матки не успевают расслабиться, в результате этого может начаться преждевременная отслойка плаценты, которая вызывает маточное кровотечение, что очень опасно не только для матери, но и для ее малыша.
  • Травмы родовых путей. Часто при стремительных родах происходят разрывы влагалища, промежности, шейки матки. Очень опасен разрыв матки, угрожающий жизни женщины.
  • Расхождение тазовых костей в месте лонного сочленения. Очень неприятное и болезненное осложнение, требующие длительного лечения (1-2 месяца).
  • Плохое сокращение матки после родов, неполное отхождение плаценты. Данные последствия влекут за собой послеродовое кровотечение.

Источник: https://moykarapuz.com/rody/byistryie-i-stremitelnyie-rodyi-prichinyi-i-posledstviya.html

Стремительные роды

Автор статьи – Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

Роды, которые протекают 4 часа и менее у первородящих, и менее двух часов у повторнородящих, называются стремительными родами. Такие патологические роды относятся к аномалиям родовых сил и относятся к одному из видов гипердинамической дисфункции сократительной активности матки-чрезмерно сильная родовая деятельность.

Основное отличие стремительных родов в том, что потужной и последовый периоды сильно укорачиваются (рождение ребенка и последа происходит за 1-2 потуги). Частота встречаемости данной патологии составляет 0,8% от общего количества родов.

Стремительные роды по продолжительности всех периодов могут соответствовать нормальным показателям (8-12 часов) и даже в периоде схваток быть затяжными (неправильное вставление головки или предлежание плода). Главное отличие, как было сказано выше, это укороченный потужной и последовый периоды.

Факторы риска

Известен ряд факторов, наличие которых помогает определить высокую вероятность развития стремительных родов у беременной:

  • большое количество родов в анамнезе (3 и больше);
  • имели место стремительные или быстрые роды в прошлом, а также родовые травмы плода или мертворождение как осложнение родов;
  • истмико-цервикальная недостаточность (как органическая, так и функциональная);
  • большие размеры таза;
  • маленькие размеры плода;
  • лабильная психика.

Причины

Точные причины, приводящие к развитию чрезмерно сильной родовой деятельности, неизвестны. Но врачи считают, что стремительные роды возникают вследствие следующих факторов:

Акушерские причины

К ним относятся:

  • дородовое отхождение вод,
  • несоответствие размеров головки плода и родовых путей,
  • ригидная (тугая) шейка матки,
  • матка перерастянута из-за многоводия/многоплодия либо крупным плодом,
  • неправильное расположение плаценты,
  • предлежание плода тазовым концом.

А также гестоз, малокровие и переношенная беременность.

Патология репродуктивной системы

В эту группу входят:

  • генитальный инфантилизм,
  • пороки развития половых органов,
  • возраст (выше 30 и меньше 18),
  • различные расстройства менструального цикла,
  • хирургические вмешательства на матке,
  • миоматозные узлы, хронические аднекситы и эндометриты,
  • привычное невынашивание,
  • искусственное прерывание беременности, бесплодие.

Экстрагенитальные (соматические) болезни

Инфекции, интоксикации, избыточный вес, травмы, опухоли или сосудистые заболевания головного мозга, патология щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса, артериальная гипертензия.

Плодовые факторы

  • задержка внутриутробного развития плода,
  • внутриутробное инфицирование плода,
  • грубые пороки развития плода,
  • резус-конфликтная беременность,
  • фетоплацентарная недостаточность,
  • переношенность.

Ятрогенные причины

Это причины, обусловленные действием мед. работников или лекарств:

  • неадекватная родостимуляция препаратами (окситоцин, простагландин),
  • необоснованное вскрытие плодного пузыря,
  • неадекватное обезболивание родов,
  • грубопроводимые исследования и манипуляции.

Признаки стремительных родов

Стремительные роды либо начинаются бурно и внезапно, либо после затяжного течения первого периода плод начинает стремительно продвигаться через плоскости малого таза, не успевая адаптироваться к ним, а головка плода не успевает конфигурироваться (уменьшиться до нужных размеров), при этом нарушается биомеханизм родов.

Схватки при таких патологических родах спастического, судорожного характера, а частота их составляет 5 и более за 10 минут (норма: 3 схватки за 10 минут).

Продолжительность каждой схватки 120-180 секунд, время расслабления матки укорочено, и каждая новая схватка наслаивается на предыдущую.

Возможно развитие тетануса матки («судороги матки»).

Отмечается повышение внутриматочного давления до 200мм рт.ст. и больше. Роженица ведет себя беспокойно.

Могут присоединяться вегетативные нарушения (тошнота и рвота, повышение температуры, обильное потоотделение, учащение сердцебиения, скачки давления «вверх-вниз»).

Последствия стремительных родов

Стремительные роды опасны как для ребенка, так и для матери. Однако при грамотной работе врачей негативные последствия могут быть сведены к минимуму.

Последствия для ребенка:

  • острая гипоксия плода;
  • родовые травмы плода (вывих плечиков, переломы конечностей, позвоночника и ключицы, кефалогематома, внутричерепные кровоизлияния с последующим развитием парезов и параличей);
  • гибель плода во время родов из-за отслойки плаценты, родовой травмы;
  • повреждение мягких тканей плода.

Последствия для матери:

  • отслойка плаценты и массивное кровотечение;
  • травмы родовых путей (разрывы шейки матки, влагалища, промежности);
  • расхождение лонного сочленения;
  • гипотоническое или атоническое кровотечение в третьем и послеродовом периодах;
  • эмболия околоплодными водами;
  • задержка частей последа.

Некоторые исследования при беременности

Некоторые исследования при беременности

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/beremennost/stremitelnye_rody__prichiny_priznaki_i_posledstvija

Стремительные роды у первородящих. Признаки, причины, чем опасны

В норме длительность родовой деятельности должна быть не менее 8 часов, но и не более 12. За это время организм будущей мамы и ребенка успевает подготовиться к успешному родоразрешению. Но когда родовая деятельность проходит в течение 2–4 часов, роженица и малыш подвергаются серьезной опасности. Иногда стремительные роды у первородящих напрочь отбивают желание иметь второго ребенка.

Читайте также:  Чем грозит киста на левом или правом яичнике на ранних и поздних сроках беременности и как ее лечат?

Стремительные роды: что это

Стремительные роды: что это

У первородящих женщин эта аномалия развития родовой деятельности встречается гораздо реже, чем у тех, кто рожает повторно. Но они должны знать, что значит стремительные роды и быть готовы к этому.

Стремительными считаются роды, когда от начала схваток до появления младенца на свет проходит не более 4 часов. Для повторнородящих этот интервал времени значительно уменьшается. В акушерской практике бывали случаи, когда длительность родовой деятельности сокращалась до 30–40 минут.

Причины стремительных родов

Основной причиной, по которой у первородящей женщины могут начаться стремительные роды, медики называют генетическую предрасположенность – нарушение сократительной деятельности матки. Но иногда ими становятся:

У повторно рожавших женщин причиной стремительных родов может стать растянутость родовых путей. Вот почему так важно выполнять упражнения Кегеля во время беременности и после родов. Они помогут укрепить мышцы влагалища и облегчить роды.

Признаки стремительных родов

Определить заранее будут ли роды стремительными, затяжными или нормальными не сможет ни один врач. Это становиться известно лишь с началом родовой деятельности.

Женщине нужно быть готовой к стремительным родам если:

Признаки стремительных родов

Есть много случаев, когда женщины не успевали доехать до роддома и акушерскую помощь ей оказывали муж (другие родственники), друзья или абсолютно посторонние люди. Поэтому с началом бурных схваток роженица должна немедленно отправиться в роддом. Если выбранный роддом находится далеко, то лучше поехать в ближайший.

Конечно, самостоятельно это делать ни в коем случае нельзя. Нужно лечь на кровать или диван, вызвать скорую помощь и лежа ожидать приезда медиков. Обо всем остальном пусть позаботятся родные.

Чем опасны стремительные роды для роженицы

Период восстановления женщины после быстрых родов, как правило, значительно увеличивается.  В среднем на 5-7 дней.

Стремительные роды: последствия для ребенка

Чем может помочь роженице акушер-гинеколог при стремительных родах

Чем может помочь роженице акушер-гинеколог при стремительных родах

Предотвратить стремительные роды, как и предугадать их не сможет ни акушер-гинеколог, ни сама роженица, но кое-что сделать можно если вовремя попасть в роддом. Например, опытный врач может немного замедлить родовую деятельность, назначив женщине препараты нормализующие тонус матки, снизив тем самым ее возбудимость.

Второй способ выиграть время для того, чтобы организм будущей мамы успел подготовиться к предстоящему событию – замедлить продвижение ребенка по родовым путям. Для этого врач гинеколог должен подобрать удобное положение женщине так, чтобы и ребенок, и роженица не пострадали. Как правило, это положение лежа на боку или стоя на четвереньках.

Источник: http://7myfamily.ru/rody/stremitelnye-rody-u-pervorodyashhix-priznaki-prichiny-chem-opasny/

Стремительные роды: причины возникновения и особенности течения

Регион:Минсквыбрать другой регион

Форум Первая помощь

Стремительные роды, развивающиеся как патологический процесс, связаны с нарушениями во время родов со стороны нормальной сократительной функции матки.

Данный вид родов изначально может носить затяжной характер, так как процесс своевременного раскрытия шейки матки замедлен, а предлежащая часть плода (ягодички плода при его тазовом предлежании, и головка – при головном предлежании) остается прижатой в течении долгого времени к «кольцу» входа в полость малого таза, а затем она стремительно продвигается через родовые пути.

Средняя продолжительность родов в целом может длиться от 10 – ти до 12 – ти часов, однако для них характерно укорочение периода изгнания (то есть непосредственного рождения ребенка).

Возможно появление и другого варианта: все периоды родов резко укорочены. В данной ситуации у первородящих быстрые роды протекают меньше, чем шесть часов, а у повторнородящих  – меньше чем четыре часа; продолжительность стремительных родов составляет соответственно менее четырех часов и менее двух часов.

Причины возникновения стремительных родов

  1. Наличие у матери генетической, или врожденной, патологии мышечных клеток – миоцитов, которая характеризуется резко повышенной их возбудимостью, то есть клеткам мышц матки для возбуждения нужен гораздо меньший, чем обычно, потенциал. Так как данная патология является генетической, то по наследству она может передаваться с большой вероятностью.

    То есть, если мать или ближайшие по материнской линии родственницы (например, тети или сестры) имеют в анамнезе быстрые либо стремительные роды, то в данном случае можно предположить их возможное повторение.

  2. Наличие у матери повышенной возбудимости ЦНС – центральной нервной системы.

    Отсутствие должной психологической подготовки к родам может привести к возникновению у матери чрезмерной сильной родовой деятельности.

  3. Наличие у матери заболеваний желез внутренней секреции еще до беременности, нарушений со стороны обмена веществ (например, повышенной выработки тиреотропных гормонов – гормонов щитовидной железы, или гормонов надпочечников).

  4. Наличие у матери так называемого отягощенного акушерско – гинекологического анамнеза, то есть различных гинекологических заболеваний (воспалительных заболеваний либо предыдущих патологических родов, особенно в ситуациях, когда первые роды были травматичными и для мамы, и для ребенка, а также быстрыми).

  5. Возраст первородящей женщины – до 18 –ти лет либо старше 30 – ти лет. Как правило, до 20 – 22 лет у девушки наблюдается неподготовленность структур и незрелость как половой, так и нервной систем как к беременности, так и к родам.

    В противовес этому – женщины старше 30 – ти лет к этому возрасту уже переносят и имеют в анамнезе какие – либо воспалительные заболевания, протекающие в органах малого таза, также имеют болезни желез внутренней секреции и хронические заболевания в анамнезе.

  6. Наличие у матери патологий беременности, таких как тяжелого гестоза (или токсикоза), заболеваний почек и других.
  7. Возможные ситуации, которые могут возникать по вине медицинского персонала, в частности, чрезмерное применение либо необоснованное применение родостимулирующих препаратов у беременной.

Течение стремительных родов

При быстрых либо стремительных родах для появления родовой деятельности характерно обычно внезапное и бурное начало — либо изначально, либо после развившейся заранее первичной слабости родовых сил.

При этом через короткие паузы чрезмерные по силе схватки следуют сразу одна за другой, что приводит к быстрому и полному раскрытию маточной шейки. При бурно начавшихся родах и внезапном начале, течению родов с почти беспрерывными схватками и слишком интенсивными, у роженицы развивается повышенная двигательная активность, учащается пульс и дыхание, резко поднимается артериальное давление.

Также потуги бывают бурными и стремительными, после 1 – 2 потуг происходит рождение плода, а за ним – и последа.

Также следует упомянуть о том, что наличие сильных схваток может не только свидетельствовать о наличии чрезмерно сильной, но также и о дискоординации родовой деятельности, выражающейся в том, что при достаточной интенсивности схваток шейка матки на том или ином участке остается закрытой.

У многорожавших женщин стремительные роды могут тянуться всего лишь несколько минут. Нередко они «застают» женщину в самой неподходящей обстановке, к примеру, в общественном транспорте либо в другом людном месте. Появляется большая вероятность появления инфицирования и других последствий медицинской помощи, не оказанной во время.

Возможные осложнения стремительных родов

Хотя стремительные роды могут пройти без последствий для матери, однако осложнения как для плода, так и для мамы, не исключены.

  1. Появление у мамы чрезмерно сильной родовой деятельности угрожает опасностью отслойки плаценты у матери еще до момента рождения малыша. Мышцы матки практически постоянно находятся в сокращенном состоянии, причем пережаты маточно – плацентарные сосуды, а также нарушено кровообращение между плацентой и маткой.
  2. В ситуации, если женщине медицинскую помощь не оказать вовремя (счет идет на секунды в данном случае), кровотечение может привести к серьезным последствиям. Также в случае, если при этом между маткой и отслоившимися участками плаценты кровь накапливается, то матка переполняется кровью, которая постоянно поступает из непосредственного участка отслойки плаценты, происходит «пропитка» кровью мышц матки, при этом они теряют способность к нормальному сокращению, кровотечение вследствие чего остановить сложно и почти невозможно. Это может привести к удалению матки.
  3. Преждевременная отслойка плаценты для малыша опасна появлением острой гипоксии (или нехватки кислорода).
  4. В случае стремительного продвижения головки плода через родовые пути она не успевает конфигурировать (уменьшаться за счет «наложения» костей черепа в области родничков и швов одной на другую – «как черепица»). Швы и роднички в норме у младенца зарощены соединительной тканью, что дает возможность приспосабливаться к прохождению через кости таза у матери головке малыша.
  5. На протяжении быстрых либо стремительных родов головка плода передавливается довольно быстро и сильно, что может быть чревато ее травмой и внутричерепными кровоизлияниями, и впоследствии обратимыми парезами и параличами, а также гибелью плода.
  6. При быстром продвижении через родовые пути ребенка может довольно часто возникать достаточно серьезная травматизация родовых путей: от глубоких разрывов шейки матки до глубоких разрывов влагалища и промежности.
  7. Также быстрое «опорожнение» матки может привести к недостаточному кровоснабжению ее мышц ее после родов и послеродовому кровотечению.

Тактика ведения стремительных родов

  • В случае поступления беременной в стационар родильного дома при раскрытии шейки матки до 2 – 3 – х см, в случае очень бурного развития родовой деятельности – в течение 3 – 4 – х  часов, в случае полного раскрытия шейки матки – роды у женщины ведутся в ее положении лежа на боку.

    Применяются препараты и средства, расслабляющие мышцы матки и замедляющие родовую деятельность.

  • В случаях стимуляции быстрых родов специальными лекарственными препаратами, стимулирующими родовую деятельность, врач немедленно прекращает введение этих препаратов.

  • В случае наличия родовой деятельности, чрезмерно сильной, за состоянием малыша должно вестись постоянное кардиомониторное наблюдение (сердцебиение плода фиксируется с помощью специального аппарата). К животу роженицы для этой цели прикрепляется датчик, а экран аппарата ежесекундно отражает изменяющееся ЧСС – число сердечных сокращений – плода.

    С помощью некоторых подобных аппаратов врач не только может контролировать сердечную деятельность плода, а также силу маточных сокращений. Наряду с применением УЗИ и доплеровскими исследованиями кардиотокография может применяться как дополнительный метод диагностики в течение третьего триместра гестации.

  • После родов акушер – гинеколог проводит для своевременного диагностирования травматических поражений матки и их своевременной коррекции тщательный осмотр родовых путей. В случае глубоких и обширных разрывов на фоне общего обезболивания проводится операция осмотра и быстрого восстановления родовых путей.

  • Также если учитывать возможность частоту осложнений для плода и матери, может возникнуть вопрос о рациональности ведения через естественные родовые пути родов. Однако даже в случае наличия предрасполагающих факторов, которые перечислены выше, нельзя сказать с точностью о том, будет ли течение родов сопровождаться чрезмерной по силе родовой деятельностью.

Для оперативного родоразрешения абсолютными показаниями являются: отслойка плаценты, расположенной нормально, преждевременно, и вызванное вследствие этого состояние кровотечения, а также появление острой гипоксии плода (данное осложнение определяется по изменению ЧСС – числа сердечных сокращений – плода).

Профилактика развития стремительных родов у женщины

Раннее выявление предрасполагающих факторов играет для профилактики основополагающую роль.

При наличии у беременной каких – либо факторов риска, особенно в случае предстоящих вторых родов, и первых быстрых родов, лучше лечь до срока предполагаемых родов в стационар.

  • Женщинам, входящим в группу риска по возможности развития аномалий родовой деятельности (то есть родовой деятельности, чрезмерно сильной), нужно проводить с помощью использования приемов аутотренинга психопрофилактическую подготовку к родам, обучать их методам мышечной релаксации, а также контролю за тонусом мышечного слоя матки.
  • Так как важно, чтобы беременная была убеждена в исходе родов благополучно, а также находилась в зоне психоэмоционального комфорта, то большую роль играет режим питания и рациональный режим дня.
  • Желательно во время беременности посещать специальную школу для беременных, где будущая мама знакомится с нормальной физиологией родового акта, учится правильно себя вести на протяжении родов с целью рационального использования своего физического потенциала для последующего успешного родоразрешения.
  • В случае возникновения у будущих родителей каких – либо опасений по поводу будущих родов, в данной школе для беременных у них будет возможность обращения к психологу.
  • Все вышеперечисленные факторы в совокупности создают психоэмоциональный позитивный фон, что позволяет маме почувствовать себя более уверенно.
  • Для профилактики возникновения чрезмерно сильной родовой деятельности во время беременности в качестве медикаментозных средств применяются спазмолитические, или асслабляющие мускулатуру матки, препараты, средства, которые улучшают маточно – плацентарное кровообращение.
  • Медикаментозная профилактика проводится вплоть до родов только у тех женщин, которые имеют высокий риск развития патологических состояний в сократительной деятельности матки.

Назад к статьям Следующая статья

Источник: https://medportal.org/pregnacy/rody/rody/stremitelnye-rody.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector